Недержание мочи в 14 нед берем. Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Недержание мочи — часто встречающаяся у будущих мам проблема. Причин этой проблемы может быть несколько. Как правило, все они возникают в комплексе на том или ином этапе вынашивания малыша.

Мышцы тазового дна становятся слабыми. Плод становится всё больше и больше, растягивая и ослабляя мышцы. Именно поэтому при смехе или в момент чихания моча может подтекать. Для предродового периода такое состояние является нормальным и характерным.Иногда у беременных энурез развивается вследствие повреждения нервных окончаний мочевого пузыря. Если причина недержания именно такая, то представительница прекрасного пола наверняка заметит, что время от времени ощущает внезапное резкое желание сходить в туалет “по-маленькому”.

Кроме того нужно учесть, что будущим мамам из-за плода, который развивается в матке, практически никогда не удаётся полностью опустошить весь мочевой пузырь. Остатки мочи всё равно остаются внутри пузыря. Из-за ослабления тканей тазового дна и промежности оставшаяся в пузыре моча может подтекать, как только выдастся “удобный случай”.

Симптомы

Единственный симптом энуреза — самопроизвольное, неконтролируемое подтекание мочи. Никакими другими симптомами это состояние у беременных не сопровождается

Диагностика энуреза

Энурез беременных диагностируют еще на этапе сбора анамнеза. Недержание мочи, выраженное слабо или умеренно, является физиологичным состоянием для будущих мам. Анализы и лабораторные исследования могут потребоваться исключительно в том случае, если болезнь будет спровоцирована воспалительным процессом. Дело в том, что беременность — это период, который часто обостряет заболевания мочеполовой системы. Если недержание стало симптомом одного из таких недугов, врач назначит соответствующие диагностические анализы. Но в большинстве случаев для диагностики слабого энуреза или недержания средней выраженности ничего кроме информации о симптоматике, полученной от пациентки, врачу не требуется.

Осложнения

Слабовыраженный энурез и недержание средней выраженности не влечёт за собой никаких негативных последствий для материнского организма. Спустя несколько недель после успешного родоразрешения организм женщины практически полностью вернётся в своё прежнее, дородовое состояние. Мышцы тазового дна, тем не менее, могут всё ещё продолжать давать сбои. Но со временем и они станут такими же, как прежде, и недержание мочи прекратится.

Чаще всего в течение трёх месяцев симптомы энуреза у кормящей мамы исчезают полностью. Чуть дольше мышцы тазового дна приходят в надлежащее состояние у тех, кто:

родил малыша весом более четырёх килограммов,рожал неоднократно (то есть если у женщины это были не первые роды).

Каждая последующая беременность будет делать мышцы промежности всё слабее и слабее. Однако это вовсе не значит, что представительнице прекрасного пола не удастся снова держать их в форме. Упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении этих мышц, окажет мощнейшее положительное влияние на эти ткани.

Лечение

Энурез, который выражен средне или слабо, в лечении не нуждается. Лечить необходимо лишь то состояние недержания, которое развилось на фоне воспаления одного из органов мочеполовой системы беременной женщины.

Что можете сделать вы

Будущая мама, у которой был диагностирован энурез, должна тщательно следить за собственной интимной гигиеной. Для того чтобы не запачкать бельё, целесообразно использовать ежедневные прокладки. Будет отлично, если вместо традиционных слипов и трусиков танга беременная выберет специальное бельё, имеющее характерный крой и созданное для будущих мам. Нужно помнить, что недержание мочи — прямое показание к частой гигиене интимной зоны. Делать гигиенические процедуры необходимо после каждого подтекания, используя для этого специальные влажны салфетки или интимный гель и воду. Косметика для интимной гигиены в обязательном порядке должна содержать на этикетке надпись “гипоаллергенная”.Очень важно вовремя ходить в туалет. Беременной нельзя терпеть, тем самым растягивая мочевой пузырь. Для того чтобы максимально выпустить из мочевого пузыря жидкость, необходимо в процессе хождения в туалет немного наклониться вперёд. Этот “фокус” позволит органу раскрыться как можно шире, выпустив большую часть накопившейся мочи.Немаловажно в лечении энуреза беременных заниматься специальной гимнастикой, которая укрепляет мышцы и ткани тазового дна. Идеальным является упражнение Кегеля, которое можно выполнять незаметно для окружающих и в очереди в поликлинику, и в общественном транспорте. Это очень важный навык, всю нужность которого представительница прекрасного пола сможет оценить в процессе родоразрешения.

Что может сделать врач

Женщинам вне беременности врачи для лечения энуреза назначают антидепрессанты, а также сопутствующие препараты. Подобные лекарственные средства для лечения будущих мам не применяются. В принципе, слабовыраженный или средневыраженный энурез лечить не нужно. Он пройдёт сам собой, как только представительница прекрасного пола станет мамой. Однако для этого женщине необходимо будет соблюдать врачебные рекомендации касаемо гигиены интимных мест и специальной гимнастики для укрепления мышц тазового дна и промежности.

Лечить необходимо лишь тот энурез, который является симптом заболевания мочеполовой системы.

Профилактика

Подтекание мочи в период беременности бояться не стоит тем, кто имеет крепкие и разработанные мышцы промежности. Все остальные беременные должны придерживаться общих профилактических рекомендаций. Для того чтобы избежать обильного подтекания мочи в период вынашивания малыша, необходимо:

уменьшить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки; лучше всего утолять жажду не соками или чаем, а обычной чистой водой;любые продукты, которые обладают мочегонным действием, должны быть ликвидированы из холодильника, а следовательно — и из рациона будущей мамы;лекарственные препараты, которые ускоряют вывод мочи, также необходимо исключить; стоит обратиться к лечащему врачу за советом, и он непременно поможет подобрать более безопасный в сложившейся ситуации аналог;каждый день по несколько подходов необходимо выполнять упражнение Кегеля, а также любые другие, которые способствуют укреплению мышц промежности.

Недержание мочи при беременности встречается сплошь и рядом. И тем выше риск возникновения этой проблемы, чем старше будущая мама, и чем больше у нее было в прошлом беременностей и родов. Основных причин возникновения этой неприятности 2 - гормональный фон (повышение прогестерона) и ослабление сфинктера мочевого пузыря, которое происходит, в том числе, и из-за механического давления матки. Кроме того, будущие мамы находятся в зоне риска по обострению воспалительных процессов мочевыделительной системы из-за различных инфекций. Часто это случается с теми женщинами, у которых в прошлом бывал цистит, пиелонефрит, имеются ИППП.

Во время беременности никакого лечения не проводится, если причина недержания - не болезнь и не воспалительный процесс. Чаще всего, после родов это проходит, или же конфузы случаются гораздо реже. Но тогда уже можно подумать и об эффективном, хирургическом лечении. А недержание мочи во время беременности лечится соблюдением несложных правил и упражнениями Кегеля (для мышц промежности и тазового дна). Самое простое и эффективное, что можно делать регулярно - это периодически напрягать «интимные мышцы». Чтобы научиться, понять как это делать, попробуйте при мочеиспускании приостановить данный процесс. Так можно наглядно понять какие мышцы следует напрягать. Для другого простого и эффективного упражнения понадобится теннисный мячик. Его необходимо поместить между ног и пробовать с ним ходить.

Нередко значительно улучшить ситуацию помогает корректировка суточного питьевого режима. Нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час и менее до сна. А в течение дня по возможности чаще посещать в туалет. Но сокращать количество употребляемой жидкости нельзя. Есть устаревшие рекомендации о том, что пить беременным можно не более 800-1000 граммов жидкости в сутки - это не правда, является даже не бесполезным советом, а опасным. 1,5-2 литра в день - норма. Летом может быть немного больше. Одним словом, будущая мама должна пить столько - сколько захочет.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь инфицирование плодных оболочек и в результате выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Кстати, об околоплодных водах. Если вы заметили у себя подозрительные выделения и не можете понять - воды это, бели из влагалища или моча - следует сходить на осмотр к гинекологу и сделать специальный тест, с помощью которого можно определить состав выделений и соответственно понять причину.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию. Также не стоит забывать и о том, что нередко недержание мочи при беременности возникает по причине заболеваний мочевыделительной системы. Как правило, симптомами этого является учащенное и болезненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче может появиться примесь крови. Кроме того, воспалительный процесс определяется и по результатам анализа мочи, который будущие мамы сдают минимум 1 раз в месяц. Будьте внимательнее к своему здоровью!

Женский организм при беременности терпит значительные изменения. Это связано не только с усиленной выработкой гормонов, но и с воздействием увеличивающейся матки на внутренние органы.

Уже к концу 10–12 недели у многих женщин появляется частое мочеиспускание. Мышцы претерпевают повышенную нагрузку и не могут с ней справиться. В результате возникает неконтролируемое выделение мочи.

Случайное мочеиспускание при беременности - нормально ли это?

Такое явление встречается очень часто у беременных и является нормальным состоянием. После родов мышечные волокна постепенно восстанавливаются, поэтому женщине не следует переживать по этому поводу.

По статистике, у каждой третьей беременной бывает случайное мочеиспускание. Иногда порции подтекаемой урины настолько малы, что будущая мама вообще ничего не ощущает.

К 3 триместру практически половина беременных сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Многие из них замечают мокрые следы на белье, которое приходится менять по несколько раз за день. Урина вытекает при напряжении брюшных мышц, смехе, кашле и чихании.

Причины недержания мочи

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Физиологической причиной недержания мочи во время беременности является гормональный дисбаланс. Функции и системы организма перестраиваются и начинают работать по-другому. Кроме этого, есть и другие причины недержания:

• ослабление мышечного тонуса органов малого таза, а также сфинктера, не успевающего срабатывать вовремя;
• повышенное давление на мочевой пузырь, оказываемое постоянно растущей маткой;
• защемление нервных окончаний, что тормозит сигнал к своевременному мочеиспусканию;
• неправильное расположение плода в матке (поперечное или косое), что вызывает сильное давление на внутренние органы;
• шевеления ребенка, особенно на поздних сроках гестации;
• крупный плод;
• заболевания мочеполовой системы (цистит, половые инфекции).

Если женщина забеременела во второй раз, и после предыдущих родов прошло не так уж много времени, в таком случае недержание мочи при беременности бывает очень часто. Это связано с тем, что мышцы не успели прийти в нужную форму и не готовы к новым нагрузкам.

Виды непроизвольного мочеиспускания

Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:

Как лечить недержание?

При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.

Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

• При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
• Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
• Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
• Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:

• визуальный осмотр на кресле;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи на флору и общий.

Женщине рекомендуется завести специальный дневник, где она должна указывать количество мочеиспусканий за день (контролируемых и неконтролируемых). Клиническая картина поможет врачу установить верную причину недержания.

Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.

Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:

• тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
• контролировать свой питьевой режим;
• избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
• выполнять специальные упражнения.

Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.

Профилактика и специальные упражнения

По мнению специалистов, те женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и следили за состоянием своего здоровья, в частности мочеполовой системы, реже сталкиваются с проблемой подтекания или недержания мочи во время вынашивания плода. Полностью исключить появление недержания в период гестации невозможно.

Существует ряд профилактических мер, помогающих снизить вероятность появления неконтролируемого мочеиспускания. Для этого женщина должна:

• Следить за своим рационом. Употребление цитрусовых, кофеина и острой пищи способно раздражать стенки мочевого пузыря.
• Потреблять определенное количество жидкости. За сутки беременной рекомендуется выпивать 2–2,5 л жидкости.
• Носить дородовый бандаж. Самостоятельно прибегать к этой мере не рекомендуется, только после консультации с врачом, ведущим беременность. В некоторых случаях бандаж препятствует нормальному перемещению малыша в утробе матери и не дает ему перевернуться головкой вниз.
• Снизить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.

На стадии планирования ребенка можно выполнять упражнения Кегеля, поскольку такие тренировки нежелательно делать, будучи беременной. Чрезмерное напряжение мышц промежности может повышать тонус матки.

Во время беременности разрешается выполнять легкую тренировку мышц. Для этого будущей маме необходимо:

• при акте мочеиспускания сжимать ненадолго мышцы, останавливая процесс, а затем как бы выталкивать оставшуюся порцию мочи;
• зажимать ногами резиновый мяч и ходить так некоторое время, при этом следить, чтобы он не прокручивался.

В конце 3 триместра нужно следить за своим состоянием, ведь часто женщины путают непроизвольное мочеиспускание с подтеканием околоплодных вод. При этом нужно обратиться к врачу, чтобы он определил этиологию подтеканий.

У беременных - это довольно частая проблема. По статистике, она случается с третьей частью всех женщин, которые вынашивают ребенка. Опасно ли это состояние? Как бороться с недержанием и стоит ли? На эти и многие другие вопросы мы ответили в данной публикации.

Что это такое и каковы причины данного состояния?

Итак, недержание мочи у беременных встречается очень часто, но далеко не всегда. Проявляется данная патология постоянным или периодическим подтеканием урины. Причем объем выделений в разных случаях также может быть неодинаковый. Иногда это всего лишь несколько капель мочи, которые, в принципе, никак не влияют на качество жизни будущей мамы, а иногда беременной приходится по нескольку раз в день менять мокрое белье и постоянно носить специальные прокладки для женщин. Это не обычные гигиенические средства, которые используются во время месячных, а особые быстровпитывающие урологические вкладыши.

Различают целых пять поводов, в связи с которыми происходит недержание мочи у беременных женщин. Причины данной патологии могут быть в следующем:

1. Слабость мышц тазового дна.
2. Редукция работы сфинктера.
3. Увеличение размеров матки и ее давление на мочевой пузырь.
4. Перерастяжение стенок мочевого пузыря.

У беременных нередко виновником подтекания урины стает и сам малыш - шевелясь, он давит на пузырь, провоцируя непроизвольные выделения его содержимого.

Стоит ли идти к врачу?

Недержание мочи у беременных - это совершенно неопасное ни для самой женщины, ни для ее ребенка состояние. Оно вносит лишь незначительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. Но консультация гинеколога в случае присутствия такой проблемы является обязательной.

Обратиться к врачу нужно для того, чтобы исключить очень серьезное патологическое состояние, которое иногда возникает у беременных - подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может сочиться из плодного пузыря даже в случае его микроразрывов и истончения, а это чревато попаданием инфекций в воды и заражением ребенка различными болезнями.

Для того чтобы определить первопричину выделений из мочеполовой системы, доктор сделает ряд исследований и тестов. В ходе осмотра гинеколог также определит, насколько большой живот при беременности у женщины и стоит ли ей внести коррективы в диету. Этот показатель особенно важен в последнем триместре, когда вес будущей мамы максимально увеличивается. Излишний набор веса также является провоцирующим фактором для недержания мочи у беременных.

На каком сроке проявляется эта проблема?

Как уже было сказано, существует несколько причин недержания у женщин, находящихся в положении. Все они имеют свою природу возникновения, которая и определяет сроки появления этой досадной проблемы.

Самым частым виновником недержания мочи считается гормональный фон женщины, а точнее, весомые изменения в нем. Под действием прогестерона мышцы утрачивают свою эластичность. В связи с этим сфинктер, закрывающий отверстие в мочевой пузырь, не в состоянии удерживать содержимое органа. Эти изменения происходят буквально вначале беременности, а потому недержание может начаться еще в первом триместре. Также по причине гормональных перестроек происходит так называемое стрессовое недержание мочи у беременных женщин (при чихании, кашле или резком движении из пузыря выделяется небольшое количество урины). Отметим, что это состояние не связано с нервными потрясениями и депрессией.

В дальнейшем проблема возникает из-за других перемен в организме женщины - увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь. При беременности она изменяет свои пропорции настолько сильно, что смещает все внутренние органы в брюшной полости, поэтому перебои в работе многих систем вполне логичны.

А вот перерастяжение стенок мочевого пузыря обычно наблюдается во второй половине беременности. Это состояние характеризуется постоянным желанием опорожниться, при этом даже после похода в туалет неприятное чувство так и не исчезает.

Сопутствующие проявления

Недержание мочи, возникающее у беременных женщин, часто сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов. Прежде всего к ним необходимо отнести частые и резкие позывы к походу в туалет. Дело в том, что деформированный мочевой пузырь, на который постоянно оказывает давление увеличившаяся матка, подает в головной мозг сигналы о своей переполненности. Женщине постоянно кажется, что она хочет помочиться, но у нее не выходит сделать это до конца, и ей снова и снова приходится идти в дамскую комнату. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь максимально, сидеть на унитазе во время мочеиспускания нужно немного подавшись туловищем вперед. Такая поза способствует тому, что на мочеиспускательный канал не давит большой живот. При беременности он не является главным фактором, провоцирующим недержание, но в любом случае мешает будущей маме делать все так, как она привыкла.

Лечение недержания мочи у беременных

Данное состояние не требует от женщины никаких особенных процедур и мероприятий. Если она попала в число мамочек, страдающих от недержания, ей просто необходимо более тщательно следить за собой. В первую очередь это касается личной гигиены. Важно вовремя менять нижнее белье, использовать урологические прокладки, дважды в день подмываться, используя мыло или специальные средства для интимной гигиены. Также ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к мочеиспусканию. Если хочется сходить в туалет, значит, нужно максимально быстро удовлетворить эту потребность.

Моча - это благотворная среда для развития бактерий, и если беременная не будет содержать себя в чистоте и сухости, она рискует «заработать» инфекцию мочеполовых органов. Ее лечение для будущей мамы станет крайне проблематичным, ведь многие медикаменты беременным категорически запрещается принимать до самых родов.

Специальная зарядка: упражнения Кегеля

Наиболее доступным и действенным способом ликвидации обсуждаемой проблемы является зарядка для тех групп мышц, которые ответственны за этот процесс. Тренировать необходимо мышцы тазового дна, а делается это с помощью комплекса упражнений, разработанных американским гинекологом Арнольдом Кегелем в далеком 1940 году. С тех пор его рекомендации не утратили своей актуальности, но, несмотря на широкое распространение метода, далеко не все женщины умеют делать упражнения Кегеля правильно.

Их суть состоит в том, чтобы натренировать мышцы, расположенные между анальным отверстием и влагалищем. Для этого необходимо напрягать эту зону и удерживать в тонусе в течение 5 секунд. Затем, после десятисекундной передышки, вновь сжимать мышцы тазового дна. Постепенно время напряжения мышц увеличивается до 10 секунд. За один раз нужно сделать до 10 подходов, а саму зарядку требуется выполнять 3-4 раза в день. При этом пресс, ягодицы, внутренняя и внешняя сторона бедер должны быть расслабленными. Чтобы проверить себя и выяснить, ту ли зону вы тренируете, следует во время опорожнения мочевого пузыря задержать процесс мочеиспускания. Сделав это, женщина почувствует, какие именно мышцы необходимо задействовать, выполняя упражнения Кегеля.

К слову, такая зарядка полезна не только для профилактики недержания мочи. Женщинам, которые регулярно делают упражнения Кегеля, проще будет родить ребенка, у них значительно увеличиваются шансы на то, что родоразрешение пройдет без разрывов и трещин на поверхности влагалища.

Чем полезен бандаж?

Прежде всего его ношение способствует снижению нагрузки на спину. Быстрорастущий живот оказывает сильное давление на позвоночник женщины, из-за этого она быстро устает, становится неловкой и неуклюжей, у нее часто болит поясница. Бандаж помогает разгрузить спину, и во многом дает возможность устранить все эти неприятные проявления интересного положения.

Кроме того, дородовой бандаж для беременных приподнимает животик, что особенно важно в последнем триместре. Пояс поддерживает живот, снимая нагрузку на промежность, минимизирует давление на мочевой пузырь и влагалище. Это способствует уменьшению различных неприятных ощущений, которые возникают у женщин во время беременности.

Гинекологи считают, что с каждой последующей беременностью мышцы женщины все хуже справляются с поддержанием увеличивающегося живота. Поэтому тем, кто вынашивает своего второго или третьего малыша, к рекомендациям по ношению дородового бандажа для беременных необходимо прислушиваться особенно внимательно.

Использование гигиенических прокладок

Если недержание стало для женщины настоящей проблемой, не позволяет ей свободно выходить из дому по делам или заставляет ее чувствовать себя некомфортно, следует использовать специальные урологические прокладки. Обычные вкладыши, которыми девушки пользуются во время менструации, для этих целей не годятся - они впитывают жидкость недостаточно быстро и в довольно малом количестве. Урологические прокладки для женщин, напротив, справляются с этой задачей в разы быстрее. К тому же они надежно блокируют неприятный запах мочи. Такие изделия бывают разных размеров и подходят в тех случаях, если у женщины умеренное или среднее по интенсивности недержание.

Когда проблема проходит?

К сожалению, сразу после родов избавиться от недержания мочи не получится. Более того, если во время появления малыша на свет мама травмировалась, то проблема может усугубиться. Из-за этого так важно, чтобы женщина не сдерживала мочеиспускание во время беременности, а уже после родов как можно быстрее (в течение двух часов) самостоятельно сходила в туалет, без использования катетера. Примерно через два-три месяца недержание, как правило, проходит само собой, но если этого не случилось, следует обратиться к специалисту-урологу, который назначит адекватное лечение.

Беременность – уникальный период, полный приятных ожиданий и мелких хлопот. Помимо радостных впечатлений, будущей маме предстоит испытать ряд неприятных эмоций от головокружения и тошноты, потери аппетита.

Одно из неприятных состояний — недержание мочи во время беременности , которое может начаться уже в первом триместре, примерно с 14 недели. Обычно недержание при беременности не считают патологией, но есть и исключения, поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Необходимо понимать, что недержание мочи у женщин и подтекание – разные патологии. Первая – без позыва к мочеиспусканию у беременных женщин выделяется некоторый объем мочи. Вторая – пара капель мочи выделяется спустя короткий период после мочеиспускания.

Оба состояния усложняют жизнь беременных девушек , накладывают ограничение на длительность и частоту прогулок, социальную активность. Женщинам приходится пользоваться прокладками, часто менять белье и попадать в конфузные ситуации, что портит всю прелесть этого волшебного периода. Чтобы попытаться устранить недержание мочи при беременности нужно определить, к какому виду относится патология:

• энурез на фоне стресса. Наблюдается при небольшом повышении давления в брюшине. Даже малые физические нагрузки приводят к напряжению брюшины, что провоцирует непроизвольное выделение мочи. Недержание может проявляться при кашле и смехе, при чихании и смене температур (когда женщина выходит из теплого помещения на улицу зимой);
• ургентное недержание. Состояние провоцируется гиперактивностью мочевого пузыря. Спровоцировать спазмы в м очевом пузыре и желание опорожнить его могут звуки льющейся воды или стук капель дождя в стекло;
• подтекание – выделение совсем небольшого объема жидкости, всего пары капель мочи. Если тонус мочевого пузыря повышен, такое подтекание приобретает хронический характер, а объем выделяемой мочи постепенно увеличивается.

Почему возникает недержание у беременных

Многим женщинам приходится столкнуться с недержанием уже на ранних сроках беременности , такое состояние для некоторых даже служит сигналом о зачатии ребенка (обычно – при второй и последующих беременностях).

Причиной такого состояния, если раньше подтекания не наблюдалось, может быть гормональная перестройка – яичники беременной продуцируют много прогестерона, который отвечает за эластичность органов в малом тазу.

Мышцы при этом растягиваются, тонус пузыря повышается.

Во втором периоде и на поздних сроках (35 недель и больше) недержание мочи у беременных вызывают следующие факторы:

• ребенок в утробе матери растет, увеличивается объем матки, которая давит на мочевой пузырь. Вследствие такого давления функции мочевого пузыря ограничены, моча не вся вытекает во время мочеиспускания, поэтому могут выделяться несколько капель после посещения туалета;
• изменившийся гормональный фон стимулирует увеличение объема жидкости в теле беременной, почки не успевают выводить ее;
• увеличенная матка к последнему периоду давит на мочеиспускательный канал, что приводит к выделению малых порций мочи очень часто. Если к этому добавить высокий тонус стенок мочевого пузыря, это чревато произвольным мочеиспусканием;
• недержание во время последнего триместра провоцируется активными движениями малыша, который уже достаточно крупный и может сильно давить на мочевой пузырь матери. Это приводит к подтеканию мочи.

Помимо перечисленных факторов, которые провоцирует беременность недержание мочи может быть вызвано наличием некоторых заболеваний:

• сифилисом, гонореей;
• обострением хронических недугов (пиелонефрита, почечной недостаточности);
• циститом и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Другие причины недержания заключаются в следующем:

• аномалии строения органов в малом тазу;
• физическое состояние здоровье беременной;
• размеры ребенка;
• если прошло мало времени после предыдущей беременности;
• чрезмерное повышение массы тела будущей матери во время беременности.

Проходит ли недержание после родов

Если женщина мучилась недержанием во время беременности, постоянно покупала прокладки и ущемляла свои интересы, логично, что она ожидает избавиться от патологии после родоразрешения.

Бывает и такое, что роды провоцируют недержание мочи в дальнейшем. Ребенок, проходя по родовым путям, нарушает анатомию мышц таза, мочевого пузыря, уретры:

• сдавливаются мышцы, отвечающие за выделение мочи;
• нарушается циркуляция крови в органах в малом тазу;
• снижается передача импульсов от мочевого пузыря к мозгу.
  

Тяжелые роды с множественными разрывами также становятся причиной временной потери чувствительности и непроизвольного мочеиспускания.

Нужно ли обращаться к доктору

Чтобы быть спокойной за свое и детское здоровье, женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу любых изменений в организме. Гинеколог проведет стандартный осмотр, выслушает жалобы, на основании состояния слизистых может заподозрить наличие патологий.

По необходимости назначается общий анализ мочи, крови. Если в результатах обнаруживается повышенный уровень белых кровяных телец, это может говорить о заболеваниях мочеполовой системы. При подозрении на инфекцию берется мазок на выявление возбудителей, могут быть назначены другие диагностические мероприятия:

• УЗИ органов в малом тазу без контрастного вещества;
• КТ органов мочевыделительного тракта;
• МРТ во 2 и 3 триместре.

Тщательная диагностика нужна для исключения рецидивов хронических патологий.

Как устранить недержание мочи у беременной

Лечение патологии проводят после установления причины. При наличии вирусов или бактерий в анализах мочи назначаются противомикробные препараты щадящего действия, поскольку не все медикаменты беременным разрешены.

Если врач выявляет ослабленный иммунитет у беременной, назначает ей комплекс витаминов, специально разработанный для женщин в положении. Вызванное естественными причинами недержание не требует приема лекарств, а чтобы помочь беременной врач может рекомендовать:

• носить поддерживающий бандаж и специальное белье, чтобы кожа не растягивалась и мочевой пузырь не сдавливался;
• на ночь нужно ограничить количество выпиваемой жидкости. Лучше съесть яблоко незадолго до сна или выпить полстакана кефира;
• меньше есть жирного и копченого, чтобы не провоцировать жажду;
• пить слабый отвар шиповника и укропный настой. Другие растительные отвары лучше не пробовать, поскольку во время беременности травы способны негативно влиять на плод. Все процедуры и лекарства можно пробовать только после одобрения лечащего врача.

Если у беременной возникает подтекание на поздних сроках, нужно срочно обратиться к гинекологу для определения – что представляет собой подтекание: мочу или околоплодные воды. Сильно волноваться женщинам в положении нельзя, поэтому придумывать несуществующие заболевания не следует.

Вопросы нужно решать в кабинете врача. Специалист окажет всестороннюю поддержку – объяснит причину патологии, даст рекомендации по уменьшению ее проявлений, ответит на интересующие вопросы в полном объеме.