Наверное, любые анализы, а в частности анализы мочи и крови, сдаваемые во время беременности, практически всегда вызывают у любой будущей мамочки некоторое волнение. Ведь от показателей этих анализов вернее от общего состояния ее здоровья напрямую будет зависеть рост и развитие живущего в утробе ребеночка, а это как вы понимаете для любой женщины сейчас самое главное. И даже в том случае, когда женщина четко понимает, что абсолютно идеальные анализы у женщины во время наступления беременности - это ну практически мистика, женщина все равно переживает. Даже тогда когда женщина относительно покойно старается воспринимать слишком низкий гемоглобин в ее крови или же обнаружение какого-то количества , женщина переносит это вполне нормально. Но вот кровь, обнаруженная в анализах мочи при наступлении беременности частенько вызывает долгие и сложные переживания и даже порождает реально пессимистические мысли. Мы же хотим вас попытаться сразу же успокоить дорогие будущие мамочки, в моче у беременных женщин нередко может обнаруживаться кровь, и после этого они рожают вполне здоровых детей. Однако также следует вас, и предостеречь: наличие некоторого количества эритроцитов в моче принятой нормой может являться далеко не всегда. Собственно именно поэтому конкретно вам, вполне возможно, необходимо будет найти первопричину такого отклонения и возможно даже пройти соответствующее адекватное лечение.
Вам также обязательно следует уточнить и запомнить, что некоторое изменение цвета самой мочи, не обязательно будет говорить о наличии в таковой крови. Заключение о наличии в моче крови или же ее отсутствии можно будет делать только лишь по результатам специального анализа. Вы ведь знаете, что некоторые пищевые продукты вполне способны окрашивать как наш организм, так и нашу урину, причем в самые непредсказуемые и непривычные для нас цвета, и в том числе это может быть розовый, красный, или оранжевый, и даже коричневый цвет. Но вот подтвержденное лабораторными исследованиями отклонение, конечно же, не может быть вами оставлено без пристального внимания.
Наиболее часто гематурия (именно так на языке медицинских терминов звучит некоторое превышение принятой нормы следов нашей крови в анализе мочи) сопровождается инфекциями каких-то органов мочеполовой системы. И, как известно, во время беременности данный вариант патологии вовсе не является какой-то редкостью. В особенности, часто будущие мамочки, могут страдать пиелонефритом или . А вот одним из основных симптомов данных заболеваний и может быть как раз внезапное появление небольших следов крови в анализах мочи. Случается иногда и так, что некий воспалительный процесс просто протекает практически незаметно для женщины вернее бессимптомно, и о наличии такового может подсказать исключительно только анализы мочи и, конечно же, крови. Так среди прочего при данных заболеваниях в первую очередь в моче женщины будет так же обнаружен и . Но вот значительно чаще беременная женщина начинает ощущать неприятные боли внизу живота и/или такие, же , иногда чувство жжения при обычном мочеиспускании, реже отмечает так, же и тела, а вот при температуре вполне возможна и .
Иногда кровь в анализах мочи во время беременности вполне может быть вызвана некоторым повреждением почек или даже мочевого пузыря, а иногда и нарушениями стенок наших мочевыводящих путей. И среди наиболее вероятных из возможных причин заболеваний этой группы - это наличие камней непосредственно в органах нашей мочеполовой системы. Иногда при этом вы вполне можете не ощущать вовсе никакого неприятного дискомфорта или же других признаков болезни, но если ваш камень в какой-то момент сдвинется со своего места, то в таком случае однозначно возникнет довольно сильная остро ощущаемая боль.
Помимо этого кровь, обнаруженная в моче во время беременности, вполне может сопровождать и такие неприятные виды патологических состояний, как анемия, или волчанка, а так же диабет у беременных, и некоторые венерические инфекции. А вот наличие любого из таковых воспалительных процессов подтвердит и обнаружение белка в анализах мочи и, вполне возможно, строго характерные специфические симптомы для того или же иного патологического состояния.
Но вот чаще всего во время беременности кровь, обнаруженная в моче, может появляться вследствие самых что, ни есть «безобидных причин». Так, например, вследствие незначительных повреждений самого мочевого пузыря, допустим вызванных некоторым давлением на него уже достаточно тяжелой матки. Опытные врачи предполагают, что именно подобные состояния могут быть также связанны и с гормональными перестройками и изменениями организма, имеющими место в этот непростой для женщины период. В таком случае такую гематурию медики называю идиопатической, ведь она вовсе не представляет какой—то серьезной угрозы, причем ни ребенку, ни, конечно же, его матери. И, тем не менее, иногда причины таких показателей мочи могут быть и куда более серьезными или даже опасными. В медицине на сегодняшний день насчитывается даже более чем полторы сотни патологических состояний, которые притом могут сопровождаться еще и гематурией.
Стоит все же для себя запомнить, что любые патологические состояния или нарушения, повлекшие за собой появление крови в анализах мочи в период беременности женщины, в обязательном порядке должны будут быть четко диагностированы и полностью излечены. Именно поэтому женщина с такими «плохими» анализами ну просто обязана совершенно незамедлительно обратиться к своему врачу и затем пройти все необходимые дополнительные обследования. Это нужно, прежде всего, для вас самой вернее для установления реальной причины такого осложнения. В том случае если кровь, обнаруженная в моче в период беременности видна даже невооруженным взглядом (при этом урина обычно приобретает такой неприятный розовый, красный или даже коричневатый цвет, а иногда могут даже вполне просматриваться отдельные сгустки крови прямо в моче), то в такой ситуации в больницу вам следует обратиться, в самом что ни есть срочном порядке.
А так же поступить именно так вам следует еще и в тех случаях, когда помимо замеченной крови в моче вас сильно беспокоят острые боли в области низа живота, спины, или же поясницы, а возможно и боли в паху. Если вы чувствуете сильное жжение при простом мочеиспускании, имеете высокую температуру тела, чувствуете тошноту или даже наблюдаете рвоту, когда у вас плохой аппетит, да и общее сильное недомогание вам так же необходима скорая медицинская помощь. Среди вполне вероятных первопричин гематурии современные специалисты называют также и некоторые новообразования, обнаруживаемые впоследствии в почках или в мочевом пузыре. И, тем не менее, именно при наступлении беременности наиболее часто речь идет только об идиопатической гематурии ну или, в крайнем случае, о некоторых инфекциях в мочевыводящих путях, что собственно частенько может быть вызвано только физиологическими изменениями, проходящими в организме женщины в это время.
Согласитесь, ведь матка буквально все время активно растет и не менее активно увеличивается в своих размерах, она попросту сдавливает собою все близлежащие органы, а в том числе и такой небольшой мочевой пузырь. И, конечно же, вследствие подобных метаморфоз свободный как то должно быть отток мочи немного затрудняется, что собственно и приводит к развитию некоторых инфекций. Однако уж будьте уверены это абсолютно не смертельно, но вот подлечиться вам все, же обязательно придется. Постарайтесь отнестись к подобной ситуации со всей своей серьезностью ведь вы наверняка не захотите поддаваться излишнему риску сама и рисковать своим крохой.
Пускай ваш малыш растет здоровеньким!
Наличие крови в моче при беременности может иметь как патологические, так и физиологические причины. Определить их поможет тщательное обследование пациентки, включающее аппаратные и лабораторные методы. Любые лекарственные и народные средства в таком случае должны применяться по назначению врача.
Причины
Возникновению кровотечения при беременности во время мочеиспускания способствуют следующие причины:
- Мочекаменная болезнь. Гематурия в этом случае вызывается несколькими факторами. При наличии неподвижных конкрементов образуются фибриновые скопления, имеющие характерный цвет. Движущиеся камни повреждают стенки мочевого пузыря, из-за чего в урине появляются кровянистые примеси.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Возникают из-за обострения бактериальных инфекций. Воспаление распространяется на мочевой пузырь, способствуя появлению эрозивных и язвенных дефектов. Они и приводят к появлению крови в моче во время беременности.
- Маточные кровотечения. Выделения проникают в уретру. В моче появляются кровянистые примеси. Подобные состояния считаются опасными, они возникают из-за нарушений в развитии плода или преждевременного отслоения плаценты.
- Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей давление в малом тазу повышается, стенки капилляров мочевого пузыря повреждаются, из-за чего возникает слабо выраженная гематурия.
- Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования травмируют вены и артерии, способствуя появлению кровянистых примесей в моче.
- Хронические заболевания. Гематурия развивается на фоне сахарного диабета, анемии, аутоиммунных воспалительных процессов. Наиболее распространенными причинами кровотечений из уретры являются пиелонефрит, цистит, травматические и инфекционные поражения мочевого пузыря.
Диагностика
Для определения причин появления крови в моче у беременной женщины используют следующие процедуры:
- Общий анализ мочи. На наличие в урине крови указывает повышение числа эритроцитов. Оценка строения красных кровяных клеток помогает определить факторы, вызывающие гематурию. Если в моче присутствуют целые эритроциты, источник кровотечения при мочеиспускании находится в мочевом пузыре или уретре. Такое патологическое состояние вызывается мочекаменной болезнью, опухолями или циститом.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Процедура отличается высокой информативностью. Она помогает обнаружить эритроциты даже в небольшом количестве урины. Назначается она при получении сомнительных результатов общего исследования. Для выявления признаков гематурии используют среднюю порцию мочи, собранную в утреннее время.
- Трехстаканную пробу урины. Утренняя порция мочи делится на 3 части, которые распределяются по разным емкостям. Этот метод помогает определить расположение источника кровотечения. Если кровяные клетки выявляются в первом образце, значит, поражен мочеиспускательный канал. При наличии эритроцитов во второй емкости речь идет о заболеваниях почек. Появление кровянистых примесей в третьей порции свидетельствует о наличии воспалительных изменений в мочевом пузыре.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогает выявить признаки цистита и пиелонефрита, опухолевые образования, мочекаменную болезнь.
Лечение
При возникновении крови после мочеиспускания при беременности могут использоваться безопасные лекарственные средства. Лечение должно начинаться только после проведения обследования. Самостоятельное назначение препаратов негативно сказывается на развитии плода. Схема лечения гематурии у женщины включает:
- Гемостатики (Викасол, Дицинон). Лекарственные средства применяются в минимальных дозах. Они не подходят для длительного использования.
- Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин). Препараты назначаются для облегчения выхода конкрементов при мочекаменной болезни.
- Антибиотики (Амоксициллин). Используются для устранения гематурии, вызванной воспалительными процессами в мочевом пузыре и уретре.
При изменении цвета мочи на ярко-красный женщина нуждается в хирургическом лечении.
Анализы мочи и крови во время беременности всегда вызывают у будущей мамы волнение. Ведь состояние ее здоровья напрямую сказывается на развитии ребеночка, а это сейчас для нее главное. Даже если женщина понимает, что идеальные анализы во время беременности - это практически мистика, и относительно покойно воспринимает или обнаружение , то кровь в моче при беременности часто вызывает переживания и порождает пессимистические мысли. Дорогие мамочки, хотим вас сразу успокоить: в моче беременных нередко обнаруживается кровь. Однако следует также предостеречь: нормой является далеко не всегда. Поэтому вам, вполне возможно, нужно будет найти причину отклонения и пройти соответствующее лечение.
Также следует уточнить, что не обязательно говорит о наличии в ней крови. Такое заключение можно делать только , ведь некоторые пищевые продукты способны окрашивать нашу урину в самые непредсказуемые цвета, в том числе розовый, красный, оранжевый, коричневый. Но подтвержденное лабораторным исследованием отклонение не может быть оставлено без внимания.
Чаще всего гематурия (так на языке терминов звучит превышение нормы следов крови в моче) сопровождает инфекции органов мочеполовой системы. А, как известно, при беременности данная патология не является редкостью. Особенно часто будущие мамы страдают и , одним из симптомов которого может быть как раз появление следов крови в моче. Случается, воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, и о его наличии может подсказать только анализ мочи и крови (среди прочего в первую очередь будет обнаружен белок в моче). Но значительно чаще женщина ощущает боли внизу живота и/или , чувство жжение во время мочеиспускания, отмечает повышение температуры тела, возможна рвота.
Кровь в моче при беременности может быть вызвана повреждением почек или мочевого пузыря, а также стенок мочевыводящих путей. Среди наиболее вероятных причин из этой группы - наличие камней в органах мочеполовой системы. При этом вы можете не ощущать никакого дискомфорта или других признаков, но если камень сдвинется с места, то возникнет очень сильная острая боль.
Кровь в моче при беременности может сопровождать такие патологии, как , волчанка, диабет беременных, венерические инфекции. Наличие любого воспалительного процесса подтвердят обнаружение белка в моче и, возможно, характерные для того или иного состояния симптомы.
Но чаще всего при беременности кровь в моче появляется вследствие «безобидных причин», например, незначительных повреждений мочевого пузыря, вызванных давлением на него тяжелой матки. Врачи предполагают, что подобное состояние может быть также связанно с гормональными изменениями в этот период. Такую гематурию называю идиопатической, она не представляет какой-либо угрозы ни ребенку, ни матери. Но все же причины могут быть и более серьезными. В медицине насчитывается более полутора сотни состояний, которые могут сопровождаться гематурией.
Любые патологии и нарушения, повлекшие появление крови в мочи при беременности, в обязательном порядке должны быть диагностированы и излечены. Поэтому женщина с «плохими» анализами просто обязана незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые дополнительные обследования для установления причины осложнения. Если же кровь в моче при беременности видна невооруженным взглядом (урина приобретает при этом розовый, красный или коричневатый цвет, могут даже просматриваться сгустки крови в моче), то в больницу следует обратиться в срочном порядке. Поступить именно так следует и в случаях, когда помимо крови в моче вас беспокоят сильные боли в области живота, спины, поясницы или в паху, жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, тошнота или рвота, плохой аппетит и общее недомогание. Среди вероятных причин гематурии специалисты называют также новообразования в почках и мочевом пузыре. Но все же при беременности чаще всего речь идет об идиопатической гематурии или, в крайнем случае, об инфекции мочевыводящих путей, что вызвано : матка все время растет и увеличивается в размерах, сдавливая собой все органы, в том числе и мочевой пузырь. Вследствие таких метаморфоз свободный отток мочи затрудняется, что приводит к развитию инфекции. Это не смертельно, но подлечиться все же придется. Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и не поддавайте лишнему риску своего кроху.
Пусть он растет здоровенький!
Специально для - Елена Кичак
После появления оплодотворенной яйцеклетки, организм женщины меняется. Перестраивается гормональный фон, кислотно-основное состояние урины, водно-солевой обмен. Рост плода приводит к давлению на почки, из-за этого клубочки пропускают чрезмерное количество форменных элементов крови и веществ.
Кровь в моче при наличии беременности (гестации) – не частое явление. Эритроциты просачиваются сквозь урину только при наличии патологических процессов внутри организма. У здоровых мам во время гестации не должно быть больше 1-2 красных кровяных телец после проведения общеклинического анализа мочи (ОАМ).
Кровь в урине бывает в скрытой форме (выявляется только с помощью исследований) или явной, когда выделительная жидкость становится красного цвета. Поэтому, для своевременного выявления патологии во время вынашивании плода, ОАМ сдают каждый месяц.
Кровь в моче при беременности
Гематурия при беременности (появление крови в урине) опасна. Это могут быть признаки, как заболевания мочевыделительной системы матери, так и нарушение нормального протекания гестации и формирования плаценты. Оба состояния опасны для плода, и могут привести к нарушению его развития или преждевременным родам.
Как обнаружить кровь в моче
Гематурия бывает истинной и ложной. Первый вариант наблюдается после повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей, клубочков или паренхимы (ткани) почек. Второй случай возникает при употреблении пищевых красителей, продуктов, обладающих ярким пигментом (свекла, ежевика), лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды).
Для подтверждения диагноза истинной гематурии проводятся три анализа.
- ОАМ. Для обнаружения красных кровяных телец применяют метод микроскопирования. Врач-лаборант с помощью микроскопа просматривает мазок мочи. Если в поле зрения выявляется больше двух клеток, можно заподозрить гематурию. При появлении множества форменных элементов крови, врач начнет искать повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы или плаценты.
- Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если значения ОАМ показали незначительное превышение. Тестирование обнаруживает истинное число красных кровянистых телец на 1 мл биологической жидкости, так как исследование проводят на полуавтоматическом анализаторе. Нормой попадания крови в мочу считается 1 тысяча клеток в 1 мл образца. При превышении значения говорят об истинной гематурии.
- Трехстаканная проба урины. Проводится для обнаружения отдела мочевыделительной системы, в котором произошло кровотечение. Для женщин проводится две пробы. Первая выявляет кровотечение в начальной части мочеиспускательного канала, вторая – внутри мочевого пузыря или почек. Третья проба проводится только для мужчин (кровотечение появляется при воспалении простаты).
Опасность появления крови в моче
Не всегда гематурия опасна для вынашивания плода. Так, например, мочекаменная болезнь без формирования инфекционного процесса не принесет ребенку вреда.
Если гематурия проявляется незначительным превышением (на 5-7 клеток), волноваться не стоит, форменные элементы просачиваются сквозь клубочки почек из-за давления на них.
Если кровотечение возникло по причине инфекционного воспалительного процесса или патологического протекания беременности, следует немедленно обратиться к врачу.
Часто гематурия проходит скрытно (микрогематурия), то есть состояние выявляется с помощью лабораторных тестирований. Существуют дополнительные признаки для распознавания гематурии, если не появляются следы крови в моче при беременности. Женщина при этом жалуется на:
- сильную боль внизу живота, области поясницы;
- симптомы недомогания (головокружение, слабость, быстрая утомляемость);
- резкое увеличение внутрисосудистого давления;
- резь, жжение во время мочеиспускания;
- изменение цвета мочи;
- боль во время полового акта;
- снижение массы тела без причины, при нормальном рационе питания.
Если признаки возникли во время беременности, о них предупреждают гинеколога, у которого наблюдается женщина. При своевременном выявлении причины выделения крови, лечение помогает быстрее и эффективнее.
Причины появления крови в моче
Появление крови в моче может быть связано с нарушениями в организме матери, появлении отклонений беременности.
- Мочекаменная болезнь. Формируются конкременты из солей, которые острыми краями царапают слизистую оболочку, вызывая мелкие и крупные кровотечения. Для гестации состояние не опасно, но при крупных камнях врач может назначить кесарево сечение для предупреждения осложнений во время родов.
- Инфекция мочеполовых путей (уретрит, цистит). У здорового человека урина стерильна. Заражение появляется при проникновении в систему патологических микроорганизмов. Состояние опасно для беременных женщин. Клубочки почек соединяются с сосудистой системой, если в них проникает инфекция, она может попасть в кровь и через плаценту. Заражение околоплодных вод чревато нарушением формирования плода. Кровь появляется из-за воспаления слизистой оболочки, миграции к очагу форменных элементов крови, повреждения мелких сосудов.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительной системы. Наличие в урине крови появляется из-за разрастания опухоли и давления ее на кровеносные сосуды. Состояние опасно, как для матери, так и для плода. При выявлении рака на ранних стадиях, женщине рекомендуется прервать беременность и начать терапию, так как за время гестации опухоль может дать метастазы в другие органы.
- Активные физические нагрузки. Это может быть чрезмерное занятие спортом или повседневные дела, для которых необходимы усилия. Врач порекомендует постельный режим и отсутствие нагрузок.
- Кисты на почках, которые укрупняются во время гестации и приводят к кровотечениям.
- Патологии в почках. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз.
- Гестационное воспаление почек. Состояние формируется при давлении плода на органы. Если происходит задержка мочи, дополнительно возникает бактериальное заражение. Клубочки почек под давлением начинают плохо работать, появляется гломерулонефрит, поэтому эритроциты проникают внутрь урины.
- Патология плаценты. При кровотечении из этого органа формируется опасность для протекания беременности. Она может прерваться или возникнет гипоксия (кислородное голодание) плода.
- Несоответствие группы крови и резус-фактора матери и ребенка.
- Кровотечения из матки. При этом кровь стекает из органа внутрь мочевыделительной системы.
- Разрыв матки. Это экстренное состояние, требующее немедленного проведения хирургической операции. Возникает во время вторичного вынашивания, если шрам на матке при первом родоразрешении через кесарево сечение истончился.
Лечение гематурии при беременности
При беременности самолечение исключается. Этим женщина может довести свое здоровье до крайнего состояния, что приведет к преждевременным родам или потере ребенка. Необходимо медикаментозное лечение. Народные средства разрешены только с согласия врача, если они не повредят плоду.
Важно! Гематурия – это не болезнь, а ее проявление, поэтому необходима идентификация болезни и ее лечение.
Во время лечения при беременности разрешен узкий перечень средств. Многие из них применимы только на позднем сроке. При появлении инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Не все категории этих лекарств разрешены, большая часть из них приведут к порокам развития и отставаниям формирования внутренних органов. Если инфекция развилась внутри почек без антибиотиков обойтись нельзя. Применимы препараты, которые не проникают через плаценту.
Запрещены кортикостероиды, иммуномодуляторы, обезболивающие средства. Жаропонижающие препараты назначают только при сроке больше 37 недель.
Существуют и альтернативные способы лечения
Существуют альтернативные способы лечения, которые применяют в виде народных средств. К ним относят настои, мази. Большинство из них в период беременности применять нельзя, потому это нанесет вред плоду. Врачи с точностью не смогут предсказать эффект от некоторых трав, поэтому рекомендуют медикаментозный способ лечения до родов.
Профилактика заболевания
Для предотвращения гематурии у беременных гинекологи советуют отменить активные физические нагрузки, ношение тяжестей. После 36 недель рекомендовано отказаться от половых актов до родоразрешения.
Для предупреждения воспаления из-за давления матки на внутренние органы, женщине прописывают препараты, которые устраняют воспаление («Канефрон»). Если плод крупный, их применяют до самых родов. Лекарства не только устраняют осложнения от сдавливания, но и препятствуют развитию бактериурии при застое мочи.
