К счастью, в большинстве современных российских роддомов медики настоятельно рекомендуют своим пациентам естественные роды. Но иногда единственная возможность сохранить жизнь и здоровье маме и ее малышу – это провести операцию кесарева сечения. Некоторые женщины, услышав о такой необходимости, радуются, ведь они смогут избежать длительных родовых мук, другие же огорчаются из-за того, что роды будут не естественными. И с медицинской точки зрения такой метод родоразрешения имеет две стороны медали: позитивную и негативную, в том числе и для ребенка. Поговорим же, чем отличаются дети, рожденные путем кесарева сечения от полученных естественными родами, а также что ждет женщину в будущем после кесарева сечения.
Дети «кесарева сечения»
Малыши, которые появляются на свет путем кесарева сечения, заметно отличаются от новорожденных, которые прошли весь путь естественных родов. Их кожа выглядит розовой, а не синеватой, ведь они не сталкивались с гипоксией при прохождении через узкие родовые пути. А это большой плюс. Также такие детки имеют ровную не деформированную головку. Это второй плюс. Для многих женщин уже это является заметными плюсами кесарева сечения.
Кроме того многие новоиспеченные матери замечают, что дети, родившиеся путем кесарева сечения, являются куда более спокойными, чем появившиеся на свет естественным путем. Это, пожалуй, также можно объяснить отсутствием стресса. Это третий плюс искусственных родов, когда рождаются дети путем кесарева сечения.
Дети рожденные кесаревым сечением - последствия имееются?
Но в то же время, медики утверждают, что резкое и неожиданное извлечение ребенка из материнской утробы при кесаревом сечении – это куда более серьезный стресс для малыша, хоть он может и не сильно давать о себе знать. Кроме того при операции ребенок моментально, без подготовки попадает в совершенно другую среду – новый мир. А нужна ли подготовка, должен ли мучаться плод при рождении или может нет? (Ред.) По мению медиков это отрицательно сказывается на общем состоянии его сосудов и нервной системы. Многие кесарята становятся пациентами невропатологов только по этой причине.
Дети после кесарева сечения
После перенесенного кесарева сечения многие новоиспеченные мамы задумываются о том, как будет складываться их дальнейшая жизнь в плане рождения детей. Как показывают данные статистики, многие женщины после такого вмешательства успешно беременеют, вынашивают малышей. Дети рожденные после кесарева сечения (в том числе и естественным путем) растут и развиваются нормально. Но благополучный исход естественных родов во многом зависит от индивидуальных особенностей пациенток.
Так ни в коем случае врачи не советуют беременеть в первые полтора, а лучше два года после кесарева сечения. Ведь такая операция оставляет на матке рубец, и при скором зачатии и увеличении размеров данного органа рубец может просто разорваться. А это может привести к гибели не только плода, но и женщины. А ведь кто лучшее нее будет заботиться о своем уже рожденном ребенке?! Потому мужьям нужно беречь свою женщину и со скорыми новыми родами стоит подождать...
Чтобы повторная беременность была успешной, нужно планировать ее исключительно после консультации с врачом и после прохождения всех нужных исследований. Это позволит снизить любые риски вынашивания до нуля. Всю беременность будущая мама должна систематически посещать женскую консультацию и дисциплинировано проходить все нужные исследования.
Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?
Врачи сейчас довольно благосклонно относятся к естественным родам после перенесенного кесарева сечения. Они возможны в том случае, если от момента операции прошло более двух лет, а у матери при этом нет никаких серьезных болезней. Также естественное родоразрешение допускается, если беременность протекает без всяческих осложнений и различных патологий.
Известны случаи, когда роженицу пускали в естественные роды после кесарева сечения, если ее попросту не успевали подготовить к операции – роды были стремительными и пр. Но это, скорее, исключение, чем правило.
Само собой, при оценке вероятности естественных родов врачи обращают внимание на предлежание плода – оно должно быть исключительно правильным. Также проводится оценка состояния рубца.
Как показывают данные статистики, естественные роды после первого кесарева сечения осуществляются лишь в трети случаев. Стоит понимать,что если у женщины появлялись дети кесаревым сечением, то это было по показаниям... У многих такие и прочие показания никуда не денутся. Если у пациентки был клинически узкий таз, то он не расширится со временем...
Кстати, есть данные статистики которые говорят о том что за последние десятилетия выросло число кесаревых сечений по причине узкого таза роженицы. Получается, что данная конституция тела передается по наследству. И роды кесаревым сечением увеличивают количество таких девочек в человеческой «популяции».
Когда не обойтись без повторной операции?
Безусловным показанием к повторному кесареву сечению считают раннюю беременность – до года-полутора после предыдущей операции. Ведь за это время рубец просто не успевает полноценно зажить, и во время естественных родов может произойти его разрыв.
Также операцию осуществляют при наличии у матери хронических, серьезных и непролеченных заболеваний, которые являются непосредственным медицинским показанием к проведению кесарева сечения.
К показаниям относят еще и наличие определенных патологий беременности, представленных неправильным предлежанием плода, плаценты и пр.
Обычно врачи настаивают на втором кесаревом сечении, если возраст роженицы превысил отметку в тридцать лет. Также без операции не обойтись и в том случае, если это третья беременность, а две предыдущие окончились кесаревым сечением. В таком случае естественные роды сопровождаются максимальным риском разрыва стенок матки.
Еще к показаниям к проведению операции относят патологически продолжительное заживление рубца от кесарева сечения в анамнезе. Оно может быть спровоцировано самыми разными факторами.
Врачи не оставляют альтернативы кесареву сечению, если во время прошлой операции пациентке совершили продольный разрез стенки матки. Также без него не обойтись и в том случае, если женщина ждет рождения нескольких малышей сразу.
Таким образом, после перенесенного кесарева сечения есть шанс на естественные роды. Но при наличии любых опасений за жизнь роженицы или ребенка врачи будут категорично настаивать на проведении операции.
Как мы уже поняли, кесарево кесареву рознь: если женщину прооперировали только исходя из наличия рубца на матке или по причине анатомически узкого таза, то ребенок тут ни при чем! С его стороны показаний к кесареву не было, и по каким-то параметрам он может даже опережать других детей, рожденных естественным путем, но серьезно травмировавшихся в родах.
И все же, даже в случае минимального времени воздействия наркоза, «кесарята» успевают «хлебнуть» наркотических веществ. Да, последствия «постнаркозной ломки» нивелируется с возрастом, и повзрослевшие «кесарята» не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем, за счет адаптации. Но в раннем возрасте разница достаточно заметна, и адаптация к внешней среде требует от организма ребенка большего напряжения. Перечислим возникающие проблемы:
- в случае планового кесарева ребенок появляется на свет не в свой предусмотренный природой срок; психологически - не участвует активно в родах, пассивен;
- под влиянием наркоза ему труднее приспособиться к энергичной жизни в первые дни - к активному дыханию, сосанию, крику;
- часто малыш имеет меньший телесный контакт с мамой (которой нельзя поднимать тяжести);
- он имеет больше шансов стать «искусственником», так как лактация (образование грудного молока) у прооперированной мамы устанавливается трудней, в том числе из-за применения антибиотиков и позднего прикладывания к груди.
Даже если вам после операции назначили антибиотики, это не значит, что грудное вскармливание нужно прекращать. Если оценить все риски для ребенка, то уж лучше несколько дней «потчевать» его молоком с антибиотиками, но сохранить для него возможность грудного вскармливания на последующие год-полтора. Если вы боитесь «перекормить» малыша молоком с антибиотиками - сцеживайтесь, но сохраняйте лактацию!
Раннее прикладывание к груди после кесарева сечения еще важнее, чем при естественных родах: для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока у матери, в качестве скорейшей психологической и физиологической адаптации ребенка. Часто мамы «кесарят» жалуются, что детки беспричинно плачут в первые дни и недели после появления на свет. Это может быть следствием повышенного внутричерепного давления или попаданием некоторого количества наркоза в организм ребенка. Педиатры советуют набраться мужества, войти в положение малыша и, что называется, не опускать руки. «Кесаренок», конечно, справится с трудностями, но, скорее, не благодаря, а вопреки перенесенной операции.
Если ситуация кесарева все-таки неизбежна, родителям нужно как можно раньше обратить внимание на этот вопрос. Во-первых, подготовиться и прожить день рождения ребенка как радостный праздник, даже если он сопряжен с операцией, и, во-вторых, как можно раньше начать адаптацию с учетом этого опыта - непростого для обеих сторон.
Большинство мам, чьи дети появились на свет путем кесарева сечения, жалуются на упадок сил, появление апатии и даже развитие глубокой депрессии в первые недели и месяцы жизни с малышом.
Термин «послеродовая депрессия» придуман не зря - даже после естественных родов это случается с некоторыми женщинами. А у наших бабушек даже была поговорка: «Первые капли молока приходят с материнскими слезами». Современные биохимики доказали, что это - следствие изменения гормонального фона: в первые дни после родов повышается уровень пролактина и окситоцина. Ответственные за выработку молока, эти гормоны, кроме прочего, повышают эмоциональную восприимчивость женщины. Но гормональный фон быстро стабилизируется, и, как правило, уже через несколько дней - максимум через неделю - настроение молодой мамы приходит в норму.
С кесаревым сечением все обстоит несколько иначе. Упадок маминого настроения усугубляет ограниченность физических возможностей: после кесарева, как говорят врачи, «нельзя поднимать ничего тяжелее новорожденного ребенка», трудно сидеть, ходить и стоять...
Еще один аспект кесарева сечения касается психологических последствий. В естественных родах мать, что называется, нутром чувствует, как ребенок проходит через нее, она тужится, помогая ему родиться, чувствуя его, как никогда, и в физическом, и в психологическом смысле. Он идет к цели, через препятствие, с помощью мамы, через сопротивление - к успеху, ощущая угрозу своей жизни и знакомясь с тем, что такое жизнь и смерть. Ведь роды - это переходный этап между Жизнью и Смертью. Беременности уже нет, а ребенок еще не родился. И женщина в этот момент рождается как Мать.
А в случае кесарева - нет рождения Матери. Нет творческих мук, сотворчества с ребенком, сотворения новой жизни... Иногда женщины после кесарева сечения жалуются на- некоторое отчуждение - возникает чувство, что родов словно не было, что «своего ребенка будто и не рожала».
Но, как говорят психологи, не надо взращивать в себе чувство вины!
Каким вырастет малыш, целиком зависит от стараний любящих родителей. Ведь как бы трудны ни были условия его рождения, последствия даже самых сложных переживаний (или отсутствия необходимых «родовых стрессов») можно скорректировать теплом и лаской, должным уходом и внимательным воспитанием. Тем более, что, как говорят педиатры, первый год жизни ребенка - это время наиболее высоких адаптивных возможностей организма, и в этот период можно исправить многое.
Уход за ребенком после кесарева сечения
По сравнению с естественными родами операция кесарева сечения проходит очень быстро - 30-40 минут. Детишки, рожденные таким способом, практически мгновенно сталкиваются с новой для себя средой, и кризис отделения от матери (с момента перерезания пуповины) переживается ими очень болезненно. При этом младенцы подвергаются еще и воздействию анестезии. ^ Понятно, что этим малышам требуется особое внимание, которое в первые дни жизни им во многом должен обеспечивать опытный персонал роддома. Но время летит очень быстро, и через 5-10 дней нужно собираться домой.
Выписываясь домой из роддома, готовьтесь к тому, что в первое время вашей семье придется нелегко:
- малыш часто плачет - неизвестно, что его беспокоит, и потому тревожно вдвойне;
- у мамы, наверняка, еще остались боли после операции и никак не наладится кормление грудью;
- папа толком не знает, как, кому и в чем надо помогать, если порой плачут все...
Что же самое главное в уходе за кесаренком в его первые после рождения недели? Режим? Питание? Сон? Или что-то еще?
Самое главное - это любовь. Кроха так быстро появился на свет - без ваших совместных усилий, не научившись бороться и побеждать. Возможно, он обижен на вас за это и думает, что вы его предали. В ваших силах доказать обратное! Любите своего малыша, ласкайте его, разговаривайте с ним, носите на руках - ведь ему сейчас так этого не хватает!
Не отказывайтесь от совместного сна со своим малышом, ведь ему гораздо больше, чем обычным детям, требуется ваше тепло.
Сон кесаренка чуток и тревожен; считается, это связано с тем, что крохе часто снятся тревожные сны. Поэтому ваш тесный контакт с малышом создает для него ощущение надежности и защиты, что, несомненно, способствует снятию последствий сильнейших перенапряжений нервной системы, вызванных «молниеносным» прыжком из спокойного «маминого мира» в новый незнакомый и порой такой страшный мир.
Не спешите наряжать кесаренка во взрослые одежки, пеленайте его хотя бы на протяжении 2-х месяцев, - он совсем непротив оказаться в тесном пространстве (видимо, напоминающем ему жизнь в мамином животе).
Повремените также с купанием во взрослой ванне; в маленьклй детской ванночке ему пока будет поуютнее. Когда же он освоится, в большое плавание вам лучше отправлятся вместе.
Некоторые мамы переживают, что при отсутствии помощи близких они не успевают уделить ребенку должного внимания.
Грудное вскармливание также является мощным фактором в адаптации малыша к внешнему миру и укреплению его имунной системы. Это и единение с мамой, и поступление в его организм необходимых питательных веществ.
Позаботьтесь о физическом развитии малыша - регулярно проводите с ним занятия массажем и гимнастикой . Конечно, сначала это будут простые незамысловатые упражнения, но постепенно малыш освоит и более сложные.
Особенности воспитания
Вот и прошли первые, самые тяжелые дни. Ваш малыш растет, вы окружили его заботой и вниманием, научились понимать его, а он в ответ одаривает вас своею беззубой улыбкой. Сейчас самое время обратить внимание на особенности адаптации ребенка к новому месту. Не забывайте, что он сам не готовился к «выходу» в новую жизнь, его просто неожиданно «напичкали лекарствами» и «забрали» из безопасного и уютного маминого мира. Страх «быстрых перемен» и «огромных пространств» записался в памяти его маленького «биокомпьютера». Эти негативные записи и предстоит вам планомерно стирать.
Постепенно выводите малыша из тесных ванночки, коляски, балкона в «большой мир» - это, по мнению психологов, будет первым шагом в борьбе с «боязнью перемен». Но помните, что все перемены и нововведения должны вызывать у малыша положительные эмоции.
Для начала попробуйте сменить обстановку: переставьте в комнате мебель, отвезите кроху на прогулку на новую детскую площадку.
Когда настанет пора «прикормов», предлагайте малышу максимально разнообразное детское меню. Участвуйте вместе с ним в дегустации новых блюд, рассказывайте и показывайте ему, как это вкусно!
Давайте малышу для игр предметы и игрушки, отличающиеся по цвету, форме, материалу. Хорошо подойдут звуковые игрушки, музыкальные инструменты для малышей.
Не забывайте хвалить своего кроху и говорить, как вы его любите. Когда необходимо поругать малыша, делайте это очень осторожно, примерно так: «Я тебя очень)люблю, но сейчас ты ведешь себя плохо/». Помните, что кесаренку очень важно постоянное ощущение родительской любви.
Опытные психологи могут выделить кесарят из группы детей по способу самовыражения (самоутверждения). Одни кесарята отличаются ярко выраженной гиперактивностью, являющейся следствием синдрома «дефицита внимания»: они занимаются исключительно тем, что им интересно, «идут напролом», не задумываясь о последствиях; подстраиваться под других они не в состоянии, переделывают начатое множество раз. Другие кесарята, наоборот, очень слабовольны, не имеют своего мнения, предпочитают «ходить за ручку», бесконечно взвешивать все «за» и «против», не решаясь приступить к действию. Но и те, и другие имеют одно общее свойство: им очень тяжело дается процесс принятия решений. Даже будучи взрослыми и сознательно преодолевая свои проблемы, они крайне редко бывают довольны собственными успехами. Еще один аспект, который нужно учитывать родителям при воспитании кесаренка, - это вероятность возникновения напряженных с ним отношений. Заложенная во время рождения установка на «завоевание любви» часто толкает ребенка на «диктаторство» в отношениях с родителями, которое иногда может перейти во властолюбие.
В разрешении таких ситуаций лучшими помощниками являются терпение и любовь, а иногда и помощь опытного психотерапевта.
Со временем вы обязательно справитесь со всеми проблемами, вызванными особенностями кесарева сечения, поможете крохе развить в себе отсутствующие качества.
Априори считается, что вмешательство в естественный природный процесс родоразрешения накладывает негативный отпечаток не только на состояние матери, но и новорожденного. Правда это или домыслы — попытаемся разобраться в этой статье.
Кесарево сечение — это полостная операция, при которой врач достает ребенка на свет через разрез полости живота и матки.
Плановое кесарево сечение без медицинских показаний набирает все большую популярность, поскольку позволяет избежать болевых ощущений естественных родовых мук и сохранить форму половых органов матери.
Первые изображения операции кесарева сечения
Однако, по словам неонатологов и психиатров, кесарево оказывает существенное влияние на организм новорожденного как в физиологическом, так и психологическом плане.
- Процесс естественных родов сопровождается постепенным изменением давления: плод перестает ощущать окружающие его околоплодные воды и достаточно медленно продвигается по половым путям, позволяя организму привыкнуть к атмосферному давлению. Ребенок же, извлеченный врачом из полости матки в считанные секунды, лишен этого драгоценного времени для адаптации к новым условиям. Вот почему у некоторых кесарят возникает баротравма — повреждение сосудов головного мозга вследствие резкого перепада давления. Она чаще встречается у деток с маленькой массой тела.
- Продвигаясь по родовым путям, малыш получает от матери необходимые бактерии, которые заселяют его кишечник и помогают в дальнейшем пищеварении. Напротив, пищеварительный тракт кесарят после появления на свет остается стерильным, а его микрофлора под воздействием агрессивной окружающей среды и микроорганизмов может быть сформирована неправильно. В дальнейшем такого новорожденного ожидают усиленные колики, запоры, чаще встречается пищевая аллергия.
- Во время естественных родов происходит запуск дыхательной системы плода. При продвижении по родовым путям из легких ребенка выталкивается околоплодная жидкость. Малыш, рожденный путем кесарева сечения, не получает такого естественного массажа и гормональной подготовки к раскрытию легких. Нередки случаи неполного раскрытия легочных тканей и попадания в них околоплодных вод, что провоцирует предрасположенность к астме, частым респираторным заболеваниям.
- Психологическая сторона процесса деторождения также страдает. Роженицы часто отмечают, что в связи с отсутствием родовых мук возникает ощущение незавершенности процесса. Малыша в большинстве случаев не прикладывают к груди сразу после рождения, а знакомят с мамой только на вторые сутки жизни, после ее выхода из реанимации. Кроме того, при таком способе родов организм женщины не получает выброс гормона окситоцина, а значит, появление материнского чувства и лактации в большинстве случаев задерживается. Послеродовая депрессия протекает тяжелее и дольше. Сильная боль в области шва не позволяет маме часто и подолгу брать малыша на руки, что сказывается на психологической связи между ними и спокойствии новорожденного.
Новорожденный кесаренок в боксе
Чем кесарята физически отличаются от обычных новорожденных детей?
Операция кесарева сечения может проводиться как планово, так и экстренно, по следующим причинам:
- проблемы со стороны матери (близорукость, узкий таз, тяжелый или умеренный гестоз, отслоение плаценты, слабая родовая деятельность, инфекции и др.)
- проблемы со стороны плода (неправильное предлежание, тяжелая или умеренная асфиксия, обвитие пуповиной, большой вес малыша, многоплодная беременность и др.).
Зачастую нет очевидной связи между способом родоразрешения и здоровьем ребенка. Ведь если беременность сопровождалось тяжелыми инфекциями или хронической плацентарной недостаточностью, то рожденный кесаренок будет отличаться слабым здоровьем и небольшим весом, но уже по другим причинам.
Многие физические отличия между кесарятами и обычными детками сглаживаются через 1-3 месяца после рождения.
Прямая взаимосвязь между кесарением и физическими особенностями новорожденного проявляется в:
- Плохом наборе веса. Лишенный львиной дозы гормона окситоцина, участвующего в установлении лактации, организм матери задерживает выработку грудного молока или не вырабатывает его вовсе. Таким образом, ребенок, лишенный идеально подходящего ему сбалансированного питания, хуже своих сверстников набирает в весе.
- Пониженном иммунитете. Не получив от мамы необходимую порцию бактерий, заселяющих кишечник, малышу труднее справляться с инфекциями извне. В случае неполного раскрытия легких часто возникают заболевания дыхательной системы. У кесарят отмечают снижение продолжительности жизни лейкоцитов — клеток, отвечающих за заживление ран, борьбу с вирусами и бактериями.
- Характерных родовых травмах. Они при кесаревом сечении встречаются гораздо реже, однако не исключены полностью. Врач вынужден вытягивать плод из полости матки за плечики, поэтому случаются компрессионные изменения в шейном отделе позвоночника, вывихи и даже переломы плечевых костей.
Схематичное изображение кесарева сечения и извлечения плода акушером
Дети кесарята: особенности развития, отличительные черты
Психологи утверждают, что ребенок, испытавший на себе все трудности естественных родов, подсознательно учится преодолевать преграды, приобретает решительность и настойчивость характера. В то же время кесарята, не прошедшие этот этап, более уязвимы в психологическом плане. Зачастую они обидчивы, плаксивы, беспокойно спят по ночам, гиперактивны.
В более сознательном возрасте дети-кесарята боятся принимать сложные решения. Их пугает смена привычной обстановки, например, новая детская площадка или смена маршрута прогулки. Отмечают также трудности с адаптацией в коллективе.
Такие малыши в большей степени нуждаются в материнской заботе. Очень важно установить теплую тесную связь между мамой и кесаренком. Для этого рекомендуется брать новорожденного на руки как можно чаще, гладить и говорить слова любви. Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу.
Помочь малышу справиться с приобретенными психологическими трудностями можно следующим образом:
- с раннего возраста приучать к изменениям. Чаще знакомить с новыми людьми, переставлять местами мебель в детской, регулярно вводить разнообразие в привычный рацион.
- пеленать и отдавать предпочтения играм с заворачиванием в пеленку. Таким образом имитируется упущенное малышом прохождение по родовым путям, а новорожденный учится справляться с трудностями.
- не бояться совместного сна. Так снижается риск возникновения синдрома дефицита внимания, к которому склонны дети-кесарята.
- хвалить и поощрять самостоятельность.
Тканевый конверт — удобная альтернатива пеленанию
Дети после кесарева сечения: плюсы и минусы
Перечисляя опасности, которым может подвергнуться малыш, рожденный при помощи кесарева, не стоит забывать и о следующих моментах.
- Эта полостная операция проводится с использованием наркоза, общего или эпидурального. При любом способе часть анестезирующих веществ попадает в организм новорожденного через пуповину, ослабляя здоровье малыша. Впрочем, в настоящее время и естественные роды редко обходятся без обезболивания.
- Часто наблюдается отсутствие лактации у матери. Это связано с тем, что ребенка прикладывают к груди в лучшем случае на вторые сутки жизни, после перевода мамы из реанимации в послеродовое отделение. Само грудное молоко на первых сроках «богато» антибиотиками, принимаемыми роженицами после операции. Затормаживает процесс лактации и низкий уровень окситоцина в крови. Упущенное время и недостаточный гормональный фон приводит к тому, что ребенок не получает самого ценного (в плане питательных веществ и микроэлементов) питания, что в итоге может сказаться на его развитии и росте.
- Ослабленный иммунитет, склонность к аллергии, психологические особенности, о которых говорилось ранее.
- Вероятна также взаимосвязь между кесаревом и заиканием ребенка в дальнейшем.
Эпидуральная анестезия
Вместе с тем малыши, рожденные на свет при помощи кесарева сечения, имеют несомненные преимущества перед «естественниками».
- Родовые травмы при таком родоразрешении практически исключены.
- Отсутствуют специфические изменения костей, которые появляются при прохождении по родовым путям — яйцевидная форма головы, дисплазия суставов и др.
- Ребенок не подвергается стрессу, который испытывает новорожденный в процессе естественных родов.
- Кесарение при многоплодной беременности, при серьезных болезнях матери — это порой единственный способ сохранить здоровье малыша.
- Вся операция протекает в течение 25-45 минут, в отличие от многочасовых родов, которые часто заканчиваются травмированием ребенка и асфиксией разной тяжести.
Чем ваши кесарята отличаются от всех детей, обижают ли ваших кесарят на улице, часто болеют в детском саду, они умнее или отстают в развитии, склонны к полноте?
Несмотря на заявления педиатров и психологов, большинство родителей не замечает никакой взаимосвязи между способом появления малыша на свет и его физическим или психическим развитием.
В коллективах и детском саду кесарята ведут себя по-разному, в соответствии со своим природным типом темперамента и воспитанием. Среди них есть и явные и лидеры, и задиры, и обидчивые малыши, не умеющие давать отпор.
Родители также не отмечают взаимосвязи между способом рождения ребенка и его склонности к полноте. Ведущими факторами при наборе веса играет все-таки сбалансированность рациона, неправильные пищевые привычки и наследственность.
Взрослые люди кесарята: какие они, какие особенности, когда становятся сами родителями?
Как рассказывают о себе сами взрослые кесарята, никаких особенностей, связанных с оперативным рождением, в подавляющем большинстве они не отмечают. Более того, кесарево сечение позволило многим сохранить здоровье, свое и своих матерей, а также избежать родовых травм, которые были бы неизбежны в случае естественных родов.
Взрослые кесарята без проблем сами становятся счастливыми родителями, и страх перед кесаревым сечением у них отсутствует.
Знаменитые и известные люди кесарята — кто они: фото
Операция кесарева сечения известна еще со времен Древнего Рима и применялась она в основном для извлечения ребенка из чрева умершей матери. Изредка ее проводили живым роженицам, но кесарево почти всегда приводила к смерти роженицы. Существует версия, что сам Юлий Цезарь появился на свет благодаря кесареву сечению (об этом упоминает в своих трудах Плиний Старший), при этом его мать умерла лишь в почтенном возрасте. Личность Цезаря никак нельзя назвать нерешительной и безынициативной, вопреки сформировавшемуся у современных психологов мнению о кесарятах.
Гай Юлий Цезарь
Известный киноактер, режиссер и продюсер Джеки Чан также появился на свет благодаря оперативному вмешательству. У новоиспеченных родителей на тот момент не хватало средств даже для оплаты работы акушера, но целеустремленный и трудолюбивый Джеки обеспечил им безбедную старость.
Знаменитый кесаренок Джеки Чан
«Стальная Стелла», знаменитый и талантливый модельер Стелла МакКартни — еще один кесаренок, прославившийся на весь мир. Это успешная волевая женщина и мать четверых детей, которая сделала свое имя в мире моды настоящим брендом.
Стелла МакКартни
Кесарята — детки действительно особенные. Об этом говорят и уважаемые врачи, и именитые психологи. Малыши, рожденные при помощи кесарева сечения, чуть больше нуждаются в родительской заботе и внимании к своему здоровью. Но вместе с тем не стоит забывать, что каждый ребенок имеет собственный потенциал развития и роста. А освоить этот ресурс ему помогают внимание, своевременные действия и безграничная любовь мамы и папы.
Видео: советы врача по профилактике вероятных заболеваний у деток, рожденных путем кесарева сечения
В последнее время укоренилась тенденция рожать путем кесарева сечения отнюдь не по медицинским показаниям, а «по требованию» самой женщины – чтобы избежать боли, мук и риска изнурительных естественных родов. Но заботясь о своем комфорте и удобстве, будущие матери нередко забывают об интересах ребенка… Отражаются ли роды с помощью кесарева сечения на здоровье малыша, и как именно?
Еще несколько десятилетий назад операция кесарева сечения могла быть проведена исключительно по медицинским показаниям. Сегодня же будущие матери нередко настаивают на проведении этой процедуры, просто опасаясь мучительных и болезненных родов…
Почему рожают с помощью кесарева сечения
В наши дни роды с помощью кесарева сечения стали фактически альтернативой естественным родам – нередко эту операцию проводят безо всяких на то очевидных причин, а исключительно только по желанию будущей матери. Родоразрешение абдоминальным путем (а проще говоря – роды через живот, кесарево сечение) стало едва ли не таким же распространенным способом произвести на свет ребенка, как и обычные роды.
Со временем, в ответ на «моду» кесарева сечения, возникла и внушительная армия его противников. Они утверждают, что дети-кесарята появляются на свет противоестественным путем, а значит лишены некой особой эмоциональной связи с матерью и отличаются от «нормальных» ребятишек, тем самым внушая чувство вины тем женщинам, которые были вынуждены родить своих малышей с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям.
В сущности и тот и другой подход к вопросу родов с помощью кесарева сечения неверный. Но прежде, чем составлять о нем какое-либо мнение, стоит прояснить очень важные медицинские аспекты.
Итак, существуют случаи, когда врач-акушер даже спрашивать не станет будущую маму о том, каким способом она хочет рожать. Он практически принудительно назначит ей кесарево сечение, если у него имеются для этого абсолютные медицинские показания. Самые распространенные из них:
- аномалии строения матки или анатомически узкий таз (иначе говоря, ребенок просто не сможет протиснуться через родовые пути при естественных родах);
- полное предлежание плаценты (когда плацента формируется в нижней трети матки и полностью перекрывает «выход» для ребенка);
- угроза кровотечений;
- отслойка плаценты;
- рубцы на матке от прошлых операций кесарева сечения;
- тяжелые формы гестоза (различные осложнения беременности);
- тяжелые заболевания, например: патологии сердечно-сосудистой системы, нервные патологии, сахарный диабет, гипертония и т.п.
- неправильное положение плода или слишком большое размер плода;
- многоплодная беременность (двойняшки, тройняшки и т.д.);
- гипоксия плода (когда при естественных схватках малыш не получает кислород и буквально задыхается);
- выпадение пуповины (в этом случае при естественных родах велик риск удушения плода).
В наши дни, особенно в условиях коммерческих медицинских услуг, операция кесарева сечения может быть проведена и без медицинских показаний, а исключительно по желанию будущей матери.
Кесарю – кесарево
Если верить легенде, первый ребенок, родившийся с помощью кесарева сечения, был Гай Юлий Цезарь – мол, отец будущего великого древнеримского полководца и политика рассек своим мечом живот своей умирающей жены, чтобы извлечь сына на свет, произнеся при этом легендарную фразу: «Кесарю – кесарево». Однако, история эта весьма сомнительная – множество летописных источников уверяют, что мать Цезаря прожила еще уйму лет и даже участвовала в некоторых его военных походах.
Так или иначе, операция по рассечению живота беременной женщины с целью спасения малыша, который в силу тех или иных причин не может быть рожден естественным путем, получила название «кесарево сечение».
Операция кесарева сечения может быть как плановой, так и экстренной. В первом случае с самого начала беременности (или в ходе нее) врач-акушер принимает решение о будущем кесаревом сечении и постепенно готовит женщину к этому родовому сценарию. И в этом случае, кстати, чаще всего разрез живота делается горизонтально.
Экстренное кесарево, как правило, производится раньше предполагаемой даты родов, либо уже в ходе родов, и спровоцировано внезапной угрозой жизни матери или ребенка. При экстренном КС разрез обычно выполняется вертикально.
И в том, и в другом случае операцию проводят врачи-акушеры. Все будущие родители должны быть в курсе: в любом роддоме всегда есть возможность, профессиональные кадры и ресурсы, чтобы провести операцию кесарева сечения - как плановую, так и экстренную (которая нередко буквально спасает жизни и мамы, и ее малыша!). А единственным препятствием для кесарева сечения могут быть .
Потенциальные риски кесарева сечения
Как бы далеко в наши дни ни шагнула медицинская наука, и с какой бы легкостью нынче ни соглашались современные врачи на просьбы будущих матерей об абдоминальном родоразрешении, кесарево сечение было и остается хирургическим вмешательством. А значит, существует и масса рисков, связанных с этой процедурой. Среди них:
- возникновение кровотечений;
- ранение плода в ходе операции кесарева сечения;
- осложнения, связанные с наркозом;
- возникновение инфекции;
- возникновение тяжелых форм аллергии на лекарственные препараты, которые используют при операции;
Кроме того, в процессе обычных родов у ребенка естественным образом меняются кровообращение, сердечный и дыхательный ритмы, показатели иммунной системы - таким образом легкие, сердце и другие органы малыша постепенно включаются в новый режим жизни. Проходя по родовым путям матери, кожа и слизистые ребенка заселяются благоприятными для него микробами матери, которые в будущем помогут ему «сражаться» с вредными бактериями. Такой механизм задумала сама природа. При родах же с помощью кесарева сечения всегда есть риск нарушения этих природных изменений. Фактически малыш появляется на свет еще стерильным, и на его кожу и слизистые «обрушиваются» бактерии как полезные, так и вредные - а значит, есть риск заражения инфекцией.
И еще один нюанс: именно во время естественных родов у мамы вырабатываются гормоны, которые формируют будущий процесс лактации, тогда как при кесаревом сечении зачастую возникают проблемы с – молоко приходит позже и в недостаточном объеме. Порой у мамы кесарёнка просто не хватает терпения и выдержки на то, чтобы дождаться прихода грудного молока, малютку переводят на искусственное вскармливание. Кстати, нередко этот факт добавляет маме дополнительный груз вины - мол, и родить самостоятельно не смогла, и выкормить...
Безусловно, риски при кесаревом сечении существуют, но никак нельзя сказать, что их нет, или что их меньше при естественных родах. Таким образом, ни один специалист не возьмет на себя ответственность утверждать, что один из способов родить ребенка является нормальным и безопасным, а другой – рискованным и мучительным. И в обычных родах, и в родах путем кесарева сечения есть свои вероятные риски, своя боль, свои осложнения.
Как влияет кесарево сечение на будущее ребенка
Все случаи рождения детей – в том числе и путем кесарева сечения – очень индивидуальны. Но во всех случаях роды – каким бы они ни были – это всегда очень короткий период в жизни ребенка. Если не брать в расчет экстраординарные случаи (когда ребенок получил травму при родах, или у матери открылось кровотечение и т.п.), детки-кесарята и ребятишки, родившиеся обычным путем, мало чем отличаются друг от дружки.
Сами роды не столь важны, сколько важен период первых трех лет жизни ребенка – условия его быта и воспитания, качество жизни, уход и родительская опека, медицинский надзор… Ведь именно в эти годы закладывается основа будущего здоровья ребенка – как физического, так и эмоционального.
Родился малыш с помощью кесарева сечения или в ходе естественных родов имеет куда меньшее значение, чем то, как он питается, как часто он находится на свежем воздухе, привит ли он от опасных заболеваний, есть ли у него возможность общения и коммуникации с другими детьми и т.п.
Даже если вы самый именитый и опытный педиатр в мире, встретив на детской площадке пару трехлетних карапузов, вы никогда не определите – кто из них появился на свет благодаря кесареву сечению, а кто – естественным путем.
Иными словами, кесарята ничем не отличаются от обычных деток – ни физически, ни психологически. Для них не существует никаких особых условий вскармливания или вакцинации.
Итак, современные акушеры, неонатологи и педиатры, будучи свидетелями (а порой и участниками) своего рода волны «увлечения» кесаревым сечением последних лет, советуют подходить к вопросу выбора способа родов благоразумно: если медицинских показаний нет, «выпрашивать» у своего врача кесарево сечение не стоит, лучше рожать естественным путем.
С дрогой стороны – при очевидной необходимости кесарева сечения, будущей маме не стоит нервничать и заниматься самобичеванием: тот факт, что вы не смогли родить самостоятельно, отнюдь не означает, что ваш малыш будет обделен крепким иммунитетом. Для здоровья и благополучия ребенка не играет особой роли, каким способом он был произведен на свет, в разы важнее – в каких условиях он растет и воспитывается.
Можете представить себе город, где половина рожениц производят на свет малышей при помощи кесарева сечения? Между тем, например, в Германии таких городов несколько. В США подобным способом появляется на свет каждый третий малыш, в Дании – каждый пятый. Все рекорды побил Кипр – там 52 процента будущих мам выбрали кесарево сечение.
Споры о том, отличаются ли чем-то «кесарята» от детей, рожденных естественным путем, ведутся давно. Но в последнее время они переходят в доказательное русло. Аргумент «у меня двойня, и вон какие здоровые растут» таковым считаться не может.
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии Северо-западного отделения РАМН в Санкт-Петербурге, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии в Москве – ученые этих и других НИИ страны доказали, что, если мама добровольно выбирает кесарево сечение, она увеличивает шансы своего малыша на приобретение ряда заболеваний. Например, развития ожирения, возникновения аллергии или предрасположенности к диабету.
Если проследить естественный путь появления малыша на свет, становится понятно, что в природе ничего не бывает случайным. Так, в обычных условиях плод медленно покидает тело матери, вокруг него исчезают околоплодные воды и он привыкает к атмосферному давлению. При кесаревом сечении малыш может получить повреждение головного мозга из-за резкого перепада давления.
Двигаясь по родовым путям, малыш получает от матери необходимые бактерии, которые заселяют его пищевод, кишечник и настраивают организм на пищеварение. После кесарева пищеварительная система малыша стерильна, и поэтому на его долю перепадает больше запоров, колик. Он чаще будет страдать пищевой аллергией.
У «кесарят» повышается предрасположенность к астме. Они чаще болеют ОРВИ. А все потому что были лишены естественного процесса рождения, при котором из легких ребенка выталкиваются околоплодные воды и дыхательная система запускается так, как заложено природой.
Неонатологи знают, что малыши после кесарева хуже набирают вес. К примеру, врач Наталия Люскина из Санкт-Петербурга приводит конкретные наблюдения: все новорожденные в первые дни жизни теряют вес. Рожденные обычным путем теряют от четырех до десяти процентов веса, который восстанавливают на 7-10-ый день. Те малыши, что прошли через кесарево сечение, теряют 8-10 процентов веса и восстанавливают его на четыре дня больше.
Этот же врач приводит данные научного исследования, в ходе которого у двух групп новорожденных с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) замерялась электрическая активность головного мозга. По ней можно судить, как работает нервная система малыша. У рожденных естественным путем ЭЭГ уже с первых дней жизни показала результаты, соответствующие норме. А у тех, кто появился на свет с помощью скальпеля хирурга, состояние головного мозга пришло в норму только через 8-9 дней жизни.
Группа ученых, возглавляемая доктором психологических наук, профессором Ириной Никольской, обследовала подростков, рожденных естественным и оперативным путем. Психологи отметили у «оперативников» повышенную тревожность, неуверенность, острое переживание любой неудачи. Среди них чаще встречаются гиперактивные дети, но в то же время у них занижена потребность в освоении мира, тяга к познанию. Они менее общительны, чаще стараются уединиться, быстрее устают. Нередко их состояние можно выразить термином опустошенность.
А вот Ассоциация специалистов сенсорной интеграции выясняла, как физически развиваются дошколята, прошедшие через кесарево сечение. С помощью авторских методик были протестированы 13 малышей. Тесты показали, что восемь детей имели в нижних конечностях повышенный мышечный тонус, у семи – полые стопы или предрасположенность к ним, 10 малышей имели проблемы со статистическим равновесием, у пятерых нарушена глобальная координация движений. В подготовке на скорость и силу проигрывали 12 обследуемых, а пятеро были «обладателями» мышечной слабости рук.
Все приведенные данные совсем не означают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, обязательно будет нездоров. Но предрасположенность к этому у него выше, чем у естественно рожденного. Об стоит помнить, когда женщина сама выбирает способ появления малыша на свет.
