Депрессия у беременных и молодых мам. Депрессия по триместрам

Опасная смесь — беременность и депрессия. Что делать с навязчивыми мыслями и бушующими гормонами, к кому обратиться, как бороться и чего ждать? Многих заинтересуют данные вопросы и не напрасно. Ведь депрессия у беременных может иметь серьезные последствия и отразиться не только на матери, но и на ребенке в будущем.

Депрессия и беременность представляют собой довольно опасную смесь

Не для каждой женщины факт будущего материнства является абсолютным счастьем. Особы, по природе своей склонные к унынию и чувствительные к стрессу, подвергаются такому расстройству, как депрессия при беременности или дородовая депрессия.

Депрессия — расстройство психики, при котором происходит утрата интереса к жизни, преобладает негативное или безразличное отношение к себе и окружающему миру, и резкие перепады настроения.

Выделяют три вида причин возникновения депрессии у беременных:

Физиологические :

• Недостаток в организме гормонов радости и нарушение гормонального фона в общем;
• Постоянный и сильный токсикоз;
• Химико-физиологические изменения внутри организма;
• Генетическая предрасположенность;
• Текущие проблемы здоровья будущей мамы;
• Повышенная утомляемость.

Социальные :

• Проблемы в семье, бытового характера;
• Отсутствие поддержки и одобрения со стороны родственников и будущего отца;
• Финансовая нестабильность;
• Сильные эмоциональные переживания (из-за потери близкого человека, работы и т.д.);
• Неудачная беременность или роды в прошлом;
• Незапланированное добровольное или насильственное зачатие, в результате которого кардинально меняется жизнь женщины.

Бытовые проблемы вполне могут быть причиной депрессии

Эстетические :

• Внешние изменения тела женщины.

Депрессия у беременных имеет определенную симптоматику, а именно:

• Преобладает пессимистический настрой или подавленность на протяжении двух недель;
• Потеря интереса и безразличие к любимым занятиям и вещам;
• Нарушения сна;
• Постоянная усталость;
• Чрезмерный аппетит или его отсутствие;
• Мысли о суициде;
• Рассеянность;
• Психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Диагностировать депрессию можно только после прохождения специальных тестов, опросников и общения с врачом. Во время первой беседы психотерапевт определяет уровень депрессии с помощью шкал Гамильтона, Бека и шкалы тревоги. Если полученных данных недостаточно, производят анализ крови для определения генетической предрасположенности с помощью выявления специальных генетических маркеров.

Депрессия у будущей мамы во время беременности сильно влияет на ее будущего ребенка . Могут происходить нарушения в эмбриональном и постэмбриональном развитии, но самыми частыми последствиями являются:

• Мертворождение ребенка;
• Смерть ребенка незадолго после рождения;
• Неврологические расстройства;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и другие расстройства психики и поведения;
• Преждевременные роды;
• Недостаточный вес у ребенка;
• Нарушения дыхательной системы;
• Депрессия у ребенка.

Из-за депрессии в организме повышается выработка гормона стресса — кортизола. Это может привести к дисфункции надпочечников и множеству вытекающих из этого болезней. Даже если женщине бывает безразлично собственное здоровье, она должна заботиться о зарождающей жизни внутри себя. И промедление в данной ситуации равносильно умышленному вредительству.

Если говорить об официальном диагнозе, то по Международной классификации болезней Десятого пересмотра данное заболевание носит название рекуррентного депрессивного расстройства.

Депрессия в разные периоды беременности

• Первый триместр .

Первые три месяца беременности называют «периодом отрицания». Будущая мама все еще ведет привычный образ жизни, не ощущая значительных перемен (особенно, если нет токсикоза). Для некоторых женщин отказ от вредных привычек или усиленных занятий спортом является тяжелым испытанием. Это и может быть причиной развития депрессии при беременности на ранних сроках.

При беременности организм полностью перестраивается, так что эмоциональная нестабильность для женщины в таком положении — нормальное явление. Нормально и возникновение новых страхов и волнений. Эмоциональная чувствительность и перепады настроения являются результатом изменения гормонального фона. Но если беременная долгое время говорит о смерти или тленности бытия, и убеждена в том, что дальше будет только хуже, стоит обратиться к врачу.

Депрессия в первом триместре опасна тем, что такое эмоциональное состояние может повлиять на ребенка. Такие дети страдают нарушениями сна, отстают в развитии от сверстников и имеют недостаточный вес.

• Второй триместр .

Во время второй трети срока беременности женщину начинают посещать мысли о будущем с ребенком, об ответственности и то, что с появлением ребенка ее жизнь перестанет ей принадлежать. Этот период еще называют «поиском утраченных объектов» из-за того, что будущая мама пытается найти замену старым, утерянным привычкам.

Депрессия в этот период может появиться из-за:

• Проблем с финансами;
• Бессонницы;
• Изменений гормонального фона;
• Проблем в семье;
• Переживаний женщины по поводу физических изменений (увеличение массы тела, боли в спине, частое мочеиспускание, токсикоз, болезненные ощущения в районе груди).

В это время эмоциональное состояние женщины напрямую зависит от физического.

• Третий триместр .

Депрессия при беременности на поздних сроках развивается с наибольшей вероятностью. Самое тяжелое время не только для будущей мамы, но и для близких выпадает на последние три месяца. Женщиной овладевает паника при мысли, что скоро роды, ее все больше не устраивает собственное тело и окружающих слушать она не намерена. В такое время будущие мамы ищут уединения. Однако, подобное состояние не всегда развивается в депрессию.

Не забывайте,что депрессия может негативно повлиять на малыша

В последние месяцы перед рождением ребенка самообладание теряют все беременные. От возникающих в голове нерадужных перспектив ухаживания за собственном чадом и осознанием того, сколько сил и времени на это будет уходить, нет покоя. Женщина чувствует себя жалкой и беспомощной из-за происходящих физических изменений. Тревожных симптомов для диагностирования депрессивного расстройства становится все больше.

Профилактика

В самую первую очередь женщине в таком положении необходима поддержка со стороны близких людей, чтобы ее слушали и слышали. Чаще всего депрессия развивается у будущих мам в том случае, если в семье они часто подвергаются критике и большую часть времени предоставлены самим себе.

Для того, чтобы не попасть в зону риска, необходимы:

• Здоровый сон;
• Полноценное питание, включающее витамины, растительную клетчатку, рыбу, мясо;
• Не перетруждаться;
• Постоянный поток положительных эмоций;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Общение с другими беременными женщинами;
• Возможность перестать работать на определенное время;
• Умеренная физическая активность.

Важно понимать, что перепады настроения и пессимистический настрой в какие-то моменты абсолютно нормальное явление, а все мысли о тяжелом будущем несколько преувеличены.

Как справиться с депрессией во время беременности

Депрессию невозможно вылечить самостоятельно . А вот заниматься ее профилактикой может и должен каждый — заниматься любимыми делами, не заострять внимание на негативных мыслях и не отказывать себе в общении с близкими людьми. Прием психотропных и подобных лекарственных средств без консультации врача может только усугубить ситуацию.

Нарушения эмоционального плана у беременной женщины чреваты расстройствами высших психических функций у ребенка — памяти, речи, мышлении, восприятии. Проведя исследования, в которых участвовали 2-х недельные дети, ученые из Сингапура заявили о том, что депрессия при беременности влияет на развитие головного мозга — понижается скорость передачи импульса по нейронам, патология мозговых структур.

Из-за нарушений эмоционального плана у будущей мамы высшие психические функции ребенка тоже могут нарушиться

Существует два основных способа, как избавиться от депрессии во время беременности:

• Медикаментозный ;

Необходимо осознавать, что идеальных лекарств не существует, все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Так что к подбору медикаментов для будущей мамы врачи подходят с максимальной ответственностью. Выписывают рецепты в таких случаях психиатры или психотерапевты совместно с гинекологами.

Антидепрессанты выписываются в случаях, когда:

• Женщина имела депрессивное расстройство и до зачатия, а после ее состояние усгубилось;
• Течение заболевания бессимптомно;
• Происходит частое возвращение к депрессии после кажущегося выздоровления;
• Тяжело добиться улучшения состояния больной.

Для лечения чаще всего используют ингибиторы обратного захвата гормонов счастья — норадреналина и серотонина. Но при их приеме возникает риск развития порока сердца, краниосиностоза и пупочной грыжи у ребенка, так как современные антидепрессанты имеют свойство проникать через плаценту через кровь в плод. Для матери же это может быть чревато расстройством желудочно-кишечного тракта, дисфункцией центральной нервной системы, частым мочеиспусканием,аллергическими реакциями и проблемами работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В некоторых случаях требуется усилить действие антидепрессантов и для этого врач прописывает соли лития, клоназепам и др. Отменяют прием лекарств в тот момент, когда депрессия заканчивается и нет рискавозникновения обострения или ее возврата.

• Психотерапевтический ;

Для лечения депрессии легкой и средней тяжести используют гипноз или индивидуальную и групповую терапию.

Самой распространенной психотерапией при лечении депрессии у беременных является когнетивно-бихевиоральная терапия Аарона Бека. Смысл подхода заключается в том, чтобы показать больной реальное положение вещей. Женщина в таком положении имеет некорректное представление о многих вещах, имеющих отношение к ней и ребенку, и слова окружающих — даже самых близких людей — воспринимает в негативном ключе. Задача врача заставить ее увидеть, как все обстоит на самом деле. Данная терапия весьма успешна и в конечном результате больная, наконец, начинает объективно осознавать себя.

Последний триместр беременности является самым тяжелым временем не только для будущей мамы, но и для ближайших родственников. В таком случае врач прибегает к интерперсональной или межличностной психотерапии. На приемах обсуждаются ожидания будущих родителей, определяются их социальные роли и предоставляется помощь, если это необходимо, в привыкании к новой нише в семье. Цель данной терапии в том, чтобы избавиться от всяческих расстройств с помощью рационально-позитивного мышления.

• Электросудорожная терапия ;

Суть метода состоит в том, чтобы подавить выработку гормона стресса кортизола с помощью судорог, вызванных разрядом электричества. Назначается только в случаях тяжелой депрессии и является более безопасным способом лечения, нежели антидепрессанты, хотя рис для здоровья и жизниплода и в этом случае огромный. К побочным эффектам в данной методике относятся повышение тонуса матки, высокое артериального давления, частый пульс и кратковременная амнезия.

• Иглоукалывание ;
• Физические нагрузки ;

При легкой степени тяжести депрессии занятие спортом в допустимых количествах может существенно улучшить самочувствие больной. Однако, самостоятельные занятия дома малоэффективны, для достижения желаемого результата необходимо посещать специальные занятия по йоге, плаванию, пилатесу или аэробике.

• Растительные антидепрессанты .

На данный момент самым распространенным растительным средством от депрессии является зверобой. Он не совместим с другими антидепрессантами, и может сильно навредить организму, если у беременной есть индивидуальная непереносимость. Воздействие зверобоя на плод и мать до конца наукой не изучено, так что, применяя его в качестве лекарственного средства, необходимо осознавать риск, на который идет больной.

Справиться с депрессией поможет опытный психотерапевт

Самым безопасным методом лечения на данный момент является психотерапия . Существует множество побочных эффектов от лекарственных средств и всяческих экзогенных воздействий на организм будущей мамы. Если главная причина возникновения такого тяжелого депрессивного состояния кроется в мыслях человека, а не в его физическом состоянии, то самым эффективным способом улучшения его самочувствия будет беседа.

Депрессия во время беременности – это состояние, при котором на фоне нормального развития плода у женщины появляется постоянное плохое настроение, всё видится в мрачных красках, совершенно . Беременная женщина становится раздражительной, её перестаёт интересовать окружающая жизнь, она постоянно о чём-то тревожится и беспокоится.

Опасность этого состояния в том, что беременная женщина может прибегнуть к алкоголю или ненужным ей лекарствам.

Каждой ли беременной грозит депрессия? Нет, конечно. Это поражает тех, кто имеет особенный склад характера. Женщина, слишком близко принимающая «всё к сердцу», мнительная, неуверенная в себе имеет гораздо больший риск заболеть депрессией. Её ранимая психика с трудом справляется с малейшими перегрузками, и наступившая беременность повергаёт её в растерянность, а оттуда и до депрессии недалеко.

Так же тяжело оказывается тем женщинам, которые попали в трудные жизненные обстоятельства: ушёл муж, нет работы или жилья, нет заботливых родственников или слишком велики финансовые проблемы.

Причины развития

Депрессию у беременной лечит только врач, выбор препарата и его дозировку выполняют психиатр и гинеколог. Самодеятельность в этом случае губительна.

При беспокойстве и раздражительности часто назначают амитриптилин или , пароксетин, иногда . Для усиления действия антидепрессантов могут быть назначены соли лития, кветиапин, трийодтиронин, клоназепам и другие вещества.

Дозировки и сроки лечения устанавливаются исключительно лечащим врачом, иногда принимается комиссионное решение.

Лекарства изменяют обмен нейротрансмиттеров, и для назначения адекватного лечения требуется большой опыт. Медикаменты укорачивают длительность депрессии беременных и облегчают её течение, ускоряют выздоровление. Отменяют препараты тогда, когда депрессивный эпизод полностью закончился и нет риска возврата болезни.

Самостоятельно прекращать приём препаратов нельзя, потому что обязательно наступит тяжёлое обострение, для лечения которого потребуются значительно большие дозировки и длительный период времени. Сохранить беременность в этом случае вряд ли удастся.

Психотерапевтические методы лечения

Эти способы немедикаментозного воздействия отлично помогают при депрессии у беременных. Наилучший результат можно ожидать от , которую ввёл в обиход Аарон Бек.

Смысл этого вида психотерапии в том, чтобы дать возможность женщине адекватно оценить себя и своё место в обществе. Депрессивная беременная женщина имеет о себе ошибочное представление. Все сигналы от окружающих людей она истолковывает себе во вред. Такое толкование приводит к тому, что женщина чувствует себя беспомощным, не имеет сил отстаивать свои интересы.

Особенно ясно это видно во время предродовой депрессии беременных. Физические изменения словно выбивают почву из-под ног женщины, привыкшей во всём рассчитывать исключительно на себя. Требуются несколько занятий для того, чтобы соотнести представления женщины о собственной беспомощности с реальным положением дел. Результатом таких занятий обычно является изменение представления женщины о себе.

Психотерапия на поздних сроках беременности

Достаточно часто наблюдается наличие депрессии во время беременности, приходящейся на третий триместр. Оно связано с тем, что женщине предстоит освоить новую социальную роль матери. Встречаются ситуации, когда к этому не готова не только сама женщина, но и ближайшие родственники.

В этом случае поможет интерперсональная или межличностная психотерапия. Разбираются те моменты, когда в одной семье все люди имеет различные ожидания, и эти ожидания не совпадают. Для успешного функционирования семьи каждый должен выполнять определённую социальную роль. Некоторым требуется ролевой переход или адаптация к той роли, которая нужна на данном этапе жизни.

Занятия посвящены изучению реакций и поведения «здесь и сейчас», их коррекции и поиску путей улучшения текущей ситуации.

Депрессию, наблюдающуюся при беременности, не следует считать приговором, это сигнал о неблагополучии. В ходе психотерапевтических занятий можно избавиться от всех проблем, мешающих семье развиваться.

В ходе занятий много внимания уделяется личности женщины. Прорабатываются проблемы, остававшиеся нерешёнными на текущий момент. Утрачивают актуальность внутриличностные конфликты. Женщина научается дружить с собой, понимает своё истинное предназначение, осваивает защитные приёмы и значительно повышает самооценку.

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующегодепрессивногорасстройства.
2. Депрессивные расстройства у близких родственников - родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
3. Неспособность сосредоточится,запомнить, принять решение.
4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
5. Отсутствие аппетита.
6. Снижение полового влечения.
7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
8. Чувство вины,ненужности,беспомощности.
9. Желание изолировать себя от окружающих.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.

• То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

3 - это совсем не так

• Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способна

• Я испытываю бодрость

0 - практически все время

1 - иногда

2 - очень редко

3 - совсем не испытываю

• Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 - совсем нет

1 - иногда

3 - практически все время

• Я не слежу за своей внешностью

0 - я слежу за собой так же, как и раньше

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 - определенно это так

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

1 - иногда

3 - очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

Депрессия у беременных – это психическое расстройство, которое встречается у большинства женщин в период вынашивания ребенка и характеризуется сильной тревожностью, моральной усталостью и подавленностью в течение длительного времени. Какие существуют методы лечения и профилактики данного недуга, можно узнать из этой статьи.

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери. Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором.

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Признаки депрессии

Специалисты выделяют несколько признаков, которые характеризуют вышеуказанное состояние:

• расстройство сна;
• незаинтересованность окружающим миром;
• беспричинные угрызения совести;
• нарушение аппетита;
• усталость;
• сложности с концентрацией внимания;
• чувство беспокойства;
• легкая возбудимость;
• заторможенность реакции;
• частые мигрени;
• суицидальные мысли.

Зачастую, у большинства женщин в положении отмечаются резкие перепады настроения от радости до апатии. Однако отличительной чертой депрессивного состояния является длительное нахождение под воздействием отрицательных эмоций и мыслей, которые со временем могут значительно усугубляться.

В некоторых случаях самостоятельно диагностировать депрессию у женщины, ожидающей ребенка, достаточно сложно, поскольку некоторые признаки могут характеризовать нормальное поведение беременных или различные физиологические недуги, например, нарушения работы щитовидной железы. Поэтому при любых признаках депрессии необходимо, в первую очередь, обратиться к специалистам для исключения других проблем со здоровьем.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

Депрессивное состояние может иметь различные причины и признаки на каждом из этапов ожидания ребенка. К женщине приходит осознание, что ее жизнь кардинально изменится, и, как следствие, будущая мать может испытывать страх, напряжение и беспокойство, которые при длительном воздействии на психику могут спровоцировать депрессию.

На раннем сроке происходит перестройка работы организма, и данному периоду характерны изменения в поведении женщины, такие как раздражительность, излишняя эмоциональность, подавленность. Такое поведение характерно для большинства будущих матерей. Насторожиться следует в том случае, когда беременная женщина начинает вести разговоры о бессмысленности своей жизни, и у нее появляются суицидальные наклонности. Чаще всего в первом триместре депрессия возникает на фоне моральной неготовности к рождению ребенка.

Во втором триместре развитию депрессивного состояния способствуют естественные изменения в организме женщины, недосып, а также отсутствие поддержки со стороны близких людей. Специалисты отмечают, что именно на данном этапе гестационного периода более высок риск возникновения дородовой депрессии, поскольку физическое и эмоциональное состояние во втором триместре более тесно связаны между собой.

В третьем триместре из-за физической и моральной усталости могут возникать негативные мысли, женщина чувствует себя некрасивой, неуклюжей. Из-за естественных изменений в организме беременной приходится практически полностью изменить свой образ жизни, что, в свою очередь, является фактором возникновения депрессивного состояния.

В чем заключается опасность дородовой депрессии?

Депрессивное состояние во время беременности не только крайне плохо сказывается на самочувствии женщины, но и негативно влияет на развитие плода, особенно на ранних сроках.

Специалисты утверждают, что новорожденные, матери которых пребывали в депрессивном состоянии в первые месяцы беременности, могут рождаться с недостаточным весом и задержкой в развитии, а также иметь проблемы со сном.

Также если на протяжении длительного времени женщина испытывает сильные негативные эмоции, возрастает риск самопроизвольного патологического прерывания беременности, осложнения протекания данного периода, а также значительного ухудшения самочувствия будущей матери.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Для коррекции такого расстройства необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Зачастую, в первую очередь специалист назначает сеансы терапии, на которых выясняет причину депрессивного состояния, а также совместно с пациенткой ищет способы устранения негативного фактора. В некоторых случаях необходима совместная терапия с отцом будущего ребенка, поскольку именно такой подход к лечению дает более быстрые и позитивные результаты.

Медикаментозное лечение назначают только в случае отсутствия позитивного эффекта от лечения с помощью психотерапии, поскольку большинство препаратов оказывают негативное влияние различной степени на развитие плода. Зачастую, для терапии используют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Ципрамил).

Необходимость применения вышеуказанных препаратов, а также дозировку может назначить только лечащий врач.

Терапия с помощью данных медикаментозных средств при условии соблюдения всех рекомендаций врача не провоцирует серьезных отклонений в развитии ребенка. Однако в некоторых случаях у новорожденного возможно возникновение учащенного сердцебиения, нарушение работы дыхательной системы, проблемы с пищеварением.

Для лечения депрессивного состояния у женщины в период беременности возможно также применение электросудорожной терапии. Суть метода заключается в применении электрических разрядов, которые блокируют действие гормона стресса на организм. Согласно исследованиям, такой способ лечения не оказывает негативного влияния как на будущую мать, так и на развитие плода.

Привести к депрессивному состоянию женщину в положении может недостаток витаминов, поэтому правильно сбалансированный рацион и подобранные добавки также помогут нормализовать состояние.

Народные рецепты

Дополнительно можно использовать различные рецепты из народной медицины, однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами, которые подберут максимально эффективные и главное – безвредные средства:

1. Китайский лимонник. Такое средство хорошо помогает улучшить настроение и обладает успокоительными свойствами. Для приготовления необходимо взять 10 г засушенных ягод данного растения и тщательно измельчить. Далее их следует залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Можно употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.
2. Страстоцвет. Данное средство обладает легким успокаивающим эффектом, его можно сочетать в комплексе с лекарственными препаратами. 1 чайную ложку вышеуказанного растения необходимо залить неполным стаканом воды и настаивать 15-20 минут. Далее следует пить этот настой в течение дня.

1. Морковный сок. Такой овощ помогает не только снизить тревожность и уныние, но и благотворно влияет на систему пищеварения и улучшает эластичность кожных покровов. При беременности необходимо раз в два дня выпивать стакан морковного фреша, добавлять в пищу или употреблять в качестве перекуса 100 г сырой моркови .
2. Ароматерапия. Проведение таких процедур поможет значительно улучшить эмоциональное состояние женщины в положении. Единственным противопоказанием к ароматерапии может являться наличие сильного токсикоза, при котором различные запахи масел могут ухудшать состояние беременной.

Для вышеуказанной процедуры необходимо выбирать только натуральные масла. Отлично подойдут мандариновое (улучшает настроение), петитгрейн (снимает стресс), Иланг-иланг (успокаивает нервную систему), лавандовое (устраняет бессонницу).

Можно использовать специальную лампу для наполнения жилища понравившимся ароматом или добавлять несколько капель в пульверизатор. Еще одним способом является использование ароматических подушечек, которые легко приготовить самостоятельно или приобрести в специальных магазинах. Их можно поместить в шкаф с одеждой или расставить в комнате.

1. Массаж. Для проведения массажа, который не только улучшает настроение, но и помогает избавиться от усталости и болевых ощущений следует использовать в качестве базы оливковое масло, добавляя в него 1-2 капли ароматического.
2. Ванна . Для принятия ванны масло необходимо растворить в небольшом количестве молока и только тогда добавлять в воду.

Регулярное проведение таких процедур помогает снять напряжение и ускорить процесс выздоровления.

Как самостоятельно излечить и предотвратить депрессию?

Существует несколько советов, которые помогут не только предотвратить, но и избавиться от уже наступившей депрессии:

1. В некоторых случаях появлению депрессивного состояния предшествует недостаток света. Женщинам, ожидающим ребенка, следует чаще гулять в солнечную погоду, избегать темных улиц в ночное время, а также позаботиться о хорошем освещении в своем жилище.
2. Психологи рекомендуют ограничить наличие темных тонов в одежде во время беременности, поскольку такой гардероб приводит к возникновению депрессии. Если нет желания отказываться от темных тонов, можно просто добавить яркие аксессуары. Такое же правило относится к обстановке в квартире – несколько ярких украшений в комнате способны значительно улучшить настроение.
3. Если нет противопоказаний, желательно много двигаться. Можно записаться на специальные курсы йоги для женщин в положении, отправиться в небольшое путешествие. Даже просто ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут справиться с депрессивным состоянием.
4. Психологи рекомендуют во время беременности настраивать себя на позитивное мышление и получать удовольствие от своего положения. Можно продумать дизайн комнаты для будущего ребенка, купить несколько предметов одежды или мебели.
5. Необходимо блокировать негативные мысли, поскольку именно они являются главным фактором развития депрессии. Если одолевают неприятные мысли или воспоминания, необходимо научиться отвлекаться.
6. Как известно, вкусная пища помогает улучшить настроение. Поэтому если нет никаких противопоказаний, можно употреблять больше бананов, морепродуктов, овсяных каш. Также помогает улучшить настроение шоколад.
7. Необходимо ограничить поступление негативной информации. Поэтому желательно избегать частых просмотров различных фильмов и сериалов с тяжелым сюжетом и несчастливым концом, а также новостей, в которых, зачастую, показывают выпуски, усугубляющие плохое психическое состояние беременной.
8. Самое главное в борьбе с депрессией – это оптимистичный взгляд на мир. Поэтому необходимо постараться находить во всех мелочах позитив. В таком настрое значительно легче победить вышеуказанное состояние.

Депрессия при беременности (видео)

В данном видеоролике психотерапевт рассказывает об основных причинах депрессивного состояния во время беременности, а также о методах борьбы с таким расстройством.

При правильной терапии дородовая депрессия у женщин хорошо поддается лечению и, зачастую, не вызывает рецидивов. Однако отсутствие своевременной помощи, а также поддержки близких людей при депрессивном состоянии может привести к осложненному течению беременности, нарушениям развития плода и выраженным суицидальным наклонностям.

Все знают, что депрессия при беременности – самая опасная, так как возникающий невроз ухудшает не только эмоциональное состояние, но и влияет на физическое состояние женщины и будущего малыша. Депрессия во время беременности в третьем триместре – это наиболее опасный период и каждая седьмая женщина страдает депрессией именно в это время. Выйти из положения очень трудно, так как традиционный метод, лечить невроз лекарствами, здесь не подходит.

Это связано с тем, что после появляются тяжёлые последствия и ухудшение здоровья. Кроме того, если махнуть на проблему рукой и ничего не предпринимать, то это пагубно может отразиться на развитии плода. Нужно правильно подойти к решению и вывести синдром, опираясь на терапевтические «слагаемые».

С , как это ни прискорбно, может столкнуться каждая женщина. Кроме того, к ним совершенно невозможно подготовиться заранее. Решать проблему стоит незамедлительно, так как если махнуть на все рукой, то это может плохо отразиться на развитии плода. Стоит сразу найти её истоки и попытаться справиться либо самостоятельно, либо при помощи специалистов.

Беременность – по мнению многих, это счастье, милые заботы и изобилие внимания, но реальность зачастую представляет её в ином свете. Все связано с гормональной системой, которая в это время активно рождает эмоции направленные в основном на негатив. Любая проблема может стать точкой отсчёта. Бывает и такое, что проблемы вовсе и нет, но мнимость и воображение её создают на ровном месте.

Эмоциональные штормы могут переживать даже те женщины, которые счастливы в браке и до этого вели прекрасную беззаботную жизнь. Но как показывает статистика, большое количество мамочек загоняются в эту черную безвыходность именно от одиночества и безденежья. Временные трудности, могут казаться глобальными проблемами и этого нельзя допускать. Итак, депрессия может возникнуть по таким причинам как:

• Несостоявшиеся ранее беременности, то есть те, где происходил выкидыш;
• Если предшествующая беременность была сложной или с тяжёлыми родами;
• Проблемы психофизического характера, такие как: токсикоз, перемена во внешности и гормональный сбой;
• Затруднительное финансовое положение;
• Одиночество и отсутствие главы семейства;
• Если ранее были получены психологические травмы;
• Давление со стороны родных, не вылеченные депрессии других членов семьи;
• Незапланированная беременность.

Так или ни иначе абсолютно любая ситуация произошедшая хоть в далёком прошлом, хоть на данный момент может вызвать невроз. Зарекаться от психоневротических расстройств не стоит, потому что это заболевание может охватить даже эмоционально сильного и психически устойчивого человека. Проблема на сегодня занимает лидирующие позиции среди невротических синдромов. А если учесть, что женщина находиться в положении, то она слаба, восприимчива, мнительна и тревожна в двойне. Поэтому, если кто-то из близких страдает неврозом, то следует начать лечение как можно быстрее, так как установлено, что депрессия «заразна» и легко передаётся. Если все уже произошло, то следует убрать все общественно принятые формулы и искать истинную причину, чтобы выстроить правильную цепочку лечения.

Распознать болезнь можно по многим симптомам, которые, как правило, имеют затяжной характер и наблюдаются от двух недель:

• плохой сон (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
• чувство апатии и уныния – отдалённость от всего;
• отчуждённость, бессмысленность, чувство непригодности;
• истерики, раздражение, слезы;
• гипертрофированное чувство вины;
• закрытость, неуверенность, боязнь общественного мнения;
• обжорство или недоедание;
• нарушение координации (медлительность или возбуждение в действиях);
• мысли о суициде.

Как мы видим, депрессия проявляется как от ярко выраженной эмоциональности, так и до желания самоубийства. Часто первый «звонок «и тревоги – отчуждённость, страх и чрезмерная плаксивость. Женщина, может начать плакать без какой либо на то причины. Родственники в такие моменты делают неправильные выводы, думая, что все это типичное состояние при беременности. Клиническая картина заболевания, так схожа с особенностями поведения беременных дам. Если вы видите затяжное состояние, то следует бить тревогу и идти к доктору за помощью, потому что эмоциональное состояние мамы влияет на будущего малыша. Помните независимо от того, какой у вас срок – депрессия может плохо кончиться.

Как может отразиться депрессия мамы на ребёнке?

Если невроз не лечить, то это может привести вот к таким последствиям:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• нехватка кислорода ребёнку;
• ребёнок может прожить считанные дни;
• появление на свет ребёнка с недобором веса;
• невралгические последствия;
• церебральный паралич;
• нарушение психики или гиперактивность новорожденного.

Не стоит относиться к болезни легкомысленно и списываться все на то, что она пройдёт сама, потому что во время такого состояния гормон кортизол в разы повышается и угрожает плоду. Вы можете игнорировать своё здоровье, но когда на кону жизнь ребёнка с этим шутки плохи. Даже если вы не планируете оставлять ребёнка при нежелательной беременности, вы просто обязаны обеспечить его полноценным здоровьем для дальнейшего будущего. Есть риск, что дородовой невроз может перерасти в послеродовую депрессию. Это тоже не хорошо, так как мама не будет в полной мере уделять внимание и заботу своему малышу. Вся радость материнства отойдёт на второй план, и будут волновать проблемы иного характера.

Депрессия по триместрам

Упадок сил и смена настроения в самом начале пути, это есть не что иное, как депрессия. Несмотря на громкое название, она в это время считается нормой, потому что в первые недели беременность организм матери подвергается изменениям на гормональном фоне. Помните, что определить точно можно только, если невроз имеет затяжной характер. Например, целую неделю, не уходят разговоры и мысли о том, как всё плохо и дальше будет только хуже.

Второй триместр – это как накал эмоций, который начинает выплёскиваться наружу все с большей силой. Мысли о том, что твоя жизнь кончилась и теперь ты обязана пожертвовать успехом, внешностью и карьерой ради ребёнка набирают обороты. Ко всему этому организм подаёт неприятные сигналы (токсикоз, боли в пояснице, набор веса и уплотнение груди). Всё это объединяется с житейскими и бытовыми проблемами в одну катастрофу.

Третий триместр самый неприятный, он вызывает чувство паники и страха даже у самых устойчивых лиц. Женщины начинают бояться, что потеряют мужа, что он рядом только из-за ребёнка и жалости. Сегодня вопросы о лечении депрессии в любом триместре даже не обсуждаются.

Лечение медикаментами

Аптеки на сегодняшний день переполнены антидепрессантами. Производители выпускают с каждым годом все новые препараты, которые очень даже эффективны, но вот безопасны ли? Конечно же, о побочных эффектах производители умалчивают. Поэтому нужно понимать, что прибегать к фармацевтике следует в самую последнюю очередь. Лекарственное вмешательство провоцирует:

• отставание в развитии;
• проблему с адаптацией;
• сердечно-сосудистые недуги у крохи;
• легочные гипертензии;
• эндокринные нарушения.

Использовать препараты нужно по назначению врача и только тогда, когда депрессия превышает возможный риск. На просторах интернета, также можно увидеть чудо средство зверобой. Его свойства в полной мере не изучены и неизвестно, как он отражается на здоровье плода. Не стоит экспериментировать и полагаться на чужие опыты. Это растение, также как медикаменты не безвредно и вызывает такие же последствия.

Электросудорожная терапия для лечения депрессии

Хоть данная процедура и выглядит устрашающе, но она в отличие от лекарств не несет вреда. Одно но, такую терапию назначают только при острых формах депрессии. Вся суть в том, что на женщину дают воздействие током. Это вызывает судорожные приступы, которые нейтрализуют стрессовые клетки. Последствия процедуры – учащение пульса, повышение внутричерепного и артериального давления, увеличение тонуса матки, потеря ненадолго памяти. Таким образом, остаётся психотерапия, которая даже не подвергается критике. Лечение без лекарств возможно — и это ещё одна удивительная заслуга современности.

Психотерапия для лечения депрессии

Если все не так плохо и у женщины, проявляется легкая форма депрессии, то лечить можно попробовать самостоятельно. То есть в роли душевного врача может выступить кто-нибудь из родственников.

Советы при поверхностной форме депрессии:

• женщину нужно чем-то заинтересовать;
• следить за полноценным отдыхом;
• построить правильный режим сна и питания;
• устраивать физкультуру или плавание;
• занятия йогой, рисование;
• душевные разговоры.

Родные люди, должны относиться серьезно к депрессии потому что это в первую очередь болезнь. Помощь близких играет не малую роль. Нужно перетягивать настроение беременной в хорошую сторону и не поддерживать её уныние. Кроме того, можно обратиться к психотерапевту, который путём гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии может улучшить состояние женщины и исправить неверный настрой.

Профилактика депрессии

Чтобы как-то улучшить беременность, можно подготовить организм комплексом мер:

• улучшить финансовую составляющую;
• нормализовать отношения в кругу семьи;
• избегать конфликты;
• залечить душевные обиды при помощи аутотренинга или психокоррекции;
• полезный и правильный рацион;
• создать гармоничный дневной режим сна и бодрствования.

Конечно на деле подготовить организм психологически заранее очень сложно. Еще если учесть то, что жизнь преподносит часто неприятные сюрпризы. Психотерапия – это как вакцина, которая является единственной защитой от негативного воздействия депрессии.

Послеродовая депрессия

Когда на свет появляется малыш, мама испытывает огромную нагрузку и стресс. В это время так важно, чтобы рядом было внимание и забота со стороны близких. Обычно по прошествии нескольких дней после родов женщина начинает охватываться лёгкой формой депрессии, в народе её часто называют «детской грустью». Срок легкой депрессии может достигать от двух дней и до нескольких месяцев. Если ничего не предпринимать, то это может продлиться и несколько лет. Признаки послеродовой депрессии у женщин такие же, как и у предродовой депрессии. В основном заболевании подвержены мамы:

• с уже имеющейся транзитной депрессией,
• те, кто испытывает семейный анамнез,
• у кого нет поддержки,
• ложные роды.

Конкретно определить, что влияет на её развитие сложно, но огромную роль даёт точно недосып и конфликты в семье. Послеродовая депрессия имеет затяжную форму в отличие от транзитной депрессии.

Причины послеродовой депрессии

Где-то 10-15% рожениц после рождения детей подвержены депрессии. На неё влияет также и нейро-эндокринные нарушения, которые происходят ещё до зачатия. Иногда она переходит по наследству от родителей. Остальные житейские факторы, только поддерживают благоприятную среду.

Можно обозначить два вида течения депрессии:

1 переходящая — быстро проходит самостоятельно и появляется сразу после родов;

2 атипичные – застоялые формы и справиться с ними не так просто.

Определить причину сложно, потому что на неё могут влиять как душевные, телесные, так и социальные факторы. Эмоциональное опустошение происходит и от того, что после родов снижается уровень гормонов прогестерона и эстрогена. Гормоны при послеродовой депрессии дело не шуточное, поэтому стоит ради профилактики сдать анализы.

Симптомы послеродовой депрессии

Основные признаки после которых стоит бить тревогу:

• Плаксивость,
• Уныние,
• Плохой сон,
• Раздражительность,
• Агрессивность и возбужденность,
• Тревога,
• Отсутствие интереса к происходящему и малышу,
• Мысли о самоубийстве.

Как правило депрессия мешает матери привязаться к ребенку, а это потом пагубно скажется на состоянии малыша. Женщине очень трудно признать, то что она прибывает в депрессии. Если вы обнаружили у себя перечисленные пункты, то следует сообщить об этом врачу. Обычно депрессия проявляется в первые шесть недель после родов. Она начинается плавно с того, что утрам пропадает настроение из-за недосыпания, потом это перетекает в понижение аппетита, снижается вес и происходит упадок сил. Далее слабость и утомляемость приводят к легкому психозу.

Иногда психоз бывает проявлением заражения крови – сепсиса, нужно проходить обследование. Сам по себе психоз это уже расстройство психики, если не забить тревогу, то он может развить галлюцинации и бредовые мысли. В послеродовой период, на плечи женщины возлагается большая нагрузка, ей приходится мало спать, следить за крохой, радоваться его первым успехам. И физически и психологически женщину нужно помогать. Появление ребенка полностью меняет жизненный уклад это выдержать непросто.

На фоне зарождающейся депрессии могут возникать конфликты с родными и мужем, их следует избегать и наоборот создавать блаженную атмосферу.

Муж должен взять на себя инициативу и обеспечивать регулярные семейные прогулки, общение и поддержку.

Если вы поняли, что у вас появилась депрессии, то паниковать и винить себя не нужно, потому что это неизбежная реакция организма на гормональные сдвиги. Если взять ситуацию под контроль, то в скором времени всё уйдёт. А если вовремя пройти клиническую диагностику по шкале, то это поможет распознать степень депрессии и уменьшить исходы как для матери так и для малыша.

Послеродовая депрессия после кесарева

Специалисты отмечают, что депрессия после кесарева значительно распространённое явление. Это связано с тем, что роды проходили не естественным путем и организм испытал стресс и гормональный перепад. Когда женщина рожает естественным путём, гормон окситоцин, часто называемый «гормон любви», вырабатывается в большом количестве. Он отвечает за эйфорию и притупление боли после того как ребёнок вышел. В течение первых минут у женщины появляется радость и все отходит на задний план.

Кроме того, этот гормон отвечает в дальнейшем за лактацию, потому что непосредственно принимает участие в выработке молока. Но когда дело касается кесарева сечения, то дело обстоит по-другому. Вся сложность в том, что выброс окситоцина не осуществляется, поэтому его вводят искусственно именно для дальнейшей лактации.

Когда женщина готовиться самостоятельно, рожать, она выстраивает цепочку происходящего заранее, но если дело принимает другие обороты и ей сообщают об операции, то это не только рушит все её фантазии, но и звучит как приговор. После таких родов, женщина испытывает чувства вины, зато, что между ней и новорожденным не произошла первичная связь. Как будто все прошло мимо неё. Именно это и зарождает депрессию, которая может пройти за считанные дни, а может затянуться на месяцы. Со временем, конечно, все нормализуется, и женщина начинает ощущать в полной мере материнские чувства.

Лечение депрессии

Многих волнует вопрос о том, как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно? Конечно если у вас лёгкая начальная форма то можно проводить лечение самостоятельно и мы ниже это рассмотрим, но даже при этом стоит проконсультироваться с доктором. Он проведет полное медицинское обследование, поговорит с пациентом о её тревогах и эмоциях. После этого в течение недели будет проходить наблюдение за состоянием женщины и уже после вам поставят диагноз если таковой имеется.

При необходимости врач направит вас на курсы психотерапии и физиотерапевтическое лечение. Если все будет плохо, то доктор может прибегнуть к помощи препаратов, прием будет проводится под строгим контролем персонала. Практика показывает, что большинство не доверяет врачам и пытается справиться с проблемой народными средствами. Только стоит понимать, что далеко не все травы безопасны и приносят пользу, многие из них дают побочные эффекты, которые выльются в осложнения.

Другая часть женщин считает, что это пустяк и принимает препараты по наставлению знакомых исходя из чьего то опыта. Если вы хотите быть здоровыми и тем более уберечь своего ребёнка, то следует максимально следовать указаниям доктора, а не играть во врачей самостоятельно. Единственное, чем может поправить ситуацию – это внешние бытовые условия. То есть:

• Распределение обязанностей. Пересмотрите свой день, взвалите некоторые дела на плечи родных. Просите помощи, так как ваше состояние это позволяет, не нужно тянуть все одеяло на себя. Даже если ваши близкие на работе или далеко от дома, всегда есть подруги, которые не откажут в минимальной помощи.
• Режим дня. Распланируйте свой день правильно, выделите время для отдыха и сна. Чередуйте ночные походы к малышу с мужем, ничего не случится если у вас появится помощник. Если мужу на работу и вам просто жалко его беспокоить, то помните, что и вы не на курорте, вам также непросто справляться в первое время. Бытовые дела можете смело оставлять на потом, не нужно все успевать делать за раз.
• Питание. Составьте полноценный рацион. Используйте простые рецепты приготовления, не нужно творить шедевры. Оставьте часок другой на отдых.
• Внешний вид. Естественно любая женщина хочет быть красивой, это поднимает настроение не только окружающим, но и ей самой. Уход за собой отвлечет вас от депрессивных мыслей.
• Новые знакомства и общение. Не запирайтесь дома, побольше гуляйте и общайтесь с людьми. Получайте удовольствие от беседы и делитесь опытом с другими мамочками.
• Выражение своих эмоций. Бытует мнение, что человек выглядит очень странно если он не способен показывать чувств и эмоций. Такой эмоциональный молчун может получить нервный срыв, не говоря уже о матери. Побольше веселитесь, радуйтесь и смейтесь. Делитесь новостями, сплетничайте или ведите дневник где размещайте всю информацию о малыше.
• Осознание происходящего. Бывают моменты, когда женщина становится отрешенной от ребенка. Эмоциональная близость может на время исчезнуть, но это вовсе не значит что она – плохая мать. Самое важное не стоит винить себя, это явление происходит с каждой второй женщиной. Спросите совета у опытных подруг, наверняка они вам помогут исправить ситуацию.
• Балуйте себя. Не забывайте о себе! Радуйте себя вкусненьким и берите выходные для похода за обновками. Устраивайте свидания или романтические вечера с возлюбленным, это разрядит бытовую обстановку и порадует мужа, который после рождения малыша чувствует себя оставленным.
• Сексуальная жизнь. После родов женщина начинает считать себя непривлекательной, хотя на деле этого нет. Именно в этот момент мужская сторона должна включит внимание и одаривать дам комплиментами. Кроме того, если последует помощь в делах, то и секс скоро придёт в норму, потому что женщину почувствует разгрузку от дел.

Принято считать, что послеродовая депрессия начинается только у женщин, но это далеко не так. Американские ученые выяснили, что депрессивное состояние охватывает каждого 10 отца новичка. Это связано с тем, что до появления крохи пара жила в свое удовольствие, их было двое, но теперь все изменилось. Поменялся не только быт и жизненный уклад, но и отношение между супругами. Матеря более приспособлены к этой роли, так как в детстве играли в дочки матери, а вот мужчина находится в неком ступоре, ему нужно привыкнуть к тому, что он папа и у него есть свои обязанности перед крохой.