Правильный режим кормления грудничка. Выбор режима кормления новорожденного ребенка: по требованию или часам

Постоянные читательницы наверняка уже успели заметить, что моя позиция по многим вопросам материнства радикально отличается от общепринятой. Я против длительного и тугого пеленания, против многих детских «снадобий», новомодных новинок для ухода за малышами. Всякий раз свою позицию я основательно аргументирую, и надеюсь, смогла многих из вас уберечь от необоснованных действий.

Сегодня поговорим еще об одном навязываемом обществом мнении насчет режима дня у новорожденного ребенка на грудном вскармливании: должен ли он быть, к чему стоит стремиться, а где пора перестать терроризировать ребенка обязательным кормлением и сном по часам.

Может ли быть четкий режим в 1 месяц?

Как бы это странно ни прозвучало, но уже с рождения каждый ребенок индивидуален. Да, у всех детей есть общие потребности, но есть и различия.

Поэтому желание иметь строгий и жесткий режим дня 1-месячного ребенка – это путь в никуда.

По причине этой самой индивидуальности. Аргументирую.

В чем заключается индивидуальность месячного ребенка? Прежде всего, в общем состоянии. Кто-то родился в срок и легко, кто-то – с помощью кесарева, кто-то – раньше времени, или перенес очень тяжелые роды с осложнениями, родился слабеньким, проблемным. Поэтому одни детки могут много спать и быть тихонями, другие постоянно плачут, повисают на маминой груди, третьи беспокойно спят и т.д.

К тому, что теперь в кишечнике что-то постоянно происходит, что нужно самому добывать пищу прикладываясь к маминой груди, писать, какать. К тому, что теперь мама не всегда рядом, хотя он отчаянно нуждается в ней, ее помощи и заботе, ее голосе, руках, запахе, стуке ее сердца. И мы закроем на это все глаза, подгоняя потребности малыша под временные значения всех этих таблиц «примерного режима дня месячного ребенка»?

Если мы действительно хотим проявить заботу о своем месячном крохе, первое, что нужно сделать – начать прислушиваться к его потребностям.

Режимные моменты

Из чего состоит жизнь новорожденного? На самом деле первый месяц для малыша довольно стрессовый. Помимо всего нового, к чему нужно привыкать, он еще и практически ничего не умеет: ни садиться, ни говорить, ни выражать эмоции, ни толком видеть, что происходит вокруг. Поэтому режим месячного младенца, если это можно так назвать, состоит из сна, сосания груди, недолгого бодрствования (от 15 до 40 минут) и отправления естественных надобностей.

Месячный малыш достаточно беззащитен:

• Он не может концентрировать свои ощущения;
• Продолжает воспринимать себя, как единое целое с мамой;
• Постоянно нуждается в максимальном контакте с ней;
• Поэтому большую часть времени кормления может спать под грудью: это и снотворное, и успокоительное. При проблемах со сном малыша, смотрите курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев >>>;
• Естественные процессы пищеварения вызывают его недоумение, требующее поддержки матери.

Мамочке необходимо создать своему месячному крохе необходимые условия. Прежде всего, для развития нервной системы. Что для этого нужно делать?

1. Обеспечить максимальный тактильный и психологический контакт: много носить на руках, прикладывать к груди по требованию , ласково разговаривать, реагировать на плач (малыш может быть мокрым, голодным, чувствовать одиночество или физический дискомфорт, хотеть спать и т.д.).
2. Пеленать кроху, что поможет более мягко адаптироваться к новому пространству. Подробнее о том, как пеленать новорожденного >>>
3. При необходимости спать вместе с маленьким.

Поэтому в месячном возрасте целесообразнее говорить не о соблюдении режима, а о поддержании естественных ритмов маленького организма. На этом пути вас может подстерегать немало трудностей, с которыми придется научиться справляться:

• Проблема срыгиваний. См. статью про срыгивания >>>;
• Адаптационные нарушения стула: запоры, диарея, частые газы. Смотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка >>>
• Физиологические колики, начинающиеся примерно к 3 неделям жизни. Как с ними справиться естественными методами, вы узнает из курса Мягкий животик: как помочь ребенку справиться с газиками и коликами >>>
• Маленькому может не нравиться процесс пеленания или одевания на прогулку.
• Проблема с укладыванием: например, месячный ребенок может плакать перед сном, или его сложно укачать. Читайте полезную статью Ритуалы перед сном >>>
• Может бояться купания.
• Возможны аллергические высыпания на коже.

Кроме этого, каждая мама испытывает тревоги по поводу лактации и своего неумения распознавать потребности крохи в конкретный момент.

Да, все это вам придется совмещать с необходимостью восстанавливать собственный организм после такого непростого испытания, как роды.

Этот хрупкий младенческий сон

Правда вы должны знать, что ребенок в 1 месяц спит с грудью во рту 98% времени. Будьте к этому готовы.

На сон 1-месячного ребенка влияют, прежде всего, состояние после рождения и условия, которые окружают младенца после.

Все это отражается на регулирующих свойствах нервной системы, от которой, собственно, зависит продолжительность и качество отдыха. Один месячный ребенок спокойно спит между кормлениями, другой – ворочается во сне, часто просыпается, ищет грудь.

В целом, в 1 месяц вам нужно выстраивать ритм дня ребенка, ориентируясь на его время бодрствования. В 10 дней – это будет не дольше 20-ти минут, а значит только и успели, что сменить подгузник, помыть попу, переодеть, немного поагукать и пора под грудь, спать.

Ближе к концу первого месяца ребенок начинает бодрствовать до 40-ка минут. После этого времени ваша задача помочь ему расслабиться и уложить малыша спать.

Дневной сон месячного ребенка может проходить как в отдельной кроватке, так и под бочком у мамы, а часто малыш просто засыпает на груди и спит во время кормления. Не считая это отдыхом, многие мамочки начинают думать, что кроха спит мало, хотя это не так. Или что ему не хватает молока , что тоже не верно.

Сон месячного ребенка ночью обычно состоит из более длительных интервалов, чем днем. Но, повторюсь, все зависит от конкретной ситуации. Одни детки просыпаются покушать 2 – 3 раза за ночь, другим это нужно гораздо чаще. Все это – индивидуальные потребности конкретного малыша, которые на этапе первого месяца невозможно и не нужно вгонять в рамки «строгого режима».

Кормления: «остановка по требованию» или следование графику?

Ну и добавьте сюда состояние мамочки: достаточно ли у нее молочка. Частые прикладывания помогают не только насытить ребеночка, успокоить, снять дискомфортные ощущения, но также наладить лактацию. И этот, ваш с ним волшебный симбиоз тем эффективнее, чем более соответствует именно вашим с крохой потребностям. А они не могут быть идентичны каждый день или даже каждый час.

Если месячный карапуз проголодался через 20 минут после кормления – кормим: для него это нормально.

А вот длительный сон в 4-5 часов, без кормлений – это не норма. Берите малыша на ручки и предложите ему грудь во сне. Дети прекрасно совмещают грудь и сон.

В среднем ребенок в 1 месяц сосет грудь 1 раз в 1 час днем, и ночью может просыпаться до 3-5 раз.

Поэтому еще раз спрашиваю вас: реально ли во всех этих обстоятельствах выдерживать режим? Нет.

Примерный ритм дня месячного ребенка

Но я понимаю, что сложно иногда смириться с хаосом в первый месяц жизни ребенка, поэтому предложу вам примерный ритм дня малыша в 1 месяц.

Он может не отражать то, как это будет происходить в вашей ситуации, но у вас будут ориентиры.

Кто-то заснет в ночь уже в это время, а кто-то из детей еще раз проснется и тогда укладывание в ночь будет в 22-23 часа.

Учитывайте, что во время коротких бодрствований малыш может расплакаться, забеспокоиться и тогда вы еще раз предложите ему грудь.

Поэтому говорить о строгом режиме дня пока не имеет смысла.

Цель только одна: помочь месячному малышу и его нервной системе освоиться в новом неизвестном мире. По мере того, как она будет крепнуть, ребеночек сам поможет вам выстроить режим, по которому ему удобно жить. А пока ваша задача – обеспечить ему правильные условия для того, чтобы это происходило своевременно, с минимумом стресса для маленького человечка.

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

Недавно рождённый малыш каждый день неустанно познаёт окружающий мир. Его появление часто вносит большие перемены в привычный жизненный уклад родителей. Не допустить сбоя в слаженной семейной жизни поможет грамотно организованный режим дня новорожденного. Устанавливать его рекомендуется с возраста 1 месяца.

Кроме организации каждодневного ухода за грудничком мамам и папам необходимо уделять внимание домашней работе и находить время для отвлечённых дел. Родителям нужно успевать полноценно отдохнуть, чтобы регулярно восстанавливать силы для выполнения всех своих многочисленных обязанностей. Правильный режим дня новорожденного поможет всей семье сбалансированно распределять дневное и ночное время, оставаясь при этом энергичными семь дней в неделю.

Режим для новорожденного ребенка по часам

«Режим дня» состоит из последовательного исполнения повторяющихся действий в определённое время суток. При его соблюдении у старших членов семьи новорожденного появляется возможность:

• рационально планировать каждодневный график;
• растить здоровое потомство;
• уделять должное внимание старшим детям;
• сохранять гармоничные супружеские отношения;
• регулярно восполнять запасы такой необходимой энергии

С первого дня своей жизни каждый ребёнок настроен на индивидуальный жизненный ритм. В задачу родителей входит своевременное выяснение всех этих особенностей. Им следует постараться организовать распорядок дня малыша в соответствии с характерными для него биоритмами.

Налаженный режим дня помогает младенцу быстрее научиться различать дневное и ночное время суток, избегать преждевременного переутомления, а в дальнейшем станет залогом его полноценного физического и умственного развития. Ежедневно повторяющиеся действия влияют на грудничков успокаивающе, создают чувство комфорта, защищённости и формируют первые зачатки дисциплины. Давно замечено, что дети, приученные с младенчества к основным режимным моментам, менее тревожны, лучше спят и всегда имеют прекрасный аппетит.

Составляющие режима дня грудничка

Режим дня младенца состоит из чередующихся действий. К ним относятся кормление, периоды сна и бодрствования, гигиенические процедуры, профилактический массаж и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Особо важен режим кормления новорожденного ребёнка. В норме малыши первого месяца жизни должны получать питание 6 раз в сутки с перерывами в 3 часа днём и в 5-6 часов ночью. При этом режим кормления новорожденного ребёнка по часам смесью может отличаться от естественного, так как большинство продуктов детского питания обладают более насыщенным составом и высокой калорийностью.

Режим сна для малыша

Спать грудничку положено не менее 4-х раз в течение суток. Обычно грудные дети засыпают во время кормления. Дневной сон может длиться 1,5-2 часа. Ночной сон в большинстве случаев продолжается не менее 6 часов.

Гигиенические процедуры и профилактический массаж обеспечат защиту от вредных бактерий и правильное физическое развитие. Для полноценного насыщения кислородом прогулки с новорожденными детьми должны проводиться ежедневно, в количестве 2-3х раз в день.

Таблица режима новорожденного ребёнка по часам

Ориентировочный почасовой распорядок дня грудничка является образцом правильного распорядка дневной и ночной деятельности. Он может выглядеть следующим образом:

Режим питания новорожденного ребёнка может слегка отклоняться от нормы. В идеале он рассчитан на естественное грудное вскармливание.

Умывать грудничка следует каждое утро. Удобнее делать это с помощью ватных дисков, смоченных в тёплой воде. Вода должна быть только кипячёной. Важно уделять особое внимание глазкам и носику. Именно эти участки наиболее нуждаются в тщательной обработке, так как склонны к частому закисанию и засорению.

Во время кормления и прогулок на улице младенцы часто засыпают. Прогулки новорожденного проводят только в закрытой коляске или на руках у родителей. В первые дни не стоит задерживаться на улице надолго и уходить далеко от дома. В первое время прогулка может проходить 15-20 минут, возрастая с каждым разом ещё на 10. По возвращении с улицы после кормления и во время дневного сна мамы могут заняться личными и домашними делами.

Известно, что новорожденные дети нередко путают день и ночь. Это может случиться, когда ребёнок продолжительно спит в дневное время. В таком случае в вечернее и ночное время суток у него может наблюдаться повышенная активность. Такие нарушения в детском распорядке конечно же неприемлемы для большинства родителей и лишают их возможности полноценно отдохнуть в течение ночи. Восстановить соответствующие норме дневной и ночной циклы у новорожденного можно, разбудив его с утра пораньше и поддерживая правильность режимных моментов в течение всего дня.

В семьях, где существуют установленные правила жить по расписанию и ежедневно придерживаться распорядка дня, дети со временем начинают вести себя таким же образом. Однако в первые месяцы жизни формирующийся режим младенца требует особой внимательности, чуткости и терпения со стороны его родителей.

Приобщать младенца к распорядку следует постепенно, без нервных срывов и переживаний. На начальном этапе не всегда всё идёт по намеченному плану. На адаптацию к новым условиям малышу и его родителям может понадобиться 1 – 2 недели.

Ночной сон можно сделать более крепким и комфортным, позаботившись о предварительном проветривании комнаты и купании грудничка. Засыпание станет более спокойным, если малыш будет слышать нежный мамин голос, рассказывающий сказку или поющий ласковую колыбельную песню, пока она его кормит. Для глубокого спокойного сна последнее кормление следует сделать как можно сытнее, докормив новорожденного после грудного вскармливания питательной смесью. В ночное время в детской комнате можно оставлять мягкий приглушённый свет ночника. Благодаря этому малыш не испугается полной темноты и не закричит, проснувшись среди ночи.

Придерживаться распорядка дня необходимо каждому новорожденному и его родителям. Принцип регулярной смены видов деятельности изначально заложен в самой человеческой природе. Взрослые могут придавать ему правильное направление, помогая тем самым своим детям расти здоровыми, уравновешенными и дисциплинированными.