Сотрудницы, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель), имеют право на получение дополнительного пособия к сумме пособия по беременности и родам (ст. 9 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ, п. 19 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н).

Ситуация: нужно ли выплачивать пособие сотруднице, если срок ее беременности, согласно справке от врача, составляет ровно 12 недель?

Нет, не нужно.

У женщины, вставшей на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, есть право на единовременное пособие (ст. 9 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ). Из буквального толкования этой нормы следует, что ранним сроком беременности считается срок до 12 недель.

При этом определения, какой день этого срока считать предельным, законодательство не дает. В устных разъяснениях специалисты ФСС России поясняют, что формулировку «до 12 недель» нужно понимать так: день, когда исполнилось ровно 12 недель, - это и есть тот день, до которого нужно встать на учет.

Косвенно это подтверждает и письмо Минздравсоцразвития России от 16 декабря 2011 г. № 15-4/10/2-12700, в котором приведена классификация преждевременных родов. В частности, срок «до 28 недель» означает, что прошло 27 недель и 6 дней включительно. Исходя из этого, срок «до 12 недель» означает, что прошло 11 недель и 6 дней включительно. То есть 12-я неделя также входит в указанный срок.

Пример определения срока беременности, до которого женщина должна встать на учет в медицинской организации, чтобы получить единовременное пособие

Беременность секретаря организации «Альфа» Е.В. Ивановой отсчитывается с 1 апреля.

Промежутки времени беременности с понедельной разбивкой таковы.

1. С 1 по 7 апреля включительно - это первая неделя, неделя беременности исполняется 7 апреля.

2. С 8 по 14 апреля включительно - это вторая неделя, две недели беременности исполняются 14 апреля.

3. С 15 по 21 апреля включительно - это третья неделя, три недели беременности исполняются 21 апреля.

4. С 22 по 28 апреля включительно - это четвертая неделя, четыре недели беременности исполняются 28 апреля.

5. С 29 апреля по 5 мая включительно - это пятая неделя, пять недель беременности исполняются 5 мая.

6. С 6 мая по 12 мая включительно - это шестая неделя, шесть недель беременности исполняются 12 мая.

7. С 13 мая по 19 мая включительно - это седьмая неделя, семь недель беременности исполняются 19 мая.

8. С 20 мая по 26 мая включительно - это восьмая неделя, восемь недель беременности исполняются 26 мая.

9. С 27 мая по 2 июня включительно - это девятая неделя, девять недель беременности исполняются 2 июня.

10. С 3 июня по 9 июня включительно - это десятая неделя, 10 недель беременности исполняются 9 июня.

11. С 10 июня по 16 июня включительно - это одиннадцатая неделя, 11 недель беременности исполняются 16 июня.

12. С 17 июня по 23 июня включительно - это двенадцатая неделя, 12 недель беременности исполняется 23 июня.

Женщина должна встать на учет в первые 12 недель беременности - до того как исполнится ровно 12 недель, то есть до 22 июня (включительно).

Пособие выплачивайте сотрудницам, с которыми заключены трудовые договоры. Если сотрудница работает по гражданско-правовому договору, то пособие ей не выплачивайте. Это следует из части 1 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пункта 21 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н.

Пособие совместителю

Ситуация: нужно ли выплачивать пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности внешнему совместителю?

Нет, не нужно.

Выплата пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности по месту работы на условиях внешнего совместительства не предусмотрена Законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ. Данное пособие выплачивается только по месту основной работы (п. 79 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Такая позиция подтверждается постановлением ФАС Восточно-Сибирского округа от 3 мая 2011 г. А19-13214/10.

Периодичность выплаты

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности является единовременным, то есть выплатить его сотруднице нужно один раз.

Размер пособия

Базовый размер пособия - 300 руб.

Однако при фактической выплате эта сумма увеличивается:

• на коэффициент индексации (ежегодно устанавливается законом о федеральном бюджете исходя из прогнозного уровня инфляции);

• на районный коэффициент (устанавливается в некоторых районах и местностях).

Такие нормы содержатся в статьях 4.2, 5, 10 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ и пунктах 20, 79 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н. Показатели индексов приведены в таблице .

Например, в 2015 году размер пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности (без учета районных коэффициентов) равен 543,67 руб.

Это следует из части 2.1 статьи 11 Закона от 24 июля 2007 г. № 198-ФЗ, части 2 статьи 11 Закона от 24 ноября 2008 г. № 204-ФЗ, части 2 статьи 10 Закона от 2 декабря 2009 г. № 308-ФЗ, части 2 статьи 10 Закона от 13 декабря 2010 г. № 357-ФЗ, части 2 статьи 10 Закона от 30 ноября 2011 г. № 371-ФЗ, части 2 статьи 10 Закона от 3 декабря 2012 г. № 216-ФЗ, части 2 статьи 9 Закона от 2 декабря 2013 г. № 349-ФЗ, части 2 статьи 8 Закона от 1 декабря 2014 г. № 384-ФЗ. Подтверждает правильность данного подхода и ФСС России в письмах от 28 января 2014 г. № 17-03-11/06-1026, от 19 декабря 2012 г. № 15-03-11/12-17008 и др.

Внимание : в 2016 году изменился порядок индексации пособия. C 1 января по 1 февраля 2016 года пособие платите в том же размере, что и в 2015 году. С 1 февраля 2016 года детские пособия проиндексированы на 7 процентов. Теперь пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, составляет 581,73 руб. (ст. 4 Закона от 6 апреля 2015 г. № 68-ФЗ, постановление Правительства РФ от 28 января 2016 г. № 42).

Размер пособия определяйте на дату начала отпуска по беременности и родам. Например, если справка о постановке на учет в ранние сроки беременности выдана в 2015 году, а отпуск по беременности и родам начинается в 2016 году, пособие выплатите в размере, который действует в 2016 году. Это следует из пункта 24 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н.

Подробнее о применении коэффициентов индексации при расчете минимальных размеров пособий гражданам, имеющим детей, см.Как рассчитать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет .

Да, нужно.

Порядок вступления в силу нормативного акта может быть указан в нем самом (ст. 6 Закона от 14 июня 1994 г. № 5-ФЗ). В частности, в законе может быть указано, что с момента его вступления в силу он распространяет свое действие на прошлые периоды (обратная сила закона). То есть с указанных дат должны применяться новые правила независимо от того, каким числом датирован закон, который ввел новый порядок в действие.

Таким образом, если до того, как стало известно об очередной индексации, сотруднице было выплачено пособие без учета установленных задним числом коэффициентов, его нужно пересчитать и доплатить (письмо ФСС России от 13 мая 2009 г. № 02-18/07-3970). При этом никаких дополнительных документов сотрудница представлять не должна.

Документы от сотрудницы

Чтобы получить пособие, сотруднице необходимо представить в организацию:

• справку из медицинской организации (п. 22 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н);

• заявление в произвольной форме (п. 5 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н).

Справку выдает врач, поставивший сотрудницу на медицинский учет. Форма справки законодательством не установлена, поэтому врач медицинской организации составляет ее в произвольной форме. Документ должен быть обязательно заверен подписью врача и печатью медицинской организации.

Заявление и справку сотрудница может:

• принести в организацию лично;

• переслать по почте заказным письмом с уведомлением. В этом случае сотрудница отправляет не подлинник, а копию справки из медицинской организации, заверенную нотариально;

• направить в организацию в электронном виде.

Это следует из пунктов 5 и 5.1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н.

Дата выплаты пособия

Организация, которая является основным местом работы сотрудницы, должна выплатить пособие:

• одновременно с пособием по беременности и родам, если справку о постановке на учет сотрудница представила вместе с документами на отпуск по беременности и родам;

• отдельно, в течение 10 дней со дня представления справки о постановке на учет, если сотрудница представила ее позже документов на отпуск по беременности и родам.

Такие правила установлены пунктом 24 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н.

После того как получили документы от сотрудницы, подготовьте приказ о назначении пособия. Это внутренний документ, который не является обязательным. Дело в том, что основанием для назначения пособия являются справка и заявление сотрудницы.

Срок, в течение которого сохраняется право на пособие

Сотрудница может рассчитывать на пособие в течение шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Если она пропустила этот срок, то пособие не выдавайте. Такое правило установлено пунктом 80 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н.

Пример определения права сотрудницы на получение пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности

4 марта 2016 года сотрудница организации представила в бухгалтерию справку о постановке на учет в ранние сроки беременности, датированную 20 февраля 2015 года. Декретный отпуск у нее закончился 10 августа 2015 года.

Сотрудница не имеет права на получение пособия, так как шестимесячный срок со дня окончания декретного отпуска истекает 9 февраля 2016 года.

Пилотный проект ФСС России

Ситуация: как выплачивать пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности в регионах, которые участвуют в пилотном проекте ФСС России по особому порядку назначения и выплаты социальных пособий?

Ведь граждане этих государств имеют право на социальное обеспечение на тех же условиях, что и граждане России (п. 3 ст. 98 договора о Евразийском экономическом союзе). А социальное обеспечение включает в себя в том числе страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (абз. 9 п. 5 ст. 96 договора о Евразийском экономическом союзе).

Таким образом, граждане государств, входящих в Евразийский экономический союз , являются застрахованными лицами в России независимо от статуса (постоянно или временно проживающие, временно пребывающие ). Правильность данного подхода подтверждает Минтруд России в письме от 5 декабря 2014 г. № 17-1/10/В-8313 .

Бухучет

Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, возмещает ФСС России. Такие выплаты отразите на счете 69 (Инструкция к плану счетов).

В бухучете начисление и выплату пособия оформите такими проводками:

- начислено пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

Дебет 70 Кредит 50 (51)

- выдано пособие сотруднице.

НДФЛ и страховые взносы

Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, является государственным пособием. Поэтому вне зависимости от системы налогообложения, которую применяет организация, оно освобождено от уплаты:

• НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ);

• взносов на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ);

• взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (ч. 1 ст. 20.2 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Налог на прибыль

Так как пособие полностью возмещает ФСС России , то оно не является расходом организации. Поэтому сумму пособия не включайте в расходы при расчете налога на прибыль (ст. 252 НК РФ).

Пример, как учесть пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности. Организация применяет общую систему налогообложения

21 апреля 2016 года кассир ООО «Альфа» А.В. Дежнева представила в бухгалтерию справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности, датированную 11 апреля 2016 года.

Дебет 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на социальное страхование» Кредит 70

Дебет 70 Кредит 50

Бухгалтер не включил эту сумму пособия в расходы при расчете налога на прибыль. В расчете других налогов (взносов) эта сумма также не участвует.

Единый налог при УСН, ЕНВД

Организации, которые применяют специальный налоговый режим, сумму пособия при расчете единого налога не учитывают. Это связано с тем, что пособие выплачивает ФСС России . Оно не является расходом организации и не учитывается при расчете единого налога как при применении упрощенки (п. 2 ст. 346.16, п. 3.1 ст. 346.21 НК РФ), так и при применении ЕНВД (п. 2 ст. 346.32 НК РФ).

Пример, как учесть пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности. Организация применяет упрощенку с объектом «доходы минус расходы»

18 апреля 2016 года кассир ООО «Альфа» А.В. Дежнева представила в бухгалтерию справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности, датированную 11 апреля 2016 года.

Пособие ей было выплачено 29 апреля 2016 года. В учете бухгалтер сделал следующие записи:

Дебет 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на социальное страхование» Кредит 70
- 581,73 руб. - начислено пособие Дежневой, вставшей на учет в ранние сроки беременности;

Дебет 70 Кредит 50
- 581,73 руб. - выплачено пособие сотруднице.

Бухгалтер не включил эту сумму пособия в расходы при расчете единого налога. В расчете других налогов (взносов) эта сумма также не участвует.

Постановка на учёт по беременности - ответственный момент в жизни будущей мамы. Важно не пропустить положенные сроки и обратиться именно в ту женскую консультацию, которая вам наиболее удобна.

Постановка на учёт по беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности в срок до 12 недель рекомендуется всем без исключения девушкам. Это позволяет в первую очередь выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В 10-12 недель все будущие мамы должны пройти первый скрининг на выявление патологических состояний в организме плода.

Поэтому своевременная постановка на учёт в ЖК по беременности - это забота о здоровье вашего будущего малыша.

Некоторые девушки предпочитают частные медицинские центры, где наблюдение за беременной осуществляется за деньги.

Если вы приняли подобное решение, выберите тот центр, который имеет право на выдачу обменной карты, а также на оформление больничных и декретного отпуска.

Без этих документов вам не только не оформят пособие по беременности и родам, но и рожать придётся в обсервационном родильном отделении, где лежат те девушки, у которых есть инфекционные заболевания.

Документы для постановки на учёт по беременности вы можете отнести в женскую консультацию по месту жительства или фактического проживания. Если вы имеете страховой медицинский полис, то вас обязаны принять в любой поликлинике по всей России. Прописка не играет важной роли при постановке на учёт. При этом вы имеете право выбрать даже лечащего врача, который будет вас наблюдать.

Как происходит постановка на учёт по беременности?

• Вы приходите на приём к гинекологу с документами.
• Он проводит тщательный осмотр, опрашивает будущую маму и заполняет на неё карту, которая будет храниться в женской консультации.
• В дальнейшем вы получите на руки обменную карту, в которой будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях гинеколога. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.

Акушер-гинеколог на первом осмотре проконсультирует вас по поводу питания, ответит на все вопросы и порекомендует витаминные комплексы. Он возьмёт некоторые анализы для постановки на учёт по беременности. Кроме того, вам будет дано направление на остальные анализы и список врачей, которых вы должны будете пройти перед следующим посещением гинеколога.

При наличии страхового медицинского свидетельства все консультации и анализы для беременной бесплатны.

Документы для постановки на учёт по беременности

Мы уже говорили о том, что срок постановки на учёт по беременности - до 12 недель. Правила при этом достаточно просты: вам просто следует вовремя прийти на первый осмотр к врачу. При этом необходимо иметь обязательные документы для постановки на учёт по беременности:

· паспорт;

· страховое медицинское свидетельство;

· страховое пенсионное свидетельство (полис СНИЛС).

Если вы приходите в женскую консультацию не по месту прописки, вас попросят написать заявление на имя главного врача или заведующего данной поликлиникой. В этом случае также рекомендуется взять с собой карточку из той женской консультации, где вы наблюдались ранее. История болезни, ход предыдущих беременностей и родов помогут гинекологу в ведении вашей беременности на данном этапе.

Анализы для постановки на учёт по беременности

При постановке на учёт по беременности гинеколог проводит обследования, которые необходимы ему для заполнения карты. Обязательно осуществляется осмотр на кресле: врач возьмёт мазок для исследований, осмотрит шейку матки и стенки влагалища, пропальпирует низ живота. Кроме того, он измерит массу тела будущей мамы, давление и наружные размеры таза с помощью специального инструмента.

Большое значение имеет беседа с гинекологом на первом приёме.

1. Врач должен досконально узнать всю информацию о вашем здоровье и здоровье членов вашей семьи.
2. Будет необходимо рассказать о предыдущих беременностях и родах, если они были, о наследственных и хронических заболеваниях, перенесённых инфекционных заболеваниях, менструальном цикле и вредных привычках.
3. Гинеколог обязательно спросит у вас первый день последних месячных, чтобы определить акушерский срок беременности и предварительную дату родов.

Это все необходимые исследования и анализы для постановки на учёт по беременности. На этом приёме врач-гинеколог даст вам направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и на осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов вам нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.

Постановка на учёт на ранних сроках беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности осуществляется в срок до 12 недель. Обычно девушка впервые обращается в женскую консультацию именно в период от 7 до 12 недель, когда узнаёт о беременности. Специалисты не рекомендуют обращаться в женскую консультацию ранее 7 недель, так как на этом этапе велик риск самопроизвольного выкидыша, о котором многие девушки даже не догадываются. Таким образом происходит естественный отбор: слабый и болезненный плод не выживает, а здоровый и сильный начинает развиваться и расти.

Как происходит постановка на учет по беременности, какие для этого необходимы документы, адреса женских консультаций и частных клиник в Москве, запись к врачу онлайн, срок оказания услуги и размер единовременного пособия для беременных женщин, вставших на учет до 12 недель в 2018 году.

Порядок действий

Процедура постановки беременной женщины на учет проходит в несколько этапов:

1. Визит к гинекологу для осмотра. Врач заводит обменную карту, измеряет женщине давление, вес, окружность живота, высоту стояния дна матки, берет мазок на флору и онкоцитологию.
2. Проведение обследований и сдача анализов по выданным направлениям (анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ и т.д.).
3. Обследование у отоларинголога, окулиста, стоматолога, терапевта и других специалистов (при наличии показаний).
4. Визит к гинекологу с результатами анализов и обследований.

Список документов

Для постановки на учет по беременности женщине необходимо подготовить следующие документы:

• заявление;
• паспорт (+копия);
• страховой полис;
• талон для визита к врачу (выдается в регистратуре);
• последние результаты флюорографии взрослых членов семьи, проживающих вместе с беременной женщиной;
• медицинская карта из поликлиники (если есть проблемы со здоровьем);
• результаты последних анализов и обследований (при наличии);
• выписка из амбулаторной карты в другой женской консультации (ЖК) – при постановке на учет не по месту жительства;
• справка о снятии с учета в другой ЖК (при наличии);
• справка об отсутствии постановки на учет в ЖК по месту жительства – при постановке на учет не по месту жительства.

После подачи документов и осмотра у гинеколога женщина получает на руки обменную карту, которую необходимо брать с собой при обращении к любому врачу до момента родов.

Адреса

Встать на учет по беременности можно в любой женской консультации или частной клинике, имеющей право на оказание услуг в области акушерства и гинекологии, выдачу обменных карт и родовых сертификатов.

О наличии в штате гинеколога и возможности постановки на учет по беременности уточните в частной клинике по телефону.

Запись к врачу онлайн

Записаться на прием в государственное медицинское учреждение для постановки на учет можно через портал Госуслуг. Система предлагает выбрать не только организацию, но и врача.

Сроки

Постановка на учет по беременности происходит в день обращения. В течение 5-7 дней беременная женщина сдает необходимые анализы и проходит обследования.

Пособие

Женщинам, вставшим на учет до 12 недель беременности, в 2018 году полагается единовременное пособие в размере 628,47 рублей. Основанием служит соответствующая справка из женской консультации.

Размер пособия в ранние сроки беременности в 2019 году изменился. С 1 января выплачивается одна сумма, а с 1 февраля другая, с учетом индексации.

Обычно пособие за ранние сроки беременности выплачивают одновременно с пособием по беременности и родам. Однако сотрудница может подать в бухгалтерию справку от врача позже документов на декрет. Тогда пособие надо выплатить в течение 10 дней со дня представления справки. Пособие выплачивается работодателем не позднее, чем шесть месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Журнал "Упрощенка" посчитал размеры пособий на 2019 год с учетом индексации. Смотрите таблицу новых пособий в 2019 году.

Размер пособия

А с 1 февраля 2018 года по 31 января 2019 года пособие с учетом коэффициента индексации 1,025 равно 628,47 руб.

Если в местности действует районный коэффициент, то пособие индексируется на этот коэффициент.

Пособие выплачивается единовременно (один раз за одну беременность).

Кто может получить

Данное пособие получают работницы, которые встали в больнице на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель). Это пособие выплачивается в дополнение к пособию по беременности и родам. Для получения пособия сотрудница должна встать на учет не позднее дня, предшествующего дате наступления 12 недель беременности.

Работодатель выплачивается пособие тем сотрудницам, с которыми заключены трудовые договоры. Пособие работницам по гражданско-правовому договору работодатель не выплачивает.

Если сотрудница работает у нескольких работодателей, пособие выплачивается по основному месту работы.

Документы на пособие

Главный документ для получения пособия в бухгалтерии - справка от врача.

Форма справки не установлена. Медучреждение (женская консультация или другое медицинское учреждение) выдает ее в произвольной форме. Документ заверяется печатью врача и печатью медицинской организации.

Обычно в больничном листке врач открывают графу «Постановка на учет в ранние сроки беременности». Но эта графа не отменяет получение справки. Поэтому даже если графа в листке стоит, сотрудница все равно должна подать в бухгалтерию оригинал справки от врача.

Также сотрудница должна написать заявление на пособие в произвольной форме.

Работодатель издает приказ о назначении пособия.

Период вынашивания ребенка - это не только радостное и волнительное время. Это еще и период огромной ответственности со стороны будущей матери за здоровье своего потомства. Родится ли малыш крепеньким, во многом зависит от женщины, но переживать обычно нет причин: в течение всего срока вынашивания мамочка находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если вдруг понадобится. До самого последнего дня беременности за здоровьем беременной и развитием ребенка следит акушер-гинеколог. Но для этого женщине необходимо встать на учет по беременности.

На каком сроке нужно встать на учет по беременности?

Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:

1. Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач. Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
2. Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
3. При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату - единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада). То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно.

Обычно, беременных ставят на учет во время первого визита к гинекологу. Это происходит в среднем на 7-11 неделях беременности, вскоре после того, как женщина узнает о своем новом положении.

Ранняя постановка на учет увеличивает шансы на благополучное протекание беременности и успешные роды. Но все же раньше 7-8 недель становиться на учет гинекологи не рекомендуют: на таких маленьких сроках нередко происходят самопроизвольные выкидыши (осуществляется естественный отбор - в случае развития каких-то патологий у плода). Впрочем, у большинства женщин беременность раньше и не подтверждается. А потому на практике встать на учет так и удается - ближе к 12 неделе.

Куда же идти и где искать врача?

Где становиться на учет по беременности?

Вы вправе сами выбирать клинику и врача, у которого будете наблюдаться в течение всего периода беременности. Это право регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Традиционно новоиспеченная беременная отправлялась к участковому гинекологу: он ее осматривал, открывал медицинскую карту и давал направление на анализы и обследования. Сегодня такая практика все еще остается достаточно популярной, но появились еще и другие возможности.

Вы можете встать на учет не только по месту прописки, но и по месту фактического проживания: в этом случае необходимо будет написать заявление на имя главного врача больницы или заведующего поликлиникой, указав в нем этот адрес и номер полиса обязательного медицинского страхования. Кроме того, будущая мама сама выбирает, хочет она наблюдаться в бесплатной районной/городской поликлинике (женской консультации) или будет ходить к частному гинекологу за определенную плату. Можно также встать на учет в медицинском центре при роддоме.

Если Вы решили вставать на учет не в той поликлинике, где Вы раньше наблюдались, то следует взять там у гинеколога выписку (чтобы не упустить из виду важной информации). При выборе коммерческого медицинского центра обязательно узнайте, выдают ли там обменные карты и больничные/декретные отпуска.

Не спешите с принятием решения: все тщательно обдумайте. Имеет значение опыт и репутация врача, финансовые возможности Вашей семьи, близость/отдаленность клиники от Вашего дома и прочие важные моменты. Поспрашивайте у подруг и знакомых о хороших гинекологах, посоветуйтесь с мужем, обдумайте все хорошенечко, соберите необходимые для постановки на учет документы - и отправляйтесь к врачу.

Постановка на учет по беременности: подготовка

Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет.

Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).

Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.

Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.

Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:

• беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились, как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
• другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
• Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
• менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
• муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
• родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.

Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.

Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.

Я беременна - что дальше?

Итак, беременность подтвердилась в результате осмотра гинеколога - что же дальше?

Первым делом придется сдать ряд анализов и пройти ряд исследований:

• общий анализ мочи и кала;
• бакпосев мочи;
• общий анализ крови (из пальца);
• биохимический анализ крови (из вены);
• анализ на группу крови и Rh-фактор;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• мазок из влагалища на флору;
• мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции;
• осмотр терапевта;
• осмотр эндокринолога;
• осмотр отоларинголога;
• консультация окулиста;
• консультация стоматолога;
• ЭКГ (электрокардиография);

Обязательные для проведения исследования в госучреждениях должны проводиться бесплатно. В индивидуальном порядке по показаниям могут понадобиться и другие исследования.

Через 7-12 дней после постановки на учет Вы должны снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует Вам принимать сразу же во время первого Вашего к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препарат йода, возможно, кальция и какие-то поливитамины.

Приходить к гинекологу на осмотр и опрос нужно будет с регулярностью 1 раз в месяц, если беременность будет протекать нормально, к терапевту и стоматологу - 1 раз в триместр. После 36-37 недели гинекологу нужно будет показываться каждые 7-10 дней, пока не родите.

Как видите, наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребеночка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Специально для - Екатерина Власенко