Сильные и болезненные шевеления плода. Шевеление плода при беременности

Как признаются будущие мамочки, особенно, ожидающие рождения своего первенца, впервые восторг осознания скорого материнства, накрывает именно после ощущения первых шевелений будущего крохи.

Сигналы, которые подает из материнской утробы еще неродившийся малыш это не просто приветствие своим родителям.

Акушеры-гинекологи советуют будущим мамам обязательно отслеживать внутриутробную активность крохи, так как изменения частоты и характера шевелений плода часто являются первым признаком изменения его благополучия.

Свою двигательную активность будущий малыш начинает проявлять задолго до того, как его мама почувствует первый толчок. Однако через несколько недель движения плода будут проявляться уже постоянно, частота и интенсивность их может снизиться лишь незадолго до рождения.

Первый триместр

Двигательную активность плода на УЗИ можно разглядеть уже в конце второго месяца беременности (на 7 – 8-ой неделе): он начинает «работать» конечностями. На этом сроке его размер – не более 2 см., а вес, примерно, 3 г., поэтому, движения эмбриона еще никак не ощущаются его мамой.

Спустя некоторое время, на сроке 10 – 12 недель с момента зачатия, у плода появляются хватательный и глотательный рефлексы, малыш корчит рожицы. Активность плода повышается, он свободно плавает в матке, которая для его крохотных размеров как огромный резервуар, кувыркается.

Второй триместр

Еще через пару недель на УЗИ можно обнаружить, что кроха сосет пальчик, что не мешает ему беспрестанно плавать, барахтаясь в плодном пузыре. Шевелений плода мамочка по-прежнему не чувствует. Однако малыш заметно подрастает, набирает вес и до первого ощутимого мамой толчка остается ждать совсем недолго.

Со второй половины беременности, при нормальном развитии плода, будущая родительница уже вполне может почувствовать его шевеления, причем на интенсивность их оказывают влияние внешние раздражители, мамино настроение, ее состояние, пищевые предпочтения и т.п. Плод начинает «икать», заглатывая амниотическую жидкость.

Третий триместр

В начале третьего триместра плод еще достаточно мал, но довольно скоро границы амниона начинают его стеснять, малыш занимает определенное положение и, поэтому, его пинки, толчки достаются в большей степени определенному участку маминого живота.

Шевеления плода становятся заметно цикличными, т.е. у малыша вырабатывается некий режим состояния покоя и активности.

Кроме того, кроха может реагировать на конкретные позы, принимаемые мамой, явным неудовольствием: интенсивными движениями, толчками.

Незадолго до своего рождения кроха, как будто, затихает, оттого, что его предлежащая часть плотно прижимается к выходу из матки, а в самом «убежище» становится тесновато. Впрочем, некоторые малыши, не желая смириться с ограничениями «свободы», напротив, усиливают свою активность. И это тоже является вариантом нормы.

Когда начинаются шевеления плода, как их распознать?

Первые шевеления плода при первой беременности будущим родительницам удается ощутить в срок с 16 по 24 неделю вынашивания.

Близость наступления этого момента зависит не только от природной чувствительности нервных окончаний женщины, но и, к примеру, от того, в который раз женщина готовится стать мамой:

• при первой беременности женщина, как правило, не может уловить легких касаний малышом стенок матки до 20 – 22-ой недели.
• повторнородящие мамочки скорее понимают в определенный момент, что это – «то, самое!». Поскольку им это ощущение уже знакомо, то при второй беременности они чувствуют шевеления малыша на пару недель раньше, чем первородящие, примерно, на 16 – 18-ой неделе беременности.

Кроме того, значение имеет телосложение будущей мамы.

Беременные женщины без лишнего веса, не имеющие жировых прослоек на животике, как правило, более чувствительны к внутриутробным касаниям плода, чем «аппетитные» мамочки.

Количество плодов здесь особой роли не играет. По наблюдениям медиков, будущая мама, ожидающая рождения близнецов, ощущает шевеления малышей впервые, примерно в те же сроки, что и женщина, вынашивающая одного малыша.

Женщины – уже состоявшиеся мамы, сходятся во мнении, что шевеления своего малыша в утробе невозможно забыть и, узнав, что это такое, невозможно перепутать.

Рассказывая о своих ощущениях, к примеру, папам, которым никогда не испытать этого чувства, мамочки сравнивают легкие касания малыша с мягкими кошачьими прикосновениями, «бабочками в животе», бульканьем и т.п.

Первые ощутимые шевеления плода для мамы не доставляют никакого дискомфорта, они бывают редкими и малозаметными. Но совсем скоро подросшего и окрепшего кроху, начнут стеснять границы стенок матки, и его внутриутробная активность может доставлять дискомфорт будущей мамочке. Это будут настоящие пинки и толчки.

О чем расскажут шевелюшки

Внимательная мамочка обязательно следит за подвижностью плода и уже знает, в какое время суток малыш более подвижен, а в какое – спокойнее. Знает, что на изменения её эмоционального и физического состояния непременно последует реакция крохи.

Изменения внутриутробной активности малыша, которые ощущает будущая мама, могут быть признаками угрожающих ситуаций.

Заметное снижение частоты и интенсивности шевелений плода, так же как и слишком «буйное» поведение его в мамином животе, могут означать ухудшение состояния крохи – стойкое . Поэтому, доктора велят обязательно отслеживать динамику изменений признаков жизнедеятельности плода.

Как считать шевеления и что является нормой?

В период бодрствования, плод постоянно перемещается в околоплодном пузыре и, примерно, 8 – 10 раз в час касается стенок матки. Именно эти касания, толчки, пинки, шевеления и чувствует будущая мама.

Соответствует ли активность малыша медицинским нормам, будущая родительница может самостоятельно проверить с помощью методов учета шевелений плода:

• Метод Пирсона.

Регистрацию шевелений следует начинать в 9.00. С этого момента нужно вести регистрацию касаний плода с указанием их времени до 21.00.

Если с момента первого шевеления и до окончания наблюдения (до 21.00) женщина ощутила активность плода менее 8 раз, то будущей маме рекомендованы дополнительные исследования для уточнения состояния плода.

• Метод Кардифа.

Строгой временной точки отсчета начала подсчета шевелений нет. Следует, выбрав какой-то момент шевеления как стартовый, подсчитывать в течение дня шевеления до тех пор, пока их число достигнет 10. После этого определить промежуток времени между 1-ым и 10–ым шевелениями.

В норме, его длительность не должна превышать 3 часа. Если такие периоды составляют 6 и более часов подряд, то это можно считать поводом для волнений и причиной для визита к доктору.

• Метод Садовски.

В этом случае учет шевелений плода ведут в период с 19.00 до 23.00, так как, отмечено, что будущие малыши особенно активны как раз в эти часы. Перед началом подсчета будущей мамочке следует перекусить и принять положение «лежа на левом боку».

В норме, мамочка должна почувствовать не менее 8 шевелений в течение часа.

Если за два часовых промежутка подряд женщина ощущает движения плода менее 8 раз/час, то ей следует посетить доктора с подобным тревожным симптомом.

Плод шевелится слишком редко

Если будущая родительница, при подсчете движений плода не ощутила достаточное их количество за отведенный промежуток времени, то причиной этому могут быть:

• Излишняя подвижность самой мамочки.

В периоды двигательной активности беременной женщины: во время пеших прогулок, плавания, выполнения гимнастических упражнений, плод, напротив, затихает, так как кровоснабжение матки при этом несколько уменьшается.

Никакой опасности для малыша это не представляет, но ложные результаты наблюдений и ложная тревога при этом возможны. Поэтому, при учете шевелений плода будущей маме следует ограничить физическую активность.

• Период покоя плода во время наблюдения.

Возможно, что малыш спит. «Оживить» его поможет поступление глюкозы в кровь. Для этого женщине достаточно выпить чашку сладкого чая или полакомиться десертом.

• Готовность к появлению на свет.

Незадолго до своего рождения, малышу бывает настолько тесно в его убежище, что двигаться в полную силу он уже не имеет возможности. Поэтому, мамочке может показаться, что кроха присмирел.

• Гипоксия плода.

После поступления пациентки с жалобой на редкие шевеления плода или отсутствие их, в первую очередь, доктор прослушает живот женщины, для определения ЧСС малыша.

Составляет 120 – 160 уд/мин. Даже если результат удовлетворительный, женщину направят на или на (целесообразно, если срок беременности более 32 недель).

Плод шевелится слишком часто

Частые шевеления плода также могут сигнализировать о его дискомфорте. Это может случиться:

• если мамочка находится в душном помещении;
• если мамочка переживает стресс (восторг, панику, испуг и т.п.);
• если мамочка приняла позу, в которой могут быть пережаты сосуды, расположенные у позвоночника, в результате чего кровоснабжение плаценты ухудшается, плод начинает испытывать недостаток кислорода. В этом случае женщине достаточно лишь поменять положение тела, чтобы все пришло в норму.
• если мамочка голодна, либо, напротив, только что перекусила.

Однако излишняя активность плода может носить патологический характер:

• начинающаяся гипоксия.

Во всех случаях тревожащего изменения характера шевелений малыша будущей маме следует обратиться к своему доктору, либо в ближайший роддом для выяснения причин подобной ситуации. Даже, если в результате, напрасно взволнованной мамочке пропишут пустырник для успокоения.

Сильно шевелится ребенок в матке - неужели что-то случилось? Каждая будущая мама испытывает волнение по поводу состояния своего, находящегося в утробе, ребенка. На ранних сроках самочувствие малыша отслеживается с помощью различных анализов и УЗИ, которые беременная проходит по графику. Примерно с 18 недели (у кого-то раньше, у других позже на пару недель) у носящей плод женщины появляется возможность контролировать процесс развития своего дитя через его шевеления. Именно в эти сроки он достигает таких размеров, что движения его, наконец, мама может почувствовать.

Когда все происходит так, как предупреждают врачи и описывается в книгах, то будущая мамочка спокойна и испытывает только радость от сигналов из живота. Нормой считается наличие двигательной активности ребенка в количестве не менее 10 эпизодов в день. Учащение или, напротив, более редкие движения могут говорить о некоторых отклонениях.

Наиболее распространенным утверждением является то, что плод очень сильно шевелится при недостатке кислорода – гипоксии. Причин для ее возникновения указывается немало. Это и нарушения в организме матери (болезни почек, сахарный диабет), и недостаток некоторых элементов в крови (пониженный гемоглобин), и экология, и вредные привычки беременной. Гипоксия опасна нарушением развития плода, ведь ему попросту не хватает кислорода. Чем раньше она начинается и чем дольше продолжается, тем значительнее ее воздействие.

Для того чтобы улучшить кровоснабжение плаценты, ребеночек активно разминает ее ручками и ножками. И мама это прекрасно может почувствовать. По другим утверждениям, плод, испытывающий кислородное голодание, наоборот уменьшает количество своих движений. На них у него просто нет сил. Такое можно наблюдать, если гипоксия уже достигла высокой степени развития.

Разговор о гипоксии вовсе не для того, чтобы напугать будущих мамочек. Ведь основные причины почему ребенок сильно шевелится в животе отнюдь не столь критичны. «Виновниками» может стать прием определенной пищи (например, кислого лимона) или обилие глюкозы. То есть съеденная шоколадка даст энергии малышу для активного проявления себя.

Зарядку может начать малыш, если его мама ее не делает. Ребенок сильно толкается , провоцируя свою родительницу к движениям, прогулкам на свежем воздухе, ведь это так необходимо для полноценного притока кислорода к плаценте. Маленький человечек уже имеет свой характер и может оказаться попросту шустриком. Тогда и живот будет ходить ходуном, но это будет абсолютно нормально.

Ребенок активно шевелится в животе и когда хорошо выспится. Обычно это происходит ближе к ночи, когда мама, наоборот, готовится ко сну. Словом, если вы находитесь под хорошим наблюдением врачей и уже знакомы с режимом и темпераментом своего малыша, то тревоги активные шевеления не должны вызывать. Стоит обратить на них внимание, только если ранее такого не наблюдалось, и вы отметили, что поведение плода поменялось на протяжении какого-то времени. В этом случае сообщите о ваших подозрениях своему врачу для дополнительного осмотра.

Нередко молодые мамочки рассказывают, что перед родами ребенок сильно шевелится, а не наоборот замирает, как описывается в литературе для беременных. Обычно такая повышенная активность наблюдается именно с началом схваток. Матка сокращается, ребенок начинает периодически испытывать недостаток кислорода и физические неудобства, поэтому и толкается. Но в родах это не должно вызывать большого волнения, так как в больнице за состоянием плода наблюдают врачи.

30.10.2019 17:53:00 Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.

29.10.2019 17:53:00 Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств? Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.

29.10.2019 17:12:00 Как похудеть во время климакса: советы эксперта То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.

Первое шевеление плода при беременности; один из самых ожидаемых моментов молодой мамочки. Расцвет новой жизни в чреве начинает ощущаться во втором триместре. Очень важно зафиксировать первый внутриутробный толчок. Он расскажет маме и гинекологу о точной дате появления младенца на свет. Если у девушки это первая беременность, ожидать ребенка стоит спустя 20 недель после первых ощущений шевеления.

Плод начинает двигаться на 8-9 неделе. Но эти движения никак не ощущаются будущей мамой, в силу того, что эмбрион слишком мал. Увидеть, как будущий младенец случайно касается стенок матки, позволит только УЗИ. Активное шевеление плода при беременности начинается на 16-24 неделях.

Более худые будущие мамы чувствуют легкие толчки значительно раньше, чем более полные женщины. К тому же раннее шевеление у многих обуславливается высоким порогом чувствительности. Поэтому не волнуйтесь, если ваш карапуз запаздывает. Это означает, что он просто не набрал нужной массы тела. С увеличением размеров, каждое движение малыша чувствуется лучше.

Как распознать шевеление

Не существует какого-то общего описания шевелений плода. Как врачи, так и мамочки определяют эти чувства по-разному. Кто-то описывает это поэтически, сравнивая движение с хлопаньем крыльев бабочки. Кто-то говорит, что ощущения похожи на поглаживания или щекотание изнутри. Другим толчки напоминают бульканье. У каждой женщины по-разному.

Но случается так, что это «бульканье» приносит невыносимые болевые ощущения из-за сильной активности плода.

Почему у одних женщин плод шевелится с большей силой, а у других с меньшей? Многие объясняют это тем, что уже во время беременности формируется характер будущего младенца. Подвижного карапуза мама чувствует уже на таких ранних этапах его жизни. Но по большей части, очень активное шевеление сообщает женщине о каких-то внутриутробных проблемах, поэтому беременной очень важно контролировать эти ощущения.

Слишком резкие и продолжительные толчки «говорят», что малышу что-то не нравится. Если при смене позы поведение ребёнка не меняется, а движения плода на протяжении нескольких часов приносят боль – обратитесь к доктору.

Чтобы успокоить резвое поведение плода, необходимо сменить позу. Такими выпадами кроха реагирует на неудобное положение матери, особенно это относится к положению лёжа. Например, на спине беременным на таком сроке лежать противопоказано! Стоит перевернуться, и карапуз успокаивается.
Если движения слишком редкие и вялые, рекомендуется съесть что-нибудь сладенькое. Углеводы с током крови быстро донесутся до ребёнка и подзарядят его новыми силами.

Количество шевелений на различных сроках беременности

Примерно с 25 недели плод, согласно нормам, должен шевелиться не менее 10 раз в час. Ваш малыш, также как и вы, принимает какие-то позы и меняет положения. Отсюда чувство «бульканья». Если вы начали чувствовать ритмичные толчки, не беспокойтесь, у младенца икота. Этот процесс не нанесёт никакого вреда ребенку, вскоре вы к нему привыкните. В этот период икота может повторяться по несколько раз в день.

Обязательно ведите календарь беременности.

В будущем вы сможете к нему обращаться, чтобы понять, зачем двигается ваш ребенок. Записывайте каждую мелочь с 21 недели. Узнавание вашего голоса, голоса других членов семьи, реакция на громкие звуки, на приятную мелодию – все эти звуки ваш карапуз чувствует уже вместе с вами.
Иногда движения могут исчезнуть вовсе. Это означает, что плод уснул. Такие явления обычно не продолжаются более трёх часов. Также нередки случаи, когда ваш будущий ребёнок даёт о себе знать в ночное время суток. Зарождающаяся жизнь сама решает, в какое время ей бодрствовать, а в какое отдыхать.­

В сутки малютка может выполнить до 500 различных телодвижений. В основном это наблюдается с 28 по 32 неделю. Всех движений вы не почувствуете. На их ощутимость влияют многие факторы: количество околоплодной жидкости, толщина брюшной стенки, положение плода и плаценты, а также подвижность ребёнка и чувствительность самой беременной.

С 32 недели активность начинает снижаться, но с этого момента по шевелению плода уже определяется его положение в матке.

Просто размеры младенца в это время сильно увеличиваются, а матка — незначительно. Если кроха находится в ягодичном предлежании, ощущать основные толчки вы будете внизу живота. Если толчки выше пупка – предлежание головное.

В конце последнего триместра движения плода становятся редкими, но не пропадают полностью. Если мама не ощущает шевелений в течение 12 часов, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и методы определения гипоксии у плода

Слишком сильная вялость или буйность телодвижений младенца в большинстве случаев указывает на кислородное голодание. Причины гипоксии различны: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, пороки развития плода и многое другое. Чтобы выявить заболевание, проводят УЗИ или кардиотокографию.

Процедура кардиотокографии – это обследование сердцебиения.

На протяжении часа аппарат замеряет сердечные ритмы вашего малыша. Нормой считается меняющийся ритм от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии отметка снижается до 90 ударов. При выявлении этого заболевания на сроке более 30 недель, женщине проводят кесарево сечение.

Чтобы выявить такие нарушения самостоятельно, беременной нужно воспользоваться техникой «Считай до 10». Примерно с 28 недели, в промежуток с 9 до 21 часа, женщина должна посчитать шевеления. Десятое по счету фиксируется в специальную карточку. Если в течение 12 часов количество толчков превышает 15, или наоборот плод малоподвижен, обратитесь к специалисту.

Шевеление плода при второй беременности

Первый ребенок начинает шевелиться на 20 неделе. Но что, если вы ожидаете второго или третьего младенца? Этот период, по ощущениям женщин, начинается несколько раньше. Сказать точно, когда возникнет первое шевеление, трудно. Каждый организм индивидуален. Кто-то набирает массу очень быстро, кто-то – медленно. Временные пределы для начала шевеления по-прежнему 16-24 недели. Но когда ваш малыш проявит себя – решать ему.

Акушеры утверждают, что первое движение во время повторной беременности мама чувствует на 2-3 недели раньше. Но это означает лишь то, что чувства беременной обостряются, а прожитый опыт помогает более точно определить шевеление.

Бывает, нерожавшую девушку вводит в заблуждение собственный кишечник. Это нормальное явление. В первые месяцы зарождения новой жизни весь организм перестраивается. 15-20 недель это время бурного изменения функциональности кишечника, которое очень легко перепутать с активностью малыша. Рожавшая же женщина способна отличить перистальтику от толчков ребёнка.

Помните, главная ваша задача во время любой беременности сохранять хорошее настроение, наслаждаться каждым шевелением, контролировать состояние своего здоровья и следить за питанием.

Беременность быстротечна, не у многих есть возможность повторить такой опыт. Устраивайте семейные вечера, будущий ребёнок с удовольствием послушает сказку от папы или колыбельную от мамы. Не упустите самые трогательные моменты.

Одним из признаков пренатального (дородового) развития служит двигательная активность плода. Спонтанные шевеления появляются уже в эмбриональном периоде. С возрастанием срока беременности их сила становится больше, а амплитуда меньше. Это понятно, ведь ребенок растет и занимает все больший объем матки. На поздних сроках вынашивания он двигается примерно раз в минуту, и его двигательная активность занимает до 30% времени.

Характеристика нормальной двигательной активности

Внутриутробные активные действия еще до рождения демонстрируют темперамент и индивидуальность будущего малыша. Поэтому они по-разному ощущаются женщинами – от едва заметных шевелений до сильных, порой болезненных толчков в область диафрагмы, мочевого пузыря, брюшной стенки. К концу беременности внутриутробная активность становятся более стабильной, иногда мать может ее даже предсказать (например, она появляется в положении лежа на боку или после пребывания в душном помещении).

Индивидуальные особенности двигательной функции сохраняются и после родов, и даже у годовалых детей. Они опосредованы генетическими конституциональными особенностями.

На активность ребенка влияют и внешние для него факторы, например, уровень в материнской крови гормона стресса – кортизола. Если женщина тревожится, нервничает, она ощущает более активные шевеления.

И мальчики, и девочки двигаются в утробе матери примерно с равной интенсивностью. У мальчиков преобладают шевеления ногами, у девочек – руками и ртом.

Женщина при первых шевелениях чувствует слабые внутренние ощущения. Обычно это происходит на сроке беременности 19-21 неделя. Чувства при этом разные: кто-то описывает барахтающуюся рыбку, порхающую бабочку, кто-то – катящуюся волну. В любом случае эти ощущения безболезненны и не доставляют дискомфорта.

При повторных беременностях маточные стенки имеют большую чувствительность, чем при первой гестации. Такие беременные могут почувствовать шевеления уже на 15 неделе. С другой стороны, при лишнем весе этот срок отодвигается к 25-й неделе.

Если ребенок долго не начинает активно двигаться, это может быть вызвано не совсем точным определением срока гестации. Все сомнения в этом случае поможет разрешить .

Двигательная активность в разные сроки гестации

В течение беременности двигательная деятельность и ощущения женщины меняются. Приведенная ниже информация поможет понять, нормально ли двигается ребенок на разных этапах внутриутробного развития.

1 триместр

В течение первых 3 месяцев эмбрион быстро развивается. Он окружен околоплодными водами и оболочками, защищен стенками матки. Поэтому его перемещения не ощущаются. Однако во время УЗИ уже в 8-12 недель можно увидеть, как хаотично шевелятся конечности эмбриона. Это объясняется тем, что нервная система уже достаточно созрела для формирования сигналов к мышцам. С 10 недели формируется глотательный рефлекс. К 17 неделе ребенок начинает реагировать шевелениями на сильные звуки. Ближе к 19 неделе появляются активные действия руками – ребенок трогает пуповину, сжимает и разжимает кулачки, прикасается к лицу, может сосать палец.

2 триместр

В это время будущий малыш растет, и его конечности становятся похожи на руки и ноги взрослого человека. В период беременности 14-15 недель двигательная деятельность становится более интенсивной. Эмбрион может свободно перемещаться в околоплодных водах, отталкиваясь от маточных стенок. Однако из-за его малого размера будущая мать вначале не чувствует никаких ощущений.

На 18-й неделе малыш достигает такого размера, что его перемещения уже можно почувствовать. Ребенок по-прежнему не занимает постоянного места в полости матки, поэтому его толчки могут ощущаться в разных отделах живота. При этом малыш может «стучать» ногами или руками, теребить пуповину, поворачивать голову. При его переворачивании ощущается довольно интенсивный дискомфорт. При этом заметно, как живот беременной немного меняет свою форму.

В это время для ребенка характерны шевеления головкой, запрокидывание, наклоны. Это свидетельствует об активном развитии вестибулярного аппарата и двигательных зон головного мозга. Ребенок поворачивается вокруг своей оси и довольно часто меняет положение в матке.

В 20 недель он постоянно двигается, совершая до 200 шевелений в сутки, которые ощущаются не всегда. Действия ногами и туловищем ощущаются в 100% случаев, отдельные «пинки» – в 56%, а перемещения ручек чувствуются, только если одновременно движутся и ножки ребенка. В среднем чувствуется около 85% всех двигательных действий ребенка. Во многих случаях встречаются икотоподобные ощущения – ритмичные толчки в животе. Это совершенно нормальное явление. Оно связано с тем, что у будущего малыша относительно большая печень. Она давит на его диафрагму, где проходит блуждающий нерв. Его раздражение вызывает у ребенка икоту, не опасную для развития. Подобная икота может сохраняться и после рождения, примерно до полугода.

Нет, до 26 недели фиксировать внимание на этом не нужно.

3 триместр

В начале этого периода будущий малыш интенсивно переворачивается, принимая комфортные для него позы. На 31 неделе он обычно принимает постоянное положение, которое уже не меняется до рождения, чаще всего вниз головой с подогнутыми ногами. Это правильная позиция. При этом его двигательные действия более сильно чувствуются в верхней части живота матери. Если он расположен ножками или ягодицами вниз, то и шевеления его будут более заметны внизу.

В 35 недель и позднее двигательная деятельность усиливается и может причинять дискомфорт. Количество шевелений достигает 600 в течение суток. Незадолго до начала родовой деятельности шевеления плода ослабевают, так как ему уже не хватает места в матке для сильных толчков.

Показатели УЗИ

Объективно оценить двигательную деятельность эмбриона в течение первых месяцев гестации можно только по данным УЗИ. В первые недели наблюдаются беспорядочные шевеления, постепенно они становятся более точными и хорошо сформированными. Также выделяют активность внутренних органов без перемещения в околоплодных оболочках (висцеральная) либо со сменой положения конечностей, либо всего туловища (нейромышечная).

Беспорядочная деятельность заметна с 8 по 20 неделю беременности. С 8 по 12 неделю можно увидеть особые «червеобразные» движения, позднее до 22 недели появляются ножницеобразные перемещения ручек и ножек.

Висцеральная деятельность, или перемещения зачаточных внутренних органов, на УЗИ видны с 1-го триместра. У 6-недельного эмбриона регистрируется работа зачатка сердца. С 14 недель видны сокращения желудка, и в зависимости от поступившей внутрь околоплодной жидкости заметно изменение его объема.

Сосательные действия появляются, начиная с 16 недели. По данным УЗИ можно увидеть и периодическое уменьшение объема мочевого пузыря, связанное с мочеиспусканием.

Сроки появления различных шевелений:

Как самостоятельно определять движения плода

С 28-й недели беременности врач может рекомендовать будущей маме подсчитывать движения развивающегося малыша. Вести записи нужно каждый день. Это необходимо для получения полной информации о двигательной активности ребенка и оценить его состояние.

Чтобы правильно заполнять такую таблицу, нужно понимать, что подразумевается под одним движением. Это не отдельный толчок, а комплекс движений. Например, если ребенок толкнул брюшную стенку один раз, затем перевернулся и продолжил двигаться, это засчитывается за одно движение.

Существуют различные методы определения двигательной активности плода.

Метод Пирсона

Это наиболее распространенный способ. Движения нужно отслеживать, начиная с 9 часов утра. После того, как ребенок переместится 10 раз, следует отметить время в таблице и до конца дня больше не следить за его активностью. На следующее утро подсчет производится снова.

Такой способ не включает регистрацию каждого движения, их общего количества или продолжительности. Если беременная почувствовала 10 шевелений, значит, с ребенком все в порядке. Метод Пирсона предполагает, что нужное количество движений должно быть выполнено до 9 часов вечера.

Метод Кардиффа

Этот способ также основан на принципе «счет до 10». Однако он предполагает учет индивидуальных характеристик и ритмов ребенка. Некоторые из них бодрствуют ночью, а отдыхают днем. Метод Кардиффа не привязан к точному времени начала подсчетов. Беременная отмечает в таблице время первого движения за сутки и убеждается, что в течение следующих 12 часов было выполнено не менее 10 движений. Время 10-го также отмечается в таблице.

Метод Садовски

Способ очень прост: после каждого приема пищи нужно учитывать движения будущего малыша. В течение 2 часов после любого приема пищи он должен проявить двигательную активность не менее 4 раз. Более точная модификация этого метода – подсчет числа шевелений в течение первого часа после ужина, например, с 19 до 20 часов, и в норме оно составляет более 10. Если это число меньше, необходимо продолжать считать количество движений еще в течение часа. Если всего оно составит более 10 за 2 часа, это означает, что ребенок развивается нормально.

Вечером двигательная активность обычно усиливается. Если же она распределена равномерно в течение суток, это может быть признаком кислородного голодания.

Для чего нужно определять двигательную активность

Одно из наиболее опасных состояний для ребенка – гипоксия. Это кислородное голодание вследствие нарушения нормального кровотока через плаценту. При длительной гипоксии страдает нервная или сердечно-сосудистая системы развивающегося ребенка. В дальнейшем может пострадать умственное и физическое развитие. Чтобы вовремя заметить признаки гипоксии, с 28-й недели рекомендуется регулярно определять движения развивающегося малыша.

В 3-ем триместре женщина уже знает, как обычно движется ее ребенок. Любые изменения в его активности хорошо заметны. Если беременная с утра в течение нескольких часов не чувствует шевелений, ей нужно сделать несколько легких физических упражнений или подняться на 1-2 этажа по лестнице, а затем лечь на левый бок и расслабиться. Вместо физической нагрузки можно съесть конфету или выпить стакан молока. Обычно после этого появляются движения будущего малыша.

В случае если такой способ не помог, нужно немедленно обратиться к врачу.

Двигательная активность плода перед родами

Непосредственно перед родами характер двигательной активности плода меняется. Ребенок движется реже, но сильнее, что связано с его готовностью родиться и ограниченным пространством околоплодных оболочек. В это время ощущается практически каждое движение. В конце беременности головка плода начинает опускаться к входу в малый таз, и его тело смещается вниз. Женщина в этот период отмечает заметное облегчение дыхания.

Перевернуться, то есть изменить предлежание, в этот период плод уже не может.

Наибольшая активность движений плода отмечается в 37 недель, но на 38-й неделе она заметно снижается. Это относится к беременности, которая продлится 40 недель. При преждевременных родах или пролонгированном сроке гестации уменьшение двигательной активности за 7-10 дней до родов – важный признак скорого их начала. В это время уже стоит подготовиться к поездке в роддом, собрать необходимые вещи, сделать приготовления к приему новорожденного дома.

После уменьшения степени движений не стоит отправляться в дальние поездки или оставаться в одиночестве, так как роды могут начаться уже через неделю.

Как и в более ранние периоды, необходимо ежедневно определять количество шевелений. Слишком сильная активность или, наоборот, уменьшение ее до 3 раз в день – повод немедленного обращения к врачу.

На 38-39 неделе беременности женщина должна чувствовать около 10 умеренных движений плода за 6 часов или не менее 24 шевелений за 12 часов. В среднем в течение часа ребенок движется 1-2 раза, однако период подсчета должен быть более длительным, так как у малыша уже имеются периоды сна и бодрствования.

Биофизический профиль плода

Ведущее значение оценка двигательной активности плода приобретает перед родами, когда пациентка уже госпитализирована. Показатели движений входят в так называемый биофизический профиль плода. Для его определения используются безопасные неинвазивные методики:

• кардиотокография (запись сердцебиения);
• УЗИ плода.

Кардиотокография – запись электрических потенциалов сердца и его движений. Для ее проведения к передней брюшной стенке матери крепятся специальные датчики, как можно ближе к спинке плода. К прибору присоединена кнопка, нажатием на которую женщина отмечает шевеления. После каждого движения ритм сердцебиения ребенка возрастает.

Во время кардиотокографии выполняют нестрессовый тест двигательной активности. Он включает подсчет сердечных сокращений после самопроизвольных движений ребенка. Остальные данные для составления биофизического профиля получают по УЗИ. Все они выражаются в баллах и суммируются.

Проведение кардиотокографии плода

Нестрессовый КТГ-тест проводится таким образом: за 20 минут подсчитывается число движений плода, учащение его сердцебиения и продолжительность этого учащения. Хороший результат теста (2 балла) – 5 и более движений с учащением сердцебиения на 15 ударов в минуту и более, длительность не менее 15 секунд. Это удовлетворительная двигательная активность.

1 балл начисляется, если движений отмечено от 2 до 4; 0 баллов – 1 и меньше.

На УЗИ определяют:

• крупные движения плода за полчаса: 3 и более (2 балла), 1-2 (1 балл), отсутствуют (0 баллов);
• дыхательные движения за полчаса: как минимум одно длительностью более минуты (2 балла); как минимум одно длительностью 30-60 секунд (1 балл); отсутствие (0 баллов);
• тонус мышц – возвращение конечностей из разогнутого в согнутое положение: 2 и более эпизода – 2 балла, 1 эпизод – 1 балл, отсутствие – 0 баллов;
• околоплодные воды: один вертикальный свободный участок вод величиной более 2 см (2 балла); 2 участка по 1-2 см (1 балл); околоплодные воды менее 1 см (0 баллов);
• зрелость плаценты: соответствует сроку беременности (2 балла); III степень зрелости в 37 недель (0 баллов).

После суммирования всех баллов определяют биофизический профиль плода:

• 8-12: нормальная двигательная активность плода;
• 6-7: возможна патология плода;
• 4-5 и менее: выраженная гипоксия, высокий риск осложнений.

При хорошем нестрессовом КТГ-тесте длительное УЗИ-наблюдение может не проводиться, так как этот результат – один из наиболее чувствительных в оценке двигательной активности и состояния ребенка. УЗИ часто назначают лишь если по данным КТГ выявлена низкая активность. Кроме того, УЗИ и допплерография используются для оценки состояния плода при сроке гестации до 32 недель, так как в это время КТГ еще недостаточно информативна.

Отклонения от нормы

Движения ребенка во время внутриутробного периода могут меняться по силе, продолжительности, частоте и другим характеристикам. Такие изменения могут быть сигналом о неблагополучии в течении беременности.

Если двигательная активность плода снижена, причиной могут быть:

• сон ребенка, период отдыха;
• нахождение матери вблизи источника громкого шума или вибрации;
• длительная ходьба, обладающая эффектом укачивания;

Если шевеления плода отсутствуют в течение 3 – 4 часов, это норма. Патологические изменения обычно сопровождаются внезапным прекращением движений плода в течение 6 — 12 часов и более. Это свидетельствует о внезапной тяжелой гипоксии, то есть кислородном голодании ребенка. Причиной такого состояния могут быть опасные осложнения – преждевременная отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода.

Повышенная двигательная активность может возникать по таким причинам:

1. Неподвижное положение матери, когда «убаюкивающего» эффекта движений нет.
2. Слишком большая физическая активность женщины, приводящая к недостаточному снабжению плода кровью.
3. Голодание матери и, напротив, повышение уровня глюкозы в крови, в частности, после еды, избыточное питание беременной.
4. Временное пережатие пуповины, которое приводит к нехватке кислорода; ребенок будет двигаться, пока пуповинные сосуды не расправятся.
5. Маловодие.
6. Сниженное содержание кислорода в окружающем воздухе, пребывание женщины в душном помещении, пассивное или активное курение.
7. Болезненные и хаотичные сильные толчки, отличающиеся от тех, которые были раньше, могут быть предвестниками преждевременных родов.

В большинстве случаев повышение двигательной активности не опасно и при устранении внешних неблагоприятных факторов проходит. Обратиться к врачу нужно при снижении числа шевелений в течение нескольких дней, а при их отсутствии в течение 12 часов может потребоваться срочная медицинская помощь.

Я беременна! Какие изменения происходят в моем организме? Об этом в нашем предыдущем обзоре .

Беременность – это необыкновенное состояние для каждой женщины. И если первый триместр чаще всего запоминается им с не очень приятной стороны из-за токсикоза и плохого самочувствия, то второй и третий триместр – это всегда прекрасные воспоминания, связанные с шевелениями ребенка. В этой статье мы расскажем, с какой недели беременности вы почувствуете шевеления, если носите ребенка впервые или уже во второй раз. Кроме того, вы узнаете, какая двигательная активность является нормой, а какие шевеления плода при беременности считаются опасными.

Прежде чем перейти к подробному описанию двигательной активности ребенка в утробе матери, остановимся детально на эмбриогенезе, ведь именно от него будет зависеть, когда начнутся шевеления при беременности.

Дело в том, что малыш начинает шевелиться еще в первом триместре беременности (в конце 8 недели), просто он еще настолько крошечный, что женщина совсем не ощущает никаких телодвижений своего ребенка. На таком раннем этапе своего развития кроха двигается неосознанно, а вот с 16 недели его движения провоцируют внешние факторы, например, голос матери. И с этого момента не первородящая женщина уже может ощущать первые толчки своего малыша. Но чаще всего шевеления при второй беременности женщина почувствует к 5 месяцу. Поэтому, если вы беременны во второй раз, то первые шевеления вы почувствуете к 18 неделе.

Несколько иначе будет чувствовать себя девушка, забеременевшая впервые. Для нее ожидание толчков ребенка – очень волнительный момент. Чаще всего первые шевеления при первой беременности будущая мама чувствует на 20 неделе, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от телосложения беременной дамы. Худощавые девушки могут почувствовать шевеления при первой беременности даже раньше указанного срока, а полные женщины, наоборот, позже.

На что похожи эти шевеления? Научное объяснение им дать очень сложно. Описать их характер можно только по ощущениям, которые возникают у беременной женщины при шевелении ее ребенка. Некоторые сравнивают толчки крохи с плесканием в реке рыбки, другие утверждают, что телодвижения малыша похожи на порхание бабочки в животе. В любом случае, только в момент, когда дитя впервые к вам постучится, вы в полной мере осознаете счастье материнства.

До 26 недели беременности шевеления ребенка неупорядоченные. Невозможно определить их смысл, ведь у малыша еще не сформировался ритм его жизни. Он спит и бодрствует постоянно в разное время, поэтому даже в течение 30 минут беременная женщина может чувствовать до 60 толчков своего малыша.

Начиная с 27 недели беременности, шевеления плода уже приобретают осознанный характер. Малыш своими телодвижениями пытается что-то сообщить маме или показать, что ее эмоциональное состояние или положение доставляет ему дискомфорт. С этого момента будущая мама должна все время прислушиваться к крохе. Если он сильно буйный или наоборот, затих и долгое время (в течение 12 часов) не подает признаков жизни, тогда нужно срочно предпринимать меры – обращаться к своему гинекологу, который ведет вашу беременность. Он направит вас на УЗИ или доплерометрическое исследование, которое определит, не страдает ли ваш малыш от кислородного голодания. Если все в порядке, то никаких нарушений в кровотоке пуповины и других сосудов у ребенка выявлено не будет, а его пульс будет равен 120-160 ударам в минуту.

Характер шевелений ребенка перед родами полностью отличается от того, который беременная женщина ощущает во втором триместре. Малышу в животе уже становится тесно, он не может активно двигаться, поэтому шевеления с 38 недели беременности будут ощущаться в большей степени в месте, где располагаются конечности плода – либо возле ребер, либо внизу живота (зависит от предлежания малыша).

О чем свидетельствует двигательная активность ребенка?

Сразу поле того, как вы почувствуете первое шевеление в животе малыша, вы сможете определить, каким будет его характер. Наверное, по этому поводу многие уже слышали разные поверья. Например, есть широко распространенная версия, что частое и буйное шевеление малыша при беременности говорит о том, что ребенок после рождения, наоборот, будет тихим и спокойным. Если же он спокойный в утробе, значит, он будет буйным после того, как появится на свет.

Однако это все не более, чем предрассудки. Шевеления ребенка говорят совершенно о другом:

1. О режиме его жизни в утробе (он может активничать, например, ночью и вечером, когда мама ложится отдыхать, а спать тогда, когда она бодрствует).
2. Об эмоциональном состоянии плода (если мама спокойна, ребенок пинается, а если у нее стресс, малыш может затаиться).
3. О питании матери (если мама голодна, ребенок начинает активно себя вести, чем якобы сигнализирует о том, что ей пора поесть).
4. О дискомфорте (если малышу плохо, неудобно, он будет проявлять чрезмерную активность).

Иногда активное шевеление при беременности не значит ничего. Просто малыш имеет способность икать в утробе, этим и обуславливаются ритмические толчки, которые могут длиться 20 минут и повторяться несколько раз в день. Это абсолютно нормальный процесс, свидетельствующий о том, что центральная нервная система у малыша нормально сформирована.

Некоторым мамочкам — «счастливицам» удается даже увидеть через живот ручку ли ножку своего ребенка, когда он толкается. Это возможно лишь в том случае, если плацента прикреплена к задней стенке матки.

Бывают такие случаи, когда малыш долгое время не пинается, потому что спит. Чтобы его расшевелить, можно воспользоваться такими хитростями:

• Съесть что-то сладкое.
• Походите вверх и вниз по лестнице несколько минут.
• Задержите дыхание.
• Полейте животик струей холодной воды.

Видео «Норма шевелений плода»

В этом видео акушер-гинеколог рассказывает об ощущениях у беременных на первой неделе шевелений. Кроме того, специалист подробно останавливается на характере телодвижений ребенка в третьем триместре беременности.