Пуповина (пупочный канатик) – это особый орган, который соединяет будущего ребенка через плаценту с организмом матери. Этот канатик достигает в длину 70 см, что позволяет плоду осуществлять движения внутри материнского тела. Куда девается пуповина – это вопрос, интересующий молодых мам. Ответ очень прост: при нормальном состоянии женского организма она покидает тело самостоятельно, вместе с плацентой.
Послед как анатомическое образование
В течение девяти месяцев происходит формирование ребенка в организме матери. С момента появления зародыша внутри женщины начинает формироваться плодный пузырь, в состав которого входят плацента, плодные оболочки, а также околоплодные воды. «Трубопроводом», соединяющим это анатомическое образование с ребенком, является пуповина. Совокупность всех элементов называют послед.
Каждый из его составляющих выполняет свои функции:
- Плодный пузырь совместно с околоплодными водами выполняет защитные функции, ограждая дитя от возможного вредного воздействия организма матери. Это могут быть микробы, резкие удары или толчки, излишний шум, перепады наружной температуры и многие другие факторы.
- Плацента (от латинского – лепешка), или детское место. Этот уникальный орган существует только в период вынашивания плода. Полностью ее формирование заканчивается к наступлению 16 недели периода беременности. Внешне плацента похожа на плоский диск округлой формы. По завершении родов ее вес составляет не более 600 г.
- Пуповина – это тот канал, который осуществляет транспортировку питательных веществ в организм плода и обратную доставку продуктов жизнедеятельности формирующегося ребенка.
Функции плаценты
Этот уникальный орган выполняет несколько функций:
- Процесс газообмена. Из крови матери кислород поступает к плоду. В обратную сторону происходит транспортировка углекислого газа.
- Все питательные вещества, требующиеся как для роста, так и для развития плода, поступают именно из плаценты по пуповине. Такие вещества, как алкоголь, наркотические или медицинские препараты и никотин, вместе с полезными ингредиентами могут свободно проникнуть в формирующийся организм через плаценту. Это может нанести ему непоправимый вред. Обратно в плаценту же поступают продукты переработки.
- Иммунная защита. Поскольку в зародыше половина генетического материала заложена от отцовского организма, то вполне возможен следующий процесс. Клетки иммунной системы материнского организма могли бы, проникнув в плод и опознав в нем чужеродное тело, запустить механизм, способствующий его отторжению. Однако плацента производит задержку таких клеток, при этом пропуская антитела, которые защищают будущего ребенка от попадания инфекции.
- Функция выработки гормонов, которые способствуют сохранению беременности, а также нормальному развитию плода.
Строение пуповины
Пуповину можно сравнить с прозрачным резиновым шлангом толщиной два сантиметра, поскольку она упругая и гладкая.
В своем составе она имеет:
- две артерии;
- одну вену;
- желточный проток – соединитель кишечника зародыша с желточным мешком;
- урахус – еще один проток, для соединения мочевого пузыря с плацентой;
- вартонов студень – особый материал для защиты сосудов от перегибания.
Артерии переносят кровь, которая насыщена углекислотой и продуктами переработки, от плода к плаценте. Пупочная вена производит обратный процесс – от плаценты доставляет обогащенную кислородом кровь.
Количество крови, протекающее в обоих направлениях, одинаково и к сороковой неделе срока беременности составляет 240 мл/мин. У взрослого человека протекание крови через печень составляет 1200 мл/мин. Желточный проток играет важную роль на раннем этапе развития эмбриона. На поздних этапах внутриутробного развития этот соединительный элемент снабжения зародыша пустеет, а затем рассасывается.
Вартонов студень имеет свои кровеносные сосуды для питания. Они чувствительны к окситоцину – гормону, вырабатываемому гипоталамусом и ответственному за частоту предродовых схваток. Одновременно при повышении уровня этого гормона происходит сужение и постепенное закрытие сосудов пуповины. Это начало процесса быстрой атрофии пуповины.
После родов кровь в пуповине продолжает циркулировать еще на протяжении отрезка времени, составляющем от 5 до 20 минут. Из-за охлаждения вне тела матери и благодаря воздействию терморецепторов кровоток в пуповине прекращается.
Перерезание пуповины
После родов пуповина пережимается двумя зажимами, между которыми и производится ее отсечение. Оставшийся кусочек – культя, который прилежит к пупку новорожденного, высыхает на протяжении нескольких дней и самостоятельно отходит.
Этот процесс (называется сухой некроз), а также параллельно ему происходящий апоптоз (гибель клеток, которая запрограммирована на генетическом уровне) – два действия, благодаря которым культя отпадает.
Время, через которое производится перерезание пуповины после родов, имеет большое значение для здоровья младенца. Если этот процесс выполнить быстро, то обогащенная кислородом в плаценте кровь не успевает вернуться к новорожденному. Из-за этого у ребенка уровень гемоглобина оказывается пониженным. Согласно последним медицинским исследованиям, отсечение пуповины необходимо производить через одну-три минуты после родов.
Отхождение самого последа, а, следовательно, и пуповины из организма матери должно происходить самостоятельно после кратковременной схватки. Время, выделяемое на этот процесс, акушеры определяют как промежуток, составляющий не более двух часов после родов. При истечении этого времени производится вмешательство врачей, и отделение производится вручную.
У молодых родителей всегда существует множество вопросов касательно ребёнка и ухода за ним. Главный из них - как не навредить малышу своей заботой? Что можно делать, а что нельзя? Немало вопросов возникает о пупке младенца, ведь этот орган ещё не зажил и за ним необходимо ухаживать особенно тщательно. Но как правильно его обработать и чем намазать?
Обрезание пуповины - это своего рода маленькая операция. Когда ребёнок находится в утробе, он получает все питательные вещества от матери через пуповину, которая соединена с плацентой. После рождения пуповину отрезают, она больше не может дать малышу ничего полезного. Когда новорождённый делает свой первый вдох, пуповина перестает снабжаться кровью, и его организм начинает работать самостоятельно.
Что делают с пупком в роддоме?
В роддоме пуповину перевязывают два раза . Первый – сразу после рождения. Её зажимают с двух сторон, мажут йодом и обрезают специальными стерильными ножницами.
Маленький остаточек перевязывают шёлковой ниткой или, что более современно, закрепляют специальной пластиковой скобкой – она способствует лучшему заживлению. Постепенно остаток пуповины мумифицируется и отпадает вместе со скобкой.
Некоторые врачи считают, что обработка пупка ускорит заживление. Но в большинстве современных медицинских учреждений подобное вмешательство не рекомендуется, нужно просто следить за тем, чтобы пупок был сухим и чистым.
Иногда через 12 часов перевязку повторяют, всё должно проводиться в полной стерильности и очень аккуратно. Пелёнки, в которые ребёнка заматывают, тоже необходимо поменять, если они запачкались.
Конечно, молодым мамам первое время будет очень сложно, поэтому особенно важно следить за теми манипуляциями, которые производят медсёстры в роддоме, и набираться умения . Ведь дома уже не будет медперсонала, и придётся делать все самостоятельно. А допускать ошибки в таком деле нельзя.
Что будем делать дома?
Не стоит слишком беспокоиться и переживать. Просто надо запомнить несколько правил по уходу за пупком малыша, тогда он благополучно заживёт и не будет никаких осложнений.
Не закрывайте пуповину подгузником или одеждой . Нужно постараться сделать так, чтобы к ней поступал воздух – так процесс заживления заметно ускорится. Также необходимо запомнить, что постоянно кутать и пеленать ребёнка нельзя. Один раз в день обязательно устраивайте воздушные ванны – это очень полезно для нежной детской кожи .
Когда надеваете подгузник, следите за тем, чтобы он не натирал место пупка. Если у вас нет специальных подгузников с прорезью для пуповины, просто согните его в нужном месте и зафиксируйте. Если вы используете пелёнки, загибайте их ниже пупка.
Ни в коем случае не трогайте пуповину, не тяните и не дергайте . Вы только навредите процессу заживления и можете причинить боль ребенку. Она отпадёт сама, когда для этого придёт время. Раньше пуповину обрабатывали спиртовыми растворами, но теперь медицинские специалисты этого делать не рекомендуют.
После того как пуповина уже отпала, необходимо ежедневно проводить дезинфекцию, обрабатывая ранку перекисью водорода, так как внутри неё могут образовываться кровянистые и жёлтые выделения . Их нужно удалять в обязательном порядке, поскольку это прекрасная среда для развития микробов и бактерий. Не нужно ковырять корочки – вы можете повредить пупок и оттуда пойдёт кровь. Пипеткой накапайте внутрь пару капель перекиси, промокните кусочком ваты или салфеткой. Затем при помощи ватной палочки аккуратно удалите уже размякшие корочки: как снаружи, так и внутри. Пупок должен всегда быть чистым. Эту процедуру необходимо делать два раза в день до полного заживления ранки.
Может быть, вам и не совсем нравится форма пупка, которая получилась в результате, но изменить вы уже ничего не сможете. И не нужно пытаться сделать это, применяя различные способы, типа прикладывания монеток или затягивания пластырем – так вы только навредите ребёнку.
Купать малыша можно через пять дней после рождения, однако большинство педиатров советуют дождаться полного заживления пупка и только тогда переходить к водным процедурам . Если вы не хотите мочить пуповину, можно просто помыть или протереть влажной тряпочкой такие места, как попу, ножки и подмышки.
Правила обработки пупка (Видео)
Что касается обработки пупка, то единого мнения по этому поводу нет. Считается, что он может отлично зажить и без какой-либо обработки, но если вы решите прибегнуть к ней, делать это надо правильно.
Всё, что вам нужно для данной процедуры, – это зелёнка или марганцовка, перекись, ватная палочка и пипетка . Пару капель перекиси накапайте в пупок – она тут же начнёт пениться. Немного подождите и промокните место обработки салфеткой или ватным диском.
Обычно в течение десяти дней остаток пуповины полностью отпадает и вместо него появляется маленький и хорошенький пупок, но сроки могут сильно отличаться. Если это случилось раньше или позже, переживать тоже не надо.
После необходимо нанести на пупок зелёнку или марганцовку. Старайтесь не сильно мазать, так как если вдруг будет воспаление, тогда из-за тёмно-зелёного окраса пупка его не будет заметно. Когда перекись перестанет пениться вообще, это означает, что пупок полностью зажил и можно, наконец, успокоиться.
Признаки инфицирования
Если неправильно ухаживать или редко обрабатывать пупок, то в него может попасть инфекция . Так называемый «мокнущий пупок» характеризуется увлажнённым и раздражённым состоянием, а также долгим процессом заживания, может даже начать выделяться гной.
Важно вовремя обнаружить, что в пупке развивается инфекция и незамедлительно обратиться к врачу.
В обязательном порядке отправляйтесь к специалисту, если :
- Пупочная ранка не заживает и из неё идут обильные выделения.
- Пупок и кожа вокруг него сильно покраснели.
- Есть гнойные выделения с неприятным запахом.
- Если пупочное кольцо выпячивается и образует овальную форму, которая становится больше, когда ребёнок кричит или напрягается – это может говорить о том, что на месте пупка развивалась пупочная грыжа.
Врач осмотрит ребёнка и назначит необходимое лечение – например, нужно будет наносить на пупок мазь с содержанием , что поможет уничтожить инфекцию и ускорить заживление.
Каждая современная девушка хочет полностью быть готовой к предстоящим родам. И не удивительно, ведь так хочется быть уверенной в том, что родовой процесс будет протекать правильно.
Поэтому большинство женщин, которые собираются рожать впервые интересует множество вопросов, таких как: , в каких случаях назначают или куда девается пуповина у матери после родов.
Такие вопросы имеют место быть – так как из маленьких мелочей складывается общая картина в голове у будущей мамы. А зная ответы на все вопросы – придается колоссальная уверенность во время самих родов и женщина чувствует себя более защищено.
Что из себя представляет материнская пуповина?
Пуповина образуется вместе с плацентой при формировании плода в утробе матери на ранних сроках беременности.
Плацента выполняет защитную функцию для ребенка, а вот пуповина служит важнейшим звеном в транспортировке питательных веществ из крови матери в плаценту.
Но, обратите внимание, что пуповине и плаценте не под силу защитить плод от негативных последствий при курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ. Тут важно понимание и материнская забота с первых дней зарождения эмбриона, так как последствия могут быть фатальными.
Куда девается пуповина после родов?
В основном роды делятся на три процесса, а именно: схватки, появление малыша на свет и удаление последа.
Последом, как раз называется, остатки поврежденной плаценты и пуповины. Третий этап родов – очень опасный для здоровья женщины, и тут нужно правильно удалить послеродовые ткани и остановить вовремя кровотечение. И об этом должна знать каждая.
Если хоть какая-то часть последа останется в маточной полости – негативных последствий не избежать. Тут важно заранее выбрать знающего врача акушера, у которого имеется многолетний стаж.
Когда и как правильно следует перерезать пуповину?
Первый этап родов – схватки – длятся довольно таки долго, примерно несколько часов. Все индивидуально. Второй этап занимает 15-20 минут и ребеночек полностью выходит из утробы матери. А вот третий зависит от профессиональности врачей.
При естественных родах послед удаляется самостоятельно. Нужно всего лишь дать маме поддержать малыша на груди и простимулировать тем самым выработку гормона окситоцина. После этого появятся небольшие схватки, при которых происходит самопроизвольное выталкивание ненужных послеродовых образований, а именно – остатков плаценты и пуповины. После этого можно аккуратно перерезать пуповину, кстати сейчас очень модно, чтобы это делали папочки, присутствующие на родах.
При кесаревом сечении врач чистит матку. Сначала делает укол, стимулирующий появление последних схваток для удаления последа. Но если послед в течении 5-10 минут не уходит, то перерезают пуповину и за оставшийся конец вынимают остатки из полости матки. Затем рукой собирают разорванные части плаценты и зашивают надрез.
Перерезать пуповину сразу же не стоит, так как через нее к ребенку поступает кровь. Поэтому часто можно наблюдать немного синеватый оттенок кожи у новорожденных. Попросите врача положить ребенка к Вам на грудь на 5-10 минут и затем только перерезать пуповину. Кстати немаловажно наладить связь матери с ребенком и при грудном вскармливании.
Что еще важно знать? При надрезе пуповину поднимают немного вверх, так чтоб стекла кровь к ребенку. Также многие мамочки просят врачей-акушеров ювелирно срезать пуповину для эстетичного вида пупочка малыша. В особенности это касается мамочек девочек. Что не сделаешь ради красоты своей принцессы.
Находясь у мамы в животике, все необходимые питательные вещества малыш получает через пуповину. Это уникальный орган, предназначенный именно для связи матери с ее чадом. Но с момента рождения все системы ребенка начинают работать самостоятельно, и потребность в пуповине теряется, поэтому ее отсекают.
На первый взгляд, это простой процесс, не требующий особых усилий. Но, на самом деле, процесс заживления пуповины – очень деликатный вопрос. Неправильный может привести к серьезным проблемам и осложнениям. Как же правильно ухаживать за пуповиной, чтобы не принеси вреда ребенку?
Что нужно знать о пуповине?
В медицине этот орган называют пупочным канатиком. Он представляет собой совокупность кровеносных сосудов, через которые проходит кислород и питание малышу, что находится в плаценте. В составе канатика существует две артерии, которые обеспечивают обратную кровеносную связь от плода к матери. Известны патологии пуповины, которые могут угрожать нормальному развитию плода. Очень важно чтобы пуповина созревала одновременно с малышом, иначе возникает возможность преждевременных родов.
После рождения ребенок дышит самостоятельно и может питаться материнским молоком, поэтому пуповина отрезается.
Что делают с пуповиной в роддоме?
Процесс отсечения пуповины начинается через несколько минут после рождения. Это несложная операция, которую акушеры проводят за несколько секунд. Канатик зажимается в двух местах и пересекается посредине. Затем конец со стороны малыша, что остается длиною не более двух сантиметров, дезинфицируется и зажимается.
Существует несколько способов обработки пупочного жгутика:
- Зажим. Наиболее безопасный и распространенный способ. На оставшийся конец накладывается зажим, он защищает от попадания инфекции в ранку. По истечению нескольких дней пуповина засыхает и отпадает вместе с зажимом. После него остается небольшая , которая исчезает через несколько дней, образуя пупок.
- Повязка. На оставшийся конец налаживается повязка и ежедневно дезинфицируется до полного засыхания.
- Существует методика, когда повязка не налаживается и пупок засыхает и отпадает открытым. Но в таком случае дезинфекцию нужно делать чаще. Считается, что таким способом можно скорее избавиться от засохшей пуповины, так как под повязкой она засыхает дольше. Однако повышается шанс инфекционного заражения.
Все эти процедуры делают в роддоме медицинские работники, однако дома эта роль переходит родителям.
Обычно мамочку с ребенком на третий день уже выписывают из роддома. До этого времени пупок не успевает зажить, поэтому родителям нужно очень аккуратно за ним ухаживать.
Что делать с пупом дома, после выписки?
Пуповина по своей сути считается раной на теле ребенка. И, хотя она сделана естественным путем, требует особого ухода. Обычно пупок заживает, и сухие корочки отпадают на протяжении десяти дней. Но бывают случаи, когда этот процесс длится более двух недель.
Обрабатывать пупок новорожденного необходимо до полного заживания. Делать это нужно ежедневно, минимум один раз, но не более двух раз. Слишком частое обрабатывание приводит к раздражению молодой кожи.
Для такой процедуры маме понадобятся:
- 3% раствор перекиси водорода;
- 1% раствор зеленки;
- Стерильные салфетки;
- Стерильные ватные палочки;
- Пипетка.
Для начала, ранка обрабатывается перекисью водорода. При попадании на пупок, может появиться пенка. Это совсем не значит, что есть инфекция. Такую реакцию могут вызвать остатки засохшей крови. После этого с помощью ватных палочек ранку нужно подсушить и намазать зеленкой.
Такую процедуру лучше всего делать после купания. В это время засохшие остатки размягчаются и легко удаляются.
Существует мнение, что новорожденных нельзя купать, пока пупок не заживет. Это неправда, купать ребенка можно и даже нужно. Чтобы не занести инфекцию, воду необходимо обеззаразить. Для этого добавляют отвар , череды или разведенный раствор марганцовки.
Чтобы пуповина быстро и безболезненно заживала необходимо соблюдать некоторые правила:
- Ежедневно обрабатывать перекисью и зеленкой до полного заживания;
- Не пережимать сильно пуповинку подгузником или одежкой;
- Не давить и не тереть место пупка, при появлении жидкости, не пытаться ее выдавить;
- При дезинфицировать воду;
- Не отдирать пуповину, она должна засохнуть и отпасть самостоятельно;
- Пупок нужно подсушивать и проветривать, это ускорит процесс заживания;
- В случае появления тревожных сигналов обратиться к педиатру.
Когда нужно обратиться за помощью?
Даже при правильном уходе могут возникнуть проблемы. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Детский организм очень слабый, поэтому инфекция легко может в него проникнуть, что может вызвать серьезные проблемы. Обращаться к врачу нужно в таких случаях:
- В зоне пуповины появляется кровь и не перестает течь на протяжении пяти минут и дольше;
- Пуповина начинает набухать, вокруг нее наблюдается покраснение и отечность;
- В пупке появился гной, и по истечению суток, он не исчез, а наоборот прибавился;
- Из пуповины вытекает мутная жидкость, которая имеет неприятный запах;
- При напряжении ребенка или крике, пуповина раздувается;
- Пуповина не заживает более пятнадцати дней.
При попадании инфекции педиатр подберет способ обезвредить ее и не дать развиваться дальше. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Проблемы могут возникнуть также в случае, когда пупок недостаточно сильно завязали. При этом, может возникнуть . Это явление, при котором кишечные петли выдвигаются в пупочное отверстие. Это очень распространенная проблема и чем раньше обратиться за мощью, тем легче от не избавиться. Новорожденным применяют пластырь, который накладывается на десять дней. Если же процесс запустить и начинать терапию в более зрелом возрасте, возможны варианты хирургического вмешательства.
Даже если признаки не свидетельствуют о серьезных осложнениях, врач объяснит причины родителям и успокоит. Важно понимать, что за здоровье новорожденного ребенка несут ответственность его родители.
Последняя материальная ниточка, связывающая малыша с такой уютной и безопасной для него утробой матери, прерывается после родов с того момента, когда ребенок сделал первый вдох и громким криком заявил о своем появлении на свет — и этой ниточкой является пуповина. Постепенно ранка на месте соединения с материнским телом заживает, но след от нее остается на всю жизнь, как напоминание о той, что дала нам жизнь. Куда же девается оставшаяся у матери часть этой связующей «нити», и что принято с ней делать? Чтобы ответить на подобные вопросы, необходимо иметь более точное представление о том, что, собственно, собой представляет пуповина.
Природный «трубопровод жизни»
С научной точки зрения, пуповина — это одна из составляющих плодного пузыря, в котором растет и развивается ребенок до своего рождения. Плодный пузырь состоит из плодных оболочек, плаценты и околоплодных вод — каждый из этих элементов выполняет важную роль в развитии плода, но плацента заслуживает особого внимания. Если говорить образно, то:
- Плодный пузырь — это скафандр, надежно защищающий ребенка от опасностей — микробов, громкого шума, сильных ударов, резких толчков и т.д.;
- Плацента — временный многофункциональный орган ребенка, который заменяет ему легкие, почки, печень, кишечник. Это своего рода «фабрика», вырабатывающая все жизненно важные для человека вещества, включая кислород, питание, лекарства и пр.;
- Пуповина — это «трубопровод», по которому все вещества с «фабрики» поступают в организм ребенка. Продукты жизнедеятельности плода выводятся тем же путем. Все обменные процессы осуществляются при помощи вены и 2-х артерий, проходящих в пуповине.
1,2,3 — оболочки плодного яйца, 4 — околоплодные воды, 5 — плацента с пуповиной.
В процессе родов, сначала происходит разрыв оболочек плодного яйца и отхождение околоплодных вод, затем — изгнание плода из полости матки.
Роды завершаются отходом последа — так принято называть плодные оболочки и плаценту, вместе с канатиком пуповины.
Между временем появления на свет ребенка и выходом последа, может пройти более 1,5 -2 часов, поэтому пупочный канал рассекают, не дожидаясь окончания процесса: сначала ее зажимают в двух местах, и, дождавшись прекращения пульсации, разрезают. В идеале, плацента проходит родовые пути сразу же после ребенка — в этом случае меньше вероятность послеродовых осложнений для матери и новорожденного.
