Часто, когда говорят о противопоказаниях к искусственному прерыванию беременности, то упоминают отрицательный резус-фактор крови матери. Но не все понимают, почему именно это обстоятельство делает аборт более опасной и серьезной операций.
Когда резус-фактор опасен?
Людей с отрицательным резус-фактором крови значительно меньше, чем с положительным. Отличаются они друг от друга одним: во втором случае на поверхности эритроцитов есть особый белок. Именно он и дает положительную реакцию на резус-фактор. Поэтому даже при совпадении групп крови иммунная система рассматривает непривычные ей эритроциты, как потенциальную угрозу, и начинает уничтожать их.
В обычной жизни ни положительный, ни отрицательный резус-факторы никак не влияют на самочувствие и здоровье человека. Осложнения могут возникнуть только при беременности и только в одном случае: если женщина с отрицательным резусом зачнет ребенка от мужчины с положительным, и плод при этом унаследует отцовскую группу крови. В такой ситуации и формируется резус-конфликт.
Почему опасен аборт при резус-конфликте?
При первой беременности у женщины с отрицательным резусом врачи всегда настаивают на её сохранении. Причина такого отношения проста: при первой беременности антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, сравнительно медленные и крупные, они не способны проникнуть через плацентарный барьер и навредить плоду.
Зато все последующие беременности находятся под угрозой, поскольку «тренированная» иммунная система реагирует намного агрессивнее, атакуя эритроциты плода. При родах или аборте незначительное количество крови плода может попасть в организм матери, что приводит к усилению выработки антител.
Следствием резус-конфликта может стать анемия, водянка новорожденных, желтуха, повышается вероятность внутриутробной гибели плода и мертворождения.
Поэтому женщинам с отрицательным резусом крови первый аборт противопоказан, врачи всегда настоятельно советуют отказаться и сохранить беременность. Ведь все последующие могут протекать намного сложнее.
Если без аборта не обойтись
Но стоит учитывать, что ситуации самые разные, подчас безвыходные. И если другой альтернативы кроме аборта у женщины с отрицательным резус-фактором просто нет, в этом случае стоит придерживаться рада рекомендаций:
- как можно раньше, желательно, в первые 6 недель беременности. По некоторым данным, формирование антител к резус-положительному гемоглобину начинается только в третьем месяце беременности, и более раннее прерывание уменьшает вероятность резус-конфликта в будущем.
- Отдавать предпочтение малотравматичным методам прерывания, в первую очередь, .
- Заранее узнавать возможность введения после аборта специальной сыворотки, содержащей анти-D. Она исключает формирование антител, снижая вероятность резус-конфликта при последующих беременностях.
- При последующих беременностях проходить тест на резус-конфликт, чтобы своевременно принять необходимые меры и избежать последствий резус-конфликта.
Но главной защитой от опасностей, связанных с абортом при отрицательном резусе, является своевременная и грамотная контрацепция. Это самый оптимальный вариант.
По разным причинам иногда складывается ситуация, когда необходимо прервать беременность. Многие знают, что такая процедура может привести к проблемам со здоровьем и сложностям при повторном зачатии, но не все осведомлены о том, с какой группой крови нельзя делать аборт.
Влияние на беременность
На протекание беременности оказывает влияние показатель крови по резус-фактору. Он может быть положительным и отрицательным. Какой тип крови по резусу, зависит от наличия антигена D, белкового соединения в плазме крови. При его присутствии Rh будет положительный, в случае отсутствия — Rh отрицательный.
У большинства людей на планете резус-фактор положительный. Он присутствует примерно у 85% населения, соответственно, Rh- встречается у 15%.
Проблемы с беременностью могут возникнуть у резус-отрицательной женщины. Это не единственное условие, которое влияет на трудности с зачатием или вынашиванием. У отца должен быть Rh+. В таком случае появляется вероятность того, что у плода будет кровь с Rh+, что может привести к резус-конфликту с материнским организмом.
Если у женщины положительный Rh, или у обоих партнеров отрицательный, резус-конфликта матери и плода не будет.
Опасность состоит в том, что при наличии разных показателей по резусу у матери и плода, и исключительно в ситуации, когда у женщины отрицательный показатель, а у будущего ребенка положительный, женский организм может начать вырабатывать антитела. Это происходит из-за того, что плод воспринимается как чужеродный организм из-за наличия в его крови антигена D, который отсутствует у матери.
Выработка антител материнским организмом может привести к таким неблагоприятным последствиям как выкидыш, замирание беременности, развитие у ребенка нарушений крови, мозга и других органов.
В большинстве случаев при резус-конфликте проблемы возникают при второй и следующих беременностях, а первая проходит без отклонений от нормы. Это объясняется тем, что основное количество антител к положительной крови выделяется женским организмом во время непосредственного контакта с биологической жидкостью ребенка, что происходит во время родов. До этого момента количество антител недостаточное для того, чтобы нанести вред плоду.
Ко времени возникновения следующей беременности, если у ребенка также будет Rh+, в организме матери уже будут присутствовать антитела, которые начнут пагубно воздействовать на плод. Чтобы этого избежать, женщине проводят специальную медикаментозную терапию.
Проведение аборта при первой отрицательной группе крови, точно так же как и при второй, третьей и четвертой с Rh-, приводит к тому, что организм женщины контактирует с биологической жидкостью ребенка. Это приводит к увеличению выделения антител и несет в себе риски для повторной беременности.
Иногда после перенесенного аборта при отрицательном резус-факторе у женщины выкидыш происходит на таком раннем сроке, что она даже не предполагает, что была беременна.
Можно ли делать аборт
Могут возникнуть ситуации, когда прервать беременность жизненно необходимо. Например, создается угроза жизни будущей матери. Несмотря на то, что на вопрос, при какой группе крови нельзя делать аборт, часто отвечают, что при отрицательной, таким женщинам проводят прерывание беременности. Чтобы предотвратить риски, следует придерживаться некоторых правил.
Желательно делать аборт на как можно раннем сроке. Наиболее благоприятный вариант — до 6-7 недели. В этот отрезок времени у плода формируется кровеносная система, и женский организм начинает синтезировать антитела. До этого времени антитела не выделяются.
После аборта женщине вводят инъекцию иммуноглобулина, который приостанавливает синтез антител. Эта мера необходима для того, чтобы женщина смогла выносить ребенка в будущем.
Наименее опасный способ — это медикаментозный аборт, при отрицательном резус-факторе он проводится на раннем сроке. После приема медицинского средства у женщины плодное яйцо отторгается и выходит наружу вместе с кровяными выделениями, которые напоминают признаки менструации.
Вакуумная аспирация
В этом случае используют специальный вакуумный отсос, который устраняет зародыш из стенок матки. После процедуры развивается кровотечение, которое может продолжаться около 10 дней. В этот период крайне важно внимательно следить за состоянием здоровья, т.к. возникает высокий риск развития различных инфекций. Стоит избегать переохлаждения и временно отказаться от интимной близости.
Этот способ используют, если необходимо провести аборт при отрицательном резус-факторе на более позднем сроке, чем 6-7 недель.
Выскабливание
К такому способу прерывания беременности прибегают крайне редко и на позднем сроке. Хирургический аборт может вызвать много осложнений: повреждение эндометрия, развитие воспаления, неполное извлечение зародыша из организма, сильное кровотечение. Последнее осложнение особенно опасно для женщин с отрицательным резус-фактором при аборте, т.к. если понадобится переливание крови, могут возникнуть трудности с поиском донора, потому Rh- встречается намного реже, чем Ph+.
Последствия
Чтобы избежать негативных последствий аборта при отрицательном резусе, прерывать беременность нельзя без проведения обследования и учета всех рисков. Молодым девушкам перед началом половой жизни рекомендуется провести анализ крови, чтобы знать, может ли у нее возникнуть , и соответственно, повышенные риски при ее прерывании.
После сделанного аборта у резус-отрицательной женщины могут появиться такие последствия: воспаление эндометрия, выкидыши при попытке забеременеть, развитие патологий плода.
Чтобы снизить риск осложнений, лучше прерывать беременность на раннем сроке и применить курс антирезусного иммуноглобулина не позднее, чем через 3 суток после проведения аборта.
Резус-фактор. Что это?
Присутствие на красных кровяных тельцах антигена D (проще говоря, белка) обуславливает ваш резус-фактор. Если антиген D присутствует, значит, ваш резус будет положительным. Если его нет - у человека резус отрицательный. 15% людей на планете живут с таким резус-фактором.
Почему женщинам с отрицательным резусом опаснее делать аборт? На это есть ряд причин.
Если у вас и у вашего мужчины отрицательный резус, аборт будет предполагать обычные риски.
Если мужчина имеет положительный резус, то будущий ребенок может это унаследовать и возникнет резус-конфликт (отторжение инородных тел).
Аборт при отрицательном резусе может закончиться плохо. Он может привести не только к всевозможным повреждениям матки (незаживающим язвам, свищам), но и к занесению инфекции. При разнице резусов крови женщины и плода, в их организмах вырабатываются агенты «по устранению угрозы». Получается, что два организма пытаются друг друга убить.
Прерывая самую первую беременность, вы обрекаете себя на большие проблемы со следующей беременностью, вплоть до бесплодия.
Каждый аборт увеличивает риск опасности вашему здоровью на 10%.
Можно ли при отрицательном резусе делать аборт?
В жизни бывают случаи, когда приходится выбирать между собственной жизнью и смертью. Тогда, если у вас отрицательный резус, нужно кое-что знать. Для того чтобы свести риск до минимума, беременность следует прервать до седьмой недели. Начиная с восьмой недели, плод начнет вырабатывать чужеродные тела и выводить их в кровь. Организм женщины станет, в свою очередь, избавляться от «врага организма»: выделять клетки-агенты, которые убивают враждебные для материнского организма эритроциты.
После аборта, через 2-3 часа в кровь женщины вводится антирезусный иммуноглобулин. Он останавливает выработку антител, враждебных резус-фактору беременной.
Что касается места проведения столь сложной операции, то следует выбирать клинику, имеющую хорошую репутацию. В такой больнице вы сможете получить квалифицированную помощь специалистов, что значительно снизит риск осложнений после аборта. Медики выделяют три группы риска, которым опасно делать аборт:
Пациентки, которые перенесли больше двух абортов;
Пациентки, имеющие воспаление половых органов;
Пациентки, которые прервали свою первую беременность.
Осложнения после аборта с отрицательным резусом
Что вас может ожидать после аборта? Вот перечень не очень хороших последствий:
Обострение хронических заболеваний в области малого таза;
Заболевания яичников и матки;
Маточное кровотечение;
Дисфункция яичников;
Эндометриоз (болезнь, при которой клетки, которые находятся во внутреннем слое матки, разрастаются за пределами данного слоя);
Недостаточность шейки матки;
Бесплодие и многие другие.
Если вы решите через время родить малыша, то будьте готовы к тому, что у вашего ребенка может развиться гемолитическая болезнь. Причиной возникновения этой болезни является конфликт положительных антител ребенка и отрицательных материнских. Эритроциты плода проникают в кровь беременной, а эритроциты матери попадают в лимфу плода и разрушают его резус. Это может привести к выкидышу.
Потому, если у вас сложилась такая сложная ситуация, обращайтесь как можно чаще в женскую консультацию. Помните, что аборт - это последнее, что вы должны сделать в этой жизни!
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "аборт при отрицательной группе крови" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: аборт при отрицательной группе крови
2013-10-15 07:52:41
Спрашивает Маргарита :
Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!
2010-02-22 17:39:12
Спрашивает Ирина :
У меня 2-я резус отрицательная группа крови, у мужа первая положительная. На сроке 8 недель замерла беременность. Сделали аборт, но антирезус-иммуноглобулин введен не был. Да я и не знала что у меня резус отрицательная группа крови. Хотя при аборте была сдана кровь, почему не ввели хотябы на следующий день, я не знаю... Начитавшись информации в интернете, я вообще боюся беременеть, т.к. все напрополую пишут о возможности рождения больного ребенка. Что мне делать? Мы с мужем очень хотим детей.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Ирина! Не очень понятно, какие у Вас основания ожидать рождения больного ребенка… Разные группы крови и резус-факторы супругов не приводят к рождению больных детей, если женщина относится к беременности со всей ответственностью. После наступления новой беременности (не раньше, чем через 3 месяца после выскабливания) нужно будет своевременно стать на учет в женскую консультацию и регулярно сдавать кровь на анти-резусные антитела для своевременного выявления признаков развивающегося резус-конфликта. Даже при резус-конфликте (при условии своевременного оказания медицинской помощи) в большинстве случаев рождаются здоровые дети. Берегите здоровье!
2014-03-01 09:42:18
Спрашивает Елена :
Здравствуйте,у меня 3 беременность,срок 7 недель,был 1 аборт,2 родов,дети отрицательные,антител при беременности не было,а да группа крови у меня 1-,у мужа 1+,анализ показал титр 1:2,врач,говорит,что это не очень хорошо,советует аборт,что делать?
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Конечно прогнозировать сложно, однако наличие титра антител не является поводом для прерывания беременности! Необходимо наблюдать за развитием беременности в динамике.
2013-11-21 11:22:57
Спрашивает Ирина :
Добрый день, подскажите пожалуйста, как мне быть. мне 31 год, мужу столько же, у меня группа крови 3 , резус отрицательный, у мужа 1 (положительная). Беременела я 4 раза, первая беременность была неудачной на 22 неделях плод погиб(2003 г), вторая беременность была удачно и у нас в 2005 г родился сын его группа крови 1 отрицательная, после этого в 2007 г на сроке 4 недели я по глупости прервала беременность (аборт) , в 2013 г очень захотелось родить второго ребенка, долго не получалось и вот наконец то в сентябре это случилось, но на сроке 7-8 недель эмбрион погиб, при узи не услышали серцебиение, хотя развитие соответствовало сроку, после операции получила гистологи -фибриноидный некроз с кровоизлияниями, с очаговой воспалительной инфильтрацией. Как быть дальше. стоит ли планировать беременность, или остановится и не рисковать из-за резус конфликта. Какие в данное время имеются методики профилактики резус-конфликта.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин? В любом случае Вам необходимо сдать кровь на антирезусные антитела вне беременности. Если они будут, то пройти курс плазмофереза. В противном случае выносить ребенка удастся только в том случае, если у плода будет резус (-).
2012-06-02 06:31:51
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте, у меня 3- группа крови у мужа 2+. Первая беременность была замершей, после чистки сразу ввели антирезусный иммуноглобулин. Во время второй беременности антитела появились на 24 неделе. На 37 неделе роды вызывали поскольку титр увеличивался. Титр точно не скажу, последние результаты мне не сказали, на руках есть бумажка где титр записан 1:128 (но вроде был и 1:256). Почему появились антитела, если при первой беременности резус-конфликта не возникло и риск при второй беременности не должен был увеличиться? И как готовиться к следующей беременности? Местные врачи уже сейчас говорят что отправят на аборт. Верно ли, что единственный шанс родить, только если ребенок будет резус-отрицательным? Может ли титр антител после родов снизиться? Можно ли до беременности провести плазмаферез для очистки крови? Насколько я понимаю иммунитет после такой процедуры снижается. Спасибо за ответ.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Плазмаферез можно использовать для подготовки к следующей беременности.Делали ли Вам после родов антирезусный иммуноглобулин?Определяли ли Вы уровень антител вне беременности?Появлению антител при беременности способствует фето-плацентарная недостаточность(что,возможно,и случилось у Вас при второй беременности)
2009-11-18 21:36:32
Спрашивает Карина :
Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли при группе крови 4 отрицательная делать аборты? Меня сильно напугали по этому поводу, что далее не смогу забеременеть. Заранее спасибо.
2009-05-15 19:59:05
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте!
расскажу о своей ситуации -у меня 1-я группа крови, резус-фактор отрицательный. у мужа 3-я гр, положительный резус. первая беременность сопровождалась угрозой выкидыша (кровянистые выделения длительное время), после чего мы приняли решение сделать аборт (на сроке примерно 8-9 недель).
после аборта иммуноглобулин не кололи. я об этом тогда вообще не знала ничего.
вторая попытка (в 2008г) так же была с осложнением- пошло отслоение плаценты (на раннем сроке в 5-6 недель), но это врачам удалось остановить, но затем при УЗИ на сроке 11 недель было обнаружен порок развития у ребенка (запястье руки). после этого, поскольку сроки поджимали, в срочном порядке было решено сделать аборт на 12-ой неделе. за время второй беременности мне делали анализы на наличие антител - их не было. (первый раз анализы не делались). после второго аборта так же не был введен(!) иммуноглобулин.
после проведения лечения (курсы противовоспалительных и антибиотиков) и гормональной терапии (ОК Ярина 4 цикла) - что вы можете сказать по моей ситуации? могу ли я надеяться, что смогу родить ребенка? и что мне нужно для этого сделать? мне уже 30 лет, и хотелось бы не тянуть с этим. старалась описать проблему как можно подробнее. заранее спасибо за ответ!
Отвечает Быстров Леонид Александрович :
Здравствуйте, Светлана! Отчаиваться не следует, думаю у Вас все еще будет хорошо. А теперь конкретно по ситуации: возможно причиной срыва беременности мог быть не только резус-конфликт (хотя и он конкретно не был доказан- наличие антител), поэтому рекомендую обратиться на консультацию в центр репродукции для серьезного обследования и лечения.
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина :
24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.
В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.
В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).
По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.
По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.
При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.
Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.
Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня
1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна .
В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.
В медицине выделяют следующие :
- 1 группа крови – 0 (I).
- – А (II).
- – В (III).
- – АВ (IV).
В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).
Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.
Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.
Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.
Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.
Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.
Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.
Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:
- в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
- в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
- в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.
Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.
Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.
Всегда ли бывают осложнения
Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.
Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).
Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.
Виды конфликтов
Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.
Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.
Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.
Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.
Заключение
При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.
В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.
Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.
При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.
