Окончательное восстановление нормальных функций пострадавшей руки заключается в увеличении силы руки при движениях и придании этим движениям точности.
Для восстановления точности движений в руке необходимо устранить все явления характерной спастичности путем правильного позиционирования.
Первыми должны быть восстановлены движения в плечевом и локтевом суставах. Мышцы парализованной руки следует укрепить при помощи активных упражнений.
Пациента следует научить поддерживать, фиксировать парализованную руку и совершать ею движения в пространстве из различных положений, оставляя кисть свободной для выполнения функциональных движений, описанных ниже (рис. 85).
- держите перед пациентом свернутое полотенце (палку или веревку);
- научите пациента хвататься за полотенце и отпускать его; и/или
- перехватывать полотенце руками снизу вверх;
- парализованная рука должна быть выпрямлена и вытянута вперед (антиспастическое положение);
- пациент держит свою руку против вашей руки (ладони соприкасаются без давления) и следует движениям, выполняемым вами (рис. 85.1).
Рис. 85-85.1. Увеличение силы руки после инсульта
Начинать лучше всего с простой последовательности движений или ряда действий. Надо побуждать пациента к самостоятельному многократному повторению этих движений. Эффективность движений можно усиливать путем сопоставления посредством давления руками (от основания ладони через выпрямленный локоть к повернутому наружу плечу).
Давайте пациенту подержать различные предметы и пластические материалы (например, пластилин или воск для лепки, формовочную глину, куски резины разной формы, мячики разных размеров и т. д.). Это позволит ему приобрести опыт обращения с предметами разного веса, формы и строения. Пациенту придется тренировать разные способы взятия и удержания предметов. Напомните, что все упражнения он должен выполнять поочередно обеими руками.
Упражнения для выработки точности движений руки.
При выполнении движений кистью парализованной руки ее локоть должен опираться о стол (см. рис. 44, 45) до тех пор, пока в руке не восстановится нормальный мышечный тонус.
Пациент должен тренировать следующие движения:
- сжатие кисти в кулак;
- сгибание/разгибание руки в локтевом суставе;
- сгибание кисти в лучезапястном суставе вперед/назад;
- вращения кистью;
- складывание кистей ладонями с выпрямленными и разведенными в стороны пальцами, включая большой (здоровая рука помогает движениям парализованной руки);
- соединение кончиков пальцев обеих рук и надавливание ими друг на друга;
- перекатывание ладоней через предмет цилиндрической формы (бутылку, банку);
- соединение кончиков пальцев как для захвата предметов;
- точные движения, включая взятие мелких предметов (например, при строительстве игрушечной башни из маленьких составных деталей), захваты в виде щипка (как при взятии ручки).
Тренируется разгибание парализованной ладони. Сначала эти движения выполняются пассивно с помощью здоровой руки (см. рис. 48), а затем постепенно все более активно, причем теперь здоровая рука оказывает нарастающее сопротивление (рис. 85.2).
Рис. 85.2-86. Разгибание кисти
Попросите пациента встать у стола (как показано на рис. 41.1). При этом надо быть уверенным, что вес его тела точно распределяется на правильно расположенную руку (плечо повернуто наружу, локоть и ладонь выпрямлены):
. попросите пациента покатать по столу предмет из какого-либо мягкого материала, прижимая его ладонью. Когда предмет отодвигается, пальцы выпрямляются, а когда возвращается назад - расслабляются и немного сгибаются (рис. 86).
В том же положении пациента ладонь парализованной руки прижимается к поверхности стола, все пальцы раскрыты и выпрямлены.
Пациент разгибает кисть и отрывает ее от стола. Основание ладони остается прижатым к поверхности (рис. 87).
- обе руки пациента соединены ладонями; все пальцы выпрямлены. Кисть пораженной руки сгибается вперед, здоровая рука используется для создания дозированного сопротивления ее движениям (рис. 88).
- предплечье парализованной руки лежит на столе, ладонь обращена вниз. Пациент сгибает кисть, поднимая ладонь вверх и оставляя пальцы в контакте с поверхностью стола (рис. 88.1).
Рис. 87-89. Сгибание кисти
Перенос веса тела на кончики пальцев
. пациент стоит перед столом. Подушечки пальцев рук, включая большой, плотно прижаты к его поверхности. Пациент опирается на кончики пальцев и постепенно увеличивает нагрузку на них весом своего тела, контролируя при этом их положение (рис. 89).. пациент плотно захватывает ладонью маленький мячик, а затем отпускает его, раскрывая ладонь и выпрямляя пальцы (рис. 90).
Рис. 90-91.2. Сведение и разведение пальцев
Противопоставление большого пальца:
. сгибая большой палец, пациент его кончиком поочередно касается подушечек остальных пальцев (рис. 91);
. пациент в здоровой руке держит кусок какого-либо губчатого вещества (например, поролона) и пальцами парализованной руки отщипывает от него мелкие кусочки. Для захвата по очереди используются большой и указательный, большой и средний и т. д. пальцы (рис. 91.1);
. между большим и указательным пальцами перекатывается кусочек упругого материала (рис. 91.2).
А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Инсульт представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением циркуляции крови в области головного мозга. Последствиями данного заболевания могут стать различные нарушения функциональности отдельных систем организма, одним из которых является проблема с движением верхних конечностей. Данный исход болезни вовсе не говорит о том, что вернуть былую подвижность. В данном случае важно своевременно прибегнуть к мероприятиям, направленным на восстановление руки после инсульта. Каковы их особенности, рассмотрим в данной статье.
Длительность периода восстановления
Многие пациенты интересуются, как восстановить руку после инсульта? Сам процесс восстановления и его длительность зависит от определенных особенностей, поэтому реабилитационная программа подбирается на основе индивидуальных особенностей пациента при помощи высококвалифицированных специалистов.
К основным факторам, влияющим на длительность восстановительного периода относятся:
- какой разновидностью является заболевание, и какая сторона подверглась его влиянию;
- область и степень нарушения ткани головного мозга;
- насколько своевременным оказалось лечение;
- используемые методики и препараты;
- наличие беседы с психологом и ее результаты.
Если поражению подверглась незначительная часть мозга, то время восстановления будет недолгим. Однако в случае серьезных нарушений, когда пациента парализовало, не исключается длительность восстановления до нескольких лет. Как правило, в это время подвергается простым увлечениям, направленным на восстановление моторики, например, игра в шахматы, плетение из бисера, сбор паззлов или конструктора с присутствием мелких деталей. Не менее важным считается занятие спортом. Разрешена езда на велосипеде, прыжки с отсутствием препятствий или скандинавский тип ходьбы.
Для того, чтобы реабилитация дала положительные результаты от пациента и его близких потребуется немалое количество усилий. Так как последствия могут быть самыми разнообразными, методики в данном случае также немало, к тому же все они рассчитаны на определенного рода нарушения.
Первоначальные рекомендации пациент получает еще в медицинском учреждении от своего лечащего врача. Специалист информирует больного о тех мероприятиях и упражнениях, которые следует регулярно выполнять после инсульта в домашних условиях. Все эти методы направлены на:
- восстановление процесса непроизвольного сокращения мышц;
- избавление от паралича;
- устранение атрофии;
- приведение в норму процесса кровообращения.
Для того, чтобы вернуть подвижность верхним конечностям важно следить за тем, чтобы их положение постоянно менялось. Важно выполнять индивидуально подобранные упражнения для рук после инсульта, направленные на растягивание мышц. Не стоит забывать о том, что в помещении должна быть оптимальная температура воздуха.
Если пациенту назначается массаж, то процедура должна осуществляться посредством поглаживающих движений.
Все упражнения подразделяются на активные и пассивные. Вторая разновидность подразумевает присутствие помощника. Если пациенту назначаются упражнения для восстановления руки после инсульта, то их выполнение следует начать со здоровой конечности, то есть, если у пациента не работает правая рука, то начать необходимо с левой. Это позволить повысить активность и интенсивность головного мозга. Усложнение должно осуществляться постепенно, а все упражнения для руки выполняться в полном и необходимом объеме. Таким образом, мелкая моторика будет восстановлена.
Начальный этап восстановления
Нередко пациенты приходят в больницу с жалобами, что не работает левая рука. Что делать в такой ситуации? На начальном этапе выполнения упражнений, пациенту потребуется помощь со стороны окружающих людей. Помощнику необходимо сгибать и разгибать конечность в плечевой части посредством плавных движений. После этого можно отвести парализованную руку в стороны. В данном случае пациент должен контролировать процесс движения конечности. Это позволит со временем осуществить движения самостоятельно.
Если помощника нет, то существуют определенная , которые пациент может выполнять самостоятельно. Ему необходимо представлять, что он способен осуществлять движения сам. Процесс восстановления верхней конечности значительно сложнее, нежели нижней, так как она не подвергается определенного рода нагрузкам.
Многие специалисты рекомендуют начать восстановительный период с проведения массажа, причем постепенно движения могут осуществляться в быстром темпе. Продолжительность занятий не должна превышать получаса. Выполнять его лучше в утренние и вечерние часы. Если у пациента появляется ощущение чувствительности конечности, можно смело переходить на упражнения для восстановления мелкой моторики рук.
Восстановительный комплекс
Рассмотрим несколько упражнений, направленные на восстановление отдельных частей верхних конечностей:
- Плечо. Первое упражнение - сгибание. Для выполнения потребуется использование тяжелого предмета. Пациент должен держать локоть прямо и поднимать конечность вверх над головой и затем опустить ее. Выполнять необходимо не менее 10 раз с одной и другой рукой. Второе упражнение - отведение. Выпрямить руку с утяжелителем на уровне плеча и постепенно отводить ее в стороны. Количество раз соответствует предыдущему упражнению.
- Локоть. Пациенту необходим наклониться таким образом, чтобы локтевые части верхних конечностей были слегка позади. Рука в прямом положении должна подниматься, затем сгибаться и возвращаться в исходное положение. Упражнение может выполняться одновременно на обе руки или поочередно.
- Кисть. Для выполнения потребуется гантель, который берется в обе руки. Локтевую часть руки следует согнуть под углом в 90 градусов. Ладони необходимо по очереди поворачивать или поднимать кисти, не меняя положения локтей.
К дополнительным более простым упражнениям можно отнести движение пальцев в стороны по очереди, сжимание кисти в кулак и разжимание, соединение кистей в замок. В качестве инструментов можно использовать мячик небольшого размера, который можно перекидывать из одной руки в другую, или кручение плоскостей кубика Рубика. В качестве дополнения пациенту назначаются лекарственные препараты, например, ноотропные средства, обезболивающие, нейропротекторы или стимуляторы.
К дополнительным восстановительным методам можно также отнести обертывания при помощи грязи, арт-терапию, рефлексотерапию и иглоукалывание.
Пациенту в период восстановления важно, как можно чаще осуществлять посыл импульсов к головному мозгу. Для этого можно выполнять мысленные движение конечности в течение нескольких раз в день. В отдельных ситуациях не исключается использование методов народной медицины, но при разрешении лечащего врача. Возможно использование маточного пчелиного молочка, втирание мазей на основе иголок сосны или лаврового листа, разнообразные лекарственные сборы и средства. В состав которых входит японская софора. При желании пациент может посетить специальные санатории, программа которых разработана на основе индивидуальных особенностей организма пациента.
Таким образом, выполнение всех предписанных рекомендаций лечащего врача особенно важно в период восстановления после инсульта. Это позволит не только вернуть былую подвижность верхней конечности, но и улучшить общее состояние пациента. То, насколько эффективным окажется реабилитационный период, напрямую зависит от самого пациента.
Вконтакте
Иногда жизнь преподносит нам хорошие сюрпризы, а иногда она к нам жестока и наказывает нас болезнями. Одной из самых сложных и непредсказуемых болезней есть инсульт. Как быстро восстановить руку после инсульта узнайте далее в статье.
Как быстро восстановить руку после инсульта?
Реабилитация после инсульта очень сложная, как для самого больного, так и для его близких людей. Восстановление организма проходит долго, и полученный результат не всегда такой, который мы хотим достичь. Рассмотрим несколько эффективных методов, как восстановить руку после инсульта.
Одна из проблем, с которой сталкиваются люди, которые перенесли инсульт – это спастика мышц. Из-за длительной неподвижности мышцы теряют свою форму и эластичность и немного укорачиваются. Рука после перенесенного заболевания ограничена в движении. Поэтому, чтобы немного этот процесс уменьшить при длительном пребывании меняйте положения руки. Чтобы быстро восстановить руку после инсульта, ежедневно делаем разминку суставов и мышц руки. На первых порах воздух должен быть теплый, так как при низкой температуре спастика увеличивается. Но потом нужно будет руку приучать и к низким температурам.
Упражнение, которое выполняем с помощью помощника. Сначала, когда рука недвижима. Вам нужен будет помощник. Он будет аккуратно и медленно сгибать руку в локтевом составе, плече и в кисти, и класть в исходное положение, поворачивать со стороны в сторону. А больному надо напрягаться и стараться почувствовать свою руку, представить, что вы контролируете ее действие. И так каждый день по несколько раз, старайтесь почувствовать свою руку. Только стоит запомнить – этот процесс продвигается очень медленно, поэтому стоит запастись терпением, как больному, так и его помощнику. Чтобы восстановить руку после инсульта в первый раз для каждого состава делают по 5 движений, дольше понемногу нагрузку увеличиваем. Так за неделю вы дойдете до 10 упражнений.
Также очень полезными и необходимыми есть массажи. Начинаем со здоровой руки, где находятся неспастичные мышцы, а затем переходим на парализированную руку после инсульта. Массажные движения после инсульта должны быть несильными, но быстрыми. Массаж делаем дважды на день утром и вечером в течение 10-30 минут.
Как быстро восстановить руку после инсульта благодаря гимнастике
А теперь наступает период самовосстановления. Когда вы начинаете чувствовать руку после инсульта, тогда начинаем заниматься. Рекомендуем начать с пальцев, так как их действие сильно повязано с главным мозгом. С помощью движением пальцев мы помогаем восстанавливаться нашему головному мозгу. Сначала вспоминаем, как двигались наши пальцы до инсульта. Представили, а теперь старайтесь попробовать немного ними пошевелить.
Сначала будет маленькое движение, а потом со временем вы начнете лучше ими владеть. Через некоторое время, для кого-то неделя, для кого-то месяц вы начнете видеть результат. Потом начинаем понемногу разминать пальцы. Чтобы быстро восстановить руку, начала легкими массажными движениями каждый отдельно, затем делаем упражнение: широко растопыриваем пальцы в кисти руки, а затем зажимаем в кулак. Повторяем несколько раз, и постепенно увеличиваем нагрузку. Затем делаем упражнение на плечевой пояс, место, где самое больше развиты мышцы. Не останавливаемся только на поднятии руки.
Чтобы восстановить руку после инсульта, старайтесь делать круговые движения, машите в стороны и т.д. Также стоит заметить, что при выполнение упражнений нагрузка на больную руку должна быть в два раза больше, чем на здоровую.
Как быстро восстановить руку после инсульта методами народной медицины
В пораженную руку после инсульта втираем мазь из лаврового листа и сосновых иголок,
Лекарство из софоры японской,
Быстро восстановить руку после инсульта поможет также настойка из цветков арники горной,
Мед и маточное молочко,
Сбор разных трав: листья кипрея, зверобоя, мяты и пустырника, шишки хмеля, траву тимьяна и душицы, корень валерианы, цветки лабазника.
Если Вас или кого-то с близких постигла такая беда, не отчаивайтесь. Чтобы быстро восстановить руку после инсульта, работайте, помогайте, верьте и будьте здоровыми. Удачи и удачного выздоровления!
Упражнения для кистей рук
Доброго времени суток друзья. Часто после спинальной травмы и инсульта у человека частично или полностью парализуется кисть рули, что как понимаете не позволяет производить привычную деятельность и крайне мешает.
Упражнения для кисти рук особо описывать не буду, внизу на видео все подробно показано(лучше один раз увидеть), дополню лишь что помимо упражнений для кистей рук обязательно надо выполнять упражнения для моторики пальцев способствующие восстановлению движений, чувствительнос ти и определенных участков мозга.
Так же при параличе кисти не возможно элементарно завязать шнурки, для тренировки этого навыка существует специальный кроссовок со шнуровкой на которой нужно обучаться этим движениям.
Надо выполнять привычные ранее движения такие, как, включение-выкл ючение света, закрывание двери, закручивание гаек и многое другое. В станционарах как правило есть специальные стенды с имитацией данных упражнений для кистей рук. где вы можете оттачивать эти действия, а в реабилитационн ых центрах бывают роботизированн ые тренажёры механотерапии как например в центре Сестрорецка.
В принципе этих упражнений для кистей рук достатюочно, главное делать их регулярно. Ещё раз напоминаю про видео в конце статьи где подробно показано как например выполнять комплекс упражнений.
Хотел бы кое что добавить: если вы живете в Москве и у вас есть проблемы с зубами-рекомендую вам неплохую стоматологию на Серпуховской.
Восстановление движений рук после инсульта
Вернутся к нормальной жизни можно — нужно лишь терпение и работа над собой
Последствия инсульта зависят от конкретного случая. У одного может пропасть речь, у другого - память и так далее. Эти процессы можно восстановить при помощи специальных методик. В этой статье мы рассмотрим, что можно сделать, если после инсульта начались проблемы с рукой.
Перед этим стоит отметить, что правильные инструкции по поводу мероприятий, связанных с восстановлением руки, необходимо получить у физиотерапевта, потому что именно он сможет подобрать самый подходящий комплекс для конкретного человека. Также не следует думать, что результат будет мгновенным. Рано или поздно, но он будет, главное не опускать руки. Возможно, что работоспособность руки восстановится полностью, но перед этим нужно очень постараться.
В общей сложности восстановление движений руки после инсульта направлено на устранение следующих проблем:
- спастика мышц;
- паралич;
- контрактура;
- атрофия;
- нарушение кровообращения.
После инсульта человек, у которого нарушается подвижность руки, сначала сталкивается с такой проблемой, как спастика мышц. Из-за того, что мышцы долгое время были неподвижными, они потеряли свою эластичность и немного укоротились. Тонус мышц увеличивается по причине паралича. И-за этого возникает спастика, проявляющаяся в скованности и ограничении движений. Есть несколько рекомендаций, выполнение которых поможет бороться с этой проблемой.
Необходимо часто менять положение руки
Не нужно допускать, чтобы рука длительное время находилась в одном положении.
Начало
Реабилитацию нужно начать с чьей нибудь помощью
Первые движения, скорее всего, будут выполняться с помощником. Ему нужно осторожно и плавно сгибать и разгибать руку в плече, затем в локте и кисти. Также он будет сгибать руку вперед-назад, из стороны в сторону и по-другому. Помощнику следует сказать, чтобы он выполнял с рукой больного те движения, которые он бы выполнял сам. В это время самому больному нужно постараться начать контролировать свою руку, мысленно помогая помощнику. Благодаря этому через определенный промежуток времени начнут появляться ощущения того, что руку можно контролировать. Даже если получится только дернуть рукой, это уже будет маленькая победа.
Есть упражнение для самостоятельного выполнения. Для этого нужно лечь или сесть, расслабиться и закрыть глаза. Желательно представить, что рука послушна. Сделать это легче, если вспомнить ощущения до инсульта. Советуется представить мысленную картинку того, как рука свободно поддается контролю. Затем эту картину следует, образно говоря, «наложить» на реальную руку и постараться почувствовать контроль. Если шевельнется даже один палец, это уже успех. Но останавливаться не стоит, нужно действовать дальше, и впоследствии шевельнется уже два пальца, затем кисть и так далее.
Нужно помнить, что это лишь примеры первых движений руки. Они зависят от типа инсульта, его сложности и других факторов. Восстановление руки проходит медленнее, чем восстановление ноги, потому что последнее проходит отчасти незаметным образом. Это объясняется тем, что пораженная нога тем или иным образом используется для того, чтобы сделать необходимые движения, например, пройтись по кухне, в туалет и так далее. По сравнению с этим пораженная рука освобождена от работы, которая полностью перешла на здоровую руку.
Дополнительные упражнения
Массаж — неотъемлемая часть реабилитации
Дополнительно можно делать массаж. Главное, чтобы он приносил приятные ощущения, а не боль. Начать массаж можно со здоровой руки, после чего можно перейти на парализованную руку. Пусть движения будут быстрые, но несильные. Массаж лучше выполнять два раза в день - вечером и утром продолжительностью от десяти до тридцати минут.
После того, как рука начинает ощущаться, советуется продолжать упражнения с пальцами, потому что их деятельность связаны с головным мозгом. Опять же, следует вспомнить, как они двигались до приступа, а затем нужно попробовать пошевелить ими. Сначала движение будет совсем небольшим, но постепенно он будет увеличиваться.
После того, как результат будет более явным, пальцы можно начать разминать. Делать это можно при помощи массажных движений на каждом пальце отдельно. Затем советуется делать следующее упражнение: пальцы в кисти рук широко растопыриваются, после чего зажимаются в кулак. Это нужно повторить несколько раз, постепенно увеличивая нагрузку.
Затем можно переходить к тренировкам мышц плечевого пояса, так как именно там они самые развитые. Они отвечают за подъем руки и за ее опускание. В процессе тренировок важно изучать новые движения, не концентрируясь только лишь на подъеме руки. К примеру, можно имитировать полет птиц. Пусть некоторые упражнения будут выглядеть смешно, главное, чтобы они дали ожидаемый результат.
Советуется использовать качели для того, чтобы укрепить плечевой пояс. Например, можно от столба отталкиваться рукой. Если менять угол изгиба руки, будут нагружаться разные группы мышц.
Народная медицина
Можно использовать методы народной медицины. Однако на счет этого также нужно посоветоваться с лечащим врачом. Приведем примеры некоторых народных способов восстановления.
- Маточное молочко и мед.
- Мазь на основе сосновых иголок и лаврового листа, которая втирается в пораженную руку.
- Настойка из цветков горной арники.
- Лекарство на основе софоры японской.
- Сбор трав из пустырника, мяты, зверобоя и так далее.
Не лишним будет курс восстановления в санатории
Возможно, в домашних условиях вернуть руке ее прежнее состояние активности не получится. Тогда лучше всего пройти курс восстановления в специализированном санатории, где будет обеспечен хороший уход и прохождение всех необходимых процедур. Кроме этого, можно записаться на курсы специального массажа, который будет проводиться специалистами своего дела. Вспомним, что одной из целей процесса восстановления руки является как раз восстановление кровообращения. В этом помогает как раз массаж. Благодаря хорошему кровообращению активность руки будет восстанавливаться гораздо быстрее.
Под наблюдением опытного врача восстановление будет проходить гораздо эффективнее. Конечно же, нужно искать и спрашивать новые методы восстановления, но все свои действия лучше всего обговаривать с лечащим врачом, который, учитывая особенности своего пациента, выберет самые лучшие способы восстановления двигательной активности руки.
Упражнения для восстановления подвижности пальцев рук
Инсульт, как правило, сопровождется параличем (парезом) одной из сторон туловища. Соответственно, помимо классификации инсультов по другим признакам, например причинам: ишемические и геморрагические, существует различие инсультов по стороне тела, которую поразил паралич: правосторонние и левосторонние инсульты.
В большинстве случаях, паралич частей тела носит временный характер и по прошествии определенного, как правило небольшого времени, их подвижность и функции можно восстановить. Восстановлению функций частей тела посвящена деятельность человека по реабилитации после инсульта.
Для восстановления функций кистей рук после инсульта существуют упражнения, которые я хотел бы предложит вашему вниманию. Упражнения эти достаточно эффективны. С их помощью я восстановил подвижность левой (у меня левосторонний инсульт) руки, по субъективной оценке процентов на 80 — 90.
Перечень и вид этих упражнений я получил от доктора, который занимался лечебной физкультурой в больнице, где проходил лечение сразу после инсульта.
Рисунки, описывающие упражнения для пальцев кисти после инсульта, показались мне не очень информативными и я сделал фотографии этих упражнений.
После пережитого инсульта нельзя обойтись без реабилитации и восстановления, так как последствиями страдает каждый человек. В более серьёзных ситуациях последствия гораздо сложнее, и восстановить удается только часть двигательных и умственных функций.
Самым частым явлением является паралич, онемение или потеря чувствительности рук. Справится с этим можно, но только с профессиональной помощью.
Почему после инсульта страдают конечности?
Конечности страдают после инсульта по той причине, что очаги воспаления часто располагаются в правом полушарии головного мозга и мозжечке, которые отвечают за всю двигательную активность. Если же очаги расположены в некотором отдалении от правой стороны мозга, то симптоматика и последствия будут проявляться не так ярко.
Также конечности страдают из-за нарушения в кровообращении после инсульта, так как нестабильная работа сердца и нервных клеток не позволяет поставлять кровь по всему организму, образуя тромбы в ногах или руках. По этой причине почти всем больным выписывают массажи и растирания, а не только кровоостанавливающие препараты.
Почему рука восстанавливается хуже всего?
Рука после инсульта восстанавливается очень долго и тяжело , особенно, если речь идет о людях преклонного возраста.
Ведь вместе с параличом у больных развивается парез, онемечение, потеря чувствительности, пролежни и значительно падает тонус мышц. Из-за долгого пребывания без физической активности мышцы перестают работать нормально, атрофируются и становятся обездвиженными.
Фактически, пациенту приходится заново учиться пользоваться рукой или ногой при помощи тренажеров, гимнастики, медикаментов и массажей. Если же не начать восстановление сразу же, то в руке могут появиться новые тромбы и гематомы по причине застоя крови, отсутствия кислорода и метаболизма в клетках.
С чего начинается восстановление руки?
Реабилитацию рук и других конечностей обычно начинают сразу же после стабилизации состояния больного, то есть, через пару дней. Иначе последствия могут только ухудшиться, приводя к повторному приступу.
Если речь идет о лежачих больных, то им потребуется помощь физиотерапевтов или медицинских сестер. Далее лучше отправиться на реабилитацию домой, в санатории, центы лечения. Там разрабатывается индивидуальный курс, включающий гимнастику, иглоукалывание, рефлексотерапию, гидротерапию, лепку, прием медикаментов, диету и лечение хронических болезней.
Побуждение к движению
Начинать нужно с простых упражнений, которые включают побуждение к движению. Для этого больной должен пытаться сам взять ручку в руки, писать, сгибать пальцы, поднимать руку вверх или разжимать кулак. Для стимула используют подручные предметы, обеспечивающие комфорт. Следует пытаться самостоятельно укрывать себя, самостоятельно есть, держать пульт и прочее.
Старайтесь заниматься этим каждый день и как можно больше. Первые недели результата почти не будет, но кровь начнет нормально циркулировать, а мышцы не будут терять тонус.
Посыл импульсов от головного мозга к руке
В этом случае используют иглоукалывание, внешние раздражители и специальные приборы, которые посылают радиоволны или электрические заряды от головного мозга к руке, заставляя ее двигаться, сжиматься и расслабляться. Прописывают методику всем тем, кто страдает полным онемением конечностей и потерей чувствительности. Длится восстановление несколько недель, после чего нейроны восстанавливают свою деятельность, а мышцы начинают двигаться самостоятельно.
Тренировка простых движений
После того, как медикаментозное лечение и электрическая стимуляция дали свой результат, можно начинать выполнять простые упражнения для разработки суставов. Это могут быть сгибания и разгибания в локте и пальцах, расслабление и сжимание кулака, поднятие рук вверх, разведение в сторону. Изначально советуют использовать ручку для письма, пластилин для развития моторики (что способствует скорому восстановлению поврежденных клеток мозга), рисование, тренажёры для рук.
Как вернуть силу рукам?
Также после восстановления двигательной активности важно вернуть силу мышцам и тонус суставам, ведь от этого будет зависеть дальнейшая жизнь, возможности выполнения простой работы, развитие парезов.
Обычно для возвращения силы используют медикаменты, гимнастику, плавание в бассейне, тренажёры и ежедневные упражнения. Выполнять их лучше каждый день по два раза: перед сном и после пробуждения утром. По времени они должны занимать около 15-20 минут.
Длится курс не меньше полугода, и лучше сделать их частью дальнейшей жизни во избежание тромбоза и повторного приступа.
Разработка плечей
Для разработки плечей можно использовать турники, гантели и круговые вращения руками. Начинается гимнастика на второй месяц после восстановления под присмотром физиотерапевта или тренера. Если у пациента возникают трудности, можно начать гимнастику для плечей в бассейне, так как там выполнять упражнения гораздо проще.
Разработка локтей
Разработка локтей особенно не отличается от восстановления плечей: пациенту также необходимо поднимать гантели, делать махи, вращения, сгибать и расслаблять руку, пользоваться турниками или тренажерами. Первое время лучше делать это под присмотром и не перегружать себя, так как можно порвать связки или заработать растяжение.
Повороты
Повороты нужно выполнять не только плечами, но и локтями, пальцами и запястьем, чтобы задействовать каждый участок и каждую мышцу. Подобное упражнение разгоняет кровь по телу, не позволяет ей застаиваться, насыщает организм витаминами и устраняет тромбы. Повороты выполняют в обе стороны, и также два раза в день в качестве разминки.
Укрепление запястьев
Одной из важнейших частей лечения является разработка и укрепление запястьев, восстановление которых наиболее сложное и долгое. Причиной тому служит большое количество суставов, сосудов и мышц в районе запястья.
Для укрепления пользуйтесь гантелями, делайте повороты и вращения рукой, поднимайте небольшие грузы, старайтесь больше писать и есть самостоятельно, задействуйте запястья и пальцы в рисовании и лепке. Многие пациенты используют резиновый тренажёр, который укрепляет мышцы пальцев и ладони.
Медикаментозное лечение
Но ни один курс восстановления рук и конечностей невозможно представить без приема медикаментов – сначала капельно, а после перорально на протяжении полугода и более. Речь идет о кровоостанавливающих препаратах, коагулянтах, нейростимуляторах, витаминах и ноотропах. Зачастую прописывают такие медикаменты, оказывающие общее укрепляющее действие: Актовегин, Винпоцетин, Папаверин, Глицин, Ацетилсалициловую кислоту, а также антибиотики при наличии воспалений. Доза регулируется врачом, как и курс приема таблеток. Действие большинства из них направлено на восстановление поврежденного участка мозга, от чего и двигательная активность конечностей быстрее придет в норму.
Прогноз
Что касается дальнейшей жизни и времени на восстановление, то люди до 50 лет возвращают возможности руки почти полностью уже через два-четыре месяца после реабилитации. При этом прием медикаментов и гимнастика продолжается не меньше полугода.
Что касается людей преклонного возраста, то им вернуть физическую активность сложнее, особенно, если мы говорим о повторном приступе. В таком случае паралич рук или ног заканчивается инвалидностью, парезами, пролежнями и некрозом тканей.
В среднем, параличом рук страдает почти 40% пострадавших от инсульта, и каждый из них требует профессиональной помощи. Возвращаются к нормальной жизни больше 70% больных.
Но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при выявлении первых симптомов инсульта, начать профилактику или полноценное лечение. Особенно это важно для тех, кто находится в группе риска и может столкнуться с болезнью внезапно.
