В возрасте одного года большинство детей уже имеют ходить. Именно в этот период выявляются всевозможные ортопедические проблемы, в том числе «косолапость» - привычка ставить ступню при ходьбе носком внутрь. Ребенок может неправильно ставить обе ножки или только одну, однако в любом случае его нужно показать ортопеду и остеопату.
Некоторые родители не обращают на косолапость внимания, считая, что малышу просто легче передвигаться таким образом, и со временем он научится ходить правильно. Иногда так и происходит, но чаще всего косолапость свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.
Отчего годовалый ребенок может косолапить на одну ногу
Существует несколько наиболее распространенных причин варусной установки стопы (так врачи называют данную проблему). В первую очередь это гипертонус мышц, когда одни мышцы всегда находятся в более напряженном состоянии по сравнению с другими. При одностороннем гипертонусе ребенок криво ставит одну ножку и при ходьбе выставляет вперед одно плечо.
Причиной косолапости может стать дисплазия тазобедренного сустава, не выявленная в раннем возрасте. При этом недоразвитый сустав становится малоподвижным и ребенок при ходьбе вынужден поворачивать носки внутрь, чтобы облегчить процесс движения.
Еще одна возможная причина – легкая степень рахита, при которой незначительно искривляются голени, и ребенок просто не может ставить ступню правильно.
Что делать, если ребенок косолапит на одну ногу
Установить причину косолапости и назначить лечение может только врач. При дисплазии и гипертонусе прекрасные результаты дает массаж ног, начиная с ягодичной области и заканчивая подошвами ступней. Родители могут обратиться к профессиональному массажисту или выполнять массаж ребенку самостоятельно. При гипертонусе ортопед нередко назначает малышу хвойно-солевые ванны, посещение бассейна и специальную гимнастику для снятия напряжения в мышцах.
Очень важно следить за питанием ребенка. Проблемы с костно-мышечной системой нередко возникают из-за недостатка фосфора и кальция, поэтому в меню малыша обязательно должны быть рыба, творог и другие молочные продукты.
Следует подбирать для ребенка обувь с закрытым носом и жестким высоким задником, который хорошо фиксирует ногу. Нельзя носить сандалии и пинетки на мягкой подошве или ходить по полу в носочках. А вот бегать в теплое время года босиком по гальке или песку, напротив, очень полезно для укрепления свода стопы.
Хвойные ванны хорошо известны своим расслабляющим и успокаивающим эффектом, они показаны при бессоннице, неврозах, сосудистых и сердечных недугах, гипертонии. Еще больше пользы хвойные ванны принесут, если добавлять к ним морскую или поваренную соль.
Вам понадобится
- - натуральная хвоя или хвойный экстракт;
- - обычная или морская соль;
- - сосновые веточки, иголки или зеленые шишки.
Инструкция
Существует немало рецептов хвойно-солевых ванн, предусматривающих как натуральную хвою, так и ее экстракты в сухом или жидком виде. Жидкого экстракта вам понадобится 50-100 мл, сухого – 2 таблетки (можно одну). Для усиления лечебного эффекта к хвое добавляется поваренная или морская соль (около килограмма на 150-200 л воды). Однако принимать такие ванны с терапевтической целью следует после врачебного осмотра и консультации.
Температуру воды для хвойно-солевых ванн делайте в пределах 35-37 градусов. Запаситесь всем необходимым для комфортного принятия ванны. Так как она имеет выраженное свойство, не увлекайтесь отдыхом. Такую ванну следует принимать не дольше 15 минут. Не погружайтесь в воду до шеи, грудная клетка должна располагаться на поверхности. После ванны желательно промыть зону проточной водой.
Если вы предпочитаете использовать натуральные ингредиенты, сделайте ванну по такому рецепту. Возьмите сосновые веточки, иголки и зеленые шишки в равных частях. Залейте все холодной водой и в течение получаса прокипятите. Вылейте настой в емкость и выдержите примерно 12 часов. Также вам понадобится килограмм обычной соли или пакетик (300-500 г) морской. Если вы будете делать полную ванну, хвойного настоя возьмите 1,5 литра, для «половинной» ванны – 750 мл, а для ножной и сидячей – 250 мл.
Врачи часто прописывают хвойно-солевые ванны легковозбудимым с гипертонусом и нарушением сна. Противопоказаний для их приема нет. Подготовьте для детской ванны пищевую крупную соль в объеме 150-200 г. Учтите, что разноцветные и ароматические соли использовать нельзя. Детям подойдут как экстракты хвои, так и самостоятельно собранные хвойные веточки и иголки. Прокипятите сбор, процедите хорошенько и добавьте в ванну вместе с солью. Детям до года соли для ванны нужно брать не более стакана (допустима морская соль). Длительность процедуры – 10-15 минут (в зависимости от возраста). После ванны подмойте малыша обычной водой, не смывая соль с тела. Не затягивайте с вечерней ванной – лучшее время для нее до 19 часов.
Очень важен для малыша. Поглаживая его тело, вы не только разрабатываете его мышцы, но и даете понять, что находитесь рядом. Чем чаще родители прикасаются к маленькому ребенку, тем быстрее и успешнее идет его развитие. Так что если вы по каким-то причинам не можете регулярно делать полный массаж - массируйте хотя бы ручки или ножки младенца.
Вам понадобится
- - стол для пеленания;
- - простынка;
- - легкая одежда для малыша.
Инструкция
Начинайте систематические сеансы массажа, когда ребенку исполнится полтора-два . Вы, конечно, и раньше его трогали и поглаживали, так что кое-какой опыт у вас уже есть. Позаботьтесь о том, чтобы условия были соответствующими. Комната должна быть чистой, теплой и проветренной. Лучше минут за пятнадцать до сеанса вынести ребенка в другое помещение, устроить сквозное проветривание и дать воздуху нагреться до положенных 22°С.
Малышу полезны воздушные ванны, так почему бы не совместить их с сеансом массажа? В особенности если за окнами лето. В холодное время года лучше тельце ребенка прикрыть чем-нибудь легким, оставив обнаженными только те участки, которые вы массируете в данный момент. Если настала очередь массировать ноги, наденьте на малыша тонкую распашонку.
Положите малыша на спинку на пеленальный столик. Начните массаж, например, с правой ноги. Положите ее на свою левую ладонь. Правой рукой осторожно поглаживайте переднюю и внешнюю части голени по направлению от стопы к бедру. Точно так же, по направлению снизу вверх, погладьте его правое бедро. Проведите массаж левой ноги ребенка. Движения должны быть аккуратными, медленными и плавными, но уверенными. Повторите поглаживание 5-6 раз.
Поглаживание - первый прием, который применяется при массировании . Первые несколько недель лучше им и ограничиться. Когда ребенок достаточно привыкнет к массажу, можно начинать постепенно вводить остальные приемы. Например, растирание. Сомкните пальцы, как будто вы зажимаете руки в кулаки. Запястья должны быть расслабленными. Растирание выполняйте средними фалангами. Движения круговые, по направлению снизу вверх.
Приучив малыша к растиранию, введите разминание. Массируйте те же части ног, что и в первых двух способах. Движения спиралеобразные, выполняются они костяшками пальцев. Чередуйте растирание и разминание с поглаживаниями. Последовательность должна быть такой. Начните сеанс с поглаживания, затем разотрите ножки, снова выполните поглаживание, разминание. Закончите сеанс опять-таки поглаживанием.
Видео по теме
Обратите внимание
Если есть показания врача, массируют и внутренние части ног. Направление движений совпадает с направлением тока лимфы, то есть от ступней к бедрам.
Массаж ног очень полезно сочетать с гимнастическими упражнениями. Правда, лишь тогда, когда у младенца нет дефектов тазобедренных суставов. В последнем случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактический массаж можно проводить только со здоровым ребенком. Если малыш простужен, воздержитесь на некоторое время.
Обычно младенцы положительно относятся к массажу. Если малыш начинает плакать и вообще разными способами выражает свое недовольство, прекратите массаж и установите причину.
Нельзя массировать ребенка непосредственно после еды. Лучше выждать минут сорок.
Источники:
- Массаж и гимнастика для младенцев в 2018
- массаж ног для детей видео в 2018
Существует множество мнений по поводу того, когда можно начинать ставить ребенка на ножки. Момент, когда следует учить малыша стоять, зависит от множества факторов, в число которых входят особенности развития ребенка и состояние его здоровья.
После четырех месяцев можно начинать делать с ребенком упражнения по укреплению опорно-двигательного аппарата, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Одно из таких упражнений заключается в поочередном потягивании. Нужно положить малыша на спину и осторожно притянуть локоть его правой руки к колену левой ноги, затем проделать то же самое с левой рукой и правой ножкой. Такое несложное занятие поможет развить координацию. Длительность и регулярность проведения упражнений следует уточнить у специалиста.
При гипертонусе мышц некоторые дети предпринимают попытки встать на ноги раньше полугодовалого возраста. Такие малыши, еще не научившись самостоятельно сидеть, уже пытаются принять вертикальное положение. Это весьма опасное явление, которое может повлечь за собой деформацию стоп. Если вы заметили за своим ребенком такую тенденцию, попытайтесь его отвлечь, не разрешая принимать вертикальное положение. Поддерживайте ребенка таким образом, чтобы нагрузка от его веса не приходилась на ноги.
Во время сеансов массажа врачи часто пересаживают и на некоторое время ставят детей на ноги. Так специалисты проверяют, насколько правильно проходит физическое развитие малышей. Не стоит повторять такие манипуляции самостоятельно. При отсутствии должных знаний и опыта вы можете попросту навредить ребенку.
Чтобы подготовить ребенка к постановке на ножки, следует регулярно массировать ему стопы. Это позволит укрепить мышцы и подготовить малыша к предстоящим нагрузкам. Такой массаж заключается в осторожном поглаживании стоп и перебирании пальчиков.
Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.
– Ребенка надо показать ортопеду, – обратился к женщине врач.
– Да все нормально, – отмахнулась от замечания врача мама. – У нас и папа в детстве так ходил...
Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.
Ошибка молодой мамы
Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано – в 9-10 месяцев – да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что... Однако все по порядку.
Посмотришь на гуляющих во дворе малышей – очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему? Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.
Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:
- При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.
- Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны – он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.
- При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.
- При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.
Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп – только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.
Гимнастика, массаж, обувь...
Внутренняя установка стоп при ходьбе – легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.
Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.
Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.
Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года – возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.
Обязательные условия:
- Вода в ванночке не должна доходить до сердца.
- Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.
- Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.
- Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках... С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.
- По возможности водить ребенка в бассейн.
- Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?
- Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий... Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке – очень полезно.
Кстати
Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9 -10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки... Ортопеды – категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп – косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.
Важно
Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, – менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Вальгусная деформация стопы (плосковальгусная стопа) является . Основные ее признаки - искривление оси стопы и снижение ее сводов. На практике это выглядит так: пятки и пальцы стопы смотрят наружу, а средний ее отдел как бы завален внутрь. Такая деформация бывает врожденной (диагноз ставится при рождении или в 1 месяц врачом-педиатром или ортопедом при профилактическом осмотре) или приобретенной (встречается чаще). Последняя проявляется после того, как ребенок начинает ходить.
информация Вальгусная деформация встречается довольно часто и является наиболее распространенной патологией развития стопы. К счастью, при своевременном диагностировании и лечении она легко поддается коррекции.
Признаки вальгусной деформации стопы у ребенка
Первые признаки приобретенной вальгусной деформации стопы наблюдаются тогда, когда малыш начинает ходить:
- ребенок заваливает стопу внутрь;
- сзади или сверху ноги похожи на букву “X”;
- дети постарше могут жаловаться на боли в ногах и позвоночнике;
- ребенок менее активен, голеностопные суставы могут отекать к вечеру, могут быть судороги в мышцах голени;
- обувь снашивается неравномерно: больше на внутренней поверхности.
Если вы заметили что-то похожее у своего ребенка, то необходимо проконсультироваться со специалистом - детским врачом-ортопедом.
Причины развития
опасно Основная причина развития большинства ортопедических нарушений после года у ребенка - это слабость мышечного аппарата. Эта же причина главная и при развитии вальгусной деформации.
Конечно, ребенок не может сразу родиться с крепкими мышцами. Мышечная ткань постепенно становится все мощнее, однако для этого необходимы правильная физическая активность, соответствующая возрасту.
Иногда родители, форсируя физическое развитие ребенка (ставят его раньше времени на ножки, пользуются ходунками и прыгунками, ускоряют навыки хождения и др.), подбирая некачественную обувь, сами способствуют формированию вальгусной установки стопы.
В некоторых случаях причиной такой деформации являются и неврологические проблемы. В таком случае необходима консультация невролога и совместное с ним лечение.
Профилактика
Элементами профилактики развития такого вида плоскостопия у детей являются:
- Избегание нагрузки на нижние конечности у детей младше 7-8 месяцев . Не следует форсировать навык ходьбы. Мышцы, кости и связки малыша должны окрепнуть перед тем, как сделать первый шаг. Ставя ребенка на ножки раньше времени, вы перегружаете суставы.
- Ежедневно необходимо выполнять массаж, гимнастику , хороший эффект дает плавание.
- Проводить профилактику рахита (500 МЕ витамина D ежедневно, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание).
- Правильно подбирать обувь для ребенка . Основные критерии: обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, подходить по размеру и полноте, иметь высокий и жесткий задник и боковую часть, иметь супинатор.
- Очень полезно малышам ходить по неровной поверхности (песок, галька, трава). Это дает нагрузку на мышечную ткань стопы и способствует ее правильному формированию.
Лечение вальгусной стопы у детей
дополнительно Лечение вальгусного искривления стопы у детей должно быть комплексным. Занимается данной проблемой детский врач-ортопед, при необходимости подключаются смежные специалисты (педиатр, невролог, врач лечебной физкультуры и другие).
В зависимости от степени тяжести доктор назначает комплекс мероприятий. Основными направлениями в лечении являются:
- подбор и ношение лечебной и профилактической обуви, специальных стелек;
- проведение лечебного массажа стоп и нижних конечностей;
- лечебная физкультура.
В случае врожденной вальгусной стопы у ребенка лечение начинается намного раньше. Ортопеды назначают ношение специальных фиксирующих приспособлений (шин, укладок). В самых тяжелых случаях (не более 7%) требуется оперативное лечение.
Последствия
Любая патология развития стопы на первый взгляд может показаться лишь косметическим дефектом, однако проблема скрывается намного глубже. Стопа претерпевает огромную нагрузку всего тела в связи с прямохождением человека. Она должна на протяжении всей жизни обеспечивать комфортное передвижение, в том числе и бег, прыжки, ношение тяжести и так далее.
важно Наличие вальгусной стопы в будущем может сказаться на формировании всего опорно-двигательного аппарата.
