Каждый родитель должен знать, что можно и чего нельзя делать, если у малыша вдруг начался жар. Ошибочные действия не помогут, а только усугубят состоянии. Далее приведены рекомендации педиатров, которые помогут не растеряться и облегчить состояние ребенка, у которого поднялась температура тела.
Как нужно измерять температуру у маленьких детей?
Градусник у ребенка должен быть свой, а не тот, которым пользуются другие члены семьи. До того как использовать, его нужно обработать спиртом или промыть в теплой воде. У больных детей температуру измеряют трижды в день.
Детские градусники - вещь индивидуальная Нужно убедиться, что в комнате оптимальный температурный режим, а ребенок спокоен и не закутан. Если он только что принимал ванну или поел, нужно подождать полчаса или час. Такая мера обусловлена тем, что из-за горячей воды и напитков температура тела может повыситься на 1-1,5 градуса. Для измерения во рту выпускаются специальные градусники-соски, а для подмышечной впадины или паховой складки можно использовать обычный термометр.
Что должны делать родители, если у ребенка повышенная температура
Если измерения показывают 38,0 0С, при этом малыш чувствует себя удовлетворительно, он подвижен, ни на что не жалуется, и у него нет хронических или других заболеваний, можно пока не беспокоиться. Достаточно мерить температуру 1 раз в 30 минут, и если она поднимется до38,5 0С, нужно вызывать доктора. До приезда врача необходимо дать сироп, свечи или другой жаропонижающий препарат, разрешенный к применению детям.
Нормы температуры у детей разного возраста Первая помощь заключается в том, что ребенка укладывают в постель, но не закутывают, даже если его знобит. Дают обильное питье и регулярно проветривают помещение, чтобы в него проникал свежий воздух. Можно делать прохладные компрессы и обтирания.?
Главная опасность при повышенной температуре: судороги
Фебрильные судороги - серьезное осложнение, возникающее на фоне жара. Они проявляются по-разному: ребенок запрокидывает голову, замирает, подергиваются конечности, глаза подкатываются, дыхание становится слабым, прерывистым. Могут сжаться челюсти - в таком случае не следует пытаться их разжать: есть риск причинить вред.
Важно! Как только родители заметили, что у ребенка судороги, они должны сразу вызвать «скорую помощь».
Продолжительность фебрильных судорог бывает разной, иногда они прекращаются и через некоторое время возобновляются, так что медлить нельзя.
Температуру до +38 сбивать необязательно Особенности лихорадки при различных болезнях
При инфекционных заболеваниях, в период прорезывания зубов и в других случаях изменение температуры сопровождается различными симптомами.
Заболевания инфекционного характера
В первые дни инфекция у ребенка может протекать бессимптомно, заявляя о себе лишь высокой температурой. Некоторые признаки болезни, например, покрасневшее горло, родители не в состоянии обнаружить при визуальном осмотре. Таким образом, если у малыша горячий лоб, но нет соплей, кашля и головной боли, это повод обратиться к доктору или вызвать его на дом.
Стоматит
Это состояние характеризуется повышенным слюноотделением. Ребенок не хочет есть, потому что попадание пищи в рот причиняет ему боль. Обычно это заболевание развивается у маленьких детей. При подозрении на стоматит нужно внимательно осмотреть ротовую полость малыша: белый налет и язвочки на слизистой - верный признак того, что требуется помощь медиков.
До приезда специалиста можно полоскать рот ромашковым или шалфейным отваром, раствором фурацилина. Питье больному дают без ограничений, а вот от твердой, острой, кислой, соленой и горячей пищи стоит воздержаться. Давать еду можно только в виде теплого пюре.
Афтозный стоматит у ребенка Фарингит
При этой патологии горло краснеет и покрывается мелкими язвочками. Антибактериальные средства назначает врач, с учетом того, какой вирус вызвал фарингит.
Герпангина
Это одна из форм инфекции Коксаки. Типичная клиническая картина: миндалины, дужки и слизистая горла покрыты белесыми пузырьками. Больной жалуется на боль при глотании. Терапия антибиотиками малоэффективна, но врач может прописать другие препараты.
Ангина
Заболевание диагностируется в основном у детей старше 2-х лет, реже - у годовалых пациентов, крайне редко - у новорожденных. Лечится антибиотиками. Проявляется болью в горле, покраснением слизистой, гнойным налетом и повышенной температурой.
Отит
С эти заболеванием родителям нужно быть очень внимательными, потому что запоздалое или некорректное лечение может привести к полной или частичной глухоте. Заподозрить отит можно по тому, что малыш держится за ухо, трет его, плачет. Из уха выделяется жидкость, но не всегда. Частые симптомы - насморк, першение в глотке, кашель. Дети постарше жалуются, что в ушах звенит. Лечение отита комплексное: , таблетки, физиопроцедуры, антибактериальные капли.
Отит у ребенка вызывает высокую температуру Розеола (экзантема)
Болеют дети в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет. По статистике, инфекция развивается у 70% детей. Ее возникновение обусловлено вирусом герпеса, который есть в организме почти каждого человека. Начало болезни характеризуется изменением температуры до 38,6–40 °C. Такие показатели сохраняются в течение 3 дней и дольше.
При прощупывании можно заметить увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Когда температура приходит в норму, кожа покрывается розовыми пятнышками разного диаметра. Через несколько дней они исчезают. Розеола протекает без осложнений, жаропонижающие средства назначает педиатр.
Воспаление мочевыводящих путей
Кроме повышенной температуры, при инфекции мочевого пузыря и протоков наблюдается отечность ног и лица. Чтобы определить, чем заболел ребенок, педиатр назначает общий анализ мочи, а иногда и крови.
Неинфекционные причины
Перегрев
Симптомы гипертермии - повышенное потоотделение, учащенное дыхание, сердцебиение. Возможна потеря сознания. Вызывать врача нужно немедленно. До его приезда ребенка раздевают до пояса или хотя бы расстегивают одежду, укладывают так, чтобы голова была приподнята, и обтирают влажным полотенцем.
Если больной потерял сознание, дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре.
Прорезывание зубов
Температура может подскочить в тот период, когда режутся молочные зубки. Это случается у детей в возрасте от 4 мес. до 2,5 лет. Столбик термометра не поднимается выше 38,5 °C, так что поводов для паники нет. Если малыш подвижен, активен и не капризничает, можно обойтись без врача.
Ребенок, у которого режутся зубки, хватает и тянет в рот разные предметы. При визуальном осмотре видны припухшие десны, через некоторое время появляются верхушки зубиков. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, кроха отказывается от любимой еды.
Прорезывание зубов часто сопровождается температурой Чтобы десны не так болели, их смазывают специальным гелем, а при высокой температуре (выше 38 °C), если она сопровождается вялостью, дают средство, способное сбить ее до нормальных показателей. Эффективные жаропонижающие - «Нурофен», свечи «Виферон», «Парацетамол». Детям в это время лучше находиться в постели. Питье должно быть теплым и обильным.
☝Обычно зуб прорезывается 2-3 дня, после чего состояние малыша приходит в норму.
Побочный эффект после прививок
Температура может подняться после АКДС или профилактического вакцинирования. Как правило, она держится в течение 24-36 часов. Не следует бояться того, что температура повышается: это свидетельствует о хорошем иммунитете. Могут быть и другие симптомы: болезненность в месте прививки, слабо выраженный отек. Комаровский рекомендует однократно дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь, пока показатели термометра достигнут фебрильных отметок. Охлаждать ребенка влажными обтираниями не следует, потому что случайно можно задеть место прививки.
☝☝☝Повышение температуры, не проходящее дольше 2 дней, должно стать поводом для беспокойства.
Возможно, у ребенка ОРВИ или простуда, поэтому следует как можно скорее показать его врачу.
Способы понижения температуры у детей
Детям с самого рождения можно давать далеко не все препараты. Эффективным и самым безвредным для малышей считается «Парацетамол». Также врач может назначить средства на его основе: «Калпол», «Эффералган», «Панадол». Эти препараты выпускаются отдельно для детей и взрослых. Давать ребенку лекарства, предназначенные для взрослых, недопустимо.
Более эффективные жаропонижающие - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен», свечи «Виферон». Как правило, температура поднимается по вечерам, и в это время дают лекарство. В этот период нельзя допускать переутомления. Если в течение 2-3 дней состояние малыша не улучшилось, нужно вызвать участкового врача на дом. Это относится только к тем ситуациям, когда повышенная температура не сопровождается другими симптомами, и до этого специалист уже осмотрел ребенка. В противном случае вызывать «скорую помощь» или педиатра нужно немедленно.
☝☝☝Важно! Нельзя давать детям «Аспирин»: он дает побочные эффекты и осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия, кровотечение и аллергическая реакция.
При рвоте, когда таблетку или сироп дать затруднительно, рекомендуется использовать свечи. У них нет противопоказаний, они подходят деткам любого возраста и действуют моментально. Жаропонижающие свечи для детей: «Генферон», «Цефекон», «Эффералган», «Виферон».
Препараты, которые нельзя давать детям
По разным причинам некоторые лекарства не применяют в педиатрии.
- Фенацетин, антипирин, амидопирин не дают детям из-за множества побочных эффектов.
- Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, разжижают кровь, провоцируют кровотечение, вызывают аллергические реакции.
- Анальгин и прочие средства на основе метамизола натрия, угнетают процессы кроветворения, приводят к возникновению аллергии, могут вызвать потерю сознания в результате понижения температуры до критических значений.
✖Все перечисленные препараты не используют для домашнего лечения.
Когда нужно обратиться к доктору?
В любом случае, как только подскочила температура, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Он назначит дальнейшее лечение. Будет ли достаточно приема препаратов, способных понизить жар, или потребуются другие методы терапии, может решить только специалист. При необходимости могут быть назначены антибиотики, капли в нос или в уши.
Нельзя медлить с обращением к врачу в таких случаях:
- термометр показывает цифры от 39,5 до 40 oС;
- несмотря на адекватное лечение, температура тела не опускается на протяжении 3 дней;
- отсутствует положительная динамика;
- добавились другие симптомы (тошнота, понос, кашель, покраснение кожи, сыпь);
- общее состояние ребенка ухудшилось.
Когда долго держится высокая температура, для корректировки назначенной терапии необходимо сделать ряд анализов.
Вызывать скорую при температуре выше +39 Ухудшение состояния может быть признаком реакции организма на сильные препараты. В таком случае нужно подобрать другие лекарства. Малыш может чувствовать себя плохо и при наличии хронических заболеваний, которые имеют свойство обостряться на фоне жара. При этом ребенок отказывается от еды и питья, его кожа становится сухой, моча - темной, а потоотделение отсутствует.
Симптомы, при которых нужно срочно вызывать на дом «скорую помощь»:
- обмякание;
- отечность;
- одышка;
- прерывистое, затрудненное дыхание;
- нарушение сознания;
- резкое беспокойство;
- судороги.
В перечисленных и подобных случаях длительная повышенная температура свидетельствует о том, что ребенка нужно лечить в стационаре. Медлить и выжидать недопустимо.
Применение жаропонижающих при субфебрильной температуре
В большинстве случаев резко сбивать температуру нужно при показателях выше 38,5-39 оС, потому что возникает риск судорог. Но иногда жаропонижающие препараты не возбраняется дать и при более низких показателях.
Перечень ситуаций, когда стоит дать лекарство:
- возраст до 2 месяцев;
- ранее были случаи судорог, спровоцированных повышенной температурой;
- имеется заболевание сердца или сосудов;
- есть нарушения нервной системы;
- температура поднялась вследствие перегрева.
Дополнительные симптомы
Редко бывает так, чтобы жар у ребенка, который болеет, не сопровождался другими признаками. Самые распространенные из них описаны далее.
Покраснение гортани
Красное горло - признак детской инфекции вирусного или бактериального характера. Симптом наблюдается при скарлатине, ангине и некоторых других заболеваниях, затрагивающих область носоглотки.
Не надо укутывать при температуре Насморк
Когда вирусная инфекция поражает слизистую носа, появляется насморк. К нему добавляются и другие неприятности: кашель, затрудненное носовое дыхание, першение, слабость, плохой аппетит.
Холодные ноги и руки
Белой лихорадкой называют состояние, при котором конечности холодные, а кожа - бледная. Холодные ноги при температуре у ребенка - следствие спазма сосудов. Клиническую картину дополняет озноб. Дыхание ребенка сбивается, становится затрудненным. Для устранения симптомов категорически запрещено делать обтирания и любые влажные компрессу. До приезда врача можно только растирать руки, ноги и все тело руками. Снять спазмы может «Но-шпа», но давать ее можно только по согласованию с доктором.
Судороги
☝☝☝Фебрильная температура - частая причина судорог. У детей до 6 лет они могут возникать при t от +38°С, а если есть неврологические нарушения, то и при более низких показателях.
Судороги характеризуются непроизвольным подергиванием конечностей, сгибанием и разгибанием. Кожа ребенка синеет, он не реагирует на внешние раздражители. В таком случае малыша нужно уложить так, чтобы голова была приподнята и повернута на бок. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра ни на секунду.
Понос, рвота
Подскочившая температура на фоне тошноты, рвоты и диареи - признак кишечной инфекции или отравления продуктами, не обязательно некачественными. У маленьких детей пищеварительная система развита недостаточно, поэтому даже доброкачественная пища может спровоцировать патологические симптомы. Также рвота в сочетании с жаром часто становится признаком ацетонемического синдрома или менингита.
Боль в животе
Боль и резь в животе в сочетании с повышенной температурой - повод сразу же вызвать доктора. Возможно, у малыша аппендицит, обострение хронического заболевания почек или другая патология. В таком случае на счету каждая секунда.
Отсутствие дополнительных симптомов
Температура у ребенка без симптомов бывает в трех случаях:
Инфекционное заболевание почек;
Режутся зубки;
Болезнь (любая) только начинается, и организм пытается бороться.
Подтвердить наличие заболевания или убедиться в том, что его нет, помогут анализы крови, мочи или УЗИ.
Чем поить и кормить ребенка?
Питье нужно давать в большом количестве, но не насильно. Полезны такие напитки: компот, морс, чай, травяной отвар. Жидкость нужна, чтобы восполнить ее потерю организмом, так как при высокой температуре много теряется с потом. Еду можно давать понемногу, сколько ребенок сможет съесть, только не перегретую, а слегка теплую.
Малиновый чай от температуры Лечение народными средствами
Чтобы усилить потоотделение, рекомендуется давать клюквенный морс или чай с добавлением ягод. Только следует иметь в виду, что у детей младше года клюква может стать причиной аллергических высыпаний. Также ее нельзя употреблять при любых болезнях пищеварительной системы.
Детям, не склонным к аллергии, можно давать чай с малиновым вареньем или сок из ягод, разбавленный теплой водой.
Обтирания
Обтирать можно только теплой водой. Ее температуру измеряют специальным градусником: показатели должны быть на 2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. Влажное обтирание позволяет снизить жар на 1 градус. Прохладную воду применять не следует: ощущение холода спровоцирует спазм сосудов. Также нельзя использовать для обтирания растворы спирта и уксуса: их испарения вредны для детей.
Жар – нормальное явление при вирусных и бактериальных инфекциях. Так организм борется с патогенными микроорганизмами. Опасная ситуация, если температура 40 у ребенка – что делать в такой ситуации, необходимо знать каждому родителю. Своевременная и правильная помощь поможет избежать развития тяжелых осложнений.
Действия родителей
У детей многие заболевания протекают в атипичной форме, без симптомов, но с резким повышением температуры. Повышение показателей до 40 градусов является весомым поводом, чтобы вызывать скорую помощь, но сбивать температуру нужно начинать до приезда врача.
Что делать при высокой температуре – советы доктора Комаровского:
- температура в помещении должна быть в пределах 18–20 градуса, влажность – 50–70%, комнату необходимо регулярно проветривать;
- одежда должна быть легкой, если ребенку станет холодно, лучше укрыть его одеялом, поскольку через несколько минут ему уже может быть жарко, а снимать лишнюю одежду долго и неудобно;
- мокрую одежду сразу менять;
- при судорогах положить на икроножные мышцы влажное полотенце;
- желательно соблюдать постельный режим, но если ребенок лежать не хочет, настаивать не следует;
- чем больше больной малыш спит, тем быстрее он выздоравливает, поэтому нужно создать оптимальные условия для отдыха, ограничить просмотр телевизора.
Обильное теплое питье – основной метод эффективной борьбы с высокой температурой в домашних условиях. Лучшее средство – Регидрон, Хумана электролит. Эти порошки содержат смесь солей, помогают бороться с обезвоживанием, восстанавливают солевой баланс, но имеют довольно специфический вкус, который не очень нравится малышам. Детей до 3–4 лет лучше поить напитком из изюма – на 250 мл кипятка 1 ст. л. сушеных ягод. Ребенку постарше подойдет компот из сухофруктов, морс, сок, но все напитки должны иметь температуру тела. После 5 лет можно давать чай с медом, малиной.
Задача родителей – напоить ребенка любой ценой. Если в организм не будет поступать жидкость, начнут проявляться признаки обезвоживания, что особенно опасно для годовалых малышей. Маленьких детей до 2–4 лет можно поить при помощи одноразового шприца без иглы – жидкость лить не прямо в горло, а на боковую поверхность щеки. С детьми старше 6–7 лет, подростками такой метод может не сработать, поэтому нужно учиться договариваться, можно даже пойти на шантаж. Ребенок должен пить при высокой температуре.
Важно! Если ребенок с высокой температурой хочет выпить вредного сладкого газированного напитка, не нужно ему отказывать – пусть пьет что-нибудь не очень полезное, чем не пьет совсем ничего. Однако не нужно забывать о здравом смысле и чаще предлагать вкусные безопасные напитки – компоты, морсы, соки.
Чем опасна такая отметка
Температуру выше 39,5–40 градусов снижать нужно обязательно, поскольку перегрев очень опасен для маленьких детей.
Последствия высокой температуры:
- нарушения в работе нервной системы;
- сбои в процессах кровообращения;
- резкое повышение или снижение артериального давления, сбои в сердечном ритме;
- при высоких температурных значениях возникает дефицит кислорода – увеличивается пульс, частота дыхания, развивается гипоксия сердечной мышцы, что может обернуться инфарктом, комой, летальным исходом;
- увеличение вязкости крови;
- на фоне судорог может случиться остановка дыхания, иногда развивается отек мозга.
Важно! У грудничков на фоне высокой температуры быстро развивается обезвоживание, западает родничок, что чревато развитием тяжелых неврологических болезней в будущем.
Чего нельзя делать при температуре 40
При высокой температуре требуется обязательная консультация врача, любое самолечение опасно, но существует ряд ситуаций, когда помощь специалиста требуется незамедлительно.
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
- высокая температура держится три дня;
- при высокой температуре появляется сыпь, интенсивная головная боль, рвота, понос с примесями, в горле слышатся хрипы, возникают проблемы с дыханием;
- на фоне температуры появляются судороги, спазмы;
- у ребенка в анамнезе присутствуют ДЦП, эпилепсия и другие неврологические патологии, хронические болезни сердца;
- кожа становится бледной, синюшной, такой признак – повод вызвать врача уже при температуре 37,5 градуса;
- жаропонижающие препараты не действуют, температура не сбивается в течение 30–40 минут после приема лекарства.
При высокой температуре нельзя кутать ребенка, кормить насильно, обтирать любыми растворами на основе спирта, уксуса – токсичные вещества проникают через поры в кровь, что опасно сильным отравлением. При гипертермии противопоказаны ингаляции, горчичники, ванночки и другие согревающие процедуры, нельзя делать массаж, давать антибактериальные препараты без назначения врача. От прогулок следует воздержаться, пока состояние малыша немного не улучшится.
Ребенка с температурой можно обтирать только теплой водой – при контакте горячей кожи с холодом возникает сосудистый спазм, теплоотдача нарушается. Температура тела может снизиться, но начнут перегреваться внутренние органы.
Важно! Незамедлительно обращаться к врачу нужно, если температура выше 39 градусов наблюдается у ребенка младше 3 месяцев.
Как сбивать в домашних условиях
Чтобы сбить температуру у детей, подходят только 2 лекарственных препарата – Ибупрофен, Парацетамол, лучше в форме сиропа и суспензии. Предварительно порцию лекарства нужно немного согреть в ладонях, при рвоте подойдут ректальные свечи. Аспирин, Анальгин, средства на их основе для лечения детей любого возраста категорически не подходят. С осторожностью их можно применять только в подростковом возрасте.
| Название препарата | Максимально допустимая разовая/суточная доза | Примерная схема лечения (сироп, суспензия) | Как использовать свечи |
| Парацетамол | максимальная суточная доза 50 мг/кг, в тяжелых случаях – до 90 мг. | Суспензию можно применять для лечения детей с 1 месяца, сироп – с 3 месяцев. Дозировки препарата в любой форме идентичны: 3–12 месяцев – 2,5–5 мл 2–4 раза в день; 1–6 лет – 5–10 мл 3–4 раза в сутки; 6–14 лет – 10–20 мл раз в 6 часов | Дозировку суппозитория подбирают с учетом возраста ребенка: 3–12 месяца – 0,08 г; 1–6 лет – 0,15 г; 7–12 лет – 0,3 г. Водить суппозитории по одному с интервалом не менее 4 часов, но не более 4 шт. за сутки |
| Ибупрофен | 10–30 мг/кг | до года – по 2,5 мл трижды в день; 1–12 лет – 5–15 мл раз в 8 часов; при повышении температуры после прививки – по 2,5–5 мл дважды в сутки | вес ребенка 5,5–8 кг – по 1 суппозиторию раз в 6–8 часов, но не более 3 шт. в сутки; вес 8–12,5 кг – 4 свечи по 60 мг в день через равные промежутки времени; после прививки – 1 суппозиторий однократно, при необходимости повторить процедуру через 6 часов |
Важно! Через 7 дней лечения у ребенка должна быть нормальная температура. Если наблюдается даже незначительное отклонение показателей от нормы, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выявить скрытую инфекцию.
Если температура резко поднялась до 40 градусов, причины могут быть разные – ангина, менингит, туберкулез, пневмония, онкологические патологии, эндокринные нарушения. Самостоятельно ее определить невозможно, это может сделать только специалист на основе результатов анализов, но в силах родителей снизить высокие показатели до приезда врача.
Как правило, при повышении температуры тела у ребенка, особенно у новорожденного, мамы и папы теряются и начинают беспокоиться. В тех случаях, когда температура достигает отметки 40 градусов, некоторые родители начинают паниковать и напрочь забывают, что нужно делать. Безусловно, в этой ситуации следует как можно быстрее вызвать врача или карету «скорой помощи», чтобы квалифицированные медицинские работники осмотрели малыша и при необходимости могли забрать в больницу. В данной статье мы расскажем вам, что нужно делать маме и папе до приезда доктора, если у ребенка, в том числе годовалого, температура под 40.
Причины значительного повышения температуры тела у детейНаиболее часто повышение температуры тела до 40 градусов вызывают следующие заболевания:
- бронхит;
- ангина;
- пневмония;
- инфекционный менингит;
- грипп;
- корь;
- краснуха;
- а также другие инфекционные заболевания.
Кроме того, иногда температура поднимается до такого высокого уровня при осложненном прорезывании зубов, сопровождающемся сильным воспалением десен и полости рта.
Как сбить у ребенка температуру 40?
Некоторые родители не спешат сбивать повышенную температуру тела у своего сына или дочери, поскольку считают, что она защищает их чадо от инфекции и помогает детскому организму справиться с заболеванием. Между тем, если у ребенка держится температура около 40 градусов, ее нужно обязательно снизить. В противном случае она может вызвать судороги, бред и даже галлюцинации. Особенно это актуально в том случае, если малыш ослаблен и у него имеются серьезные хронические заболевания.
Если ваше чадо знобит, его следует потеплее одеть и укутать одеялом. В той ситуации, когда ребенок чувствует жар, его, напротив, нужно полностью раздеть и прикрыть тонкой простыней. Ребенку при высокой температуре тела необходимо обильное питье. В большинстве случаев дети во время болезни очень плохо себя чувствуют и отказываются пить обыкновенную воду. Попробуйте предложить сыну или дочери чай с малиновым вареньем, клюквенный морс или разбавленный сироп шиповника, - такие напитки любят практически все малыши. Кроху, находящегося на грудном вскармливании, следует как можно чаще прикладывать к груди, а также поить кипяченой водой, если он не отказывается.
Безусловно, ребенку также необходимо что-то кушать. Привычная пища в такой ситуации не подойдет, поскольку при высокой температуре тела малышу практически все кажется невкусным, и он отказывается от еды. Вы можете предложить своему чаду арбуз – от этой сладкой ягоды не отказывается практически никто из детей, даже во время болезни. К тому же, арбуз обладает способностью немного снижать температуру.
Кроме того, при температуре 40 ребенку необходимо дать сильное жаропонижающее средство, подходящее для его возраста. Самым маленьким деткам обычно дают сладкие сиропы Нурофен или Панадол, однако, иногда они вызывают рвоту. В таком случае можно воспользоваться недорогими, но эффективными свечами Цефекон, которые применяются ректальным образом. 
Для подростков старше 12 лет можно использовать практически все лекарства в форме таблеток, которые предлагает современный рынок фармацевтической продукции.
Наконец, для быстрого снижения температуры тела до нормальных значений ребенка можно обтереть уксусом. Начинать следует со спинки и груди малыша, а затем постепенно переходить на живот, а также верхние и нижние конечности. Повторять эту процедуру необходимо каждые 2 часа.
Даже если вам удалось самостоятельно избавиться от жара, ребенка все равно нужно обязательно показать врачу, ведь значение температуры тела около 40 градусов может свидетельствовать о серьезном заболевании.
О патологическом повышении температуры может идти речь, если при этом изменяется общее состояние ребенка, появляется слабость, недомогание, апатия, снижается аппетит. Объективно отмечается гиперемия лица, появление потливости. Руки и ноги становятся горячими при ощупывании. Появление таких симптомов и является условием проведения термометрии.
Причины
Повышение температуры тела отмечается при следующих патологических состояниях:
- инфекционные заболевания;
- воспалительные заболевания;
- онкологическая патология;
- эндокринные нарушения;
- травмы;
- аллергия;
- хирургические заболевания;
- глистные инвазии;
- системные и аутоиммунные заболевания;
- перегрев;
- отравления.
В зависимости от причины, имеющегося иммунитета, особенностей организма, температурные реакции во всех перечисленных случаях могут быть различны и колебаться от субфебрильных показателей до отметки в 40 градусов.
У детей температура может повышаться в результате стресса. К повышению температуры приводит также активная двигательная нагрузка.
Однако эти физиологические причины могут повысить температурные показатели на 1-1,5 градуса. В тех случаях, когда речь идет о более высоких цифрах, необходимо рассмотреть другие причины.
Наиболее частыми причинами температуры 40 градусов у ребенка являются следующая патология:
- инфекционные заболевания (менингококковая инфекция, грипп, детские инфекции, сальмонеллез);
- отравления;
- тепловой удар.
Повышение температуры до 40 градусов у ребенка в результате перегрева организма - нередкое явление. У грудных детей и особенно недоношенных сохраняется высокая зависимость температуры тела от температуры окружающей среды. Чрезмерное укутывание, жаркая погода создают условия для развития гипертермии у ребенка. Симптомами перегрева являются сухие губы и кожа. Ребенок при этом румяный, возбужденный, капризный. При более глубоких нарушениях, вызванных обезвоживанием, наоборот, он становится вялым, апатичным. Может наступить потеря сознания. Иногда первым признаком развития гипертермии в результате перегрева является рвота.
При развитии подобной симптоматики необходимо принять срочные меры на нормализацию температурного режима. Необходимые мероприятия заключаются в следующем:
- ребенка необходимо раскрыть;
- отнести в прохладное место;
- напоить водой или слабым соляным раствором;
- влажными мягкими салфетками или водой необходимо протирать лицо и конечности.
В том случае, если состояние ребенка после предпринятых усилий не нормализовалось, необходимо вызвать «скорую помощь».
Отравления, сопровождающиеся повышением температуры тела до 40-40,2 градусов у ребенка, могут быть следствием воздействия таких факторов:
- болезнетворных микробов;
- ядов растительного и животного происхождения (грибы, ядовитые сорта рыб и др.);
- химических веществ.
Наиболее частой причиной пищевого отравления является стафилококк, попадающий в организм вместе с испорченными продуктами.
Помимо значительного повышения температуры, у ребенка появляется схваткообразная боль в животе, рвота съеденной пищей, после которой наступает облегчение. Состояние пациента нарушено. Появляется резкая слабость, недомогание. Может отмечаться бледность кожи и дрожание конечностей. Через несколько часов развивается диарея.
Значительно ускорить процесс выздоровления в данном случае можно, произведя промывание желудка. В дальнейшем основные лечебные мероприятия будут направлены на борьбу с обезвоживанием. У детей симптомы дегидратации наступают раньше, поэтому при появлении таких симптомов, как сухость губ, жажда, отсутствие мочи - обязательно необходимо восполнять потерю жидкости организмом. Для этого используют подсоленную воду, минеральную, аптечное средство регидрон.
При любом повышении температуры, которое сопровождается развитием неврологической симптоматики, такой как
- головная боль;
- потеря сознания;
- нарушение зрения, слуха;
- появление судорог;
- бред;
- спутанность сознания;
- твердость мышц затылка,
необходимо обратиться в « скорую помощь». Именно такими симптомами часто сопровождается отравление различными ядами или химическими соединениями.
Развитие подобной симптоматики, в сочетании с повышением температуры до 40,5 градуса у ребенка, может характеризоваться и менингококковая инфекция. Нередко детские инфекции также протекают с высокими температурными показателями. Наличие патогномоничной сыпи при этих заболеваниях упрощает диагностику.
Причиной температуры 40 у грудничка может быть пневмония новорожденных, развивающаяся вследствие внутриутробного инфицирования, аспирации околоплодных вод. Приобретенная пневмония у новорожденных развивается на фоне респираторных заболеваний. Характеризуется такая пневмония ярко-выраженными признаками дыхательной недостаточности, потерей массы тела. Помимо массивной антибиотикотерапии таким пациентам показана инфузионная терапия.
Еще одной патологией, протекающей с возможным повышением температуры до 40 градусов у ребенка, является заболевание внезапная экзантема, или розеола, наиболее распространенное в возрасте детей до двух лет.
Несмотря на высокие температурные показатели в течение 3-4 дней, состояние ребенка нарушается незначительно. Появившаяся сыпь по всей поверхности кожи сохраняется 2-3 дня, затем бесследно исчезает. Что касается прорезывания зубов, то температура 40 у ребенка при таких состояниях развивается крайне редко. Наиболее типичными в этом случае являются показатели до 38 градусов.
Повышение температуры тела человека является защитным механизмом, обеспечивающим борьбу организма с болезнетворным влиянием различных факторов. Следовательно, развитие гипертермии при различных состояниях является не заболеванием, а способом организма избавиться от него, являясь положительным и благоприятным моментом.
Опасность может представлять только повышение ее свыше 41,5 градуса, поскольку при такой гипертермии могут наступать уже процессы, приводящие к развитию отека мозга. Однако защитные силы организма в состоянии корректировать такие процессы. Кроме того, не так много заболеваний, протекающих с такими температурными показателями.
Тактика поведения при гипертермии
По мнению практикующих педиатров и авторитетного доктора Комаровского Е.О., температура 40 у ребенка не является особым поводом для беспокойства, если причина ее ясна и вполне укладывается в какую-то патологию, поскольку для большинства инфекций не характерно ее повышение свыше 39-40 градусов, а с такими показателями организм может успешно бороться самостоятельно.
При температуре 40 у ребенка, протекающей без симптомов, очень важно всестороннее обследование пациента, поскольку такое течение может характеризовать начальный этап в развитии тяжелых инфекций, менингита, остеомиелита, пиелонефрита, пневмонии. Своевременное диагностирование данной патологии с последующим назначением соответствующего антибиотика будет способствовать быстрейшему выздоровлению.
Что делать, если температура 40 у ребенка сохраняется на протяжении нескольких часов, зависит от общего состояния пациента. Если ребенок по-прежнему достаточно активен, то наличие гипертермии не является обязательным условием назначения жаропонижающих средств. На этом этапе достаточно начать с использования физических методов борьбы с гипертермией. Ребенка необходимо раскрыть, напоить, провести обтирания тела прохладной водой. Достаточно часто такой способ позволяет снизить температуру на 1-1,5 градуса, что улучшает состояние ребенка.
В тех случаях, когда температура 40 у ребенка не сбивается после проведенных мероприятий, необходимо использование жаропонижающих средств.
Препаратом выбора для детей в такой ситуации является парацетамол, как наиболее безопасное жаропонижающее средство. При этом Комаровский Е.О. и другие педиатры считают, что применение этих препаратов не должно быть назначено по определенной схеме. Повторное назначение препарата осуществляется только после возвращения температуры к исходному высокому уровню.
Что касается обязательного назначения жаропонижающих средств, то вместе с растиранием конечностей, применением антигистаминных средств, спазмолитиков, оно осуществляется при развитии белой гипертермии, когда в механизме повышения температуры участвует и сосудистый компонент. Также жаропонижающие средства должны быть назначены в таких случаях:
- ребенку в возрасте до трех месяцев;
- пациенту с имеющейся патологией центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы;
- при наличии в анамнезе у ребенка судорог.
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте . И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота . Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще .
Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных .
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов . Еще раз повторю:
- 1. Плохая переносимость температуры.
- 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
- 3. Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
- 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу .
- Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
- Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
- Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
- Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
- Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача .
Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.
