Все мы привыкли считать, что нормальная температура - это 36,6 градусов, но не всё так просто, особенно у детей. Температура тела зависит от многих факторов , как от внешних (температура окружающей среды), так и от внутренних (теплопродукция, теплоотдача, особенности метаболизма и другие). При измерении температуры тела, особенно у детей, важно учитывать степень их двигательной активности (непосредственно перед измерением), когда ребенок поел, как одет. Также следует знать, что возможны колебания температуры тела в течение суток, в пределах одного градуса, а также индивидуальные особенности температурной реакции у ребенка.
В результате многочисленных наблюдений, было установлено, что в утренние часы температура тела ниже, чем в вечерние.
Нормальной температурой тела у среднестатистического человека принято считать температуру в пределах 36,4-36,9 градусов. В то же время, многие специалисты указывают, что нормальной можно считать температуру до 37,5 градусов, но это только при условии хорошего самочувствия человека. Но это все касается взрослых людей, как же обстоят дела с температурой у детей?
Дело в том, что суточные колебания температуры тела полностью формируются у детей лишь к 5 годам.
Температура тела у новорожденных
В первые минуты жизни, температура тела новорожденного малыша примерно такая же как у матери. После чего, отмечается снижение температуры на 1-1,5 градуса (поэтому так важна профилактика гипотермии в первые часы жизни малыша). Примерно к 5-6 часу жизни температура постепенно повышается и достигает средних значений - 36,5 -36,8 градусов. В течение первой недели температура может повышаться до 37,0 градусов.
У небольшого процента новорожденных, на 3-5 день жизни, может отмечаться резкий подъем температуры тела до 38,0 -39,0 градусов. Это состояние называется транзиторная гипертермия новорожденного.
Транзиторная гипертермия может проявляться следующими симптомами: ребенок становиться беспокойным, жадно пьет или сосет грудь, у него отмечается сухость слизистых оболочек. Предрасполагающими факторами транзитороной гипертермии являются: перегревание ребенка (высокая температура воздуха в палате, расположение кроватки рядом с батареей или под прямыми солнечными лучами, теплая одежда), недопаивание (в жаркое время года). Лечение транзиторной гипертермии заключается к устранению факторов, которые привели к повышению температуры тела; физическому охлаждению ребенка (ребенка оставляют голеньким, при этом осуществляют регулярный контроль температуры тела); назначают дополнительное количество жидкости (допаивают 5% раствором глюкозы в объеме 50-100 мл).
Транзиторная гипертермия встречается не так часто - всего в 0,3-0,5% случаев. В большей степени, новорожденные дети склонны не к повышению температуры тела, а к ее понижению (гипотермии). Это связано с анатомо-физиологическими особенностями новорожденных и с тем, что ребенок попадает в новые (не такие комфортные как раньше) условия обитания.
Из-за несовершенства процессов терморегуляции новорожденные дети (особенно недоношенные) легко перегреваются и охлаждаются при не комфортных для них внешних условий.
Для профилактики переохлаждения малыша , сразу после рождения его укутывают в стерильную пеленку (предварительно подогретую под источником лучистого тепла), осторожно вытирают (промокают) этой пеленкой, убирают ее и заменяют на сухую. Ребенка помещают на подогреваемый столик под лучистый источник тепла. Температура воздуха в родильном зале должна быть не менее 24-25 градусов. На голову малышу одевают шапочку.
Суточный ритм температуры тела у новорожденных отсутствует, он начинается формироваться после 2 месяца жизни и выражен в меньшей степени чем у взрослых.
Из-за несовершенной теплопродукции и теплоотдачи у новорожденного, в первые недели жизни малыша, лучше отдать предпочтение пеленкам, а не распашонкам и ползункам. В пеленках малыш будет чувствовать себя более комфортно.
Многие родители боятся перегреть или переохладить своего малыша и поэтому часто задаются вопросом, какая температура воздуха должна быть в помещении, где находится новорожденный ребенок. Разные специалисты дают разные цифры и разброс довольно большой - от 18 до 25 градусов. Я порекомендовала бы ориентироваться на свои собственные ощущения, ну и понаблюдать за малышом и его температурой, после чего выбрать оптимальную температуру воздуха. Одевать ребенка рекомендуют так - на ребенке должно быть столько слоев одежды, сколько на взрослом, плюс один слой.
Следует помнить, что кратковременное повышение температуры тела, не всегда связано с наличием каких-либо инфекционных заболеваний у малыша.
Причиной повышения температуры тела может стать продолжительный плач, интенсивная двигательная активность, слишком теплая одежа и даже сосание груди и переваривание пищи.
Нормальная температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет
- В подмышечной впадине - 36,4-37,3 градуса;
- В прямой кишке (ректальная) - 36,9 - 37,6 градусов;
- Оральная (во рту) — 36,6-37,2 градуса.
Как правильно измерять температуру тела?
Измерять температуру тела у ребенка лучше во время сна, так Вы избежите погрешностей связанных с повышенной двигательной активностью малыша, эмоциональным возбуждением.
Не следует измерять температуру тела сразу после кормления, после купания, прогулки и во время плача, так как показатели могут быть завышенными.
При измерении температуры в подмышечной впадине, градусник необходимо поместить между рукой и телом малыша, как бы пряча, его от подмышки до локтя. Ребятишкам постарше (4-5 лет) термометр можно ставить, как взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.
Перед измерением следует протереть кожу в области постановки градусника.
При измерении ректальной температуры тела ребенка следует уложить на бок, ножки при этом должны быть подтянуты к телу малыша (либо малыш лежит на спине, мама поднимает его ножки, прижимает к животику и удерживает в таком положении), кончик термометра (предварительно смазанный детским кремом или вазелином) осторожно введите в анальное отверстие. После измерения ректальной температуры осторожно и бережно извлеките термометр из прямой кишки. Не рекомендуется использовать для измерения ректальной температуры ртутные (обычные) термометры, лучше для этого подходят электронные с мягким наконечником.
Причинами повышения температуры тела не инфекционной природы могут быть:
- Продолжительный плач, перевозбуждение;
- Колики (повышенное газообразование);
- Общий перегрев ребенка - в тех случаях, когда ребенок находится в жарком помещении или слишком тепло одет, в горячей ванне, на солнце;
- Прорезывание зубов;
- Реакция на вакцинацию - после прививки;
- Аллергическая реакция.
Нормальной температурой тела у детей в течения дня считается температура 36 -37 градусов (утром самая низкая, вечером самая высокая). Если термометр показывает 37,5 градусов, то это уже расценивается как повышение температуры тела.
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5-1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая — в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет — 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
У доношенных здоровых детей температуру принято измерять в подмышечной впадине или с внутренней стороны бедра. У недоношенных детей с , определяют кожные показатели с помощью специального оборудования. Делают это в стационаре, так как такие дети должны находиться под наблюдением врача-неонатолога.
Нормальная температура у грудничка колеблется в течение дня и зависит от режима сна, бодрствования и питания. После употребления некоторых продуктов температура может незначительно повышаться — это связано с энергетическим обменом.
Ученые установили, что средняя нормальная температура тела составляет 36,6ºС. Колебания, в зависимости от времени суток, могут быть от 36,2ºС до 37,0ºС. Понижение и повышение температуры вне этих пределах вызываются различными факторами.
Важно помнить! Несмотря на то, что измерение температуры ректально дает наиболее точные результаты, маленьким детям проводить такую процедуру не рекомендуют . Так как термометр необходимо вставлять в прямую кишку недоношенным детям на 2 см в глубину, доношенным – на 5 см, соответственно можно нечаянно травмировать кишечник. При ректальном методе измерения, нормальные показатели выше на 3ºС .
Гипертермия у детей
Температура тела может быть:
- повышенная (37,1ºС – 38,0ºС);
- высокая (38,0ºС – 38,5ºС);
- жар (выше 38,5ºС).
Повышенные показатели
Повышение температуры тела у детей до 1 года жизни могут вызываться:
- перегреванием;
- приемом некоторых лекарственных препаратов;
- воспалительными процессами.
Незначительное повышение температуры может наблюдаться у абсолютно здорового ребенка с утра, после приема пищи. Возникает оно из-за особенностей энергетического обмена у маленьких детей.
Если у грудничка повышенная температура, нужно для начала убедиться, что он одет по погоде. Причиной гипертермии может быть слишком теплая одежда, или духота в комнате. В этом случае ребенка необходимо раздеть (температура воздуха оптимальная для малыша не более 25ºС)
В случае, если малыш одет по погоде и температура держится некоторое время, лучше обратиться к врачу. Возможно дело в различного рода заболеваниях, таких как: нарушение теплового баланса, инфекционные болезни, воспаление.
Повышенную температуру тела не нужно сбивать, дело в том, что ее незначительное повышение, является механизмом защиты от инфекции.
Важно знать! В некоторых случаях повышение температуры до 37,5ºС может возникать при врожденных заболеваниях или нарушении теплообмена.
Высокая температура
Температура у грудничков свыше 38ºС возникает при различных заболеваниях, но наиболее частой причиной ее появления является – . Установить точную причину может только врач педиатр.
Высокая температура негативно влияет на организм ребенка, поэтому ее обязательно снижают, для этого используют препараты на основе парацетамола.
Для грудничков лучше использовать:
- свечи;
- сироп;
- суспензию.
Чтобы понизить температуру, малыша необходимо раздеть. Давайте обильное питье, так как при высокой температуре происходит обезвоживание и необходимо восполнять запасы жидкости. К тому же если постоянно давать ребенку пить, это будет способствовать снижению температуры. Если жар не спадает, малышу нужно дать лекарство (сиропы и суспензии применяют перорально, свечи – ректально). Точную дозировку назначает врач .
Жар
Если у ребенка температура тела выше 38,5ºС ее нужно сбивать как можно скорее и вызвать скорую помощь. При жаре возможны патологические изменения в органах и системах. Температура выше 39,9ºС может привести к летальному исходу.
В том случае, если под рукой не оказалось лекарственных препаратов, жар сбивают растиранием прохладной водой.
Растирать грудничка водой с уксусом или водкой категорически запрещено. Все дело в том, что токсины этих веществ через поры на коже попадают в организм малыша, и приводят к отравлению.
- «Нурофен»;
- «Ибупрофен»;
- «Цефикон Д» свечи;
- «Эффералган» свечи.
При гипертермии, после приема препаратов обязательно нужно померить температуру. Измерения желательно проводить через каждые полчаса , чтобы не пропустить значительного повышения (свыше 40ºС).
Важно знать! Гипертермия является не только симптомом заболевания, но и наносит вред здоровью ребенка. При повышении температуры учащается сердцебиение, дыхание, что может привести к необратимым изменениям в работе органов. При сильном жаре (свыше 40ºС), ребенок может умереть, и причиной будет не болезнь, а именно гипертермия.
Гипотермия у грудничков
Снижение температуры до 36,2ºС может возникать в течении суток (чаще всего это наблюдается во время сна). Такие изменения нормальны и связаны они с особенностями теплового обмена у маленьких детей.
Значительные понижения наблюдаются при некоторых заболеваниях и переохлаждении. Пониженная температура приводит к сужению кровеносных сосудов, происходит нехватка кислорода, и первыми страдают нервные клетки. Выявлено, что низкая температура тела, особенно в первые месяцы после рождения, негативно влияет на развитие головного мозга.
Причины могут быть:
- экзогенные;
- эндогенные.
Экзогенные – связанные с окружающей средой. Слишком низкая температура воздуха, ребенок очень легко одет. В этом случае достаточно поплотнее закутать малыша. Через время необходимо повторно померить температуру, чтобы убедиться, что она становится нормальной.
Эндогенные – различные заболевания:
- дистрофия;
- сердечная или сосудистая недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- гипогликемия;
- гипотериоз;
- снижение работы надпочечников;
- анафилактический шок;
- коллапс аллергического происхождения.
У здоровых детей, если они не перемерзли, температура не понижается ниже 36,2 – 36,1ºС.
Важно помнить! Поскольку у маленьких детей механизмы теплообмена и теплорегуляции еще только развиваются, необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался — для этого необходимо контролировать температуру тела ЕЖЕДНЕВНО. Помните, низкая и высокая температуры, не только являются симптомами заболевания, но и возникают в неблагоприятных тепловых условиях, которые сами по себе негативно влияют на развитие ребенка.
Под температурой тела подразумевают важный показатель функционирования организма, зависящий от внутренних физиологических особенностей и факторов внешнего мира. Нормальная температура обеспечивается системой терморегуляции под управлением гипоталамуса. Данный небольшой участок мозга сохраняет баланс между отдачей и образованием тепла.
После рождения
У новорожденных не поддерживаются постоянные данные из-за несовершенной системы терморегулирования. До 3-месячного возраста их тела отзываются на малейшие изменения извне. Недостаточный уход за малышом до года приводит к его быстрому переохлаждению или перегреванию.
После рождения температурные значения новорожденного аналогичны материнским, спустя час снижается на 1,5 градуса. Через несколько часов останавливается у отметки 36,5, если здоровью ребенка ничто не угрожает и он не болен. На 3-5 день жизни температура тела новорожденных составляет 37 градусов, но может резко подниматься до отметки в 38-39 С.
Подобный скачок обусловлен боязнью мамы, что кроха замерзнет. По этой причине месячного ребенка кутают, как в лютый мороз. Рекомендации педиатров касаются переодевания новорожденных в комфортной обстановке для неокрепшего тела:
- не допускается сквозняк
- воздух в комнате должен быть прогрет до 20С
- в качестве подогрева применять лампу
Полностью отсутствует ритм суточной регуляции тепла, о норме температуры тела у грудничка говорить первые несколько месяцев не приходится.
Недоношенные
У новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, ярче выражена связь между температурой тела и внешними условиями вследствие незрелости гипоталамуса. Особенностью такого ребенка являются неточные реакции организма. До года он может не отреагировать на появление инфекции, но на изменения извне ответит быстро.
Перегревание тела даст данные до 39 С, но при заболевании они могут быть в норме. Колебания суточной температуры у недоношенного ребенка сформированы хуже, чем у сверстников, рожденных вовремя. В роддомах при помощи специальных кувезов создается приемлемый микроклимат.
Нормальные показатели – какие они
В зависимости от метода замера, температура тела новорожденного составляет:
Норма температуры тела у грудничка находится в пределах 37-37,5 С, а более привычные взрослым параметры устанавливаются к концу первого года жизни.
Как и чем измерить
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
Чтобы измерить температуру у ребенка, применяются следующие термометры:
- Традиционный ртутный
- Электронный
- Мини-индикатор
Ртутный термометр
Используется для замера в подмышечной впадине и прямой кишке. Необходимо посадить ребенка к себе на колени, поместить под мышку градусник и зафиксировать детскую ручку. Чтобы инструмент случайно не выпал, его нужно крепко удерживать и сидеть на мягком диване. Это поможет избежать неприятностей в виде разлитой ртути и узнать результат спустя 3 минуты.
Чтобы узнать ректальную температуру, наконечник термометра смазывается вазелином или обычным детским кремом. Ребенка до года осторожно укладывают на спинку, одной рукой слегка приподнимая ножки, а второй аккуратно в задний проход вводят термометр не глубже 1,5-2 см. Градусник надежно фиксируется между двумя пальцами. Ягодицы новорожденного не должны менять положение. Желательно первый раз проводить процедуру вдвоем с папой или бабушкой, чтобы впоследствии процесс не был таким сложным.
Электронный термометр
Считается простым в обращении и абсолютно безопасным. Показания известны за считанные секунды и появятся в небольшом окошке дисплея. Узнать реальную температуру тела ребенка до года в подмышечной впадине при помощи электронного термометра не получится. Погрешность слишком велика. Зато такой аппарат незаменим для получения данных ректальной и оральной температур. Оральная температура узнается буквально за минуту – достаточно положить инструмент под язык новорожденного. Удобство способа состоит в звуковом сигнале, подающемся при завершении измерений.
Индикатор температуры тела
Индикатор температуры состоит из полоски с теплочувствительными квадратами или включает в себя деления с отметками из цифр. По мере изменения температуры у новорожденного квадраты будут менять цвета. Значение, которое соответствует последнему квадрату, изменившему оттенок, берется за результат. Индикатор прикладывается ко лбу ребенка секунд на 15, после чего ответ готов. Точные показатели не будут получены, если реальная температура новорожденного невысокая – в этом минус индикатора.
Объективный результат опирается на то, какая норма зафиксирована. Для определения точного показателя ежедневно по утрам и вечерам в тихой обстановке замеряется температура здорового ребенка до года. После фиксации средних показателей не стоит измерять температуру тела по поводу и без. Даже в течение болезни нет необходимости делать это чаще предписанного – у новорожденных формируется негативная реакция на замеры.
Как поддерживать норму
Известны нехитрые методы создания комфорта:
- Комнатная температура +20-24 С.
- Одевать ребенка до года следует слоем меньше летом и слоем больше зимой, чем одет взрослый человек.
- Чтобы нормальная температура сохранялась ночью, новорожденных укрывают одеялом из натуральных материалов (хлопок, шерсть). Это поспособствует правильной терморегуляции и сохранению тепла.
- На прогулку малыша одевать по погоде и сезону. На голове обязательно должна быть шапочка (толщина зависит от погодных условий).
- До года желательно повесить настенный градусник для контроля температурного режима.
- Для проверки прикладывается ладонь к затылку младенца. Теплый – все в порядке, прохладный – придется пересмотреть количество одежды на крохе.
- В процессе переохлаждения оттенок тела с обычного сменяется синеватым, младенец может начать икать. В этом случае не измеряется, какая температура у грудничка. Нужно обеспечить комфортное тепло маленькому организму.
Перегрев опасен и переносится ребенком любого возраста тяжелее. Особое внимание уделяется уходу в летний зной, когда повышенный температурный режим чреват обезвоживанием и другими опасными недугами. Для предотвращения неприятного момента родители должны придерживаться следующих советов:
- Обильное питье в жаркий период, частые прикладывания к груди при естественном вскармливании.
- Минимум одежды летом (легкая рубашечка и хлопчатобумажная простынка).
- Маршрут уличной прогулки прокладывать в тени среди деревьев, а не по открытой местности под палящими лучами.
- Обязательна панамка, шапочка, платочек.
- Запрещено оставлять малыша до года в коляске летом на дневной сон без присмотра. Солнце нагреет и коляску, и грудничка, нанеся вред слабому организму.
- Не стоит закрывать ребенка самого в машине на стоянке – планы отойти на минутку закончатся плачевно.
На значения температуры тела влияет множество факторов, родители способны их контролировать. Это позволит обеспечить максимальный уход и вырастить кроху здоровым и закаленным.
Вашему вниманию предлагается видео, в котором врач-педиатр рассказывает молодой маме о том, какая нормальная температуре тела новорожденного ребенка.
Нормальная температура у грудничка является одним из важнейших показателей его здоровья и правильного ухода. Родителям необходимо не только знать, какая она должна быть у их ребенка, но и какие факторы способны спровоцировать ее незначительное изменение в ту или иную сторону. Не менее важно уметь правильно измерять данные у детей и оценивать значение дополнительных показателей.
Нельзя, чтобы «плохие» цифры пугали матерей, провоцируя тех сбивать температуру всеми возможными способами, когда малыш на самом деле в этом не нуждается. В некоторых ситуациях даже завышенная температура считается нормальной, если младенец прекрасно выглядит, не капризничает, стабильно набирает вес и развивается по графику.
Температурный диапазон, который считается нормой для грудничка
Перед тем, как бить тревогу, увидев цифры, превышающие оптимальные для взрослого человека 36,6ºС, стоит учесть, что температура тела у новорожденных в силу их физических особенностей незначительно превышает традиционные показатели. Для самых маленьких детей нормой считаются следующие данные:
- При измерении в подмышечной впадине или паховой складке. От 36,2ºС до 37,2ºС.
- Ректальная температура (измерение через анус). От 37,5ºС до 37,8ºС (вплоть до 38ºС)
- Оральная температура (градусник помещается в рот). От 36,6ºС до 37,6ºС.
Совет: Повышенное внимание лучше уделить разнице температур среди данных показателей. Оральная температура в среднем должна быть на полградуса выше, чем в подмышечной впадине или паховой складке. А ректальная превышает оральную примерно на градус. Если цифры слишком сильно отличаются, это может свидетельствовать о присутствии патологического процесса в организме ребенка.
Чем меньше возраст младенца, тем больше он нуждается в поддержании вокруг него специальных условий, обеспечивающих оптимальный уровень терморегуляции. Для выполнения данного требования необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- Температура воздуха в комнате детей до года должна быть в пределах 20-24ºС, независимо от того, какой им пошел месяц и какой сезон за окном.
- Чтобы температура тела у новорожденного оставалась стабильной и комфортной, одевать его нужно на один слой меньше, чем взрослого в этих же условиях.
- Нельзя, чтобы грудничок мерз в ночное время. Лучше всего подобрать для младенца одеяло из натурального материала (хлопок или шерсть в зависимости от сезона), которое не греет, а сохраняет тепло, обеспечивая нормальную терморегуляцию.
- Для прогулок нужно одевать ребенка в соответствии с условиями погоды, а не «по сезону». Особое внимание уделяем головке, чаще всего ее переохлаждение является основной причиной проблем.
Определить уровень комфортности температурных условий для грудничка очень легко, нужно только приложить руку к его затылку. Если кожа теплая, то все нормально, если прохладная, малыш нуждается в дополнительном тепле, если горячая – то стоит померить температуру и снять с младенца пару вещей.
Факторы, которые необходимо учитывать при измерении показателя
Измерять новорожденным температуру лучше комплексно и последовательно, записывая полученные показатели в отдельную тетрадь и отслеживая динамику. При этом необходимо учитывать факторы, способные в значительной мере повлиять на результат:
- Особенности суточных ритмов. У подавляющего большинства детей ночью и утром температура ниже, чем днем и вечером. К вечеру показатель вообще может повысится на полградуса по сравнению с утренним.
- Возраст ребенка. В первые сутки жизни грудничка у него отмечается транзиторная гипертермия. Показатели температуры в этот период могут быстро перескакивать с 36ºС на 37ºС и даже 38ºС. Когда малышу исполнится пара недель или месяц, наступит долгожданная стабильность. Стоит учесть, что в первые три месяца жизни младенца он наиболее подвержен изменению температуры тела в ответ на воздействие внешних факторов.
- Индивидуальные особенности обменных процессов. Известный всем показатель в 36,6ºС с точки зрения медицины является условным. Многие дети и даже взрослые люди живут с температурой тела не ниже 37ºС, при этом они абсолютно здоровы.
- Текущее состояние малыша. Температура у новорожденного может колебаться в заметных пределах в зависимости от того, возбужден он или спокоен. В первом случае измерение лучше вообще отложить.
- Период после вакцинации. Тоже может вызвать колебания температурных показателей в незначительных или заметных пределах (до 37,8 – 38,3ºС). Родителям рекомендуется отслеживать данный параметр в течение нескольких дней после введения препарата, докладывая врачу у резких перепадах или слишком внушительных отклонениях.
У недоношенных детей температура нормализуется не раньше, чем в 3-4 месяца. Процесс адаптации заметно ускорится, если регулярно устраивать ребенку купания и воздушные ванны.
Причины физиологической гипертермии и гипотермии
Высокая температура новорожденного может оказаться ответом на влияние следующих факторов, которые для постановки диагноза необходимо исключать в первую очередь:
- Необоснованно много слоев одежды, дополнительное присутствие пледа или одеяла.
- Высокая температура воздуха в комнате.
- Длительное пребывание на улице в жару.
- Продолжительное нахождение на открытом солнце. Стоит учитывать, что если коляска, в которой перевозят детей, находится на солнце, то нагреваться будет не только сама конструкция, но и младенец.
- Длительное пребывание в автомобиле без кондиционера. Родителям стоит запомнить, что категорически запрещено оставлять ребенка в закрытой машине одного.
- Обезвоживание организма.
Переохладить ребенка не так просто, как перегреть. Заметное снижение температуры может отмечаться в следующих случаях:
- Ношение малышом одежды не по сезону на холодной погоде в течение длительного времени.
- Переохлаждение в ночное время. Сон приводит к замедлению обменных процессов и физиологическому снижению температуры. Если грудничок спит беспокойно, он может скинуть одеяло и замерзнуть. Для таких детей лучше использовать конверты для сна.
- Отказ от ношения шапочки. Голова является самым уязвимым местом малыша и в месяц, и в год. Даже в летнее время нельзя пренебрегать легкими чепчиками, поддерживающими процессы терморегуляции.
- Недоношенность или малый вес ребенка. Любой внешний фактор способен привести к снижению базового показателя на 0,3-0,5 градуса.
На перегревание грудничка может указывать его беспокойство, отсутствие аппетита, плохой сон. Замерзший малыш наоборот спокоен, но нередко икает и старается есть больше, чем обычно.
Правила измерения температуры тела грудничка?
Для снятия температурных показателей у детей сегодня существует несколько видов градусников. Независимо от того, какой инструмент и в какой зоне используется, необходимо помнить следующее:
- У малыша должен быть индивидуальный градусник и лучше не один, а свой для каждой зоны. При этом во всех случаях рекомендуется пользоваться одной моделью, чтобы не было значительной разницы в показаниях.
- После каждой процедуры изделие нужно дезинфицировать.
- Для определения динамики измерения лучше проводить в одно и то же время.
Температуру младенцу нужно мерить регулярно, но не фанатично. Если врач не предложит конкретный график, можно ограничиться утренним и дневным подходами.
