Запоры у новорожденных, и как с ними бороться. Когда идти к врачу

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал

Нередким явлением бывает запор у грудничка, что делать маме, чтобы ему помочь? Дети грудного возраста требуют к себе особого внимания. Запор у них может быть следствием как неправильного питания, так и различных заболеваний.

Как определить, что у ребенка запор

Дети с рождения и до годовалого возраста могут опорожнять свой кишечник по-разному. Это может происходить несколько раз в день, а может и наоборот – раз в два дня.

Поэтому количество дефекаций не совсем подходит для определения наличия запора у грудничков. Комаровский советует обращать внимание на поведение ребенка во время дефекации и на консистенцию стула.

Если при опорожнении кишечника малыш замирает, выглядит напряженным, краснеет и плачет, стул виде отдельных плотных кусочков? Это признаки запора у новорожденного, даже если дефекация происходит ежедневно.

Почему возникает запор

Причинами запора у малыша могут быть заболевания ЖКТ, поэтому важно проходить обследование у врача

Для появления у малыша-грудничка запора есть много причин. Они могут быть связаны с особенностями детского организма и питания.

Если рассматривать причины патологии в возрастных группах:

1. Причинами запора у новорожденных и до четырех месяцев могут быть врожденные заболевания или неправильное питание матери;
2. 5-9 месяцев формируется вследствие неправильного введения прикорма;
3. Проблемы со стулом у более старших детей могут быть связаны с недостаточной физической активностью – ребенок к году должен ползать и начинать ходить.

Запор как следствие болезни

Такой запор у новорожденного ребенка проявится уже вскоре после рождения . Дети могут рождаться с некоторыми отклонениями в развитии внутренних органов, которые не всегда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании беременной.

Одной из таких аномалий является болезнь Гиршпрунга . Характеризуется удлинением некоторых отделов кишечника. Вследствие пищевой комок проходит по нему в течение длительного времени, становится плотнее. Дефекация происходит не несколько раз в день, как это положено для новорожденных, а гораздо реже.

Запор у ребенка 1-2 месяцев жизни может появиться и из-за врожденного сужения кишечника . Суженный участок кишки создает препятствие для прохождения пищевого комка, постепенно происходит их накопление в этом отделе – развивается запор. Такое состояние может привести к кишечной непроходимости.

Запор как следствие питания

Неправильное питание кормящей мамы – самая частая причина запора у ребенка

Любой вид вскармливания – естественное или искусственное – может привести к запору, если оно нарушено.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании:

• Неправильное питание матери, из-за чего молоко изменяет свой состав;
• Малое поступление жидкости в организм ребенка – молоко для малыша – это еда, а не питье, ему нужно давать и воду;
• Длительное грудное вскармливание без своевременного введения прикорма.

При искусственном вскармливании запоры у грудничков могут быть вызваны неправильно подобранной смесью. У малыша может быть непереносимость каких-либо ее компонентов. Задержка стула может быть связана с частой сменой смесей .

У ребенка 4 месяцев и старше запор может быть связан с введением прикорма. Это вызывает запор и у грудничков при смешанном вскармливании. Возможно, новая пища не совсем хорошо усваивается и вызывает задержку стула.

Как ведет себя ребенок при запоре

Любой малыш при проблемах со стулом оповещает родителей о своем состоянии с помощью плача.

Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, ворочается в кроватке, подгибает ноги к животу? Это первые признаки запора у грудничков.

Ребенок может отказываться от еды и питья, . При осмотре живота можно заметить его вздутие и напряженность. Наблюдается отсутствие стула, а если он есть, то по форме напоминает овечий.

Что дать грудничку от запора

Для устранения запора иногда достаточно скорректировать питьевой режим малыша

Что делать при запорах у новорожденного? Способов справиться с задержкой стула у грудничка достаточно много. К ним относятся медикаментозные и немедикаментозные методы.

Именно питание и питьевой режим мамы, малыша становятся частыми причинами запоров. Чтобы правильно скорректировать рацион питания, лучше обратиться к диетологу или педиатру.

① Если новорожденный на грудном молоке

• Необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточный объем обычной воды;
• Маме следует отказаться от всех консервированных продуктов, алкогольных напитков, мясных деликатесов, жирной пищи – это продукты, вызывающие запор у грудничка.
• Ограничить в рационе выпечку, сладости, трудноперевариваемую пищу;
• Ежедневно кормящая мама должна употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо.

В рационе мамы должно присутствовать достаточное количество простой воды, чтобы молоко не было слишком густым.

② Если малыш - искусственник

Что делать, если у новорожденного ребенка запор от молочной смеси?

• Нужно обратиться к педиатру для подбора подходящей молочной смеси;
• И в этом случае вода должна присутствовать в рационе ребенка;
• Введение прикормов должно осуществляться несколько раньше, чем при грудном вскармливании.

Что предпринять при запоре

Движения рук при массаже должны быть поглаживающими без применения силы
В качестве питья для грудничка от запора можно давать компоты из чернослива и груш. Если же запор у грудничка возник именно при прикорме – возможно, что-то было сделано неправильно, и стоит на время отказаться от этого продукта.

Если запор у ребенка 3 месяцев непродолжительный, самочувствие ребенка не страдает – можно начать с домашних способов устранения проблемы.

При запоре у ребенка 6 месяцев, когда он уже может получать расширенный прикорм, можно кормить его пюре из груши и чернослива – эти фрукты усиливают перистальтику кишечника и способствуют его опорожнению.

③ Массаж и его техника

Иногда расслабить кишечник и продвинуть каловые массы позволяет массаж живота у грудничка при запоре.

Осуществляется эта процедура следующим образом:

• Малыша нужно уложить на спину на ровную поверхность;
• Чистыми и согретыми руками производить мягкие круговые поглаживания передней брюшной стенки;
• Движения не должны быть слишком быстрыми и глубокими, массаж направлен на достижение расслабляющего эффекта;
• Также можно положить на живот малыша сухую теплую пеленку – это снимет имеющиеся спазмы;
• По окончании процедуры ребенка нужно выложить на живот на несколько минут.

Такую процедуру можно повторять несколько раз в день, в перерывах между кормлениями.

Посмотрев в конце статьи видео Комаровского, массаж у грудничка при запоре оказывает положительный эффект в большинстве случаев.

Помимо массажа живота при запоре у ребенка старше 7 месяцев можно проводить осторожное массирование области ануса. Это вызывает раздражение прямой кишки и рефлекторное ее опорожнение. Массирование проводится чистым пальцем, смоченным любым стерильным маслом.

④ Клизма и ее особенности

Запор у грудничка, что делать, если массаж не помогает? В домашних условиях можно прибегнуть к использованию клизмы. Для этого нужно иметь спринцовку небольшого объема с мягким наконечником. Как делать клизму грудничку при запоре?

Растворы для клизмы могут быть разными:

• Простая кипяченая вода – размягчает каловые массы и освобождает от них кишечник;
• Гипертонический раствор – кипяченая вода с солью в соотношении 10:1 – вытягивает воду в просвет кишечника и разжижает каловые массы. Увлекаться такой клизмой не стоит, потому что она может вызвать обезвоживание у малыша;
• Масляные клизмы – стерильное растительное масло – обволакивает каловые массы и способствует их скольжению.

Клизма новорожденному при запоре, как делать? Раствор для клизмы должен быть теплым . Наконечник следует смазать стерильным вазелиновым маслом. После введения раствора малыша нужно подержать на боку десять минут.

⑤ Мыло можно или нет

Ни в коем случае нельзя использовать мыло для лечения запора у грудничка. Так называемые “бабушкины советы” ввести кусок мыла в прямую кишку при запоре у новорожденного приведут лишь к раздражению слизистой, а в некоторых случаях даже ожогу.

Лечение запоров у грудничков

Все немедикаментозные приемы лечения запора у новорожденных использованы, а эффекта нет. В этом случае пора обращаться к специалисту, который порекомендует подходящие лечебные препараты.

Какие средства для лечения задержки стула у грудничков можно использовать без вреда для их здоровья, что можно дать новорожденному от запора?

Название	Показание	Противопоказание	Применение	Примерная стоимость в рублях
СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ	Задержка стула любого происхождения	Острые патологии в области прямой кишки	Назначается введение одной свечи от запора для новорожденных в прямую кишку. Применяется один раз в день.	100 руб. за 10 свечей
	Острая задержка стула	Аллергия	Достаточно одной микроклизмы. Вводится до метки на наконечнике в прямую кишку, выдавливается содержимое тюбика	400 руб.за 4 микроклизмы
ДЮФАЛАК		Аллергия, кишечная непроходимость	Применяется в соответствующих возрастных дозировках внутрь	400 руб. за 250 мл
ПРЕЛАКС	Острая и хроническая задержка стула	Аллергия	Применение внутрь в возрастных дозировках	250 руб. за 100 мл
НОРМОЛАКТ	Острая и хроническая задержка стула,	Кишечная непроходимость, аллергия	Применяется внутрь	300 руб. за 200 мл
ПЛАНТЕКС	Профилактика запора у ребенка от 8 месяцев	Недостаток лактазы и галактазы, аллергия	Внутрь, по 2 пакета до 3 раз в день	350 руб. за 10 пакетов

Как показывает практика около 25 % детей в возрасте до 1 года имеют проблемы связанные с нарушением стула. Когда кишечник младенца не работает в нормальном режиме - может возникнуть запор, который вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Что же делать? Как помочь грудничку при запоре? Итак, рассмотрим признаки данного явления, и что помогает в домашних условиях.

И все же, что такое запор? - это замедленное, иногда затрудненное освобождение кишечника (дефекации) от кала, вследствие нарушения его работы.

Признаки задержки стула

Педиатры приводят ряд объективных фактов, которые должны взять во внимание родители:

• Кроха ведет себя необычно: отказывается от грудного вскармливания или смесей, кряхтит, громко кричит, беспричинно плачет, либо плохо спит.
• Иногда младенец может и не плакать, а только тужиться, выгибаться, часто сучить ножками или подтягивать их под животик.
• Когда суточная частота дефекации в 2-3 раза меньше от количества кормлений.
• Если на протяжении 3-х и более дней малютка не ходит в туалет, а его живот стал плотным - это также указывает на признаки запора у грудничка.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, то дефекация может происходить не менее 5-6 раз в сутки. Опорожнение кишечника напрямую связано с его питанием - сколько раз съел, столько и сходил в туалет. У новорожденных в возрасте от 3 до 6 месяцев, может наблюдаться кал в виде кашеобразной массы. Такое явление считается нормальным, и не стоит заранее волноваться.

Важно! Если консистенция каловой массы стала твердой, при этом нарушился стул, тогда необходимо срочно решить проблему: «как избавить грудничка от запора».

Малыши на искусственном питании (детских смесях) могут опорожняться реже - не более 3-4 раз в сутки, а ближе к году, один раз в день, что есть нормой. Родители должны ежедневно наблюдать за состоянием своего малыша. Медицинская статистика указывает на то, что запор у новорожденных возникает часто, и не всегда его можно предвидеть.

Виды запора

Врачи выделяют 2 вида нарушений стула:

• Органический. Данная патология связанна с неправильным строением кишечника - отсутствием нервных окончаний на его стенках, поэтому грудничок не может какать. Такое состояние у грудничка диагностируют еще в раннем возрасте, сразу после рождения. Эффективное лечение заболевания возможно лишь после хирургического вмешательства.
• Функциональный. Это явление не относится к патологии, и часто его причина прячется в нарушении стула. Помочь избавиться от запора помогут народные методы лечения - свекольный сок или массаж.

Причины запора у грудничков

Прежде чем лечить запор, нужно установить причину, которая спровоцировала его появление. Чаще всего задержки стула у детей могут быть вызваны:

• Неправильным питанием кормящей мамы. Не все продукты из рациона питания мамы, полезны для ребенка. Некоторые из них могут вызвать нарушения дефекации. Педиатры не рекомендуют на грудном вскармливании употреблять много риса, орехов, бананов и мяса. Из напитков, уменьшить количество сока и черного чая, которые также могут вызвать запор. Совет: завести дневник питания и ежедневно отслеживать состояние карапуза.
• Недостаточным количеством воды в организме малютки. Довольно часто эту проблему испытывают «малыши-искуственники» из-за особенностей введения прикорма.
• Нарушением микрофлоры ЖКТ. Прием антибиотиков во время беременности, особенно за несколько недель до родов, также могут вызвать запор у новорожденных. Поэтому прием лекарств желательно согласовывать с врачом.
• Изменениями, внесенными в питание. Если до 6 месяцев кроху кормили материнским молочком, а потом резко перевели на искусственное питание, его кишечник просто не успеет адаптироваться к новой пище. В итоге, возможны нарушения работы пищеварения и задержки выведения каловых масс из организма.
• Введением раннего прикорма. Знакомство грудничка с обычной пищей в 4-5 месяцев, может отрицательно сказаться на его пищеварительной системе. Врачи-педиатры советуют мамочкам не спешить вводить прикорм, а продолжать грудное вскармливание как можно дольше.
• Ряд других причин. Возникновению запоров может послужить и длительное отсутствие мамы рядом, проблемы лактации, прорезывание зубов у грудничка и другие.

Как помочь малышу

Только установив причину недуга, можно говорить о том, как помочь новорожденному при запоре. Если у родителей возникли сомнения, лучше отложить самолечение и посоветоваться с педиатром.

Между грудным и искуственным кормлением, как можно чаще предлагайте младенцу воду. Как минимум до года откажитесь от продуктов нарушающих микрофлору кишечника, действующих как слабительное, вызывающих вздутие, колики или аллергию. Так вам не придется задаваться вопросом: «у грудничка запор - что делать»?

Важно знать! Иногда во время беременности молодой маме все же приходится принимать лекарственные препараты. Если такое случилось, обязательно проконсультируйтесь у своего врача, какие контрмеры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития врожденной патологии у плода.

Как вылечить запор - 4 эффективных способа

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, следует изучить все возможные факторы риска. Как правило, это касается лечения в домашних условиях, без посещения участкового педиатра.

Перечень средств, которые смогут помочь новорожденному ребенку:

• Свечи . Практически в каждой аптеке продаются глицериновые свечи от запора. Они совершенно безопасны и могут использоваться с первых дней рождения. Не пользуйтесь по «старинке» мылом - свечи от запора для новорожденных, лучшее средство в борьбе с проблемой кишечника.
• Массаж при запоре для грудничков. Это не панацея, а хорошее профилактическое средство для стимулирования работы стенок кишечника. Положите малыша на пеленальный столик животиком к верху и поглаживайте. Массажные движения должны быть легкими и выполняться слева-направо. Когда приступы запора продолжаются, попробуйте притиснуть животик ребенка к себе, как бы обнимая, во избежание испуга последним. Такие массажные процедуры необходимо выполнять не менее 5-6 раз в течение дня.
• Клизму новорожденным при запорах ставят в исключительных случаях. Все дело в том, что в кишечнике, кроме вредных бактерий есть много полезных, которые формируют нужную микрофлору. Если поставить клизму, то этот естественный баланс можно нарушить, усугубляя проблему. Чтоб избежать осложнений, использовать данный способ в домашних условиях желательно после консультации врача.

Родителям на заметку! Клизма для очистки кишечника должна быть объемом не более 25 мл. Наполняется кипяченой водичкой, остуженной до 25-27 градусов. Наконечник препарата смазывают вазелином или растительным маслом. Вводится очень осторожно в задний проход крохи не более чем 4-5 см.

Нерегулярный стул у недавно появившегося на свет грудничка заставляет родителей переживать и волноваться. Запор у новорожденного – распространенная проблема, связанная с недоразвитием пищеварительного тракта. Но прежде чем бить тревогу, необходимо разобраться, какие именно изменения дефекации относятся к запорам у новорожденного.

Этим термином доктора определяют задержку стула на 36 – 48 часов.

В норме испражнения у грудничка должны выделяться примерно столько раз, сколько он покушал на протяжении дня.

Но кишечник крохи недоразвит, поэтому он недостаточно хорошо справляется со всеми функциями. Отсутствие дефекации более суток говорит о медленной транспортировке переработанных пищевых масс по тракту, от чего и случается запор у новорожденного.

Что вызывает затруднения дефекации?

Резкий перевод грудничка на искусственный способ вскармливания главенствует среди других факторов, вызывающих запоры. Пока кишечник привыкает к переработке новой пищи, родители замечают проблемы дефекации. К функциональным причинам возникновения запоров у новорожденных относится состояние, связанное с инфекционным заболеванием.

Но у абсолютно здорового ребенка задержки дефекации не должны быть длительными. Если они всё-таки случаются, необходимо понаблюдать, не связана ли проблема с погодными условиями. У некоторых деток отсутствие стула в жаркую погоду может наблюдаться в течение 3 дней. Другими ответами на вопрос, почему возникают запоры у новорожденных, являются:

1. Характер питания. Скудные порции или нехватка растительной клетчатки влекут уменьшение частоты и объёма испражнений и потерю веса.
2. Малая двигательная активность. Что делать? Для лучшей работы кишечника рекомендуется незадолго до начала кормления положить грудничка на спину и прижимать к животику поочередно ножки. Упражнение «велосипед» проделывают, попеременно приподымая согнутые конечности.
3. Нарушение процесса вскармливания. Неправильный режим питания и недостаточное количество молока или смеси влияют на хрупкую пищеварительную систему.
4. Проблемное вынашивание беременности и преждевременные роды отражаются на флоре детского кишечника и в дальнейшем вызывают запоры у новорожденного.

Трудности с дефекацией также могут возникнуть от рахита, лактазной недостаточности или дефицита веса. За выявлением истинного «корня зла» следует обратиться к врачу.

Как помочь малышу при запоре

Доктор Комаровский говорит: «Для полноценного функционирования кишечника грудничка необходимо обеспечивать жидкостью и калием». Если малыш в изобилии теряет жидкость, кишечные соки работают малоэффективно. Это происходит из-за пребывания крохи в условиях повышенных комнатных или атмосферных температур или его инфекционной болезни, вызвавшей повышение температуры тела.

Недостача калия сказывается на двигательных функциях кишечника. Перистальтика ослабевает, и орган не может вытолкнуть наружу каловые массы. Что делать для предупреждения запоров у новорожденного? Его следует поить отварами изюма, инжира, чернослива, кураги.

Если у младенца случился запор, не стоит принимать самостоятельные меры. Для начала необходимо поговорить с педиатром, ведь иногда трудности опорожнения возникают на фоне серьезных патологий, обнаружить которые под силу специалисту.

Что делать родителям? Во-первых, сдать кал малыша на анализ, выявляющий дисбактериоз, а кровь – на гормональный анализ. По мере необходимости врач предложит пройти УЗИ внутренних органов или рентгенографию.

Если ни одно обследование не показало отклонений от нормы, беспокоиться не следует. Скорее всего, запоры у конкретного новорожденного связаны с несовершенством нервной системы или плохим качеством грудного молока/ смеси.

Наладка дефекации массажными приёмами

Устранить частые запоры у новорожденного можно путём массажа. Умелые действия стимулируют моторику кишечника и ускоряют отхождение скопившихся газиков. Техника безопасна и проста в исполнении.

1. В положении лёжа на спине грудничка гладят вокруг пупка, повторяя рукой ход часовой стрелки. Всего совершают 5 – 10 движений.
2. Кроху выкладывают на живот и вкруговую ладонью начинают делать растирание области между лопаток и до крестца. Всего 5 раз.
3. Пока малыш лежит на спине, его ножки поочередно сгибают-разгибают в коленках так, чтобы передняя поверхность бедра прижалась к животу. Ножки держат за голеностопные суставы. Упражнение нужно делать 5 раз.

Диетические мероприятия против запора

Пока кроха находится на грудном вскармливании, проблему запоров легко решить путем изменения маминого рациона. Поскольку нормальному продвижению кишечного содержимого могут препятствовать газы, кормящая женщина должна отказаться от любой пищи, провоцирующей метеоризм. Таковой является:

• редис;
• бобовые;
• виноград;
• черный хлеб;
• капуста;
• газированные напитки;
• лук и чеснок в свежем виде.

Что же есть маме для предупреждения запоров у новорожденного? Получить грудному молоку слабительные свойства помогут супы на овощных бульонах, овощные салаты с укропом, заправленные оливковым маслом, белое мясо птицы, вареная тыква и свекла. На второе маме разрешено кушать овсяную, перловую или гречневую кашу. Полезными напитками для нее самой и грудничка станут натуральные йогурты, кефиры, настои кураги и чернослива.

Если грудничка приходится преждевременно отлучать от матери, подходящую смесь ему выбирают из продукции Нутрилак, Нан, Нутрилон. Для профилактики запоров «искусственника» необходимо дополнительно допаивать жидкостью. Водичку дают несколько чайных ложек в сутки.

Как устранить запоры лекарствами

1. Плантекс;
2. Эспумизан;
3. Дюфалак;
4. Нормазе;
5. Гудлак.

Если же и медикаменты не проявили эффективность, для стимуляции дефекации применяют механические способы. Например, введение в кишку глицериновых свечей раздражает слизистую органа и усиливает его сокращение. Играя роль смазки, суппозитории облегчают выделение застоявшихся каловых масс. Глицелакс – препарат в виде суппозиториев, назначают при лактазной недостаточности.

Лактулозный сироп при запоре у новорожденного показан для внутреннего приёма. Лекарство улучшает кишечную микрофлору, направляет деятельность органа на регулярное выделение испражнений и устраняет влияние фактора, спровоцировавшего отсутствие стула.

Постановку клизмы для улучшения процесса дефекации врачи предлагают крайне редко, если забитый испражнениями кишечник никак не сдается. При запоре у новорожденного используют самую маленькую «грушу» с мягким наконечником (№ 1). Раствором для процедуры является или смесь воды с маслом, или чистая кипяченая вода, подогретая до 30°C.

1. на тюбике отламывают крышку наконечника;
2. небольшим количеством раствора смазывают окантовку наконечника и анус малыша;
3. в задний проход наконечник вводят до специальной отметины;
4. на тюбик осторожно надавливают, позволяя содержимому проникнуть в кишечник крохи, затем его извлекают.

Такое лечение размягчает каловые массы и при запоре у новорожденного изгоняет их за 15 минут. В ожидании результата мама может делать легкое растирание животика. Если остатки вещества раздражают кожу, малыш будет плакать. Излишки лекарства удаляют влажной салфеткой или ватным тампоном, напитанным теплой водой.

Запоры побеждает народная медицина

Рассмотрим, что можно делать для лечения запоров у малышей без медикаментов. Своими ветрогонными свойствами и способностями улучшать деятельность кишечного тракта славится семя укропа. Новорожденному укропную воду дают до и после кормления по 1 – 2 ч. л. Как ее делать в домашних условиях? Питьё готовят, запаривая 1 ч. л. семян в стакане кипятка. Если используется свежая зелень растения, 2 – 3 ароматные веточки настаивают в 100 мл кипятка. Но сначала сырьё проваривают 3 минуты на тихом огне. Настаивание проводят под крышкой до теплого состояния воды.

Если запоры беспокоят кроху часто, ему можно дать отвар ромашки аптечной. 1 ч. л. сухоцвета настаивают в 400 мл кипятка на протяжении получаса и фильтруют. Фито чай ребенку дают 5 – 6 р. в сутки по 1 ч. л.

Как помочь новорожденному оправиться быстро и безболезненно? От сливочного масла отрезают небольшой кусочек и вставляют в заднепроходное отверстие. Масло смягчит кишечные стенки и ускорит выделение продуктов дефекации.

Экстренное лечение запора народными средствами проводят, вставив в анус ребенка кончик круглой пипетки. Предварительно ее смазывают стерильным растительным маслом. Глубже 0,5 – 1 см пипетку не вводят.

Корректировка питания, своевременное и дозированное введение прикорма – важнейшее направление в терапии запоров у детей до 1 года. Каковы бы ни были причины запоров, без соблюдения основных принципов диеты не обойтись, а в некоторых случаях одно только изменение рациона способно нормализовать стул у вашего малыша.

1. При составлении диеты необходимо учитывать возрастные особенности; в наибольшей степени это относится к детям грудного возраста.
2. В меню резко сокращается количество продуктов, тормозящих перистальтику кишечника, и увеличивается доля продуктов, способствующих опорожнению кишечника; корректируется питьевой режим.
3. Рацион должен быть полноценным по калорийности, витаминно-минеральному составу, содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.
4. Переход на диету у детей с уже сформировавшимися вкусовыми пристрастиями следует проводить постепенно, чтобы не спровоцировать истерик и отказов от пищи.
5. Основные рекомендации по питанию ребенка придется соблюдать постоянно, а не только до устранения запоров.

Возрастные особенности

Нагружая пищеварительную систему ребенка продуктами, с перевариванием которых не способны справиться незрелые ферментные системы, вы провоцируете всевозможные функциональные расстройства (запоры, периодическую рвоту и срыгивания), закладываете фундамент для развития в будущем серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, приходится признать, что даже заботливые, образованные и начитанные родители иногда допускают неправильное питание. Что уж говорить о социально дезадаптированных семьях или мамочках, прислушивающихся только к советам подруг и бабушек.

Увы, до сих пор сталкиваюсь с просто вопиющими случаями безответственности или неграмотности родителей. Ежемесячно в моей практике встречаются груднички, которых кормят с общего стола чуть ли не с месячного возраста: малыш ест щи, соленую рыбу, колбасу и т. д. Мотивация родителей к переходу на такое питание самая разная: от «ну он же так смотрит, как мы едим!» до «меня тоже в детстве так кормили, и ничего».

Состав меню

Йогурт с бананом способствует опорожнению кишечника и, к тому же, не вызывает аллергию.

Продукты из разных групп по-разному влияют на скорость опорожнения кишечника: одни ее увеличивают, другие снижают, третьи не оказывают никакого влияния. В меню маленьких пациентов с запорами превалировать должна пища, способствующая опорожнению кишечника любым способом (активация перистальтики, способность увеличивать объем каловых масс и т. д.). Продукты, замедляющие опорожнение, следует исключить из рациона либо свести их содержание к минимуму.

Полезные продукты:

• овощи (послабляющий эффект сильнее всего выражен у и , следом идут , цветная капуста и );
• гречневая и ячневая крупа;
• черный хлеб;
• кисло-сладкие фрукты и ягоды (сливы, чернослив, яблоки, абрикосы);
• , простокваша, йогурт;
• фруктовые и овощные соки с мякотью;
• варенье, джемы, сиропы (домашнего приготовления, без загустителей).

Нежелательные продукты:

• крепкий чай, какао;
• манная и рисовая крупа;
• кисели;
• слизистые супы;
• макаронные изделия;
• сдобная выпечка;
• свежий пшеничный хлеб.

Индифферентные продукты:

• мясо и рыба;
• черствый пшеничный хлеб;
• творог.

Питьевой режим

Дети, страдающие запорами, ежедневно должны . Это прежде всего вода – лучше некипяченая фильтрованная, но сейчас слишком высока вероятность микробного загрязнения, поэтому воду лучше все-таки кипятить. Можно давать бутилированную негазированную питьевую воду.

Дополнительное поступление жидкости обеспечивается также за счет первых блюд, компотов, соков, минеральной воды.

Диета ребенка до 1 года при запорах

Оптимальной пищей для грудничка является материнское молоко, и именно его и только его он должен получать хотя бы до 4 месяцев, а в идеале – до полугода. Женское молоко – лучшая профилактика запоров и других проблем с пищеварением. Если естественное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, ребенка переводят на искусственное вскармливание , но никак не на коровье молоко, а тем более не на общий стол.

Грудное вскармливание — лучший метод профилактики запоров у детей до 1 года.

При запорах на фоне питания одним только грудным молоком обратите внимание на следующие моменты:

• диета самой мамы – она должна содержать достаточно продуктов, активирующих работу кишечника (к примеру, мой ребенок прекрасно реагировал на употребление мною запаренного чернослива по 5–6 ягод ежедневно);
• питьевой режим матери и ребенка – требуется очень много жидкости (более 2 л в сутки); ребенка допаивать следует только в жаркое время, при высокой температуре и сухости воздуха в помещении, а также на фоне других заболеваний.

Для деток-искусственников, страдающих запорами, индивидуально подбираются адаптированные смеси. Неплохо восстанавливают нормальную частоту опорожнения кишечника кисломолочные смеси, смеси с пребиотиками и с пометкой «комфортное пищеварение».

Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами:

1. Прикорм вводится в те же сроки, что и для здоровых детей (не ранее 4 месяцев), и постепенно: с 1 ч. л. в день, прибавляя ежедневно по ½ ч. л. Новые продукты должны появляться в меню не чаще одного раза в неделю.
2. Первым начинают вводить – кабачок, из других овощей предпочтительными будут морковь, тыква, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи.
3. работу кишечника стимулируют кукурузная, гречневая, овсяная; можно использовать каши с фруктами и овощами. Нежелательны рисовая и манная каши.
4. Фруктовые пюре и соки тоже вводятся соответственно возрасту. Хорошо включить в меню пюре из чернослива, абрикоса, сливы, яблока; овощные (морковный, тыквенный) и фруктовые (сливовый, абрикосовый, яблочный) соки с мякотью.
5. С 9 месяцев в качестве третьего прикорма появляется кисломолочный продукт – кефир, обязательно детский.

Пример меню ребенка в возрасте 8 месяцев

• 1-й завтрак – гречневая каша с яблоком, грудное молоко или смесь;
• 2-й завтрак – грудное молоко;
• обед – пюре из кабачка и моркови с мясом говядины и , грудное молоко;
• полдник – творожок, пюре из чернослива;
• 1-й ужин – пюре из цветной капусты с растительным маслом, сок сливовый;
• 2-й ужин – грудное молоко.

Всем детям, страдающим запорами, специальную диету потребуется соблюдать постоянно. Сбои в диете, введение несвоевременного по возрасту или запрещенного при данном состоянии кишечника продукта и даже возвращение к прежнему питанию обычно заканчиваются возобновлением запоров.