• Юношеская гипертония – проблема повышенного давления в подростковом возрасте. Что делать, если высокое давление у подростка

    05.09.2019

    Когда моя дочка в двенадцать лет жаловалась на то, что у нее часто стала кружиться голова, я не принимала ее слова всерьез. Думала, что она просто отлынивает от уборки или не хочет делать уроки. Однажды, чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», я все же привела ее к педиатру. Каково же было мое удивление, когда доктор сообщила, что у девочки давление под 150! Многих родителей волнует: если у ребенка время от времени повышается давление, пустяк это или начало болезни? И что в этом случае делать?

    В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, - рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. - Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5-6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.

    - Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?

    Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120-130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.

    Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.

    Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.

    Шаг № 1: измените режим дня

    - Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте - до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?

    Это неправда. У детей - даже самых маленьких - болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся - и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5-6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.

    - Тренировка - это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…

    Вы правы. А вечером родители приходят с работы - уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже. И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.

    Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили - слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, - все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.

    Шаг № 2: отрегулируйте питание

    - В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?

    В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период - дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.

    - Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?

    Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы - найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем - регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.

    - Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.

    Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам - и это было только на пользу. Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) - это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка - поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии - надо приучать ребенка к здоровому питанию.

    «Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», - рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.

    Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло

    Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, - акцентирует кардиолог Анжелика Лир. - Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье - возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».

    - В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.

    И вот мы получили семейный «продукт» - наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.

    Шаг № 4: больше активного отдыха

    К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.

    - Иногда смотришь - идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.

    У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес - очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией - мама, тетя или бабушка.

    - Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?

    Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн - плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок - тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.

    Артериальные «коридоры»

    Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.

    Если, допустим, у ребенка 10-12 лет давление выше 120-130, то требуется консультация специалиста, - привела пример Анжелика Лир. - Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» - допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.

    Научите подростка расслабляться

    Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония - это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

    Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

    У детского страха глаза велики

    Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.

    Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

    Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

    Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

    Почему у подростков развивается гипертония?

    Основные причины

    Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

    1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
    2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

    Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

    • Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
    • Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
    • Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
    • Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
    • Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
    • Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

    Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.


    Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

    Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

    У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

    Факторы риска

    К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

    1. Сильная впечатлительность и эмоциональность;
    2. Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
    3. Потребление большого количества соли;
    4. Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

    Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

    Клиническая картина болезни

    Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

    • Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
    • Появление головокружений при выполнении физической работы;
    • Возникновение приступов тошноты;
    • Частые переменынастроения.

    Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.


    При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

    Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

    Методы диагностики подростковой гипертонии

    Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

    Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

    Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

    1. Эхокардиограмма;
    2. Измерение сердечного ритма;
    3. Измерение давления глазного дна;
    4. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
    5. Выполнение нагрузочных тестов;
    6. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

    Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

    Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

    Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.


    Как лечится подростковая гипертония?

    Особенности лечения подростковой гипотензии

    Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

    Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

    Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

    Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

    Медикаментозная терапия

    У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

    Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.


    Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

    Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

    Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

    • Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
    • В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
    • Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
    • Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
    • После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
    • В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

    Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

    Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, занимают одно из первых мест среди всех патологических процессов. Ранее специалисты диагностировали недуг у людей среднего, старшего возраста. Сегодня повышенное давление у подростков диагностируется довольно часто. Подростковая гипертония требует незамедлительного лечения, она является тревожным звоночком о состоянии здоровья ребенка. Как устранить высокое АД у юношей, причины и симптомы патологии – об этом рассказано в статье далее.

    Опасное влияние

    Чтобы отследить изменения работы кровеносной системы, надо знать, какое нормальное давление у человека. Показатели зависят от влияющих факторов. Они индивидуальны для каждого юного пациента:

    • С каждым годом давление меняется, увеличиваясь. Поэтому от возраста зависят показатели. Артериальное давление у подростков может иметь изменения из-за гормональной перестройки внутренних органов.
    • Пол влияет на показатели давления у подростков.
    • Высокое давление у подростка возможно по причине избыточного веса, употребления вредной пищи.
    • Курение, употребление алкоголя влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки провоцируют повышение артериального давления.

    По статистическим данным, давление 13-16 летнего мальчика ниже, нежели девочки 6-11 лет. Следить за показателями рекомендуют при первых жалобах юного пациента и повышенных показателях.

    Этиология патологии

    Юношеская гипертония – это патологический процесс, который протекает хронически, характеризуется синдромом повышенного артериального давления. Причины заболевания не всегда имеют отношение к патологиям подросткового организма. Артериальная гипертензия у подростков, по статистическим данным, диагностируется примерно у 18% юного населения планеты.

    Чаще всего причиной заболевания является наследственность. Специалисты нередко наблюдают «семейную гипертонию». В 13 лет ребенок, родственники которого страдают приступами гипертонического криза, часто жалуется на боли в области затылка. Наблюдается тошнота с приступами рвоты, показатели АД повышены. Главная задача родителей – своевременно обратиться к специалисту для грамотной диагностики и профессионального лечения.

    Бывают случаи, когда гипертония у подростков возникает на фоне внешних раздражителей:

    • Стрессовые ситуации.
    • Физическое или умственное перенапряжение.
    • Неприятные новости.
    • Состояние беспокойства.
    • Неправильное питание.
    • Атмосферное давление.
    • Плохой сон.

    Гипертония у подростка может возникнуть на фоне стресса

    В данных ситуациях давление повышается резко, но может быстро возвратиться к норме. Ребята не имеют ухудшений общего состояния, недомоганий. Но если приступы повторяются неоднократно, следует посетить доктора для выявления причин патологического процесса.

    Подростковая гипертония имеет первичную и вторичную форму. Причины первичного вида патологии до сегодня неизвестны. Ученые утверждают, что развитию данного вида болезни способствуют:

    • Лишние килограммы.
    • Большое количество холестерина в крови.
    • Вредные привычки.
    • Малоподвижный образ жизни.

    Причинами повышенного давления вторичной формы юношеского возраста могут быть:

    • Патологические процессы разных направлений: заболевания почек, врожденный порок сердца, сахарный диабет.
    • Травмы.
    • Употребление медикаментов.
    • Малоподвижность.
    • Лишний вес.
    • Онкология.
    • Болевые ощущения, вызванные ожогами.

    Когда ребенку исполняется 14 лет, при профилактическом обследовании иногда требуемые показатели превышают норму. Этот процесс связан с гормональными изменениями организма подростка. Часто фиксируются обращения в медицинские учреждения в возрасте 16 лет у девушек, 17 лет у юношей с симптомами гипертонии. Причинами гипертонии у подростков этого возраста является переутомление, реакция на неуверенность в себе, своих силах, завтрашнем дне. Диагноз устанавливает лечащий доктор, только после этого назначает курс лечения.

    Признаки заболевания

    Проявляется заболевание в подростковом возрасте с такими же признаками, как и у людей старшего возраста:

    • Поступают жалобы на частые, длительные головные боли утром и вечером.
    • Во время физических работ наблюдаются головокружения.
    • Наблюдаются приступы тошноты.
    • Дети становятся раздражительными, причиной является постоянное недомогание.
    • Часто происходят изменения в настроении подростка.

    Лечение у подростков подразумивает коррекцию питания и малоподвижного времяпровождения

    При небольших отклонениях в 15 лет давление приходит в норму самостоятельно. Лечение может подразумевать полноценный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и малоподвижного времяпровождения.

    Диагностика и способы избавления от недуга

    Появление гипертонии у подростков выявляют в большинстве случаев случайно. Родители юных пациентов воспринимают жалобы как причины переходного периода, не обращают на них требуемого внимания.

    Диагностический процесс включает измерения показателей несколько раз в день на протяжении недели, 10 дней. При значительных нарушениях показателей несколько раз проводится дополнительная диагностика по назначению доктора. Дополнительно пациентам рекомендуют сдать лабораторные анализы крови, мочи. Анализы следует сдавать, придерживаясь основных правил, для достоверных результатов исследования. При необходимости больной направляется на электрокардиограмму и процедуру УЗД внутренних органов во избежание развития патологических процессов, которые провоцирует недуг. Не исключается направление на консультацию и осмотр к специалисту узкого профиля.

    Лечение гипертонии подростков зависит от индивидуальности юного организма. Назначить терапию может доктор после полного визуального и лабораторного обследования. Подросткам справиться с патологическим процессом помогают профилактические мероприятия:

    • Придерживаться режима.
    • Полноценно, правильно питаться.
    • Контролировать вес.
    • Исключить вредные привычки.
    • Вести активный образ жизни.

    Для устранения высоких показателей АД у юношей применяются методы народной медицины, употребляют отвары, настойки. Специалисты рекомендуют юношам проходить курс массажа, практиковать иглоукалывание. Сложные случаи требуют медикаментозного лечения под наблюдением доктора. Нельзя использовать для юношей стандартный набор препаратов от высокого АД, который используют люди в преклонном возрасте. Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально.

    Артериальное давление является очень существенным показателем работы кровеносной системы человека. Оно силу, с которой сокращается сердечная мышца, и сопротивление стенок сосудов. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба по следующим показателям: систолическое давление, которое существует непосредственно в момент сокращения сердечной мышцы, и диастолическое - давление во время перерыва между сокращениями.

    Артериальное давление значительно влияет на скорость потока крови и насыщение кислородом тканей и различных органов человека. Все обменные процессы, которые происходят в организме, также очень от него зависят

    Показатели давления зависят от нескольких факторов: общего объема крови кровеносной системы организма, физических нагрузок и их интенсивности. Также наличие или отсутствие каких-либо заболеваний и возраст очень влияют на артериальное давление.

    Какое нормальное давление у подростков

    Нормы артериального давления и пульса примерно совпадают с нормами для человека и составляют: систолическое – 100-140 мм ртутного столба, диастолическое - 70-90 мм ртутного столба (при 60-80 ударов сердца в минуту).

    Также существует специальная для расчета у подростков и от 7 до 18 лет. Систолическое давление высчитывается следующим образом: 1,7* (возраст)+83. : 1,6*(возраст)+42.

    Таким образом, получается, что 14 систолическое давление составляет 107 мм ртутного столба, диастолическое - 65 мм ртутного столба.

    Этой формулой пользуются для вычисления среднего нормального значения давления у подростков. Минусом этого метода считается то, что он не учитывает зависимость средних значений давления от пола и роста подростков.

    Причины скачков давления в подростковом возрасте

    Существуют две основные резких изменений (повышение или понижение) давления у подростков:
    - гормональная - связанная с половым созреванием организма и его перестройкой;
    - вегетососудистая – состояние, которое вызывается изменениями в вегетативной нервной системе.

    Вегетососудистая дистония может проявляться повышением внутричерепного давления, которое сопровождается головными болями, тошнотой, отеками под глазами, повышенной потливостью и нервозностью.

    Низкое давление в подростковом возрасте

    Подростку, у которого наблюдается склонность к пониженному давлению необходимо повышать общий тонус организма. Также необходима тренировка сосудов, путем постепенного увеличения физических нагрузок, закаливание (подойдет контрастный душ и ванночки для ног). Также очень эффективна будет фитотерапия: обычный зеленый чай, элеутерококк, китайский лимонник, пижма и розмарин в виде травяных настоев.

    Высокое давление в подростковом возрасте

    Как и при пониженном давлении, очень эффективны в этом случае будут занятия спортом (единственное противопоказание, если повышенное давление переросло в гипертоническую болезнь). Также, физические нагрузки отлично помогают бороться с лишним весом, который является одним из главных факторов повышения артериального давления, при этом еще и стенки сосудов делают более эластичными.

    Положительным образом влияет изменение питания ребенка: поменьше мучного, сладкого, жирного, соленого и в больших количествах употреблять овощи и фрукты. Лекарственные травы, которые также можно употреблять в виде настоев при повышении давления у подростков следующие: одуванчик, шиповник, (пить их рекомендуется с добавлением небольшого количества меда или прополиса), а также необходимо съедать по 1 зубчику чеснока каждый день в течение пары месяцев.

    Когда моя дочка в двенадцать лет жаловалась на то, что у нее часто стала кружиться голова, я не принимала ее слова всерьез. Думала, что она просто отлынивает от уборки или не хочет делать уроки. Однажды, чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», я все же привела ее к педиатру. Каково же было мое удивление, когда доктор сообщила, что у девочки давление под 150! Многих родителей волнует: если у ребенка время от времени повышается давление, пустяк это или начало болезни? И что в этом случае делать?

    В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, - рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. - Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5-6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.

    - Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?

    Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120-130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.

    Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.

    Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.

    Шаг № 1: измените режим дня

    - Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте - до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?

    Это неправда. У детей - даже самых маленьких - болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся - и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5-6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.

    - Тренировка - это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…

    Вы правы. А вечером родители приходят с работы - уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже. И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.

    Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили - слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, - все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.

    Шаг № 2: отрегулируйте питание

    - В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?

    В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период - дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.

    - Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?

    Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы - найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем - регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.

    - Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.

    Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам - и это было только на пользу. Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) - это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка - поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии - надо приучать ребенка к здоровому питанию.

    «Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», - рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.

    Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло

    Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, - акцентирует кардиолог Анжелика Лир. - Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье - возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».

    - В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.

    И вот мы получили семейный «продукт» - наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.

    Шаг № 4: больше активного отдыха

    К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.

    - Иногда смотришь - идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.

    У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес - очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией - мама, тетя или бабушка.

    - Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?

    Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн - плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок - тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.

    Артериальные «коридоры»

    Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.

    Если, допустим, у ребенка 10-12 лет давление выше 120-130, то требуется консультация специалиста, - привела пример Анжелика Лир. - Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» - допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.

    Научите подростка расслабляться

    Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония - это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

    Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

    У детского страха глаза велики

    Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.



    Похожие статьи