Родителей маленького ребенка беспокоит абсолютно все, в том числе и цвет каловых масс малыша. Это неудивительно, ведь даже цвет кала может многое рассказать родителям или врачу о состоянии чада.
На заметку! Черный кал у ребенка пугает многих родителей, однако, в большинстве случаев такой признак является абсолютно нормальным. Лишь в редких случаях черный стул у ребенка становится симптомом нарушения или патологии.
Однако, родителям нужно внимательно следить за состоянием своего чада и при наличии любых признаков, указывающих на возможность патологического процесса, необходимо обратиться к врачу.
У ребенка черный стул может появиться по разным причинам. Некоторые факторы являются нормой и не несут никакой опасности, а некоторые нужно срочно устранять. Именно поэтому важно понять, почему у ребенка черный кал. Повлиять на окрашивание каловых масс могут следующие явления и причины:
- Опорожнение кишечника в первые дни жизни. Дело в том, что младенцы рождаются не с пустым кишечником, а с меконием внутри. Данный термин обозначает каловые массы, состоящие из пренатальных волос и клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Данные частицы ребенок заглатывает вместе с околоплодными водами. Кал черного цвета у новорожденного отмечается только первые 2-3 дня, затем меконий полностью покидает кишечник, а цвет кала становится желтым.
- Использование смеси с высоким содержанием железа. Потемнение каловых масс может быть вызвано переходом на новую смесь, в составе которой много железа. Данная реакция является абсолютно нормальной, поскольку в желудке происходит окисление железа. Далее вещество смешивается с каловыми массами и окрашивает их в черный цвет.
- Введение прикорма. В первый год жизни кишечник ребенка только начинает приспосабливаться к работе и внешнему воздействию. Пищеварительная система в это время еще только учится переваривать продукты, поэтому введенный прикорм не проходит полную обработку. В этот период, как правило, наблюдаются черные вкрапления в кале. Помимо этого среди испражнений можно также обнаружить частицы непереваренной пищи.
- Особенности питания. Темный стул у малыша может появиться вследствие употребления некоторых продуктов. К примеру, окрашивающим свойством обладает свёкла, смородина, вишня, ежевика, чернослив. А так же печень, почки, яблоки, гранат и некоторые другие продукты с высоким содержанием железа. Кал может быть полностью темного цвета или иметь черные крупинки, если пища до конца не переварилась. При этом черные какашки могут сохраняться на протяжении последующих двух, трех дней.
- Применение витаминов и минералов. Часто малышам врачи назначают прием специальных комплексов при недостатке витаминов и минералов. Если в них содержится железо, то ребенок будет опорожнять кишечник черным калом. Порой изменение цвета каловых масс происходит из-за употребления гематогена.
- Прием активированного угля. Данное вещество не всасывается в кровь и не переваривается кишечником. Активированный уголь является сорбентом, который всасывает в себя все вредные вещества, а затем выводит их наружу. Часто родители отмечают в кале черные, достаточно крупные включения.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства, например, парацетамол, ибупрофен, антибиотики, а также средства, содержащие в своем составе висмут, способны влиять на цвет каловых масс ребенка.
Данные факторы являются безобидными и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Либо после смены рациона и прекращения приема определенных лекарств. Однако, в некоторых случаях смена цвета кала объясняется присутствием воспалений или прочих патологий в органах пищеварительной системы. В таком случае черный цвет каловых масс, а также различные песчинки и крапинки являются тревожным признаком.
Заболевания, которые могут спровоцировать появление черного кала
Черные вкрапления в кале у грудничка, или просто смена цвета каловых масс на черный, в этом возрасте порой свидетельствует о заболеваниях органов ЖКТ. Встречаются такие патологии у детей до года довольно редко, однако, вероятность все-таки есть. Чаще всего черный цвет испражнений указывает на кровотечение в органах пищеварительного тракта, что является весьма опасным отклонением от нормы.
Наряду с кровотечением, как правило, наблюдаются и другие сопутствующие симптомы. К примеру, практически всегда внутреннее кровотечение сопровождается тошнотой и рвотой, общей слабостью организма, головокружением, болезненными ощущениями в области живота и запорами. Иногда можно обнаружить кровянистые прожилки в кале, если кровотечение происходит в нижней части кишечника. Кроме того, порой родители замечают слизь в кале у ребенка. При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Если цвет кала и консистенция нормальные, при этом малыш чувствует себя хорошо, не беспокоится и нормально кушает, возможно, что причина небольших включений крови в разрыве анального отверстия. Такое случается с детьми, особенно при запорах. Разрыв, как правило, незначительный, просто в его месте проходит маленькая артерия, которая и послужила причиной появления крови в каловых массах. Наиболее верным индикатором здоровья младенца является его состояние. При наличии болезненных симптомов внутри дети всегда плачут, ведут себя беспокойно и отказываются есть. Поэтому черный кал в сочетании с такими признаками является весьма опасным знаком.
Как оказать первую помощь?
При обнаружении у малыша наряду с черным калом других тревожных признаков, нужно вызвать врача и постараться облегчить состояние ребенка.
- Во-первых, малышу необходимо обеспечить постельный режим.
- До приезда врача нельзя давать какую-либо пищу, можно лишь дать холодной воды.
- Рекомендуется не выкидывать каловые массы, чтобы показать их сначала врачу. Специалист по приезду осмотрит малыша, окажет первую помощь и направит на дополнительные обследования, к примеру, анализ кала, мочи и крови, а также УЗИ и гастроскопию, которые помогут выявить причину симптома, а затем назначить верное лечение.
Больше всего беспокоиться относительно черного стула у малыша необходимо родителям, чей ребенок в истории болезней уже имеет заболевания органов пищеварительного тракта. К примеру, если у ребенка отмечается гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, рак желудка или кишечника. Особое внимание к цвету кала нужно уделять родителям ребенка, страдающего гепатитом или циррозом печени.
Может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.
Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.
Основные сведения
Черный цвет кала может быть серьезным симптомом
Люди часто обращают внимание на характер своих выделений. Изменение цвета мочи или кала часто вызывает тревогу и становится поводом для обращения к врачу. Для нормального стула характерен коричневый цвет, поскольку в каловых массах содержатся остатки желчи.
Если пища переваривается быстрее положенного, то стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за недостаточного разложения желчи. Белый цвет кала может свидетельствовать о закупорке желчных протоков.
В медицинской практике черный смолистый стул в первую очередь ассоциируется с кровоизлиянием в пищеводе или . Дело в том, что кровь, выделившаяся в верхних отделах пищеварительного тракта, подвергается химическому разложению в процессе переваривания пищи.
Проходит много времени перед тем, как такая кровь достигнет . В итоге кровь приобретает черный цвет. Напротив, кровь, выделившаяся в нижних отделах кишечника, будет иметь характерный ярко-красный цвет.
К счастью, кровотечение не является самой частой причиной образования темного стула. Такой цвет может быть результатом съеденной пищи, особенностей метаболизма, заболеваний. Тем не менее, любое изменение стула у ребенка должно быть поводом для диагностики, поскольку здоровье пищеварительной системы имеет приоритетную важность для растущего организма.
Общие причины изменения цвета стула
Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой
Съеденная пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте человека. После проглатывания пищевые субстраты практически сразу оказываются в желудке.
Пищеварение в желудке продолжается от двух до трех часов, после чего пища попадает в . Кишечное пищеварение отличается своей длительностью – пища может подвергаться обработке в течение 6 часов и в дальнейшем депонироваться в толстой кишке в течение суток.
Таким образом, употребленная пища превращается в каловые массы через 18-36 часов после употребления. За это время самые разнообразные факторы могут повлиять на цвет стула.
Причины изменения цвета:
- Изменение рациона питания. Употребление , помидоров, клювы, зеленых листовых овощей и продуктов с пищевыми красителями может повлиять на цвет стула.
- Лекарства. На цвет выделений могут оказать влияние кишечные антибиотики, антикоагулянты и другие препараты.
- , для которой характерны водянистые выделения.
- . Застой пищевых масс в толстой кишке может привести к изменению цвета выделений из-за разложения отдельных компонентов.
- Геморрой и .
- Ишемия кишечника.
- Полипы толстой кишки.
- и гастродуоденит.
- Воспалительные заболевания кишечника: , язвенный колит.
- Цирроз печени.
- . При этом заболевании кишечник не усваивает клейковину. Стул может быть желтым и жирным.
- Травма кишечника при проглатывании инородного тела.
Основные причины появления черного стула:
- Прием аспирина, варфарина, клопидогрела, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов висмута. Обезболивающие препараты также могут вызвать кровоизлияние при наличии язвенной болезни.
- Употребление лакрицы, черники и других красящих продуктов.
- Употребление добавок с железом.
- Проглатывание свинца.
- Кровоточащий варикоз пищевода.
- Воспалительные заболевания пищевода и желудка.
Перечисленные причины могут вызвать не только изменение цвета каловых масс, но и спровоцировать появление определенных симптомов.
Симптомы различных состояний
На цвет кала влияет и пища
Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:
- Боль в животе и судороги.
- из-за повышенного газообразования.
- Усиленная моторика кишечника.
- Обильная диарея с кровавыми включениями.
- и рвота.
- Изменение запаха стула.
- Плохой аппетит.
- Боль и жжение в области анального отверстия.
- Неожиданная потеря веса.
Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:
- Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в . Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
- Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.
Мелена
Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека
Как уже было сказано, появление черного стула может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.
Красный цвет крови обусловлен железосодержащим гемоглобином. Любые изменения цвет крови также обусловлены химическими изменениями молекул гемоглобина.
В желудке на кровь действует пищеварительный сок, из-за чего возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи. Врачи называют такой стул .
Также важно уметь отличать признаки кровотечения в разных отделах пищеварительного тракта. Кровь, выделившаяся ниже желудка, может иметь ярко-красный, бардовый или малиновый цвет. Такое состояние называют гематохезией.
Появление стула другого цвета объясняется тем, то в кишечнике пища подвергается влиянию других ферментативных сред. Ярко-красная или алая кровь почти всегда указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке.
Появление черного смолистого стула при отсутствии кровотечения называют псевдомеленой. Причины такого состояния менее опасны и чаще всего связаны с особенностями рациона питания. Для врачей отличие мелены от псевдомелены является важным диагностическим критерием.
Причины появления мелены:
- Патологии печени.
- Злокачественные опухоли.
- Болезнь Дьелафуа (редкое поражение желудка).
- Эрозийный эзофагит или гастрит.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Травма пищевода и желудка инородным предметом.
- Недостаточное кровоснабжение кишечника.
- Пептические язвы.
- Синдром Маллори-Вейсса.
- Сосудистые аномалии пищевода и желудка.
Только врач может отличить мелену от менее опасной аномалии.
Диагностика
Есть сомнения — навестите врача!
Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.
Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.
Черный кал у ребенка может быть вариантом физиологической нормы или признаком серьезного расстройства здоровья. Так, если у ребенка не отмечается ухудшения самочувствия, он активен, весел, не апатичен и не вял, то черный кал , скорее всего, является следствием пищи, употребленной накануне. Если же черный кал сочетается с ухудшением самочувствия и подъемом температуры, то причиной этого может быть серьезное расстройство здоровья. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Рассмотрим, какие варианты черного кала бывают у детей разного возраста :
- У новорожденного малыша на 2 – 4 день жизни может выходить черный кал, который не является признаком патологии. Данный тип черного кала называется меконий. Меконий представляет собой кашицу из слущенных клеток эпителия кишечника, волос, желчи, слизи и околоплодных вод, которая образовалась, пока ребенок находился в утробе матери, поскольку он их заглатывал. Таким образом, ребенок апробировал свою пищеварительную систему, подготавливая ее к жизни вне матки. Кроме того, черный кал у ребенка может быть следствие заглатывания крови в родах. Меконий является нормой и бывает у всех новорожденных. Когда из кишечника ребенка будут удалены все слущенные клетки, волосы, слизь и желчь, накопившиеся за период его жизни в матке, стул приобретет нормальный вид и окраску.
- У ребенка в возрасте 1 года или немного ранее, когда малыш переводится на смешанное питание, также может появиться черный кал. В таком случае черная окраска экскрементов обусловлена употреблением в пищу продуктов, богатых железом. Поскольку ранее ребенок питался молоком матери, его кишечник не совсем приспособлен к усвоению железа из обычных для взрослого человека продуктов. Через некоторое время процесс пищеварения наладится, и стул приобретет обычный цвет. К продуктам с высоким содержанием железа, способным окрасить стул ребенка в черный цвет, относятся яблоки , бананы, черника , ежевика , черная смородина , вишня, черешня, красная свекла , виноград , печень и т.д. Также окрашивать кал могут соки, приготовленные из богатых железом фруктов и овощей. Однако не стоит исключать из меню ребенка данные фрукты только на основании появления черного кала, поскольку это не является патологией.
- При введении в рацион ребенка новой смеси, обогащенной железом, кал также может окраситься в черный цвет. Однако это не является поводом для беспокойства или для отмены смеси.
- Когда ребенку дают бананы первые несколько раз в жизни, у него могут появиться небольшие черные полоски в кале или удлиненные вкрапления. Это состояние является нормальным. По мере привыкания пищеварительного тракта к бананам стул вновь станет однородным без черных удлиненных включений.
- Также окрасить стул ребенка в черный цвет могут витамины , содержащие железо, или активированный уголь . Это состояние является физиологической нормой. После прекращения применения активированного угля или железосодержащих витаминов стул ребенка вновь станет обычного коричневого цвета.
- Единственная патологическая причина появления черного кала у ребенка – это кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае у ребенка наблюдается не только черный кал, но и значительное ухудшение самочувствия, развивается рвота , тошнота , запоры , боли в животе , подъем температуры, слабость, головокружение и обмороки . В такой ситуации следует срочно обратиться к врачу, описать все симптомы и указать на наличие черного кала. Причиной кровотечения в пищеварительном тракте у детей могут быть не только заболевания этих органов, но и проглатывание острых предметов, рыбных костей, обильная еда всухомятку и т.д.
К какому врачу обращаться при черном кале у ребенка?
Если у ребенка появился черный кал, то следует оценить его общее состояние и, в зависимости от этого, действовать. Так, если самочувствие ребенка нормальное и, самое главное, он не стал вдруг тупым (не может ответить на обычные и привычные вопросы, не ориентируется в пространстве и времени, не может принести любимую игрушку, если его попросить об этом и т.д.), то при черном кале следует в плановом порядке в ближайшие дни обратиться к врачу-педиатру (записаться) . Перед приемом желательно вспомнить или записать всю пищу, которую ел ребенок, какие витамины и лекарственные препараты принимал, так как это поможет педиатру понять причину окрашивания кала в черный цвет.Если же черный кал сочетается с плохим самочувствием ребенка, возможно с рвотой, тошнотой, болями в животе, слабостью, обмороком, повышенной температурой тела, то следует в срочном порядке вызывать "Скорую помощь", сообщив диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение . Если "Скорую помощь" по каким-либо причинам вызвать нельзя, то следует в кратчайшие сроки самостоятельно обратиться в ближайшую больницу к детскому хирургу (записаться) .
Родители должны знать, что очень часто первым признаком внутреннего кровотечения, помимо черного кала, является не слабость, обмороки и другие симптомы , а внезапная тупость ребенка, когда он не может совершить привычные действия, например, малыш дошкольного возраста не может принести любимую игрушку, так как он не в состоянии ее выбрать и вспомнить, какая же она, а ребенок школьного возраста вдруг забывает привычную и хорошо известную дорогу до школы. Если появляется такая внезапная тупость в сочетании с черным калом, нужно срочно вызывать "Скорую помощь" или самостоятельно ехать в больницу в детское хирургическое отделение.
Какие исследования может назначить врач при черном кале у ребенка?
При черном кале у ребенка врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:- Общий анализ крови . Важнейшее значение имеют показатели гемоглобина , эритроцитов , СОЭ и гематокрита. Так, если у ребенка имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов ниже нормы, концентрация гемоглобина также снижена, СОЭ, напротив, повышено, а гематокрит понижен.
- Биохимический анализ крови (при кровотечении уровень
- Бронхоскопия (записаться) .
Если все проведенные исследования не выявили источника кровопотери, то назначается бронхоскопия, так как черный стул может быть связан с кровотечением в бронхах или легких , когда кровь проглатывается ребенком и оказывается в желудке, что в дальнейшем имитирует кровотечение из органов пищеварительного тракта.
Ваш малыш ведет себя как обычно, улыбается и радуется жизни, но вы обнаружили нависшую над ним угрозу – у ребенка черный кал? Не стоит паниковать, если изменение цвета испражнений не сопровождается ухудшением настроения и самочувствия, говорить о болезни рано.
Почему у ребенка черный стул?
Черный стул у ребенка может быть вызван различными причинами, но перед тем, как делать выводы о расстройствах работы организма, давайте обсудим естественные физиологические реакции. Сразу после рождения младенец впервые пробует получать пищу извне, его кишечник начинает работать и спешит избавиться от всего того, что скопилось в нем за долгие месяцы в материнской утробе. Вот почему первый кал малыша, меконий, имеет черный окрас. В течении трех-четырех дней испражнения принимают привычный, желтый, или светло-коричневый окрас.
Черный кал у годовалого ребенка - также не редкое явление. Начиная с полугода до пяти лет кишечник сохраняет чувствительность к некоторым компонентам, поэтому при употреблении новых, непривычных, продуктов, может появиться изменение цвета стула. Особенно часто подобное происходит, если малыш употребляет продукты, богатые железом:
- свекла;
- чернослив;
- яблоки;
- ягоды.
Окисляясь, этот металл окрашивает в черный, или черно-зеленый цвет кал у ребенка. Соответственно, если вы давали малышу витаминный комплекс, или искусственное питание, обогащенное , это – естественная реакция. Мамам не стоит забывать, что нежелательно кормить ребенка большим количеством фруктов и сырых овощей. В первые два-три года жизни их количество не должно превышать 100-130 г в день.
Иногда изменение цвета испражнений вызвано исключительно цветом съеденной накануне пищи. Черника, лакрица, чернослив – все это делает кал темным. Если вы давали малышу , это непременно отразится на окрасе фекалий.
Черный кал – причина болезни
Если у ребенка черный жидкий стул, повысилась или упала температура, вялое настроение и бледный цвет лица, тошнота, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. 
Все это – симптомы внутреннего кровотечения, которое необходимо выявить и остановить как можно быстрее. Вот список болезней, которые сопровождаются кровотечениями.
Черный стул у ребенка может стать причиной большого беспокойства со стороны его родных: «Почему у ребенка черный стул?» «Может быть это внутреннее кровотечение?» «Может быть он съел что-то ядовитое?» «Не выпил ли он чашку моего утреннего кофе?» – А ребенок тем временем весело скачет по квартире и не понимает переживаний домашних: «Что там за очередную проблему они себе выдумали?»
Если поведение ребенка не вызывает у вас опасений – он имеет здоровый цвет лица, в меру активен и не жалуется на свое настроение – можете быть уверены, что причина черного кала у ребенка сокрыта в еде, съеденной накануне. Но если черный жидкий или твердый стул ребенка дополняется ухудшением его общего состояния – это веская причина обратиться за срочной помощью к специалисту.
Почему он черный?Рассмотрим виды черного кала у ребенка.
1. Первый черный кал родители могут заметить уже в памперсе новорожденного где-то на третий день его жизни. Такой кал называется «меконий». Липкий и черный как смола, меконий представляет собой смесь из переваренных клеток эпителия, волос, слизи, желчи, воды и околоплодной жидкости новорожденного. Меконий выходит у всех новорожденных деток, потому его появление не должно вас беспокоить. Со временем кал ребенка приобретет привычную консистенцию и коричневатый оттенок.
2. Черный или черно-зеленый кал у годовалого ребенка может удивить больше. Ведь обычно он имеет совсем другой окрас, чем обычно! Проанализируйте, что ребенок ел накануне. Если в его рационе были фрукты (яблоки, бананы), ягоды (черника, ежевика, смородина, вишня), соки, витамины, содержащие большое количество железа, – не беспокойтесь, под воздействием желудочного сока железо окислилось, и на выходе вы увидели кал непривычного окраса. В этом нет ничего плохого и исключать из рациона такие продукты в дальнейшем нет никаких оснований.
Отдельные черные полоски в стуле ребенка возникают в результате введения в меню ребенка бананов, и это также не должно становиться причиной волнений.
Вспомните также, не давали ли вы ребенку накануне активированный уголь. Его действие также сопровождается окрашиванием кала в черный цвет. Когда курс лечения закончится, цвет кала должен стать привычным.
3. Единственный случай, когда черный кал у ребенка должен вызывать обеспокоенность со стороны родных – это черный стул как следствие внутреннего кровотечения в различных отделах пищеварительного тракта. Однако в таком случае к окрашиванию кала в специфический цвет добавляется также ухудшение общего самочувствия ребенка. Если у ребенка тошнота, рвота, продолжительные запоры, он жалуется на боли в животе, головокружение, слабость, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как останавливать внутреннее кровотечение в домашних условиях противопоказано. В таком случае изменение цвета кала происходит за счет окисления железа из эритроцитов.
