Кормление новорожденного ребенка – одна из важнейших составляющих правильного развития и роста.
Ответственные родители стараются обеспечить малыша полноценным сбалансированным питанием, что при искусственном вскармливании прежде всего означает подбор смеси, подходящей к индивидуальным особенностям крохи.
Значимыми критериями того, что заменитель молока выбран удачно, являются нормальные показатели стула новорожденного при искусственном вскармливании, его: цвет, консистенция и регулярность.
В первые двое суток жизни стул младенца имеет темно-зеленый цвет. Первородный кал – меконий, состоит из околоплодной жидкости, которую ребенок заглатывал в период внутриутробной жизни, а также фрагментов пренатальных волос, слизи, переваренных эпителиальных клеток.
Сразу после рождения, кишечник малыша начинают заселять полезные микроорганизмы, в первые дни жизни происходит приспособление пищеварительного тракта к грудному молоку или его заменителю, продолжается формирование микрофлоры.
С третьего по десятый день периода новорожденности – кал ребенка имеет переходный характер, он бледно-желтого цвета, иногда с горчичным оттенком.
Зеленоватые включения представляют собой остатки мекония.
На второй недели жизни устанавливается типичный стул новорожденного – желтовато-золотистый, иногда с коричневатым оттенком. Цвет испражнений напрямую зависит от выбранной смеси.
Не стоит пугаться, если в кале наблюдаются белые вкрапления: система пищеварения у новорожденного ребенка дозревает и еще не способна переварить всю смесь.
Консистенция
Меконий, выделяющийся в течение первых двух дней после рождения – замазкообразной консистенции, он вязкий и липкий, запаха почти не имеет.
Переходный кал (до десятого дня жизни) имеет уже кашицеобразную консистенцию, но пока еще неоднороден.
Наличие в его составе жидкости, слизи и небольших комочков допустимо.
Нормальная консистенция кала малыша первого месяца жизни – кашицеобразная. Стул должен быть однородным по структуре, без комочков, не содержать слизи. В норме он обладает кисловатым запахом и не оставляет на пеленке водянистых пятен.
Более сформированным кал становится только после введения прикорма.
Регулярность
В первые дни после рождения, частота стула у ребенка кормящегося смесью, может быть до 6 раз в сутки.
Со временем кишечник начинает функционировать более упорядоченно и предсказуемо.
По сравнению с молоком мамы, детские смеси усваиваются организмом крохи медленнее.
Поэтому опорожнять животик 1-2 раза в сутки является нормой для искусственника.
Нормальным явлением считается также стул раз в два дня, но при наличии следующих условий:
- опорожнение кишечника происходит регулярно;
- при дефекации малыш не плачет, не беспокоится, а только немного кряхтит;
- кал отходит без чрезмерного , свободно.
Отклонение
Наиболее частая проблема со стулом у детей, которые находятся на искусственном вскармливании – запор.
Если малыш не опорожнял кишечник уже более суток, родители должны насторожиться.
Такая задержка может привести к уплотнению каловых масс, а затем к болезненной дефекации.
Ребенок, когда у него запор, беспокоится, плачет, он подтягивает ножки, тужится. Стул будет более плотным, оформленным, например, в виде горошин или колбаски.
Чаще всего причинами запора у искусственников бывают:
- Дисбактериоз.
- Кишечная инфекция.
- Недостаточная физическая активность, нерегулярное выполнение ежедневной гимнастики и массажа новорожденному.
- Неправильно подобранная смесь. В данном случае переход на другой заменитель молока, например, с пробиотиком, приводит к нормализации работы кишечника.
- Использование смеси с истекшим сроком годности. Маме необходимо быть очень внимательной при покупке питания для малыша; лучше не брать продукт, который скоро станет непригодным к употреблению.
- Недостаточное количество воды при разведении смеси, что приводит к более густой консистенции.
- Выбор заменителя грудного молока, не подходящего новорожденному по возрасту.
- Нехватка жидкости в организме малыша, возникшая по причине недостаточного допаивания водичкой.
- Порции при кормлении не соответствуют возрасту или весу ребенка, и тот недоедает, в результате продвижение каловых масс затрудняется. Уменьшение количества потребляемой смеси бывает также при слишком тугой соске на бутылочке: кроха быстро утомляется и перестает кушать.
- Стрессовая ситуация, например, вынужденная разлука с мамой.
- Аномалии развития кишечника, особенно прямой кишки.
В большинстве случаев мама способна сама помочь крохе справиться с запором. Основные рекомендации педиатров заключаются в следующем:
- Ежедневно проводить гимнастику, соответствующую возрасту грудничка. Особенно полезно сгибание ножек и подведение их к животику. Делать это необходимо осторожно, не причиняя ребенку неприятных ощущений.
- Перед каждым приемом пищи, новорожденного следует укладывать на живот.
- Ребенок должен получать достаточное количество воды.
- Смесь важно подобрать, исходя из индивидуальных особенностей малыша.
- Порции должны соответствовать возрасту и весу ребенка.
- Перед сном хорошо устроить крохе теплую расслабляющую ванночку.
- Проводить массаж животика по направлению часовой стрелки.
- Для смазывания заднего прохода допустимо использование глицериновых свечек, это облегчит прохождение каловых масс и сгладит болезненные ощущения.
Если стула нет уже трое суток, необходима консультация педиатра. Врач может назначить клизму или детское слабительное, например, Дюфалак.
Помимо на искусственном вскармливании может возникнуть противоположная проблема – . Стул становиться частым, более жидким, с неприятным кислым запахом. , кожа в области заднего прохода раздражена.
Причинами могут быть:
- замена смеси для кормления;
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция;
- аппендицит или иная хирургическая патология.
Дисбактериоз (нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов) в кишечнике может возникнуть при лечении антибиотиками, а также после перенесенной кишечной инфекции.
Важно при борьбе с основным заболеванием позаботится о сохранении микрофлоры: обычно врач назначает Бифидумбактерин или Лактобактерин.
При кишечной инфекции стул часто бывает водянистым. Стенки тонкого кишечника воспаляются и в кале можно заметить зелень, прожилки крови и слизь.
Иногда заболевание сопровождается повышением температуры, рвотой, болевыми ощущениями в животике. Требуется назначение препаратов для борьбы с инфекции, которые правильно подобрать сможет только узкопрофильный специалист.
Опасным состоянием является появление частого водянистого пенистого кала, имеющего очень неприятный кислый запах. Причиной может служить недостаток в организме лактазы – фермента, который переваривает молочный сахар. Педиатр уточнит диагноз и посоветует подходящую низколактозную или безлактозную смесь.
При диарее возникает обезвоживание организма – ребенок становится слабым, вялым, сонливым, западает большой родничок, количество мочеиспусканий сокращается. Необходимо устранять причину поноса и часто допаивать малыша. Кормить лучше почаще, но сократить объем порций, чтобы не провоцировать рвоту.
При диарее консультация педиатра обязательна в любом случае, так как только специалист способен установить причину и назначить адекватное лечение.
Жирный с рождения стул, который мылится при подмывании, плохо отстирывается и обладает сильным зловонным запахом может указывать на муковисцидоз – врожденную патологию, при которой поражаются железы внешней секреции и нарушаются функции дыхательной системы.
Если ребенок хорошо прибавляет в весе, активен и не испытывает проблем с животиком, выбирать для него другой заменитель молока неоправданно. Пищеварительная система новорожденного еще очень нежная и не любит экспериментов.
Когда бить тревогу
Иногда возникают ситуации, требующие немедленного оказания медицинской помощи. К ним относят следующие проблемы со стулом у грудничка:- кал черного цвета, не связанного с приемом препаратов железа;
- наличие в испражнениях алой крови или ее прожилок;
- диарея, сопровождающаяся ;
- стул, по виду напоминающий малиновое желе (слизь розового цвета);
- бесцветный кал в сочетании с и склер глаз.
В перечисленных ситуациях необходимо вызвать «скорую помощь»!
Характер стула у новорожденного зависит от типа вскармливания, от степени зрелости пищеварительного тракта, от сопутствующей патологии и других причин. Показателями индивидуальной нормы служат соответствующие возрасту рост и вес ребенка, регулярность и безболезненность дефекации, отсутствие в кале патологических примесей.
Одной из основных проблем родителей малышей является стул ребенка. Родителям всегда кажется, что вот именно их ребенок делает «это» совершенно не так, как требуется, и они готовы проходить сотни исследований, дабы найти несуществующие проблемы. Две проблемы - запоры и диареи - иногда создают их сами родители. Однако зачастую проблемой считают вообще абсолютно нормальные «крупные результаты» жизнедеятельности ребенка. Чтобы уметь отличать нормальный стул от проблемного - нужно знать нормы. Вот о них и поговорим.
Стул грудничков
Стул у детей разного типа питания существенно отличается по качеству и виду. Поэтому нельзя сравнивать содержимое памперса у грудничка и искусственника. Груднички за счет полностью усваиваемого питания идеального состава очень редко, только в случае реальных болезней могут иметь проблемы со стулом. Грудное молоко никаких проблем с пищеварением вызвать не может по определению. Однако именно у таких малышей возникают больше всего мнимых проблем.
Наибольшие вопросы вызывает количество дефекаций ребенка: обычно их от 8-10, практически после каждого кормления, объемом примерно по чайной ложке, до одного раза в 5-7 дней, но большим объемом. Это явление получило название физиологически редкого стула, оно возникает из-за практически полной усвояемости грудного молока - «отходов» просто не остается.
Вполне допустимо появление стула «водичкой», с желтым окрашиванием и вкраплениями белых комочков, стула при пропукивании, кашеобразной массы. У грудничка вплоть до 6-7 месяцев стул с наличием слизи, комочков, кусочков и даже зелени вполне нормален - это становление микрофлоры и работы ферментов - не нужно влезать с «лечебными» мероприятиями в этот процесс. Если при любом варианте стула ребенок бодрый и здоровый, улыбается, хорошо пукает, ест и спит, прибавляет в росте и весе - это нормальное явление и проблем со стулом у ребенка нет.
Чего делать нельзя
Очень многие родители при отсутствии у грудничка стула пытаются искать у ребенка запоры и начинают их лечить варварскими методами. Я советую предварительно опробовать все методы «лечения» на себе, а потом уже применять ребенку. Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!
Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.
Ведение в прямую кишку градусников и палочек приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров. Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится - может пройти и несколько суток.
Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями - эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай - не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.
Как устанавливается работа кишечника
После появления малыша на свет и первого крика происходит формирование его микрофлоры - малыш получает ее из воздуха, с кожи промежности и груди матери, и эта микрофлора начинает заселять кишечник. В первые два-три дня его жизни он опорожняет кишечник от мекония - темной, оливкового цвета массы, похожей на клей или пластилин. Это остатки клеток кишечного эпителия и переваренных околоплодных вод за девять месяцев беременности. При заглатывании околоплодных вод малыш тренирует свое пищеварение для работы уже после рождения. У мекония практически нет запаха, он очень трудно отмывается от пеленок и попки. За первые три дня он должен полностью отойти и далее характер стула будет меняться.
Стул начинает разжижаться, становится чаще, в нем появляются неоднородные вкрапления - жидкость, слизь и белесые комочки; окраска его также неоднородна - могут присутствовать участки темного цвета с желтыми фрагментами, беловатыми и бесцветными, водянистыми. Дефекация может происходить шесть и более раз в день. Этот стул называют переходным, и он обозначает заселение кишечника микрофлорой и включение в пищеварительный процесс ферментов. По мере заселения отделов кишечника стул может принимать различный вид и окраску за счет раздражения стенки кишки микробами и формирования кишечного иммунитета. Примерно за одну-две недели стул начинает приходить к норме - он становится однородным, кашицеобразным, желтого цвета, случается реже и перестает содержать примеси и слизь. Этому способствует исключительно грудное вскармливание - если ребенку не дают пустышек, бутылочек и дополнительного питания и питья. Если же это присутствует - правильный физиологический стул будет формироваться дольше.
С момента установления лактации и устаканивания микрофлоры в кишечнике малыш начинает ходить в туалет «зрелым» стулом - это ярко-желтая однородная кашица консистенции густой сметаны с запахом творожка. Это говорит о хорошем усвоении молока, хотя частота его может быть различной от нескольких раз в день до одного раза в 5-7 суток. Такой редкий стул - нормальное явление на ГВ. При этом самочувствие малыша отличное, если молока ему достаточно и нет никаких дополнительных допаиваний и докорма. В возрасте 2-4 месяцев в день обычно бывает от 15-20 до, примерно, 50 граммов кала в сутки. С введением прикорма стул начинает оформляться, становится реже и меняет характер.
Стул у искусственников
Обычно стул у детей на искусственном вскармливании отличается более густой консистенцией, темной окраской (от зеленоватого до коричневого цвета), случается он от нескольких раз в день до одного раза в один-два дня. Если дефекации происходят реже - смесь, скорее всего, провоцирует запоры или вы даете ребенку мало воды. В среднем какают дети на ИВ 1-2 раза в день, количество фекалий - около 30 г. За счет преобладания процессов гниения в стуле есть кишечная палочка и бифидофлора, может быть немного слизи и беловатых крошек; это говорит о том, что малыш пока еще не усваивает полноценно жиры смеси, или вы его перекормили.
Стул с введением прикорма густеет и начинает оформляться в мягкую колбаску или кашицу, окраска становится темно-коричневой, нет никаких примесей в виде крови или слизи. Частота стула 1-2 раза в день.
Это стул, который должен быть в идеале и который отражает полноценную работу кишечника. Но бывают варианты отклонения от нормы, которые не считаются патологией, но очень пугают родителей. Тогда мамы и папы требуют от врача немедленных действий, которые не нужны и могут только навредить. Но как же понять - откуда в памперсе возникло «это»?
Варианты нормы и отклонения
Часто в стуле ребенка обнаруживаются белые комочки, похожие на створоженное молоко. При хорошем или избыточном наборе веса они говорят о некоторой избыточности поступления молока или смеси; такое бывает, когда ребенок получает грудь по требованию. Это хороший знак: молока более чем достаточно, просто некоторый объем белка и жира не успевает обработаться ферментами и выходит в неизменном виде - образуется молочный остаток. Но если при большом количестве комочков в кале ребенок плохо прибавляет в весе - это обычно говорит недостаточности ферментов (прежде всего - печени и поджелудочной железы), то есть кишечник не справляется с перевариванием пищи. В этой ситуации врач может назначить на время созревания кишечника ферментные препараты.
Часто стул может иметь более жидкую, даже водянистую консистенцию с пенкой, быть брызжущим или с каемкой обводнения на пеленке, кислый запах. Иногда такой стул отходить при выделении газов - небольшими порциями. Стул при этом желтого или горчичного цвета, не измененный. Это состояние называют дисбалансом молока или транзиторной нехваткой лактазы. Если ребенок получает много переднего, богатого молочным сахаром (лактозой) и жидкостью молока, то лактаза - фермент, которого в кишечнике ребенка еще ограниченное количество, просто не успевает справиться со всем поступившим объемом молочного сахара. Тогда часть его поступает в кишечник и сбраживается микробами до газа и воды - так и появляется избыточное газообразование и активные метаболиты - в том числе и молочная кислота, раздражающая стенки кишечника и вызывающая усиление перистальтики и жидкий стул. При недостаточно тщательном подмывании может возникнуть к раздражению зоны ануса - необходимо пользоваться защитным кремом. Исправить ситуацию достаточно просто - не нужно «копить» молоко, необходимо, чтобы грудь всегда была мягкой. Тогда малыш будет получать заднее, бедное лактозой, но более калорийное молоко.
Однако зачастую при подобной ситуации необоснованно выставляется диагноз лактазной недостаточности, что не отражает истинной картины. Лактазная недостаточность проявляется плохим набором веса, не исправляемым даже при нормализации грудного вскармливания. Это врожденный дефект фермента или его резкая недостаточность (хотя со временем ферменты могут дозреть). Часто встречается и избыток лактозы (молочного сахара) в молоке матери - это генетическая особенность или следствие несбалансированной диеты. Подтверждает диагноз анализ кала на углеводы, и, разумеется, наблюдение за самочувствием ребенка. И при ведении ограничений в диете и назначении лактазы состояние нормализуется. Не стоит торопиться переводить ребенка с грудного молока на безлактозные смеси - лактоза необходима организму, поэтому - правильным будет кормление грудью даже при лактазной недостаточности и введение фермента для переваривания лактозы.
Самым страшным для родителей является наличие в кале «зелени», что вызывает панику или мысли о самых ужасных болезнях. На самом деле в подавляющем большинстве случаев у детей раннего возраста (примерно до 4-6 месяцев) - это норма. С калом в первые месяцы жизни выделяется много билирубина (продукт распада гемоглобина), он на воздухе окисляется до зеленоватого оттенка. Отсюда и «романтичная» примесь зелени. Иногда бывает так, что зрелый стул никак не устанавливается и стул малыша длительное время имеет неприглядный вид: с зеленью, комочками и нитями слизи. Такое бывает при недоедании малыша, неактивном сосании и прочих проблемах - голодный стул. Другой причиной такого стула является преобладание в питании женщины сырых фруктов и овощей с недостатком мяса, при гипоксии в родах. Тогда слизистая оболочка восстанавливается дольше и сложнее, ферменты дозревают позже.
Что же делать маме?
Прежде всего, нужно запомнить правило - если ребенка ничего не беспокоит и нет болезненных проявлений, он имеет право на любой стул. Даже дети-груднички могут иметь длинный период становления стула из-за трудных родов или налаживания полноценного грудного вскармливания. Организм - система сложная и у каждого индивидуальная программа развития, нельзя всех загонять под единый стандарт. Если ребенок набирает от 500 г в месяц, хорошо и часто мочится, нет болезненных проявлений - значит, это его нормальный стул, какие бы примеси в нем не были, и не нужно вмешиваться в тонкий процесс настройки кишечника.
Медикаментозные меры коррекции необходимо применять, если ребенка беспокоит сильная боль, он кричит и поджимает ножки к животу, а сам живот напряжен; если у него проявляются сыпи, зуд и есть проблемы с весом и ростом. Необходимо обратиться к врачу, провести осмотр и копрологическое исследование кала, подкорректировать диету матери. А вот кал на дисбактериоз - это абсолютно ненужный и не показательный анализ, проведение его практически бессмысленно.
Что должно реально обеспокоить?
Необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь, если у ребенка жидкий стул (слизистый или с кусочками) при наличии температуры, рвоты или плохого самочувствия - это признаки кишечной инфекции, и нормой это быть никак не может. Никаких медикаментов, разве что кроме смекты, давать ребенку нельзя - самолечение в таких случаях смертельно опасно, могут возникнуть обезвоживание и судороги.
Необходимо также обращать внимание на задержку стула у ребенка на ИВ дольше 2 суток - это говорит о запоре и может указывать на необходимость смены смеси или режима кормления. Необходимо также обращать внимание на задержку стула у грудничка при редких мочеиспусканиях и сильно концентрированной моче.
Кроме того, требует вмешательства врача появление у грудничка или искусственника стула, напоминающего плотную колбаску или «овечьи шарики» - это тоже проявления запоров, требующие коррекции.
Особенно опасным является появление в стуле примеси крови, алой или свернувшейся. Иногда мелкие прожилочки крови появляются при пропукивании с натуживанием из-за трещинки в области ануса. Однако, это должны быть единичные и очень редкие явления. Постоянное наличие крови в стуле может быть вызвано целым рядом заболеваний: аллергией и проблемами с прямой кишкой, инфекционными болезнями и даже пороками развития ануса.
Частый стул у новорожденного малыша – признак здоровья. Как правило, ребенок какает кашеобразными массами, цвет кала при этом желтый или зеленый, можно наблюдать наличие частиц переработанного молока или смеси. Такая картина – обычное явление и родители не должны беспокоиться. Если малыш какает с повышенной частотой или делает это очень редко, испытывая дискомфорт от вздутия живота или коликов, плохо набирает вес и кушает без аппетита – это сигнал, чтобы сходить к педиатру для консультации.
Возрастные нормы частоты стула
Для детей на грудном вскармливании
Поговорим о том, каковы нормы дефекации у новорожденного. Молодые родители должны знать, что цвет, консистенция и количество испражнений ребенка при грудном вскармливании не всегда одинаковы.
На качество стула влияет множество факторов: количество воды и вид пищи, время суток и особенности детского организма. Эмоциональный фон и физическое состояние кормящей мамы также влияют на количество дефекаций.
Особенности стула детей до 2 месяцев
Перечислим возрастные изменения частоты стула:
- 1 сутки. Меконий – первородный стул, дегтеобразный и черный, характерен для всех новорожденных. Дети первого дня жизни могут испражняться один или даже более шести раз в сутки.
- 2-7 сутки. Меконий может уже прекратиться, но и его наличие тоже вполне нормально. Первородный кал накапливается в детском кишечнике еще в период внутриутробного развития. Ему необходимо полностью выйти, чтобы на смену пришел обычный кал. Для данного возраста характерен стул в количестве от одного до трех в сутки.
- 2 неделя (рекомендуем прочитать: ). Для новорожденного в этот период вполне допустимо нерегулярное испражнение (подробнее в статье: ). Количество дефекаций у каждого малыша будет индивидуальным в зависимости от лактации мамы. Постоянное изменение состава грудного молока в течение первого месяца из-за установления лактации влияет на качество и количество стула ребенка. В этом возрасте у малютки может начаться повышенное газообразование и возможно появление колик.
- 3-5 неделя. Молоко мамы действует как слабительное, поэтому зачастую наблюдается учащенный стул – до 10 дефекаций в сутки. Количество испражнений напрямую зависит от количества кормлений. Малое число дефекаций в 1 месяц (меньше 4 раз) свидетельствует о том, что молодой мамочке не хватает молока.
- Начиная с шестой недели. В этот период родители могут отметить резкое снижение количества испражнений. Отсутствие дефекации может наблюдаться день, два и даже три. В чем же причина? Во всем виноват ферментный криз. Обновление грудного молока провоцирует появление новых ферментов, к которым теперь и привыкает маленький организм. Процесс приспосабливания может занять время до нескольких недель - в этот период можно заметить как увеличение желания пососать грудь, так и отказ от маминого молочка.
После 6 недели у детей отмечается ферментный криз - ЖКТ малыша полностью перестраивается на мамино грудное молоко, в связи с чем вырабатываются новые ферменты Количество стула после 2 месяцев до года
Продолжаем изучать изменение дефекации:
- 2 месяца. Индивидуальный ритм работы желудочно-кишечного тракта начинается именно с этого возраста. Дефекации в этом возрасте уже не такие частые. Педиатрами отмечается, что у каждого двухмесячного ребенка могут быть свои особенности и количество стула: одни какают один или два раза в сутки, а другие делают это по-прежнему интенсивно – до шести раз. Оба варианта считаются нормой.
- 6 месяцев. Подготовленный организм 6-месячного малыша и большое количество ферментов позволяют начать введение прикорма. Меняется качество стула еще до начала прикорма: отмечается появление специфичного запаха, плотность кала увеличивается, а количество дефекаций сокращается.
- Годовалый малыш может какать от одного до трех раз в день.
Нет четких норм по количеству дефекаций для детей грудного возраста. Наличие стула после каждого кормления – вполне нормальная картина. Ребенка, который много какает, можно почаще взвешивать, начиная со второй недели, поскольку первая неделя жизни характеризуется потерей веса, а вторая – началом набора заветных граммов. Независимо от того, сколько дефекаций в сутки бывает у вашего малыша, еженедельная прибавка в 150 г – признак нормы.
К году стул ребенка устанавливается на частоте примерно 1-3 раза в день, также меняется его консистенция и запах. Связано это со сменой рациона и началом употребления «взрослой» пищи Для детей на искусственном вскармливании
Отмечается, что дети на искусственном вскармливании могут какать с той же интенсивностью, что и груднички, но все же в большинстве случаев малыш-искусственник какает реже. Такая разница связана с более долгим усваиванием адаптированной смеси по сравнению с маминым молоком:
- Количество кормлений = количеству дефекаций. Для ребенка на искусственном типе вскармливания характерен тот же принцип, что и при грудном кормлении. Смесь малыш получает раз в 3,5 часа, а значит и количество дефекаций тоже будет уменьшаться.
- Густота кала. Фекалии детей на искусственном вскармливании плотнее, что влияет на разное время испражнений и их регулярность. Долгое продвижение кала по кишечнику приводит к его затвердению и к возможным запорам.
- Задержка стула. Признак задержки стула у малыша-искусственника – отсутствие дефекации в течение суток, что было бы вполне нормальным для ребенка на грудном вскармливании.
Грудничок может испытывать запоры или мучиться от учащенного жидкого стула из-за неправильно подобранной смеси. Консультация с педиатром поможет решит эту проблему. Совместный выбор подходящей смеси и плавный переход на нее помогут наладить стул.
Частая смена адаптированной смеси вредна для пищеварительной системы ребенка. Маленький организм должен привыкнуть к новому составу смеси, а частая или резкая смена еды провоцирует увеличение частоты стула или наоборот - сильно ее сокращает.
Избавление от запора за 4 шага
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Запоры у детей, кушающих мамино молочко – явление редкое. Можно не волноваться, если малыш самостоятельно какает раз в три дня, это свидетельствует о правильном усвоении маминого молока. Стул даже раз в 5 дней для малышей-грудничков считается у педиатров нормой, при условии хорошего самочувствия ребенка.
Если мама замечает частые капризы, повышенное газообразование, колики или отказ от еды, стоит прибегнуть к вспомогательным средствам:
- Сироп лактулозы (рекомендуем прочитать: ). Молочный сахар – лактулоза помогает активной работе кишечника. Такое безопасное слабительное средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Педиатры советуют хранить его в индивидуальной малыша. Из побочных эффектов может наблюдаться увеличение количества газов в первые дни приема средства. Начинать лечение надо с небольших доз, превышение количества не допустимо.
- Детские глицериновые свечи (рекомендуем прочитать: ). Ставить такие свечи нужно исключительно при необходимости. Одна свечка, как правило, решает возникшую проблему. Ненормированный стул и неспособность ребенка покакать самостоятельно, необходимость регулярно прибегать к помощи свечей – сигнал к обращению за помощью к педиатру.
- Клизма или газоотводная трубка. Данные процедуры не рекомендуют производить регулярно. Использовать их стоит только в качестве спасительного средства при сильном вздутии живота и отсутствии стула на протяжении нескольких дней. О том, и клизму, читайте в нашей статье.
- Гимнастика и массаж животика. Такая физическая активность поможет кишечнику начать работу. При этом будет наблюдаться активное продвижение каловых масс и отхождение газиков.
Глицериновые свечи - экстренное средство, которое позволяет быстро решить проблему детского запора (подробнее в статье: ). Если их использование становится систематическим, необходимо срочно обратиться к педиатру
Если трехмесячный ребенок не какает, возможно, причина в недостатке маминого молока и организму просто нечего выводить. Для увеличения лактации врачи рекомендуют частое прикладывание новорожденного к груди.
- Средний показатель количества суточных испражнений – от 3 до 10 раз.
- Отсутствие стула в течение трех суток – норма.
Частота стула зависит не только от вида вскармливания, возраста ребенка, самочувствия и приема лечебных препаратов, но и от генетической предрасположенности.
У детей-искусственников кишечник функционирует не так, как у малышей на естественном вскармливании. Стул грудничка, который получает адаптированные смеси, отличается по частоте, цвету, консистенции. Маме следует обращать внимание на все эти показатели, поскольку они являются важным индикатором состояния малыша и позволяют своевременно выявлять сбои и нарушения в работе его пищеварительной системы.
Каким должен быть стул
Регулярность стула у детей на искусственном вскармливании считается индивидуальным показателем, ориентироваться на какие-то нормы здесь можно только очень условно. В первое время опорожнение кишечника может происходить от 1 до 4 раз в день, а в некоторых случаях оно может быть более частым – до 6 раз. С возрастом стул будет уже не таким частым, но в норме он должен быть не реже одного раза в сутки. Если консистенция и цвет кала остаются без изменений а малыш хорошо прибавляет в весе, то регулярность стула не имеет значения.
Адаптированное питание усваивается хуже грудного молока и не всегда полностью переваривается, поэтому стул у искусственников имеет более плотную консистенцию, чем у деток на естественном вскармливании, а также отличается выраженным запахом.
Стул ребенка, получающего смеси, может иметь окраску от светло-желтого до коричневого цвета. По консистенции он должен выглядеть как однородная кашицеобразная масса, но бывают и исключения. Иногда кал может иметь неоднородную консистенцию, например, с творогообразными включениями. Обычно это связано с особенностями усвоения смеси, поэтому если малыш нормально прибавляет в весе и чувствует себя хорошо, маме не о чем беспокоиться.
На что могут указывать изменения
Частота и внешний вид кала могут меняться в зависимости от скорости и количества питания малыша, состава и степени густоты смеси. Если при приеме одних и тех же смесей и продуктов стул резко меняется по цвету и консистенции, на это необходимо обязательно обратить внимание.
Маму должен насторожить неестественно желтый, оранжевый, зеленый или очень темный цвет стула . В первую неделю жизни малыша стул нередко имеет зеленоватый цвет, но это нормально. В этот период из организма выводится меконий, так называемый первородный кал. Однако подобные изменения у детей нескольких недель или месяцев жизни могут свидетельствовать о нарушениях.
В период введения в прикорм фруктовых соков и пюре стул может приобрести зеленоватый оттенок и неоднородную консистенцию с включением комочков. Это считается естественным явлением, но если стул не нормализовался в течение 2-3 дней с момента исключения из рациона слабительных продуктов, необходимо обратиться к педиатру.
Участившийся жидкий стул измененного цвета обычно указывает на расстройство кишечника. Оно может возникать из-за индивидуальной непереносимости продуктов, избытка фруктов в меню, кишечных инфекций. Консультация врача требуется в тех случаях, когда водянистый частый стул наблюдается больше суток (при отсутствии других тревожащих симптомов, в противном случае нужно обращаться за помощью специалиста безотлагательно).
Запор
Другой распространенной проблемой при искусственном вскармливании является запор. На него указывают длительное отсутствие стула, твердый животик малыша, плач во время опорожнения кишечника. В некоторых случаях жесткий и сухой кал после долгого отсутствия стула указывает на начало простуды или другой болезни (не обязательно).
Длительное пребывание каловых масс в кишечнике приводит к их затвердеванию и последующим проблемам в процессе опорожнения. Небольшие примеси крови могут свидетельствовать о том, что из-за слишком твердого кала на стенках кишечника появились царапины.
При запоре необходимо стимулировать работу кишечника с помощью легкого массажа животика, а чтобы помочь малышу опорожниться, можно использовать специальные клизмы для грудничков. Когда запоры возникают очень часто, необходимо обратить на это внимание педиатра.
Если, несмотря на незначительные изменения качества стула, малыш весел и чувствует себя хорошо, никаких действий предпринимать не нужно. Просто продолжайте наблюдать за состоянием ребенка. Но если подозрительные перемены сочетаются с беспокойным поведением крохи, потерей аппетита и другими признаками возможного недомогания, сразу показать ребенка врачу.
Почему один ребенок не какает, а другой какает много? Сколько раз должен быть стул у новорожденного? один или десят в сутки?
Вопросов много и в этой статье вы найдете ответы на них.
Я уверена, что вы общаетесь со своими подругами или читаете интернет. И одна мама пишет: «А мой ребенок какает после каждого кормления». А вторая пишет: «А у меня всего лишь три раза за день. Может быть у моего запор?».
Давайте посмотрим, где эта норма и вообще что делать.
Есть очень распространенный миф о том, что стул у грудничка должен быть каждый день, а то и еще чаще - несколько раз в день.
Новорожденный до полутора месяцев только адаптируется, учится жить в этом мире и, естественно, что он много плачет. Он может плакать по тысяча и одной причине. Но если младенец не покакал, то появляется идея, что его беспокойство связано с отсутствием стула.
Возникает идея добыть эти какашки. Добыть, иначе ребенок будет орать весь день, пока не прокакается. Откуда этот миф пошел сложно сказать, тем не менее, даже врачи на этом делают акцент.
Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:
Какие нормы стула у грудничка?
- Ребенок от 2-3 дней до 1,5 месяцев может какать больше 4 раз в сутки в объеме столовой ложки или чуть больше.
У некоторых после каждого кормления ребенок может какать, а у других 2-3 раза в день.
У некоторых малышей до полутора месяцев наблюдается такое явление, которое называется подтекание попы: слабые мышцы сфинктера и понемножку жидкий стул выделяется. От этого попа быстро краснеет, появляется раздражение, появляются опрелости. Это не нужно лечить, проходит само собой по мере взросления ребенка.
Основная задача мамы - защищать попу ребенка от опрелостей.
- Ребенок старше 1,5 мес. и до момента введения прикорма: один и тот-же ребенок может какать до 10 раз в сутки или какать 1 раз в 10 дней.
И это не запор. Это вариант нормы. Цвет стула может быть от светло-зеленого до ярко-желтого. Жидкий стул характерный для новорожденного является нормой, и не требует лечения.
У детей-искусственников стул более густой и редкий, чем у детей грудничков.
- После введения прикорма стул может меняться от 1 раза в сутки до 1 раза в 2 дня.
Но, чаще всего, все-таки ребенок с нормальным питанием, с хорошей микрофлорой кишечника, с хорошим здоровьем 1-2 раза в день какает. В зависимости, конечно, от объема съедаемого. Если объем прикорма маленький и основное питание к году ребенок получает из грудного молока, он может какать 1 раз в 2 дня и для него это будет норма. Жидкая пища хорошо усваивается и стул редкий.
- С 6 месяцев до 12 месяцев - это промежуточный этап.
Кишечник адаптируется к новым продуктам, к новым объемам, к новой консистенции и плотности продуктов. Будут дни когда стул будет по 4 раза на дню. Будут когда не какает по 3 дня.
Если у вас осталась тревога и волнение по поводу стула вашего грудничка,
Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.
