Сколько стоит ультразвуковое дробление камней в почках. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), - распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

Тяжесть заболевания для пациента

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках - это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

Диагностика и выбор методики лечения

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

• Флюорография.
• ЭКГ - электрокардиограмма.
• Анализ крови на сахар, биохимию.
• Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Противопоказания и возможные осложнения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Отличительные особенности лазерного воздействия

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

• Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
• На теле пациента не остается постоперационных следов.
• Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
• Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
• Пациент не вводится в наркоз.
• Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

• Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
• Медик определяет точную локализацию конкремента.
• Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
• В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
• Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
• Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых - облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Оценки пациентов

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча - это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Что происходит после дробления камней в почках?

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Стоимость лечения

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Вместо завершения

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.

Встречаются весьма часто. Предлагаю на эту тему интервью с урологом . Я только добавил фото камней в почках со своими пояснениями.

Камни в почках и мочевом пузыре - достаточно распространенная среди белорусов в возрасте от 30 лет патология. И одной из основных причин такого положения специалисты называют высокую жесткость питьевой воды . Но далеко не все белорусы страдают от камней в почках. Вообще существует ряд теорий относительно причин возникновения мочекаменной болезни, и, по сути, все они не противоречат друг другу, поскольку в каждом конкретном случае срабатывают сразу несколько факторов. Как и во всем мире, в нашей стране постоянно снижается число случаев открытого оперативного вмешательства при лечении мочекаменной болезни. В абсолютном большинстве случаев от камней в почках сейчас избавляют неинвазивными, нетравматическими методами (с помощью дробления лазером или ультразвуком ), говорит заведующий урологическим отделением №3 4-й минской городской клинической больницы, кандидат медицинских наук Дмитрий МАЛАЩИЦКИЙ .

Заведующий урологическим отделением № 3
4-й минской городской клинической больницы,
кандидат медицинских наук Дмитрий МАЛАЩИЦКИЙ (фото из «Звязды»).

- Что следует понимать под мочекаменной болезнью?

Если мы говорим о наличии в почках или мочевом пузыре камней (даже небольших, до 5 мм ) или так называемого песка (размером 1-2 мм ), значит, мы должны понимать, что у человека есть мочекаменная болезнь. В результате этого заболевания камни сначала могут образовываться в почках. В любой момент, в процессе мочеиспускания, во время ходьбы или даже когда пациент просто лежит на кровати, камень может начать движение и попасть сначала в мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, а после и в мочевой пузырь. Камни могут выходить самостоятельно, с мочой, но, бывает, остаются в той же почке, мочеточнике или мочевом пузыре, и не просто остаются, а продолжают расти. Камни способны образовываться и сразу в мочевом пузыре, что обусловлено другими заболеваниями и патологическими состояниями: нарушением обмена веществ , хронической задержкой мочи при аденоме простаты , травмами позвоночника . Патология может иметь место и в результате нарушения оттока мочи из почек, если они отличаются аномальным строением. При нарушении же оттока мочи из мочевого пузыря могут образовываться вторичные камни в почках.

Вообще камни бывают разными по форме - коралловидные, например; разного размера - даже более 10 см. Небольшие образования, до 5 мм, - микролиты не имеют клинического значения, хотя бывает, что и 4-миллиметровый камень причиняет боль. Строение и размер камня являются наиболее важными в смысле влияния на работу органа.

- Можно ли предвидеть потенциально опасную ситуацию, когда камень начинает двигаться?

Никто не может точно сказать, когда камень начнет двигаться.

- Когда же в таком случае лучше заниматься удалением камня?

Наличие последнего - показание к работе с ним. Вид удаления зависит от размера и места нахождения камня. Чем меньше камень - до 5 мм, тем менее инвазивными будут методы воздействия на него. Назначаются, в частности, мочегонные сборы и медикаменты . Дистанционное дробление камней в почках ультразвуком или лазером рекомендуется при размерах от 5 до 20 мм . При более крупных образованиях показано оперативное вмешательство или контактное дробление камней в почках .

Дробление камней можно проводить лазером или ультразвуком (ультразвуковым электродом). Наиболее оптимально - лазером, поскольку он позволяет разрушать и фрагментировать любые образования. Различают дистанционное лазерное дробление камней, которое генерирует определенную ударную волну и требует высокого профессионализма от того, кто выполняет литотрипсию. При дистанционном дроблении камень может выйти самостоятельно или его фрагменты удаляются непосредственно в ходе этой операции. Такая процедура выполняется, разумеется, только в почке или в мочеточнике, но не в мочевом пузыре, где камни никогда не дробятся дистанционно . Есть еще контактный способ дробления , когда делается маленький прокол, камень дробится и одновременно с помощью специальной жидкости вымываются его фрагменты.

Почечные камни в разрезе .
Каждый камень имеет центр кристаллообразования.

Вся процедура от начала подготовки дробления камней в почках до ее полного завершения длится около одного часа . Многое зависит от опыта специалиста, места нахождения камня, некоторых других факторов. Здесь нет шаблона, который подходил бы всем пациентам.

- В каких случаях приходится прибегать к открытой операции?

Количество случаев открытого оперативного вмешательства постоянно снижается, и через какое-то время это будут единичные ситуации . Как правило, такой вид помощи нужен при осложнениях мочекаменной болезни, когда пациент вовремя не обращается к урологу. Однажды образуется воспалительный процесс, камень блокирует отток мочи, и тогда лучше проводить удаление открытым путем. Открытая операция применяется и в случае постоянного воспалительного процесса, наличия крупных камней , функциональных нарушений, при которых может понадобиться даже удаление почки, а точнее, того, что от нее осталось, поскольку заболевание разрушает орган.

- Как долго пациенту приходится ждать процедуры удаления камня?

Допустим, во время ультразвукового обследования в той же почке проявляется камень. Но он не блокирует отток мочи, не дает болей. В принципе, дальше пациенту нужно полностью обследоваться, чтобы врач-уролог точно определился с тем, каким образом избавиться от этого камня. Чаще всего, как мы уже говорили, назначается дробление камней лазером или ультразвуком. В Минске на базе нашей клиники есть два соответствующих аппарата . Если оба работают постоянно, то никакой очереди нет. На сегодняшний день она составляет буквально два-три дня . Если работает только один аппарат для дробления камней в почках, то может образоваться и очередь.

Если же пациент попадает в клинику по скорой помощи, с приступом боли, то сначала проводится обследование, купируется боль, ставится диагноз, и только потом врач определяется со способом удаления камня.

- Существуют ли другие, кроме ультразвукового исследования, способы обнаружения камней?

Есть еще метод внутривенного контрастирования или подведения контрастного вещества непосредственно к месту нахождения камня. А лучше всего можно увидеть камень на компьютерном томографе , правда, такой вид исследования назначается только по показаниям, в спорных случаях, когда трудно определиться с методом лечения.

- По своему составу камни различаются между собой?

Они могут образовываться из различных солей - фосфатов, оксалатов, солей мочевой или щавелевой кислоты. Состав, а также контрастность и плотность камней будут важными при определении с дальнейшим режимом питания, образом жизни пациента.
Камни - конечный продукт мочекаменной болезни. Последняя же представляет собой комплекс нарушения обмена веществ . Поэтому даже если мы удалили камень, болезнь осталась, и вероятность образования нового камня остается высокой. Одними из основных факторов, которые способствуют развитию мочекаменной болезни, остаются жесткость воды, образ питания, гормональный фон организма (именно функция паращитовидных желез ), а также ряд других моментов. Свою роль играет и наследственность. Безусловно, риск возникновения болезни возрастает, если от подобной проблемы страдали близкие родственники.

Камни такой формы травмируют почечную ткань, вызывая
постоянный воспалительный процесс - хронический пиелонефрит .

- В числе первых факторов вы назвали жесткость воды - объективный фактор, на который, вероятно, трудно повлиять...

Действительно, в Беларуси жесткая вода. Если накипь на чайнике образуется быстро, значит, вода жесткая, и то, что мы видим в чайнике, будет и в наших почках . Поэтому нужно использовать хорошие фильтровальные установки или бутилированную воду. Кстати, важно не только, какую по своему составу воду мы потребляем, но и в каком количестве. Человек должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно . И чем выше температура воздуха, тем больше надо потреблять. Чем меньше мы пьем, тем меньше будет мочи, и тем более концентрированной она будет. Вероятность ее кристаллизации - а значит, образования песка, а потом и камней - возрастает. В этом смысле существует понятие физиологической нормы. Нормальный диурез - 1,2-1,8 литра в сутки, от 6 до 10 раз .

- Можно ли навредить почкам большим количеством выпитой воды или съеденных арбузов?

Если нет никакого генетического нарушения, то ни арбузом, ни водой почки не перегрузить. Если же есть какой-то дефект, имел место урологический воспалительный процесс, была травма, которая вызвала соответствующие функциональные нарушения, или есть наследственное заболевание мочевыделительной системы, обнаружена хроническая почечная недостаточность, то тогда с водной нагрузкой нужно быть осторожным.

- Какие напитки, продукты не способствуют здоровью тех же почек?

К числу так называемых нефротоксичных продуктов относятся прежде всего суррогатные алкогольные напитки , денатураты, которые вызывают повреждение почечного эпителия, нарушают фильтрацию. Даже однократного приема упомянутых напитков может быть достаточно для того, чтобы человек попал в реанимацию и был переведен на гемодиализ , искусственную почку. Что касается качественных алкогольных напитков, то здесь уже дело в количестве. Разумеется, для почек есть разница - бокал вина или две бутылки.

Очень важно ограничивать такой продукт, как соль . Причем с возрастом это ограничение должно становиться более жестким. Соль притягивает в сосуды лишнюю воду, а это увеличивает нагрузку на сердце. Повышается давление , что в свою очередь влияет на эпителий почек. Получается своего рода пагубный замкнутый круг.

- А что способствует лучшему оттоку мочи, профилактике мочекаменной болезни?

Фрукты-овощи - арбуз , виноград, яблоки, а также отвары таких мочегонных трав как толокнянка, льняное семя, листья брусники, грушевые листья и грушевая кора. Траву можно залить кипятком в термосе и оставить на ночь. Пить понемногу в течение дня. Можно периодически пить специальные мочегонные, почечные сборы, которые продаются в аптечной сети.

Для пациентов с мочекаменной болезнью разработаны специальные рекомендации по питанию. Так, тем, кто страдает оксалурией *, рекомендуется употреблять белокочанную, брюссельскую, цветную капусту, тыкву, огурцы, горох, баклажаны, абрикосы, бананы, груши, виноград, все виды круп, белый хлеб, масло, молочные продукты и мясо. Исключаются из рациона какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, петрушка, бульоны.

Пациентам с уратурией рекомендуются белокочанная и цветная капуста, гречневая, овсяная, пшенная крупы, рис, фрукты, сок лимона, курага, чернослив, морская капуста , пшеничные отруби, сливочное и растительное масло, хлеб пшеничный и ржаной из муки грубого помола, нежирное мясо, отварная рыба, молочные продукты, яйца, отвары ячменя, овса. Исключаются из рациона какао, кофе, крепкий чай, шоколад, сардины, сельдь, треска, шпроты, жирная рыба, свинина, баранина, субпродукты (печень, почки, мозги), кролик, курица, шпинат, брюссельская капуста, мясные и рыбные бульоны.

Наконец, пациентам с фосфатурией рекомендуются сливочное масло, растительное масло, манная крупа, рис, макароны, мука высшего и 1 сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, арбузы, абрикосы, вишня, груши, слива, клубника. Исключаются из питания сыр, творог, курица, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, овсяная, гречневая, ячменная и пшенная крупы, щелочные минеральные воды.

Мочекаменная болезнь может появиться в любом возрасте, иногда даже у грудных детей. Движущиеся по мочевыводящим каналам камни причиняют сильную боль. Не всегда с конкрементами можно справиться с помощью медикаментов.

Быстро вылечить болезнь помогает дробление камня в почке ультразвуком. Эта процедура появилась недавно и представляет собой один из видов литотрипсии (разрушение конкрементов при помощи физического воздействия). У методики имеется множество плюсов, и конкременты удаляются всего за один сеанс. Но есть и определенные ограничения, которые необходимо знать.

Удаление камней из почек ультразвуком – наиболее безопасный вид дистанционного лечения.

Преимущества метода:

1. Он эффективнее, чем использование медикаментозных препаратов (их нужно принимать длительный период, чтобы растворить камни, да и не всегда их использование целесообразно).
2. Также ультразвуку сильно уступает и , которая проводится контактно через мочеиспускательный канал и имеет определенные риски.
3. Дробить камни в почках ультразвуком намного безопаснее и проще, чем хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановления. К тому же после операции на теле остаются следы от разрезов.
4. Стоимость ультразвукового дробления ниже, чем у других немедикаментозных методов.
5. Процедура может проводиться независимо от возраста.
6. Во время ультразвукового удаления конкрементов практически не ощущается боли.
7. После процедуры не возникает осложнений. Ультразвук не затрагивает соседние органы.

Дробление камней при помощи ультразвука – неинвазивная методика с минимальным периодом восстановления. Восстановительный период – не более недели. После этого срока человек возвращается к своей обычной жизни.

Показания и запреты к проведению процедуры

Литотрипсия проводится, если конкременты не превышают 2,5 сантиметров. Плотность камней должна быть не больше 1000 HU по Хаунсфилду. Иначе потребуется несколько сеансов.

Например, плотность оксалатов – 970-1518 HU, фосфатов – 390-969 HU, уратов – 202-377 HU. Коралловидные камни не могут быть разбиты за счет витиеватой формы.

Запретами к ультразвуковому дроблению становятся:

• аневризмы аорты;
• патологии сердца;
• дисфункции больной почки;
• инфекционные патологии в острой форме;
• костные аномалии.

К противопоказаниям относится беременность, так как волны могут отрицательно повлиять на плод. Также процедура не осуществляется во время месячных, при выявлении уратов или повторно, если первоначальная окончилась появлением осложнений. Ультразвуковое удаление камней в почках не делается, если человеку за 85 лет.

Подготовка и техника проведения

Перед проведением литотрипсии ультразвуком проводится обследование пациента:

1. Анализируется кровь на инфекции.
2. Биохимия (чтобы определить количество мочевой кислоты, магния и кальция).
3. ОАК, при котором оценивается осадок мочи. В нем определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, солевых кристаллов и бактерий.
4. Для обнаружения камней берутся , Аддис-Каковского либо Амбурже.
5. Делается бактеропосев.

Далее проводится инструментальное и аппаратное обследование – рентген (если на рентген-снимках конкременты видны хорошо – это оксалаты или фосфаты. Уратные камни обычно выводятся с помощью медикаментозных препаратов), УЗИ, МРТ.

Может использоваться контрастное вещество. Делается цистоскопия, КТ и радиоизотопная нефросцинтиграфия. Дополнительно назначается флюорография, ЭКГ. Однако перечисленные методы диагностики показаны не всем. К примеру, ЭКГ делается людям после 40-ка лет.

Перед дроблением назначаются антибиотики (чтобы избежать возможного воспаления), очищается кишечник с помощью клизмы. Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку, на спину. Ему вводятся успокоительные и анальгетики. Затем врач определяет, где точно находится конкремента.

Во время процедуры излучатель не контактирует с телом напрямую. Пациент должен принять указанную позу, обеспечивающую прямое воздействие на камень.

В проекции конкремента устанавливается спец-подушка. Затем начинается серия коротких ультразвуковых импульсных ударов, пока фрагменты камня не превратятся в песок, который может беспрепятственно выйти через мочеиспускательную систему.

Все действия отслеживаются на мониторе, где отражается происходящее дробление. Иногда пациента просят изменить позу. Процедура ультразвукового дробления камней в почках может проводится один или несколько раз. Каждый из них длится около 50 — 60 минут.

Особенности дробления ультразвуком

Чтобы камни в почках разбить ультразвуком, применяется литотриптор. Аппарат имеет специальный фокус. Подушка, которая прикладывается к телу, наполнена жидкостью. Через нее проходит ударная волна.

Аппараты различаются по волновой генерации:

1. Электрогидравлический имеет самый большой КПД . Его мощность – до трех миллионов импульсов. Это дает возможность отрегулировать силу импульсов. Однако нужна частая замена воды и замена электродов (один на конкремент). Поэтому аппарат относится к дорогостоящим.
2. Электромагнитные используются в половине случаев. Фокусировка производится параболическим рефлектором или линзой (8 мм и 6 — 12 мм соответственно). Такая узкая фокусировка не дает возможности дробить большие конкременты.
3. Пьезоэлектрический работает с помощью сферического рефлектора. На его поверхности находится много пластинок, которые генерируют ударную волну. Обычно фокус – не более 3 мм, поэтому аппараты считаются лучшими для разбивания камней до 1 см. Однако применение аппарата для конкрементов от 1,5 снижает эффективность дробления и вероятность раскола. В результате требуются повторные сеансы.

Сначала процедура начинается с импульсов минимальной мощности и большими промежутками. Это способствует быстрой адаптации тканей, что снижает возможность появления кровотечений и гематом. Постепенно мощность и частота импульсов увеличиваются. Сеанс заканчивается, когда камень разбивается на мелкие частицы, способные с легкостью пройти по уретре по мочевыводящему каналу.

Период реабилитации

После того как ультразвуковое дробление камней в почках окончено, следует реабилитационный период. Сутки пациент находится в стационаре, под присмотром врачей. Сразу после операции больному назначаются спазмолитики, устраняющие возможные болевые ощущения, мочегонные средства (для вывода остатков конкремента), а-адреноблокаторы.

Для предотвращения возможного появления воспаления пациенту показаны НПВС и антибиотики. Все врачебные рекомендации должны выполняться в точности. Препараты принимаются в указанное время, с соблюдением дозировки. Это способствует быстрому выведению остатков камней и сокращению срока реабилитации.

Возможные осложнения

После того, как разбивают камни в почках ультразвуком, могут появиться некоторые последствия:

• повышение температуры;
• частое (в редких случаях неконтролируемое) мочеиспускание;
• почечные колики;
• «каменная дорожка», которая может спровоцировать рецидив;
• режущие боли при мочеиспускании;
• появление в урине остатков камней.

Пока конкременты полностью не выйдут, пациент может ощущать боль и дискомфорт, поэтому ему назначаются анальгетики и спазмолитики. Большинство последствий процедуры устраняется в короткий срок (гипертермия, рези при мочеиспускании). Если у пациента жалобы не проходят, то необходимо обратиться к врачу и предпринять соответствующие лечебные меры.

Если камни в почках большие, то может потребоваться несколько сеансов. Если фрагменты удаляемого конкремента выйдут не все, то это может спровоцировать формирование новых камней. После процедуры не исключен риск развития обостренного пиелонефрита.

Также иногда возможно травмирование слизистых мочевыводящих путей осколками. Вот почему необходимо точно соблюдать назначения врача до и после проведения процедуры и проходить вовремя диагностические мероприятия.

Видео в этой статье продемонстрирует дробление камней в почках ультразвуком, расскажет о показаниях к проведению и о подготовке к процедуре.

Мочекаменная патология весьма распространена среди населения. Чаще формирование конкрементов происходит в возрастной категории после 30-35 лет.

Тактика лечения патологии начинается с консервативных методик. Пациенту рекомендуется прием , дробящих камни в почках, основное действие которых направлено на уменьшение размеров конкрементов, их размягчение. Таким образом, они могут самостоятельно покинуть почку.

При отсутствии эффекта от подобных методик, приходится прибегать к более радикальным способам – разрушению конкрементов, воздействуя на них звуком или лазером. Подробно о том, как дробят камни в почках, специалист рассказывает во время проведения предварительной консультации.

Позитивные, а также негативные особенности дробления камней

Как и любое медицинское вмешательство, дробление конкрементов в структурах почек несет за собой определенные последствия. Например, в ряде случаев возникают продолжительные болевые ощущения в поясничном районе. Каждый человек уникален, поэтому кто-то может продолжать трудовую деятельность буквально на следующий день. Иные же, согласно отзывам, продолжают мучиться еще несколько месяцев после того, как им было проведено дробление камней в почках.

К позитивным особенностям процедуры по избавлению от конкрементов с помощью лазера либо ультразвука относиться, несомненно, скорость. Сама процедура не отнимает значительного временного промежутка, а результат, как говориться, на лицо – камень перестает мучить болевыми ощущениями. Какого размера камни дробят в почках — не превышающие 15-20 мм. Остается лишь следить в дальнейшем за рационом питания, исключив из него те продукты, которые способствовали формированию конкрементов.

К негативным особенностям можно отнести цену. Подобные процедуры несколько дороговаты, поэтому не каждый сможет позволить себе избавится от мешающего жить инородного объекта в почке с помощью лазера. Бесплатно процедуру приходится ждать годами.

Негативным моментом открытой хирургии является травматичность самой процедуры вмешательства. Ткань почки весьма чувствительна, поэтому человеку после полостной операции приходится продолжительный промежуток времени восстанавливать нормальную деятельность почек, проходя разнообразные реабилитационные процедуры.

При выборе способа лечения необходимо учесть множество параметров:

• Величина конкремента
• Его локализация
• Способность перемещаться по мочеточнику
• Видимость на рентгенограмме

Можно ли дробить камень в почке, а также предпочтительный для этого способ, решает специалист в индивидуальном порядке.

Способы дробления

Многих интересует такая подробность – больно ли дробить камни в почках. Специалисты дают стандартный ответ – порог болевой чувствительности у каждого человека свой, поэтому однозначно никто не может предсказать, что будет ощущаться именно этим человеком после перенесенной литотрипсии.

Как правило, дробят конкременты в почках с использованием современных методик (лазером либо ультразвуком), одним из двух вариантов (контактным либо дистанционным).

Главным преимуществом дистанционного варианта, несомненно, является отсутствие рисков и осложнений, которые весьма возможны после полостного хирургического вмешательства. Ведь присоединение инфекционной патологии, вероятно более чем в 30 % случаев, да и организм восстанавливается намного дольше.

С иной стороны, дистанционный вариант требует от специалиста высочайшего профессионализма – точнейшего направления ударной волны на образовавшийся конкремент.

Контактные способы удаления конкрементов в почках лазером либо ультразвуком, во многом схожи. На теле человека выполняет минимальный по размерам надрез, достаточный для введения специального аппарата, обеспечивающего возможность превращения конкремента в мельчайший песок или пыль.

Вместо надреза широко распространено введение инструмента по мочеиспускательному каналу непосредственно к камню. При использовании ультразвука или лазера многократно снижается вероятность появления острых осколков, которые в момент прохождения по мочеточнику могли бы повредить его ткани.

Каким методом лучше дробить камни в почках специалист будет решать индивидуально. Однако предпочтение, если имеется возможность выбора, отдается лазерной методике, поскольку она позволяет удалять инородные формирования практически любой формы и габаритов. Ультразвуковой вариант в этом плане более ограничен.

Лазерная методика

Лазерное вмешательство позволяет многократно снизить возможные риски, непроизвольно возникающие в момент полостного хирургического вмешательства. Сама процедура при этом весьма проста – как дробят камни в почках лазером, специалист будет подробно рассказывать человеку на предварительной консультации.

Принцип действия — уретроскоп вводится в саму лоханку через мочевыводящие пути, где и происходит воздействие на камень. Благодаря непосредственному контакту с инородным телом, удается избежать травматизации соседних тканей.

Лазерное дробление не занимает большого промежутка времени, оперируемые не нуждаются в общей анестезии, которую может заменить спинальная.

Ультразвуковая методика

Наибольшую известность получил ультразвуковой способ борьбы с конкрементами. На сегодняшний момент имеется два варианта, как дробят камни в почках ультразвуком: контактный и дистанционный.

Последний применяется все же крайне редко, т.к. весьма высоки риски негативных последствий. Дробящая волна настолько высока, что вызывает значительные колебания органов. При несоблюдении необходимой техники безопасности может возникнуть контузия почки.

Контактный метод более безопасен, менее травматичен – эндоскоп вводится через микропрокол на тканях в лоханку или мочевыводящие каналы. Современное высокобезопасное оборудование позволяет не только удалить конкремент, но и промыть лоханку.

Народная медицина

Если у человека все же остаются большие сомнения по поводу больно ли дробить камни в почках ультразвуком, либо же специалисту не удалось убедить его в безопасности подобных процедур, на помощь всегда придут рецепты народной медицины.

Какие народные средства дробят камни в почках, также рекомендуется узнать и согласовать с наблюдающим человека специалистом, поскольку не исключается повышенная восприимчивость на отдельные компоненты народных рецептов. Помните, что одному пациенту принесло положительный эффект, может причинить непоправимый вред другому.