Рождение ребенка – самое прекрасное событие в жизни каждой женщины, которого с нетерпением ждут и готовятся к нему. Но наряду с этим перед новоиспеченной мамочкой встает множество вопросов, которые заставляют ее поволноваться. Наиболее актуальными из них являются вопросы о кормлении малыша: когда приходит молоко, что предпринять в случае, если его не будет, как тогда кормить кроху. Попробуем ответить на каждый из них.
Первые дни после родов
При появлении молока родившая женщина чувствует болезненные ощущения в молочных железах. Но маме придется потерпеть их, чтобы грудничок не только стал сытым, но и получил необходимые полезные вещества, содержащиеся в грудном молоке.
Когда малыш только появляется на свет, в молочных железах еще не молока. Если нажать на грудь, происходит выделение молозива – густоватой желтой жидкости. Оно очень ценное. Несмотря на то, что выделяется всего несколько капелек, оно приносит огромную пользу для крохи. Благодаря молозиву, начинает развиваться иммунная система малыша. Этот продукт подготавливает организм новорожденного к тому, чтобы он смог полноценно принимать и переваривать пищу. Грудное молоко очень питательно, именно поэтому кроха быстро становится сытым.
В первые дни после рождения, когда ребенок еще не достаточно окрепший, ему достаточно несколько глоточков молозива. Многие новоиспеченные мамы волнуются по этому поводу, считая, что грудь пустая и молочка там нет. В какой-то степени так оно и есть, питательного продукта пока еще очень мало, но только появившемуся на свет малышу этого достаточно. Когда кроха адаптируется и привыкнет к новым условиям, ему потребуется большее количество пищи, чтобы он смог насытиться. Вот здесь и появляется вопрос, когда после родов приходит молоко.
Появление грудного молока – как происходит и что на это влияет
Следует отметить несколько факторов, оказывающие влияние на процесс появления в молочных железах молока:
- Способ родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение.
- Доношенная беременность или нет.
- Впервые женщина рожает или уже имеет детей.
Если беременность недоношенная и женщина родила раньше положенного срока, либо при этом использовалась стимуляция, организм новоиспеченной мамы гораздо дольше восстанавливается. По этой причине молоко может появиться с задержкой на несколько дней.
Спустя сколько времени поступит грудное молоко, по большей степени зависит от лекарств, применяемых в ходе операции кесарева сечения. В данной ситуации появление молока происходит спустя пять дней.
Когда появляется молоко у первородящей женщины?
Организм каждой конкретной женщины обладает индивидуальными особенностями. Поэтому назвать точный срок появления молока крайне сложно. Если верить статистике, у женщин, которые стали мамами впервые, молоко, как правило, поступает спустя три дня после родов. Это случается лишь в тех ситуациях, когда ребенок доношенный, и родился через естественные родовые пути.
Бывает и такое, что грудное молоко у женщин-первородок приходит и спустя 5-7 дней. После этого ежедневно будет наблюдать увеличение приливов питательного продукта для малыша. Пик его обычно происходит после десятой недели после родов. Таким он сохранится до окончания грудного вскармливания.
Когда начинается лактация, молочные железы увеличиваются в размерах, женщина ощущает довольно выраженные болевые ощущения, сквозь кожный покров можно заметить расширившиеся вены, наблюдается повышение температуры тела. Подобные симптомы женщина будет ощущать в течение двух суток, затем лактация наладится. Объем грудного молока в первую неделю после рождения ребенка составляет 200-300 мл. У женщин, которые стали мамами не в первый раз, происходит все немного по-другому.
Какой бы по счету малыш не появился на свет, он всегда долгожданный. Сразу же после рождения, его прикладывают к груди матери. Несмотря на то, что там нет молочка, есть напиток, приносящий неоценимую пользу – молозиво. Даже если его количество небольшое, в первые дни новорожденному этого вполне хватает. Но мама все равно волнуется и ждет, когда же придется полноценное молоко. Ей страшно, что она не сможет накормить своего ребенка, и он не будет сыт. У женщин, которые стали мамами не впервые, и у них уже есть детки, приход молока происходит более быстро, если сравнивать с первородящими. В большинстве случаев уже на третий день грудничок может полноценно питаться.
После повторных родов появление грудного молока уже не сопровождается такой сильной болью, чувство распирания груди менее выражено. Женский организм уже подготовлен к лактации и знает, что нужно делать в этом случае.
Однако какой бы по счет ребенок ни рождался, когда приходит молоко, этот процесс сопровождается чувством жара в груди. Именно по этой причине в родильном доме проводят измерение температуры не в подмышечной впадине, а в сгибе локтя.
Что делать, если молоко не пришло?
Некоторым женщинам приходится сталкиваться с таким явлением, когда молоко в положенный срок после родов не приходит. Тогда уже мама начинает волноваться и спрашивать, что предпринять для появления молока. Зачастую такое случается из-за того, что грудь не разработана. Выделение молока не видно, поэтому кажется, что оно отсутствует. Чтобы наладить лактацию, можно воспользоваться такими методами:
- массировать грудь;
- включить в свой рацион продукты, которые усиливают лактацию;
- принимать специальные лекарства для повышения лактации.
Самым предпочтительным вариантом будет частое прикладывание крохи к груди. Даже когда складывается впечатление, что малыш сосет «впустую», не надо отчаиваться, следует продолжать прикладывать.
За нормальную лактацию отвечает пролактин – гормон, который вырабатывается в организме новоиспеченной мамы. Усилить его выработку можно, если часто прикладывать новорожденного к груди, в особенности в ночные часы, поскольку именно в это время наблюдается активное производство данного гормона. Поэтому следует кормить ребенка ночью, и в результате молоко обязательно прибудет.
Как сделать, чтобы молоко пришло быстрее?
Всем мамочкам хочется поскорее накормить своего кроху, для этого нужно, чтобы молоко пришло как можно раньше. Чтобы ускорить процесс прихода питательного продукта, можно воспользоваться несколькими рекомендациями.
До этого было отмечено, что за поступление молока несет ответственность пролактин. Его выработка в организме женщины усиливается, когда она кормит новорожденного грудью. Это является поводом для более частого прикладывания младенца к груди. Благодаря этому, увеличится объем питательной жидкости.
Мнение, что нельзя кормить грудничка ночью, неправильное. Делать это не только можно, но и нужно. Производство гормонов активизируется именно в ночные часы. Каждое кормление следует менять грудь. То есть, если в прошлый раз мама кормила малыша из правой груди, в следующий надо дать ему левую. Благодаря этому, будет равномерная разработка молочных желез. На четвертые сутки после родов надо уменьшить объем употребляемой жидкости, чтобы предотвратить возникновение сильной боли при появлении молока.
В заключение следует сказать, что не стоит отчаиваться даже тем мамочкам, у которых и спустя неделю молоко не пришло. Случается такое, что первые капельки питательного продукта кроха получает спустя десять дней после появления на свет, а иногда и позже.
Видео: первое молоко после родов
Лактация — физиологический процесс, который происходит в женском организме и обеспечивает полноценное питание малыша на протяжении длительного времени. Многих беременных и только что родивших женщин очень интересует, как прибывает молоко, какого оно качества, и достаточно ли его для насыщения ребеночка.
С чего все начинается?
Еще на небольших сроках беременности женщина замечает, что ее грудь начинает набухать и увеличиваться. А при надавливании на сосок на поздних сроках беременности из него появляется белая жидкость. Это и есть молозиво, которое подготавливается в груди как первая пища для новорожденного малыша. Вырабатывается в молочных железах молозиво всего несколько дней после родов. Оно очень калорийное и содержит большое количество питательных веществ. В связи с тем, что объем желудка новорожденного невелик, небольших порций молозива будет достаточно для его питания и насыщения. У первородящих молозиво вырабатывается от 3 до 6 дней после родов, а у повторнородящих — 2-4 дня. Объем и срок производства молозива зависит от особенностей организма, перенесенных стрессов и течения самих родов.
Как появляется молоко?
По мере увеличения желудка новорожденного увеличивается и выработка молока в молочных железах мамы, а также меняется его состав. Но эти процессы не зависят друг от друга. Известны случаи, когда после родов молоко у женщины не вырабатывается совсем. При благополучном же течении послеродового периода на 6-10 день содержащиеся в молозиве белки замещаются жирами, а также увеличивается процент воды. Зрелое грудное молоко на 85-90% состоит из воды, этим объясняется рекомендация при грудном вскармливании не давать ребенку пить.
В период лактации женщина сама способна заметить, когда у нее началась выработка молока. Процесс будет сопровождаться чувством наполнения и распирания в груди, при большом количестве молоко может вытекать из сосков.
Прикладывание к груди и процесс кормления влияют на лактацию. Правильное положение малыша стимулирует выработку молока. Если ребенок сосет грудь и не пережимает железы, то молоко прибывает с необходимой интенсивностью.
При каждом единичном вскармливании можно различать «переднее» и «заднее» молоко. То есть сперва малыш употребляет первый, затем второй продукт. «Переднее» молоко находится у выхода из груди, то есть возле сосков. Оно состоит из большого количества воды и углеводов и имеет голубоватый оттенок. А «заднее» молоко более густое и жирное. Оно намного питательней и имеет белый с желтоватым оттенком цвет. Оба продукта полезны и необходимы для развития и роста ребенка. При регулярном прикладывании крохи к груди женский организм способен производить молоко на протяжении длительного времени. Чаще женщины заканчивают грудное вскармливание в 1-1,5 годовалом возрасте ребенка. Но нередки случаи кормления до трех лет и старше.
Как узнать достаточно ли грудного молока ребенку?
При частом плаче малыша любая мамочка беспокоится, не голоден ли он, ведь кроха совсем не разговаривает, и у него невозможно спросить об этом. Но в раннем возрасте дети плачут по разным причинам, чаще всего это случается от кишечных колик. Для того чтобы узнать, достаточно ли молока крохе, наедается ли он, необходимо понаблюдать за ним, сделать оценку его развитию и росту:
- Обратите внимание на количество мочеиспусканий за день. Если подгузники чаще бывает сухими, нежели мокрыми, то стоит задуматься об обезвоживании, что бывает при недостаточной выработке молока.
- Частота и качество стула новорожденного могут также рассказать о лактации. Известно, что первый кал ребенка бывает черного цвета, со временем он зеленеет, желтеет и обретает горчичный оттенок. Запоры у новорожденного могут свидетельствовать также о малом количестве грудного молока у кормящей мамы.
- Ребенок должен набирать вес. Его совсем необязательно взвешивать ежедневно, но по истечению нескольких дней прирост обязательно должен быть. Нормальным считается 10-15 прикладываний к груди за сутки. Лучше кормить малыша по требованию, чем по графику. Такой метод более полезен для ребенка.
Как простимулировать лактацию и не остановить ее после родов?
Безусловно, грудное молоко — наилучший продукт питания для новорожденного. Оно содержит большое количество питательных компонентов, которые не только помогают крохе развиваться, но и защищают его от многих болезней. Поэтому крайне важно мамочке заботиться о своей лактации, чтобы не уменьшить ее. Помогут такие советы:
- Предотвращайте и избегайте развитие стрессовых ситуаций. Пусть родные пытаются окружить вас только положительными эмоциями.
- Полноценное и рациональное питание необходимо для выработки достаточного количества молока. Также не забудьте о суточной норме жидкости, которая не должна быть менее 1,5 л.
- Часто прикладывайте ребенка к груди — и он будет спокоен, и для лактации полезно. Особенно чаще стоит прикладывать ребенка к той груди, в которой меньше молока.
- Следите, чтобы кроха правильно захватывал сосок, и ему также было удобно.
- Массируйте молочные железы для предупреждения затвердений в них и принимайте контрастный душ.
- Организуйте ежедневный полноценный отдых и высыпайтесь.
- Берегите себя от различных заболеваний, не посещайте места массового скопления людей.
Если вы заметили, что количество молока у вас стало уменьшаться — обязательно проконсультируйтесь с акушер-гинекологом или специалистом по грудному вскармливанию. Усилить лактацию помогут отвары из фенхеля, аниса, укропа, тмина. Лекарственные травы не только благоприятно влияют на выработку молока, но и помогут бороться с диспепсическими расстройствами у ребенка. Рассчитать дозы и кратность приема лекарственных средств вам поможет квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением — ведь вы теперь в ответе не только за себя, но и за своего ребенка.
Полноценное питание - основа благополучного развития ребёнка. Современные мамы знают, что грудное молоко - лучшая пища для малыша, поэтому очень переживают, если его не хватает. Особенно актуальна эта тема в самом начале становления лактации, после родов. Женщине важно быть уверенной в том, что ребёнку достаточно пищи и он не нуждается в докорме. Когда и как приходит молоко после родов и кесарева сечения, можно ли стимулировать его приход, как определить, что питания для грудничка вдоволь - на эти вопросы и будем искать ответы.
Как устанавливается лактация
Первостепенную роль в процессе выработки молока играют природой заложенные механизмы. Новорождённый адаптируется к внеутробной жизни постепенно. А так как его организм первое время неразрывно связан с маминым, количество и качество молока, вырабатываемого женщиной, как правило, оптимальное для него. Поэтому волноваться, что молоко не льётся рекой в первые же дни после родов, не стоит: изначально оно малышу в больших количествах и не требуется, ведь объём его желудка - всего 5–7 миллилитров.
Первое время лактация стимулируется выработкой гормонов у мамы (эндокринная фаза). Гормон лактоген, который сдерживал выработку молока в период беременности, уступает место пролактину и окситоцину, отвечающим за полноценное вскармливание. В последующий период молоко станет приходить в ответ на активное сосание ребёнка и опорожнение молочной железы. Это означает, что чем больше малыш находится у груди, тем больше вырабатывается молока (аутокринная фаза).
Периоды становления
1. В последние недели беременности и сразу после родов из груди выделяется молозиво - удивительная по своим свойствам пища для новорождённого. Медики часто шутят, что грудное молоко уже научились подделывать, а молозиво - никогда не научатся. У каждой мамы - собственный ритм выработки молозива: у кого-то выделяется за раз нескольких капель, а у кого-то хватает на несколько глотков. В среднем же выделение этого целебного напитка ограничивается ста граммами в сутки.
Молозиво обладает уникальными качествами:
- содержит множество питательных веществ, необходимых для развития крохи;
- имеет в составе антитела, способствующие выводу билирубина (который виноват в желтушке новорождённых);
- препятствует попаданию инфекции в организм и развитию аллергических реакций;
- обеспечивает нормальную микрофлору кишечника, освобождая его от мекония (первородного кала);
- формирует пассивный иммунитет новорождённого - тот, что приобретается без перенесения заболевания;
- постепенно готовит желудок к перевариванию зрелого молока;
- успокаивает малыша (для него роды - тоже сильнейший стресс).
2. На 2 - 6 день после родов молозиво преобразуется в переходное молоко. Увеличивается его количество, что приводит к увеличению, набуханию груди. В переходном молоке повышается содержание жиров, а белков - понижается, оно содержит больше воды. 
Чтобы запустить процесс лактации, важно часто прикладывать новорождённого к груди, пускай пока и пустой
3. Через 6 - 10 дней переходное молоко превращается в зрелое. Зрелое молоко состоит в среднем на 88% из воды (поэтому современные педиатры и не рекомендуют допаивать водичкой грудничков). Сразу при сосании выделяется так называемое переднее молоко, голубоватое, водянистое, в котором максимум воды и углеводов. Постепенно оно сменяется задним, более питательным, ярко-белого, иногда желтоватого цвета. Когда молоко прибывает, грудь становится заметно больше, плотнее, горячее, может меняться форма соска. Вначале молока может быть очень много или, наоборот, мало, ведь организм ещё не приспособился к потребностям малыша.
В случае каждой конкретной женщины могут быть свои особенности становления лактации. Не нужно паниковать, если молоко не прибыло через несколько дней после родов. Возможно, какому-то организму нужно больше времени на то, чтобы перестроиться, ведь процесс этот сложный. В любом случае важно прикладывать малыша к груди, даже пустой, чтобы запустить механизм лактации.
4. Первые 4 - 8 недель происходит адаптация организма матери под потребности малыша. Устанавливается регулярность кормлений. Молоко в организме женщины начинает вырабатываться постоянно, независимо от времени суток. Скорость его образования зависит от степени опустошения груди: если малыш высосал почти всё молоко, его будет вырабатываться больше, если же грудь осталась полной, выработка приостановится. За час приходит от 10 до 40 миллилитров молока. Так как внутренний объём груди у всех женщин разный, то и наполняемость молоком будет разной. В случае, если наполняемость невысокая, малыша нужно чаще прикладывать к груди.
На этапе, который медики называют зрелой лактацией, налажены кормления настолько, что молоко не прибывает резко. Женщина не ощущает как в предыдущие недели, резкого набухания груди. Грудь не такая твёрдая и тяжёлая, как в первые месяцы, пропадает болезненность во время приливов, молочные железы наполняются постепенно, в таком количестве, которое необходимо малышу для одного кормления. 
Свойства молока меняются в зависимости от потребностей ребёнка
Что чувствует женщина, когда приходит лактация
Ощущения от приливов настолько уникальные, что женщина вряд ли сможет перепутать их с чем-то ещё. Конечно, у каждой представительницы прекрасного пола собственное восприятие, но в целом это состояние характеризуется следующими признаками:
- грудь значительно увеличивается (в среднем на 1 размер);
- появляются ощущения покалывания в груди, некоторые ощущают болезненность;
- грудь на ощупь становится горячей;
- через кожу сильно просвечиваются венозные сосуды;
- молоко может выделяться из груди самопроизвольно, оставляя пятна на белье (в этом случае рекомендуется использование прокладок для груди).
Температура тела кормящей женщины никогда не измеряется в подмышечной впадине, так как там она у неё будет всегда выше. Наиболее удобное место измерения температуры тела молодой мамы - на локтевом сгибе.
Как влияют особенности родоразрешения
Становление лактации зависит от нескольких факторов: от наследственных особенностей, психологического состояния матери, гормональных изменений, течения самих родов. Так, радостное, умиротворённое состояние матери способствуют скорейшему становлению лактации, а вот послеродовая депрессия отрицательно скажется на количестве молока. Существенно отличаются и условия, в которых находится женщина после родов. Кому-то кроху сразу же выкладывают на грудь, а кто-то несколько часов отходит от наркоза.
Грудное вскармливание у первородящих
Если женщина впервые стала матерью, её организму может понадобиться время, чтобы перестроиться совершенно по-новому. Поэтому процесс установления лактации может быть длительнее, чем у повторнородящих. В таком случае молоко может появиться и через неделю после родов. Но это не означает переход на искусственное вскармливание на это время. Ребёнка всё равно прикладывают к груди, с которой он по капелькам высасывает молозиво. Излишнее волнение матери по этому поводу только усугубит ситуацию. 
Позитивный настрой матери благоприятно скажется на выработке молока
Грудное вскармливание при повторных родах
При последующих родах процесс прихода молока более слаженный и быстрый, организм помнит весь процесс. Ощущения не такие болезненные или не болезненные вовсе, зрелой лактация становится скорее. Молоко появляется, как правило, уже на вторые - третьи сутки.
Как влияет кесарево сечение на сроки
Операция кесарево сечение не является сдерживающим фактором для установления лактации. Конечно, в ходе оперативного вмешательства используется множество медикаментов, которые не позволяют приложить малыша к груди в первые часы после операции. Часто женщине удаётся впервые покормить ребёнка только на 2 -3 сутки, что может несколько задержать приход молока. Но в среднем оно появляется после кесарева на 5–6 сутки. Хотя возможно его появление и раньше (особенно если ребёнок не первый и доношенный) - на 3 сутки, или позже - через неделю. Часто даже при экстренном кесаревом сечении молоко приходит вовремя и в достаточном количестве.
Как влияют преждевременные роды
Если роды были преждевременными, ребёнок родился недоношенным, лактация устанавливается медленнее, чем при обычных обстоятельствах. Молоко в таких случаях может прийти позже на несколько дней.
Причины отсутствия или недостаточного количества молока
Если малыш спокоен, большую часть времени спит, берёт грудь охотно и активно сосёт, а памперсов за день уходит больше четырёх - маме совершенно не о чём беспокоиться. В противном случае можно заподозрить недостаток молока. Причины, по которым молоко может отсутствовать или его мало:
- тяжёлое течение родов, хирургическое вмешательство, после которых организм восстанавливается дольше;
- гормональный сбой;
- принятие противозачаточных таблеток: в них содержатся гормоны, отрицательно сказывающиеся на лактации;
- стресс, сильные переживания;
- неправильное питание женщины;
- обезвоживание организма матери;
- редкое прикладывание к груди;
- неправильное прикладывание к груди, когда грудь не опорожняется полностью;
- кормление по расписанию, а не по требованию;
- докорм смесью.
В редких случаях причиной недостатка или отсутствия молока являются иные обстоятельства. Различают следующие виды патологических состояний:
- первичная гипогалактия, причиной которой являются нервные и гормональные расстройства женского организма, в том числе заболевания эндокринной системы, функциональная неполноценность молочных желез, наследственность;
- вторичная гипогалактия, возникающая вследствие заболевания матери, осложнений беременности, родов, послеродового периода.
Эти расстройства случаются нечасто. Все эти проблемы важно решать совместно с врачом, который установит причину отсутствия молока или его недостатка и посоветует, какие действия стоит предпринять (посоветует принимать гормоны либо иные лекарства, назначит физиотерапию и прочее).
Как стимулировать лактацию
Женщина не в силах повлиять на способ родоразрешения или изменить правила пребывания в роддоме. Но есть вещи, которые зависят исключительно от неё. А значит, стоит самой постараться наладить полноценное кормление малыша. Этому будут способствовать:
- Массаж молочных желез, который выполнять женщина может самостоятельно (можно обратиться за помощью к мужу). Массаж простимулирует кровообращение, что поможет движению молока по протокам. Начинать делать его надо с медленного поглаживания груди. Затем совершать круговые движения от основания молочных желез к соскам.
- Полноценное питание. Оно обеспечит организм запасом питательных веществ, необходимых крохе и маме. Кушать следует не реже трёх раз в день, отдавая предпочтение натуральной, полезной пище (супы, каши, творог, сметана, овощи и фрукты).
- Обильное питьё, особенно тёплой жидкости. Это будет стимулировать выработку молока. Подойдут слабый чёрный или зелёный чай с добавлением молока или сливок, отвар шиповника, компоты и морсы.
- Положительное психологическое состояние женщины. Она должна понимать, что возникшие трудности - временные. Задержка молока вовсе не означает, что его и в дальнейшем будет мало. Важно не зацикливаться на проблеме, и она обязательно решится.
- Полноценный отдых. Нормальный сон - обязательная составляющая душевного комфорта мамы, а значит он будет способствовать налаживанию процесса выработки молока. Нужно находить время для дневного сна и занятий, которые помогут расслабиться.
- Увеличение количества прикладываний к груди (в том числе в ночное время, когда в наибольшей мере выделяется гормон пролактин, ответственный за лактацию). Это даст сигнал мозгу, что молока требуется больше. Важно, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и область вокруг него (ареолу).
- Отказ в первое время от сосок и пустышек.
- Тёплый душ. Массаж груди водой будет способствовать улучшению кровообращения в этой области, тем самым расширяя протоки молочных желез.
- Забота о здоровье. Самое несерьёзное заболевание может серьёзно сказаться на выработке молока в сторону его уменьшения.
Увеличить лактацию можно и с помощью специальных упражнений и массажа. Они не только улучшат кровообращение, способствуя усиленной выработке молока, но и помогут улучшить внешний вид этой деликатной области.
Массаж для увеличения лактации - видео
Упражнения для груди, увеличивающие приток молока - видео
Первые прикладывания малыша к груди - самые волнительные и трогательные моменты в жизни женщины. И пусть сразу не льются молочные реки - это не повод для беспокойства, ведь процесс установления лактации сложный. И самое полезное, что может сделать мама в этот период, - обеспечить себе и малышу психологический комфорт, кормить грудничка по требованию, соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, принимать помощь от близких и быть уверенной в том, что у неё всё обязательно получится.
Формирование у кормящей женщины грудного молока и его выведение из молочных желез называется лактацией. Это очень важный процесс как для матери, так и для новорождённого, однако, нередко его сопровождают трудности. Многие женщины задаются вопросами правильной организации лактации, ее установления и благополучного протекания. Что же нужно знать будущим матерям о кормлении грудью?.
Как происходит процесс выработки молока
Молочная железа после беременности и во время лактации выглядит иначе, чем до беременности
Подготовка к грудному вскармливанию начинается в организме женщины еще на ранних этапах беременности. Под влиянием гормонов в тканях молочных желез накапливаются биологически активные вещества, происходит перестройка клеток. На поздних сроках активизируется подготовка молочных желез к лактации за счет плацентарного лактогена. Механизм молокообразования запускается благодаря пролактину. Молоко накапливается в альвеолах, которые образуют дольки, а затем жидкость движется по протокам и выделяется за счет гормона окситоцина.
Молоко и молозиво - в чем разница
Уже со второго триместра беременности образовывается ценное вещество - молозиво. Это густая, высококалорийная жидкость, как правило, желтоватого цвета. Она содержит комплекс уникальных питательных веществ: белки, жиры, углеводы, природные антиоксиданты (витамины, селен, цинк, бета-каротин), лейкоциты, иммуноглобулины и факторы роста.
Молозиво сильно отличается по физико-химическим свойствам от молока и по своему составу ближе к крови, чем к молоку.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BE
Выделение небольшого количества молозива происходит чаще всего в первый же день после появления ребенка на свет. В больших объемах оно поступает на 3–4 день. Затем, примерно на 4–5 день вырабатывается переходное молоко, которое обычно более светлого оттенка. К концу второй недели его заменяет зрелое молоко, которое и будет являться пищей для малыша на протяжении всего грудного вскармливания.
Нужно понимать, что все эти сроки условны. У некоторых женщин молозиво появляется еще в конце беременности (что является нормой), у других - сразу после родов. Однако не редки случаи, когда оно начинает выделяться на пятый день или даже спустя неделю. Чаще всего это происходит у первородящих женщин. Но даже в таких случаях не стоит паниковать - наладить лактацию возможно, если соблюдать все рекомендации специалистов.
Признаки прихода молока
Проблема установления лактации заботит многих беременных женщин, но особенно тех, кому предстоит в первый раз испытать чудо рождения ребенка. Чаще всего будущие мамочки задаются вопросом: «Когда появится молоко и как я пойму, что оно пришло?».
Как уже говорилось выше, сроки начала лактации индивидуальны - у каждой женщины свои особенности организма, гормональный фон и т.д. А вот признаки прихода молока, как правило, одинаковы у всех, это:
- чувство тепла, тяжести в груди;
- покалывание в груди до или после кормления;
- боль или спазмы в животе, вызванные сокращением матки.
Грудное вскармливание при традиционных родах
Считается, что вероятность своевременного, успешного начала лактации выше при естественных родах. Однако, случаи бывают разные. Запаздывающая лактация чаще всего встречается у первородящих женщин и зачастую связана с гормональным фоном. Поскольку, как мы уже писали выше, за выделение молока отвечает гормон окситоцин, (а его иначе называют гормоном радости) молодой маме очень важно иметь правильный психологический настрой и избегать стрессов.
Установление лактации после кесарева сечения
Множество опасений вызывает установление лактации после перенесенной операции кесарева сечения. Действительно, по статистике, у женщин, которым назначенв плановая операция, вероятность того, что малыш перейдет на искусственное вскармливание, выше в два раза. Тем не менее будущей маме лучше не паниковать, а постараться заранее подготовиться и сохранять положительный настрой.
Залог благополучного установления лактации - первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов. Это стоит заранее обсудить с врачом, поскольку до сих пор не во всех роддомах введена эта практика. Кроме того, имеет значение вид наркоза, который применялся к женщине во время кесарева. Как правило, приложить ребенка к груди можно уже через несколько часов в том случае, если применялась эпидуральная или спинальная анестезия. Если же операция проводилась под общим наркозом, это время увеличивается. Все эти нюансы требуют предварительной консультации у врача.
Начало лактации у женщин, перенесших кесарево сечение, так же осложняется из-за их пребывания в реанимационном блоке, куда малышей обычно не приносят. Поэтому, как только маму переводят в обычную палату и приносят ей ребенка, нужно сразу же начинать грудное вскармливание. Главное правило здесь - прикладывать младенца как можно чаще, по первому требованию. При этом, желательно не докармливать ребёнка смесью или же использовать для этих целей ложечку, медицинский шприц без иглы вместо бутылочек. Дело в том, что сосание бутылочки дается малышу намного легче, из-за чего он может отказываться от груди.
Так же новорождённый может не брать грудь, если молочные железы твёрдые, отёкшие (это возможно при поддерживающей инфузионной терапии). В таком случае стоит немного сцедить грудь до начала кормления, чтобы облегчить ребенку задачу.
Когда мне сделали экстренное кесарево сечение из-за слабой родовой деятельности, я очень переживала о том, смогу ли я кормить грудью. Ребёнка мне принесли на следующий день. Я давала грудь по первому требованию, но из-за своей неопытности не следила за правильным захватом. Соски у меня были очень плоские и малыш «присасывался» не к самому соску, а сбоку, в ареолу. На следующий день у меня даже появились небольшие синячки в этом месте. Но молоко всё равно пришло - на третий день после операции. Может, сказался тот факт, что в первый день я пила только воду, а на второй день ничего не ела, только пила: бульон, кефир, чай и воду. Но всё же избытка жидкости быть не должно - молозива пришло очень много. А из-за того, что протоки были узкие, а соски плоские - малыш ел долго и медленно, приходилось подкармливать его смесью. Сцеживалась я тоже с большим трудом - молозиво шло очень медленно, даже возникла угроза лактостаза. Мне очень помог электрический молокоотсос - отличная вещь, просто незаменимая для грудного вскармливания!
Возможно ли вскармливание при преждевременных родах
Если ребёнок родился раньше срока, не стоит ставить крест на грудном вскармливании. Если у молодой мамы нет серьезных осложнений, лактация вполне может установится, на это просто потребуется больше времени.
В этом случае женщине требуется курс комплексной терапии, а также увеличение объема потребляемой жидкости, желательно до двух литров и не менее одного. Даже если малыш родился раньше 34-й недели (обычно в этом возрасте у ребёнка уже развит сосательный рефлекс) и получает питание через зонд или внутривенно, лактацию можно сохранить. Для этого следует сцеживаться не менее одного раза в три часа.
Для недоношенных малышей грудное молоко еще более необходимо, поскольку они очень ослаблены после родов. Молодой маме нужно бороться за установление лактации, ведь природой запрограммировано молоко, подходящее для питания малыша именно в этот период. Оно содержит больше белка, аминокислот, защитных факторов, олигосахаридов. А вот лактозы в нем меньше, поскольку она тяжело усваивается ребенком, родившимся раньше срока.
Установление лактации при вторых и более родах
У повторнородящих женщин установление лактации происходит быстрее. Как правило, молоко приходит 2–3 день после родов, а переход к зрелому молоку сокращается. Тем не менее так же рекомендуется соблюдать питьевой режим и не допускать застоев молока.
Как ускорить появление молока
Как уже было отмечено ранее, главное правило установления лактации - частые прикладывания к груди. Малыша нужно кормить по первому же требованию. Чаще всего новорождённые просят грудь каждые два часа, но возможно и чаще. В случае с недоношенным ребенком, возможно кормление каждый час.
Еще одно правило успешного грудного вскармливания - кормление ночью. Именно в ночное время (особенно в предутренние часы) отмечается пик выработки гормона пролактина.
Помимо уже отмечавшегося питьевого режима, молодой маме также необходимо следить за питанием. Рацион кормящей женщины должен быть разнообразным, содержать весь комплекс питательных веществ. Для стимуляции лактации полезно пить отвар шиповника, компоты, морсы, травяные чаи с фенхелем, анисом, крапивой.
Для большей выработки молока нужно обеспечить эффективную стимуляцию молочных желёз. Поэтому важно следить за правильным прикладыванием малыша к груди. Губки малыша должны полностью обхватывать сосок и часть ореолы, а подбородок должен быть плотно прижат к груди матери.
Правильный захват соска обеспечивает эффективную стимуляцию, а следовательно, большую выработку молока
Для стимуляции груди также проводят специальный массаж - поглаживают и аккуратно разминают грудь, не затрагивая сосок и ареолу. Это также поможет предотвратить появление застоев, а значит снизит риск возникновения лактостаза и мастита.
Массаж груди помогает развитию лактации, а сцеживание позволяет предотвратить застои
Как понять, что лактация установилась
Стадия зрелой лактации наступает у всех женщин в разное время, но в среднем спустя три месяца после родов. Переход на этот уровень отмечается следующими симптомами:
- грудь становится не такой тяжелой, мягкой;
- молоко вырабатывается во время кормления;
- вскармливание становится менее болезненным.
В этот период молоко вырабатывается преимущественно во время кормления малыша, из-за физического воздействия на сосок. Его количество также зависит от того, насколько была опустошена грудь. Для сохранения лактации важно не пропускать кормления, особенно ночные.
Материнское молоко - уникальный продукт, отвечающий всем требованиям ребёнка, способствующий активному росту и развитию малыша. Лактация полезна и женщине - процесс восстановления после родов происходит быстрее, улучшается гормональный фон. Кроме того, грудное вскармливание положительно влияет на чувство привязанности между матерью и ребёнком, поэтому для установления и сохранения лактации молодой маме рекомендуется приложить все усилия.
Современные мамы стремятся кормить ребенка грудью и много знают о преимуществах естественного вскармливания. Конечно, обладая такими знаниями, вы не ждете, что сразу после родов молоко побежит из груди литрами.
- Когда появляется настоящее молоко?
- Нужно ли усиливать лактацию и как это сделать?
- Как быть, если молока нет?
- Нужно ли докармливать и допаивать ребенка?
- Как часто следует прикладывать к груди?
- Каким по продолжительности должен быть период между кормлениями?
- Нужно ли сцеживаться?
Лактация у женщин начинается с образования молозива — секрета молочных желез, имеющего уникальный состав. Время начала образования молозива у каждой женщины индивидуально, чаще оно начинает выделяться в последние месяцы беременности или сразу после родов; бывают случаи, когда появляется лишь на 3-й или 4-й день.
Поэтому не удивляйтесь и не волнуйтесь — в 1-й день после родов грудь бывает мягкой и как будто пустой. Количество выделяемого молозива также бывает различным: от пары капель до 100 мл в день.
Однако даже несколько капель молозива, которые получает малыш при каждом прикладывании к груди, для него бесценно, поскольку очень питательно. Молозиво богато белком, минеральными веществами, витаминами, гормонами, ферментами. Эта пища прекрасно усваивается детским организмом, так как пищевые вещества имеют структуру, схожую со структурой тканей . Молозиво содержит иммунные факторы, защищающие малыша от вирусов и бактерий. Кроме того, молозиво имеет слабительные свойства, оно стимулирует пищеварение и помогает освобождению кишечника малыша от первородного кала (мекония).
Постепенно молозиво меняется по составу, к четвертому-пятому дню превращаясь в переходное молоко. Примерно с 6-го дня лактации секрет грудной железы есть уже не что иное, как зрелое молоко. Процесс замены молозива зрелым молоком происходит у женщин с различной интенсивностью. У одних быстрее, у других этот процесс более продолжителен. Известно, что у первородящих женщин процесс преобразования молозива в зрелое молоко занимает больше времени, у повторнородящих — меньше. Имеют значение индивидуальные особенности каждой женщины.
Существенное увеличение объема молока называется приливом молока, или наполнением груди. У некоторых женщин это явление происходит на 3-4-й день после родов; у других наблюдается позднее, на 6-9-й день, то есть уже после выписки из родильного дома.
И по своему составу молоко одной женщины отличается от молока другой женщины. Причем ваше молоко является для вашего ребенка наиболее гармоничным.
Для стимуляции образования и выделения молозива и молока необходимо несколько условий.
Важным фактором обеспечения полноценной является режим свободного вскармливания, при котором малыш сам устанавливает интервалы между кормлениями. Свободное вскармливание или, иначе, вскармливание по требованию ребенка, подразумевает прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое он требует, включая ночные часы. Новорожденный ребенок может требовать от 8-10 до 20 и более прикладываний к груди за сутки. Продолжительность одного кормления составляет в первые дни 20-30 минут в связи с малым количеством молока. После того как произошел прилив молока, для кормления достаточно 15-20 минут, поскольку более продолжительное нахождение ребенка у груди может способствовать появлению трещин на сосках.
Кормить следует в удобной для вас с ребенком позе, в спокойной обстановке. Желательно, чтобы при кормлении малыш имел возможность максимально тесно контактировать с вами "кожа к коже", "глаза в глаза". Такой тесный контакт способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между вами и ребенком, что очень важно для его полноценного развития.
С приливом молока также легче справиться, находясь в палате совместного пребывания, поскольку можно обеспечить неограниченное кормление грудью. При имеющейся возможности неограниченного прикладывания ребенка к груди лучше обойтись совсем без сцеживаний молока.
В таком случае количество вырабатываемого мамой молока естественным путем приспосабливается к потребностям ребенка. Конечно, в некоторых случаях грудь все-таки приходится один-два раза расцедить. Акушерка или консультант по грудному вскармливанию подскажут вам, когда и как это сделать.
В заключение следует сказать, что при вскармливании ребенка по требованию нет необходимости использовать соски-пустышки. Доказано, что докорм и дополнительное питье приводят к нарушению естественного баланса в пищеварительной системе ребенка, к уменьшению выработки молока, также повышается вероятность отказа малыша от груди. Поэтому в современных родильных домах детям на не назначается докорм искусственными смесями и дополнительное питье без специальных медицинских показаний.
Обсуждение
Из-за такой неверной информации мамы и заканчивают кормить грудью. Потому что не могут понять, как можно совместить кормления по требованию и, цитирую, " достаточно 15–20 минут, поскольку более продолжительное нахождение ребенка у груди может способствовать появлению трещин на сосках"
Каким образом длительное кормление может травмировать сосок, если он находится глубоко в ротовой полости ребенка? Трещины сосков могут появиться только в результате неправильного прикладывания к груди, и для этого достаточно и менее продолжительного, чем 15-20 минут времени сосания малыша.
Комментировать статью "Когда придет молоко? Налаживаем лактацию"
Когда появляется настоящее молоко? Нужно ли усиливать лактацию и как это сделать? Каким по продолжительности должен быть период между кормлениями? Как повысить лактацию? Не давать смесь в первые дни жизни. Молоко приходит на 3-5-е сутки после родов.
Обсуждение
а как вы кормитесь? что значит "пропускать кормление"? значит ли это, что есть какой-то режим? если у вас гв свободное - часто кормишь и без ограничений, в том числе присутствуют и подутренние кормления, нет воды и пустышки, то должно быть все ок)
ну в 10 дней я воообше каждый час кормила, мне кажется. В наших заграницах советуют, кстати, тоже обе груди давать за кормление..Я давала где-то минут 15-20 одну грудь, потом, на закуску, буквально на 5 минут другую. Устанпвление лактации, мне кажется, это месяца в 3...
как пережить приход молока?. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. траумель смывать не надо да,вспомнила,если отек ареолы,то перед кормлением надо немого молока сцедить,чтоб ребенку было удобнее захватить грудь пить можно столько сколько захочется...ну...
Обсуждение
Мне помогло сцедить самые проблемные места - там где прямо камень, т.е. чтобы молоко в груди осталось, но грудь некаменная и положить грелку со льдом. Оно перестало так приливать. Ну и пить немного и не горячее. Попробуйте лед - ничего я не застудила и легче стало, не так больно. Но держать недолго - 15 минут не больше, снять через какое-то время еще положить, еще подержать.
Лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Гиперлактация - не простая ситуация.
Вторые роды. Молоко обычно раньше приходит после вторых родов или так же? На какой день после родов пришло молоко? перед первым никак не расцеживалась, ребенок рассасывал сам (был все время со мною). поначалу только молозиво было, молоко пришло...
Обсуждение
Молоко после рождения первого сына пришло на третьи сутки, а после рождения второго сына - на вторые сутки.
У меня пришло позже. Но после первых родов я лежала в палате совместного пребывания и дочь постоянно была у груди, а во второй раз сын был отдельно от меня, да и приносили на кормление его частенько уже сытым. Думаю с этим связано то, что молоко пришло дня на три позже, чем в первый раз.
Молоко после родов. Вопросы будущих мам "бывалым". Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не Купите весы фирмы Тефаль и взвешивайте ребенка перед...
Обсуждение
и первую, и второго прикладывала сразу, что-то там насасывали:) при этом молозива до самых родов не было, а после родов, в палате, с этим не было проблем. так что наверное механизм "заработал" как раз в родах, ну или когда матка сокращается - говорят процесс лактации запускается
Ребёнок мой был сыт и приложился, тока нас лед. сутки после родов. Было молозиво, но Лиза часто брала грудь и на третий день пришло молоко.
У меня с первенцем молоко появилось на 4-5 день. А до этого даже молозива не было. Я думаю, может это от того, что я раньше на 2 Прилив был большой, поэтому во вторые роды я уменьшила кол-во жидкости после родов, но на 3 день был прилив такой же, как с первый...
Обсуждение
Я старшего на три недели раньше родила, молозиво было, на 3 день пришло молоко, много... мучалась, сцеживалась.
Прилив был большой, поэтому во вторые роды я уменьшила кол-во жидкости после родов, но на 3 день был прилив такой же, как с первый ребенком, расцедилась благодаря свему ребенку и соседскому(у мамы пришло молоко на 5 день). Сейчас все нормализовалось.
У меня с первыми двумя только на 5-й день молоко приходило (родила соответственно в 38 и 36 недель). А вот с третьим у меня молоко пришло к вечеру первого дня. Родила я его в 1.05, а молоко уже где-то к 22 часам пришло. Думаю, что это из-за того, что его сразу после родов приложили к груди. А когда младшего родила на мою просьбу приложить его к груди ответили, что, мол, когда в послеродовое поднимут, там и прикладывайте скока душе угодно. Пришло где-то на вторые сутки. Хотя не уверена, что это от того насколько рано приложили к груди. Может это просто очень индивидульная реакция организма.
P.S. Да, младший я родила одного в 35 недель, а второго в 39 недель. Так что от сроков родов это тоже вряд ли зависит.
Молоко появится как после обычных родов, на 2-10 день. У меня после кесарева молоко пришло на 5-й день, мой ребенок был доношен и родился 4560 г, но его первые дни кормили смесью, на 5-й день пришло молоко, но я докармливала, а с 7 дня мы полностью на ГВ, и...
Обсуждение
Появление молока будет зависеть от:
настроя мамы;
состояния ребенка;
действий медиков;
состояния мамы после кесарева;
того где находится ребенок;
наследственности.
Хороший сценарий: мама после кесарева быстро приходит в себя (не требуется дополнительное лечение), ребенок находится вместе с мамой в палате (идеал, даже если ребенок в кювезе) или хотя бы в одном здании, врачи помогают с лактацией, есть хороший молокоотсос. В таком варианте даже если ребенок рождается очень тяжелым (не дышит и не сосет) не бывает лособых проблем с лактацией. Молоко появится как после обычных родов, на 2-10 день. Если ребенок не сосет, придется регулярно сцеживаться.
Худший сценарий: мама после операции нуждается в лечении, ребенок в тяжелом состоянии в клинике на другом конце города, роддомовские врачи (в роддоме системы "все за ГВ", ага) считают что он не выживет и останавливают лактацию когда мама еще находится в бессознательном состоянии, приходится неделями поддерживать лактацию сцеживанием, поскольку у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.
Вот после такого я сцеживалась по 9 часов в сутки, но больше 100мл (в сутки) не удавалось.
Так что... имеет смысл обговаривать с врачами все варианты; по возможности искать клинику где можно после кесарева быть вместе с ребенком постоянно (в Москве это только детское отделение при 7 ГКБ, платное - 2500 в сутки, но есть и бесплатное).
В любом случае нужно ДО операции говорить о том что желательно сохранить ГВ, просить не применять средств для прекращения лактации независимо от состояния ребенка, и запастись хорошим молокоотсосом.
