Воспалительные болезни почек, мочевой системы — почти во всех случаях возбудителями этих болезней являются инфекционные микроорганизмы.
Для того, чтобы выявить, какие именно микробы находятся в организме, уровень их распространения и чувствительность на антибиотики, делается бак посев мочи .
Показания на сдачу бакпосева
В период вынашивания ребенка, на ранних сроках — обязательно нужно сдавать мочу на бактериологический посев. По результатам данной диагностики, врач сможет выявить бактерии и микробы в женском организме и вовремя назначить лечение, чтобы инфекция не принесла угрозу внутриутробному развитию плода.
Заболевания половой системы и мочевой сферы в латентном состоянии или с неярко выраженными симптомами, в момент ремиссии этих заболеваний.
Сдавать мочу на бак посев при болезни сахарный диабет, нужно для того, чтобы вовремя выявить наличие микробов в организме и бактерий.
Лабораторные исследования мочи методом бактериологического посева, необходимо при таких заболеваниях:
- уретрит в хронической форме;
- цистит с рецидивами в хронической стадии;
- острая и хроническая форма пиелонефрита;
- болезнь паранефрит;
- ВИЧ.
Диагностика заболеваний мочеполовой сферы и этапы обследования
Перед тем, как заняться лечением органов мочевой системы и половой сферы, необходимо провести диагностику и сдать анализы на определение инфекции в организме. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Необходимо, прежде всего, посетить кабинет врача венеролога, гинеколога и уролога который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов. Только после того, как будет произведён осмотр органов таза, а также будут результаты лабораторных анализов, можно поставить диагноз и прописать лечение.
Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований.
Диагностика заболеваний мочеполовой сферы делится на несколько этапов:
- бактериоскопическое исследование;
- бактериологическое исследование;
- эпидемиологический анамнез;
Обязательно при обследовании, необходимо провести молекулярно — биологические тесты:
- ПЦР;
- анализ крови по методу иммуноферментного анализа;
- GEN PROBE.
Метод бактериоскопического исследования
Диагностические исследования инфекционных заболеваний методом бактериоскопического исследования материала идентифицирует трихомонады, грибы дрожжеподобные, диплококки, гонококки и другие бактерии. Качество диагностики этим методом зависит от того, насколько больной смог правильно собрать материал для исследования.
Идентифицирует бактерии по их свойствам, расположению между собой и по способу их окраски.
Результат бактериоскопического метода.
Положительным считается тот результат, при котором бактерии найдены в клетках эпителия и в клетках лейкоцитов.
Метод бактериологического исследования
По принципу этого метода материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития. Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий.
Качество диагностики бактериологическим методом зависит от того, как правильно собрана моча для исследования и своевременный высев ее в питательную среду.
Собранная моча должна быть высеяна не позднее, чем через 2 часа после забора. Как собрать и как правильно сдать мочу на бак посев?
Технология сдачи мочи на бак посев
Как правильно сдавать мочу на бак посев ? Правила сдачи анализа мочи на бакпосев:
- анализ мочи на бактериологическое исследование нужно собирать и сдавать в стерильной специальной таре. В аптеках продается тара для таких анализов;
- перед тем, как сдавать бак посев мочи , за пару дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
- мочу собирать утром;
- перед забором мочи, необходимо обмыть половые органы теплой водой, без применения мыла. Ополоснуть можно половые органы раствором фурацилина;
- бак посев мочи как сдать — необходимо первую порцию и последнюю часть мочи слить, а средняя собирается для анализа. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа.
Своевременная и качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить переход заболевания в хроническую стадию.
Микроорганизмы, которые определяет бактериологическое исследование
При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:
- стрептококки;
- золотистый стафилококк;
- инфекция кишечной палочки;
- бактерия энтерококк;
- стафилококковые бактерии;
- микробы клебсиелл;
Эти патогенные микробы чувствительны на разные группы антибактериальных препаратов.
После того, как вы сдали мочу на бак посев, можно по результатам исследования определить, какие бактерии реагируют на конкретную группу антибиотиков можно выяснить при помощи бак посева мочи.
Бак посев при беременности
В период вынашивания ребенка, у будущей матери бак посев — это обязательный анализ. Очень часто только при помощи данного метода, выявляются инфекции, которые находились в организме, без выраженных симптомов.
Бак посев позволяет определить:
- наличие болезнетворных бактерий;
- количество этих бактерий в организме;
- уровень патогенности конкретных микроорганизмов;
- чувствительность данных микробов на антибиотики и противомикробные препараты.
По результатам данного метода, врач определяет самый безопасный медикаментозный курс препаратами, которые будут эффективны и не принесут опасности развития плода.
Для максимального и точного результата, у беременных кроме мочи, берется анализ из влагалища и носа.
Своевременная диагностика при помощи данного метода, сможет сохранить здоровье будущему ребенку.
Специфика бактериологического исследования
Работа с бак посевом имеет стандартную схему:
- исследование под микроскопом осадка в моче;
- выделение из мочи культуры возбудителей инфекции;
- отбор чистой культуры инфекции;
- исследование и изучение свойств бактерий;
- идентификация возбудителя заболевания;
При бактериальном посеве мочи, необходимо выбрать среду обитания для конкретных групп микробов:
- кровяной агар — это среда для высевания бактерий стафилококка;
- сахарный сироп — благоприятная среда для жизнедеятельности стафилококковых бактерий;
- сабуро — среда для развития грибов.
Очень часто производится посев микроорганизмов на все три среды одновременно. Посев производится специальной петлей, лабораторным шпателем или тампоном, который пропитан биологическим материалом больного человека.
Положительным показателем данного метода исследования состава мочи, есть:
- важная информация, которая получена о возбудителе заболевания;
- определение чувствительности на группы антибактериальных средств для лечения;
- четкий контроль продолжительности медикаментозной терапии.
Отрицательными показателями данного метода исследования, есть:
- сложность в получении хорошего биологического материала для данного метода, сложно правильно собрать мочу на посев ;
- минимальные сроки посева биологического материала;
- длительный период получения результатов анализов.
Только правильные действия пациентов при заборе мочи на анализ, могут обеспечить максимально верный результат биологического исследования.
Норма бак посева мочи не предполагает полной стерильности. Объясняется это тем, что мочеполовые пути заселены нормальной микрофлорой, которая естественным образом попадает в мочу. Если в результатах выявлено наличие микроорганизмов в небольших концентрациях (менее или равно 10³ клеток в 1 мл), то это стандартный показатель нормы. Если степень увеличивается с 3 до 4, то результат расценивают, как сомнительный. Если же рядом с десяткой стоит пятая степень, то результат на наличие инфекции считается положительным.
Посев позволяет выявить:
- стафилококки и стрептококки, которые вызывают негативную реакцию со стороны организма лишь в некоторых случаях (обычно небольшое их количество в материале расценивается, как норма);
- синегнойную палочку, которая выступает частой причиной пиелонефритов, уретритов, циститов;
- кишечную палочку, которая при попадании в мочевыводящую систему может вызывать циститы и пиелонефриты;
- протеи, которые приводят к воспалительной реакции в почках и мочевыводящих путях, провоцируют развитие острого пиелонефрита;
- клебсиеллы, которые провоцируют те же патологии, что и кишечные палочки, но обычно опасны своими более тяжелыми последствиями и высокой устойчивостью к антибиотикам.
Часто пациентам требуется сдать бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам . Этот анализ позволяет установить, к каким лекарственным средствам чувствительны выявленные микроорганизмы. Какие медикаменты можно с наибольшей эффективностью использовать в лечении пациента. Суть исследования проста. На питательную среду, разделенную на несколько секций, помещают полоски с антибиотиками, маркированными цветом или буквами. Затем производят засев поля выявленными бактериями.
Посев мочи на флору с определением чувствительности
к антибиотикам расшифровывают, опираясь на рост колоний. Отдают предпочтение тому препарату, в секторе которого рост будет полностью отсутствовать
Как сдавать бак посев мочи при беременности?
Принципы сдачи материала на исследование абсолютно те же. Женщина должна пройти исследование дважды в период вынашивания ребенка: в первом триместре, а также в третьем.
Если на третьем триместре беременности женщине сложно дотерпеть до утра, то рекомендуется простая схема.
Женщина ставит будильник на 2-3 утра и, проснувшись по нему, идет в туалет, а затем выпивает стакан воды. Таким образом, к утру она сможет наполнить баночку биологическим материалом.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ даже в том случае, если жалобы на проблемы с мочеиспусканием и другие негативные симптомы отсутствуют. Объясняется это тем, что у многих представительниц прекрасного пола в беременность наблюдается бактериурия бессимптомного типа. Ее появление объясняется давлением увеличившейся в размерах матки на мочевой пузырь и трудностями с нормальным оттоком мочи. В результате естественные выделения могут застаиваться, из-за чего в мочевом пузыре может развиться инфекция. В запущенных случаях заболевание может перерасти в пиелонефрит.
Где сдать бак посев мочи?
Сделать это можно в поликлинике, к которой приписан пациент, в частной клинике или диагностическом центре.
Анализ на чувствительность к антибиотикам проводится не сразу, а только после назначения врача. Так как далеко не всегда обследуемому человеку требуется терапия.
Посев мочи на флору – это широко используемый в современной диагностике метод, позволяющий определить многие инфекционные болезни мочевыводящей системы.
Если пациент тщательно соблюдает рекомендации по сбору биологического материала, а больничная доставка до лаборатории работает в полную силу, достоверные результаты можно будет получить уже через 4-5 дней. Если достоверность вызывает сомнения, врач может назначить повторное исследование!
При необходимости сдать бакпосев мочи обращайтесь к грамотному урологу.
Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.
Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.
Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.
При бакпосеве изучают следующие факторы:
- Вид микрофлоры;
- Регулярность и периодичность ее выделения;
- Уровень поражения микроорганизмами – степень развития бактериурии;
- Влияние на выделенные культуры антисептиков и антибиотиков.
Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.
Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:
- Стафилококки, стрептококки и энтерококки;
- Эшерихи;
- Клебсиелла;
- Протей;
- Дрожжеподобные грибки;
- Кандиды.
Микробиологическое исследование дало положительный результат – что это значит?
Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.
Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.
При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.
Подготовка к микробиологическому исследованию
Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.
Сбор образца для анализа:
- Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки;
- Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике;
- Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках;
- Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.
Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.
Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.
Референтные показатели
Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:
- Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении >10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается;
- У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов;
- В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
- Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.
Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.
Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.
Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.
Факторы, сильно снижающие достоверность проведенного исследования
Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:
- Чаще всего, искаженные результаты посева возникают по причине недостаточной аккуратности в гигиене при сборе пробы анализа, что приводит к ее загрязнению;
- Нередко пациенты забывают указать, что проходили курс антибактериальной терапии или принимали антибиотики, что тоже сильно меняет результаты анализа;
- Долгое хранение образца, особенно при высокой температуре, вызывает рост, содержащихся в ней микроорганизмов. При этом комменсалы посева растут стремительно, а патогенные микроорганизмы показывают скудный рост.
Каждому в жизни придется сдавать мочу для проведения ее анализа. Какие особенности сбора посева мочи для тестирования, а также правила сбора будут описаны в данной статье.
Как сдавать мочу на посев и что это такое? Посев мочи на анализ – это самый распространенный на сегодня вид лабораторного тестирования материала. Он показывает максимально правильные сведения о работе всех органов в теле, а также по нем можно определить общее самочувствие пациентов.
Также анализ посева мочи – это возможность максимально правильно и точно получить результаты , а потому такой тест сегодня наиболее распространенный и популярный. При помощи анализа мочи на посев можно собрать информацию о наличии в организме вредных для него бактерий и микроорганизмов, а также иных возбудителей того или иного заболевания. При помощи других анализов мочи такие результаты получить правильно довольно сложно. Они не всегда показывают те данные, которые можно получить при помощи анализа мочи на посев.
Как сдавать посев мочи, а также что он может показать? Специалисты отмечают, что это многих интересует. Тут стоит отметить, что для правильного результата тестирования надо правильно собрать и сдать посев мочи на анализ. Также важно знать, что сдавать анализ мочи на посев надо только при определенной симптоматике, которая будет описана ниже. Также врач может назначить сдачу такого теста при прохождении общего обследования в поликлинике. Тут важно в процессе сбора и сдачи материала помнить о том, что после его сдачи важно жидкость поместить в питательную среду, где можно будет наблюдать рост бактерий того или иного типа или их отсутствие в материале. Также это поможет выявить грибок и другие микроорганизмы.
Назначить сбор и сдачу урины может только лечащий врач. Также это может сделать нефролог, эндокринолог или терапевт.
Моча на посев: показания для сдачи. Это может происходить в таких случаях:
- В период беременности, когда женщина находится на 13-14 неделе беременности.
- При различных видах инфекций в мочеполовой системе человека, которые могут проявляться по-разному.
- При диабете. Особенно на первых стадиях заболевания.
- Для проведения контроля за проводимыми терапевтическими действиями.
- При необходимости лечащим врачом уточнить диагноз пациента, когда симптоматика не будет однозначной.
- При иммунодефиците в организме.
- При рецидиве того или иного заболевания у пациента в момент его лечения в стационаре.
Посев мочи как сдавать?
Чтобы посев мочи показал максимально правильный результат при тестировании, его надо правильно собрать, а потом и сдать. Это поспособствует тому, что в материале не будет посторонних примесей. Перед началом сбора важно не пить много жидкости. Вода или чай могут сделать концентрацию урины не такой сильной, а потому в ней тяжело будет правильно выявить наличие тех или иных бактерий. Но когда сдается посев мочи, то важно также и мало жидкости не употреблять. Это может дать обратный результат при сборе материала.
Кроме сбора важно также правильно и сдать урину. Сдаваться она должна в чистой емкости. Такую можно купить в аптеке. Делать это надо непосредственно перед тем, как производить сдачу материала.
Если емкость не будет стерильная, а также при отсутствии предварительной гигиены промежности, при несоблюдении определенного режима температуры для хранения мочи – все это может негативными результатами отразиться на проведении тестирования материала в лабораторных условиях. В таком случае посев мочи придется сдавать повторно.
Посев мочи надо также сдавать в определенном количестве. Специалисты отмечают, что сдавать надо только посев мочи в количестве 4-5 миллилитров. Этого будет достаточно для проведения тестирования. Главное, предварительно соблюдать все правила сдачи и не использовать никакие антисептики. Доставлять мочу в лабораторию потребуется только в стерильной таре на протяжении 5-6 часов после ее сбора. Все это время ее хранить потребуется в холодном и темном месте. Для этого можно использовать среднюю полку холодильника. Располагать тару с уриной близко к морозилке нельзя, чтобы она не замерзла.
Другие типы тестов мочи
В настоящее время есть также и другие виды тестирования мочи, которые немного отличаются от обычной процедуры. Тут речь идет о сборе теплой урины. Для этого можно использовать специальные устройства. Это футляры, которые должны быть обязательно стерильными. В таких устройствах внутри есть пластины, в которых размещается питательная среда для материала. При помощи такого способа можно произвести посев урины прямо на месте сбора. Такую емкость после использования не потребуется никуда везти, а потому и шансов, что в нее не попадут никакие другие вещества, больше.
Такие контейнеры могут в настоящее время применяться как в домашних условиях, так и в больницах. Тут техника сбора достаточно проста, а потому помощи персонала в больнице не потребуется. Такие устройства до момента их применения надо хранить в холодильнике при температуре 4-5 градусов. После сбора материала такие емкости надо на протяжении 42 часов доставить в лабораторию для проведения тестирования.
Благодаря таким современным технологиям, а также при соблюдении правил сбора материала можно достигнуть максимально точных результатов при тестировании урины. Если вы хотите увидеть реальную и полную картину своего здоровья после сдачи урины, то рекомендуется придерживаться указанных в данной статье правил.
