В период вынашивания ребенка женщине особо важно сохранить свое здоровье. Случается и так, что заболевания, которые казались банальностью в обычное время, в период беременности носят большую опасность для организма. К таким недугам относят герпес, который несет в себе большую опасность для малыша, находящегося в утробе, а также для матери.
Что такое герпес
Согласно данным медиков, в мире только около 10% от общего количества людей не страдают герпесом. Каким образом у них появился иммунитет на данное заболевание - не объясняется. Вирус присутствует в теле человека и «бездействует», пока иммунитет не снизится.
Когда разговор заходит о герпесе, невольно все вспоминают, что на губах могут образоваться шишечки, когда человек простужен. Все считают этот вирус безвредным. Действительно, в таком своем проявлении он не представляет опасности. Герпес на губах у беременных не несет никакого вреда ни матери, ни ребенку, потому что уже имеются антитела. Плод защищен плацентой и кровью.
Когда же снижается иммунитет, начинают проявляться более неприятные симптомы вируса. К снижению иммунитета может привести не только состояние беременности, когда организм с целью вынашивания плода самостоятельно его снижает, но и когда человек переохлаждается или наоборот перегревается, или в организм проникает какое-либо простудное заболевание, либо же имеются заболевания иммунной системы. Данный вирус не подвластен медицине, она лишь способна временно его обезвредить. Заразиться можно не только от человека болеющего, но и от того, кто внешне выглядит здоровым.
Рассматриваемый вирус обнаруживают в таких жидкостях как:
Спинномозговая жидкость;
Лимфатическая;
Слезная;
Сперма;
Слюнная;
кровь.
Когда вирус проникает в ДНК, он размножается и увеличивается. Ученые выделяют восемь вирусных типов, каждый из которых способен вызвать различные заболевания.
Способы передачи и типы
Выделяют:
Передаваемый во время контакта, к примеру, когда люди используют одну вещь совместно, целуются и т.п.;
Бытовой;
Половой, сюда же включают генитальный и оральный;
Родовой/внутриутробный;
Трансплантация, чем может быть переливание крови или пересадка органов.
Типы герпеса:
1. ВПГ 1 или вирус простого герпеса №1. Также его называют лабиальным. При возникновении вируса образуется сыпь на носогубном треугольнике. Также в зону поражения попадают слизистые оболочки носа и рта. Проявление вируса - прыщи/стоматит.
2. ВПГ 2 или вирус простого герпеса №2. Зона поражения – область анала, половые органы. Генитальный герпес у беременных приобретается только в результате интимных отношений. Если беременная заразилась таким типом вируса, то вирус перейдет ребенку в случае, если у малыша низкий иммунитет, либо у матери мало антител. Кроме этого, имеется риск инфицировать малыша в процессе рождения. Если мать во время беременности заболела герпесом впервые, то увеличивается риск (ребенку в таком случае часто передастся вирус). При таком варианте развития событий в 50 процентов случаев плод инфицируется и даже может погибнуть. Когда же женщина, у которой ранее проявлялся такой вирус, будучи беременной, опять перенесет его – риск осложнений для ребенка минимален.
3. Зостер, который, попадая в организм, вызывает заболевание, именуемое ветрянкой. Она является опасной в период беременности. Такой вирус хоть и будет подавлен иммунной системой, но полностью из организма не выведется никогда. В случае повторного заболевания данным типов вируса вызывает развитие опоясывающего лишая, сыпи, расположенной вдоль нервных стволов.
4. Вирус Эпштейна-Барра, приводящий к мононуклеозу, заболеваниям лифосистемы и слизистой. Этот тип вируса при попадании в организм поражает селезенку и печень. В основном лица, которые заболевают – молодежь и подростки.
5. Цитомегаловирус, который вызывает поражение нервной системы, заболевания печени, глаз, легких, слюнных желез. Врожденные патологии являются самым частым следствием проявления этого вируса, в частности, он влияет на нервную систему плода, что в дальнейшем приводят к порокам развития. Заболевание, связанное с этим вирусом, зачастую проходит незаметно.
6. Герпес 6-го типа у беременных. Передается при контакте с переносчиком болезни и слюну. Характеризуется повышенной усталостью. Ребенок может заразиться, но только во время появления на свет, что случается нечасто, поскольку малышу еще в утробе матери передаются с кровью антитела, давая защиту на 4-5 месяцев. Обычно детки до года часто переносят первичную герпетическую инфекцию, которая проявляется резкой экзантемой.
7. Саркома Капоши, вследствие которого развивается первичная лимфома и болезнь Кастлемана. Обычно развивается по причине иммунодефицитных состояний и требует медикаментозного лечения.
Симптомы
Симптомы, которые говорят о том, что в организме присутствует вирус, одинаковы и для лабиального и для генитального герпеса, изменяется только локализация. В частности, к симптомам относят:
Зуд и жжение на оболочках половых органов;
Высыпания в типе пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью;
Состояние организма ухудшается, а именно - появляется слабость, боли в голове и мышцах, температура тела увеличивается до 38-39 градусов;
Перед появлением высыпания возникает чувство жжения и зуд;
При лабиальном герпесе пузырьки располагаются в области губ и носа, а при половом – в области половых органов и анального отверстия;
Через несколько дней после появления высыпаний, пузырьки лопаются, и вместо них образовываются небольшие язвочки, которые болезненны и долго заживают;
Женщины, у которых развивается генитальный герпес, могут наблюдать в течении недели водянистые влагалищные выделения.
Половой герпес у беременных в стадии ремиссии проявляется аналогично.
Возможные последствия
Герпес у беременных в первом триместре несет угрозу для ребенка и мамы, возможные последствия:
Отсутствие эмбриона в плодном яйце, то есть анэмбрионию;
различного рода аномалии развития черепа;
замершая беременность;
выкидыш;
в редких случаях – серьезные поражения внутренних органов женщины;
в самых редких случаях – смерть.
В среднем, в ¾ случаев, плод погибает так и не родившись, подобное развитие событий представляет опасность и для мамы. Когда зараженный ребенок рождается недоношенным, то вероятность смертности очень велика. Однако есть и такие дети, которые выживают, они зачастую живут с пораженной нервной системой. Также нередки случаи, когда последствия герпеса проявляются в том, что дети теряют слух, зрение, у них развиваются кожные заболевания.
Герпес у беременных во втором триместре вызывает:
Патологии мозга у новорожденного;
Патологии печени;
Патологии легких;
Затяжную желтуху;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Мертворождение;
Анемию;
Смерть в течение неонатального периода.
Герпес у беременных в третьем триместре способен спровоцировать:
Преждевременные роды;
Отставание ребенка в развитии;
Заражение вирусом после родов.
Можно сказать, что первичное заражение герпесом наиболее опасно в первом триместре и способно привести к выкидышу. Если заболевание диагностировано ближе к родам, то велика вероятность, что плод выживет. Кроме всего прочего, значение имеет и то, каким образом произошло заражение. Так, если женщина заразилась от больного ветрянкой – это в разы хуже, чем заразиться от больного опоясывающим лишаем (речь идет о возможных рисках).
Третий тип герпеса несет в себе опасность для беременной в 1 и 2 триместре, который развивает осложнения, связанные с поражением легких или сердца беременной. В ¼ от общего количества случаев заражения может произойти развитие осложнений внутриутробно. Достаточно редко развиваются аномалии развития плода. Пороки развития, которые могут развиться, проявляются либо по одному, либо в совокупности.
Герпес 5-го типа также несет опасность для беременной. Последствия проявляются практически в ½ случаев. Сюда входят: выкидыш, смерть ребенка после родов, серьезные пороки развития плода, проблемы со зрением или слухом по мере того, как растет ребенок.
Герпес в носу у беременных, так же как и на губах, не представляет серьезной опасности для беременной и плода, так как к нему вырабатывается иммунитет, что служит средством защиты ребенка от заражения. Однако, это заболевание пускать на самотек не стоит и необходимо начать местное лечение.
Вирус герпеса у беременных, носящий рецидивирующий характер, нужно пролечить перед родами. Когда лечение герпеса у беременных не имеет положительной тенденции – родоразрешение производится путем кесарева сечения, во избежание заражения ребенка. В процессе родов ребенок может получить заражение через носоглотку и глаза. В случае заражения ребенка во время родов, диагноз могут подтвердить лишь спустя несколько дней, так как симптомы не специфичны. После чего назначают терапию.
Диагностика
Заболевание герпесом трудно внешне распознать, так как его проявления заключаются в совмещении симптомов простуды и кожного раздражения. При любом недомогании беременной лучше всего обратится к врачу. Для того, чтобы узнать, есть ли герпес в крови у беременной, необходимо будет посетить одну из процедур, предложенных врачом. Это может быть:
1. Вирусологическое исследование. Оно представляет собой процесс, во время которого вещество из плаценты и кровь помещают в специальные питательные среды или куриные эмбрионы, где вирус имеет возможность достаточно быстро развиться. Наблюдая за развитием болезни, врачи могут дать оценку силы заболевания, определить, имеет ли женщина возможность самостоятельно справиться с болезнью. Также специалисты после исследования могут ответить на вопрос, проникло ли заболевание в плод или околоплодные воды, а также опасно ли оно для малыша.
2. Генодиагностика. Такая диагностика проводится посредством исследования влагалищных выделений беременной. В материале ищут ДНК герпеса и исследуют.
3. ИФА, расшифровывается как иммуноферментный анализ. При данном методе исследования происходит выявление защитных антител иммуноглобулинов класса G и M, циркулирующих в крови больного. Если заражение имеет место быть, анализ на герпес у беременных укажет на это. В частности, в крови зараженной женщины появляются Ig M, а через несколько недель после рецидива или случая первичного заражения появится Ig G. ИФА представлена в виде качественного и количественного показателей. Качественный указывает на то, есть ли антитела Ig G или Ig M к герпесу, а количественный – на количество иммуноглобулинов. Качественный показатель указывает, какой тип вируса присутствует в организме, а также, есть ли у женщины иммунитет. Количественный указывает на оценку иммунитета к герпесному вирусу. При выявлении в крови высокого количества антител можно говорить о рецидиве герпеса.
Многие женщины, планирующие беременность, пройдя диагностику ИФА, получают результат, в котором указано, что в крови обнаружен герпес. Паниковать не стоит, так как в результате могут быть указаны не вирусы, а защитные антитела. В таком случае результат расшифровывается как минимальный риск передачи инфекции плоду, а также указывает на наличие иммунитета у матери.
Чем лечить герпес у беременных?
В период вынашивания ребенка следует с осторожностью применять как лекарственные препараты, так и средства народной медицины, даже, если в добеременный период они уже применялись.
При лечении герпеса беременным можно использовать только определенные виды препаратов. К примеру, для лечения герпеса, который проявился в области носогубного треугольника, можно применять такие средства, как Ацикловир, Виворакс, Ацигерпин, Зовиракс и т.д. – ими мажут кожные высыпания, как на коже, так и на слизистых в течение 7 дней, не чаще 5 раз в сутки. Врач может прописать и другие мази (оксолиновая, тетрациклиновая, теброфеновая, эритромициновая, ализариновая). Также для внутреннего и наружного применения прописывают Панавир. Для лечения герпеса применяют еще раствор интерферона, которым смазывают пузырьки, а также витамин Е, что способствует скорейшему заживлению. Когда необходимо, назначают курс иммуноглобулиновой терапии.
Средства народной медицины, которые безопасны для борьбы с герпесом:
Обрабатывать язвочки и пузырьки можно маслом пихты, облепихи или шиповника;
смазывать мазью, в состав которой входит календула или ромашка.
Когда есть вероятность, что роды пройдут посредством кесарева, то в последнем триместре женщине прописывают Ацикловир, который необходимо принимать на протяжении последних пары-тройки недель перед предполагаемыми родами. Дозировка его должна быть 200 мг, которые принимают по 4 раза в день. Указанная дозировка безопасна как для ребенка, так и для матери.
Помимо указанных, также применяется виферон при герпесе у беременных. Эффективность данного препарата клинически доказана. В случае рецидива в ранних его проявлениях препарат помогает достигать полного регресса за 3-4 дня.
Если у мужа герпес, а жена беременна - что делать?
В таких случаях имеет значение, какой тип герпеса у супруга, а также и то, проявлялся ли ранее герпес у женщины (в то время, когда она не была беременна). Если герпес проявился на губах, то это не так страшно, но все же стоит пролечить супруга и принять максимальные меры к тому, чтобы не заразиться от него (не вытираться одним полотенцем, не пить из одной кружки и т.п.) пока муж не вылечится. Если же у мужа генитальный герпес - необходимо срочно обратится к врачу, исключи интимную связь до полного выздоровления.
Профилактика герпеса
Профилактика герпеса у беременных поможет уберечь как свое здоровье, так и будущего ребенка..
К профилактике относят:
Укрепление иммунитета посредством ведения здорового образа жизни, закаливания организма, занятие спортом);
Отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет (курение, алкоголь);
Перед беременностью проходить обследование, в том числе и на наличие герпеса;
Когда у женщины имеется герпес в стадии рецидива, в перед беременностью нужно пройти лечение;
По возможности сократить контакты с людьми, у которых имеется вирус.
При обнаружении герпеса при беременности необходимо пройти полное обследование, строго выполнять рекомендации врача. Многим женщинам, имеющим данный вирус, удалось выносить и родить здорового ребенка. Главным условием является то, что за своим здоровьем нужно тщательно следить, особенно в состоянии беременности, и не заниматься самолечением.
Герпес во время беременности
Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.
По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. вызывает (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.
В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.
Первичное заражение в 1 триместре беременности
Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.
Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.
Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:
- отслоение плаценты, гипоксия плода;
- самопроизвольный выкидыш;
- замершая беременность;
- мертворождение;
- врожденные пороки развития внутренних органов;
- микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
- поражение органа зрения;
- задержка умственного развития ребенка после рождения.
Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).
Рецидив заболевания в 1 триместре беременности
Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.
Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.
Лечебная тактика
При беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.
- Бонафтон.
- Ацикловир.
- Панавир.
- Виру-мерц серол.
- Депантенол.
- Теброфеновая мазь.
Д-Пантенол для наружного применения.
При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.
- Ацикловир.
- Зовиракс.
- Виворакс.
- Валтрекс.
- Фамвир.
- Анаферон.
- Циклоферон.
- Гамма-глобулин.
- Иммунал.
Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.
Профилактика
Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.
- Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
- Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
- Рационально питаться.
- Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
- Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.
Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.
Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.
Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.
Еще по этой теме:
Герпетическая инфекция - одна из самых распространенных среди людей разного возраста и национальностей. По данным медицинской статистики, вирусом простого герпеса инфицировано почти 90% населения земного шара. Особенно опасно заболевание для женщин детородного возраста. Ведь герпес при беременности может стать причиной тяжелых осложнений как для матери, так и для будущего ребенка, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.
Герпетическая инфекция: что собой представляет
На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.
Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.
Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.
Последствия для малыша
Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.
Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.
- Нарушение развития ребенка . Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
- Герпетическое поражение тканей и органов . У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
- Поражение плаценты, околоплодных вод . Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
- Внутриутробная гибель плода . Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.
Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.
Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.
Каковы клинические проявления заболевания
Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:
- характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
- боль и отечность в интимной зоне;
- болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
- болезненное и частое мочеиспускание;
- обильные светлые выделения из влагалища;
- столбик термометра достигает 37,5-38°C;
- ухудшается общее самочувствие.
В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.
Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.
Лечение герпеса при беременности
Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.
Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).
Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.
Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.
Местное
Для местной терапии используются следующие препараты:
- крем «Ацикловир».
- оксолиновая мазь.
- крем «Фоскарнет».
- мазь «Бонафтон».
- мазь «Тромонтадин».
Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум - десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.
Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.
Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).
Системное
Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?
- Таблетки «Ацикловир» . Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
- «Валацикловир» . Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
- Инъекции «Ацикловира» . Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
- Иммуноглобулин . При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
- Интерферон . Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах - по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.
Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.
Распечатать
Герпес в первом триместре беременности представляет огромную опасность для жизни и благополучия малыша. Устранить проблему порой бывает сложно, так как использование медикаментозных средств сильно ограниченно. Поэтому каждой женщине, мечтающей стать мамой, необходимо помнить особенности такой болезни и стараться избегать источников инфицирования.
Как происходит заражение?
Вирус герпеса проникает в организм человека еще в детском возрасте. Он никак себя не проявляет долгие годы. Одной из причин его проявления становятся гормональные изменения в организме во время беременности. Наибольшую опасность для плода представляет инфекция, попавшая в тело матери после зачатия.
Это может произойти одним из следующих путей:
- при контакте с биологическим материалом больного человека. Такое происходит во время полового акта, поцелуя;
- воздушно-капельным путем. Герпесвирусы свободно передаются по воздуху при тесном общении с больным человеком;
- бытовым путем: вирус может некоторое время жить на предметах обихода. Поэтому категорически запрещено пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и так далее.
Во время вынашивания малыша организм женщины сильно ослаблен. Иммунная система не в состоянии сопротивляться вирусу, поэтому для заражения достаточно кратковременного контракта с инфекцией.
Причины рецидивов инфекции
Особенностью такого заболевания становится склонность к периодическим проявлениям.
Рецидив может произойти по одной из следующих причин:
- Длительное пребывание на жаре или переохлаждение организма. Поэтому во время вынашивания ребенка не рекомендуется посещать баню и долгое время проводить на солнце. В зимние месяцы необходимо одеваться как можно теплее.
- Стрессовые ситуации, психологическое или умственное перенапряжение.
- Обострение хронических заболеваний.
- Сахарный диабет.
- Патологии печени и почек.
- ОРВИ.
- Несбалансированное питание.
Часто рецидивирующий вирус представляет опасность для малыша. Поэтому женщина обязана приложить максимум усилий к тому, чтобы придерживаться всех правил профилактики и избегать контакта с зараженными людьми.
Симптоматика болезни
Современной науке известно восемь разновидностей герпервирусов. Чаще всего у беременных женщин диагностируется ВПГ 1 и ВПГ 2. Они имеют схожую симптоматику и различаются лишь локализацией высыпаний.
Среди основных признаков герпеса при беременности в 1 триместре выделяют:
- Появление сыпи. Вначале пораженная область краснеет. Спустя некоторое время на ней появляются маленькие пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. Содержимое образований постепенно начинает мутнеть. После этого пузырьки лопаются. На их месте формируются открытые ранки. По мере заживления они покрываются корочкой, которая со временем отпадает. ВПГ 1 характеризуется появлением таких высыпаний в области губ, на носу, в горле. Для генитального герпеса ВПГ 2 характерна локализация сыпи в области половых органов.
- Увеличение температуры тела. Чаще она останавливается на отметке в 37 градусов.
- Кожа начинает сильно зудеть, появляется припухлость пораженной области.
- В теле чувствуется тяжесть, мучают суставные и мышечные боли.
- Отмечаются симптомы интоксикации организма: тошнота, приступы рвоты, головокружения.
- Теряется работоспособность, женщина становится вялой и постоянно чувствует себя уставшей.
- Генитальный герпес у беременных может сопровождаться появлением выделений из влагалища.
Когда герпетические пузырьки начинают лопаться, женщина становится наиболее опасной для окружающих. В это время желательно исключить контакты со здоровыми людьми, чтобы не стать причиной распространения инфекции.
Иногда во время вынашивания малыша диагностируется герпес третьего типа. При первоначальном инфицировании он проявляется в форме ветряной оспы. Рецидив в такой ситуации будет иметь симптомы опоясывающего лишая.
Опасность вируса в первом триместре
Герпес в 1 триместре беременности нередко становится показанием для проведения аборта. Заболевание может приводить к серьезным последствиям для благополучия малыша.
Среди основных опасностей болезни можно выделить следующие:
- Нарушение в развитии плода. Впоследствии ребенок может родиться с пороком сердца, глухотой, отклонениями зрения или какими-либо физическими уродствами.
- Вирус проникает сквозь плацентарный барьер, инфекция передается малышу.
- Поражение центральной нервной системы ребенка.
Герпес первого типа, который проявляется высыпаниями на лице, редко приводит к таким последствиям. Наибольшую опасность представляет генитальная форма заболевания. Поэтому до зачатия и после него, женщине регулярно необходимо проходить медицинские обследования.
Угроза герпеса во втором триместре
Герпес во втором триместре беременности не так опасен, как на начальных сроках. Тем не менее при осложненной форме протекания болезни могут возникнуть ряд проблем.
Вот основные из них:
- Замирание беременности и полная гибель плода.
- Проблемы в процессе родов.
- Рождение ребенка с выраженным недостатком массы тела.
- Нарушения в формировании скелета.
- Патологии иммунной системы.
На поздних стадиях развития плода малыш защищается от вирусов антителами, которые содержаться в материнском организме. Поэтому, даже если инфицирование произошло, оно проходит проще.
Диагностические мероприятия
Герпес при беременности в 1 и 2 триместре становится угрозой благополучию и жизни еще не рожденного ребенка. Беременной женщине важно своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Для этого необходимо регулярно проходить медицинское обследование.
Выявить наличие вируса в крови помогает проведение иммуноферментного анализа. С его помощью удается обнаружить в крови пациентки антитела. Присутствие иммуноглобулинов IgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно. В пользу давности заражения свидетельствует присутствие в исследуемом образце антител IgG.
Чтобы увидеть патологии развития плода, связанные с активностью вируса, рекомендовано регулярно проводить ультразвуковое исследование. УЗИ на 10-13 неделе позволит исключить формирование генетических патологий. Обследование на 20-24 неделе предотвращает отклонения внутриутробного развития. На 32-36 неделе при помощи УЗИ можно выявить физические отклонения.
Основные терапевтические методики
Лечение герпеса во время беременности проводится, если имеется реальная угроза для здоровья или жизни малыша. При легком течении ВПГ 1 терапия может быть нецелесообразна.
Среди основных терапевтических методик выделяют:
- Применение противовирусных препаратов. Наиболее безопасными оказываются мази и кремы. Они локально воздействую на вирус, подавляя его активность. Использование пероральных медикаментов показано только в исключительных случаях.
- Иммуномодулирующие средства. Восстановление защитных функций организма становится важной частью лечения. Для этого используют витаминно-минеральные комплексы, а также медикаменты, в состав которых входит интерферон. Самым действенным и безвредным считается «Виферон».
- Особый рацион питания. Чтобы противостоять герпесвирусам, женщина должна правильно питаться. Следует исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, специи, солености. Минимизировать количество употребляемых сладостей. Мясо и рыбу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Включить в рацион как можно больше овощей, ягод и фруктов. Пользу принесут и молочные продукты.
- Умеренные физические нагрузки. Восстановить иммунитет помогут прогулки на свежем воздухе, а также занятия специальной гимнастикой для беременных.
Первый триместр – это время, когда женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. При появлении начальных симптомов необходимо обращаться в медицинское учреждение.
Противовирусные препараты
Основным действенным методом, как лечить герпес, становится применение противовирусных препаратов. С их помощью не удастся полностью победить вирус, но можно перевести его в латентное состояние и предотвратить его размножение.
Среди самых популярных медикаментов можно выделить:
- Ацикловир. Этот препарат выпускается в виде таблеток, мази и крема. Таблетки можно принимать строго под наблюдением врача. Последние исследования показывают, что его использование на сроке до 36 недели может негативно сказаться на состоянии плода. Мазь можно применять для терапии герпеса на губах, а крем больше подходит для терапии генитальной формы болезни.
- Зовиракс. Современный препарат, который разрешен к применению на любых сроках беременности. Он помогает быстро справиться с симптоматикой проблемы и остановить активное размножение вируса.
- Пенцикловир. Компоненты препарата мгновенно проникают в клетки, пораженные вирусом. Средство особенно эффективно при борьбе с ВПГ 1. В некоторых случаях его применение может стать причиной проявления аллергической реакции.
- Фоскарнет. Этот препарат производится в форме крема. Легко наносится и быстро впитывается в кожу. Эффективно справляется со своей задачей.
- Бонафтон в форме мази. Наносится на пораженные участки кожи тонким слоем по пять раз в день.
Выбор конкретного препарата необходимо проводить только совместно со специалистом. Самолечение может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ребенка.
Народные способы лечения
При легком течение болезни специалисты не рекомендуют применять медикаментозных средств для терапии герпеса. В этой ситуации хорошим решением станет использование препаратов домашнего приготовления.
Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:
- Каждые пару часов обрабатывайте герпетические высыпания настойкой прополиса.
- Измельчите свежий чистотел. Смешайте его с небольшим количеством натурального меда. Приготовленной смесью обрабатывайте пораженные зоны.
- Разрежьте свежий лист алоэ, с которого предварительно удалена кожица. Приложите его местом среза к области высыпаний. Выдерживайте такой компресс около получаса. Такая процедура поможет быстрее устранить неприятную симптоматику болезни.
- Обрабатывайте высыпания пихтовым маслом.
- Приготовьте отвар ромашки. Промокните в нем ватный диск. Протирайте им пораженные области кожи по несколько раз в день.
- Ранки, которые остаются на месте поврежденных пузырьков, смазывайте маслом чайного дерева. Аналогичным эффектом обладает и облепиховое масло.
- Протирайте пораженные участки кожи крепко заваренным чаем.
- Измельчите пару зубчиков чеснока. В получившуюся кашицу вмешайте десертную ложку кофе и ложку натурального меда. Для густоты подмешайте немного пшеничной муки. Хорошенько вымесите состав. Наносите его на пораженные участки кожи и оставляйте до полного высыхания.
- Снять зуд и припухлость помогут протирания высыпаний кубиком льда, обернутым мягкой тканью.
- В половине стакана кипяченой воды разведите пару капель масла герани, лаванды, кедра и эвкалипта. В приготовленной жидкости смочите ватный тампон и обрабатывайте им герпетические высыпания.
Выбор конкретного средства чем лечить герпес при беременности лучше проводить совместно с лечащим врачом. Иногда подобные лекарства могут приводить к проявлению аллергической реакции.
Основные правила профилактики
Противостоять герпетическому вирусу можно, соблюдая ключевые правила профилактики.
- Во время ожидания малыша избегайте контакта с потенциальными носителями вируса. Старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей. Если избежать этого невозможно, надевайте медицинскую маску. Менять маску нужно каждый час.
- Чтобы избежать инфицирования контактным путем, никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены. ВПГ 1 нередко передается между женщинами при пользовании одной помадой.
- Избежать рецидива герпеса на губах поможет противогерпетическая губная помада. В ее состав должно входить масло чайного дерева.
- Старайтесь избегать умственных и физических перенапряжений. Любая стрессовая ситуация может негативно сказаться на здоровье.
- Нередко рецидив болезни провоцируется длительным пребыванием на солнце. Во время беременности следует больше времени проводить в тени.
- Уделяйте особое внимание полноценному отдыху. Здоровый крепкий сон помогает решать многие проблемы со здоровьем.
- Перед запланированным зачатием пройдите полное медицинское обследование. В случае выявления проблем устраните их. Во время беременности постоянно находитесь под наблюдением врача и соблюдайте все его рекомендации.
Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Чтобы не навредить ребенку, будущая мама должна пристально следить за своим здоровьем. При обнаружении первых же неприятных симптомов сразу же обращайте за помощью к специалистам.
