Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой .
Что в носу?
Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.
Кость в горле
В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.
Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.
Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.
Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.
Пять минут на спасение
Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.
Фото: Shutterstock.com / Ansis Klucis
Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.
В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.
Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.
Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.
Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.
Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.
Фото: Shutterstock.com / pryzmat
Скрытая причина
Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.
Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Дети знакомятся с окружающим миром, пробуя его на вкус. И нередко последствием их деятельности становится проглатывание инородных предметов. Когда твердые частицы попадают в пищеварительный канал или дыхательные пути, то малыш может попросту задохнуться.
Груднички могут подавиться молоком во время кормления, а дети старше 1 года – кусочками твердой пищи, мелкими деталями, различными жидкостями. Если ребенок поперхнулся жидкостью или подавился, то действовать нужно четко и быстро.
Родители должны знать, что делать если новорожденный ребенок подавился грудным молоком и задыхается. Приемы по оказанию помощи отличаются в зависимости причины асфиксии (нарастающее удушье) и возраста ребенка.
Что делать если подавился грудной ребенок
Если вы заметили, что ребенок подавился после проглатывания твердых предметов или жидкости, то первое, что вам нужно сделать – это успокоится. Важно не паниковать, чтобы качественно оказать помощь малышу до приезда врачей.
Обычно организм самостоятельно справляется с удушьем с помощью кашля или рвоты. Рефлекторные защитные механизмы способствуют удалению чужеродных предметов, жидкостей, которые попали в дыхательные пути.
Поэтому не вмешивайтесь, если после того, как ребенок подавился, он плачет, кашляет или возникают рвотные позывы.
Это свидетельствует о том, что воздухоносные пути не перекрыты полностью, а значит, ситуация не так и опасна. В таком случае находитесь рядом с ребенком, чтобы контролировать его состояние.
Жидкости и маленькие кусочки еды обычно выходят со рвотными массами. После этого может присутствовать дискомфорт в виде першения в горле или кашля. Однако не беспокойтесь, так организм очищает дыхательные пути. В таком случае состояние ребенка быстро нормализуется.
Если ребенок подавился, при проглатывании более крупных предметов , например, пуговицы ситуация усложняется. Инородное тело может застрять в просвете гортани или бронхов. В таком случае без помощи медиков не обойтись. Самостоятельно извлекать предмет из дыхательных путей запрещено.
Что необходимо делать если грудничок подавился молоком или твердым предметом, задыхается и не может закричать:
Грудничок может захлебнуться водой во время купания. Для этого достаточно погрузить его лицо на 5 – 7 см в воду. Кроха может испугаться и рефлекторно вдохнуть, тогда жидкость проникает в нос, глотку, дыхательные пути.
Если грудничок захлебнулся нужно действовать, как в способе, описанном выше. После постукивания ребенок должен прокашляться и начать плакать. Но не спешите его поднимать, нужно, чтобы из дыхательных путей вышла вся вода.
Что необходимо делать, если младенец подавился и потерял сознание:
- Срочно вызывайте Скорую помощь, до приезда врачей, попытайтесь восстановить дыхание;
- Уложите кроху на бок , приподнимите его голову, чтобы воздухоносные пути раскрылись. В такой позиции кислород будет частично поступать в грудное пространство. Если малыш проглотил крупный твердый предмет, то это не всегда поможет;
- Проведите искусственное дыхание . Для этого положите ребенка на ровную жесткую поверхность, подложите под голову валик. Наберите воздух, зажмите пальцами нос малыша, плотно прижмитесь к его рту и вдохните. Но не набирайте слишком много воздуха, так как у детей меньший объем легких. Выполните до 5 вдохов;
- После 5 вдоха проведите непрямой массаж сердца . Для этого положите 2 пальца на грудину, надавите 5 раз на грудную клетку. Следите, чтобы она прогибалась примерно на треть. Чередуйте искусственное дыхание с массажем сердца, пока приедут врачи.
Чтобы не навредить во время оказания первой помощи грудничку при захлебывании, старайтесь соблюдать спокойствие. Не похлопывайте его по спинке, пока он сидит, так вы можете вогнать твердый предмет в дыхательные пути еще глубже.
Старайтесь легонько похлопывать кроху до 1 года, ведь сильные удары могут спровоцировать разрыв внутренних органов. Не пытайтесь достать чужеродный предмет из горла самостоятельно.
Во-первых, это больно и страшно для малыша, а во-вторых, вы рискуете протолкнуть твердый предмет еще глубже. В последнем случае решить проблему получится только хирургическим методом.
Похожие статьи
Как понять, что ребенок срочно нуждается в помощи
Родители должны знать, какие симптомы проявляются у младенца, если он подавился молоком или твердым предметом. Некоторые признаки могут указывать на то, что дыхательные пути полностью перекрыты, тогда нужно срочно оказать малышу первую помощь, ведь это состояние очень опасно. Неотложные симптомы:
- Малыш хрипит, издает необычные звуки. Если дыхательный проход перекрыт, то он не может издать звук, заплакать. Он издает хриплые, шипящие звуки, которые свидетельствуют о перекрытии респираторного тракта;
- Кроха рефлекторно широко раскрывает глаза и рот , пытаясь крикнуть или вдохнуть воздух. Также он может тянуть руки к горлу;
При появлении подобных признаков нужно срочно вызвать медиков и оказать ребенку первую помощь.
- Изменяется цвет кожных покровов. При перекрытии доступа к воздуху, кожа лица и губ приобретает синюшный оттенок;
- Повышается выделение слюны. После того, как ребенок подавился, он не может глотнуть слюну, более того, лишняя жидкость тоже может проникать в дыхательные пути, усугубляя проблему;
- Напрягается живот. Малыш в попытке вдохнуть воздух втягивает живот.
Почему младенец может поперхнуться
Груднички познают мир не только визуально и тактильно, но и пробуют его «на вкус». А это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Основные причины удушья у младенцев:
- Проглатывание мелких деталей игрушек, пуговиц и т. д.;
- Неправильное грудное кормление. Ребенок может захлебнуться, если мать выбрала неправильную позу для кормления, малыш слишком жадно поглощает жидкость, объем выделяемого молока слишком большой, у женщины слабые соски и молоко бесконтрольно вытекает. Также грудничок может подавиться при насморке, слабом глотательном рефлексе, проблемах с гортанью, пищеводом, неврологических заболеваниях;
- Неправильное кормление из бутылочки. Мать подобрала неподходящую соску или неправильно держит бутылочку;
- Купание в ванной или бассейне . Если родители во время купания малыша слишком увлекаются и часто окунают его лицом в воду, то повышается вероятность того, что он захлебнется.
Дети старше 1 года могут поперхнуться во время поглощения твердой или крошащейся пищи.
Как правильно кормить новорожденного грудью
Если ребенок захлебывается молоком из-за неправильно подобранной позы, то попробуйте сменить ее. Чтобы новорожденный не поперхнулся грудным молоком, не кладите его на спинку или подложите подушки. Также можно попробовать кормить кроху, когда он сидит или стоит.
При гиперлактации (избыточное выделение молока) сцеживайте около 40 мл молока перед тем, как приложить малыша к груди.
Также можно кормить его одной грудью, а вторую сцеживать, чтобы нормализовать приток жидкости. Если соски не способны сдержать напор молока, то во время кормления надавливайте на ареолу.
Кормите малыша по требованию, чтобы он всегда чувствовал сытость. Такой режим благотворно влияет на умственное, психическое и физическое развитие малыша.
Если грудничок захлебывается из-за насморка или других заболеваний, то обязательно посетите врача. После грамотной терапии проблема исчезнет.
Правильная поза при кормлении грудью
Чтобы новорожденный не захлебнулся молоко из-за гиперлактации или особенностей строения груди мамы, то необходимо подобрать оптимальную позу для кормления:
При гиперлактации старайтесь не класть младенца на спинку во время приема пищи.
- Можно попробовать позу , когда мама лежит на боку, ребенок повернут к груди лицом и лежит на подушке;
- При сильном напоре молока попробуйте стоячие позы, когда мать и грудничок находятся в вертикальной позиции;
- Если малыш захлебывается молоком из-за слабости сосков у матери, то примите сидячую или полулежачую позу (под углом 45°), а кроху положите на живот сверху. Чтобы сдержать напор молока, слегка прижмите ареолу. В такой позиции ребенок точно не захлебнется, даже если напор молока будет сильным, то лишняя жидкость просто выльется.
Независимо от выбора позы, следите, чтобы кроха правильно захватывал сосок и ареолу. Его нос и подбородок должны упираться в грудь, но не утопать в ней.
Что нужно знать о кормлении малыша из бутылочки
Во время кормления ребенка из бутылочки тоже важно побеспокоиться о его безопасности. Мамы должны обращать внимание на позицию и выбор подходящих аксессуаров.
Размер отверстия в соске для бутылочки имеет важное значение. Если оно слишком большое, то молоко будет быстро вытекать. Тогда ребенку придется быстро сосать жидкость, успевать ее глотать и дышать. Малыши раннего возраста не справятся с этой задачей и могут захлебнуться.Чтобы этого не случилось, выбирайте соски с отверстием среднего размера.
Помните о том, что силиконовые и латексные пустышки имеют свойство растягиваться в процессе использования и во время стерилизации.
Также не увеличивайте отверстие в пустышке самостоятельно. Не кормите ребенка из бутылочки в положении лежа, не оставляйте его одного с емкостью. 
Оптимальная позиция для кормления из бутылки – полусидя или полулежа. Его голова и шея должны находится на одном уровне, чтобы он без проблем дышал и глотал молоко. Мама должна поддерживать его так, чтобы его головка находилась на внутренней поверхности локтевого сгиба, а позвоночник был параллелен руке.
Во время кормления следите, чтобы продольная часть соски была заполнена жидкостью полностью.
Бутылочку должен держать взрослый перпендикулярно лицу грудничка. В такой позиции малыш сможет нормально сосать молоко, а емкость не будет давить на его губы и челюсть.
Что делать если подавился ребенок старше года
Если вы заметили признаки удушья у ребенка старше 1 года, то действуйте по такому плану:
- Поверните малыша спиной к себе, обнимите за талию;
- Одну руку сожмите в кулак, прижмите к животу на участке между пупком и подреберьем;
- Вторую руку положите на кулак;
- Резко надавливайте на живот по направлению сверху-вниз. Повторите этот прием 5 раз;
- Потом похлопайте малыша по спине в области между лопатками. Повторяйте такие движения, пока не убедитесь, что дыхание нормализовалось. Как правило, после первых толчков инородное тело выходит их дыхательных путей, и кроха делает резкий вдох.
Обязательно проконтролируйте момент отхождения чужеродного тела из ротовой полости. Потом при первой же возможности покажите малыша врачу.
Если подавился ребенок старше 3 лет, то вышеописанные приемы можно дополнить стимуляцией рвоты. Для этого нажимайте на корень языка ложкой или пальцами. После извержения рвотных масс инородное тело должно выйти из респираторного тракта, что спровоцирует рефлекторное расслабление мышц.
Если ребенок захлебнулся водой, то положите его себе на ноги лицом вниз (голова свисает низко), а потом похлопайте его по межлопаточной области. Эти приемы провоцируют кашель и отхождение воды из дыхательных путей.
При потере сознания детям постарше тоже делают , как при реабилитации грудничков. Отличие лишь в том, что массаж проводят руками. Для этого одну руку накладывают на другую на участке между сосками, и резко нажимают на грудную клетку.
Ситуация, когда ребенок подавился – это не такое уж и редкое явление. Если родители заметили симптомы удушья, то они должны срочно вызвать медиков. Затем нужно оказать малышу первую помощь, при этом нужно соблюдать спокойствие и действовать четко.
Методы восстановления дыхания для грудничков и детей старше года немного отличаются, поэтому выберите способ с учетом возраста ребенка.
Если кроха находится в обморочном состоянии, то необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Дальнейшие действия выполнят медики.
Экстренные ситуации всегда вызывают панику, с которой сложно справиться. Человеку необходима скорая помощь, а вы впали в ступор и не можете даже рукой пошевелить. Ситуация усложняется, когда в качестве незапланированного пациента выступает маленький человечек. Если ребенок подавился , что делать и как спасать малыша знает лишь 1 из 10. Статистика печальная, а вот последствия могут быть просто ужасными.
Что может стать причиной трагедии?
Как только малыш научится ходить, на некоторое время для родителей наступает настоящий ад. Ребёнок активный и не может усидеть на место, при этом пищевой рефлекс напоминает о себе – любую вещь ваше дите сначала попытается проверить на вкус , съедобна она или нет. А ведь в доме так много мелких вещиц:
- Детали от конструкторов.
- Маленькие колпачки и крышки.
- Почти любые канцелярские принадлежности.
- Монеты.
- Флешки.
- Любые мелкие детали от игрушек.
Это лишь малый список того, что может проглотить неугомонный ребёнок. И такая проверка может стоить ему жизни, это не запугивание молодых родителей, а печальный факт.
Зарегистрированы случаи, когда к смерти приводило вдыхание даже колотых грецких орехов.
Просто представьте себе, обыкновенный орех попал «не в то горло » и спустя несколько дней привёл к тому, что родители лишились здорового и жизнерадостного ребёнка. Ситуацию лучше предотвратить, чем бороться с её последствиями. Все мелкие вещи лучше прятать «за закрытыми дверями», в ящики, и внимательно следить за процессом игры.
Шлепками или криками отучить от вредной привычки не выйдет, во всяком случае, в первые несколько лет жизни.
Пищевой рефлекс – один из основных , именно он обеспечивает нормальное развитие младенца и сохраняется на протяжении некоторого времени, даже после прекращения кормления грудью.
На этом полезном и коротком видео знаменитый детский врач Комаровский расскажет поэтапные действия в случае, если малыш чем-то подавился:
Признаки, которые помогут понять, что мы имеем дело с удушьем.
Убедиться в том, что ребёнок подавился не сложно, вот несколько симптомов :
- Хриплые крики или осиплый голос.
- Увеличение количества выделяемой слюны.
- Паника.
- Попытки схватить себя за горло.
- Посинение губ.
- Потеря сознания.
- Остановка дыхания.
Не тратьте время, пытаясь выяснить у ребенка, что именно он проглотил . Даже если малыш уже разговаривает, из-за внезапно возникшей преграды он не сможет ничего нормально объяснить. А учитывая страх и настоящую панику, кроме криков и плача вы ничего не добьётесь.
Признаки не обязательно должны идти в перечисленном порядке, потеря сознания может наблюдаться почти сразу после закупорки дыхательных путей. Если при этом вы находились в другой комнате, может быть упущено слишком много времени. Поэтому важен постоянный контакт с ребёнком и наблюдение за его состоянием .
Даже если вы не смогли предупредить проглатывание какой-то маленькой детали, у вас ещё есть шанс спасти положение. Но для этого необходимо не терять время .
Что делать если ребенок подавился и задыхается?
С чего следует начать? Звонок в Скорую Помощь – лучший вариант. Вы можете помнить или даже специально заучивать правила поведения в такой ситуации, но в критический момент техника всех необходимых манипуляций просто вылетит из головы .
Диспетчер не только направит по вашему адресу бригаду, но и поможет советом, скажет, что именно вам следует делать в первую очередь. Попытайтесь взять себя в руки и точно описать ситуацию оператору , ведь если ему придётся ещё и вас успокаивать, снова будет потеряно драгоценное время.
Чем уверенней и спокойней вы будете себя вести, тем больше шансов на положительный исход всей неприятной ситуации. Но какой бы скорой не была помощь, добираться до вас она может слишком долго. Поэтому придётся оказывать первую помощь самостоятельно, как бы страшно вам не было.
Сколько есть времени после полной остановки дыхания? Цифры называют разные, от 5 до 20 минут , но при наличии инородного тела лучше брать в расчет нижнюю границу. Ведь искусственное дыхание и массаж сердца в такой ситуации не особо эффективны. Эффективные методики позволяют удалить посторонний предмет, даже без специальных навыков и профильного образования.
Если ребенок подавился: первая помощь.
Если несчастье случилось с маленьким ребёнком, выполните пошагово следующие действия:
Дело в том, что дыхательная система у детей младшего возраста имеет свои анатомические особенности. У взрослого человека главный бронх имеет косое положение, а вот у малыша он расположен почти вертикально.
Поэтому, даже перевернув или наклонив ребёнка вниз, можно добиться смещения инородного тела .
Это простая механика, предмет изменит своё положение и под действием силы притяжения устремится вниз. А раз уж наш ребёнок наклонён головой вперёд, значит и попадёт деталь в верхние отделы дыхательного тракта, откуда и будет удалена за счёт кашлевого рефлекса.
Крик малыша тоже является одним из признаков того, что вы всё сделали правильно. С забитым горлом он просто не в состоянии будет кричать. Не переусердствуйте с приложением силы, ведь так можно сломать рёбра или деформировать позвоночник.
Альтернативные варианты первой помощи.
Если вышеописанный способ не помог, попробуйте поступить так :
- Перевернуть малыша на спину и уложить на ровную поверхность.
- Установить руки на середине расстояния между пупком и грудиной.
- Всей рукой или несколькими пальцами осуществлять ритмичные надавливания.
- Дождаться появления кашля или других признаков устранения закупорки.
В этот раз мы руководствуемся другим принципом, создаём зону повышенного давления в области живота. Под действием более высокого давления, проглоченный предмет должен выйти из дыхательных путей и положить конец переживаниям родителей.
Для детей постарше можно применять классический метод , который вы наверняка видели во многих фильмах:
- Стать позади.
- Обхватить талию руками.
- Сжать обе руки в кулак и свести их в области живота.
- Ритмично надавливать на живот, импульсно сжимая объятия.
- Дождаться положительного результата.
Но опять же, можно сломать рёбра или довести дело до травм внутренних органов, если переусердствовать. Но слишком осторожничать тоже не стоит , речь идёт о спасении жизни, здесь допустим сопутствующий урон.
Экстренные меры и отчаянные шаги.
Искусственное дыхание не принесёт особых результатов , ведь проблема в непроходимости самих дыхательных путей. Весь вдыхаемый воздух будет собираться у места закупорки, ниже он не пройдёт.
Успешное искусственное дыхание может быть одним из признаков устранения непроходимости. Если после вдоха у ребёнка вздымается грудная клетка, значит, первоначальная проблема устранена.
Что необходимо предпринять, когда ни один из перечисленных способов не помог ? Осмотрите полость рта ребёнка, вдруг вы сможете заметить то, что проглотил малыш.
Извлекать лучше при помощи пинцета или скользящими движениями одного пальца.
Не пытайтесь засунуть в рот сразу несколько, таким образом, вы лишь загоните предмет ещё глубже в глотку и уже не сможете его достать.
Отчаянные люди советуют проводить трахеотомию в домашних условиях – вскрытие трахеи и установления сообщения с окружающей средой. Здесь есть два нюанса. Во-первых, если вы вскроете её выше уровня закупорки, никакого положительного эффекта это не даст . Во-вторых, это хирургическая процедура , пусть и не из самых сложных.
Скорее всего своими неопытными действиями вы только усугубите ситуацию и причините дополнительный вред, с которым придётся справляться врачу или фельдшеру скорой помощи.
Если ребенок подавился, что делать и в каких ситуациях следует опустить руки? В любом случае нужно вызвать скорую, оказывать первую помощь и не сдаваться. Оказывайте помощь как можно дольше, в связи с нарастающей гипоксией мышцы гортани расслабятся, и проглоченное тело может сместиться. Поэтому продолжать манипуляции необходимо до полного освобождения дыхательных путей ребенка.
Видео: как помочь ребенку снова дышать?
Если возникла ситуация, при которой грудничок молоком, необходимо делать такие действия:
Новорожденные дети обладают несовершенными механизмами регуляции жизнедеятельности организма. Иногда случается так, что даже безусловные приспособительные рефлексы не успевают адаптироваться к изменяющимся условия окружающей среды. Об одном из таких частых состояния, как последствия нарушений глотательного рефлекса и о том, что делать, если новорожденный подавился, рассказано в этой статье.
Предрасполагающие факторы
Если грудное молоко попадает в гортань, возникает сильный кашель с кратковременным прерыванием дыхания. У новорожденного, который подавился возможны изменение цвета кожных покровов (они становятся синюшными) и более тяжелые отклонения. Основной причиной состояний, при которых возникает заброс грудного молока в дыхательные пути, является нарушение правил кормления новорожденного. Они могут быть представлены такими факторами:
- Связанные с быстрым истечением молока или другой жидкости. Обуславливается либо маленькими размерами соска, который не в состоянии дозированно пропускать молоко, либо большим отверстием на латексной соске (если грудной ребенок на искусственном вскармливании);
- Связанные с переполнением молочной железы. Младенец легко может подавиться если длительные между промежутки кормлениями;
- Активные сосательные движения новорожденного, приводящие к избытку молока в ротовой полости;
- Горизонтальное положение во время кормления создает серьезную угрозу подавиться.
Важно помнить! Попадание жидкости в дыхательные пути новорожденных в классических случаях не несет в себе жизненной опасности. Паника, суета и излишние действия – это то, чего делать нельзя. Они способны усугубить возникшую ситуацию. Только четкое последовательное оказание помощи поможет избежать тяжелых последствий!
Меры профилактики
Профилактическими мероприятиями, которые помогут уберечь младенца от попадания употребляемой им пищи в дыхательные пути (чтобы малыш не подавился) являются:
- Правильная организация режима питания (дробное, частое, по требованию малыша);
- Делать подготовку сосков во время беременности к грудному вскармливанию;
- Профилактическое сцеживание перед началом кормления. Делать его следует, если грудь переполнена молоком на момент очередного кормления;
- Обеспечение правильного положения новорожденного: вероятность подавиться в положении полубоком на спине м приподнятым головным концом намного ниже.
Соблюдение элементарных правил убережет от непредвиденных и опасных ситуаций!!!
Внезапно подавиться может и взрослый человек, и ребенок. В большинстве случаев достаточно просто прокашляться , и проблема будет решена, но иногда подавившемуся человеку может грозить серьезная опасность. Перекрытые дыхательные пути порой приводят к летальному исходу. Родители малыша должны знать, что делать, если ребенок подавился и как оказать первую помощь . От четких действий родителя зависит жизнь маленького человека.
Как ребенок может подавиться
Дети чаще всего давятся при кормлении или, играя. Груднички могут подавиться даже в процессе сосания маминой груди. Поток молока бывает слишком сильным или малыш проголодался и очень активно сосет. Причиной неприятностей также может стать неправильное прикладывание к груди . Оптимальная поза малыша — полубоком на спинке с приподнятой головой.
При кормлении из бутылочки неправильно подобранная соска также может стать причиной того, что малыш начнет захлебываться. При к бутылочке важно обращать внимание, на какой возраст она рассчитана. Соска с медленным потоком (маленькая дырочка) предназначена для самых маленьких, средний поток – детки в возрасте от 6 месяцев, быстрый поток – от 9 месяцев. Соска для каши вообще имеет очень большие отверстия, поскольку предназначена для более густого продукта.
Малыш может также подавиться при срыгивании после еды. Чтобы этого избежать, после кормления малыша необходимо подержать вертикально, пока он не срыгнет.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ
- сразу после кормления носите младенца столбиком до появления отрыжки
- следите за правильной позой малыша в период кормления, голова должна находиться выше живота
- убедитесь в правильности прикладывания к груди, отсутствии заглатывания воздуха
- укладывайте ребенка до 3-х месяцев на бок или спину поду углом 14% (положите свернутое полотенце под матрас)
- при искусственном вскармливании: используйте соски с антиколиковым клапаном
- не перекармливайте ребенка
Детки постарше давятся инородными предметами, которые умудряются засунуть в рот. Это могут быть мелкие детали игрушек , бытовые предметы и так далее.
Как понять, что ребенок подавился
Кашель, плач и крики о помощи – это хороший знак. Способность издавать звуки и кашлять означает, что дыхательные пути не перекрыты. Оптимальный вариант – дать ребенку прокашляться и проблема решиться сама собой. Кашель – очень действенный механизм, придуманный природой. Родителям останется только успокоить кроху и проконтролировать ситуацию.
Срочная помощь малышу необходима, если ребенок подавился, и наблюдаются следующие признаки:
- Ребенок не может нормально дышать, говорить, плакать
- У малыша широко раскрыты глаза, он испуган
- Голосок стал хриплым или пропал вовсе
- Слюноотделение повышено, ротик широко открывается
- Ребенок сначала краснеет, потом начинает синеть
- Может неосознанно обхватывать горло ручками
- Теряет сознание
По этим признакам можно понять, что какой-то предмет закрыл дыхательные пути ребенка и мешает нормальному поступлению воздуха. В этом случае необходимо срочно оказать крохе помощь и вызвать медиков.
Домашняя работа — как подготовиться к форс-мажору
Когда ребенок попал в беду , родителям приходится действовать быстро . Как быть, если дома только мама и малыш, а нужно и первую помощь оказать и скорую вызвать?
Потратьте заранее несколько минут и внесите все необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, своего педиатра, родственников и так далее. Установите режим набора одной кнопкой, найдите, как включать громкую связь и автодозвон . Таким образом, в критической ситуации вы сэкономите драгоценное время и обеспечите малышу полноценную помощь.
Как помочь подавившемуся ребенку до года
Как только мама заметила, что малыш подавился и не может откашляться, нужно поднять его ручки вверх. В такой позе дыхательные пути немного расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.
Если данный способ не помог, тогда действуйте так:
- Положите грудничка на животик на свою руку, головка должна быть ниже спины
- Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких! похлопываний между лопатками
- Перевернуть малыша, головка снова внизу
- Двумя пальцами надавить на грудину 5 раз
Помните, что любой кашель эффективнее ударов . Если малыш в состоянии покашлять, то стучать и переворачивать его вниз головой не нужно.
Если вы уверены, что ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, инородные кусочки застряли у него в гортани . Удалить их можно, аккуратно нажав на корень языка и вызвав рвоту . При перекрытых дыхательных путях данный метод действовать не будет!
Если помочь ребенку не получается, срочно вызывайте медиков, тут счет идет на минуты. Ожидая докторов, делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца .
Чего делать не стоит, если ребенок подавился
В некоторых статьях можно встретить рекомендацию постараться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом. Этот способ будет эффективным, если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. В случае с твердым предметом вы рискуете протолкнуть его еще глубже , и тогда дело может закончиться хирургическим вмешательством. Пинцетом легко поранить нежную слизистую малыша, его использовать не стоит.
Как помочь ребенку старше года
Для удаления инородных предметов из дыхательных путей у детей старше года принято использовать метод Хелмича . Он заключается в следующем:
- Поставить ребенка перед собой, если пострадавший совсем мал ростом, взрослый может встать на колени
- Обнять малыша за талию
- Расположить кулак своей руки между ребрами и пупком ребенка пальцами внутрь
- Другой ладонью обхватить кулак
- Развести локти в стороны
- Нажать на живот ребенка в направлении снизу вверх
- Необходимо несколько раз проделать эти движения, пока инородный предмет не выйдет наружу
Как предотвратить
Избежать критической ситуации родители могут, если будут давать ребенку игрушки по возрасту . Малышам нельзя давать мелкие детали, они могут попытаться попробовать их на зуб. Проверить способен ли малыш проглотить игрушку можно при помощи специального тестера мелких деталей . Научите ребенка есть медленно, без спешки и баловства, не кормите насильно. Для кормления самых маленьких можно использовать специализированную посуду . Когда процесс еды организован правильно, риск подавиться минимален.
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья написана в рамках инициативы « , реализуемой Центром поддержки материнства и детства «МамСтарт» и проектом «МамЭксперт». Инициатива «Дети в безопасности» является частью масштабного проекта «БЕЛМЕД», финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
