Поздний аборт – прерывание беременности на сроках от 13 нед. и более.Начиная с 13 нед. период эмбрионального (зародышевого) развития заканчивается, и начинается плодный. В отличие от зародыша, у плода уже произошла закладка органов и систем.
Начиная с 20 нед. у него уже сформированы все части тела, он может двигаться, и даже чувствовать, ощущать боль.
Самой собой разумеется, чем меньше срок беременности, тем проще осуществить аборт с технической точки зрения, и тем меньше негативных последствий для здоровья женщины. Поэтому трудно сказать, почему женщина решилась на прерывание беременности именно на данном этапе.
Причин может быть масса: ухудшение здоровья женщины, патологии, изменившиеся в худшую сторону материальные положение, да и просто – банальная половая неграмотность.
В прочем, далеко не все вышеназванные факторы служат поводом для проведения позднего аборта. Суть в том, что позднее прерывание беременности проводится по строгим показаниям, и простое желание женщины (или его супруга) в качестве причины здесь уже не рассматривается.
Показания к позднему аборту могут быть связаны со здоровьем женщины (тяжелые хронические болезни органов и систем, психические расстройства, инфекции). При этих заболеваниях риск беременности для здоровья и жизни женщины должен превышать риск аборта.
Показаниями со стороны плода являются тяжелые физические уродства, диагностированные в ходе беременности, болезнь Дауна и другие хромосомные аномалии, отсутствие сердцебиения, свидетельствующее о замершей беременности. В ряде случаев поздний аборт может быть осуществлен по социальным показаниям.
Круг этих показаний строго очерчен: беременность в результате изнасилования, гибель или 1 группа инвалидности мужа в течение беременности, пребывание женщины в местах лишения свободы или лишение ее родительских прав в отношении уже родившихся детей.
Соблюдение всех этих показаний для позднего аборта, как медицинских, так и социальных, контролируется судебными органами.
Методы
Избавление от плода на поздних сроках может быть проведено несколькими способам. Среди них:
- Дилатация и экстракция. Это довольно продолжительный способ, который может занимать сутки и более. Ведь для извлечения, который на данном этапе достиг относительно больших размеров, шеечный (цервикальный) канал нуждается в значительной дилатации (расширении). Далее плод извлекается специальными акушерскими щипцами целиком, или после предварительного фрагментирования.
- Солевая заливка . Предварительно осуществляют амниоцентез – прокалывают плодный пузырь, и удаляют путем отсасывания 200 мл околоплодной жидкости. Взамен вводят такое же количество гипертонического (высококонцентрированного) раствора натрия хлорида. Иногда используют гипертонический раствор глюкозы. Введение гипертонических растворов приводит к ожогу кожи и слизистых, и к поражению головного мозга у плода. Внутриутробная гибель плода провоцирует схватки и выкидыш в течение ближайших 1,5 суток после введения растворов. Если этого не происходит, для изгнания мертвого плода проводят медикаментозную стимуляцию.
- Искусственные роды. Вводятся синтетические аналоги простагландинов. Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые различными тканями. Один из эффектов простагландинов – повышение тонуса и сократимости маточной мускулатуры. Данный метод используют на поздних сроках, начиная с 22 нед. беременности.
- Малое кесарево сечение. Также проводится на поздних сроках беременности. Методика в данном случае такая же, как и при обычном кесаревом сечении – матка разрезается, и плод извлекается.
Проведение всех этих методов чревато опасными осложнениями (кровотечение, воспаление, перфорация матки) не только для здоровья, но и для жизни женщины. Не стоит забывать и о моральном аспекте.
Многие из вышеперечисленных методов, в частности, малое кесарево сечение, солевая заливка, при которой плод получает ожоги от гипертонических растворов, по сути своей являются варварскими. Живой ребенок рождается, начиная с 28 нед., хотя в некоторых случаях отмечаются более ранние сроки, начиная с 24 нед.
И поэтому в ряде случаев возможен выход еще живого плода, что требует дополнительных мер по его умерщвлению путем асфиксии (удушения) или введения препаратов. Все это наносит непоправимую психологическую травму несостоявшейся матери.
В нашем каталоге представлены лучшие врачи.
К сожалению, не всегда беременность происходит так гладко и без осложнений. Часто возникают случаи, когда нужно остановить беременность на поздних ее сроках. И сделать это никто не вправе, если не будет специального разрешения, что получают согласно определенным медицинским и социальным показаниям. Иначе в другом случае это уголовно наказуемо.
Прерывать беременность на сроке больше двадцати недель может быть чревато летальными последствиями для женщины. Но также, о таком позднем аборте часто говорят, как об убийстве ребенка, так как к этому периоду он уже полностью созревает. Поэтому аргументы должны быть крайне вескими у женщины, чтобы ей разрешили прервать беременность.
Показания к прерыванию беременности
Разрешить женщине сделать аборт на столь позднем сроке законодательство может лишь при предъявлении определенных медицинских и социальных аргументированных причин.К медицинским причинам относят: сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой дистонией, проблемы с центральной нервной системой женщины. И еще аборт проводят, если имеются патологии у плода, и риск появления генетических заболеваний, что могут привести к смерти плода.
А что касается социальных причин, тогда о них говорят, если женщина поздно узнает о своей беременности, или побоялась сразу признаться близким о данном известии, что и оттянуло ее решение прервать беременность.
К социальным причинам относят: смерть мужа во время беременности, беременность как последствие изнасилования, инвалидность матери.
Каждую из перечисленных причин рьяно рассматривает особая комиссия врачей.
Обследование женщины до прерывания беременности
Прежде, чем сделать аборт, врач должен удостоверится в здоровье женщины, чтобы быть уверенным в том, что она сможет перенести данную операцию. Вот те обследования, которые должна пройти женщина: УЗИ, определение резус-фактора женщины, сдача крови на определение венерических заболеваний, забор мазка, анализ крови, рентген органов грудной клетки и еще много другого.Если есть медицинские или социальные причины, тогда женщине дают на руки заключение, с подписями и печатями.
Если же у женщины обнаружены венерические заболевания, тогда документы, это подтверждающие передаются в гинекологическое отделение.
Как правило операцию проводят под анестезией, в стационаре. И после проведения операции специалистом, по ее окончании проводится повторное УЗИ, для того, чтобы убедится в полном выскабливании плода.
Способы прерывания беременности на поздних сроках
Вид проведения аборта, определяется врачом, на основании срока беременности.Самый поздний срок для прерывания беременности (аборта) - это 26 недель включительно, не больше.
Самым легким, в плане перенесения, является операция на сроке двадцати недель.
Расширяют шейку матки и экстракцию плода проводят с двенадцатой по двадцатую неделю. В данном случае используют вакуум-аспиратор, что высасывает плод по частям. В данном случае появляется риск травмирования стенок матки, которое сопровождается сильным кровотечением.
При сроке от двадцати до двадцати восьми недель применяют метод введения во влагалище жидкостей. В данном случае, из плодного пузыря отсасываются плодные воды, и после вводят солевой раствор. И уже через сутки, с кровотечением отторгается и плод.
Осложнения после аборта
- Возможен разрыв шейки матки.
- Возникновение полипов.
- Некачественное очищение матки от плода.
- Гнойно-воспалительные заболевания.
- Гематометра.
Прерывание беременности на поздних сроках может быть проведено только при наличии веских причин. Позднее прерывание означает аборт во втором и третьем триместрах.
Согласно законодательству, прерывание беременности по инициативе самой женщины возможно строго до 12 недель, то есть на ранних сроках. Таким образом, 3 месяца – это самый поздний срок для прерывания беременности.
Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий для организма женщины и развития каких-либо осложнений.
Прекращение беременности после 12 недель относится к прерыванию на поздних сроках. Операция возможна в трех случаях:
- Патологии плода.
- Патологии, которые опасны для здоровья и жизни женщины.
- Социальный фактор.
При наличии социальных причин прекращение гестации делается до 6 месяцев, по медицинским – на любом месяце. Решение, делать аборт или нет, на большом сроке – всегда за женщиной. Но врачом должна быть донесена до беременной вся информация, почему требуется аборт и каковы его возможные последствия.
Дилатация и кюретаж матки
Метод, применяемый для прекращения гестации во 2 и 3 триместрах. В его основе – применение кюретки – хирургического ножа, которые используется вместо вакуумного аспиратора.
Проще говоря, кюретаж – это выскабливание полости матки с целью извлечения плода.
Операция имеет высокий риск травмирования и перфорации стенок матки.
Искусственные роды
Вызов искусственных родов применяется на сроках 25-32 недели. В организм вводят препараты, которые вызывают сокращение матки.
Женщина находится в клинике после процедуры до 4 дней. Метод целесообразен в случаях внутриутробной смерти плода.
Гистеротомия
Метод извлечения плода путем разреза в стенке матки через брюшную полость. Проводится до 24 недель беременности, позже – это уже кесарево сечение.
Зачастую проводится при невозможности извлечения плода другими способами.
На видео о методах прерывания беременности:
Возможные последствия
Позднее проведение операции оказывает серьезное негативное воздействие на организм женщины, поскольку в нем уже произошла гормональная перестройка, направленная на вынашивание и роды.
Возможные осложнения после аборта на поздних сроках:
- травмирование матки;
- инфекционный процесс в результате остатков эмбриона в полости матки;
- гнойные осложнения;
- маточное кровотечение;
- – разрастание эндометрия за пределы полости матки;
- эндометрит – воспаление эндометриоидной ткани в матке;
- нарушение менструального цикла;
- нарушение работы яичников по причине гормонального сбоя.
Впоследствии возможны:
- вторичное бесплодие;
- появление спаек в органах малого таза;
- инфекции мочеполовых органов.
Период реабилитации
Аборт на больших сроках – сильнейший стресс для женщины, как в плане физического здоровья, так и психологического.
Для скорейшего восстановления организма врачом даются рекомендации:
- отказ от половой жизни в течение месяца после операции;
- отсутствие физических нагрузок;
- отказ от применения гигиенических тампонов;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- белковая диета;
- контроль за температурой, частотой пульса и уровнем артериального давления;
- контроль за выделениями из влагалища.
Кроме этого, после вмешательства женщине назначают ряд препаратов – антибактериальных и гормональных, которые необходимо принимать строго по прописанной схеме.
Прерывание беременности на поздних сроках недопустимо только по одному желанию женщины. Для этого должны присутствовать серьезные медицинские или социальные показания. Если пришлось сделать аборт, важно соблюдать все рекомендации доктора после процедуры и тщательно следить за состоянием своего организма.
Не всегда беременность бывает для женщины желанной. Иногда возникает необходимость ее прервать. Эта процедура называется абортом.
Аборт
Официально аборты разрешены только на раннем сроке беременности. В этом случае не нужно учитывать медицинские или социальные противопоказания к вынашиванию малыша, достаточно лишь нежелания женщины рожать ребенка.
В первом триместре любая беременная имеет право обратиться к гинекологу для прерывания беременности. Однако, начиная со второго триместра, ситуация меняется.
После 12 недель беременности проведение аборта по требованию женщины запрещено. И врач, выполнивший эту процедуру, несет ответственность перед законом.
Исключение составляют лишь определенные ситуации. Аборт на поздних сроках возможен только при наличии показаний. Они могут быть связаны с медицинскими или социальными причинами.
Социальные показания
Поздний аборт – это прерывание беременности в период с 13 по 22 неделю. Такая процедура очень опасна для беременной, а иногда даже угрожает ее жизни. Неудивительно, что сделать аборт на позднем сроке достаточно сложно, ведь государство охраняет здоровье женщины и право ребенка на рождение.
Ранее перечень социальных показаний был расширенным. К ним относились следующие ситуации:
- Пребывание беременной в МЛС.
- Смерть мужа во время вынашивания ребенка или его инвалидность первой группы.
- Беременность как результат изнасилования.
- Тяжелые материальные и бытовые условия жизни.
- Наличие ребенка-инвалида.
- Многодетность.
Однако этот перечень способствовал формированию мнению, что прерывание беременности на поздних сроках – процедура вполне доступная, достаточно лишь подогнать ее под нужные социальные показания.
Современные врачи проведут поздний аборт лишь в ситуации, когда беременность возникла после изнасилования. Это единственное сегодня социальное показание для такой опасной процедуры.
Оформление документов
Чтобы воспользоваться правом на прерывание беременности на поздних сроках, женщине необходимо предоставить следующие документы:
- Письменное заявление.
- Заключение лечащего врача о сроке гестации.
- Документы, которые подтверждают факт изнасилования.
- Руководитель той медицинской организации, куда женщина обратилась за помощью.
- Лечащий гинеколог.
- Юрист.
Иногда членом этой комиссии является и специалист по социальной работе.
После рассмотрения ситуации беременной выдается заключение. Его заверяют подписи всех специалистов и печать организации.
Медицинские показания
Аборт на поздних сроках по медицинским причинам вполне возможен. Его выполняют, когда здоровью и жизни женщины угрожает серьезная опасность.
Также нередко это единственный выход в ситуации, когда у плода выявляют пороки, несовместимые с жизнью.
Не имеет значения, какая неделя беременности у женщины. Такого рода аборт может быть выполнен на любом сроке при следующих заболеваниях и состояниях:
- Сахарный диабет, наиболее тяжелые его формы.
- Некоторые болезни крови – лейкозы, тяжелые апластические анемии.
- Определенные психические, а также нервные болезни.
- Отдельные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
- Краснуха.
- Злокачественное поражение органов зрения.
- Врожденные тяжелые пороки развития у плода. Хромосомные аномалии.
Кроме того, беременность можно прервать в любое время, если будущая мать младше 15 лет, так как в этом случае девушка считается физиологически незрелой для вынашивания и родов.
Аборт выполняется после рассмотрения документов специальной комиссией и выдачи ею необходимого заключения.
Методы
Как правило, во втором триместре беременность обычно прерывают в период с 13 по 22 неделю, однако аборт при наличии показаний может делаться и до 28 недель. Существуют такие методики выполнения этой процедуры:
- Инструментальный аборт.
- Медикаментозная индукция родов.
Инструментальный аборт обычно используется, при продолжительности беременности менее 16 недель. Однако его можно выполнить и в более поздние сроки – при необходимости. Но следует знать, что риски для женщины – ее здоровья и жизни – при этом возрастают.
Медикаментозная индукция также опасна, при ее проведении имеются свои осложнения.
Инструментальный метод
Инструментальная эвакуация плода и оболочек предпочтительна до 16 недель беременности. Техника выполнения аборта при этом та же, что и в первом триместре. Однако существуют и определенные особенности процедур:
- Шейку матки необходимо расширять в значительной степени при помощи специальных расширителей.
- Требуются большие кюретки и абортцанги.
- Нередко врачи применяют ламинарии.
Ламинарии – это морские водоросли, которые способны расширяться за счет поглощения воды из окружающих тканей. Их помещают в цервикальный канал за сутки до проведения аборта. Таким образом, достигается быстрое и необходимое раскрытие шейки.
Осложнения инструментального метода
Частота осложнений при проведении инструментального аборта несколько ниже, чем при медикаментозной индукции. Это связано с малым сроком гестации. Однако последствия после этой процедуры могут быть более серьезными и даже жизнеугрожающими.
Основными осложнениями инструментального аборта на позднем сроке являются:
- Кровотечение.
- Перфорация (прободение) матки.
- Повреждение шейки матки.
- Остатки плаценты в маточной полости.
- Присоединение инфекции с развитием гнойных осложнений и септического шока.
Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение и перфорация матки. Это может произойти, если процедуру выполняет молодой неопытный специалист или же у беременной имеются анатомические особенности половой системы.
При профузном кровотечении счет может идти на минуты, и спасает женщину только полное удаление матки и перевязка крупных сосудов. Но такое осложнение встречается редко.
Чаще происходит прободение стенки матки. Врач замечает это после того, как инструмент свободно опускается внутрь на большую глубину. Небольшие перфорации могут остаться незамеченными.
Иногда акушер-гинеколог через поврежденную стенку может даже захватить петли кишечника, что впоследствии оборачивается грозной хирургической патологией – перитонитом.
Медикаментозная индукция
Медикаментозная индукция родов обычно проводится в период с 17 по 24 неделю, но иногда выполняется и позже. Как правило, она включается в себя три компонента:
- Использование лекарственных средств, стимулирующих раскрытие шейки матки.
- Рассечение плодного пузыря – амниотомию.
- Введение окситоцина – препарата, вызывающего схватки.
Раскрытие шейки матки обычно стимулируют при помощи простагландинов. Эти лекарства могут вводиться тремя различными путями:
- внутримышечно;
- перорально;
- интравагинально.
Вводят их за три-четыре часа до начала родовой деятельности.
Существует и другой способ медикаментозной индукции. При этом лекарственные средства вводятся непосредственно в амниотическую полость. Процедура называется амниоинфузией, или инстилляцией. Целью является стимуляция маточных сокращений, изгнание плода и плаценты.
Для амниоинфузии используются следующие лекарственные средства:
- Гипертонический раствор хлорида натрия (солевой раствор).
- Энзапрост (простагландин F2α).
- Гиперосмолярные растворы (например, Грамицидин).
Осложнения метода индукции
Индукция родов на поздних сроках может быть довольно длительной. Иногда этот период составляет до двух суток. Кроме того, нередко она сопровождается осложнениями.
Если для процедуры используется пероральное и интравагинальное введение простагландинов, это может вызвать следующие симптомы:
- Рвоту.
- Тошноту.
- Диарею.
Кроме того, следует знать, что дети после медикаментозной индукции простагландинами могут родиться живыми. Известны случаи, когда их удавалось выходить. Это справедливо для прерывания в конце второго триместра. Однако в такой ситуации у младенцев повышается риск развития детского церебрального паралича и других патологий, приводящих к инвалидности.
При аборте методом амниоинфузии нередко в полости матки можно обнаружить остатки плацентарной ткани, что требует дальнейшего выскабливание. Это осложнение встречается в 13–46% случаев по разным данным.
Если для прерывания используется гипертонический раствор хлорида натрия, для беременной это чревато следующими осложнениями:
- Гипернатриемией.
- Гиперосмолярной комой.
- ДВС-синдромом (образованием тромбов в сосудах по всему телу).
Эти состояния могут оказаться фатальными для женщины, поэтому необходимо тщательно взвесить все риски перед прерыванием.
Кесарево сечение
Если есть противопоказания к традиционным методам прерывания, врач может провести кесарево сечение. Нередко это метод выбора при наличии у женщины злокачественного новообразования, требующего удаления матки.
Кесарево сечение бывает влагалищным и абдоминальным. Первый вариант в современном акушерстве практически не используется из-за высокой травматичности.
Абдоминальное кесарево сечение называется малым и не отличается от той операции, которую проводят для обычного родоразрешения. После него на маточной стенке образуется рубец, который в дальнейшем может стать препятствием к благополучному вынашиванию малыша.
Где сделать аборт на поздних сроках?
Место проведения аборта
Традиционно место проведения аборта называют абортарием. Под ним подразумевают отделение или медицинское учреждение, основным видом деятельности которого является прерывание беременности на ранних сроках. Абортарии должны быть оснащены необходимой аппаратурой, инструментарием для проведения операций, соответствующими помещениями. Помощь женщинам оказывают профильные специалисты.
Следует знать, что до 22 недель провести процедуру прерывания можно в гинекологическом отделении многопрофильной больницы. А после этого срока аборт выполняется лишь в акушерском стационаре.
Перед прерыванием беременности любая женщина должна помнить, что даже самые безопасные методы могут в дальнейшем проявиться бесплодием. А лечение его обычно длительное, затратное и малоэффективное.
Прерывание беременности на поздних сроках – неприятная процедура, независимо от ее причины. Понимая всю тяжесть последствий для физического здоровья и психики женщины, врачи проводят данную процедуру лишь в экстренных случаях.
Диагностика перед абортом
Прерывание беременности на поздних сроках в большинстве случаев связано с медицинскими показаниями. Если на раннем сроке (до 12 недель) аборт могут выполнить просто по желанию женщины, то в более позднем периоде гинеколог редко решается на оперативное вмешательство без соответствующих показаний и подтверждающих документов.
В комплекс диагностических мероприятий входят:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- мазки из влагалища, цервикального канала и уретры;
- бактериологический посев из цервикального канала;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на антитела к гепатиту, ВИЧ-инфекции;
- анализ крови на сифилис;
- определение группы крови и резус-фактора;
- рентгенограмма или флюорограмма грудной клетки;
- ультразвуковое исследование области малого таза;
- анализ мочи;
- консультация терапевта;
- консультации смежных специалистов, которые выявили патологию развития плода или болезнь матери.
Специально созданная комиссия, состоящая из гинеколога, смежных специалистов и главного врача, решает вопрос о прерывании беременности после изучения анамнеза пациентки. Комиссия также решает, какой вид аборта будет произведен: в каждом случае выбор делают в пользу наименее травматичного метода.
После изучения причины прерывания беременности, данных диагностического обследования, при отсутствии противопоказаний комиссия выдает разрешение на аборт и направляет пациентку в медицинское учреждение.
До 22 недели беременности ее прерывание проводят в абортарии, находящемся в гинекологическом отделении медицинского учреждения. Свыше 22 недель оперативное вмешательство производят только в акушерском стационаре.
Прерывание беременности на поздних сроках – это всегда риск не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для её жизни.
Ход операции и реабилитационный период зависят не только от вида хирургического вмешательства, но и от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Причины позднего аборта
К основным причинам, по которым женщины решаются позднем сроке, относят:
- медицинские показания: тяжелые аномалии развития плода или заболевания матери, угрожающие ее здоровью и жизни;
- социальные показания: лишение родительских прав, беременность в результате изнасилования.
Вопрос о возможности прерывания беременности на сроке от 12 до 22 недель решается экспертной комиссией. По одному лишь желанию женщины аборт на этом сроке не делается. После 22 недель искусственное прерывание беременности также не проводится. В этом случае появившийся на свет ребенок считается новорожденным, и ему требуется особый уход и медицинская помощь.
Подробнее о причинах аборта на позднем сроке:
- Аномалии внутриутробного развития , наследственные генетические заболевания, хромосомные нарушения являются основной причиной прерывания беременности на позднем сроке.
- Вирусные инфекционные заболевания , перенесенные женщиной на раннем сроке беременности, могут стать причиной инвалидности ребенка и развитию врожденных уродств, несовместимых с жизнью. Особую опасность для плода представляют такие болезни, как краснуха, токсоплазмоз, гепатит, ВИЧ-инфекция. Бактериальные инфекции не менее опасны, как и антибактериальная терапия, назначенная для их устранения.
- Замирание плода (регрессирующая беременность) на любом сроке является прямым показанием для ее прерывания. Это патологическое явление очень опасно для жизни женщины. Риск развития сепсиса и кровотечения требует немедленного извлечения мертвого плода из полости матки.
- Психические заболевания , диагностированные у беременной женщины, могут стать причиной позднего аборта в случае полной неадекватности будущей матери или отсутствия поддержки со стороны родственников.
- Изнасилование также является поводом для прерывания беременности на позднем сроке. В редких случаях женщина решает оставить ребенка.
- Решение о быть вызвано неблагоприятными социально-бытовыми условиями для будущего малыша. К ним относят: пребывание женщины в местах лишения свободы, лишение матери родительских прав, смерть отца ребенка и другие обстоятельства.
Несмотря на перечисленные причины, многие женщины только в крайнем случае решаются сделать аборт на позднем сроке. Поддержка со стороны близких людей позволяет избежать неприятной процедуры.
Способы прерывания беременности на позднем сроке
По истечении 12 недель аборт считают поздним. Максимальный срок для искусственного прерывания беременности — 22 недели.
Прерывание беременности может быть медикаментозным или инструментальным.
Медикаментозные способы
Инструментальные способы
Для подготовки шейки матки к аборту практикуются такие методы:
- Введение в цервикальный канал палочек морских водорослей (ламинарии) за сутки до планового прерывания беременности способствует расширению шейки матки за счет увеличения размера водорослей при впитывании амниотической жидкости.
- Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара используют с 15 по 28 неделю беременности. Чем выше срок беременности, тем большее число инструментов будет задействовано для расширения шейки матки.
После расширения шейки и вскрытия плодного пузыря с помощью щипцов Мюзо извлекают плод за ножки. Этот метод очень травмоопасен, продолжителен по времени, грозит разрывами тканей и вторичным инфицированием. Чтобы сократить травмирование матки, на шее плода делают разрез и вставляют трубку, которую вводят глубоко в череп. Затем с помощью вакуумного аппарата отсасывают мозг. В результате проводимых манипуляций головка уменьшается в размере и свободно проходит через влагалище.
Возможные осложнения
Прерывание беременности на позднем сроке грозит развитием всевозможных осложнений:
- инфицирование раневой поверхности патогенной флорой;
- инфицирование яичников и маточных труб (сальпингит и сальпингоофорит);
- в репродуктивных и соседствующих органах;
- развитие сепсиса;
- маточное кровотечение;
- прободение тела матки;
- тромбирование сосудов;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- неполное удаление плаценты или частей плода;
- нарушение естественного гормонального фона;
- гипернатриемия;
- бесплодие;
- невынашивание беременности в будущем;
- тяжелая психологическая травма.
Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо не только выбрать высокопрофессионального специалиста для проведения аборта, но и соблюдать его рекомендации в послеоперационном периоде:
- тщательная интимная гигиена;
- отсутствие половых контактов до полного заживления раневой поверхности;
- постельный режим до восстановления организма после операции;
- запрет на поднятие тяжестей;
- антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначенная лечащим врачом;
- регулярное посещение гинеколога;
- консультация психолога (психотерапевта);
- консультации смежных специалистов, наблюдавших женщину в период беременности;
- незамедлительное обращение за квалифицированной помощью в медицинское учреждение при появлении любых тревожных симптомов;
- адекватная контрацепция после аборта.
Несмотря на причину, по которой женщина решилась на поздний аборт, нужно понимать опасность проводимых манипуляций. Предупреждение нежелательной беременности с помощью контрацептивных средств сократит печальную статистику абортов на любом сроке.
