На двадцатой неделе беременности ребёнок будет набираться сил, а его вес и рост увеличиваться. Органы малыша все сформированы. Для вас это неделя это середина всей беременности, гордость того, что вы уже прошли половину пути. Сейчас вы начинаете морально готовиться к тому, что скоро будут роды.
Плод и его изменения
Ребёнок продолжает расти, и набирает вес очень быстро. Сейчас ваш малыш весом может достичь до 300 грамм и ростом до 27 см.
Кожа уже сформировалась полностью, в ней есть все необходимые слои: эпидермис и дерма. Она покрыта морщинками и складками, под которым откладывается жирок, его количество постоянно возрастает, больше всего он образуется около почек, на шеи и за лёгкими. Вырабатывается смазка, которая покрывает всего ребёнка, для защиты от вредных бактерий.
К двадцатой неделе беременности ваша кроха уже достигла многого. Малыш стал слышать, видеть свет через веки, глотать. Мимика полностью сформирована, он улыбается, зевает, хмурится. А вот сейчас у вашего малыша появляются первые попытки открыть глаза. Если посмотреть на УЗИ в этот период беременности, видно, что у малыша двигаются веки, он их сжимает и разжимает. Кстати, считается, что сейчас у ребёнка появляется душа.
Ваш малыш активно себя ведёт. При этом его движения уже усложнились, теперь он не только кувыркается, сгибает локтевые суставы, двигая руками и ногами, а ещё он уже полностью двигает пальчиками, так как уже сформировались фаланги.
Процесс пищеварения продолжает совершенствоваться. Малыш продолжает отрабатывать рефлекс глотания. Заглатывая жидкость, он даёт своему организму важные питательные вещества и также этим его пищеварительный тракт готовится к работе после рождения, тренируется для переваривания в будущем грудного молока.
Почки работают активно, на этом сроке выполняют полностью свою функцию. Поглощённая жидкость выделяется с помощью почек от 7 до 14 мл в день. Сердечко активно работает и его размеры уже увеличились. Теперь сердцебиение можно услышать не только с помощью УЗИ, а и обычного стетоскопа.
Почти полностью сформированы фоторецепторы, малыш реагирует на свет. Их окончательное формирование произойдёт после рождения.
У девочек заканчивается формироваться матка и в яичниках продолжают постоянно формироваться зачаточные яйцеклетки.
Эта неделя для малыша важна тем, что с этого момента ваш малыш уже будет просто расти и дозревать, все органы уже сформированы. Также сейчас начало нового этапа умственного развития ребёнка. Малыш уже запоминаетголоса, которые его окружают: ваш и будущего папы. Также малыш видит образы, например, цветущие сады, радуга и т. д., которые возникают под влиянием информации получаемой от мамы. Конечно, если беременность протекает нормально и у будущей мамы хорошее эмоциональное состояние.
Что происходит с женщиной?
Видимые изменения происходят у женщины в том, что у неё продолжает расти животик. Матка находится уже в районе пупка. Сейчас у вас не только растёт живот, но также бедра, ягодицы и грудь. Таз начинает раздвигаться. Весь ваш организм начинает готовиться к родам:
- Некоторые женщины в этот период чувствуют тянущую боль в области живота с левой стороны. Это нормальное явление. Это происходит из-за того, что ваш животик растёт, матка увеличивается, и вы чувствуете её мышцы, которые растягиваются.
- Самое интересное ощущение, которые большинство женщин ощущают именно сейчас- шевеление малыша. Может, вы его почувствовали раньше, начиная с 16 недели беременности. А если вы ещё не почувствовали шевеление малыша, не расстраивайтесь, до 22 недели вы почувствуете своего малыша.
- Сейчас малыш таких размеров, при которых он хорошо ощущается женщиной. Тем более, что он сильно активно себя ведёт. Конечно, вы не почувствуете, как выпирает его пяточка, но то, как он крутится в вашем животике вы заметите. Также некоторые женщины обращают внимание на то, что их животик как бы дрожит. Это вы чувствуете реакцию малыша, когда он икает, после того как неправильно заглотнул околоплодную воду.
- Также в этот период вы можете определить, спит ребёнок или резвится, от количества толчков. Когда малыш не сильно активный он спит.
- В это период может быть пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь из носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение .
- Появляются ложные схватки. Вы чувствуете сокращение матки. Если вы их чувствуете часто, болезненно и постоянно непрятные ощущения вас не покидают, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
- Ещё одно неприятное ощущение в этот период – нарушение сна, сон может быть неспокойным, иногда появляется храп. Попробуйте поменять подушку, старайтесь спать на левом боку. Также начинает беспокоить “синдром беспокойных ног” – покалывающие, ползающие ощущения по ногам. Но каких-либо препаратов от синдрома вам врач предложить не может. Так что придётся пользоваться народным методом, делайте холодные или горячие компрессы, принимайте ванночки для ног и массаж.
Плановое УЗИ (+ фото плода по УЗИ)
На 20 неделе беременности вас направят на второе плановое УЗИ. Второе плановое УЗИ делают в период с 18 по 22 недели беременности. Но самым приемлемым сроком является 20 неделя.
При обследовании УЗИ посмотрят плод, для того чтобы понять, что у плода нет врождённых пороков и наличие патологии. Проверят толщину костей ребёнка, на каком расстоянии находятся глаза друг от друга, длину стоп, бёдер и берцовой кости. Посмотрят диаметр и окружность головы малыша. Также как сформировались все внутренние органы.
Также врач посмотрит плаценту, её состояние и расположение. Проверит, не нарушен ли кроваток в маточных артериях. И оценит количество и качество околоплодных вод. Врач поставит точный возраст малыша и соответствует ли его развитие его возрасту.
Сейчас врач может с точностью сказать кто у вас мальчик или девочка, так как в этот период половые органы полностью сформированы.
Ещё один приятный момент, сейчас вы можете сделать первое фото малыша, с помощью аппарата УЗИ. А в некоторых медицинских учреждениях по желанию будущей мамы могут записать шевеление и сердцебиение малыша на видео.
Примеры фото плода сделанных на УЗИ:
- Старайтесь не использовать дешёвую декоративную косметику. В период беременности не меняйте косметику, пользуйтесь той, что и до беременности, чтобы не вызвать аллергию у ребёнка на компоненты декоративной косметики. С этого периода врачи не рекомендуют красить волосы .
- Когда принимаете душ, следите за тем, чтобы во влагалище не попадала вода и тем более воздух. Это может повредить развитию плода. В связи с тем, что выделения из половых путей в этот период увеличиваются, гигиена для вас должна стоять на первом месте.
- Контролируйте свой вес , не передайте. Следите за отёчностью, в случае её появления обращайтесь к врачу, это говорит о том, что на ваши почки идёт сильная нагрузка.
- Пора начать думать, как вы назовёте своего малыша или малышку. Составьте список имён и выбирайте самое приятное имя, которое понравится вам и вашему мужу.
Актуальные вопросы и ответы на них
Я беременная вегетарианка со сроком в 20 акушерских недель. Такое питание может негативно отразиться на здоровье ребёнка?
Вегетарианство и беременность – не лучшее сочетание. Нехватка витаминов, которыми богаты продукты животного происхождения, наносит вред не только ослабленному организму беременной женщины, но и плоду.
Если же вы категорически отказываетесь вопреки сохранению здоровья будущего ребенка перейти на правильное для этого периода питание, то вам необходимо проконсультироваться с диетологом-гинекологом о дополнительном приёме биологически активных добавок, витаминов и микроэлементов, а также заказать услугу по балансировке питания именно для вашего течения беременности.
Я на 20 акушерской неделе беременности, и не смогла пройти второй скрининг . Попаду в ЖК только через 2 недели. Что теперь делать? Или надо было бы пойти, как положено в 17 недель?
Кровь на гормоны (АПФ, ХГЧ и свободный эстриол) можно сдать в последний раз на 20 неделе беременности с адекватным результатом анализа, после 22 недель вашу кровь исследовать на эти гормоны никто не будет.
Вы упустили шанс точнее узнать о том, нет ли всё-таки генетических отклонений в развитии ребенка, т.к. в 22 недели результаты анализов будут смазаны и не совсем точны.
УЗИ же вы можете пройти в ближайшее время (как будет возможность) без потерь в достоверности полученной информации.
Вот прошла половина беременности, и, несмотря на маленькие невзгоды и неприятные ощущения, вы продолжаете радоваться своему интересному положению и маленькому комочку у вас в животе, который с каждым днём становится больше и активней на радость маме.
В гинекологии срок беременности отсчитывается от даты, соответствующей первому дню последних месячных, поэтому реальный возраст будущего ребенка по календарю не соответствует акушерским неделям. У большинства женщин зачатие происходит на 12-14 день менструального цикла. Однако данная дата соответствует 2-3 акушерской неделе. Средняя продолжительность беременности составляет 40 акушерских недель, что равно 10 лунным месяцам, в каждом из них по 28 дней.
20 неделя беременности - начало пятого месяца беременности или середина второго триместра. К этому моменту малыш похож на взрослого человека, большинство органов уже выполняют свою функцию. Середина периода вынашивания ребенка является счастливым временем для будущей матери. Все неприятности первого триместра в виде токсикоза и других осложнений остались позади, но женщину еще не беспокоят большие размеры живота.
Развитие плода
Плод на 20 неделе беременности имеет размер грейпфрута. Рост малыша к данному моменту составляет около 24 сантиметров. Вес плода к середине гестационного срока равен 250 граммам. К 20 неделе беременности ребенок приобретает черты и рефлексы взрослого человека. Он имеет функционирующие почки, сердце, сосуды, эндокринные железы.На данном сроке меняется структура кожи будущего ребенка. Верхний слой - эпидермис, утолщается, в нем появляются сальные железы. Они синтезируют защитный поверхностный слой, который будет вырабатываться до конца внутриутробной жизни. На 20 неделе происходит формирование подкожно-жировой клетчатки, однако она состоит всего из нескольких рядов клеток.
К 20 неделе гестации у плода начинают расти волосы на голове , а на пальцах рук и ног появляются маленькие ногти. К данному сроку у малыша иногда наблюдаются и другие придатки кожи: ресницы и брови. На всем теле плода появляются пушковые волосы, которые помогают удерживать защитную смазку.
20 неделя беременности - момент, с которого врач может выслушивать сердцебиения плода с помощью фонендоскопа. Сердце к данному сроку имеет четыре камеры, оно уже давно перекачивает кровь по всему организму малыша. Частота пульса к данному сроку составляет около 140 ударов в минуту.
Внешне ребенок все больше приобретает человеческие черты. Его верхние и нижние конечности имеют пальцы, плод активно двигает ими. Двадцатая неделя беременности характеризуется более детальным развитием черт лица. У малыша формируются нос и ушные раковины взрослого человека. Глаза ребенка начинают открываться. К данному сроку в нижней и верхней челюсти наблюдается формирование зачатков коренных зубов.
20 неделя беременности - время формирования собственной системы иммунитета малыша. Будущий ребенок имеет селезенку, в которой наблюдается синтез форменных элементов крови - эритроцитов. Также к данному сроку половые железы начинают активно производить половые гормоны, что способствует развитию гениталий.
Кишечник плода начинает выполнять пищеварительную функцию. Если ребенок заглатывает амниотическую жидкость, в ЖКТ она перерабатывается в первородный кал - меконий. На 20 неделе он не выделяется в околоплодные воды, а остается в нижних отделах кишечника.
Середина второго триместра - пик развития нервной системы малыша. Мозг ребенка с каждым днем совершенствуется, приобретает извилины и дифференцированные центры нейронов. К данному времени плод имеет глотательный и сосательный рефлекс, активно реагирует на звуки . Малыш возрастом 20 недель может зажмуривать глаза на яркий свет.
Ребенок на 20 неделе гестационного срока активно двигается в полости матки. Он может поворачиваться вокруг своей оси, шевелить конечностями, трогать пуповину, сжимать пальцы в кулаки. Плод различает день и ночь, имеет периоды сна и бодрствования и даже умеет зевать. Многие малыши к середине беременности занимают физиологичное положение в полости матки - головкой к низу.
Ощущения в животе, размер плода и особенности сна на 20 неделе беременности:
Самочувствие женщины
Живот будущей матери продолжает увеличиваться в размерах, его средний . Он приобретает более округлую форму, начинает все больше «смотреть» вверх. Талия женщины становится менее выраженной, увеличенный живот тяжело скрыть под одеждой. Высота стояния дна матки на 20 неделе беременности равна 20 сантиметрам. Средняя прибавка в весе на данном сроке составляет 5-6 килограммов.К данному сроку матка начинает быстро расти и растягивать мышцы передней брюшной стенки и кожу над ней. Многие женщины замечают появление красных полос на животе - стрий или растяжек. Они образуются из-за того, что кожа не успевает подстраиваться и растягиваться. Повышенный риск возникновения растяжек наблюдается у матерей, ожидающих появление двойни. Стрии не являются опасным для здоровья женщины, однако они могут испортить внешний вид живота. Если будущую мать беспокоит эстетика ее тела, ей следует начать пользоваться средствами от растяжек.
Главное событие середины периода беременности - начало ощущения шевелений ребенка . Будущие матери, впервые оказавшиеся в данном положении, начинают чувствовать движения ребенка с 18-20 недели гестационного срока. Повторно беременные женщины ощущают толчки плода в среднем на 2 недели раньше.
Первоначально движения малыша воспринимаются как легкие шевеления, которые многие женщины описывают «порханием бабочек». Со временем будущий ребенок начинает активно двигаться, отталкиваться от стенок матки и даже икать. Беременная женщина может заметить реакцию малыша на громкий шум, вспышку света. К 20 неделе среднее количество шевелений ребенка составляет около 30 в час.
Некоторые женщины испытывают и живота. Они являются результатом увеличения беременной матки и повышением нагрузки на скелет. Для их купирования следует делать легкую гимнастику, вставать в , плавать в бассейне, если женщина не имеет противопоказаний.
Иногда боли внизу живота могут быть следствием ложных схваток. В такие ранние сроки подготовительные сокращения матки обычно наблюдаются у повторно беременных женщин. Ложные схватки не имеют строгой периодичности, пауза между ними не имеет тенденции к уменьшению, они купируются спазмолитиками, сменой положения, горячей ванной.
К 20 неделе беременности женщина не имеет никаких признаков раннего токсикоза в виде тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. За счет хорошего самочувствия у будущей матери может улучшаться аппетит . Обычно на данном сроке женщину не беспокоят проблемы с пищеварением, но у части беременных наблюдаются запоры, связанные с действием эстрогенов и увеличением матки. Для борьбы с ними следует включать больше пищи с клетчаткой - свеклу, чернослив, огурцы и другие овощи и фрукты.
У части женщин в середине второго триместра беременности наблюдается и отрыжка. Для их купирования следует уменьшить количество кислых овощей и фруктов, острой пищи, приправ, газированных напитков. Также на 20 неделе беременности будущие матери могут сталкиваться с метеоризмом - вздутием живота. Данное явление возникает из-за застоя пищи в кишечнике за счет ухудшения его работы. Для лечения метеоризма женщине рекомендуется выполнять легкую гимнастику, сократить количество бобовых, черного хлеба, овощей в рационе.
Внимание! В середине второго триместра беременности женщине следует обращать повышенное внимание на характер выделений из влагалища, шевеления плода, объем отеков и наличие судорог, при появлении отклонений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
В норме на 20 неделе беременности женщину не должны беспокоить влагалищные выделения. У здоровой будущей матери они имеют необильный характер, прозрачный или беловатый цвет, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда за счет действия гормонов беременная может отметить увеличение количества выделений, но они должны сохранять светлый оттенок.
У некоторых женщин в середине периода вынашивания ребенка могут появиться отеки. В норме они наблюдаются лишь к вечеру, после сна они должны исчезать. Физиологические отеки появляются лишь на стопах и лодыжках. Для купирования отеков следует делать массаж, спать с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки. Для профилактики задержки жидкости в организме не следует употреблять много воды и других напитков, носить обувь на каблуках, есть пересоленную пищу.
Нередкий спутник середины второго триместра беременности - появление молозива из груди. Оно образуется вследствие синтеза гормона гипофиза под названием пролактин. Выделения из груди являются нормальной реакцией женского организма на беременность, при их обильном характере можно использовать специальные подкладки.
Основные изменения на 20 неделе беременности:
Осложнения и риски
Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями. Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:1. Красные выделения из влагалища.
Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них - . Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения - повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.
2. Появление отеков на верхних конечностях, лице.
При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии - патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.
3. Судороги в нижних конечностях.
Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме - перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.
4. Отсутствие шевелений плода.
Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.
5. Изменение характера и запаха выделений из влагалища.
Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.
Обследования
20 неделя беременности выпадает на период проведения . Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.УЗИ на двадцатой неделе беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода - сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.
На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.
При наличии сомнений в отсутствии врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.
Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.
На 20 неделе беременной женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии - снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности - время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.
Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.
Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.
В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.
Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.
Ощущения будущей мамы
Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.
На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.
Общее самочувствие
В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.
Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.
Шевеления
Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.
Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.
Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.
Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.
На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.
Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.
Настроение и эмоциональное состояние
20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.
Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.
Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.
Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.
Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.
Характер выделений
В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.
Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).
Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.
Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.
Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.
Боли
Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.
Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.
Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.
Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».
С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.
Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.
Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.
Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.
Изменения в организме
Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.
Как растет матка?
Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.
Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.
Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.
Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.
На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.
Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.
Прибавка в весе
О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.
От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:
- худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
- будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
- полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.
Артериальное давление
Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.
Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.
Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.
Ухудшение зрения
Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.
Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.
Растяжки
Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.
После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.
Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.
Носовые кровотечения
На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.
Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.
По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.
Грудь
Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.
Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.
Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.
Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.
За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.
Развитие плода
Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.
Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.
Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.
Внешний вид
Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.
С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.
Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).
Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.
Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.
Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.
Органы чувств
С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.
Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.
Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.
Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.
Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.
Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.
Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.
Иммунитет
С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.
Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.
Нервная система
На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.
Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.
Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.
О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.
Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.
Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.
Внутренние органы, костная система
Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.
На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.
Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.
Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.
Определение пола
Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.
У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.
У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.
Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.
Ваш ребенок на УЗИ
При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.
Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.
Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.
Опасности и риски
Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.
Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.
Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.
Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.
Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.
Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.
Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.
Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.
Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.
Анализы и обследования
С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.
В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.
Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.
Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.
Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.
- Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
- Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
- Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
- Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.
Заканчивается пятый месяц беременности, и вы подходите к рубежу - половина срока. Если роды произойдут на 40-ой неделе, то вам еще ходить с животиком ровно столько же, сколько уже длится беременность (начиная с периода овуляции). Но, несмотря на это, детский организм в вашей утробе уже сформировался, вырос, окреп и в нем кипит жизнь: бьется маленькое сердечко, усиленно работают почки, он уже имеет все органы и основные «детали»: полностью сформировались конечности, ушки, появились бровки, ресницы и волосики на головке. Глазки еще закрыты, но он «видит», и если плода два - на этом этапе они способны различать лица друг друга.
Плод на 20 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Малыш к 20-ой неделе реагирует на звук и свет, способен гримасничать и глотать амниотическую жидкость, икает и чихает, сосет пальчик, играет с пуповиной и конечностями, мочится, улыбается и хмурится.
Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод. Кожа на 20 неделе утолщается и вместе с защитной массой становится четырехслойной.
К концу 5-го месяца беременности плод весит уже свыше 250 г, ближе к 300 г, а его копчико-теменной размер может превышать 16 см. Со следующей недели рост плода будут измерять уже от головы до пят.
Шевеления крохи становятся все более выраженными и ощутимыми, по степени активности ребеночка мама может определить, спит он или бодрствует. Во время бодрствования малютка вовсю кувыркается в животике: отталкивается от стенки матки и передвигается к противоположной, машет ручками и ножками, что ощущается мамой изнутри. Учтите, что кроха сейчас уже все отлично слышит: резкий звук или внезапно включенная громкая музыка может его напугать, и заставить толкнуть маму.
Уже сейчас следует начинать обращать внимание на характер шевелений малыша и их интенсивность: чрезмерная его активность или, наоборот, спокойствие, могут указывать на то, что плод не получает кислород в достаточном количестве. В среднем, в течение 10 минут мама должна ощущать хотя бы один толчок изнутри.
Будущая мама
Матка тоже растет и поднимается выше, ужимая другие органы. Сейчас она уже доходит до уровня пупка, из-за чего он может начать выступать наружу - не переживайте, после родов все вернется на свои места. Тем временем ваш животик все больше выступает вперед, а талия вовсе исчезла.
Ощущения на 20 неделе беременности
По мере увеличения живота, смещается центр тяжести тела будущей мамочки, изменяется ее осанка и походка. По причине все больше возрастающей нагрузки на позвоночник, а также в связи с размягчением крестцово-бедренных связок и расширением таза, вы можете сейчас чувствовать тянущую боль в спине. Чтоб избежать проблем со спиной, рекомендуется рассмотреть вопрос о ношении специального бандажа, что, однако, не отменяет необходимости и далее строго следить за весом, держать осанку, избегать длительного пребывания на ногах и спрятать подальше в шкаф обувь на высоком каблуке.
Учтите, что длительное пребывание на ногах может спровоцировать еще одну крайне неприятную, болезненную проблему - судороги икроножных мышц. Причиной их появления становится не только переутомление ног, но и нехватка кальция. Вот почему следует ежечасно давать ногам отдых, время от времени прибегать к расслабляющему массажу ног, а также обязательно следить за питанием, обогатив рацион кальцийсодержащими продуктами.
Пригодится в случае утомляемости и болезненности ног, а при наличии варикоза и вовсе становится необходимостью, приобретение специального компрессионного белья. Запоры, изжоги и , которые вы можете переживать на этом этапе, - следствия «стесненного» кишечника. Пережимается мочевой пузырь и мочеточники, чем обусловлен возможный плохой отток мочи. При длительном отсутствии позывов к мочеиспусканию следует сходить в туалет - этот процесс у вас сейчас нарушен.
Страдает и диафрагма, поэтому вам может казаться, будто бы не хватает воздуха на вдохе. Позже, когда матка уйдет вглубь таза (уже ближе к родам), этот дискомфорт пройдет.
Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже - все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится. А вот с кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки, шалфея.
Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме. Но вот сильная отекаемость - тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу.
С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать.
На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Скорее всего, вы уже общаетесь с малышом полным ходом - он вам подскажет, какая мамина поза для него является наиболее комфортной. Если противопоказаний нет - занимайтесь физкультурой для беременных. Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи. Все еще важными остаются железо и .
Непременно пользуйтесь увлажняющими кремами для тела или специальными средствами для . И помните о правильной осанке, удобной обуви и оптимальном режиме труда и отдыха. Наслаждайтесь своим положением и не переутомляйтесь.
Живот на 20 неделе беременности: тянет, болит
Болит и тянет живот на 20 неделе беременности? Хорошо проанализируйте характер и продолжительность боли: в отдельных случаях она становится поводом для наискорейшего обращения за квалифицированной помощью. Как, например, в случае, если боли в животе - тянущие, ноющие или спазматические, длятся несколько часов кряду и локализируются в нижней части живота.
Дело в том, что такие боли указывают на высокий риск срыва беременности, поскольку свидетельствуют о повышенном тонусе матки. Даже если живот болит время от времени, но боли доставляют женщине ощутимый дискомфорт, следует обязательно сообщить об этих болях врачу. Если же живот болит и тянет сильно и долго, а на фоне боли в какой-то момент, не дай бог, появляются коричневые или кровянистые выделения - немедленно вызывайте «неотложку». Сейчас счет идет на минуты, ведь кровотечение совместно со схваткообразными болями в животе указывает на начало выкидыша.
Но, вместе с тем, болеть живот может и по вполне, скажем так, физиологичным причинам. Дело в том, что болезненность живота может быть связана с ослаблением и растяжением связок, удерживающих матку. В этом случае, живот словно потягивает - не выражено и не сильно, с одного или обеих сторон. Возникают боли, связанные с растяжением связок, эпизодически, чаще в момент подъема женщины с кровати или стула, во время смеха, кашля или чихания. Но, появившись, лишь доставив недлительный дискомфорт, такие боли так же и проходят бесследно, и не несут с собой никакой опасности.
Выделения
Выделения на 20 неделе беременности чаще всего становятся несколько более обильными, чем ранее. Однако, переживать по этому поводу не стоит, если выделения однородны по консистенции, имеют светло-серый или молочный оттенок, не издают какого-либо резкого неприятного запаха и не вызывают дискомфорта. Увеличение количества выделений в этот период связано с «активностью» гормона эстрогена, который и на количество белей влияет, и несколько их разжижает. Если хотите несколько повлиять на выделения и избавиться от проблемы мокрых трусиков, попробуйте подмываться не простой водой из-под крана, а кипяченой водой с отваром ромашки.
В случае изменения качества и консистенции выделений - при появлении зеленых или желтых, гнойных, резко и неприятно пахнущих выделений, выделений створоженных или с примесями хлопьев, пенистых - следует безотлагательно отправляться на консультацию к врачу. Любое изменение выделений в такую сторону указывает на развитие и прогрессирование генитальной инфекции. Вызвана она может быть грибками рода Кандида, хламидиями, трихомонадами, и обычно, помимо изменений картины выделений, сопровождается также и дискомфортом в области половых путей.
Моментального реагирования в виде вызова бригады скорой помощи требует появление коричневых или кровянистых выделений, сопровождающихся болью в животе. Отделение крови из влагалища или мажущие кровянистые выделения, которые появляются на фоне тянущих спазматических болей в животе - признак гипертонуса матки и связанного с ним риска преждевременного прерывания беременности. Больше того: если живот болит уже длительное время, да еще и кровянистые выделения появляются, не исключено, что выкидыш уже начался. Поэтому, при наличии такой ситуации - срочно звоните в скорую.
Если же кровь или коричневые выделения на трусиках наблюдаются у беременной эпизодически, возникая после полового контакта или гинекологического осмотра, и при этом, болью в животе не сопровождаются, скорей всего, имеет место эрозия шейки матки. Но и тут без дополнительного осмотра врача не обойтись.
УЗИ на 20 неделе беременности
Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.
При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша - если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.
Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще - вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.
Специально для - Елена Кичак
Вот уже и конец пятого акушерского месяца беременности, а это уже больше половины срока.
К концу 20 акушерской недели беременности женская матка прощупывается практически на уровне пупка, размером примерно со среднюю дыньку. Эта неделя для многих семейных парстанет новым этапом в развитии беременности, потому что
на 20-21 неделе беременности врачи-гинекологи назначают второе плановое ультразвуковое исследование.
Подробнее о втором скрининговом УЗИ читайте
Ультразвук в медицине произвел революцию, особенно в акушерстве, ведь раньше надо было ждать целых девять месяцев, чтобы увидеть ребенка, а сейчас эта возможность есть практически с первого месяца беременности. К тому же, и врач, и женщина к моменту родов подходят абсолютно готовыми и уверенные в том, что отклонений нет и неприятных сюрпризов быть не должно, а иногда в критические моменты такое исследование может спасти жизнь и маме, и малышу .
Зачем делают узи?
Ультразвуковое исследование позволяет добыть уникальную информацию про:
- развитие беременности, есть она или нет, нет ли ;
- развитие плода;
- аномалии и отклонения от нормы;
- существующие и возможные проблемы;
- аномалии строения матки;
- наличие заболеваний;
- коррекцию срока родов;
- количество плодных яиц.
Кроме этого, видеть своего ребенка на мониторе, слышать удары его сердца, считать пальчики на руках и ногах - это ни с чем несравнимые чувства для женщины, которые еще больше усиливают ее связь с ребенком. Это прекрасная возможность для папы почувствовать себя отцом уже сейчас, а не после рождения ребенка.
Когда делают узи?
Ультразвуковое исследование могут делать на стадии подготовки к беременности, во время самой беременности и непосредственно во время родов. Предусмотрены три плановых узи:
- 12 неделя беременности;
- 20-21 недели беременности;
- 34-36 недели беременности.
Но акушер-гинеколог может по своему усмотрению назначить и другие, особенно при наличии риска для ребенка.
Как его делают?
Исходя из названия, этот метод исследования использует звуковые волны на таких частотах, которые не воспринимаются человеческим ухом. Существует два вида ультразвукового исследования:
Трансабдоминальное - врач-узист наносит на ваш животик специальный гель, который улучшает ультразвуковую проводимость, и ведет ультразвуковым датчиком. Ультразвуковые волны отражаются от ребенка и воспринимаются датчиком,а уже компьютер преображает полученный сигнал в изображение.
Трансвагинальное - датчик, похожий на трубку, вводится во влагалище к самой шейке матки, абсолютно безболезненно. Так как при этом виде исследования датчик находится непосредственно возле матки, то изображение более получается детализированным и четким, такое исследование позволяет выявить возможные отклонения несколько раньше, чем трансабдоминальное, примерно на 1-1 ,5 недели.
Безопасен ли ультразвук?
До сих пор ученые во всем мире спорят на эту тему, но многолетние исследования беременных женщин и их детей, не доказали негативное влияние ультразвуковых волн на растущий плод и на ребенка в будущем. В любом случае, решать только вам с вашим акушером-гинекологом
.
И помнить о том, что ультразвуковое исследование помогает избежать многих неприятных моментов, а иногда и спасти жизнь вашему малышу. Знайте, что врач может не сообщать вам пол ребенка. Сделать это он может только по вашему желанию. И не забывайте, что даже опытные врачи могут иногда ошибаться.
Самочувствие женщины на 20 неделе беременности
Возможные физические ощущения
- Запоры - запоры начинаются во время беременности по нескольким причинам:
- гормоны беременности ослабляют работу кишечника;
- так как задержание жидкости происходит во всем организме, то кишечник не исключение, поэтому кал становится суше;
- увеличившаяся матка давит не только на мочевой пузырь, но и на кишечник;
- образование трещин заднего прохода - происходит замкнутый круг - трещины появляются во время запора, а потом способствуют его повторному появлению;
- последняя причина кажется невероятной, но факт остается фактом - чем больше женщина переживает, чем чаще она испытывает стресс, тем выше риск появления запоров, так как за работу кишечника отвечает наша нервная система.
- Отекание конечностей - сейчас в женском организме происходит задержка жидкости, ы ве можете заметить, особенно в конце дня, что вам жмет обувь, остаются полоски от резинки носков или колечки еле снимаются с пальцев. Если это доставляет вам неудобства или даже боль, отложите их до лучших времен. Об отеках во время беременности читайте
- Зуд кожи живота - матка подымается все выше и животик растет, кожа на нем стремительно растягивается и это вызывает зуд.
- Боли в спине - ваш центр тяжести смещается, вы набираете вес и спина и поясница начинают нести новую нагрузку.
- Покраснение кожи - в связи с усилением кровотока в организме беременной женщины, начинают легко краснеть щеки, ступни и ладошки. В этом нет ничего опасного и пройдет после родов.
- Головокружения и обмороки - довольно распространенное явление во время беременности, связанное с резким перемещением крови из верхней части тела в нижнюю, как правило, возникает после того, как женщина резко или быстро встала , особенно из положения лежа. В любом случае, вам надо помнить, что снабжение кровью мозга во время беременности ухудшается, так как все внимание и забота организма направлены на матку и плод, поэтому необходимо двигаться медленно и плавно.
- Ощущение первых шевелений. О том, как и когда это происходит мы подробно описывали в разделе
Возможные эмоциональные переживания
Отзывы женщин о 20 неделе
Галина
: «Я завтра иду на узи и очень переживаю, чего-то
так неспокойно на душе, хоть бы с малышом все было в порядке, а то чаще стала кружиться голова, слабость появилась и совершенно не хочется что-то
делать»
Анастасия : «Сейчас очень хорошо ощущаю шевеление ребенка, мы с мужем завели традицию - ложимся вместе в постель и ждем, когда ребенок проснется, вместе гладим ладошками живот и разговариваем с ним о будущем, о том, как его ждем, как нам будет вместе хорошо…»
Марина : «Руки и ноги отекают нещадно, пришлось снять даже обручальное кольцо, хоть и очень не хотелось, запоры продолжают мучить, уже и выпила бы какого-то лекарства, надоело мучиться, так понимаю, что нельзя, ребеночку вредно, пью постное масло натощак и овощи варенные ем, смотреть на них уже не могу!»
Катя : «А нам врач назначил на следующей неделе прийти на узи, тоже не могу дождаться, очень хочу девочку, а муж, как и все мужчины, наверное, хочет мальчика, футболистом, говорит, будет. А так все в порядке и чувствую себя хорошо, единственное, что ноги немножко в конце дня отекают ».
Варвара : «Ура!!! Мы были на ультразвуковом исследовании и знаем, что будет мальчик! Муж так рад! Наследник будет! Врач так хорошо все описывала и на мониторе все более-менее видно было. Мне, конечно, не все понятно было, муж пытался объяснить, почему такое изображение, но видно не судьба..))) Главное, что я теперь спокойна и я знаю, что с малышом все в порядке.»
Развитие плода на 20 неделе беременности
Малыш хорошо растет и скоро будет почти такой, каким вы его увидите после родов.
Вес составляет примерно 250 г, а рост около 15-16 см.
Увеличивается слой подкожного коричневого жира, а кожа малыша покрывается специальной первородной смазкой, которая удерживается на коже малыша благодаря лануго.
Продолжается закладка коренных зубов, начинают расти волосы на голове .
Увеличиваются нос и ушки , они начинают приобретать привычные нам очертания.
Усложняется и развивается головной мозг , бороздок и извилин становится все больше.
Сердце бьется очень хорошо с частой 120-160 ударов в минуту. Вполне вероятно, что начиная с этой недели врач станет его слушать прикладывая стетоскоп к вашему животику при каждом приеме.
Совершенствуется иммунная система малыша, он уже умеет сам себя защищать от некоторых инфекций.
Начинают приоткрываться глазки , малыш хорошо различает день и ночь.
Прекрасно слышит маму и папу, а также музыку и другие звуки окружающей среды. О том, как и зачем общаться с ребенком до родов, читайте
Ваш будущий ребенок уже умеет много чего на двадцатой неделе беременности: переворачиваться, вытягивать ручки и ножки, целенаправленно касаться ими стенок матки, писять, глотать и выплевывать амниотическую жидкость, гримасничать или морщиться, отворачиваться.
Фото УЗИ плода
- часто перекусывайте, не будьте голодными;
- если чувствуете, что вам необходимо прилечь или присесть, сделайте это не стесняясь;
- двигайтесь аккуратно, представьте себе, что несете аквариум;
- не вставайте резко, если сидите или тем более лежите;
- постарайтесь долго не находится в одном положении, двигайтесь, походите по помещению;
- поменяйте свой рабочий стул на более удобный;
- обязательно расскажите врачу об обмороках или головокружениях, он должен тщательно следить за общим состоянием вашего здоровья, регулярно мерить давление и сдавать кровь на анализы.
- объективно оцените свой уровень физической подготовки, чтобы не была тяжелее, чем до беременности;
- никаких резких движений быть не должно;
- одежда должна быть свободной и не сковывать ваши движения;
- не нагружайте суставы и позвоночник;
- занимайтесь регулярно;
- не перегревайтесь и постоянно пейте чистую воду;
- помните, чем больше срок беременности, тем легче должны быть тренировки.
О чем должна помнить будущая мама при занятиях спортом, читайте
Если вас беспокоят отеки ног, то постарайтесь чаще держать ноги приподнятыми. Не стойте долго, меняйте положение тела. Заведите привычку делать вечером массаж с специальным охлаждающим кремом для уставших ног. Придя с работы, побалуйте себя прохладной ванночкой для ног, можно добавить ваше любимое эфирное масло в воду. Носите только из натуральных тканей носки и обувь, соответствующие вашим новым потребностям.
Видео о 20 неделе беременности
