Как правильно и быстро остановить или закончить лактацию грудного молока после родов, какие для этого есть способы и в каких случаях естественное вскармливание невозможно?
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к лактации. К абсолютным относятся:
- вирус иммунодефицита человека у родильницы (доказано, что ВИЧ может передаваться к ребенку через молоко матери);
- роды мертвым плодом;
- активная стадия туберкулеза;
- необходимость длительного лечения матери препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием (например, в случае с онкологическим заболеванием, когда требуется проведение химиотерапии).
Вопрос как остановить лактацию без таблеток народными средствами в упомянутых выше случаях не актуален, поскольку действовать нужно сразу, без промедления.
А это относительные показания, при которых не всегда требуется быстро завершить грудное вскармливание:
- цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) у матери;
- тяжелое хроническое или острое заболевание у матери;
- резкий отказ женщины кормить ребенка;
- нестандартная форма сосков;
- остановить лактацию при беременности придется, если у женщины имеется риск выкидыша или преждевременных родов, наблюдается явный авитаминоз;
- нежелание ребенка брать грудь матери (в этом случае можно попробовать использовать специальные накладки на соски или сцеживаться и кормить малыша из бутылочки).
Как прекратить грудное вскармливание в кратчайшие сроки
Это возможно при помощи таблеток, снижающих уровень пролактина - гормона лактации. Если женщина только родила, остановить или закончить лактацию получится при скорейшем приеме соответствующих препаратов. Например, «Бромокриптина» - это один из наиболее бюджетных, изученных и известных гинекологам средств. Также достинекс поможет остановить лактацию, если принят в первые сутки после родов в дозировке двух таблеток (1 мг).
Если лактация уже установилась, нужно принимать препарат в течение двух дней в следующей дозировке - половина таблетки два раза в день.
Хочется сразу остановить тех, кто решил самостоятельно принимать таблетки, останавливающие лактацию, не под наблюдением врача. У данных лекарственных средств очень много противопоказаний и побочных действий. Например, строго противопоказан данный метод женщинам, у которых повышается артериальное давление, почечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
Побочные эффекты могут быть в виде тошноты, рвоты, сильной головной боли, головокружения, и даже инсульта и инфаркта. А потому препараты для прекращения лактации не следует принимать женщинам, у которых есть проблемы со здоровьем, в частности с сосудами, в прошлом были тромбозы.
Некоторые женщины считают медицинскими способами подавления лактации прием слабительных и мочегонных средств, препаратов камфоры. Но это методы устаревшие и малоэффективные. Современные врачи их не советуют практиковать. Тем более проводить подавление лактации методом перетягивания груди, так как это может в конечном итоге привести к маститу. Немного стеснить молочные железы полезно, но умеренно. Вполне подойдет просто немного тесноватый бюстгальтер.
В случае болевых ощущений, можно воспользоваться нестероидным противовоспалительным препаратом, например, «Нурофен», содержащим действующее вещество ибупрофен. Если его нет под рукой, подойдет и парацетамол. Но его обезболивающий эффект не так ярко выражен. А противовоспалительного так и вовсе нет.
Остановка лактации естественным путем с помощью немедикаментозных средств
Постепенно снижайте количество кормлений ребенка или сцеживаний, если вы кормите его сцеженным молоком. Таким образом можно избежать лактостазов, когда необходимо останавливать выработку грудного молока. Если кормлений остается 1-2 в сутки, то вы, наверняка, даже не заметите их отсутствия, никакого дискомфорта не будет. Если же грудь напряжена, появились уплотнения, врачи советуют компрессы для улучшения лактации, то есть теплые, чтобы «сцедить шишки». Если же уплотнений нет, нужно сделать холодный компресс после недолгого сцеживания. Подержать 5-7 минут холод на груди. Или приложить к груди капустные листы. Если мамочка кормит грудью редко - 1-2 раза в сутки, то таких процедур понадобится порядка четырех. Потом дискомфорт полностью исчезнет. Ну, а в среднем на подавление выработки молока уйдет до одной недели.
Хороши и травяные отвары для снижения лактации в дополнение к вышеперечисленным мерам. Многие женщины предпочитают принимать их, а не лекарственные препараты их из-за «натуральности» и низкой цены. Например, часто используется шалфей для остановки лактации, это травка, которую заваривают при воспалительных заболеваниях горла и по особой схеме для лечения бесплодия. Однако в сравнении с таблетками, описанными ранее, остановить лактацию после выкидыша или родов никакая трава не сможет. Тем не менее полезным будет употребление женщиной петрушки, клюквы и других трав и ягод, имеющих мочегонный эффект. Хорошо уменьшает, хотя полностью и не останавливает лактацию мята.
Нужно прежде всего вывести из организма лишнюю жидкость. Помощью в этом станут мочегонные травы, к примеру, хвощ, девясил, базилик, петрушка и другие. Отвар, приготовленный из этих лекарственных растений, нужно пить на протяжении недели.
Настой из перечной мяты – «препарат» для подавления лактации
Измельчите несколько столовых ложек сушеных листьев перечной мяты и залейте их двумя стаканами кипятка. Оставьте средство настаиваться в течение часа. После процедите настой. Принимайте трижды в день по полстакана (пить лучше перед принятием пищи).Приготовленное по этому рецепту лекарственное средство употребляйте только в свежем виде.
Шалфей поможет подавить лактацию
Возьмите 2 ст.л. сухих листьев шалфея, слегка измельчите их и залейте стаканом кипятка. Настаивайте «препарат» 1-1,5 часа, после чего процедите его. Пейте настой по ½ стакана трижды в день.Не менее эффективным считается средство для подавления лактации, в составе которого присутствуют листья шалфея, листья грецкого ореха, а также хмеля. Эти компоненты нужно взять в соотношении 1:1:2, залить 1 ст.л. этой лекарственной смеси 200 мл кипятка и оставить настаиваться 55-65 минут. После средство нужно процедить. Готовый «продукт» необходимо трижды в день по ¼ стакана (это средство рекомендуется употреблять до еды).
Дополнительно к шалфейным настоям делайте холодные компрессы или же прикладывайте лед. Это способствует «перегоранию» молока.
Кроме того, прекращению выработки молока способствует компресс с шалфеем. Для приготовления этого целебного средства возьмите 2 капли шалфейного масла, 3 капли мятного ароматического масла, 2 капли кипарисного масла и 20-25 мл растительного масла-основы. Перемешайте эти компоненты. Смочите в приготовленном составе тканевую салфетку и положите ее на грудь на час. Такую процедуру рекомендуют дважды в день в течение 5-7 дней. Этот компресс снижает , а также помогает избежать уплотнений в области молочных желез. Также это средство предотвращает развитие воспалительного процесса, а
Как правильно завершить лактацию, прекратить выработку грудного молока? — на определенном этапе это тоже немаловажный вопрос. Никому не нужен стресс — ни матери, ни ребенку в этом непростом вопросе.
Младенец, прильнувший к материнской груди – сложно представить более естественное и вместе с тем трогательное зрелище. Малыш растет, и какой бы ни был настрой женщины относительно продолжительности грудного вскармливания, рано или поздно перед ней встает вопрос о его прекращении. К решению этой проблемы стоит подойти максимально тактично и деликатно.
Когда и по какой причине женщина перестает кормить грудью?
Нередко бывает, что отлучение от груди происходит уже в первые месяцы жизни малыша.
Причиной могут стать как медицинские показания, так и неопытность молодой мамы. От ее настроя и грамотных действий всецело зависит успешное становление грудного вскармливания. Сбить с толку могут «ложный» отказ от груди и неминуемые лактационные кризы.
Мнения врачей касательно продолжительности сильно разнятся. Одни считают, что обязательным является кормление ребенка до шести месяцев, до года — по желанию мамы, а после такая необходимость уже отсутствует ввиду введения полноценного прикорма.
Другие специалисты призывают придерживаться рекомендаций ВОЗ, согласно которым кормление грудью целесообразно как минимум до двух лет. Каждая женщина сама принимает решение, ориентируясь на свои ощущения и потребности малыша. Но, несмотря на пользу грудного молока, гораздо предпочтительнее искусственное вскармливание от души, нежели кормление грудью сквозь зубы. Гораздо важнее для ребенка спокойная и счастливая мама.
Какая бы ни была причина, желание ли мамы или малыш сам потерял интерес к груди, главное, прекратить лактацию грудного молока правильно, без вреда для мамы и ребенка.
Способы завершения лактации в домашних условиях
В зависимости от тактики различают следующие методы отлучения от груди:
- Естественное завершение грудного вскармливания.
Наиболее предпочтительный способ постепенного прекращения лактации, по мнению специалистов.
Сведение лактации на нет происходит постепенно, без сильного стресса для мамы и малыша. В среднем, процесс занимает несколько месяцев, заключается в поэтапном сокращении количества дневных кормлений, в последнюю очередь отменяют кормление на ночь. Вместо грудного молока ребенку стоит предлагать чай, водичку. При этом необязательно использовать бутылочку, можно и нужно поить малыша из чашки.
Что касается ощущений мамы, она также не будет испытывать сильного дискомфорта. Процесс выработки грудного молока происходит по принципу «спрос рождает предложение». Чем меньше будет количество прикладываний, тем меньшее количество молока будет вырабатываться.
Готовность женщины к завершению вскармливания можно определить по отсутствию приливов грудного молока в течение двенадцати часов без прикладываний, лишь тогда целесообразно отменять последнее кормление на ночь. Логичным завершением процесса должна стать инволюция грудного молока.
- Одномоментное завершение грудного вскармливания.
Бывают ситуации, которые вынуждают женщину резко свернуть кормление грудью. Серьезная болезнь матери, вынуждающая длительно принимать сильные медицинские препараты, долгая разлука мамы с малышом по семейным обстоятельствам, новая беременность – во всех этих случаях продолжать кормление не представляется возможным.
Для неподготовленного ребенка эти изменения вызовут огромный стресс. Особенно если отлучение от груди сопряжено с отсутствием мамы рядом. Не стоит отдавать ребенка бабушке даже на 2-3 дня без особых на то причин. Данная ситуация будет восприниматься как потеря мамы. Нежелательно подвергать малыша таким сильным переживаниям, но зачастую жизнь диктует свои правила.
Маме тоже приходится несладко. Помимо чувства вины перед ребенком, она испытывает широкий спектр неприятных ощущений физиологического характера. Организм не сразу способен перестроиться, и первое время выработка молока происходит в обычном режиме. Возможно нагрубание молочных желез, появление болезненных комков, что чревато образованием лактостазов.
Если запустить грудь, то можно заработать и . Справиться с проблемой женщине помогут:
- — лекарственные препараты
- — средства народной медицины
О них и пойдет речь в дальнейшем.
Таблетки для прекращения лактации
Специально разработанные медицинские препараты могут быстро остановить процесс выработки грудного молока, прекратить лактацию в домашних условиях. К ним относятся:
- Бромокриптин;
- Бромкамфора;
- Достинекс;
- Микрофоллин;
- Парлодел.
Действие лекарств, подавляющих лактацию, направлено на притупление работы гипофиза. Многие женщины не торопятся воспользоваться достижением фармакологии, справедливо опасаясь довольно сильного воздействия на организм на гормональном уровне.
Не рекомендуется самостоятельное назначение столь серьезных препаратов, консультация гинеколога является обязательной. Доктор назначит пациентке лекарство, которое подходит именно ей, подберет оптимальную дозировку и схему приема.
Самодеятельность в этом вопросе может спровоцировать ряд неприятных побочных эффектов, таких как , скачки давления, . Не исключена аллергическая реакция. Внимание специалиста будет направлено на анамнез женщины, ряд заболеваний (диабет, патологии почек, ) исключает возможность приема препаратов, подавляющих лактацию.
Народные средства, прекращающие лактацию
Наши бабушки часто просто сильно перетягивали грудь тканью, полотенцем, туго бинтовали, чтобы молоко перегорело. Но данный метод подойдет далеко не каждой груди. Если молока много, перетягивание приведет к подъему температуры, затвердеванию в груди, воспалению в молочных железах. Поэтому лучше выбирать другой, менее болезненный путь.
Многие женщины, которые приняли решение о прекращении лактации, обращаются к народной медицине.
- Прекрасно зарекомендовали себя травы шалфей, которые обладают мочегонным эффектом . Для подавления секреции молока просто необходимо усилить отток жидкости из организма.
- Наряду с приемом мочегонных трав, желательно сократить количество потребляемой жидкости , особенно в теплом и горячем виде. Чай и бульоны лучше на время исключить из рациона.
- Кроме травяных сборов, народная медицина рекомендует компрессы на область груди :
- Охлажденный кладут в бюстгальтер, предварительно помяв его вилочкой для появления сока. Способствует уменьшению отека и снижению болевых ощущений.
- Лед, обернутый полотенцем, прикладывают к груди на небольшой промежуток времени. Главное не перестараться, можно простудить молочные железы.
- Обертывания и растирания груди камфорным маслом. Процедуру необходимо проводить нескольких дней. Минусом этого способа является резкий медицинский запах. Пропитавшуюся им одежду вряд ли удастся спасти.
Главные достоинства народных средств для прекращения лактации – натуральность и безопасность. Несмотря на это, их применение также желательно согласовать с лечащим врачом. В качестве альтернативы он может предложить гомеопатические препараты, например Апис 3.
Главным совет для каждой мамы, которая завершает кормление грудью – сохранять спокойствие. Дети всегда транслируют настроение и состояние своего самого близкого человека.
Процесс отлучения от груди всегда имеет свои подводные камни.
- Какое-то время придется купировать истерики и капризы малыша, который не сразу осознает происходящее.
- Относиться с пониманием к его желанию чаще находиться на руках, как можно чаще обнимать и говорить слова любви. Так он реализует свою потребность в маме, которую ранее удовлетворял во время контакта при кормлении. Мягкость и настойчивость – эти качества просто необходимы для успешного прекращения лактации.
- Маме не стоит забывать о своем здоровье и благополучии. Регулярно прощупывать грудь на предмет появления болезненных комочков. В большинстве случаев женщине под силу справиться с ними самостоятельно. Разбить комки легче всего с помощью легкого массажа груди и сцеживания до состояния облегчения. Удобнее всего это делать под теплым душем.
- Конечно же, если нарастают болевые ощущения в груди, повышается температура тела, необходимо обратиться к доктору во избежание развития мастита.
Итак, вы получили ответ, как прекратить лактацию грудного молока правильно, как с помощью лекарственных средств, так и народными способами в домашних условиях..
Отлучение ребенка от груди - важный момент для малыша и матери. Иногда это происходит естественным образом, когда ребенок подрастает и ест плотную пищу. В некоторых случаях решение принимает мать. Бывают ситуации, когда лактация невозможна из-за болезни или вынужденной разлуки. После того как женщина прекращает кормить ребенка грудью, молоко выделяется еще несколько месяцев. Застой молока нередко приводит к маститу, мастопатии и другим неприятным состояниям. Поэтому необходимо знать, как ускорить процесс прекращения выработки молока и насколько это безопасно.
Бывает так, что ребенку еще не исполнился год, но мама должна выйти на работу. Если женщина собирается отдавать ребенка в садик или к няне, то приходится заранее, хотя бы за 1-1.5 месяца до этого, перевести его на кормление из бутылочки. Обычно дети быстро переключаются на новый способ питания, если молочные смеси им подходят, не вызывают аллергии. Какое-то время кормить малыша из бутылочки приходится папе или бабушке, пока он отвыкнет от маминой груди. Рано или поздно процесс успешно завершается, возникает такая необходимость, как остановить лактацию.
Прекращение лактации может происходить как естественным путем, так и с применением различных способов воздействия на молочные железы.
Остановка лактации естественным путем
Организм женщины устроен так, что выработка молока в период кормления непосредственно зависит от режима прикладывания ребенка к груди и интенсивности сосания. После прекращения регулярного кормления выработка молока постепенно снижается, грудь перестает набухать. Еще какое-то время при надавливании молоко появляется, затем вовсе исчезает. В это время главным является соблюдение правил личной гигиены, чтобы не занести инфекцию в молочную железу.
В период кормления врачи рекомендовали женщине для стимуляции выработки молока добиваться полного опорожнения груди. Требовалось давать ребенку высасывать полностью молоко из одной груди, а затем прикладывать к другой, остатки молока сцеживать.
Для завершения лактации необходимо сцеживать молоко лишь до тех пор, пока в груди не почувствуется облегчение. В млечных долях при неполном опорожнении груди от молока происходит выработка фермента, снижающего скорость его образования. Сцеживать молоко можно вручную или с помощью молокоотсоса.
Если женщина почувствует, что в груди появляются уплотнения, то надо осторожно, без усилий сцедить молоко полностью, чтобы не допустить воспалительного процесса. Для того чтобы комки быстрее рассосались, можно приложить к груди холодные (из морозильника) листья капусты.
Предупреждение: Нельзя применять согревающие компрессы, если в груди образовались уплотнения в период остановки лактации. Это может вызвать появление гнойного воспалительного процесса в млечных протоках (мастита).
Если комки не проходят, грудь (одна или обе) покраснела, у женщины поднялась температура, прикосновение вызывает болезненные ощущения, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как, скорее всего, образовался мастит . В этом случае назначаются антибиотики. Если состояние ухудшается, производится оперативное удаление гноя.
Способы искусственной остановки выработки молока
Молодая мама после отлучения ребенка от груди получает много советов от более опытных женщин, как быстрее остановить лактацию. Насколько эффективны и безопасны предлагаемые способы и стоит ли им доверять:
- Пить поменьше жидкости. Уменьшение употребления жидкости незначительно влияет на процесс выработки молока. Это приведет лишь к тому, что мочевой пузырь будет реже наполняться. К тому же так можно получить воспаление почек.
- Туго перевязать грудь. Этого также делать не следует, так как застой молока может привести к воспалению в молочных железах, образованию лактостаза (застою молока) и мастита. Вместо этого можно носить плотный бюстгальтер днем и ночью.
- Прикладывать к груди лед. Это действительно помогает, так как замедляется процесс кровоснабжения в молочной железе, питание веществами, необходимыми для образования молока. Однако стоит быть предельно осторожными, используя данный метод, так как сильное переохлаждение нередко ведет к воспалению.
Видео: Как не следует останавливать лактацию
Народные средства для остановки лактации
Многие женщины предпочитают народные средства, останавливающие лактацию. В народной медицине для этого применяются шалфей и перечная мята.
Применение шалфея для остановки лактации
В этом растении содержатся фитоэстрогены, вещества, действие которых в организме подобно действию эстрогенов (половых гормонов, вырабатываемых яичниками). Функционирование молочных желез определяется соотношением половых гормонов эстрогена и пролактина (гормона, отвечающего за лактацию). При использовании шалфея происходит снижение уровня пролактина за счет эстрогена, что вызывает ослабление лактации. Шалфей используется в виде отвара, который пьют несколько раз в день.
Отвар из шалфея
На 2 стакана кипятка берут 1 чайную ложку сухой травы. После остывания выпивают отвар за 6 раз. Это средство более безопасно, чем лекарственные препараты для прекращения лактации, но у него есть противопоказания. Его нельзя употреблять при аллергии на растение, а также при заболеваниях желудка, почек, нервных расстройствах. Чтобы остановить лактацию с помощью шалфея, понадобится примерно 4 дня.
Можно применять масло шалфея (по 5 капель добавлять в небольшое количество воды и выпивать несколько раз в день). Этим маслом полезно смазывать молочные железы снаружи, чтобы снять воспаление, не допустить лактостаза и мастита.
Применение перечной мяты для прекращения лактации
Это растение содержит ментол, подавляющий процесс образования молока. С другой стороны, в нем содержатся эфирные масла, расширяющие сосуды, ускоряющие кровоток, что, наоборот, может стимулировать выработку молока. Различные сорта мяты отличаются содержанием ментола. Для остановки лактации применяется именно перечная мята. Ее принимают в небольших количествах. Часто это растение заваривается вместе с шалфеем.
Настой перечной мяты
Сухую перечную мяту (2 ст. л.) заливают теплой водой (2 стакана). Настаивают 1.5 часа, процеживают. Пьют по 2 ложки 3-4 раза в день. Настои мяты нельзя принимать при сердечной аритмии, а также при гипотонии, так как мята содержит вещества, сильно понижающие давление.
Применение капустных листьев
Капустные листья применяются для устранения воспаления, а также как средство, снижающее выработку молока.
Остановить лактацию можно как с помощью верхних, темно-зеленых, капустных листов, так и используя внутренние листья. Берется сочный лист, раздавливается скалкой, чтобы выжать сок. В таком виде его прикладывают к груди, надевают сверху бюстгальтер, удерживают лист на груди до полного увядания. Количество вырабатываемого молока снижается, болезненные ощущения в груди проходят.
Видео: Как бороться с лактостазом
Лекарственные средства для прекращения выработки молока
Медикаментозные препараты применяются только в случае крайней необходимости. Лактация - это процесс, связанный с гормональным балансом в организме женщины. Любой сдвиг, нарушающий естественное соотношение гормонов, может привести к непредсказуемым последствиям. В первую очередь последствием вмешательства становятся опухолевые заболевания молочной железы и расстройство работы репродуктивной системы.
Пьют таблетки только после полного прекращения кормления ребенка грудью. Лекарства применяются в следующих случаях:
- экстренное прерывание беременности на последнем сроке;
- рождение мертвого ребенка;
- гнойный мастит с возможностью перехода в мастопатию;
- тяжелые заболевания у матери, делающие кормление невозможным (СПИД, туберкулез, рак, сердечная недостаточность);
- тяжелые патологии у новорожденного.
Большинство лекарственных средств остановки лактации вызывают тошноту, головокружения, головную боль, обмороки, повышают артериальное давление.
Чаще всего применяются гормональные препараты на основе эстрогенов, подавляющих действие пролактина, тестостерона (мужского полового гормона, снижающего действие женских гормонов), гестагенов, оказывающих такое же действие, как эстрогены. Кроме того, применяются препараты, воздействующие непосредственно на гипофиз, где вырабатывается пролактин. У таких препаратов имеется целый ряд противопоказаний. Они сильно повышает давление, действуют на сердце, желудок, печень и почки.
Для здоровой женщины наилучшим способом является естественное уменьшение и постепенное прекращение выработки молока, не влияющее на здоровье и не имеющее осложнений.
Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации.
С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки.
Лактация - это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.
В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.
Постепенное отлучение от груди
Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.
Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.
Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.
Одномоментное отлучение от груди
Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит .
Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.
Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.
Травяные сборы для прекращения лактации
Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.
Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.
Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.
Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной .
К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев
.
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.
Медикаментозные средства подавления лактации
Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка - постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.
Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.
Реальная область применения средств для подавления лактации - это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для торможения лактации не нужны.
Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.
В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.
Гормоны для предотвращения лактации
Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.
Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.
Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.
В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).
Ингибиторы продукции пролактина
Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).
Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.
Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов.
Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.
Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.
Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным.
В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть - решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.
Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.
Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь - пива.
В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.
Врач эндокринолог Цветкова И.Г.
