Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных. Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление. Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.
Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности . Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.
Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.
Сколько родничков у крохи и когда они исчезают
Педиатр знает, сколько родничков у новорожденного, и внимательно следит за сроками их закрытия. В таблице указано, когда должны закрываться разные роднички.
Определить, где находится родничок у новорожденного, достаточно просто – чаще всего в этой области возникает небольшая пульсация, что абсолютно нормально. Читайте в этой , сколько заживает пупочная рана у новорожденного что делать, если .
В видео врач Татьяна Ухова расскажет о том, какие бывают роднички и для чего они нужны.
Сроки закрытия
Роднички на черепе новорожденного имеют определенные сроки закрытия.
1
Клиновидные и сосцевидные роднички находятся в боковых частях головы. Сосцевидный находится за ушком, в нижней части, а клиновидный – чуть выше скуловой дуги. К моменту рождения они закрываются: у недоношенных детей клиновидный закрывается в течение первых 6 месяцев, а сосцевидный – 6-18 месяцев.
2
Малый, или задний, родничок придаёт костям мозгового черепа высокую мобильность, облегчая прохождения головы по родовым путям. Располагается в середине затылка. Его размер составляет порядка 5 мм, закрывается обычно в период беременности или в течение первых 2 месяцев жизни. Иногда у недоношенного ребёнка родничок зарастает в 3 месяца после рождения или позднее. Также родителям стоит помнить, что примерно в 3 месяца ребенок уже активно пытается , лёжа на животе.
3
Большой родничок у новорожденного (мягкое темя) присутствует всегда, вместе с предыдущим обеспечивает мобильность головы при прохождении через родовые пути. Находится в передней части темени. Найти его достаточно просто благодаря большим размерам: после рождения диаметр составляет 2× 3 см, затем постепенно уменьшается, закрываясь к году. Максимальный возраст, к которому зарастает родничок у ребенка –1,5 года.
Расположения родничков
Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм . Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.
Размеры по мере взросления ребёнка
Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.
Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.
В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.
| Размеры большого родничка | |
| Возраст ребенка, мес. | Средние размеры большого родничка, мм |
| 0-1 | 26-28 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.
Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить новорожденного по месяцам.
Позднее закрытие – норма или повод для паники
Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев . Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.
Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:
- замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
- преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
- водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
- врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.
Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.
Что делать при быстром зарастании
Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:
- Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
- Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.
Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.
Возможные патологии: к кому идти на приём
Выпирающий родничок может быть следствием гидроцефалии, энцефалита или инфекционного поражения головного мозга – менингита. При всех этих заболеваниях происходит повышение внутричерепного давления, распространяющееся на кости и мягкие ткани.
Впавший родничок у грудничка встречается гораздо реже и возникает при недоедании или обезвоживании. Зачастую причиной могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ и воды или аномалии развития желудочно-кишечного тракта.
Если у грудничка впал родничок, это говорит о снижении уровня кровоснабжения головного мозга и понижении внутричерепного давления.
Оба симптома являются тревожными сигналами, требующими срочного обращения к доктору для выявления основного заболевания.
При возникновении любых отклонений в развитии костей мозгового черепа и подозрении на поражение головного мозга рекомендуется обратиться к неврологу . Доктор знает, когда зарастает родничок у грудничков в зависимости от их развития и индивидуальных особенностей.
Нужен ли за теменем специальный уход
Специального ухода не требуется, достаточно обычного . Но необходимо соблюдать несколько правил:
- не давить на мягкие и нежные участки головы ребёнка;
- избегать тугих и плотных головных уборов для малыша (но надевать головные уборы с новорожденным нужно обязательно);
- переворачивать грудных детей для улучшения кровообращения головы;
- избегать переохлаждения и ОРВИ.
5 эпизодов из серии «бабушкины сказки»
1
Большой размер мягкого темени – это рахит.
Рахит проявляется системными нарушениями опорно-двигательного аппарата, а не изолированным поражением костей черепа. Подробнее про данную патологию читайте .
2
Маленький родничок – противопоказание к назначению витамина D.
очень важен для малыша и не оказывает никакого влияния на перепончатую ткань и процессы физиологического окостенения в них.
Специальный уход за родничком не требуется. Ребенка можно спокойно гладить по голове и расчёсывать 3
Позднее закрытие мягкого темени – признак рахита или водянки головного мозга.
Это индивидуальный показатель. При отсутствии клинических проявлений перечисленных заболеваний – это очередное заблуждение.
4
Быстрое закрытие приведёт к задержке умственного развития.
Кости мозгового черепа соединяются при помощи швов, которые сохраняют мобильность в течение нескольких лет жизни ребёнка, обеспечивая необходимый объём для роста головного мозга.
5
Не стоит трогать мягкое темя. Несмотря на то, что у новорожденного заживает родничок, перепончатая ткань довольно прочная
и аккуратное прикосновение совсем не навредит крохе.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет об известных мифах, связанных с родничком.
Выводы
Перепончатые соединения костей головы облегчают появление малыша на свет и способствуют его благополучному развитию. Роднички имеют свои сроки закрытия, следует брать во внимание характер течения беременности и родов, а также степень доношенности малыша и его индивидуальные особенности. При изменении мягкого темени нужно обратиться к неврологу.
Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.
Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность - совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.
Родничок у младенцев - какова его роль и нормальная форма
По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого - первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.
Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.
После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:
- В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
- Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
- Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.
Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.
Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста
Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.
Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.
| Возраст, месяцев | Размер, мм |
|---|---|
| 0-1 | 26-28 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-18 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 10-11 | 9-12 |
| 11-12 | 5-8 |
Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница.. Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.
Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:
- Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
- Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
- Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
- Дефицит в организме витамина D3.
- Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.
Какие могут быть отклонения от нормы?
В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия - ранее 3 месяцев. Если ребенок старше - все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант - когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).
Какой вид родничка считается не нормальным:
- родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
- когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом , менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!
Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:
- консультация эндокринолога;
- поход к генетику и неврологу;
- анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.
Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.
Немало молодых мамочек тревожит, когда зарастает родничок у ребенка, ведь в отношении этого укоренились некоторые заблуждения, заставляющие акцентировать пристальное внимание на данной анатомической особенности младенцев. О чем могут свидетельствовать отклонения от сроков, рассмотрим далее.
Родничок у новорожденных – что это?
Строение головы у маленьких деток не такое, как у взрослых. В процессе внутриутробного развития плода на голове образуются так называемые роднички – неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа, которые в дальнейшем зарастают с формированием скрепляющих, постепенно окостеневающих швов. Родничок у детей представляет собой плотную эластичную перепонку из соединительной ткани, которая хорошо защищает мозговые оболочки от повреждений (поэтому не стоит бояться гладить, расчесывать, мыть головку крохи).
Сколько родничков у ребенка?
Общее количество родничков у ребенка – шесть:
- передний (большой) родничок у ребенка – располагается на темечке, в месте соединения лобных и теменных костей;
- задний – находится между затылочной и двумя теменными костями;
- первая пара боковых родничков (клиновидные) – между теменной, височной, лобной и клиновидной костями;
- вторая пара боковых (сосцевидные) – между теменной, височной и затылочной костями.
Для чего родничок у младенцев?
Рассматривая, для чего родничок, сразу стоит отметить роль этих образований в процессе родовой деятельности. Роднички делают возможным черепным косточкам находить одна на другую, тем самым уменьшая размер головы и подстраиваясь под размеры малого таза матери (поэтому сразу после появления на свет головка выглядит вытянутой, но вскоре нормальная форма восстанавливается). Это необходимо для того, чтобы во время родов кости черепа свободно продвигались по родовым путям, и при этом нагрузка и давление на костные ткани и на головной мозг были минимальными.
Без родничков намного выше была бы вероятность травм головы ребенка и маминых родовых путей. В дальнейшем они принимают на себя другие важные функции:
- (отведение избытка тепла от головного мозга при повышении температуры);
- амортизирующие функции – уменьшение энергии удара при травмах, падениях;
- обеспечение оптимального пространства для нормального роста мозга в заложенном природой темпе.
Какой должен быть родничок у ребенка?
Размеры родничков у малышей разнятся. Боковые узкие, подобно швам шириной не более 5 мм. Зачастую у рожденных в срок деток они затягиваются к моменту появления на свет или сразу после него (в течение двух месяцев) и незаметны для родителей. Задний родничок имеет треугольную форму и размер не более 7-10 мм. Большинство доношенных детей рождаются с закрытым задним родничком, но вариантом нормы является и его открытое состояние при рождении.
Большой родничок у новорожденного имеет форму ромба размером примерно 2 на 2 или 3 на 3 см. В норме после рождения он открыт, а далее постепенно закрывается. Для контроля скорости его зарастания на каждом врачебном плановом осмотре проводится измерение размеров, и результаты заносятся в карточку. Но сделать это возможно и в домашних условиях, для чего не требуется ни особых навыков, ни инструментов, - следует просто приложить пальцы не в прямом направлении по углам ромба, а в косом – по его сторонам (ширина одного пальца – около 1 см).
К какому возрасту зарастает родничок у ребенка?
Если говорится о том, когда зарастает родничок у ребенка, норма зачастую касается переднего родничка. Кости, ограничивающие родничок по краям, мягкие, поэтому при небольшом надавливании можно ощутить их незначительную подвижность. С течением времени вокруг них начинает разрастаться более плотная костная ткань, благодаря чему мягкие кости крепчают. Постепенно соединительнотканная мембрана заменяется на костную ткань, и родничок зарастает.
Так протекают процессы оссификации, но сроки их могут существенно отличаться у разных детей – от 3 месяцев до двух лет. В большинстве случаев большой родничок закрывается у ребенка в возрасте 10-14 месяцев, и эти цифры приняты за среднестатистическую условную норму. Некоторые ошибочно полагают, что, когда закрывается родничок у ребенка, то рост черепа заканчивается. На самом деле соединительнотканные мембраны – не единственное пространство для роста черепной коробки, а более важной деталью для этого являются швы, которые продолжают оставаться открытыми до двадцати лет.
Если родничок больше нормы
Некоторые дети рождаются с передним родничком, достигающим 3,5 см и больше. Это абсолютно нормальное явление, если малыш преждевременно рожденный или имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родителей родился с крупным родничком). Кроме того, это может быть следствием проблем во время вынашивания, связанных с дефицитом в мамином организме витаминов и минералов. Закрытие родничка у детей, превышающего стандартные размеры, может проходить несколько медленнее. Обратиться к врачу нужно, если к 8-месячному возрасту размер почти не изменился.
Патологически крупный родничок может быть связан с такими нарушениями:
- преждевременное рождение;
- нарушение развития костной системы и так далее.
Родничок меньше нормы
Маленький родничок у ребенка при рождении нередко бывает индивидуальной особенностью черепа, связанной с генетическими факторами. Стоит учитывать, что вследствие стремительного роста головного мозга и черепных тканей в первые пять месяцев жизни он может несколько увеличиться. Важно учитывать не только то, когда зарастает родничок у ребенка, и каковы его размеры, но и окружность, пропорциональность головы, общее состояние младенца.
Причины маленького родничка, связанные с заболеваниями:
- краниосиностоз;
- эндокринные нарушения;
- болезни крови;
- нарушение обмена веществ и прочие.
Почему не зарастает родничок у ребенка?
Если приближается максимальный среднестатистический срок, когда должен зарасти родничок у ребенка полностью, а темпы его закрытия чрезмерно малы, это может сигнализировать о наличии патологий:
- врожденные заболевания щитовидной железы;
- ахондродисплазия;
- и некоторые другие.
Следует понимать, что, когда несвоевременно зарастает родничок у ребенка, это почти никогда не является единственным патологическим симптомом. Необходимо обращать внимание на такие возможные проявления, как нервная возбудимость, потливость, плохой аппетит, нарушение пищеварения, нарушение психомоторных реакций. Выяснить причину может только медик, проведя определенные исследования и комплексно оценивая состояние грудничка с учетом конституциональных особенностей развития родителей в этом периоде.
Не зарастает родничок – что делать?
Многие родители начинают беспокоиться, когда ребенку год, родничок не зарос. Если возникают опасения по поводу состояния малыша, необходимо, чтобы его обследовал педиатр, эндокринолог, невролог, генетик. Обязательно сдается анализ для определения того, насколько полно усваивается кальций в детском организме. В дальнейшем назначается лечение в соответствии с установленным диагнозом. Родителям не следует самостоятельно назначать малышу лекарства и использовать народные методики.
Новорожденного младенца. Он представляет собой мягкую область на теменной части головки между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной перепонкой. дает возможность сжиматься при родах во время прохождения малыша через родовой канал.
Какие бывают роднички у новорожденных?
Новорожденные дети имеют шесть родничков. Самый большой - передний, второй по размерам - задний. Есть еще два сосцевидных и два клиновидных. Открытыми после родов обычно остаются два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).
Размеры детских родничков
Большой родничок напоминает форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2.5 сантиметров. А в трехмесячном возрасте он уменьшается до 1-1,5 сантиметров.
Для правильного определения размера лобного родничка следует сложить его продольный и поперечный диаметры и получившуюся сумму разделить на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметров. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит волноваться, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, который определит, вызывает ли это опасения.
Сроки закрытия родничков
Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются к рождению, у недоношенных - за несколько первых дней после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2-3 месяца. А вот точно указанных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может в 1,5 и 2 года. За последние годы, благодаря акселерации детей, лобный родничок исчезает уже к 10 месяцам.
С чем связано раннее закрытие лобного родничка?
Ранним считается закрытие родничка раньше третьего месяца жизни малыша. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и следствием чего являются малые и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов по срокам беременности.
Чем оно опасно?
Раннее закрытие родничка оказывает значимое влияет на полноценное развитие мозга, перпятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано заросший
родничок может быть причиной серьезных заболеваний младенцев. Очень редко (но вероятность, все же есть) малыш может иметь одно из двух заболеваний: и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если родничок у ребенка закрылся рано, но окружность его головы нормальная, это значит, что ребенок здоров.
С чем связано позднее закрытие родничка?
Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме малыша ограничивает поступление витамина D3. А это проводит к изменению костной ткани.
Чем оно опасно?
Само по себе позднее закрытие родничка не говорит об опасности. Важно изучать и сопутствующие симптомы, так как это может быть и опасным сигналом.
Самой распространенной причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть и сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у младенцев не вызывает опасений, следует проконсультироваться со специалистом.
О чем еще может «рассказать» родничок?
Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя оставлять без внимания:
родничок у младенцев западает - в организме не хватает жидкости;
длительное время он «выпуклый» - ;
увеличенные размеры - нарушение окостенения или недоношенность.
Нежный пульсирующий участок на голове новорожденного, именуемый родничком, не только объект повышенной тревоги родителей, но и важный показатель состояния детского организма.
Большинство первородящих женщин очень пристально следят за родничком на голове младенца. И это неудивительно, ведь этот нежный участок на голове ребенка требует особого к себе внимания.
Так, состояние родничка может указать на патологию развития и даже опасное для жизни заболевание. Что может сказать родничок новорожденного, когда он должен закрыться и какой вид иметь — читайте в этой статье.
Где у ребенка родничок?
Родничок — мягкое пространство между костями черепа, заполненное соединительной тканью, которое в процессе роста и развития ребенка окостеневает.
Не многие знают, что на самом деле череп младенца изначально имеет 6 родничков , а не один. К моменту рождения все 5 (или 4, не включая задний), кроме большого, могут зарасти, а могут остаться незначительного размера. Роднички, как и все в человеческом теле, вовсе не случайны — они выполняют важную роль.
В ходе родов, благодаря родничкам, череп младенца сжимается и проходит по родовым путям. После этого, уже во внеутробной жизни, роднички, которые не заросли, играют роль амортизаторов при ударах, не допуская повреждения мозга.
Кроме того, роднички не позволяют костям черепа сдавливать быстрорастущий мозг ребенка, а при повышенной температуре играют роль терморегуляторов, не давая мозгу перегреться.
Новоиспеченные мамы без посторонних подсказок знают где же находится пресловутый большой родничок. На головке малыша его трудно не заметить, ведь он занимает площадь 3 на 3 см в самом центре темени. Маленький задний родничок находится на затылке, но из-за незначительных размеров он, зачастую, остается незамеченным.
Внешний вид большого родничка может о многом рассказать:
- впалый родничок на первых неделях жизни крохи говорит о его переношенности, а в последующем — тревожный сигнал обезвоживания
- выпячивание с пульсацией говорит о повышенном внутричерепном давлении. Если это происходит во время плача, то такой вид родничка и должен быть, если в состоянии покоя — обратитесь к неврологу
- слишком медленное закрытие может указывать на развитие рахита или гидроцефального синдрома
Обязательно расскажите о своих наблюдениях за родничком малыша на приеме участкового педиатра, ведь мама находится с ребенком 24 часа в сутки и замечает то, что ускользает от глаз врача.
Видео: Родничок у ребенка
Когда должен зарасти у ребенка родничок?
Сроки зарастания большого родничка достаточно индивидуальны. Не существует строгих критериев того, когда же именно родничок должен окостенеть, но большинство педиатров склоняется к мысли, что произойти это должно в период от 6 до 18 месяцев . Как показывает статистика, чаще всего закрытие родничка происходит от полугода до года , но есть случаи, когда это происходит раньше или позже — в 3 месяца или до двух лет.
Роднички чаще всего закрываются в период от полугода до года, но могут окостеневать и значительно позже
Не стоит волноваться в том случае, если родничок не закрывается в этот наиболее распространенный период. Каждый ребенок индивидуален и, если у соседского малыша родничок уже закрылся, а у Вашего — нет, то это лишь говорит о его индивидуальном развитии.
Размеры родничка у ребенка по месяцам
На каждом осмотре ребенка, начиная с момента его рождения и до полного закрытия, педиатр будет измерять родничок. Необходимо это для того, что бы иметь представление о темпах роста и развития мозга и совершенствования черепа малыша. Существуют определенные нормы, которые показывают каким должен быть размер родничка по месяцам.
При рождении размер большого родничка, как правило, составляет 3 на 3 см, но может быть немного меньше или больше, что не считается отклонением от нормы. На протяжении месяца размер родничка может немного увеличиться , но этого не стоит пугаться. Подобное наблюдается по той причине, что во время родов череп ребенка сильно сдавливался, а через некоторое время, из-за эластичности тканей, возвращает свою прежнюю форму.
Также увеличению родничка в первый месяц жизни крохи способствует быстрый рост мозга.
После первого месяца размер родничка должен постепенно уменьшаться , пока не произойдет полное окостенение и родничок не закроется полностью.
Видео: Когда должны закрываться роднички?
Родничок у ребенка в 2 месяца
К концу второго месяца жизни родничок может незначительно уменьшится. Для родителей эти изменения могут пройти и вовсе незаметно, а вот врач обязательно обратит внимание на то, как изменился родничок. Сказать точно каким должен быть родничок двухмесячного ребенка трудно — ведь при этом важно учитывать то, каким он был при рождении.
В среднем же к двум месяцам родничок может стать размером 22-25 мм . Как правило, так рано закрытие родничка происходить не должно и если это случилось, то лучше проконсультируйтесь с педиатром, ведь кроха еще совсем маленький, его мозг активно развивается и растет, а ранее зарастание родничка может быть крайне нежелательным в этом возрасте.
Раннее зарастание родничка (до 3-х месяцев) считается патологичным только в том случае, если наблюдаются нетипичные для этого возраста размеры окружности головы. Если окружность головы соответствует нормам и срокам, то ребенка считают здоровым, а ранее закрытие родничка — особенностью индивидуального развития костной системы.
Причины раннего зарастания родничка:
- избыток кальция, который поступает в организм
- недоразвитость мозга
- краниосиностоз — специфическое заболевания, возникающее на фоне эндокринных заболевания или рахита, для которого характерно ранее смыкание швов черепа и множественные сопутствующие симптомы (встречается очень редко)
- аномалии мозга (крайне редко является причиной зарастания родничка)
Говорить о раннем зарастании родничка по причине какого-либо заболевания может только квалифицированный врач-невролог. И только после постановки конкретного диагноза могут проводится какие-либо мероприятия по остановке окостенения родничка.
Родничок у ребенка в 3 месяца
Только у 1% детей большой родничок зарастает в 3 месяца , а у среднестатистических крох к этому возрасту он становится размером 23-24 мм . Если же Ваш малыш относится к этому незначительному проценту детей, имеющих к 3-м месяцам закрытый родничок, то не стоит поднимать тревогу и таскать ребенка по больницам.
Если большой родничок закрылся , но ребенок развивается по срокам, никаких-патологий и странностей в поведении Вы не наблюдаете, а окружность головы крохи соответствует возрасту, то такое закрытие родничка считается физиологичным явлением.
Родничок у ребенка в 4 месяца
С 3-х до 4-х месяцев родничок ребенка продолжает зарастать и его размер составляет около 2 см . Полное закрытие родничка в этом возрасте — такое же редкое явление как и в предыдущем месяце, но отдельные случаи все же встречаются. В целом же полное окостенение черепа для 4-х месячного ребенка нехарактерно.
Родителям не стоит беспокоиться — если зарастание родничка происходит не по срокам , то врач-педиатр на очередном приеме обязательно об этом скажет. При необходимости крохе назначат витамин Д или же порекомендуют увеличить содержание кальция в рационе кормящей матери.
Родничок у ребенка в 5 месяцев
С 5-ти месяцев размер большого родничка становится около 17 мм . Скорее всего, на протяжении последующих двух-трех месяцев он останется неизменным, но довольно часто, к 6-7 месяцам родничок полностью закрывается. Закрытие родничка в последующих месяцах не считается патологией — это вполне нормальное явление.
По средним же показателям родничок имеет такие приблизительные размеры до года:
- 8-9 месяцев — 1,4-1,5 см
- 9-10 месяцев — 1,2-1,4 см
- 10-11 месяцев — 0,9-1,2 см
- 11 месяцев — год — 0,5-0,8 см
Как правило, к годовалому возрасту родничок крохи закрывается, а во многих случаях это происходит и ранее.
Родничок у недоношенного ребенка
У недоношенных детей при рождении наблюдаются роднички больших размеров и кроме переднего и заднего имеются также боковые роднички . Так, как недоношенные крохи рождаются ранее положенных сроков, то их развитие во многом отличается от развития сверстников и зарастание родничков также происходит иначе.
Закрытие родничка у недоношенных детей происходит несколько позже, чем принято считать нормой, но это не повод для беспокойства . Даже если ребенок в развитии значительно отстает от сверстников, его темп развития придет к нормальному к трем годам и сравняется с одногодками.
Как правило, большой родничок у недоношенных детей закрывается в полтора-два года . В редких случаях окостенение происходит позже — в 2,5 года.
Недоношенные дети находятся на особом контроле у врачей-педиатров и при малейшем подозрении на какую-либо патологию врач назначит соответствующее обследование, чтобы исключить возможное развитие патологии. Тем не менее, если какие-либо изменения родничка у ребенка Вас тревожат, то обязательно обратитесь к специалисту.
Почему плохо зарастает родничок у ребенка?
Как уже было сказано, окостенение черепа и затягивание большого родничка у каждого ребенка происходит по-разному. На то, как быстро затянется родничок, влияют такие факторы:
- доношенность — если ребенок родился раньше срока, то он будет отставать в развитии от сверстников и закрытие родничка будет происходить значительно позже, чем у доношенных детей
- питание — у детей, которые находятся на грудном вскармливании родничок окостеневает раньше, чем у искусственников. Это обусловлено тем, что молоко матери содержит достаточное количество кальция, необходимого для формирования и укрепления скелета. Важную роль в закрытии родничка играет и прием витамина Д, который помогает кальцию усвоиться
При медленном закрытии родничка врач может назначить витамин Д
- интенсивность развития — если ребенок растет медленно, то и родничок будет зарастать в таком темпе
- наследственность
- наличие эндокринных, неврологических, генетических заболеваний
Что делать, если рано закрылся родничок у ребенка?
В последнее время в педиатрической практике участились случаи раннего закрытия родничка. Педиатры связывают это в первую очередь с тем, что во время беременности будущие мамы крох принимали комплексны витаминные препараты. В следствии этого в организме ребенка наблюдается переизбыток кальция, что и приводит к раннему закрытию родничка.
Если окостенение происходит слишком рано, то многие специалисты говорят о множественных негативных последствиях, ведь быстрорастущий мозг замедляет свое развитие, сдавленный черепной коробкой. На самом же деле, научных исследований на этот счет не проводилось и сказать, что действительно ранее закрытие родничка опасно — нельзя.
Поэтому, если Ваш педиатр, после измерения окружности головы и прочих параметров, не видит у ребенка каких-либо отклонений от нормы , то каких-либо действий с Вашей стороны для предотвращения закрытия родничка не требуется.
Если врач посчитает, что быстрое закрытие родничка происходит из-за нарушения обменных процессов , а именно — из-за избытка кальция, то он порекомендует уменьшить потребление пищи содержащей кальций и витамин Д. Самостоятельно же ограничивать ребенка в таких важных веществах не стоит.
Родничок играет большую роль как в процессе рождения ребенка, так и после появления его на свет. За этим нежным участком тела ребенка необходим особенный контроль и трепетное отношение, ведь он может многое сказать о состоянии ребенка и его развитии. Если же Вас беспокоит внешний вид родничка или его закрытие, то необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.
Видео: Родничок у новорожденного. Комаровский
