• Как мерить температуру новорожденным. Как измерить температуру у новорожденного ртутным градусником

    28.08.2019

    При возникновении инфекционного процесса наш организм, самостоятельно начинает бороться с ними еще до приема лекарств. Для того, чтобы победить инфекцию иммунной системе приходится запускать множество химических процессов, в результате которых образуются антитела, препятствующие размножению вирусов или бактерий, а для этого необходима повышенная температура в организме. Как же узнать, что младенец заболел и у него жар, ведь он еще не умеет говорить? В наше время измерить температуру тела новорожденному ребенку можно разными способами и при помощи различных термометров.

    До 6 месяцев измерять температуру младенцу желательно каждый день (конечно это идеал, и мерить температуру каждый день никто не будет, но все таки это вы должны знать), так как у малышей еще не окреп, а система терморегуляции не сформировалась до конца. По этой причине ребенок до полугода легко перегревается при активной игре или плаче, и переохлаждается при сквозняках.

    Если у малыша наблюдается пониженная температура до 35 ºC, то причиной тому могут стать ранее принимаемые жаропонижающие препараты. Если вы давали недавно такие лекарства ребенку, то низкая температура может сохраняться некоторое время после этого.

    Виды термометров (градусников)

    Самым консервативным и точным способ померить младенцу температуру – это ртутный термометр. Основное его преимущество – это точность, погрешность в измерениях составляет 0,1 градуса. Хотя, есть несколько недостатков:

    • Во-первых, время измерения (7 минут в подмышечной впадине и 5 минут в прямой кишке) чересчур большое для непоседливого карапуза;
    • Во-вторых, этот термометр не безопасен, так как содержит ртуть и хрупок, то есть требует очень бережного обращения, что напрягает при измерении температуры у грудничка.

    2. Электронный

    Более современное и удобное средство для измерения температуры. Позволяет безопасно померить температуру грудничку любым способом: во рту, подмышкой и ректально, но в подмышечной впадине выдает менее точные показатели. Очень удобен в использовании:

    Электронный градусник имеет большую погрешность при измерении, чем ртутный – до 1 градуса. Кроме того, в нем периодически нужно менять батарейку.

    Мамам на заметку!


    Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

    3. Инфракрасный

    Недавнее изобретение, бывает бесконтактный и ушной. Первый мгновенно меряет температуру при поднесении его к коже. Не отличается высокой точностью, но удобен для контроля температуры в динамике или для определения температуры молочной смеси.

    Ушным термометром очень удобно померить температуру у грудничка: за 5 секунд, пока малыш спит. Недостаток у этих градусников один – это высокая цена.

    Инфракрасный бесконтактный термометр

    Инфракрасный ушной термометр

    4. Одноразовый

    Представляет собой полоски, которые нужно приложить к коже или засунуть под язык. Время измерения – 60 секунд. Имеет не высокую точность, но может оказаться удобным в дороге.

    Как правильно мерить температуру

    В подмышечной впадине

    • Если ребенок уже умеет сидеть, то усадите его себе на колени к вам затылком. Поместите градусник подмышку и придерживайте руку малыша до окончания измерения.
    • Ребенка, который еще не сидит, уложите на спинку, поднимите его руку, плотно поместите кончик термометра подмышку, опустите руку и дождитесь сигнала или подержите 7 минут.

    Ректально (в прямой кишке)

    Положите кроху на спину, одной рукой возьмите его ножки за щиколотки и приподнимите, немного согнув в коленях. На конец градусника нанесите детский крем или вазелин. Осторожно введите градусник на 2 см в прямую кишку. После того, как измерили –медленно удалите термометр. После каждого использования градусник необходимо дезинфицировать.

    В ушке

    Возьмите ушной термометр, оттяните мочку назад и чуть вверх. В выпрямленный ушной канал поместите зонд термометра. После измерения аккуратно удалите градусник, так же оттянув мочку уха ребенка.

    У маленького ребенка орально измерить температуру можно только при помощи термометра-соски. Другими градусниками это сделать не рекомендуется, да вряд ли удастся.

    ВНИМАНИЕ! Измерять температуру маленькому ребенку нужно только, когда тот находится в покое. Если пред этим малыш активно двигался, вы пеленали его или он плакал, то нужно переждать некоторое время, а затем производить измерение.

    Если вы измеряете температуру грудничку в процессе кормления, то учитывайте, что при этом она несколько повышается.

    Важно помнить, что к вечеру температура тела имеет тенденцию повышаться. Поэтому если утренняя температура у крохи была нормальной, но вы все равно подозреваете, что малыш приболел, то обязательно продолжайте ее мерить днем и вечером.

    Екатерина Ракитина

    Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

    Время на чтение: 5 минут

    А А

    Последнее обновление статьи: 08.02.2019

    Если мама вдруг заподозрила у своего младенца простуду или другое заболевание, первое, что она делает, - измеряет его температуру. Сначала просто прикладывает ладонь к лобику или на грудку ребенка, а затем берет градусник. А если ребенок спит, что делать? Можно ли мерить температуру спящему ребенку, и как лучше это сделать?

    Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все, тем более молодые родители. О чем могут сказать маме показатели термометра? Об этом и обо многом другом относительно температуры новорожденного расскажем ниже.

    Терморегуляция и температура тела грудничка

    Температура тела человека - один из основных индексов состояния организма. Она показывает, насколько нормально функционирует система терморегуляции. Терморегуляция - это способность организма к поддержанию температуры тела в определенных пределах независимо от температуры окружающей среды. Процесс терморегуляции обеспечивает баланс между тем количеством тепла, которое вырабатывает тело, и количеством тепла, выделяемым во внешнюю среду.

    Нормальный механизм терморегуляции у ребенка начинает функционировать не сразу после появления на свет. Около трех месяцев организм крохи учится держать постоянную температуру, поэтому малыш довольно чутко реагирует на все изменения в окружающей его обстановке. В связи с этим очень легко переохладить или перегреть маленького человечка.

    Неустойчивость терморегуляции объясняет и довольно частое беспричинное повышение температуры у младенца в первую неделю после рождения. В большинстве случаев это не является тревожным признаком. Просто так кроха адаптируется к внеутробной жизни.

    Где правильно мерить температуру у ребенка: ТОП-5 способов

    • подмышечная зона или паховая область;
    • полость рта;
    • ушные каналы;
    • прямая кишка;
    • локтевой сгиб.

    Показания приборов для определения температуры в этих зонах могут разниться на 0,5-1,0 градус. Самой высокой будет температура в прямой кишке, наиболее низкой - в ушке или под мышкой.

    Как правильно определять температуру спящему ребенку?

    Температура у грудного ребенка может изменяться от любого напряжения или активного действия. Например, после массажа или дефекации, даже после кормления температура тела младенца немного увеличивается. В связи с этим лучше всего ее измерять в состоянии полного покоя малыша (в первую очередь - когда он спит).

    Для начала следует просто прикоснуться губами либо ладонью (запястьем) к лобику крохи. Таким способом можно понять, необходимо ли доставать градусник, чтобы точнее выяснить температуру малыша.

    Если мама уверена, что лобик ее крохи горячий, тогда с помощью любого термометра нужно измерить температуру более точно.

    Методы измерения температуры в разных участках тела ребенка:

    1. Определение температуры под мышкой. Это самый традиционный и привычный метод определения, но и он требует аккуратности и внимания. Если мама использует обычный ртутный градусник, необходимо следить за тем, чтобы наконечник термометра плотно соприкасался с телом и ручкой младенца, не выходя за пределы подмышки. Примерное время определения температуры тела - около 5 минут. Так как достаточно сложно измерить температуру маленькому ребенку когда он бодрствует, детские врачи рекомендуют проводить данную процедуру во время сна малыша. Сначала следует проверить, нет ли под мышкой ребенка потовых выделений. Если там есть пот, нужно аккуратно промокнуть его. Нужно аккуратно встряхнуть ртутный стеклянный термометр и перед использованием немного подогреть его в своей руке. Потихоньку взять спящего ребенка на руки или уложить его на бочок. Градусник следует разместить между ручкой и телом так, чтобы кончик прибора находился во впадине под мышкой. Для грудничка в возрасте до полугода нормальной является температура от 36,2 до 37,3 градуса.
    2. Оральное определение. Орально (во рту) определять температуру детей рекомендуется только после 4-5 лет. Для новорожденных можно использовать лишь специальные термометры в виде соски. Таким прибором также можно мерить температуру, если ребенок спит. Но следует помнить, что проводить эту процедуру можно через 20 минут с того момента, когда малыш перед сном выпил что-то достаточно теплое. Время измерения температуры - около 3 минут. Оптимальной считается температура от 37,0 до 37,6 градуса.
    3. Ректальный способ. Педиатры называют данный способ наиболее точным. Если кроха крепко спит, его следует уложить на бочок или спинку, поджав его ножки к животику. Можно уложить ребенка на животик на мамины колени. Если используется обычный термометр, его кончик нужно смазать детским кремом или вазелином. Раздвинув ягодички ребенка, прибор аккуратно вводят в задний проход на 1-2 см, но не глубже. Далее следует сжать половинки попки малыша. Время измерения - 5-7 минут. Нормальными в прямой кишке считаются цифры в районе 37,6-38,0 градусов. Удобно при таком виде определения температуры использовать электронный термометр или прибор-кнопку. Нельзя пытаться проводить данную процедуру, если малыш сжимается и вертится, так как стенки прямой кишки очень тонкие, и их можно поранить термометром.
    4. Способ определения температуры в ушном канале. Выполняется с помощью инфракрасных электронных устройств. Вполне приемлем для спящего ребенка. Данные устройства снабжены специальными защитными колпачками. С их помощью осторожно следует ввести зонд устройства в ушной канал малыша. Измерение происходит за 1-2 секунды, нормальными считаются показания от 36,9 до 37,6 градуса.
    5. В паховой зоне или локтевом сгибе. Детские врачи называют такой способ не самым удобным и точным, однако ситуации с новорожденными детьми бывают разные, поэтому следует помнить и о такой возможности измерения. Кончик прибора укладывается в складочку паха или в локтевой сгиб. Таким способом можно мерить температуру ребенку, когда он спит или находится в полном покое. Время определения - до 5 минут, нормальная температура - от 36,5 до 37,3 градуса.

    Все вышеперечисленные места для измерения удобны тем, что под кожей в этих местах находится разветвленная сеть кровеносных сосудов. Температура в этих зонах максимально приближена к внутренней температуре тела.

    Модели современных приборов для измерений температуры

    На сегодняшний день разработано и представлено множество удобных термометров для определения температуры тела у маленьких детей.

    Среди них:

    • классические ртутные градусники из стекла;
    • различные модели цифровых (электронных) термометров;
    • инфракрасные модели;
    • индикаторы с термочувствительностью.

    О том, какой термометр выбрать, послушайте мнение известного детского врача Евгения Комаровского:

    При высокой температуре малыш может целый день спать, и маме придется измерять температуру только спящему ребенку.

    Для измерения температуры спящему ребенку может подойти любой вид термометра. Но, какими бы удобными и современными ни были приборы, детские врачи считают наиболее точными ртутные градусники. Несмотря на определенные недостатки (возможная опасность, относительно долгое время измерения), такой градусник практически никогда не подведет и не выйдет из строя.

    Главные условия использования ртутного термометра:

    • нельзя измерять температуру во рту и в прямой кишке малыша;
    • можно использовать только в подмышечной впадине;
    • хранить в специальном плотном футляре;
    • после использования встряхнуть, сбить ртутный столбик вниз и насухо протереть.

    Как правильно оценивать температуру малыша?

    Так как терморегуляция маленького ребенка еще несовершенна, надо выяснить индивидуальную норму его суточной температуры. Для этого нужно в течение нескольких дней утром и вечером фиксировать температуру здорового ребенка. Средний показатель и будет считаться нормой. Желательно делать это, когда ребенок спит, поскольку бодрствующего малыша частые измерения нервируют, вызывают плач и негативные реакции. Соответственно, температура будет повышенной, и определить норму не удастся.

    Рождение ребёнка – трогательный и волнительный момент у всех родителей. Им предстоят не только приятные хлопоты, но и беспокойство за здоровье и безопасность малыша. Ребёнок в первые месяцы жизни ещё не адаптирован к окружающей среде. Он быстро подвергается перегреву и, наоборот, переохлаждению, а контактируя с больным человеком, легко заражается. Поэтому измерение температуры у новорожденного крайне важно, особенно когда малыш плохо спит и ест, у него присутствуют симптомы вирусного заболевания.

    Перед рождением ребёнка желательно приобрести отдельный градусник, предназначенный лишь ему. Какой именно термометр выбрать, решать вам. На данный момент их существует большое количество.

    • Ртутный – обычный термометр, измеряющий температуру в подмышечной впадине, паховой складке. Он показывает наиболее точные значения, однако неудобен в измерении у новорождённых. Во-первых, ждать результата приходится 7–10 минут, за столь долгое время непоседливый малыш наверняка устанет, начнёт кричать и вырываться. Во-вторых, подобные градусники довольно хрупкие, а ртуть, содержащаяся в их основе, ядовита.
    • Электронный – самый безопасный термометр. Пластмассовый корпус не даёт прибору сломаться, разбиться, а время получения результата сокращено до 1 – 3 минут. Также подобные градусники выпускают в виде пустышек. По окончании измерения градусник издаёт звук. Единственный минус — значение термометр показывает с погрешностью: обычно меньше на 0,3 – 0,5°.
    • Инфракрасный – бесконтактный термометр. Измеряет наведением инфракрасного луча на лоб малыша. Спустя 10 – 20 секунд вы получите результат, правда, с небольшой погрешностью в 0,2 – 0,3°.
    • Контактный-одноразовый термометр незаменим в дороге. Он выглядит как липкая лента, ее клеют на лоб новорождённого. Через несколько секунд на нём проявляются результаты.

    Обязательные правила

    Чтобы показания были точными, необходимо соблюдать определённые правила.

    • Не кормить малыша перед процедурой.
    • Не мерить температуру, когда ребёнок возбуждён. Успокоить, особенно во время плача, подождать 10 – 15 минут и затем приступать к процедуре.
    • Проверить, не вспотел ли малыш. Измерять температуру стоит только на сухой коже.
    • Во время процедуры ребёнка нельзя укутывать.

    Эти правила крайне важно соблюдать, ведь у новорождённых температура постоянно меняется. Она повышается при плаче, кормлении и, наоборот, резко понижается у вспотевшего ребенка.

    Измерение в подмышечной впадине

    Ртутным либо электронным термометром температура измеряется следующим образом.

    1. Уложить ребенка на бок.
    2. Электронный градусник требуется предварительно включить.
    3. Поднять ручку малыша и вставить термометр в подмышечную впадину.
    4. Опустить и зафиксировать ручку.
    5. Через 7–10 минут (после сигнала у электронного термометра) извлечь градусник и проверить результаты.

    Измерение в анальном отверстии

    Температуру в прямой кишке измеряют с помощью специального ректального градусника — ртутного или электронного. Лучше использовать электронный, он достаточно безопасен в применении.

    1. Смажьте наконечник градусника вазелином.
    2. Ребёнка уложите спиной на пеленальный столик, кровать.
    3. Ножки малыша надо приподнять вверх и согнуть в коленях. Зафиксировать в таком положении.
    4. Аккуратно вставить градусник. Наконечник должен заходить в прямую кишку не более, чем на 1–2 см. По истечении 5 – 7 минут (услышав писк) извлечь термометр.

    Измерение во рту

    Чтобы измерить температуру во рту, понадобится специальный оральный термометр. Новорождённых рекомендуютсяч градусники в виде пустышек.

    1. Необходимо вымыть термометр (часть, которая находится во рту) детским мылом, ополоснуть кипячёной водой.
    2. Поместить градусник в рот. После звукового сигнала оценить результат.

    Температурная норма

    У новорождённого в первые месяцы иногда слегка повышена температура. Это нормальное явление, ведь детский организм ещё не приспособлен к резким температурным перепадам. Существуют определённые нормы измерения на каждом участке:

    • в подмышке – 36,8 – 37,3°;
    • в анальном отверстии – 37,5 – 38,1°;
    • во рту – 36,9 – 37,2°.

    Если показатели чуть выше нормы, а кроха ведёт себя спокойно, хорошо ест и у него отсутствуют симптомы ОРВИ, то не стоит бить тревогу. Температура зачастую поднимается из-за излишне тёплой одежды и активных движений малыша.

    Подводим итог

    Температуру тела у новорождённого можно померить с помощью электронных, ртутных, инфракрасных термометров. В первые месяцы она бывает немного повышена. Подобное состояние ребёнка считается нормальным.

    1. Не сбивайте у ребёнка температуру, не превышающую 38.5° .
    2. Температуру у новорождённых желательно мерить каждый день, на протяжении 2–3 месяцев, благодаря чему легче определите, переохлаждается малыш либо перегревается.

    Карапузика - довольно сложное занятие. Оно заставляет волноваться многих родителей — не только новичков, которые пока не знают, как сделать это правильно, но даже опытных пап и мам. На самом-то деле особых сложностей в этом нет. Надо только понять, как обращаться с крохой и градусником. В этой статье постараемся разобраться, как мерить температуру грудничкам.

    Нормальная температура. От чего она зависит?

    Организм взрослых очень сильно отличается от организма малышей. У взрослых уже все «настроено» правильно, а крошки только-только начинают осваивать процессы терморегуляции. Первое время они еще не научились отслеживать изменения температуры своего маленького тела. Карапузик может очень быстро перегреться, если заботливая мама надела на него слишком много одежды. Но так же быстро он и переохлаждается. Все мамы, которые слишком уж переживают по поводу повышения (или кажущего им повышения) температуры малыша, должны помнить: когда их чадушко активно бодрствует, его температура тела может быть выше, чем во время его сна.

    Постоянный контроль

    Для только что появившегося на свет крохи нормальным считается показатель в пределах 36,3-37,7 о С. А как понять, что же такое температура повышенная? Температура выше нормы представляет собой показатель того, что организм карапузика вырабатывает специальные антитела, которые в силах уничтожить болезнетворные бактерии и вирусы.

    Чтобы здоровье малыша находилось под неустанным контролем родителей, надо ежедневно измерять ему температуру тела. Только в этом случае можно будет вовремя узнать, когда произошло хоть минимальное отклонение от нормы. Если же температура повысилась незначительно, а малыш при это совершенно спокоен, у него хороший аппетит, родителям беспокоиться не нужно.

    Когда необходимо мерить температуру?

    Для начала надо узнать, какая нормальная и постоянная температура у крохотули. Чтобы это сделать, надо на протяжении недели ежедневно ее измерять, потом вычислить среднее число (поможет обычная таблица с цифрами).

    Когда и как мерить температуру грудничкам? Делать это стоит только тогда, когда мамы подозревают, что не все в порядке. Кроха может стать беспокойным, плохо спать, кожа покраснеет, у малыша не будет аппетита. Одновременно с этим мама рукой может ощутить, что температура выше, чем обычно.

    Надо еще проследить за состоянием, в котором будет находиться малыш, когда мама подойдет к нему с градусником. Лучше всего, если деточка находится в полусонном состоянии. Взрослым следует пронаблюдать за тем, чтобы грудничка ничего не раздражало и не возбуждало в то время, пока ему измеряют температуру.

    Если ребеночек плачет, кричит или бодрствует очень активно, лучше даже не пытаться измерить ему температуру. Это будет только во вред грудничку. Правильнее, когда этот процесс производят близкие малышу люди, потому что чужих дядь и теть он может испугаться и ничего не получится.

    Измеряем температуру грудничку правильно

    Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все мамы. Для молодых родителей это особенно сложный процесс, потому что они пока не сориентировались, что и за чем делать. Рассмотрим возможные способы этого, в общем-то, несложного процесса.

    Первый способ. Можно измерить температуру в ушке, во рту, под мышкой и ректально. К классическому способу измерения температуры относится градусник в подмышечной впадине карапузика. Для начала следует удобно усадить кроху себе на коленки. После этого поместить под мышку градусник. Пока длится необходимое время, можно спеть малышу песенку, рассказать сказку, поговорить с ним. После звукового сигнала или через семь минут процедура считается законченной. Если же малыш совсем маленький и не умеет пока сидеть, перед началом измерения температуры его надо уложить на спинку.

    Что не нравится карапузу?

    А вот еще один способ того, как мерить температуру грудничкам. Этот способ достаточно эффективен, но малышу он не очень приятен. Температура измеряется в прямой кишке. Считается, что это наиболее правдивый вариант узнать точную температуру. Карапузика надо положить на спинку и аккуратно согнуть ему ножки в коленочках. На конец градусника заранее наносится любой детский или смягчающий крем. Этот термометр надо очень осторожно ввести в прямую кишку малыша примерно на два сантиметра. После окончания такой процедуры надо обязательно провести дезинфекцию градусника.

    Агде мерить температуру у грудничка еще? Как вариант — ушной канал карапуза. Главное напоминание родителям: измерение можно проводить только тогда, когда малыш спокоен. Кстати, во время кормления температура ребенка может быть повышена.

    А теперь о нормальной температуре грудничка. Под мышкой она составляет 36,3-37,3 градусов по Цельсию; в прямой кишке — 37,6-38 градусов, а во рту — 37,1.

    Помогает ртутный градусник

    Используя обычный классический градусник, можно узнать температуру грудничка несколькими способами. Попробуем понять, как мерить температуру грудничку ртутным градусником.

    Как правило, мамы привыкли к стандартному способу, поэтому они помещают термометр в подмышечную впадину малыша. Чтобы именно так получить информацию о том, какая у грудничка температура, крохотульку надо уложить на ровную поверхность — на стол, кровать или пеленальный столик. После того как градусник прочно обосновался в подмышечной впадине ребенка, его ручку необходимо нежно придерживать, чтобы термометр не переместился в другое место или не выпал из-под ручки.

    Другой вариант рассматривает помещение градусника в паховую область, чтобы его могло прижать бедро. Правда, в этом случае кроху придется положить в положение, которое для него не очень-то удобно.

    Не все мамы и папы с симпатией относятся к измерению температуры ректально. Но такой способ получения необходимой информации является наиболее точным, нежели все остальные.

    Применяем электронный градусник

    При помощи электронного градусника можно измерять малышу температуру в тех же местах, в каких измеряют градусником ртутным. Как правильно мерить температуру электронным градусником грудничку? Это действительно не составит никакого труда.

    Кстати, некоторые виды электронных градусников можно приложить к лобику малыша (если тому не нравится, когда градусник под мышкой) или аккуратно вставить в ушко. Такой вид измерительного прибора определит сам, сколько ему потребуется времени. После окончания процедуры он издаст звуковой сигнал.

    Измерение температуры у карапузика практически всегда будет беспроблемным и несложным, если мама правильно подберет как градусник, так и метод проведения необходимой процедуры. Плюс ко всему все надо сделать правильно, обратив самое пристальное внимание на состояние ребенка.

    Одним из самых удобных в применении является градусник, выполненный в виде соски. Работать с ним очень просто: аккуратно вставить его малышу в рот, тот будет сосать его на протяжении пяти минут, а на табло высветится температура. Но что делать, если ребенок не знаком с сосками? Тогда не стоит и начинать использовать такой современный градусник.

    Точный или нет?

    Как мерить температуру грудничку электронным градусником? Нет ничего проще. Такой волшебный прибор надо всего лишь приложить к ушку ребенка, вложить в подмышечную впадину или измерить температуру ректально (об этом уже упоминалось выше). Нигде нельзя найти данные об указании точного времени измерения: такой градусник издаст сигнал, когда ему станут известны все показания. Как правило, это длится минуты три.

    Но при использовании этого современного прибора можно заметить только один существенный недостаток: происходит образование погрешности в пределах одного градуса. А в случае серьезной болезни малыша такая погрешность может быть для него критической. Вот почему многие врачи не рекомендуют использование такого градусника.

    Выбирать, как мерить температуру грудничкам, предстоит каждому родителю. Какой термометр он выберет — классический ртутный или более современный, электронный, решать ему. Главное, чтобы малыш болел как можно реже.

    Всегда ли показания градусника говорят о болезни?

    Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

    О нормах

    Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

    Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

    Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

    Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

    Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

    Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

    • в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
    • ректальная — 36,9-37,5°С,
    • оральная — 36,6-37,2°С.

    Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

    Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

    Как правильно измерить температуру ребенку?

    Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

    Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

    Чем измеряем?

    Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

    Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

    Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

    Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

    В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

    Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

    Признаки повышения температуры

    Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

    При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

    Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

    Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

    Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

    Окончание следует.

    Парецкая Алена
    врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
    по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
    специалист по питанию детей раннего возраста,
    руководитель проекта "Детский доктор"



    Похожие статьи