Новообразования на лице ухудшают внешний вид, поэтому при их появлении люди бросаются в панику. Их разновидностей существует достаточно много, из-за чего лечение проводится по-разному. К счастью, большинство неприятных образований на поверхности лица можно устранить с помощью лазера. Этот метод является щадящим, но имеет свои особенности.
Статья расскажет о том, какие бывают новообразования на лице, и как их можно безболезненно устранить. Поскольку воздействие лазера способствует ускоренному делению эпителиальных клеток, ткани довольно быстро регенерируются и на них не остается никаких следов в виде рубцов и шрамов, как при других хирургических операциях.
Новообразования
По сути, все новообразования на лице и остальных частях тела являются результатом нарушения в размножении клеток, еще не достигших зрелости. Как результат какого-то заболевания клетки могут перестать выполнять свои функции в полном объеме, что и проявляется снаружи.
На сегодняшний день различают доброкачественные и злокачественные новообразования лица, а также предраковые состояния кожи. Первые не несут угрозы для жизни человека, но в определенных случаях способны ухудшить работу внутренних органов и систем. Злокачественные опухоли довольно быстро увеличиваются в размере, склонны к рецидивам и могут привести к летальному исходу, если своевременно не предпринять меры. Что касается предраковых состояний, они представляют собой новообразования, которые видоизменяются в силу наследственных или текущих причин, тем самым преобразовываясь в злокачественные опухоли.
Воздействие лазера
Удаление новообразований на лице с помощью лазера является наиболее распространенным решением проблемы. Этому методу поддаются практически все дефекты на поверхности кожи. Процедура проводится безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта.
Цель процедуры
Лазер способен ликвидировать даже новообразования на лице, расположенные в самых труднодоступных местах, в том числе и во рту (если опухоль появилась и снаружи, и внутри). Целью такого удаления является достижение всех этих задач:
- устранение патологий кожных покровов;
- предотвращение преобразования доброкачественного образования в предраковое;
- получение хорошего косметического результата без следов после операции;
- уменьшение риска возникновения осложнений и повторных формирований новообразований.
Методика и процесс
На сегодняшний день для того, чтобы устранить новообразования на коже лица, используется лазер СО 2 . Процедура основана на испарении жидкости из клеток родинок, атером и прочих формирований на поверхности покровов. Делается это лазерным лучом, набирающим в месте разрушения ткани температуру до 100 градусов.
Кожа в области вокруг глаз обрабатывается очень аккуратно. Для этого ее необходимо прогреть до 70 градусов - это как раз та температура, при которой уничтожаются вредоносные бактерии.
Ангиома
Углекислотный лазер способен быстро и безболезненно удалить новообразования на лице такого типа. Это сосудистое формирование ликвидируется по слоям. В процессе обработки пораженного участка лазером ни в коем случае не затрагиваются здоровые ткани, находящиеся поблизости. Специалист тщательно контролирует глубину воздействия лазера и не допускает ее увеличение.
Устранение дефекта происходит всего за один сеанс, длительность которого составляет 5 минут. Для каждого пациента используется только местное обезболивание, так как его вполне достаточно даже для самых чувствительных пациентов. На восстановление покровов потребуется потратить неделю.
Удаления ангиомы боятся многие люди. Но на самом деле их страх ничем не оправдан. В процессе проведения манипуляций и после их завершения не появляются кровотечения и не остаются никакие следы. Лазер в данном случае считается наиболее эффективным и безопасным способом решения проблемы.
Атерома
Опухоль сальной железы - это не слишком болезненное новообразование на лице. К видам распространенных формирований на поверхности кожи она отнесена не зря. Атерома отличается маленьким размером и гладкостью. Для ее ликвидации применяется послойная вапоризация. Здесь первым делом устраняется ее содержимое, а только после этого - сама капсула. Делается это с целью предотвращения рецидивов.
Если размер новообразования больше стандартного, используется комбинированный метод. В данном случае одного только лазера не хватит, а потребуется еще и хирургический скальпель.
Процедура занимает не более 20 минут. После нее заметен отличный косметический эффект. Кровотечений и болевых ощущений в процессе операции не наблюдается. При этом длительность восстановления достигает 10 суток.
Базалиома
Белые новообразования на лице хотя и не являются большой проблемой, все же некоторым хочется поскорее устранить. В этом случае углекислотный лазер воздействует методом послойного выпаривания. Здесь ни в коем случае не задеваются здоровые области кожи, так как луч не контактирует с покровами напрямую. Для этой процедуры достаточно местного обезболивания, которое проводится посредством специальных средств - анестетиков, а также холодовой защиты.
Длительность сеанса не превышает 20 минут. После обработки на задействованном участке появляется корка, но со временем она самостоятельно отпадает. На ее месте не появляются рубцы или кровотечения. На восстановление необходимо потратить 10 дней. Этот метод часто используют с целью устранения новообразования на коже лица в пожилом возрасте.
Бородавка
В случае с бородавкой процесс удаления происходит также с обезболиванием. Здесь важна точность и аккуратность, так как здоровые участки не должны пострадать. Новообразование устраняют вместе с корнем, используя метод выпаривания.
Для ликвидации бородавки достаточно одного сеанса. Он занимает около 5 минут. А восстановление длится ровно неделю.
Бородавка способна переродиться в злокачественную опухоль, поэтому лучше всего устранить ее своевременно. Фото новообразования на лице представлено ниже.
Ботриомикома
Как ни странно, лучом лазера также можно удалить и ботриомикому. Здесь играет важную роль испарение молекул жидкости из новообразования. Происходит оно очень быстро, поэтому один сеанс занимает не более 15 минут. Что касается периода восстановления, он длится 7-10 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Кератома
Удаление новообразований на лице лазером зависит от того, какого размера эти формирования. Кератомы, к примеру, могут быть как мелкими, так и крупными. В первом случае они устраняются посредством воздействия углекислотного лазера. В данной ситуации специалист проводит вапоризацию клеток. Если же формирования увеличены, то лазерный луч применяется в качестве скальпеля, после чего пораженные ткани подвергаются гистологическому исследованию.
Кератомы любых размеров устраняются за одну процедуру. Сеанс длится до 5 минут. В конечном счете на обработанных покровах не остаются рубцы и шрамы, а получается лишь отличный косметический эффект. В единичных случаях возникают рецидивы. На восстановление придется затратить не более 5 суток.
Кожный рог
Это новообразование для большинства людей является самым неприятным, так как выглядит как настоящий рог, но не такого большого размера. Как правило, он формируется в старческом возрасте на открытых участках покровов.
Для ликвидации дефекта используется метод послойного испарения. Делается это исключительно под местной анестезией. Чтобы обезболить, применяется охладительная система.
Процедура длится не слишком долго - до 5 минут. Реабилитация занимает 5-6 суток. После операции не остается никаких следов.
Данный метод особенно результативен в случае раннего этапа прогрессирования новообразования. Если вовремя с ним расправиться, есть шанс полностью исключить возникновение рецидивов.
Кондилома и папиллома
Если необходимо удаление новообразований на лице такого типа, то используется неодимовый или же углекислотный лазер. Здесь имеет место способ выпаривания. В процессе процедуры действует местная анестезия. Благодаря воздействию лазера вирус не проходит к здоровым тканям.
Процедура длится всего 10 минут. Период реабилитации составляет 7 дней. За это время тон покровов успевает стать более ровным. Шрамов и рубцов после сеанса никогда не остается.
Контагиозный моллюск
Лазерное удаление новообразований на лице в данном случае выполняется с полной ликвидацией инфекции. Тут специалист использует углекислотное выпаривание, а также систему охлаждения, чтобы устранить узелки, не причиняя при этом боли пациенту. Дополнительно делается местная анестезия, но нуждаются в ней далеко не все пациенты.
Решить проблему с контагиозным моллюском возможно за один сеанс. Он длится 5 минут. Эпителий восстанавливается в течение недели. Рубцов и воспалений, о которых часто думают люди, после процедуры не возникает. Более того, вероятность рецидивов минимальна.
Невусы и родинки
Независимо от локализации этих новообразований, они устраняются при помощи лазерного луча. Процедура проводится довольно быстро и не причиняет боли.
Специалист воздействует специальным аппаратом на поврежденную поверхность в течение 5 минут. После этого потребуется подождать еще неделю, чтобы точка сама по себе исчезла, а на ее месте осталась лишь чистая и гладкая поверхность.
Фиброма
Фибромы - это новообразования на лице в пожилом возрасте. Их результативно можно удалить углекислотным лазером, совмещая его действие с системой охлаждения, чтобы обеспечить обезболивание. В качестве дополнения может проводиться и местная анестезия, но необходимость в ней возникает крайне редко.
Первый этап устранения проблемы состоит в иссечении ножки новообразования. После этого уже происходит обработка раны лазером.
Всего процедура занимает 5 минут. Спустя 5-6 дней после сеанса появившаяся корочка самостоятельно отпадает. В это время цвет кожи на задействованном участке будет отличаться, но через несколько суток тон всего лица выровняется. Никаких противопоказаний к этой процедуре не имеется. Более того, здесь полностью исключены рецидивы.
Халязион
Такие новообразования на лице, как халязионы, мало кому нравятся внешне, поэтому устранить их хочется как можно быстрее. Они иссекаются углекислотным лазером с использованием метода выпаривания верхней части кожи, а вместе с ней и капсулы с ее содержимым. Кроме того, лазерный луч выступает в качестве стерилизатора для обрабатываемого участка, благодаря чему исключается кровотечение, проникновение в организм инфекции и повреждение здоровых близлежащих тканей.
Для ликвидации образования потребуется провести два сеанса. Каждый из них занимает около 20 минут. Что касается периода восстановления, он длится ровно 10 суток.
Показания и противопоказания
Перед удалением новообразований на лице лазером обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это необходимо для проведения краткого обследования и выявления индивидуальных особенностей организма, чтобы понять, разрешается проводить операцию или же ее стоит отложить до определенного времени.
Существует несколько противопоказаний, при наличии которых отправляться на сеанс категорически запрещается. К ним относятся:
- кровотечения;
- заболевания в острой форме;
- высокая возбудимость;
- проблемы с нервной системой.
Также специалисты выделяют и относительные противопоказания:
- сахарный диабет;
- период беременности.
В случае наличия этих противопоказаний процедура должна проводиться осторожно. Здесь имеется риск занесения инфекции, потери плода и формирования трофических язв, поэтому проводить работу лазером должен только настоящий профессионал.
Перед проведением должной диагностики запрещается устранять патологические разрастания на поверхности кожи, если с ними имеются такие проблемы:
- кровотечение;
- ускоренный рост;
- возникновение трещин на поверхности;
- шероховатость;
- изменение структуры;
- воспалительные процессы;
- зуд и жжение.
Новообразования любого типа способны преобразоваться в злокачественные опухоли. По этой причине специалисты не рекомендуют растирать их, повреждать и самостоятельно устранять. Кроме того, пораженные зоны не стоит подвергать ультрафиолетовому излучению. Больше всего к перерождению склонны такие формирования: кожный рог, кератома, родинка, папиллома.
При этом запрещается выполнять следующие манипуляции:
- применять рецепты народной медицины;
- обращаться к биопсии;
- ликвидировать образования самостоятельно.
Подготовка к процедуре
Суть подготовки к манипуляциям посредством лазера состоит лишь в консультации со специалистом. Он определяет тип образования, собирает анамнез больного и дает разрешение на процедуру или запрещает ее.
Уход после лазерного воздействия
Также стоит отметить, что в течение трех месяцев после проведения процедуры лазером не нужно слишком долго проводить время под прямыми солнечными лучами, в солярии или под ультрафиолетом. Объясняется это тем, что такое воздействие вредит коже и на незаживших участках могут появиться новые образования (это могут быть как просто пятна, так и опухоли или шишки).
Последствия
Как правило, новообразования на коже лица удаляются без неблагоприятных последствий. В редких случаях бывает, что участок кожных покровов, на который воздействовал лазерный луч, отекает. Это последствие является единственным отрицательным результатом. Проходит оно буквально спустя 5 дней, при этом никаких мер для его устранения предпринимать не нужно.
Чтобы уберечь себя от осложнений, стоит усвоить, что в течение суток после проведения манипуляций не нужно мочить, трогать или чесать обработанную область. Это касается как взрослых, так и детей.
Преимущества метода
В отличие от и прочих процедур, направленных на удаление формирований на поверхности кожи, лазерный луч имеет ряд преимуществ. Главными моментами, на которые стоит обратить внимание, являются:
- устранение нескольких дефектов лица всего за одну процедуру;
- скорость проведения сеанса;
- отсутствие следов после воздействия;
- обеззараживающее антисептическое действие лазера;
- эффект коагуляции;
- система обезболивания холодом;
- быстрая реабилитация;
- отсутствие механических повреждений и травм;
- устранение вирусов и бактерий, тем самым обеспечение стерильной среды;
- исключение риска рецидивов;
- контроль глубины прохождения луча.
Мифы
Незнающие люди часто распространяют неверные утверждения, из-за которых мало кому хочется отправляться на процедуру. Наиболее частыми мифами, которым не стоит доверять, являются:
- Болезненность. Как уже было описано в статье, воздействие лазером осуществляется без каких-либо неприятных ощущений. Если новообразование большое, специалист делает специальную анестезию, поэтому бояться здесь уж точно нечего.
- Нельзя удалять доброкачественные опухоли. Ходят слухи, что в этом случае новообразования становятся злокачественными. Но на деле же ситуация обстоит не так. Даже если формирование еще не слишком большое и кажется, что никакого вреда оно не нанесет, его стоит как можно быстрее удалить, пока оно не повредилось.
- Кровотечение в процессе проведения манипуляций. Доктора уверяют, что никаких кровотечений во время лазерной обработки нет. Это подтверждают и сами пациенты, которые уже прошли процедуру. Объясняется это тем, что на сеансе врач спаивает затронутые сосуды очень быстро, поэтому кровь оттуда никак не может вытекать.
- Длительное заживление и визуально неприятные следы после процедуры. На самом деле даже если и образуется корка, что бывает не во всех случаях, она самостоятельно отходит через несколько дней, оставляя после себя чистую и гладкую поверхность, а сам участок кожи приобретает тот же тон, что и все лицо.
- Большие финансовые затраты. Конечно, кому-то сумма может показаться завышенной, но, в принципе, позволить себе один сеанс может каждый бюджетник. Учитывая финансовое состояние большинства населения, можно откладывать небольшие суммы с 2-3 заработных плат и все же отправиться на лазерную обработку.
Где и за сколько можно сделать
Удаление новообразований на лице в Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, Москве, Ростове-на-Дону, Саратове и прочих крупных городах доступно в местных клиниках. Стоимость сеанса зависит от типа формирования на поверхности кожи и его размера. Средняя цена одной процедуры равняется 3 тысячам рублей.
Родинки, бородавки, жировики... Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.
Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже - пограничные предраковые состояния.
Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? сайт изучает вопрос с особым пристрастием:
Что такое новообразования и какими они бывают
По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:
- Доброкачественные
(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
- Злокачественные
(базалиома, меланома, саркома, липосаркома)
Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.
- Пограничные или предраковые состояния кожи
(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.
Доброкачественные новообразования
Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.
- Атерома
Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.
При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму - липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.
| Фото 1,2 - атерома на лице и на спине: | |
 |
|
| Фото 3,4 - гемангиома кожи у новорожденных: на теле и на лице: | |
 |
- Гемангиома
Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном - соединительную).
Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.
Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения - склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.
- Лимфангиома
Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития. Большинство таких опухолей выявляется до 3-летнего возраста. Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист).
Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров - в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.
| Фото 5,6 - кистозная лимфангиома на теле и в ротовой полости, возле языка: | |
 |
|
| Фото 7,8 - липома (жировик) на спине и на лице: | |
 |
- Липома
Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая - наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.
Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани - показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль - тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.
- Папилломы и бородавки
Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.
Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.
- Фиброма (дерматофиброма)
Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.
| Фото 13,14 - фиброма на пальцах руки и ноги: | |
 |
|
| Фото 15,16 - единичная нейрофиброма кожи и нейрофиброматоз: | |
 |
- Нейрофиброма
Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание - нейрофиброматоз.
Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна - может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.
Злокачественные новообразования кожи
Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.
Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:
- изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
- резкое и быстрое увеличение в размерах;
- распространение опухоли на соседние ткани;
- кровоточивость, изъявление и т.п.
Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.
- Меланома
Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.
| Фото 17,18 - так может выглядеть меланома: | |
 |
|
| Фото 19,20 - базалиома кожи лица: | |
 |
- Базалиома
Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами - хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.
- Саркома Капоши , ангиосаркома, геморрагический саркоматоз
Множественные злокачественные образования в дерме. Имеют вид фиолетовых, пурпурных или лиловых пятен без четких границ, постепенно на них проявляются плотные округлые узлы до 2 см в диаметре синюшно-бурого цвета, имеющие тенденцию к объединению и изъязвлению. Чаще всего этот вид саркомы поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекая в агрессивной форме, быстро приводя к летальному исходу.
| Фото 21,22 - саркома Капоши на ноге: | |
 |
|
| Фото 23,24 - липосаркома в области бедер и плечевой области: | |
 |
|
| Фото 25,26 - фибросаркома мягких тканей: | |
 |
- Липосаркома
Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований - липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.
- Фибросаркома
Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной - она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.
Предраковые новообразования кожи
В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.
- Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак)
Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение - трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.
На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.
- Пигментная ксеродерма
Опухоль, которая развивается при чрезмерной чувствительности кожи к ультрафиолету, когда пигментные пятна становятся бородавчатыми разрастаниями. Это заболевание встречается достаточно редко, имеет наследственный характер. На ранних этапах лечение сводится к приему препаратов, снижающих восприимчивость к UV-лучам с диспансерным наблюдением у дерматолога или онколога. На этапе формирования разрастаний - рекомендуется их хирургическое удаление.
- Старческая кератома (старческий кератоз)
Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.
| Фото 31,32 - старческая (себорейная) кератома: | |
 |
|
| Фото 33,34 - кожный рог на лице: | |
 |
- Кожный (старческий) рог
Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего - бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.
Удаление и профилактика появления кожных новообразований
Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.
При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный - полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.
Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:
- регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
- удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
- избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
- избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
- снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний - к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.
Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами и гемодермиями.
В дерматологической практике опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Детальное фото и подробное описание каждой из них будут приведены далее.
Изучение кожных новообразований до сих пор продолжается. Точных причин их возникновения не установлено, но ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.
Провоцирующими факторами могут быть:
Виды новообразований на коже
Новообразования на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации). К последним также относят и гемодермии. Они возникают вследствие патологической пролиферации злокачественных клеток системы кроветворения.
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые (преканкрозы) и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного.
От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Злокачественные новообразования
Новообразования на коже злокачественного характера в РФ в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 9,8% и 13,7% у мужчин и женщин соответственно. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
Виды злокачественных новообразований на коже, их строение. К злокачественным кожным опухолям относят:
- базалиому;
- саркому Капоши;
- липосаркому;
- плоскоклеточный рак;
- меланому и др.
Базалиома
Одна из самых часто встречаемых эпителиальных опухолей кожи. Формируется из атипичных клеток базального слоя эпидермиса, откуда и получила свое название. Опухоль отличается длительным прогрессированием, периферическим ростом, в процессе которого происходит разрушение окружающих ее тканей. Базалиома не склонна к метастазирванию.
Данная патология развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и стариков, локализуется в основном на лице, шее и голове (ее волосистой части). Иногда базалиому относят к предраку, т.к. под действием некоторых факторов она перерождается в метатипический рак.
Первым проявлением формирующейся опухоли является плотный, не возвышающийся над кожным покровом узелок полушаровидной формы. Цвет его обычно совпадает с цветом кожи или отличается незначительно (легкий розовый оттенок).
На начальном этапе пациент не предъявляет жалоб. В течение нескольких лет папула растет, достигая 1 или 2 см в диаметре. Ее центр постепенно разрушается, кровит и покрывается корочкой.
Под последней обнаруживается эрозия или язва с узким валиком по краям, которая с течением времени рубцуется и разрастается по периферии.
Базалиома достигает размеров 10 и более сантиметров. Некогда розовая папула превращается или в плоскую бляшку с шелушениями, или заметно возвышающийся над поверхностью кожи узел, или глубокую, разрушающую нижележащие (вплоть до кости) ткани язву.
Липосаркома
Это новообразование на коже из жировых клеток мезенхимального происхождения. На представленных фото ниже можно увидеть, каких размеров достигают данные опухоли. Описание в клинических справочниках говорит о липосаркоме, как об образовании, склонном появляться на ягодицах, бедрах и забрюшинной клетчатке. Оно чаще встречается у мужчин старше 40 лет.
Изначально появляется припухлость, затем – узел. Субъективных ощущений еще нет. При пальпации узелок плотный, эластичный, подвижный.
Впоследствии опухоль разрастается, краснеет, начинаются воспалительные процессы. Липосаркома больших размеров может пережимать нервы и сосуды и даже прорастать в них, вызывая нарушения трофики тканей и болевые ощущения.
Саркома Капоши
Это системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатической системы и внутренних органов. Оно относится к опухолям эндотелиальной природы и развивается преимущественно у лиц с выраженной иммуносупрессией.
По морфологии кожные очаги саркомы достаточно разнообразны. Они бывают в виде пятен, узелков, инфильтративных бляшек и т.д.
Выделяют несколько типов саркомы:
- Классический (европейский).
- Эндемический (африканский).
- Эпидемический (при ВИЧ).
- Иммунносупрессивный (иммунодефицит, вызванный медикаментами и лечебными манипуляциями).
Первый тип наблюдается у пожилых и стариков, имеет благоприятное течение. Элементы растут длительно, десятки лет в проксимальном направлении и не доставляют больному неприятных ощущений. Образования чаще всего локализуются на нижних конечностях, представляют собой синюшно-красные пятна до 5 см в диаметре с ровными краями, напоминают гематомы.
В процессе роста они преобразуются в узелки, сливаются. Крупные узлы темнеют и, в конце концов, изъязвляются. По краям элементов возникают отеки, вызванные застоем лимфы в лимфатическом русле.
Африканский тип протекает тяжело, поражает молодых. Часто наблюдается молниеносное течение болезни. Африканская саркома Капоши проявляется несколькими вариантами образований – от узлов до лимфоаденопатии.
Самым злокачественным видом элементов этого типа саркомы считается «цветистый» (разрастания в виде вегетации – по внешнему виду напоминает цветную капусту). Он характеризуется глубокими поражениями дермы, подкожной клетчатки и нижележащих тканей вплоть до кости.
При ВИЧ инфекции опухоль может локализоваться буквально в любом месте тела, поражает даже внутренние органы. Самым типичным местом является ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Течение тяжелое. Иммунносупрессивный тип схож по своим проявлением с ВИЧ-ассоциированным.
Плоскоклеточный рак
Злокачественная опухоль из эпителия. Формируется из атипичных кератиноцитов, которые беспорядочно пролиферируют. Процесс начинается в эпидермисе, постепенно перемещаясь в более глубокие слои. Опухоль характеризуется склонностью к метастатическому процессу.
Плоскоклеточный рак возникает в 10 раз реже базалиомы. Им чаще болеют белокожие мужчины, место жительства которых – солнечный теплый климат.
Локализация спиноцеллюлярной эпителиомы различна. Самым излюбленным местом формирования плоскоклеточного рака является граница перехода слизистой оболочки в кожный покров. К таким зонам относятся губы и половые органы.
На начальном этапе развития рака возникает инфильтрат с возвышающейся гиперкератотичной (грубой) поверхностью. Цвет образования обычно серый или желто-коричневый.
Жалобы первое время, как и при базалиоме, отсутствуют. В процессе роста опухоль может достигать размеров до 1 см. В этот момент уже начинает ощущаться плотный узел, продолжающий расти. В конце концов, карцинома приближается к величине грецкого ореха.
Опухоль растет в двух направлениях – над или вглубь тканей. Последнее обычно сопровождается образованием язвы, которая затрагивает не только дерму и эпидермис, но и достигает костной и мышечной ткани.
Язва при плоскоклеточном раке не заживает. Больной страдает от мучительных болей в месте ее образования. В дальнейшем к жалобам присоединяются нарушение общего самочувствия и инфекционные осложнения, связанные с иммуносуппресивными процессами, сопровождающими любую онкопатологию.
Меланома
Это опухоль нейроэктодермального происхождения. Она состоит из озлокачествившихся меланоцитов. Основным провоцирующим фактором считает УФ-излучение.
Меланома развивается как из уже существующего невуса (родинки), так и на чистой коже.
К признакам злокачественности относятся:
- асимметричность;
- нечеткие края;
- неравномерная окраска;
- диаметр более 6 мм;
- эволюция пигментного пятна (какие-либо изменения в родинке – внезапный рост, изменение цвета и т.д.) – наиболее типичный признак!
Доброкачественные новообразования
Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных, как видно на фото и по их описанию, не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления.
Отличия доброкачественных от злокачественных родинок. К таким опухолям относят:
- атерому;
- гемангиому;
- лимфангиому;
- бородавки;
- родинки (невусы);
- фибромы и др.
Строение липомы (доброкачественной опухоли, в народе именуемой жировиком) | Вид | Описание |
| Атерома | Поражение сальной железы в виде кистообразного разрастания. Место локализации – лицо. Возвышающееся образование неотличающееся от нормальной кожи по цвету, плотно с ней спаяно в одной точке. Контуры четкие. Пальпация атеромы безболезненна. |
| Гемангиома | Новообразование сосудистого генеза, относится к детским опухолям. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии. Течение зависит от возраста больного, локализации, размеров и глубины, на которую гемангиома проросла. Частое размещение – голова, лицо, шея, но возможна и другая локализация. Первое проявление – красный узелок (папула) до 5 мм в диаметре. Из жалоб – кровоточивость при случайном задевании, иногда – нарушение функции того органа, где расположена опухоль. |
| Лимфангиома | Возможны два варианта развития – врожденный порок или следствия нарушения лимфотока. Располагаться опухоль может на любом месте, но чаще это ротовая полость, шея, верхние конечности. Капиллярные лимфангиомы представляют собой множественные пузырьки с желтоватой прозрачной жидкостью внутри. Те же опухоли, которые возникли в результате нарушенного лимфообращения, выглядят как бляшки или пятна, диаметр которых медленно увеличивается. |
| Липома | Опухоль жировой ткани. Чаще имеют узловую форму. Течение бессимптомное. Представляет собой безболезненное бледно-розовое новообразование на ножке. Консистенция тестообразная. Границы нечеткие. |
| Себорейные бородавки | Также называемые «старческими». Возникают в результате нарушения дифференцировки клеток базального слоя эпидермиса. Внешний вид – узлы или бляшки, возвышающиеся над кожей. Поверхность бугристая. Форма чаще округлая или овальная. Цвет бородавки варьируется от желто-коричневого до черного. |
| Родинки | Или невусы. Являются пороком развития, состоят из неизмененных меланоцитов. Характерным является цвет высыпаний – от светло-коричневого до черного, что связано с различным количеством меланина (темного пигмента) в клетках. Чаще родинки имеют гладкую поверхность, иногда возвышаются над кожным покровом. |
| Фиброма | Фиброма – опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Плотная на ощупь. Достигает больших размеров. Возможна малигнизация (переход в злокачественное образование) опухоли. |
Новообразования на коже (фото и описание представлены выше) доброкачественного характера, несмотря на свой относительно безопасный характер, иногда все же могут переходить в преканкрозы и даже рак.
Предраковые состояния
Преканкрозами называют патологическое состояние какой-либо ткани организма, которое с той или иной долей вероятности может способствовать возникновению злокачественного процесса.
Предраком кожи считаются следующие заболевания:
- болезнь Боуэна;
- болезнь Педжета и др.
Боуэновская болезнь – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Представляет собой воспалительное заболевание хронического характера, которое связано с чрезмерным разрастанием атипичных кератиноцитов. Возникает у пожилых людей.
Опухоль имеет инвазивный рост, прорастает не только в эпидермис, но и в глубже лежащие ткани. Она может быть расположена на любом участке кожи и слизистой, но чаще – на туловище.
Элементы имеют вид пятен розового оттенка с нечеткими краями округлой формы. Под ними находится инфильтрат, за счет которого образования слегка возвышаются. На ощупь они шероховаты, покрыты чешуйками. При слущивании последних открывается эрозивная, кровоточащая поверхность.
Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию. Источник роста также, как и при Буэновской болезни, располагается внутриэпидермально. Типичным местом расположения являются молочные железы, наиболее точно – зона соска и его ареолы.
Рост опухоли инфильтрирующий (разрастается до нижележащих тканей). Клинически проявляется односторонней зудящей бляшкой с четкими контурами у женщин старше 40 лет. Поверхность покрыта чешуйками и корками. Элемент увеличивается в размерах, начинает метастазировать. Исходом является рак молочной железы.
Диагностика
Новообразования на коже, фото и описание которых были представлены выше, диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования (МРТ, рентгенография).
Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
Лечение новообразований на коже
К методами лечения кожных новообразований относятся медикаментозный, лучевой и хирургический. Последний является радикальным (т.е. позволяет максимально полно избавиться от болезни).
Новообразования на коже медикаментозно лечатся с помощью антибиотикотерапии (фото и подробное описание препаратов можно найти в клинических справочниках), НПВС, опиоидным анальгетиками и гемостатическими лекарствами. Этот метод применяется как симптоматическое лечение, позволяет облегчить состояние больного, несколько улучшить качество жизни.
Хирургический метод основан на ликвидации новообразования. Цель лечения – окончательное избавление от болезни, предупреждение рецидивов.
Лучевая терапия чаще проводится при злокачественных процессах, особенно в случаях, когда невозможно операционное разрешение. Также целью является профилактика возобновления роста опухоли и ее метастаз.
Удаление новообразований на коже
Способами удаления кожных новообразований являются:
Чтобы не пропустить момент, когда новообразования на коже станут угрожать жизни, необходимо понимать, с чем приходится иметь дело. Изучив фото и описание часто встречаемых патологий, можно предположить источник болезни и своевременно обратиться к специалисту.
Виде о новообразованиях на коже
Как отличить опасную родинку от безопасной:
Характеристика доброкачественных новообразований на коже:
Доброкачественные опухоли могут сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывать болевые ощущения и провоцировать сбои в работе внутренних органов пациента. Данные патологии не представляют серьезной опасности для жизни людей, но при агрессивном росте врачи назначают операции по удалению доброкачественных новообразований.
Удаление новообразований кожи лица в пластической клинике Медильер в Санкт-Петербургае является распространенной процедурой и может происходить различными способами. К наиболее часто применяемым методам относят:
Электрокоагуляция
Удаление доброкачественных новообразований на коже лица и других участках тела методом электрокоагуляции проводят под местной анестезией. Опухоль срезается высокочастотным током, а кожный покров при этом спаивается. Подобное удаление доброкачественных образований оставляет после себя небольшую корочку, которая самостоятельно пропадет спустя неделю после операции. Данный метод не допускает попадания в рану инфекции и кровотечения. В отличие от лазера у данного способа есть возможность предоставить материал для подтверждения доброкачественного характера опухоли. В ряде случаев может потребоваться лазерная шлифовкой, которая сгладит края и выровняет участки кожи.
Криодеструкция
Удаление доброкачественных новообразований на лице подобным способом возможно лишь при патологии верхних слоев эпидермиса. Процедура криодеструкции длится около 3 минут и характеризуется смачиванием опухоли ватным тампоном с жидким азотом. В некоторых ситуациях удаление доброкачественных новообразований кожи лица осуществляется при помощи специальной сверхтонкой иглы с термодатчиком, которая вводится в более глубокорасположенные опухоли. В течение нескольких суток после операции в организме пациента начинается реакция по отторжению обработанной ткани. Удалять доброкачественные новообразования методом криодеструкции не стоит пациентам, которые не переносят холод, а также при обострении инфекционных заболеваний.
Удаление доброкачественных образований в клинике «Медильер» в СПб при помощи жидкого азота имеет следующие преимущества:
- отсутствие кровотечений, рубцов и шрамов;
- минимальный риск травматизма;
- легкость и быстрота процедуры;
- отсутствие надобности специальной подготовки и послеоперационного ухода;
- отсутствие рецидивов.
Лазерное удаление
Лазерное удаление доброкачественных образований на коже лица чаще всего делается при помощи лазера. Мощный пучок света послойно обрабатывает пораженный участок, разрушая и выпаривая при этом нездоровые клетки. Процедура по удалению доброкачественных новообразований проводится под анестезией, а параметры лазерного луча подбираются индивидуально. Послеоперационный период не требует нахождения в стационаре. Около 7-10 дней сохраняется отечность и незначительное покраснение, однако все это самостоятельно проходит. Для скорейшего восстановления и непоявления рубцов, пластический хирург может назначить пациенту специальную реабилитационную программу.
Не стоит удалять доброкачественные новообразования при помощи лазера беременным женщинам и пациентам, страдающим от:
- сахарного диабета;
- гипертонии;
- герпеса во время обострения;
- различных аутоиммунных заболеваний;
- простудных болезней;
- онкологии.
Радиоволновое удаление
Удаление доброкачественных образований при помощи радиоволн является бесконтактным и нетравматичным методом. В процессе операции используется аппарат, который радиоволнами высокой частоты повышает температуру требуемого участка кожи и испаряет пораженные клетки. В большинстве случаев удаление доброкачественных новообразований радионожом проводится при патологиях на коже лица, так как операция не оставляет ожогов, рубцов и шрамов. Помимо этого, к положительным качествам также можно отнести:
- быстрое заживление;
- неповрежденные здоровые ткани, расположенные рядом с опухолью;
- отсутствие кровотечения и чувства боли;
- пациент не нуждается в послеоперационном уходе, так как под воздействием радиоволн проводится и стерилизация;
- возможность удалить доброкачественное новообразование в самом труднодоступном месте.
Хирургическое удаление
Химический метод удаления новообразований в СПб проводится довольно редко, но все же имеет место быть. Чаще всего используются азотные, салициловые, трихлоруксусные кислоты и препараты группы подофиллин и 5-фторуроцил. Воздействие данных препаратов вызывает некроз опухолевых тканей, которые со временем полностью пропадают.
Удаление новообразований можно выполнить различными способами. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач подберет оптимальный метод, который поможет избавиться от неэстетичных новообразований на коже лица с минимальными негативными последствиями для здоровья.
Наличие кожных новообразований, являющихся доброкачественными опухолями, должно быть безусловным объектом внимания со стороны пациента и требует визита к онкологу или онкодерматологу. Главная причина, по которой рекомендован такой визит - риски, связанные с возможностью перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные - базалиому, меланому или плоскоклеточный рак кожи. Удаление новообразований кожи позволяет избежать подобных рисков, сохранив здоровье пациенту.
Виды доброкачественных новообразований
К числу доброкачественных относят следующие новообразования:
- Липома («жировик») - ее появление возможно в любом месте тела, где находится подкожная жировая ткань; показана к удалению при любой локализации и размере, при возникновении болевых ощущений липома подлежит срочному удалению.
- Атерома (киста) - доброкачественное образование на лице, шее или теле. Не вызывает болевых симптомов, однако в ряде случаев возможно ее воспаление, влекущее операцию по вскрытию кисты и дренированию гнойного содержимого, после которой требуется длительный восстановительный период.
- Родинка (невус) - пигментное доброкачественное новообразование, которое в ряде случаев (например, при повреждении) может переродиться в злокачественное. При непропорциональном росте и изменении формы и цвета родинки, зуде, болевых ощущениях, а также при ее повреждении не следует откладывать визит к онкодерматологу.
- Бородавка - новообразование инфекционного происхождения. Чаще всего появляется на кистях рук, подошвах ног, коленях, несколько реже - в области нижней трети лица. Наиболее болезненной разновидностью являются подошвенные бородавки, которые, как правило, подлежат удалению.
- Папиллома - новообразование преимущественно вирусного происхождения. Встречается на коже лица и туловища. Часто располагается на тонкой ножке, может напоминать бородавку обыкновенную. Удаляется из-за рисков травмирования и связанной с этим возможности воспаления и инфицирования, а также рисков возникновения эпидермального рака и по косметическим показаниям.
- Фиброма - доброкачественное образование, никогда не переходящее в злокачественное. Ее появление часто обусловлено наследственной предрасположенностью, фиброма может возникнуть на любом участке тела. Удаляется ввиду рисков повреждения и возможных в связи с этим осложнений.
- Кератома - новообразование, появление которого может быть обусловлено генетической предрасположенностью или иметь возрастной характер (влияние в течение длительного времени ультрафиолетовых лучей и т.д.). Как правило, крайне редко переходит в злокачественное образование, однако способна разрастаться. Удаляется из-за рисков травмирования и по эстетическим показаниям.
Основные показания
Таким образом, удаление новообразований кожи может быть выполнено по двум основным показаниям - медицинскому и косметическому. В первом случае проблема обусловлена рисками перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные, чему может способствовать повреждение родинки или другого новообразования, а также непрофессионально выполненная операции по ее удалению. Косметический аспект проблемы очевиден при появлении и росте образований на лице, а также открытых частях тела.
Методы удаления новообразований
Существуют различные способы удаления образований, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Основными методами являются:
- Хирургическое удаление - наиболее старый, традиционный и вместе с тем радикальный способ. Заключается в иссечении новообразования и подлежащих тканей с последующим наложением шва. Максимально эффективен при удалении крупных новообразований размером от 10 мм.
- Электрокоагуляция (радиоволновой метод, также называемый радиоскальпель) - удаление путем воздействия на новообразование электротока высокой частоты. В ходе операции осуществляется прижигание или разрезание ткани (в зависимости от специфики проблемы) контактным или бесконтактным способом. Характерная особенность электрокоагуляции - отсутствие кровотечения.
- Термокоагуляция, или каутеризация - метод, при котором новообразование удаляется путем «выжигания» проблемных тканей с помощью специальной металлической петли.
- Криодеструкция - замораживание и последующее удаление проблемных тканей с помощью жидкого азота. Структура ткани разрушается под воздействием холода. Характерная особенность метода - отсутствие выраженных рубцов после процедуры. Чаще всего криодеструкция используется для удаления новообразований, не выступающих на поверхности кожи (кератомы, бородавки, пигментные пятна, родинки). Для выполнения процедуры используются различные техники - аппликация, распыление и т.д.
- Химическая деструкция - удаление новообразований с использованием химически активных препаратов - кислот (трихлоруксусной, азотной и т.д.) и цитотоксинов, запускающих процесс самоуничтожения клеток проблемной ткани.
- Лазерная деструкция - способ, при котором коагуляция клеток новообразования происходит за счет термического воздействия лазерного луча. Операция выполняется с использованием полупроводникового или углекислого лазера, клетки ткани уничтожаются в результате их нагрева.
Выбор метода
Важнейшим фактором выбора способа и техники удаления новообразований кожи является глубина и полнота воздействия. В ряде случаев, например, при удалении родинок, это имеет ключевое значение, поскольку до конца не удаленный, но поврежденный в результате операции невус вполне способен переродиться в меланому. Однако немаловажен и косметический эффект: чем аккуратнее удалена ткань, тем менее выраженным будет послеоперационный рубец. В этом отношении показателен хирургический способ удаления родинок: с одной стороны, последствием операции, как правило, является наличие видимого рубца, с другой, именно этот способ позволяет наиболее эффективно справиться с крупным невусом, удалив его «под корень».
Реабилитация
После удаления новообразования хирургическим путем накладывается кожный шов, который снимается через 7-10 дней. В остальных случаях на месте удаления новообразования появляется корочка, которая должна сойти самостоятельно. В течение 4-3 месяцев осуществляется формирование нового кожного покрова.
Стоимость удаления новообразований кожи - от 100-200 руб. (удаление мягких папиллом) и выше.
