Что значит тонус матки. Частый тонус матки

С наступлением беременности, каждая женщина может столкнуться с целым рядом неведомых ей до этого диагнозов. Одним из них и является тонус матки на раннем сроке беременности. Звучит ужасающе, не так ли?

Что собой представляет маточный тонус? Почему он повышается? Стоит ли бояться такого диагноза и можно ли самостоятельно справиться с этим состоянием?

Что за диагноз такой – тонус матки?

По статистике, 6 из 10 беременных женщин слышат от своего гинеколога фразу: «У вас повышенный тонус матки при беременности»! После этого следует перечень запретов и направление в стационар. Но, что это такое, врачи предпочитают умалчивать.

Единственным их объяснением становится то, что в данный момент матка напряжена, а этого, по их мнению, быть совершенно не должно, так как такое состояние способно спровоцировать выкидыш.

Конечно же, мы привыкли доверять врачам и следуем всем их рекомендациям. А тут еще подруги и знакомые могут рассказать свои «страшные истории», поэтому неудивительно, что вы сразу начинаете прислушиваться к своему телу.

А там и правда что-то тянет, чувствуется напряжение.

И все. В таком напуганном состоянии весь разум куда-то улетучивается, вы собираете сумку и едете в больницу.

Что происходит с маткой при беременности?

На самом деле, матка это не что иное, как полый орган состоящий из мышечной ткани. А любой мышце нашего организма свойственно сокращаться. И это является нормальным, особенно, если имеются посторонние факторы, которые на нее воздействуют! Поэтому, стоит успокоиться и разобраться во всем по порядку.

Знайте! За тонус матки на первой неделе беременности врач может принять незначительное воспаление стенки органа.

Но, оказывается, что это - физиологическая реакция организма на имплантацию плодного яйца. Более того, если в месте его прикрепления есть локальное воспаление, то это является хорошим признаком того, что начинает формироваться плацента.

Тонус матки в 1 триместре беременности также может стать следствием повышенной тревожности мамочки (об этом периоде и изменениях в организме мамы и малыша читайте в статье 1 триместр беременности >>>). Ведь не каждый же день ты узнаешь о таком состоянии.

Поэтому, естественно, вы волнуетесь, больше прислушиваетесь к себе. В ответ на такое внимание, матка действительно может войти в напряжение.

Важно! Мышечными сокращениями матка может отреагировать на саму процедуру УЗИ, в частности давление датчиком на брюшную стенку. Однако врачи предпочитают ставить «страшный» диагноз и назначать женщине терапию.

Как вы можете ощущать напряжение маки?

Нередко женщины, у которых врач выявил повышенный маточный тонус, находятся в недоумении. Ведь особой боли они не испытывают. Так как же проявляется тонус матки при беременности?

Симптомом тонуса матки при беременности в 1 триместре становятся тянущие ощущения внизу живота. Женщины часто сравнивают эти ощущения с теми, которые они испытывали во время месячных;

В последнем триместре это можно даже определить визуально – живот при этом становится твердым и может несколько менять свою форму. При этом вы можете ничего не ощущать.

• Чтобы определить, напряжена ли ваша матка, лягте на спину, согнув в коленях ноги;
• В таком положении, передняя брюшная стенка максимально расслабляется и вы можете прощупать место локализации матки над тазом;
• Если в этом месте живот «каменный», то, вероятно, в данный момент стенки органа напряжены;
• Стоит отметить, что при второй беременности тонус матки ощущается реже.

Отдельно может напрягаться только задняя или, наоборот, только передняя стенка матки. С этим связывают то, что неприятные ощущения часто бывают только в каком-то определенном месте живота. А на УЗИ врач обнаружит прогиб одной из стенок органа.

Почему вы ощущаете матку?

Если вы заметили у себя любые необычные ощущения в области матки, это еще не значит, что она находится в тонусе. Причин такого состояния может быть много. Среди них стоит выделить:

1. Рост матки. Начиная с 5 недели, она начинает быстро расти. В результате, связки, которые поддерживают орган, растягиваются, что и приводит к покалывающим ощущениям. Они могут усиливаться в момент, когда вы чихаете, быстро двигаетесь или резко поворачиваете туловище;
2. Адаптация мышц живота. Постепенно пресс теряет форму, а мышцы живота растягиваются, подстраиваясь под растущую матку. В результате, дискомфорт может возникнуть в момент резкого движения, но он быстро проходит;
3. Во втором триместре матка уже достигает определенных размеров и может давить на расположенные по соседству органы. Особенно страдают органы ЖКТ. В данном случае, неприятные ощущения являются физиологическими и лечения такое состояние не требует;
4. После 35 недели, матка уже начинает постепенно готовиться к предстоящим родам. Поэтому сейчас она может периодически напрягаться, а шейка матки сглаживается и размягчается. Это приводит к покалывающим ощущениям в нижней части живота.

После 30 недели беременности стоит начинать подготовку к родам, которая будет включать, как проработку страхов, так и подготовку тела к предстоящим родам.

Подробный план по подготовке к естественным родам, вы получите в курсе Пять шагов к успешным родам >>>

Чаще всего такие ощущения непродолжительные и быстро проходят, если немного отдохнуть и полежать. Однако, когда болезненность продолжается больше 1 часа, то лучше проконсультироваться с врачом.

Также посетить своего гинеколога нужно, если болезненность сопровождается:

• кровянистыми выделениями;
• нарушением общего самочувствия;
• повышением температуры тела;
• рвотой или расстройством стула.

Что повышает тонус матки при беременности? Повлиять на ее состояние могут:

1. психологические проблемы и стресс;
2. физические нагрузки и занятия спортом;
3. длительные поездки;
4. недосыпание;
5. неправильное питание (читайте актуальную статью: Питание на ранних сроках беременности >>>);
6. положение плода;
7. многоплодная беременность;
8. большой размер плода.

Что делать в домашних условиях?

Неприятные ощущения могут возникнуть у каждой женщины, ожидающей малыша. При этом важно знать, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях?

Изучив причины такого состояния, становится понятно, что, прежде всего, стоит успокоиться и расслабиться:

• Для этого нужно прилечь и закрыть глаза;
• Можно включить спокойную музыку или использовать ароматерапию (статьи

В состоянии беременности женщины часто слышат диагноз «матка в тонусе». Обычная в слуховом восприятии фраза может стать угрожающей и повлечь необратимые последствия. Следует внимательно отнестись к врачебному вердикту и задать гинекологу важный вопрос: что значит такое явление и нужно ли с ним бороться.

Что такое тонус матки при беременности

Матка – это полая мышца, сокращаться – ее естественное состояние. Состоит орган из слоев:

• наружного – периметрия;
• среднего (мышечного) – миометрия;
• внутреннего – эндометрия.

При чихании, кашле, медицинском гинекологическом осмотре или УЗИ матка сокращается – приходит в тонус на короткое время. Длительное сокращение мышечного слоя называется «гипертонус». Это опасное состояние для беременности. Необходимо вовремя распознать симптомы и устранить причины.

Симптомы

Растущий плод растягивает ткани, в этот период мышцы расслабляются. Определить тонус матки можно по ряду симптомов и при инструментальном осмотре врачом. На каждой стадии вынашивания младенца сокращения проявляются с разной степенью интенсивности, имеют свои особенности, последствия. Сокращения могут быть локальные (тонус по задней стенке матки) или общие. Понять, что матка в тонусе, женщина может по внутренним ощущениям и некоторым внешним признакам.

На ранних сроках

На этой стадии случаи тонуса наблюдаются часто. Основные признаки:

1. Ноющие боли внизу живота.
2. Тянущие ощущения.
3. Спазмы, схожие со схватками, или как при менструации.
4. Дискомфорт, боль в поясничной области.

Иногда повышенный тонус не проявляет себя, поэтому врачи рекомендуют пройти УЗИ. Эта процедура точно определяет состояние мышц.

Признаки тонуса матки во втором триместре

На данном этапе (с 8 по 16 неделю) случаи гипертонуса выявляются гораздо реже. Они не менее опасны, чем в первый и третий триместр формирования плода. Следует немедленно обратиться к гинекологу, почувствовав появление:

1. Болей внизу живота.
2. Тактильных ощущений «окаменелости» всего живота.
3. Кровянистых выделений.

Подтверждается диагноз на врачебном осмотре. Если матка в тонусе при беременности во втором триместре, это грозит неправильным развитием плода или преждевременными родами.

В 3 триместре

Самый ответственный и тяжелый этап. Тело готовится к родам, мышечные сокращения становятся чаще. Сложно самостоятельно определить, что это: проявление привычных спазмов или тонус. Диагностировать отклонение от нормы может только врач. Если при осмотре на 32-й неделе матка раскрыта, а ЭКГ ребенка внутри утробы нестабильная, специалист сразу поймет наличие повышенного тонуса. Для предотвращения риска выкидыша необходимо участить визиты к своему гинекологу. Во всех случаях при кровянистых выделениях нужно срочно вызвать врача.

Причины

Вызвать состояние повышенного тонуса могут следующие причины:

• переутомление/легкое недомогание;
• стрессы/депрессии;
• физические патологии (недоразвитость репродуктивного органа);
• недостаток гормона прогестерона;
• резус-конфликт систем обеспечения матери и ребенка;
• сильный токсикоз с рвотой;
• инфекционные заболевания;
• возрастные особенности организма женщины;
• хронические или приобретенные заболевания;
• общий психологический настрой;
• физическое состояние женщины;
• нагрузки;
• в особых случаях – секс при тонусе матки.

Когда матка в тонусе, что это значит для женщины, с нетерпением ждущей появления ребенка? Клинические последствия, опасности для роженицы и младенца описать может опытный специалист. Неправильный образ жизни и поведение беременной могут оставить неизгладимый след.

Чем опасен повышенный тонус матки

Повышенный тонус негативно влияет на ребенка и мать. В период вынашивания ребенка гипертонус означает риск прерывания беременности: на ранних сроках выкидышем, на поздних – преждевременными родами. Во втором триместре длительное сокращение мышц приводит к ухудшению кровообращения с плацентой, к плоду поступает недостаточно кислорода, что вызывает гипоксию. Отслойка плаценты происходит в результате того, что она не сокращается вместе с миометрическим слоем.

Лечить медикаментозно, когда матка в гипертонусе, что это значит? Состояние предполагает обязательное посещение врача, который правильно поставит диагноз, выпишет необходимые препараты. На начальных стадиях это могут быть спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин», пустырник, валериана. Для профилактики беременным назначают витамины А и Е, прописывают легкую дыхательную гимнастику, больше прогулок на свежем воздухе.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Убрать тонус матки можно, прибегнув к нехитрым способам.

Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.

Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.

Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.

Почему повышается тонус матки?

Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.

Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.

Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.

На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения . Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).

Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.

Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.

Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.

Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.

Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.

Почему тонус матки опасен?

Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.

В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.

Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.

Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.

Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).

Как ощущается повышенный тонус матки?

Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:

• тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
• боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
• боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
• не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
• учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.

Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика повышенного тонуса матки

Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:

Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.

При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.

В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.

Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.

Лечение повышенного тонуса матки

При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.

Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.

В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.

Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.

Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.

Когда волноваться не стоит

В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:

• при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
• при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
• при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
• после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
• Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
• Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.

Прислала мне подруга...

Матка - это мышечный орган. А каждой мышце в нашем организме свойственно находится в двух полярных состояниях: расслабления и напряжения. Обычно, даже в покое, каждая мышца находится не совсем в расслабленном состоянии – в определенном тонусе. Когда мышца работает, этот тонус повышается, когда расслаблена – понижается.
Если беременность протекает без осложнений, то мы говорим о нормальном тонусе матки, который ближе к расслабленному состоянию.

Максимального напряжения (тонуса) мышца матки достигает в родах и послеродовом периоде, тогда это напряжение необходимо для успешного рождения ребенка и быстрого сокращения матки после родов, что предупреждает развитие послеродового (его так и называют – гипотонического) кровотечения. Но для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Эти схватки называются схватки Брекстона-Хигса и вовсе не означают угрозу прерывания. Появляются они где-то в середине беременности, у многих позднее, некоторые женщины не ощущают их вовсе, они безболезненны, приходят не чаще 4-5 раз в день и длятся 1-2 минуты.

Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут. Вообще, любые неприятные ощущения в животе во время беременности – это сигнал о том, что нужен покой. В старину, когда никому не приходило в голову сохранять беременность с помощью лекарств, врачи прописывали беременным постельный режим и абсолютный покой.

Итак, если напряжение мышцы матки приходит чаще, чем 5 раз в день, продолжительнее 2-3 минут, болезненны и не снимаются покоем – это может говорить о патологическом напряжении, «гипертонусе» матки. Кроме гипертонуса, могут наблюдаться и другие признаки угрозы прерывания: увеличение количества слизистых, или появление кровянистых выделений, боли внизу живота и пояснице. Доктор при вагинальном осмотре может определить укороченную и размягченную шейку матки. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

Гипертонус - не заболевание, это признак неблагополучия в организме беременной женщины, поэтому лечат не его, а причины его вызывающие. Причинами гипертонуса матки могут быть:

1. Психологические причины: тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности. Внутренняя напряженность, неуверенность в себе, истеричность.
2. Тяжелые физические нагрузки, влияние вредных факторов внешней среды, включая вредные привычки и профессиональные вредности.
3. Гормональные расстройства (нарушение функции яичников, плаценты, надпочечников).
4. Инфекционные заболевания, нарушения строения и опухолевые заболевания матки. Нарушение строения шейки матки, так называемая истмико-цервикальная недостаточность.
5. Тяжелые общие заболевания беременной женщины: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания сердца и почек.

Соответственно, лечение гипертонуса необходимо начать с создания психического и эмоционального покоя. Ни одна чудодейственная таблетка не поможет, если Вы не перестанете переутомляться на работе, нервничать и беспокоиться. Также сильно ограничиваются физические нагрузки, исключается секс. Назначаются седативные препараты (валериана, пустырник, персен), и лекарства, снимающие спазмы (препараты магния, папаверин, но-шпа). Для обеспечения полного комплекса лечебных мероприятий, лучше проводить лечение в условиях акушерского стационара. Даже само выражение «лечь на сохранение» определяет главное условие ведения женщин с угрозой прерывания беременности: покой. А для тех, кто пока не столкнулся с проблемой гипертонуса, правильным будет предпринять ряд профилактических мер. Обеспечьте себе и малышу щадящий режим, не беспокойтесь, чаще отдыхайте, а при первых признаках появления гипертонуса матки - проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если ориентироваться на статью, насколько целесообразно было назначение препаратов вашими врачами? Уместным ли было лечение вообще?

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или "гипертонус матки" чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка - это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен - он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) - курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

• Самое негативное последствие - это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
• Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности - в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.