Что вызывает боль в первом триместре у беременных? Первый триместр беременности.

1 триместр беременности начинается у каждой будущей мамы в разный срок. Одна узнает, что ждет ребенка уже буквально через несколько дней после зачатия, другая - только через неделю, две, а то и месяц после задержки. Первый триместр беременности самый короткий, к тому же из-за того, что срок ведется не по календарному методу, а по акушерскому, первые несколько недель просто "выпадают". Они учитываются при общем подсчете, но по факту о наличии ребенка тогда говорить еще было очень и очень рано - была только вероятность оплодотворения.

1 триместр беременности, смотреть видео

Несмотря на это, для многих будущих мам именно 1 триместр беременности тянется крайне долго. Это субъективное ощущение и игра психики, которая пытается адаптироваться к новому состоянию и положению. На ранних сроках женщина практически беспрерывно думает о своей беременности, прислушивается к каждому ощущению, подвергает анализу даже незначительные события, изменения в самочувствии.

Новых ощущений действительно возникает немало. Первым, с чем может столкнуться мамочка в начальном триместре, это сильная плаксивость, склонность к истерикам, депрессии, повышенная нервозность и агрессивность. Просто в этот момент в ее организме бушует гормональная буря и ее последствия выливаются вот в такое состояние, которое может быть похоже на ПМС.

Также появляется сонливость - это нормально. Сложнее всего приходится работающим женщинам, супругу, коллегам, начальству не понять, что она может буквально засыпать на ходу, при этом ночной отдых никак не влияет на дневное состояние.

В первом триместре появляется и такое неприятное явление как токсикоз , который проявляется у всех женщин по-разному - от легкой тошноты, возникающей от резкий запахов, до сильнейшей многократной рвоты и полной неспособности усваивать любую пищу. При патологическом токсикозе будущей маме потребуется госпитализация. Ранний токсикоз начинается когда наступает 5 неделя беременности , это примерно 7-10 дней задержки менструации, заканчивается он в 12 недель (часто намного раньше), но иногда может продолжаться и до 16 недель, все зависит от того, насколько быстро созреет плацента и закончатся гормональные всплески.

Девять из десяти будущих мам в первом триместре жалуются на постоянные позывы к мочеиспусканию. Некоторые подозревают у себя наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы, например, цистита. Действительно, позывы могут быть резкими, с малым количеством мочи и не приносить должного облегчения. Чтобы исключить воспаление, необходимо сдать анализ мочи, если он хороший - то все дело в беременности. Матка растет и начинает сдавливать мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Ко второму триместру организм, как правило, адаптируется, и частые позывы проходят.

На что следует обратить внимание на 1 триместре беременности

В стоит обращать особое внимание на выделения, для этого врачи рекомендуют носить светлое белье или использовать ежедневные прокладки - на белом фоне вы сразу увидите даже незначительные кровянистые выделения, которые сигнализируют о возникновении угрозы прерывания беременности. В этом случае будущей маме надо срочно занять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь, позвонить своему гинекологу. Тревожным симптомом также являются тянущие боли внизу живота, опоясывающая боль, болевые ощущения в пояснице.

До конца первого триместра женщина должна встать на учет в женскую консультацию. Это необходимо для того, чтобы провести скрининг первого триместра в 11-12 неделя беременности , а также для того, чтобы врач адекватно оценил состояние матери и плода. На ранних сроках желательно сдать анализ крови на TORCH-инфекции, ВИЧ, RW, гепатит, мазок из влагалища, общий анализ крови и мочи, мочу на стерильность. Список анализов может быть разный и зависит не только от конкретной клиники, но и общего здоровья женщины.

Многие женщины, находящиеся в положении, жалуются на боль и дискомфорт в различных частях тела. Специалисты предупреждают: игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя! О любых неприятных ощущениях необходимо сообщать лечащему врачу, который определит, являются ли они следствием гормональной перестройки организма, растяжения мышц брюшного пресса, подстраивающихся под растущий плод, результатом обострения хронического заболевания или угрозы самопроизвольного прерывания беременности. При отсутствии угрозы жизни и здоровью малыша врач пропишет средства, устраняющие неприятные ощущения. Если же обследование выявит факторы, представляющие потенциальную угрозу жизни и здоровью будущей матери и/или плода, то специалист предпримет соответствующие меры по их ликвидации.

Причины тянущих болей внизу живота в первые недели беременности. Почему болит живот на ранних сроках вынашивания плода?

Боль тянущего характера в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника у беременных женщин возникает в связи со следующими физиологическими изменениями:

1 В течение первых двух недель после зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется (прикрепляется) к слизистой оболочке матки. В связи с этим женщина ощущает тянущий дискомфорт внизу живота. В большинстве случаев на столь раннем сроке будущая мама еще не знает о своем новом состоянии, поэтому может воспринять эти ощущения за менструальные боли.

2 На сроке трех-четырех недель начинается формирование хориона – ткани, на которой основана плацента. Ворсинки новой ткани интегрируются в стенку матки, при этом происходит создание сосудов, посредством которых эмбриону будет поставляться кровь (своеобразное начало образования его кровеносной системы). Боль в области матки и поясницы – характерные признаки для этого срока.

3 На протяжении пятой-шестой недель расширяется просвет кровеносных сосудов, через которые эмбриону поставляются кислород и питательные вещества. Перестройка стенок сосудов предусматривает минимизацию мышечного слоя. Благодаря этому процессу зародыш получает биологическую защиту: устойчивость от спазма сосудов при возникновении стрессовых условий. Организм матери при этом терпит следующие изменения: к матке и наружным половым органам поступает больше крови. В связи с непривычным полнокровием сосудов в области малого таза и пояснице появляется тянущая боль.

4 На сроке беременности в семь-восемь недель в организме женщины начинает синтезироваться гормон релаксин. Его вырабатывают яичники и хорион для релаксации соединительной ткани в суставных соединениях матери. Вначале женщина из-за этого ощущает дискомфорт, однако, в дальнейшем с помощью данного гормона нагрузка на суставы, увеличенная за счет роста плода, переносится ею намного легче.

5 В течение девятой-десятой недель усиленно растут мышечные волокна матки. В период беременности это самый быстро растущий орган. За время, которое проходит от зачатия до родов, вес матки возрастает в несколько раз, а форма изменяется так, чтобы создать наиболее комфортные условия для пребывания в ней малыша.

На этом же сроке связочный аппарат матки растягивается. Наибольшие изменения происходят в кардинальных и крестцово-маточных связках. Они становятся толще и плотнее, за счет чего увеличивается их прочность, что позволяет выдерживать нагрузки, которые связочный аппарат будет получать за счет развития плода. Указанные преобразования вызывают боли в копчике.

6 На одиннадцатой-двенадцатой неделях, завершающих первый триместр, подходит к концу и процесс органогенеза, формирования систем органов плода. Женщина в этот период может ощущать спонтанные мышечные сокращения в матке. Подобные кратковременные сокращения в часы физической активности будущей мамы, повторяющиеся до восьми раз в сутки, являются нормой. Данный процесс необходим для оттока венозной крови от матки, позволяющего не допустить варикозного расширения вен. У многих женщин, особенно, впервые ожидающих рождения ребенка, сокращения матки вызывают обеспокоенность, поскольку выражаются через тянущую боль.

7 Тянущие боли в пояснице вначале беременности отражаются и на работе мочевыделительной системы. Почки в этот период работают с повышенной нагрузкой. Поскольку объем циркулируемой крови в организме в целом увеличивается, изменяется и минутный кровоток в почках. Это сопровождается расширением лоханочной системы почек, что вызывает боль в спине.

Когда беременной женщине нужно обращаться за медицинской помощью, если у нее сильно болит живот?

1 Интенсивные боли внизу живота во время беременности могут быть признаком самопроизвольного аборта. Если женщина не получит своевременную терапию, направленную на сохранение беременности, процесс будет прогрессировать. Когда процесс самоаборта запускается, боли становятся постоянными. Важно знать, что в подобных ситуациях не всегда появляются кровянистые выделения или прочие дополнительные признаки, указывающие на опасность ситуации. Поэтому при появлении боли внизу живота лучше перестраховаться, обратившись за консультацией к гинекологу.

2 Боль в области поясницы может указывать на замирание беременности. Когда развитие эмбриона останавливается, в замершем плодном яйце начинаются воспалительные изменения, которые со временем переходят на стенку матки. Женщина ощущает сильную боль, у нее повышается температура тела.

3 Выраженный болевой синдром внизу живота слева или справа всегда сопровождает такую патологию, как внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка в таком случае прикрепляется не к внутренней поверхности матки, а к фаллопиевой трубе. На сроке около пяти недель женщину начинают мучить сильные боли в нижней части живота, как правило, с той стороны, где произошла имплантация. Подтверждение данного диагноза требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при внематочной беременности с развитием плода неизбежно происходит разрыв трубы с дальнейшим перитонитом и прочими опасными последствиями, несущими угрозу для жизни женщины.

4 Пузырный занос – процесс дегенерации тканей плода, в результате которого образовываются гидропические пузырьки. Болезненные ощущения сопровождаются симптомами, характерными для токсикоза.

5 Миома матки, особенно в пролиферирующей форме, во время вынашивания плода характеризуется способностью к быстрому росту. Миоматозные узлы быстро растут за счет усиленного кровоснабжения половых органов и увеличения диаметра сосудов. Чем больше становится матка, тем более ощутим болевой синдром. Если узлы располагаются по задней стенке матки, больная буде страдать от болей в пояснице.

6 Заболевания мочеполовой системы, которые возникли или были перенесены до наступления беременности. Известно, что беременность является катализатором для обострения заболеваний, особенно, если речь идет о почках. По вынашиванию плода можно определить качество работы мочевыделительной системы. Как правило, если у женщины были проблемы с ее функционированием, после зачатия обостряется мочекаменная болезнь, пиелонефрит или гломерулонефрит. Это объясняется увеличением объема крови, которая циркулирует в почках, снижением иммунитета и изменением кислотности мочи. У больной появляется дискомфорт в пояснице, конечности и лицо отекают, лабораторные показатели мочи изменяются.

Причины возникновения тянущей, ноющей боли в животе в первом триместре беременности

Для первого триместра беременности характерно появление тянущей или ноющей боли в животе, причина которой может скрываться в:

1 изменении гормонального фона будущей матери;

2 увеличении матки под давлением растущего плода;

3 переходе внутренних органов на новый режим работы, связанный с необходимостью обеспечения жизнедеятельности не одного, а двух организмов – матери и дитя;

4 растяжении мышц брюшной полости вследствие увеличения размеров плода;

5 повышенном тонусе матки;

6 воспалительном процессе в органах малого таза;

7 росте кисты желтого тела, сформировавшейся на месте доминантного фолликула, из которого «вылупилась» яйцеклетка. Задача желтого тела состоит в обеспечении организма необходимым для поддержания беременности и формирования плаценты уровнем прогестерона. Если в полости желтого тела начинает скапливаться жидкость, на его месте образуется киста, которая может проявлять себя посредством тянущей боли;

8 наличии инфекции мочевого пузыря;

9 воспалении аппендикса.

Резкая, схваткообразная боль, отдающая в поясницу и сопровождающаяся выделением крови из влагалища, может свидетельствовать о внематочной или замершей беременности или угрозе выкидыша, поэтому при возникновении данного симптома необходимо тут же связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь.

Причины возникновения боли в животе, идентичной менструальной, у беременных женщин

Боль в животе, идентичная менструальной, нередко возникает при имплантации эмбриона в стенки матки и, как правило, проходит спустя пару дней, максимум неделю, с момента наступления беременности. Если боль носит тянущий / ноющий характер, сопровождается потерей сознания, сильным головокружением, слабостью и кровянистыми выделениями из влагалища, следует вызвать скорую помощь: подобные симптомы могут указывать на наличие внематочной беременности, представляющей угрозу жизни женщины, или вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Во втором триместре боль в животе, напоминающая менструальные «схватки», может возникнуть в результате увеличения матки под давлением растущего плода или ее повышенного тонуса. В первом случае никаких дополнительных мер по ликвидации неприятных ощущений предпринимать не приходится – со временем дискомфорт сходит на нет. Во втором случае необходима консультация специалиста, чтобы исключить угрозу выкидыша.

В третьем триместре боль, идентичную менструальной, может вызвать растяжение мышц брюшного пресса. Устранить неприятные ощущения в этом случае поможет соблюдение постельного режима. В целях профилактики возникновения дискомфорта, связанного с растяжением мышц брюшного пресса под давлением растущего плода, специалисты рекомендуют будущим матерям посещать специальные занятия (йога, аквааэробика, гимнастика для беременных) и не пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Причины возникновения резкой боли в животе в первом триместре беременности

Резкая боль в животе в первом триместре беременности может являться следствием адаптации внутренних органов, в частности матки, к растущему плоду. На третьем-четвертом месяце эмбрион начинает активно увеличиваться в размерах, провоцируя растяжение мышц брюшного пресса вкупе с приступами резкой боли, усиливающейся при неосторожных движениях. По мере адаптации организма к новым условиям приступы постепенно сходят на нет: как правило, во втором-третьем триместре боль сменяется легким дискомфортом, не доставляющим особых неудобств.

Помимо вышеуказанного фактора возникновение резкой боли может спровоцировать:

1 сдавливание кишечника увеличившейся в размерах маткой (в этом случае, помимо резкой боли, может наблюдаться вздутие живота, расстройство стула в виде запора или диареи, повышенное газообразование);

2 ложные схватки (диагностируются с двадцатой недели беременности);

3 заболевание почек или мочевыводящих путей (сопутствующие симптомы – острая боль, возникающая в процессе мочеиспускания, тошнота, рвотные позывы, озноб, примесь крови в моче);

4 преждевременное отслаивание плаценты.

Чтобы исключить угрозу жизни и здоровью малыша, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, который выявит причину дискомфортных ощущений и разработает комплекс мер, направленных на ее устранение.

Боли в первом триместре беременности могут быть различные: и головные, и в животе, и в спине, но все они вызывают немало вопросов у будущих мам, которые переживают и хотят предотвратить любые возможные негативные воздействие, которые каким-либо образом могут навредить здоровью малыша. Давайте вместе обсудим все возможные варианты болевых ощущений в момент беременности.

Боли в первом триместре беременности — вполне нормальное явление. Вы только задумайтесь о том, что ваш организм полностью перестраивается и внутри него зарождается новая жизнь, но стоит и помнить о том, что боли бывают разные и все-таки необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Что касается ноющей боли внизу живота, то можно даже сделать УЗИ малого таза, чтобы исключить замирание беременности или же сдать анализ на ХГЧ. Но странные ощущения в животе можно объяснить очень безобидно, ведь в начале беременности органы малого таза начинают изменять свое положение, а также происходит вытяжка связок.

Итак, можно сделать вывод, что болевые ощущения вполне нормальны и естественны. Любой врач гинеколог скажет, что болевые ощущения — это первичный признак беременности, результат которого более очевиден, чем у любого теста. В тот момент, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, чтобы сформировать плодное яйцо, ощущения почти неуловимы, но как только они соединяться, и им необходимо прикрепится к стенке матки, другими словами — импортироваться. Женщина начинает ощущать первичные болевые ощущения, чем-то напоминающие менструальную боль. Как только наш организм приспособится к новому состоянию и расположению, болевые ощущения должны прекратится.

Сильные головные боли в первый триместр беременности

Головные боли у женщин в момент зарождения жизни малыша — очень распространенное явление. Стоит тут помнить о том, как мы с вами узнали чуть выше, что организм перестраивается и меняет свой гормональный фон. Затем следует такое явление, как токсикоз, который просто неизбежен хотя бы в одном из его проявлений. При наступлении токсикоза очень часто есть сопровождающий признак — низкое артериальное давление, гипотония.

Влияют также и внешние факторы жизни будущей мамочки, такие как:
• стресс. Абсолютно любое, даже незначительное потрясение в первый триместр, воспринимается беременной женщиной как что-то глобальное и близко к сердцу. Старайтесь успокаивать себя, регулярно практикуйте медитации и технику дыхания, это также поможет вам расслабиться и благотворно повлияет на психику малыша;
• голодание. Да, токсикоз — это дело сложное, но помните, беременность — это не болезнь и вы теперь в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас. Кушайте часта, но понемногу, даже через силу;
• разного рода физические раздражители. К ним можно отнести неприятные звуки или освещение, старайтесь создать для себя состояние полного комфорта и покоя.

Головная боль не является опасной во время беременности, но терпеть ее не стоит. Есть очень простые, а главное безопасные средства для снятия симптомов головной боли:
• принимайте расслабляющий чуть теплый душ;
• медитации;
• компресс из теплого полотенца;
• прогулка на свежем воздухе;
• можно попробовать йогу для беременных.

Какие бывают боли в пояснице и спине в первый триместр беременности

Боль в спине и пояснице также можно отнести вполне к обычному, нормальному процессу. Всегда помните, что внутри вас растет маленькая жизнь, особенно важной для которой является первый триместр беременности. Именно в это период у малыша формируются все жизненно важные органы. В этот промежуток времени возможны частые запоры и металлический привкус во рту, от которого поможет избавится достаточно большое потребление воды.

Боли в поясницы свойственны первому триместру беременности, и объяснить это очень просто, если хоть немного понимать анатомию строения человека. Центр тяжести нашего животика изменяется от того, что в нем начинает расти и развиваться ребенок, а также происходит смягчение связок и увеличение гормона прогестерона. Чаще всего ко второму триместру боли в пояснице исчезнут, потому что наш организм сможет полностью приспособится. Исключением из нормальных болей будет являться тот случай, если будущая мама, будучи в положении, перенесла инфекционное заболевание или заболевание мочевого пузыря. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Боли в животе во время первого триместра беременности изначально напоминают предменструальную боль. Как мы уже говорили, это когда плодное яйцо закрепляйся, затем болевые ощущения возможны из-за давления плода на различные мышцы и вены, но эта боль все таки неизбежна и является вполне нормальной как для первого триместра беременности, так и для более поздних сроков.

Боль, возникающую по причине растяжения связок, легко определить. Для этого просто сядьте и расслабьтесь, боль должна исчезнуть. Можно также просо прилечь на бок. Чаще всего болевые ощущения возникают с правой стороны, потому что матка растягивается именно в этом направлении. Но и боли с обоих сторон также обычное явление.

Часто боли в животе могут быть и плохими предвестниками, но они всегда сопровождаются определенной симптоматикой:
• рвота;
• кровянистые выделения;
• боли и жжение при мочеиспускании;
• озноб.

При наличии этих симптомов немедленно обратитесь к своему гинекологу.

Боли в груди во время беременности — это своеобразная подготовка и перестройка женского организма для развития эмбриона, которая является самым нормальным признаком беременности. Как правило, боли в груди женщина начинает ощущать гораздо раньше, чем узнает, что беременна.

За беременность грудь в среднем увенчивается на два размера, таким образом подготавливая женский организм к грудному вскармливанию. Для облегчения боли в груди во время беременности необходимо носить удобные бюстгальтеры без косточек и сократить потребление соли, которая задерживает соль в организме.

Весь период беременности принято разделять на три примерно равных отрезка времени, которые именуются триместрами. отсчитывается с первого дня последней менструации до 12 недель (в этот период происходит оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида и формирование органов плода и плаценты). Второй триместр продолжается с 13 до 28 недель (в это время идет активный рост и развитие плода). С 29 недель до момента родов идет третий триместр беременности (срок 28 недель является границей между вторым и третьим триместром, потому что родившийся после 28 недель беременности плод при соответствующем лечении и выхаживании способен к дальнейшему росту и развитию вне организма матери).

Нужно отметить, что расчет акушерского срока беременности, который выставляется в женской консультации, при ультразвуковом исследовании и при вычислении предполагаемой даты родов, принято вести не с того момента, когда наступило зачатие, а с первого дня последней менструации. Выделяется также эмбриональный срок беременности, расчет которого ведется с момента зачатия (как правило, он на две недели меньше акушерского). Вычисление акушерского срока более удобно, потому что точную дату зачатия определить довольно трудно, а дату первого дня последней менструации будущая мама может сказать почти всегда.

Развитие эмбриона

Срок жизни яйцеклетки в ожидании оплодотворения составляет 24 часа, а период жизнеспособности сперматозоидов – 3–5 суток. Если после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (что происходит, как правило, в середине менструального цикла) она встречается и сливается воедино со сперматозоидом – происходит оплодотворение, в результате чего образуется одноклеточный зародыш – зигота, которая и дает начало сложному процессу закладки всех органов и систем будущего ребенка.

Через сутки после оплодотворения, которое происходит в ампулярном (расширенном) отделе маточной трубы, зародыш начинает свой путь к месту постоянной «дислокации» – в полость матки, при этом не прекращая непрерывно делиться.

С 4 суток в зародыше, состоящем из группы клеток, похожей на ягоду малины (на этой стадии развития он называется морула), начинается процесс эмбриогенеза – закладки всех органов и тканей. Через 5–7 дней после оплодотворения, достигнув полости матки, зародыш, который в этот период находится в стадии бластоцисты и состоит примерно из 200 клеток, начинает процесс внедрения в слизистую оболочку матки – имплантация, которая происходит на 21–24 день менструального цикла. В процессе имплантации непрерывно делящиеся клетки зародыша выделяют особые ферменты, расплавляющие участок слизистой оболочки матки – эндометрия, и проникают внутрь. После имплантации происходит слияние мельчайших кровеносных сосудов наружной части бластоцисты и эндометрия, через которые начинает осуществляться жизнеобеспечение зародыша (до момента имплантации он питался за счет собственных резервов, которые к моменту попадания в полость матки значительно истощаются). В дальнейшем из этих сосудов образуется хорион, а затем – плацента, которая является важнейшим органом, осуществляющим питание и рост плода.

Делящиеся клетки зародыша образуют 3 листка, которые дают основу определенным органам и тканям. Наружный листок дает начало развитию кожных покровов, волос и ногтей, зубов, эпителия ушей, глаз и носа, нервной системы. Из среднего листка образуются хорда – основа будущего позвоночника, скелетные мышцы, хрящи, внутренние органы, кровеносные сосуды, половые железы. Из клеток внутреннего листка будут образованы эпителий дыхательной и пищеварительной систем, печени и поджелудочной железы.

После завершения имплантации наружные клетки зародыша (трофобласта) начинают синтезировать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который, распространяясь с током крови по организму будущей мамы, дает сигнал к гормональной перестройке его органов и систем в связи с наступившей беременностью. Таким образом, с 10 дня после оплодотворения (что соответствует 24 дню менструального цикла) ХГЧ, по которому можно судить о наличии беременности, начинает определяться в крови и чуть позже – в моче беременной.

К концу первого месяца беременности (в 4 недели) зародыш похож на трубку, на одном конце которой имеется утолщение – будущая голова ребенка, на другом конце – зачаток копчика. Начинает формироваться сердце, пока еще имеющее однокамерное строение, нервная система (через 21 день после зачатия происходит закладка головного и спинного мозга). На 4 неделе образуются зачатки внутренних органов, глазных впадин, конечностей. Размеры зародыша к концу первого месяца – около 1,5?мм.

На втором месяце беременности (в 5–8 недель) эмбрион похож на «запятую» за счет больших размеров головы, которая составляет более одной трети туловища, и еще не очень развитых конечностей. В этот период идет процесс быстрого роста (его темпы достигают 2–3?мм в сутки!), начинает вырабатываться околоплодная жидкость, в которой будущий ребенок проводит весь период внутриутробного существования, через которую осуществляется обмен веществ у плода и которая выполняет защитную (амортизирующую) функцию. На головке эмбриона имеются 4 впадинки, где формируются глаза и уши. Активно развивается центральная нервная система: происходит закладка слоев больших полушарий головного мозга. К концу второго месяца беременности у эмбриона начинает сокращаться крошечное сердечко (это можно увидеть при УЗИ), начинают функционировать почки, на маленьком лице имеются нос, рот, на конечностях формируются пальцы, которые пока еще стянуты перепонками, мышцы приобретают способность сокращаться. К концу второго месяца беременности рост зародыша достигает 2,5?см.

К началу 3 месяца беременности (9–12 недель) заканчивается период закладки органов человека – эмбриональный период, зародыш приобретает характерный человеческий облик, поэтому после 8 недель развития (или через 45 дней с момента оплодотворения) он уже именуется плодом: начинается так называемый плодовый период развития.

В течение 3 месяца малыш продолжает активно расти и развиваться: сердце уже имеет четырехкамерное строение, как у взрослого человека, черты лица становятся более четкими, сформированы желудок и кишечник, полностью сформировались конечности и пальцы, на которых растут крохотные ноготки, в головном мозге образуются извилины и бороздки. Активно работают мышцы, за счет чего плод шевелит ручками и ножками (но из-за слишком маленьких его размеров будущая мама пока не может ощущать этих движений), также плод может сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать рот. Хрящевая ткань, из которой состоит скелет плода, начинает затвердевать в так называемых точках окостенения. Кожа будущего ребенка на данном этапе очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, за счет чего кожа имеет красный цвет. Рост плода к концу третьего месяца беременности уже составляет 9–10?см, вес – 13–14 г.

1 триместр: ощущения женщины

Во время 1 триместра беременности организм будущей мамы активно перестраивается на новый режим работы (постепенно нарастает объем циркулирующей крови, сердце, легкие и почки начинают работать в усиленном режиме и т. п.), при котором все направлено на вынашивание и развитие плода. В связи с этим даже у здоровых беременных довольно часто наблюдаются изменения как в физиологической, так и в психологической сфере жизни. Нужно помнить о том, что эти изменения временны и являются признаками перестройки гормонального фона, что необходимо для нормального роста и развития будущего малыша.

Общее самочувствие. Итак, в тот период, когда вы еще, возможно, не знаете о том, что внутри вас зародилась новая жизнь, вы можете чувствовать общую слабость, быструю утомляемость, постоянную сонливость, рассеянность, забывчивость, невозможность сконцентрироваться на каком-либо важном деле, периодически возникающие головокружения. Данные симптомы являются одними из самых ранних признаков беременности и связаны с влиянием гормона прогестерона (который начинает вырабатываться яичником с момента оплодотворения) на сосудистый тонус. Сосуды матки и малого таза при наступлении беременности значительно расширяются, что необходимо для расслабления матки и хорошего кровоснабжения зародыша. В связи с тем, что сосуды организма будущей мамы находятся в расширенном состоянии и большое количество крови скапливается в органах малого таза, у беременной в первом триместре нередко отмечается снижение артериального давления, симптомами чего и являются слабость, сонливость и прочие перечисленные недомогания.

Психоэмоциональная сфера. Для первого триместра беременности характерны резкие перепады настроения, неустойчивость психоэмоциональных реакций, что может проявляться чрезмерной обидчивостью, появлением слез без видимых причин, нехарактерными для данной женщины реакциями на обычные раздражители. Данные перемены могут иметь различную степень выраженности, а также разную продолжительность: у кого-то явления эмоциональной лабильности (так называют данные проявления специалисты) проходят через несколько недель с момента наступления беременности, а у некоторых женщин они отмечаются в течение всего первого триместра или даже всей беременности, что зависит от исходных особенностей характера, реакции и взаимоотношений окружающих будущую маму людей. Резкие перепады настроения обусловлены процессами значительной гормональной перестройки во время беременности.

Изменение аппетита. В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают изменения аппетита, а также появление резко выраженного предпочтения определенных продуктов. Некоторые беременные отмечают резкое снижение аппетита, особенно по утрам, что может быть связано с явлениями раннего токсикоза, другие вспоминают о постоянном неуемном желании есть во время первых месяцев беременности. У кого-то появляется непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое или соленое, у других появляется отвращение к вкусу или запаху каких-либо продуктов. В некоторых случаях пищевые пристрастия беременных обретают экзотические формы: будущие мамы испытывают желание есть мел, песок и т. п. Если вас непреодолимо тянет съесть что-нибудь вредное (например, соленые огурцы или копчености, мандарины или клубнику), целесообразно подобрать аналог, приносящий пользу организму будущей мамы и растущего малыша. Так, соленые огурцы можно заменить крекерами или орешками, конфеты – сухофруктами или батончиками мюсли, газировку – свежевыжатыми соками или натуральными морсами.

Метаморфозы пищевого поведения могут быть связаны с дефицитом у будущей мамы именно тех веществ, которых ей не хватает для роста и развития плода (белка, кальция, железа, фосфора, определенных микроэлементов), поэтому организм настойчиво требует именно недостающих компонентов, показывая это изменением вкусовых предпочтений. Поэтому, если вы заметили тягу к необычным продуктам или вовсе несъедобным вещам, необходимо сообщить об этом доктору, наблюдающему вашу беременность, чтобы он выявил, с нехваткой каких веществ связано изменение вкусовых пристрастий, и дал необходимые рекомендации для их восполнения.

В результате гормональной перестройки организма женщины во время беременности появляется отвращение к вкусу и даже запаху каких-либо продуктов (чаще всего – мяса и рыбы). В подобных случаях не стоит пересиливать себя, так как всегда можно найти альтернативу – например, если вы не можете смотреть на мясо, то прекрасным источником белка могут стать молочные продукты, бобовые и т. п. Помните, что все эти «беременные причуды» преходящи, и по мере прогрессирования беременности все постепенно встанет на свои места.

Состояние кожи и молочных желез . Помимо изменений настроения и аппетита, будущая мама уже в первом триместре беременности может ощутить и внешние перемены, которые могут касаться кожи, а также состояния молочных желез. Так как молочные железы относятся к гормонозависимым органам, то под влиянием гормональной перестройки, возникающей в связи с беременностью, женщины с первых недель беременности могут отметить чувство распирания (нагрубания), покалывание, дискомфорт и даже болезненность в области груди. Любое, даже легкое прикосновение к молочным железам может доставлять неприятные ощущения. Как правило, они самопроизвольно проходят к концу первого – началу второго месяца беременности. В области ареолы (околососкового кружка) молочных желез под влиянием гормонов эстрогенов усиливается пигментация, нарастающая в течение всего периода вынашивания малыша.

На 3 месяце беременности может отмечаться начало увеличения молочных желез и сосков в объеме, что обусловлено активным разрастанием железистой ткани для подготовки груди к лактации. В случае если рост груди происходит очень быстро, на коже могут появиться растяжки – стрии; вначале они имеют красный цвет, а с течением времени бледнеют. Растяжки являются надрывами кожи, которые замещаются соединительной тканью в результате того, что кожа не успевает приспособиться к столь быстрому росту объема груди. Возможность появления растяжек обусловлена индивидуальными особенностями строения кожи будущей мамы. К сожалению, полностью растяжки удалить невозможно, но с течением времени они станут существенно менее заметными.

Можно заблаговременно принять меры против появления растяжек, и тогда они либо не появятся вовсе, либо будут выражены минимально. Чтобы избежать появления растяжек, необходимо четко следить за динамикой прибавки веса, не допуская резких его скачков и большой прибавки за короткий промежуток времени (в норме беременная прибавляет 300–400 г в неделю). Особое внимание необходимо уделять уходу за кожей в течение беременности, благо сегодня имеется широкий ассортимент специальных средств для профилактики появления стрий на коже груди, живота и бедер. Применять кремы для профилактики растяжек, содержащие питательные компоненты, витамины, коллаген, нужно после теплого душа 1–2 раза в день, что способствует увлажнению кожи, повышает ее эластичность.

По мере прогрессирования беременности под влиянием эстрогенов на коже лица в некоторых случаях может усилиться пигментация кожи в области лица – лба, щек, подбородка, верхней губы. В группу риска по появлению гиперпигментации входят брюнетки, женщины со смуглой кожей. Также риск увеличения пигментации имеют будущие мамы, проводящие много времени на открытом солнце. Как правило, пигментация самостоятельно проходит после родов, но в редких случаях в той или иной степени может сохраняться на долгое время.

Возможно, вам будет интересна статья "1 триместр: я беременна, что делать? " на сайте mamaexpert.ru

Возможные осложнения

Ранний токсикоз. Самым первым осложнением, с которым может столкнуться беременная, несомненно, является ранний токсикоз. Чаще всего он проявляется тошнотой, особенно беспокоящей женщину в утренние часы, и рвотой, которая в тяжелых случаях может возникать до нескольких десятков раз в сутки. Более редкими симптомами раннего токсикоза являются слюнотечение (при этом количество выделяемой слюны может достигать литра и более в сутки), дерматозы (кожные проявления, чаще всего в виде зуда) и т. п. Окончательно механизм возникновения раннего токсикоза не ясен, но установлено, что развитие данного осложнения беременности обусловлено нарушениями регулирующего влияния центральной нервной системы на изменения органов и систем организма женщины в связи с беременностью. Если ранний токсикоз протекает в легкой форме (рвота возникает не более 3–5 раз в сутки, общее состояние беременной существенно не нарушается), то лечение проводится амбулаторно.

При раннем токсикозе рекомендуется дробное питание: завтракать для облегчения самочувствия можно сразу после пробуждения, не вставая с постели, есть нужно часто – через 2–3 часа, небольшими порциями. Важное значение имеют нормализация режима дня (достаточная продолжительность сна, исключение работы в ночное время и т. п.), создание лечебно-охранительного режима – ограждение от любых стрессовых ситуаций, получение максимального количества позитивных эмоций. Ранние токсикозы средней (рвота до 10–12 раз в сутки, появляются признаки обезвоживания организма) и тяжелой степени (рвота 20 и более раз в сутки, выраженное обезвоживание организма) подлежат лечению в условиях стационара.

Угроза прерывания беременности . Вторым по частоте осложнением, которое может развиться в течение первого триместра, является угроза самопроизвольного выкидыша. Данный факт связан с тем, что в течение этого периода беременности, когда происходят процессы активного роста и развития плода и плаценты, имеется повышенная чувствительность к повреждающим факторам, при воздействии которых может произойти прерывание беременности, гибель эмбриона или возникновение порока развития плода. Подобные периоды, когда плод особенно уязвим для воздействия повреждающих факторов, называются критическими периодами беременности.

В 1 триместре количество критических периодов максимально: первым таким сроком является момент имплантации плодного яйца (первые 2–3 недели беременности), следующим – период органогенеза (3–7 недели, когда происходит закладка тканей и органов плода) и плацентации (9–12 недели беременности, когда активно формируется плацента). То есть, по сути, практически весь первый триместр беременности является критическим периодом. Неблагоприятными факторами, которые могут оказать негативное воздействие на течение беременности, являются вредные условия окружающей среды (высокая температура, радиация, вибрация, гипоксия и т. п.), инфекция, гормональные нарушения, прием медикаментозных средств, противопоказанных беременным, стресс и переутомление, а также физические перегрузки.

Признаками угрозы прерывания беременности являются:

• чувство «тяжести» внизу живота;
• ноющие, тянущие боли (схожие по характеру с предменструальными);
• кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности (от скудных мажущих до обильных).

При появлении вышеописанных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. При наличии только тянущих болей внизу живота лечение начинают в амбулаторных условиях. Если эффекта от такого лечения нет или появляются кровянистые выделения, будущую маму госпитализируют для лечения и наблюдения в стационар.

Правила поведения

С момента установления беременности необходимо соблюдать ряд несложных правил, благодаря которым можно избежать осложнений:

• Необходимо скорректировать свой распорядок дня таким образом, чтобы обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8 часов в ночное время), а также оставить 1–2 часа на прогулки на свежем воздухе. Нередко беременные в первом триместре испытывают выраженную потребность в дневном сне, что обусловлено влиянием гормонов, поэтому желательно обеспечить возможность поспать днем в течение 1–2 часов.
• Физическая нагрузка должна быть в пределах привычной, повседневной. Тем не менее, в целях предосторожности необходимо исключить поднятие тяжестей, резкие прыжки, нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса, силовые тренировки.
• Нужно максимально оградить себя от неблагоприятных факторов, которые могут навредить вам и будущему малышу: избегайте стрессовых ситуаций, работы в ночные смены, воздержитесь от нахождения в накуренном помещении и тем более не курите сами, полностью исключите употребление алкогольных напитков.
• Минимизируйте вероятность контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями, особенно если первые месяцы беременности приходятся на периоды сезонных подъемов заболеваемости.
• Рекомендуется принимать витаминные комплексы для беременных: именно в них содержатся оптимальные дозы витаминов и микроэлементов, необходимые для нормального роста и развития плода. Особое значение имеет прием в первом триметре беременности фолиевой кислоты. Это вещество играет особую роль в ранние сроки беременности (до 12 недель), так как участвует в процессе активного деления клеток, закладке и развитии органов и тканей зародыша. Доказано, что при недостатке поступления фолиевой кислоты во время беременности формируются пороки развития нервной системы плода, приводя к самопроизвольным выкидышам или рождению больных детей. Фолиевую кислоту можно принимать как в составе витаминных комплексов для беременных, так и отдельно, необходимую дозу вам порекомендует врач-гинеколог.

• Для обеспечения благополучного течения беременности необходимо встать на учет в женскую консультацию. Оптимальным для этого является срок 8–10 недель, так как обследование именно в первом триместре с целью раннего выявления сопутствующих заболеваний и их своевременное лечение являются залогом рождения здорового ребенка. При постановке на учет проводится ряд стандартных обязательных обследований, которые позволят всесторонне оценить состояние здоровья будущей мамы. Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены анализы крови – общий и биохимический, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ), проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
• На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).

Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.

В 11–12 недель беременности также назначается первое УЗИ, целью которого является установление факта наличия маточной беременности и жизнеспособности плода, определение срока беременности, выявления патологии в развитии плода. Необходимо помнить, что УЗИ необходимо делать именно в те сроки, которые рекомендует врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Дело в том, что некоторые симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в развитии малыша, информативны только в четко определенные сроки беременности.

Примером может служить величина воротниковой зоны плода, увеличение которой может сигнализировать о риске развития синдрома Дауна. Но этот симптом информативен только до 12 недель беременности. Учитывая, что диагностика генетических нарушений развития плода и на сегодняшний день бывает достаточно трудна, становится понятна необходимость строгого соблюдения сроков дополнительных исследований в первом триместре беременности.

Первый триместр беременности - самый важный период как для будущей мамы, так и для малыша. Именно в этот момент в сознании женщины закладывается мысль, что она скоро станет мамой, а значит, многократно возрастают инстинкты самосохранения и защиты собственного ребенка. В первые месяцы беременности формируются основные органы малыша, поэтому маме нужно быть спокойной и хорошо спать, а также правильно питаться. Но иногда в начале беременности появляются болевые ощущения, которые не всегда являются тревожным знаком. Как отличить физиологические боли в первом триместре беременности от патологических?

Тянущие боли в животе в первом триместре беременности

Физиологические болевые ощущения тянущего характера проявляются в самом начале беременности, причем у каждой женщины они определяются в разной степени интенсивности.

Причина возникновения тянущих болей в животе в первом триместре беременности кроется в естественных процессах оплодотворения. При слиянии мужских и женских половых клеток формируется плодное яйцо, которое несколько дней двигается по фаллопиевым трубам в матку, а затем крепится к ее слизистой оболочке. Присоединение плодного яйца к матке – вот основная причина появления боли, и зачастую это происходит в день предполагаемого начала менструации и может сопровождаться кровяными выделениями (из-за того, что когда плодное яйцо крепится к матке, немного травмируется слизистая оболочка).

В первом периоде беременности может болеть не только живот, но и грудь – это тоже в определенных случаях считается нормой. Так молочные железы подготавливаются к грудному вскармливанию. Болевые ощущения локализуются в области сосков, грудь немного увеличивается в размерах. Ко второму триместру беременности это проходит. Но если будущая мама при пальпации груди обнаруживает уплотнения, необходимо посетить маммолога.

Головные боли в первом триместре являются следствием всплеска гормонов и увеличением количества крови в организме. Также на это могут повлиять стресс, неполноценный сон, обезвоживание, чрезмерное употребление кофеина. Именно в первый триместр важно не волноваться, больше отдыхать и правильно питаться, и тогда физиологические процессы беременности будут протекать незаметно.

Боли в животе в первом триместре

Умеренные болевые ощущения в первом триместре могут быть в пределах нормы и свидетельствовать об успешном зачатии. Возникновение сильных и резких болей в животе – это нехороший знак, о котором нужно немедленно сообщить врачу. Острая боль в первом триместре может быть признаком какого-либо патологического процесса:

1. Замершая беременность.

Остановка развития плода, которая происходит по разным причинам. При естественном выводе мертвого плодного яйца из организма появляются боли и кровяные выделения.

2. Внематочная беременность.

Означает, что плодное яйцо не дошло до матки, а прикрепилось к одной из маточных труб. При росте плода, маточная труба растягивается с доставлением болевых ощущений, проявляемых на одной из сторон живота. Ситуация дополняется кровяными выделениями. При внематочной беременности необходима срочная госпитализация, иначе может произойти разрыв трубы.

3. Выкидыш.

Это состояние имеет несколько форм: начавшийся, угрожающий или полный выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровяными выделениями и болью в животе, а угрожающий – болевыми ощущениями в низу живота и тянущими болями в поясничной области. Но в этих двух состояниях можно спасти плод при назначении корректного лечения. Полный выкидыш характеризуется выводом плода из матки и дополняется сильной болью и кровотечением. В этом случает спасти плод невозможно, и нужно провести выскабливание для предотвращения развития воспалительных процессов.

4. Пузырный занос.

Патологическое состояние, при котором происходит дегенерация тканей плода. Они потом преобразуются в пузырьки. Процесс сопровождается явными симптомами токсикоза.

5. Миома матки.

Это новообразование способно стремительно вырасти во время беременности. Матка растет, диаметр ее кровеносных сосудов становится больше, что является благоприятным состоянием для увеличения миомы. Дальнейший рост матки может привести к болевым ощущениям. Если новообразование расположено на задней стенке органа, то это может вызывать боли в пояснице.

О появлении болей в животе в первом триместре всегда нужно сообщить врачу, точно описав свое состояние и наличие сопутствующих симптомов. Квалифицированный специалист точно определит принадлежность болей: физиология или патология.

Боли в боку в первом триместре

Если у беременной женщины ранее были болезненные менструации, то не исключено, что она будет испытывать неприятные болевые ощущения в начале беременности. Боли в левом боку в первом триместре беременности могут означать перемещение кишечника налево. Это происходит из-за образования гормонов, которые расслабляют матку и другие органы. Болевой синдром в левом боку может быть разный по характеру, но зачастую связан с работой кишечника. Рекомендуется чаще питаться маленькими порциями.

Боли в правом боку в первом триместре беременности сигнализируют о нарушении работы желчного пузыря или о проблемах с почками. Это может быть холецистит, плеврит, панкреатит. Нужно исключить из рациона копченое, жирное, жареное, сладкое. Необходимо придерживаться правильного питания на основе натуральных продуктов.

Следует помнить, что боль в боку схваткообразного, ноющего или тянущего характера может также быть признаком внематочной беременности – состояния, при котором важно как можно скорее оказать женщине квалифицированную помощь.

Методы снятия болевых ощущений первого триместра беременности

Зачастую болевой синдром первого триместра основан на физиологических процессах и не представляет собой серьезную опасность. Но терпеть боль тяжело, а прием обезболивающего нужно согласовывать с врачом. В таких случаях помогают способы релаксации, которые можно проводить самостоятельно:

• Тянущие боли внизу живота, которые являются физиологическими, требуют отдыха и расслабления. Если не получается полежать, можно подышать свежим воздухом.
• Медленные спокойные прогулки пешком должны быть каждый день.
• Плавание в первом триместре очень полезно не только для снятия или уменьшения болевого синдрома, но и для укрепления мышц, дополнительного восстановления и расслабления.

Помните, что не стоит поднимать тяжелое, даже ненадолго – это нежелательная нагрузка на позвоночник.

Витамины во время беременности

Физиологические боли первого триместра беременности можно уменьшить, а патологические – предотвратить, если выполнять одно из главных условий успешного вынашивания ребенка – полноценное и сбалансированное питание. Ведь именно недостаток полезных микроэлементов может приводить к ослаблению организма, а значит, к постепенному развитию каких-либо заболеваний. Во время беременности женщине особенно необходимо хорошо питаться, поскольку теперь она отвечает не только за себя, но и за малыша в утробе, которому нужно правильно расти и развиваться.

Получить всю необходимую дозу полезных компонентов из продуктов питания можно, но очень сложно. Во-первых, фрукт или овощ может быть собран не в сезон, а в таком продукте мало полезного. Во-вторых, визуально не всегда удается определить степень зрелости продукта. В-третьих, неправильная термическая обработка и приготовление разрушают многие полезные компоненты.

Чтобы получить максимум необходимых микроэлементов, необходимо принимать витамины. Компания «Отисифарм» разработала линию препаратов для беременных женщин – «Компливит Триместрум», благодаря которым можно получать нужные витамины в правильных дозах для каждого триместра, ведь избыток витаминов и минералов может быть также опасен, как и их недостаток. Поэтому на каждом этапе беременности должен быть свой комплекс, ведь потребности будущих мамы и малыша меняются от первого триместра к третьему. Для приема на ранних сроках беременности создан Компливит Триместрум 1 триместр. В состав препарата входят:

• 100% рекомендуемой нормы фолиевой кислоты и йода
• Витамины группы В, которые необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты.
• Витамин В6, который помогает облегчить проявления раннего токсикоза.

Витамины и минералы в Компливит Триместрум 1 триместр помогают:

• подготовить организм женщины к нормальному течению беременности.
• снабдить маму и малыша необходимыми микроэлементами и витаминами.
• способствуют гармоничному развитию и росту плода.

Если сильные боли первого триместра являются патологическими, нужно срочное оказание медицинской помощи. Но снабжение организма всеми необходимыми компонентами в виде приема витаминов в совокупности с полноценным отдыхом, прогулками и отсутствием стресса станут залогом успешной беременности и родов.

Прием витаминов необходимо согласовать с врачом.