Что такое странгуляционная борозда. Отдельные виды механической асфиксии

Странгуляционная борозда при повешении. На шее трупа имеется косовосходящая спереди назад и прерывающаяся в месте расположения узла странгуляционная борозда багрово-синюшного цвета шириной 18 мм. Спереди глубина борозды 7 мм. На ощупь поверхность борозды плотная, на ней отчетливо виден рельеф плетеной веревки, из которой была сделана петля, с осаднением рогового слоя. На месте узла, расположенного сзади, слабый след синюшного оттенка.

Странгуляционная борозда при удавлении петлей. На шее трупа имеется горизонтально направленная замкнутая странгуляционная борозда равномерно выраженная на всём протяжении, багрово-синюшного цвета шириной 25 мм. На передней поверхности шеи она располагается на 10 мм ниже адамова яблока. На ощупь поверхность борозды плотная, на ней виден рельеф плетеного брючного ремня, из которой была сделана петля. На месте узла на задней поверхности шеи отчетливо виден отпечаток пряжки ремня.

Известны случаи, когда жертву лишают жизни путем удавления петлей, а потом в этой же петле подвешивают. При этом на шее могут образовываться две странгуляционные борозды, расходящиеся под углом. Одна из них циркулярная, имеющая горизонтальное направление, а вторая – косовосходящее в сторону узла.

Описание петли. Петля сделана из пеньковой веревки диаметром 15 мм. Петля закрытая, скользящая (неподвижная), открытая, одиночная (двойная, множественная), завязана обычным узлом или специальным узлом (существуют т.н. морские, рыбацкие, хирургические и др. специальные узлы). Длина окружности петли – 25 см, длина свободного конца петли – 67 см.

7. Входное огнестрельное отверстие: н а передне-боковой поверхности грудной клетки справа по передней подмышечной линии в 4 межреберье имеется отверстие круглой формы диаметром 7 мм. (Рана круглой формы образуется при ударе головной частью пули перпендикулярно поверхности кожи. Если пуля проходит через кожу под острым углом, образуется рана овальной формы).

Вокруг отверстия имеется поясок осаднения в виде кольца красно-бурого цвета пергаментной плотности, шириной 3 мм. (Если пуля пробивает кожные покровы под косым углом, то ободок осаднения будет шире с той стороны, откуда летела пуля, так как с этой стороны кожа ушибается в большей мере). На поверхности пояска имеются наложения грязновато-серого цвета.

8. Выходное огнестрельное отверстие: на спине трупа на коже около нижнего угла правой лопатки имеется отверстие неправильной формы 7х10 мм с неровными краями. От краев отверстия отходят 5 надрывов кожи длиной 3-5 мм.

В конце описательной части указывают, какие вещественные доказательства и следы биологической природы, выявленные при осмотре, изъяты, и куда они направлены для исследования. Здесь же отмечают, куда направлен труп для проведения судебно-медицинской экспертизы. Протокол подписывается следователем, судебно-медицинским экспертом и понятыми.

Образец постановления следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении экспертизы

Дата, г. Саратов. Следователь следственного комитета управления г. Саратова Иванов И.И. юрист 3 класса, рассмотрев уголовное дело, возбужденное по факту обнаружения трупа неизвестного мужчины,

УСТАНОВИЛ:

15 августа с.г. в 22.30 в посадках 3-ей Дачной остановки гражданами был обнаружен труп неизвестного мужчины со следами повреждений в области лица. По словам присутствующих, труп перемещался ранее прибывшим врачом скорой помощи. Под лицом трупа обнаружен обильно испачканный кровью кирпич. В 1,5 м от трупа найдены еще 2 крупных обломка кирпича, на которых видны мелкие пятна и брызги, похожие на кровь.

В кустах недалеко от трупа обнаружены: влажная тряпка со следами помидоров, обрывки газеты «Известия» и пустая бутылка из-под Московской водки «Пшеничная», емкостью 0,5л.

Принимая во внимание, что по делу необходимо заключение специалиста и руководствуясь ст. 195 (196), 199 УПК РФ

ПОСТАНОВИЛ:

Назначить по настоящему делу суд. мед. Экспертизу трупа неизвестного мужчины, производство которой поручить Бюро СМЭ Министерства здравоохранения Саратовской области.

На разрешение экспертизы поставить следующие вопросы:

1. Какова причина смерти неизвестного г-на?

2. Каков характер повреждений на трупе, и каким предметом они причинены?

3. Не имеется ли на трупе следов, указывающих на борьбу и самооборону?

4. Мог ли потерпевший после получения повреждений производить самостоятельные действия (кричать, передвигаться и т.д. и в течение какого времени)?

5. В каком положении находился потерпевший в момент получения телесных повреждений? С какой стороны наносились удары, и каково было в этот момент взаимное положение потерпевшего и ударявшего?

6. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти алкоголь, в каком количестве и какова степень его опьянения? Какую пищу незадолго до смерти принимал потерпевший?

Странгуляционная борозда - след от сдавления петли или тупого твердого предмета кожи шеи. Борозда образуется за счет давления материала петли на кожу и подлежащие ткани. Происходит слущивание поверхностных слоев кожи (эпидермиса), после снятия петли поврежденные участки кожи быстро подсыхают и уплотняются.

Выраженность странгуляционной борозды зависит от материала, из которого изготовлена петля, и степени повреждения поверхностных слоев кожи (эпидермиса). Жесткая петля формирует всегда глубокую борозду, полужесткая более глубокая чем мягкая с хорошо очерченными границами, мягкая дает слабо выраженную с нечеткими границами и мало отличается от обычного цвета кожных покровов странгуляционную борозду.

При описании странгуляционной борозды указывают ее локализацию (в какой части шеи), строение борозды (одиночная, двойная и т.п.), отображение рельефа материала, замкнутая или незамкнутая (в области затылочного бугра) направление, ширину, глубину, плотность, особенности краев и дна борозды, наличие или отсутствие кровоизлияний в области борозды и другие ее индивидуальные особенности и свойства.

46.4. Признаки повешения при исследовании трупа:

46.4.1. При наружном исследовании трупа в случае повешения, наряду с общеасфиксическими признаками, может быть ущемление кончика языка между зубами и выступание его из ротовой полости.

Особенности странгуляционной борозды при повешении:

странгуляционная борозда располагается чаще в верхней части шеи, выше щитовидного хряща;

имеет косовосходящее направление спереди назад;

не замкнута, верхний край борозды обычно бывает подрыт, а нижний - скошен.

При повешении в вертикальном положении трупные пятна расположены на нижних отделах туловища, конечностях и кистях.

На коже трупа, кроме странгуляционной борозды, возможны различные повреждения, которые могли возникнуть в период судорог и их необходимо отличать от повреждений, которые могли возникнуть в результате борьбы и самообороны.

Если петля плотно охватывает шею, то странгуляционная борозда будет замкнутой, при повешении в горизонтальном или в полугоризонтальном положении странгуляционная борозда может быть горизонтальной.

46.4.2. При внутреннем исследовании трупа

Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку и мышцы шеи по ходу странгуляционной борозды, во внутренних ножках грудино-ключично-сосцевидных мышцах шеи, переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости, поперечные разрывы внутренней оболочки сонных артерий (признак Аммюса) и общеасфиксические признаки, характерные при внутреннем исследовании трупа.

46.5. Прижизненная и посмертная странгуляционная борозда

Странгуляционная борозда может образовываться и посмертно, т.е. когда подвешивается труп с целью сокрытия следа преступления. Поэтому важно установить прижизненное или посмертное происхождение имеет странгуляционная борозда.

Прижизненная странгуляционная борозда имеет внутрикожные кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды (чаще в области дна, нижнем крае и промежуточном валике), кровоизлияния в подкожной клетчатке, мышцах шеи соответственно ходу странгуляционной борозды.

Посмертная странгуляционная борозда бледная, слабо выраженная, отсутствуют кровоизлияния в области странгуляционной борозды.

Повешение бывает как наиболее частый способ самоубийства, повешение при убийстве встречается в следственной и экспертной практике крайне резко, повешение в результате несчастного случая наблюдается в 1% случаев от общего количества повешений, симуляция повешения - подвешивание трупа с целью сокрытия убийства.

Признаки прижизненности

Основным признаком сдавления шеи петлей при повешении явля-

ется странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи

шеи, представляющее собой негативный отпечаток (след) петли. Она

должна быть тщательно изучена и описана по определенному плану:

1) локализация борозды на шее, расположение ее по отношению

к верхнему краю щитовидного хряща;

люсти и сосцевидных отростков; угол, образованный горизонтальной

плоскостью и бороздой, в какую сторону открыт угол;

3) длина борозды, расстояние между ее концами; угол, обра-

зованный ветвями борозды в месте смыкания;

4) количество отдельных вдавлений на протяжении борозды;

5) наличие и выраженность краевых и промежуточных валиков,

кровоизлияние по их гребню;

6) ширина борозды на передней, боковых и задней поверхнос-

тях шеи, ширина отдельных вдавлений;

7) глубина борозды (с указанием участка максимального дав-

ления петли);

8) цвет, плотность борозды;

9) особенности дна борозды (форма поперечного сечения,

рельеф, наложения);

10) наличие ссадин, кровоподтеков по краям и вблизи бороз-

ды, отображающих особенности петли (узел, пряжка и др.) или ме-

ханизма ее затягивания (смещение петли в процессе повешения);

11) состояние кожных покровов волосистой части затылочной

области головы.

Кроме того, подлежат измерению:

Расстояние от подошв стоп до странгуляционной борозды,

Окружность шеи и головы,

Длина тела с вытянутой вверх рукой.

Чаще всего борозда при повешении располагается в верхней

части шеи. Спереди она обычно находится на уровне верхнего края

щитовидного хряща или несколько выше. В тех случаях, когда петля

накладывается низко и затем в процессе повешения, затягиваясь,

скользит кверху, часто образуются две борозды, между которыми

кожа осаднена со смещением кверху мелких обрывков рогового слоя

эпидермиса. При этом выраженность борозд неодинаковая: нижняя,

как правило, слабо заметна, верхняя - более отчетливая.

В типичных случаях (при переднем положении петли) на боко-

вых поверхностях шеи борозда принимает косовосходящее направле-

ние спереди назад и, в зависимости от вида петли, или смыкается

своими концами под углом, или между концами ее остается промежу-

ток неизмененной кожи.

В отличие от повешения странгуляционная борозда при удавли-

вании петлей располагается ниже или на уровне щитовидного хряща

и имеет горизонтальное направление. Она равномерная на всем про-

тяжении и замкнутая.

В зависимости от того, сколько оборотов имела петля и как

они располагались между собой, странгуляционная борозда может

быть одиночной, двойной, тройной или множественной с параллель-

ными или пересекающимися направлениями отдельных ходов ее.

Участки кожи, ущемляющиеся между отдельными витками петли, обра-

зуют промежуточные валики, на гребнях которых могут возникать

кровоизлияния. Последние считаются одним из показателей прижиз-

ненного происхождения странгуляционной борозды.

Ширина борозды, в основном, зависит от толщины петли. Одна-

ко, при тесном прилегании оборотов петли может образовываться одна широкая борозда. Петли, сделанные из тонкого жесткого материала, оставляют узкие борозды; мягкие петли дают широкие, иногда вовсе незаметные борозды, особенно если вскрытие производится вскоре после наступления смерти. Ширина борозды на всем протяжении бывает неодинаковой, поэтому необходимо измерить ее по всей окружности шеи в четырех точках - на передней, боковых и задней поверхностях шеи.

Глубина борозды зависит, как правило, от толщины петли и

силы, с которой она сдавливает шею. Чем уже и жестче петля, тем

борозда глубже. Особенностью борозды при повешении является не-

равномерность глубины ее в различных частях. Обычно она бывает

более глубокой и выраженной в тех местах, где петля оказывает

наибольшее давление. Мягкие широкие петли могут оставлять слабо

заметные бледно-синюшные участки кожи, иногда неопределенной

формы, что затрудняет распознавание таких борозд.

Естественные бледные складки кожи на фоне трупных пятен или

полосы давления воротника могут быть похожими на странгуляцион-

ную борозду. Их нельзя путать с истинными складками сдавления

шеи петлей.

В некоторых случаях узкая странгуляционная борозда может

оказаться скрытой в глубине естественных складок кожи.

Дно борозды может быть мягким или плотным. При сильном

сдавлении, как правило, борозда к концу суток становится плотной

на ощупь, желтовато-серой, буроватой или даже темно-бурого цве-

та. Жесткая петля дает и более плотную борозду. На выраженность

борозды оказывает влияние также время пребывания в петле.

Рельеф дна борозды иногда бывает настолько характерным, что

по нему можно судить об особенностях материала петли. Если петля

сделана из веревки с четко выраженными витками, борозда может

представлять собой ряд параллельных, косо расположенных вдавле-

ний, разделенных мало измененными участками. Характерен след

петли, сделанной из брючного ремня. Борозда в этих случаях с

четкими ровными параллельными вдавленными краями, особенно в

участках, противоположных пряжке или узлу. Иногда в середине та-

кой борозды можно видеть следы от отверстий в ремне в виде

участков круглой формы синюшного или багрово-синюшного цвета.

Соответственно кожной странгуляционной борозде на мышцах

шеи (грудинно-ключично-сосцевидной, грудинно- и лопаточно-подъ-

язычной) нередко можно наблюдать так называемую мышечную стран-

гуляционную борозду. В зависимости от выраженности кожной бороз-

ды на мышцах отмечается более или менее вдавленная полоска беле-

соватого цвета, несколько плотноватая на ощупь, по ширине при-

мерно равная кожной борозде.

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извле-

ченного из петли, является установление прижизненности или пос-

мертного происхождения странгуляционной борозды. Наличие борозды

само по себе еще не означает, что смерть наступила от повешения,

ибо повешен может быть и труп, и на шее его может образоваться

типичная странгуляционная борозда. Поэтому особое внимание экс-

перта должно быть обращено на выявление признаков, указывающих

на прижизненность повешения.

К таким признакам можно отнести следующие:

1. Кровоизлияние в поверхностные слои кожи на вершине греб-

ня промежуточного валика. Выявление этих кровоизлияний и изуче-

ние их характера лучше всего производить на изолированных лоску-

тах кожи шеи с помощью бинокулярного стереоскопического микрос-

копа (МБС) в отраженном и проходящем свете. Увеличенное и объем-

ное изображение борозды позволяет выявить такие детали, которые

невозможно обнаружить другими способами.

2. Кровоизлияния в подкожной жировой основе и мышцах шеи.

Наиболее часто кровоизлияния, а иногда и надрывы, обнаруживаются

в грудинно-ключично-сосцевидных мышцах, особенно в местах прик-

репления к грудине и ключице.

3. Переломы хрящей гортани или рогов подъязычной кости с

кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани. Легче ломаются и чаще

обнаруживаются переломы у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Кровоизлияния в капсулу лимфатических узлов и окружающую

их жировую основу выше уровня странгуляционной борозды, при от-

сутствии этого признака ниже странгуляционной борозды.

5. Надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с

небольшими кровоизлияниями по краям надрывов (необходимо учиты-

вать возможность посмертного возникновения надрывов интимы при

энергичном извлечении органокомплекса).

6. Анизокария при сильном, преимущественно одностороннем

сдавлении шеи петлей.

7. Кровоизлияния в толщу кончика языка от прикуса его во

время судорог.

8. Кровоизлияния и надрывы мышц грудной клетки и плечевого

пояса, образующиеся в результате судорожных сокращений в процес-

се повешения. Наиболее часто такие изменения наблюдаются в мыш-

цах, образующих мышечную впадину.

9. Серповидные кровоизлияния в поверхностных слоях фиброз-

ного кольца передне-боковых отделов межпозвоночных дисков, обус-

ловленные перерастяжением позвоночника во время судорог (при

полном повешении).

При гистологическом исследовании прижизненной странгуляци-

онной борозды обнаруживаются полнокровные капилляры и экстрава-

заты на границе кожи и подкожной жировой клетчатки по краям бо-

розды; стаз, краевое стояние лейкоцитов и клеточная инфильтра-

ция; отек кожи в области краевых и промежуточных валиков; арте-

риальные тромбы; мутное набухание мальпигиева слоя эпидермиса;

изменение тинкториальных свойств кожи в области борозды (базофи-

лия, метахромазия); изменение клеточных волокон в местах давле-

ния петли (исчезновение поперечной исчерченности, зернистый рас-

пад, извилистость волокон), реактивные изменения нервных элемен-

тов кожи и нервных стволов.

В последнее время предложен ряд гистохимических методов

исследования странгуляционных борозд, рассчитанных на выявление

прижизненного изменения активности различных ферментов, измене-

Повешением называется сдавливание шеи петлей, затягиваемой тяже­стью всего своего тела или его части.

Орудием травмы чаще всего является типичная петля. Петля - это кольцо с одним неподвижно закрепленным концом. Наряду с этим в прак­тической работе встречаются атипичные петли, представляющие собой развилки деревьев, спинки стульев и т.п., на которые давит шея тяжестью всего опустившегося тела или только наклоненной головы.

По материалу петли подразделяются на мягкие (полотенца, галстуки, шарфы), твердые гибкие (полужесткие ремни, веревки, шнуры, тросы), твердые негибкие (жесткие), атипичные (развилки деревьев, ребро доски, предплечье).

Петля состоит из узла, кольца, ходового и коренного концов. Коренной конец - неподвижно укрепленный к предмету конец, не используемый при вязке узла, располагающийся противоположно ходовому концу. Ходовый конец - незакрепленный свободный конец, находящийся в руках, которым начинают движение при вязке узла и формируют узел. Узел - место, где связаны концы петли, или привязан ходовый конец к ветви коренного конца, или привязан коренной конец к какому-либо предмету. Полуузел - одинарный перехлест ходового и коренного концов одной и той же веревки и т.д. или двух концов разных веревок. От узла отходит ходовая ветвь, переходящая в коренную продетую в подвижный или неподвижный узел. Образуя кольцо, коренная ветвь оканчивается свободным концом, укреп­ленным к прочно фиксированному предмету (рис. 267).

В зависимости от конструкции узла, петля может быть подвижной (скользящей или удавкой) и неподвижной.

Многие виды петель и узлов характерны для определенных профессий и специальностей (морские, такелажные, рыбацкие, ткацкие, пожарные, альпинистские, используемые спецслужбами, и др.). По петлям и узлам криминалистической экспертизой устанавливаются личность и профессио­нальные навыки лица, их завязавшего, опознать труп неизвестного челове­ка, раскрыть преступление. Петли (схема 29) и узлы (схема 30), встречаю­щиеся в практике, классифицируются по различным признакам.

Конструктивные особенности узла уже на месте происшествия позволя­ют выдвинуть версию о профессии лица, завязавшего его, сузить круг подозреваемых лиц и сократить время их поиска.

Устройство петли влияет на появление и выраженность тех или иных признаков. В практической работе наиболее часто встречается повешение в скользящих петлях.

Скользящая петля - это петля, узел которой допускает перемещение ветви петли и изменение диаметра кольца, охватывающего шею. Она обра­зуется путем продевания свободного конца в отверстие в узле, пряжке, завороте и неподвижной его фиксации. Надавливание на нижнюю часть петли вызывает перемещение ее ветвей, изменение диаметра и затягивание вокруг шеи, сопровождающееся полным охватом шеи. Узел такой петли может располагаться на различных поверхностях шеи. В этой связи разли­чают типичное и атипичное расположение узла.

Типичным считается такая локализация петли, когда передняя часть ее давит на шею выше щитовидного хряща, боковые части петли огибают углы нижней челюсти и сосцевидные отростки, поднимаясь к наружному затылочному бугру под углом, образуя затягивающийся узел. Узел атипич­ной петли располагается на передней поверхности шеи под подбородком. Н.С. Бокариус (1915) и В.В. Томилин (1978) к атипичному относят распо­ложение узла на боковой поверхности шеи, в области уха, угла нижней челюсти, сосцевидного отростка, а Н.В. Попов (1946) и А.А. Матышев (1985) - локализацию его к боковому (рис. 268).

Петли бывают закрытые и открытые (рис. 269).

Закрытые петли контактируют со всеми поверхностями шеи (рис. 270). Они могут быть закрытыми скользящими и закрытыми неподвижными. Закрытая неподвижная петля - это петля, узел которой не допускает изме­нения диаметра кольца. У этих петель кольцо завязано неподвижным узлом ходовым и коренным концами.

Скользящая петля и закрытая неподвижная быстро затягиваются тяже­стью тела и не соскальзывают, так как этому мешают подбородок, углы нижней челюсти, сосцевидные отростки, наружный затылочный бугор.

Открытая петля - это петля, контактирующая не со всеми смежными поверхностями шеи Открытые петли бывают типичными и атипичными Первые имеют все составные части петли и представляют собой кольцо со связанными в одном месте концами и укрепленное путем его надевания на фиксирующий предмет В нижнюю часть кольца проходит голова Нижняя часть открытой петли прижимает переднюю поверхность шеи (гортань и трахею), а подбородок и углы нижней челюсти мешают голове и шее выскользнуть из петли Узел такой петли, как правило, крепится к предмету.

Атипичные петли не имеют главных конструктивных особенностей (кольца, узла, концов). Повешение осуществляется прижатием передней, боковых или передней и боковых поверхностей шеи к перекладине, ребру доски, перекладине между ножками (проножке) стула, в развилке дерева Открытые атипичные неподвижные петли сдавливают шею спереди с боков или спереди и сбоков в зависимости от угла разветвления ветвей дерева.

Материал петли, способ и место крепления чрезвычайно разнообразны. Они могут изготавливаться из различных материалов и крепиться к любым предметам, позволяющим зафиксировать свободный конец петли. Плот­ность материала и конструкция петли оказывают влияние на рельеф бороз­ды (рис 271), а гибкость его способствует лучшему охвату шеи петлей.

Редко встречаются петли, изготовленные связыванием различных материа­лов. Такие петли и узлы позволяют судить о профессии человека, а способ завязывания узла о механизме повешения.

Для осуществления повешения необходимо неподвижно укрепить ко­ренной конец типичной петли, изготовить кольцо, узел, зафиксировать ходовой конец и надеть кольцо на шею, изменить положение тела или членорасположение и опуститься вниз. Поза и членорасположение опреде­ляются высотой крепления петли, отсутствием или наличием точки опоры, растяжением материала петли, шеи, позвоночника. В связи с этим повеше­ние бывает полным, или свободным (когда человек висит, не касаясь нога­ми точки опоры), и неполным, или несвободным (отдельные части тела касаются окружающих предметов, а ноги контактируют с точкой опоры). Наличие той или иной позы влияет на темп наступления смерти, выражен­ность тех или иных признаков.

В практической работе чаще всего наблюдается неполное висение, обусловливающее разнообразие поз: стоя, сидя, на коленях, на ягодицах, лежа и т.д. (рис. 272).

Натяжение петли с полным и неполным висением всегда направлено вверх, поэтому петля смещается в верхнюю часть шеи и располагается в косовосходящем направлении. У повесившихся в положении лежа петля локализуется в верхней трети шеи и имеет косовосходящее направление, в средней трети - горизонтальное, в нижней трети косонисходящее, что позволяет проводить дифференциацию повешения с удавлением петлей.

Последовательность действия петли на шею при типичном распо­ложении узла . При вертикальном положении висящего и типичной лока­лизации узла петля, соскользнув обыкновенно вверх до подъязычной ко­сти, сдавливает шею между верхним краем щитовидного хряща, гортанью и подъязычной костью. Ее большие рожки прижимаются к позвоночнику, смещая корень языка назад и вверх, тем самым прижимая его к задней стенке глотки и мягкому небу, почти полностью закрывая просвет дыха­тельных путей, и затрудняет или полностью прекращает доступ воздуха в легкие из носа или рта (рис. 273).

Сдавление боковых поверхностей шеи ветвями петли вызывает сдавление сонных артерий, что приводит к острому кислородному голоданию, а сдавление яремных вен нарушает или полностью прекращает отток крови из полости черепа и вызывает венозный застой. Быстро повышается внут­ричерепное давление, особенно резко нарастающее при не полностью пе­режатых сонных и позвоночных артериях, по которым кровь продолжает поступать в головной мозг, сдавливая кору и жизненно важные центры головного мозга. Продолговатый мозг растягивается, раздражаются ствол мозга либо ветви блуждающего нерва. Быстро наступает потеря сознания и развивается типичная асфиксия. Сдавление шеи петлей и растяжение опускающимся вниз телом блуждающих и симпатических нервов, ветвей гортанного нерва и иногда каротидного синуса могут вызвать временную остановку дыхания и первичную остановку сердца или шок. В таких слу­чаях смерть может наступить до развития типичных признаков асфиксии.

Последовательность действия петли при боковом расположении узла . Петля, сдавливая шею, сдвигает гортань в сторону узла, а корень языка, оттесняясь назад и в сторону, закрывает вход в глотку, в отличие от смещения языка при типичном расположении узла.

Последовательность действия петли при атипичном (переднем) расположении узла . Верхняя часть петли наклоняет голову назад, вслед­ствие чего верхняя часть шейного отдела позвоночника выпячивается впе­ред, а задняя стенка глотки приближается к корню языка, оттесняемого петлей кзади, и преграждает путь воздуху, что может вызвать асфиксию. Кроме того, происходит сдавление и растяжение других тканей и органов. В зависимости от места положения петли закрытия дыхательных путей может не быть. В этих случаях смерть вызывается сдавлением сосудисто-нервных пучков шеи (сонных артерий, яремных вен, блуждающих нервов).

Наибольшее давление, обусловленное особенностями петли и поверх­ностью охвата ею, шея испытывает на стороне, противоположной узлу. Опоясывающее положение петли оказывает почти одинаковое давление на всю поверхность шеи, что наблюдается в случаях повешения в затягиваю­щихся двойных или тройных петлях.

От действия петли на шее остается след, называемый странгуляцион­ной бороздой (рис. 274). Он возникает от давления, трения скольжения и сдавления шеи петлей или только сдавления, являясь главным признаком повешения.

Механогенез странгуляционной борозды определяется устройством петли, поверхностью ее контакта, последовательностью перемещения все­го тела в петле или его частей.

Под действием тяжести тела типичная скользящая и неподвижная зак­рытые петли при полном и неполном висении, затягиваясь, сдавливают шею в месте первичного контакта. Смещаясь под действием тяжести тела, петля осадняет кожу шеи от места сдавления до места окончательного перемещения тела, где вновь сдавливает кожу. Сдавление уплощает кожу, а трение скольжения сдирает ее, вследствие чего кожа, истончаясь, теряет влагу и подсыхает. В зависимости от жесткости и ширины петли возникают более или менее глубокие и широкие, твердые или мягкие борозды.

Под действием тяжести тела открытые петли, в отличие от скользящей и неподвижной закрытой, только сдавливают шею, вследствие чего кожа уплощается, теряет внутритканевую жидкость и подсыхает.

Странгуляционная борозда, представляя собой отпечаток контактирую­щей поверхности петли, передает ее особенности, позволяет судить о ши­рине, рельефе и материале петли.

В странгуляционной борозде различают дно, края, промежуточный ва­лик или валики. Они могут идти или параллельно друг другу, или под углом к краям, или пересекать друг друга.

Описывая странгуляционную борозду, необходимо отразить следующие ее свойства.

Расположение - поверхность шеи, уровень наиболее низкого и высоко­го положения борозды, расположение ветвей от неподвижных ориентиров с обеих сторон (углов нижней челюсти, мест прикрепления ушных рако­вин, но не нижнего края мочек ушей, так как последние могут удлиняться ношением сережек).

Для повешения типична локализация борозды в верхней трети шеи. Однако у пострадавших с резко выраженным щитовидным хрящом («кады­ком»), выступающим зобом или пакетах увеличенных желез при повеше­нии в горизонтальном или близком к нему положении, в атипичной откры­той петле она может располагаться ниже щитовидного хряща, о чем надо помнить, дифференцируя повешение с удавлением петлей.

Направление хода ветвей - по поверхностям шеи от наиболее низкого до наиболее высокого положения.

Уровень расположения борозды на шее и направление хода ее ветвей позволяют судить о положении тела как при полном, так и неполном висении.

Количество отдельных элементов борозды обусловлено числом оборо­тов петли и их взаиморасположением. Странгуляционная борозда может быть одиночной, двойной, тройной, многооборотной, множественной, с параллельным или пересекающимся направлением ходов. Иногда низко наложенная петля в процессе повешения, во время судорог, неудавшейся попытке повешения, а также при удавлении петлей с последующим подве­шиванием трупа, затягиваясь, смещается вверх, образуя две борозды, меж­ду которыми располагается ссадина со смещенными вверх лоскутами эпи­дермиса Обычно верхняя борозда, образовавшаяся последней, бывает глубже. При наложении верхнего оборота петли на нижний, а не на кожу, может получаться одно углубление.

В зависимости от конструктивных особенностей петли и числа оборо­тов могут возникать промежуточные валики, вызывая ущемления кожи, соответствующие ширине контактирующей части петли.

Замкнутость борозды обусловлена давлением петли по всей окружно­сти шеи, конструкцией и ее диаметром, подвижностью, величиной узла. У замкнутых борозд обе ветви сходятся в области узла, у незамкнутых они не смыкаются.

Ширина борозды зависит от ширины и толщины петли, неравномерно­сти давления на шею, механизма повешения. Различная ширина борозд дает основание для подозрения о применении нескольких петель.

Глубину борозды определяют толщина петли, сила тяжести, материал петли, положение и поза пострадавшего, наличие под петлей мягких про­кладок.

Степень выраженности борозды обусловлена массой тела, конструкци­ей, материалом петли, расположением узла на шее, временем пребывания трупа в петле. Наибольшую выраженность борозда имеет на поверхности шеи, противоположной направлению натяжения петли.

Рельеф борозды отображают особенности петли, узла, утолщения пет­ли, перекручивания, материала петли.

Плотность борозды определяют материал петли, ее размеры, подсыха­ние и испарение внутритканевой жидкости с поверхности сдавленного и смещенного эпидермиса, вид повешения.

Жесткие и полужесткие петли образуют глубокие плотные борозды с четкими краями и выраженным осаднением, а мягкие петли - поверх­ностные бледные мягкие борозды с нечеткими границами.

Двойные, тройные, многооборотные и множественные петли оставляют странгуляционные борозды, разделенные промежуточными валиками.

Цвет борозды обусловлен материалом и шириной петли, глубиной сдав-ления кожи, просвечиванием и степенью развития подлежащих тканей. От поверхностного сдавления борозда становится желтой из-за просвечива­ния подкожного жира, особенно если он довольно хорошо развит; от глубо­кого - темно-коричневого из-за просвечивания мышц и крови, находя­щейся в сосудах.

Детали петли оставляют ссадины в окружности, точечные кровоизлия­ния по краям странгуляционной борозды и в промежуточном валике, оди­ночные или множественные перерывы, вертикальные ответвления и др.

По странгуляционной борозде можно установить видовые, групповые, а иногда и индивидуальные признаки петли.

Видовые признаки петли (скользящая, неподвижная, закрытая, откры­тая) определяются по замкнутости или незамкнутости странгуляционной борозды и расположению ее ветвей.

Групповые признаки петли устанавливаются по длине, ширине или глубине борозды, форме и рельефу дна, наличию промежуточных валиков. По ним можно судить о длине следообразующей части, ширине, форме сечения, плотности материала петли.

Витая веревка оставляет на шее косопараллельные полосчатые желоба, разделенные гребнями, на вершинах которых находятся точечные кровоиз­лияния.

Поясной ремень причиняет полосчатое осаднение, чередующееся с уча­стками неповрежденной кожи, соответствующими застежками ремня.

Скрученные мягкие петли отображают прерывистые узкие удлиненные полоски внутрикожных точечных кровоизлияний, направленных продоль­но или косопродольно к длиннику борозды.

Индивидуальные признаки петли макроскопически устанавливаются по наличию осаднений по краям борозды. Они проявляются редко, однако пытаться их определять нужно, всегда применяя методы дополнительных исследований. Среди них важное место занимает экспертиза наложений, позволяющая устанавливать идентичность волокон, изъятых с шеи и ки­стей с волокнами петли. Индивидуальные признаки оставляют узлы, пряж­ки и прочие особенности петли, контактирующие с шеей, отображающиеся соответствующими дополнительными ограниченными осаднениями по краям борозды.

Во многих нервах кожи на месте борозды отмечают повышенную, реже пониженную, импрегнацию осевых цилиндров, неровность их контуров, общее или очаговое набухание, разволокнение нейрофибрилл, появление вакуолей, иногда располагающихся последовательно друг за другом.

В миелиновых оболочках возможны изменение импрегнационных свойств, отечность, вакуолизация, спонгиозность, расширение насечек миелина; некоторые волокна подвергаются фрагментации и распаду. Важно знать, что диагностическое значение этим признакам можно придавать только при сопоставлении вида волокон на месте борозды н за ее пределами и с учетом других признаков прижизненности повреждений. При этом необходимо иметь в виду, что в области борозды наряду с измененными встречаются неизмененные волокна.

В мышцах на месте кожной борозды волокна значительно уплощены и сближены, как бы спрессованы. Эозином они окрашиваются в розово-желтый (некоторые волокна - в зеленоватый), а железным гематоксилином - в черный цвет. Поперечная исчерченность почти не определяется, ядра уплощены.
По краям борозды можно встретить колбовидно вздутые и извитые волокна, а также сосуды, содержащие кровь (в зоне борозды они имеют спавшиеся просветы).

Мягкая странгуляционная борозда

Эпидермис изменен мало. Можно отметить лишь некоторое уплощение ядер его клеток.
Компрессия собственно кожи выражена слабо. Гомогенизация коллагеновых волокон и изменение их тинкториальных свойств (базофилия и метахромазия) выражены слабее, чем в пергаментированных бороздах. Сосуды глубокого слоя собственно кожи и подкожной жировой клетчатки заполнены кровью. Наиболее резкое полнокровие можно видеть в краевых валиках, в особенности вокруг потовых и сальных желез. Здесь же выражен отек соединительной ткани. Часто обнаруживаются кровоизлияния, как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке.

Если имеется промежуточный валик , то в нем наблюдают дистрофические изменения клеток эпидермиса, а также полнокровие и кровоизлияния в собственно коже.
Изменения в нервах кожи встречаются с меньшим постоянством и выражены в меньшей степени, чем в пергаментированной борозде.

В мышечной борозде уплощение и сближение мышечных волокон выражено относительно слабо. Мало изменяются окраска миоплазмы и форма ядер. Однако поперечная исчерченность определяется плохо. Иногда наблюдаются межмышенные кровоизлияния.

Приведенные изменения на месте пергаментнрованпых и мягких борозд достаточно характерны. Если при микроскопическом исследовании обнаруживают выраженное полнокровие, кровоизлияния, отек, изменения в эпидермисе, собственно коже и подлежащей мышечной ткани, то установление прижизненного происхождения странгуляционной борозды не вызывает затруднении.

Однако надо иметь в виду, что в практической работе могут встречаться разные варианты изменений, затрудняющих решение этого вопроса. Поэтому дополнительному исследованию подвергают фасции и нервы шеи, а также внутренние органы.