Главная
Здоровье
Трихомониаз у беременных. Опасность заражения трихомониазом при беременности и курс лечения

Трихомониаз у беременных. Опасность заражения трихомониазом при беременности и курс лечения

26.04.2019

Одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель - влагалищная трихомонада, ею заражены примерно 10% населения. Трихомониаз бывает и у беременных женщин и в этом случае инфекция требует подбора специальных медикаментов для ее устранения.

Возбудитель выявляется примерно у трети обследованных беременных женщин и чаще всего эта инфекция уже находилась в организме до зачатия. Активизации трихомонады в период беременности способствует изменившийся гормональный фон и снижение работы иммунной системы.

Влияние на течение беременности и последствия для плода

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что трихомониаз не может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода.

Однако это венерическое заболевание способно вызвать достаточно серьезные проблемы на всем протяжении беременности:

Перечисленные осложнения трихомониаза при беременности возникают не всегда. На их появление также влияет иммунитет женщины, наличие других хронических заболеваний.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в трех формах. Это носительство, хроническая форма болезни и свежий трихомоноз. При беременности в большинстве случаев происходит обострение хронической инфекции, и женщина фиксирует следующие изменения в своем самочувствии:

Появление болей и дискомфорта внизу живота. Усиливаются они часто при мочеиспускании и во время интимного акта.
Жжение и периодический зуд во влагалище и наружных половых органах.
Появление обильных и пенистых выделений из половых путей. По цвету они больше приближены к желтоватому и имеют неприятный запах.

Если заражение трихомонадами произошло уже после наступления зачатия, то все проявления болезни будут ярко выражены. При свежем инфицировании нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Гинекологический осмотр выявляет гиперемию наружных половых органов и стенок влагалища, их отечность.

Случается и так, что инфекция выявляется только по анализам. То есть сама беременная женщина никаких изменений в своем состоянии не отмечает. Скрыто венерическое заболевание может протекать при хорошем иммунитете.

Диагностика

Диагноз трихомониаз выставляется после нескольких обследований. Первоначально врач берет мазок для бактериоскопического исследования. Для выявления трихомонад необходимо взять секрет, находящийся в заднем своде влагалища. Если под микроскопом рассматривать мазок в течение 20 минут после его забора, то можно сразу установить есть ли у женщины возбудители инфекции. Если исследование проводить позже, то он не будет точным.

Диагноз также устанавливается путем посева взятого секрета на определенную культуру. Этот метод позволят установить вид возбудителя болезни, и одновременно выявляет его чувствительность к антибиотикам.

Самым точным методом диагностики инфекций является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод диагностики позволяет выявить ДНК трихомонады и отличается точностью в 95% случаев. Беременным женщинам обследование на половые инфекции назначаются как минимум два раза – при обращении в консультацию и в 30-32 недели.

Лечение

Курсовое лечение трихомониаза зависит от того, на каком сроке эта инфекция обнаружена:

На раннем сроке до 12-16 недель беременности назначают местные средства и это чаще всего Клотримазол, Бетадин, Гинезол. Дополнительно назначаются ванночки с отварами трав или фурацилином, комплексы витаминов.
После 12 недель беременности назначается Метронидазол, Тинидазол, Атрикан. Эти лекарства назначают короткими курсами, но несколько раз. Такая тактика лечения уменьшает токсическое воздействие медикаментов на плод и организм женщины.

Лечить нужно и полового партнера, так как перенесенный трихомониаз не формирует иммунитета и инфекцией можно заразиться вновь. После лечения женщина ежемесячно должна проходить диагностику по которой можно судить о результатах терапии.

На видео врач расскажет об особенностях трихомониаза у беременных и его лечении:

Прогноз

При беременности заражение трихомониазом или обострение хронической инфекции может вызвать разные последствия. На ранних сроках инфекция часто приводит к выкидышам, на поздних становится причиной родов намного раньше установленного срока и рождения ребенка с низкой массой тела, обычно она не доходит до двух килограмм.

Не пролеченный трихомониаз при естественных родах становится причиной инфицирования ребенка. Чаще заражаются девочки, так как этому способствует короткая по размерам уретра.

Профилактика

Профилактика любых венерических заболеваний заключается в защищенных половых контактах, сексуальных отношениях с одним партнерам. Необходимо также уделять постоянное внимание личной гигиене. Перед планированием зачатия желательно проходить полное обследование, после которого можно будет пройти эффективное лечение.

IuriiSokolov/depositphotos.com, darrenw/depositphotos.com, katerynakon/depositphotos, MrHamster/depositphotos

Бактерия быстро погибает в сухости, поскольку ей для жизнедеятельности нужна влага. Также трихомонада погибает при повышении температуры за отметку +40º С, при воздействии прямых солнечных лучей, антисептиков и т. д. Инкубационный период болезни от 2 дней до 2 месяцев. На протяжении последних лет сменилась клиническая картина течения заболевания: острая симптоматика (зуд, жжение и боли во влагалище, тяжесть внизу живота, неприятный запах, пенистые выделения) уступила место вялотекущей стадии болезни сразу после инкубационного периода.

Поэтому признаки болезни могут не проявляться вплоть до 6 месяцев после момента заражения.

Трихомониаз при беременности имеет следующие признаки:

Периодические боли и зуд.
Учащение мочеиспускания.
Появление слизисто-гнойных выделений, изменение либидо.

У определенного процента женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Тесты на ИППП проводятся несколько раз на протяжении беременности, лечение может быть назначено незамедлительно, но ряд препаратов можно применять, только начиная с 13 недели.

Анализ на наличие инфекции проводится на основании мазка, полученного с задней стенки влагалища. Если проверить мазок сразу, то бактерии еще не успеют высохнуть, будут находиться в активном состоянии и при этом достаточно легко заметны.

В качестве подтверждающего анализа берется посев на флору, подразумевающий помещение сбора в среду, благоприятную для размножения бактерий. Подобный анализ дает возможность провести оценку количества возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам, что используется при подборе метода лечения.

Третий возможный вариант - диагностика методом ПЦР, определяющая наличие ДНК трихомонад.

По заверениям многих специалистов, болезнь не оказывает губительного влияния на плод, однако трихомониаз и беременность - несовместимые вещи.

Дело в том, что при течении инфекции во влагалище формируется агрессивная среда, которая может оказывать негативное влияние на нижнюю часть плодного пузыря. Это, в свою очередь, может повлечь преждевременный отход околоплодных вод, т. е. спровоцировать выкидыш.

Очень важный вопрос, который беспокоит многих: можно ли забеременеть при трихомониазе? Да, можно, и причины часто в незапланированной беременности и незнании собственного статуса. Иногда случается, что трихомониаз во время беременности проявился симптоматически, хотя и до зачатия протекал бессимптомно, т. е.женщина выступила пассивным носителем, не подозревая о болезни.

Лечение патологии при беременности

Как осуществляется лечение трихомониаза у беременных?
Трихомониаз при беременности требует стационарного лечения, продолжительность которого составляет от 2 до 4 недель, при этом обязательно надо лечить и партнера тоже.

Трихомониаз у беременных в 1 триместре (до 13 недели) лечится медикаментозным способом только ежедневным смазыванием мочеиспускательного канала и влагалища раствором калия. Несмотря на то что основными препаратами для терапии являются средства на основе имидазола, лечение можно начинать только после срока в 13 недель, они противопоказаны в первые 12 недель беременности.

Со срока в 13 недель показано лечение вагинальными свечами, кремами или гелями с производными имидазола на ночь на протяжении 1 недели.

После окончания 2 триместра беременности (с 13 по 24 неделю), т. е.начиная с 25 недели, Тинидазол и Метронидазол следует назначать с осторожностью из-за проявления возможных побочных канцерогенных эффектов в период лактации.
После лечения необходимо провести повторную диагностику для подтверждения успешного результата.

Если же заболевание обнаружено до беременности, то его необходимо сначала пролечить, а затем планировать ребенка. Способ лечения трихомониаза тот же - оно проводится препаратами на основе имидазола полноценным курсом, незамедлительно после получения положительных результатов тестов. В данной ситуации нет необходимости применения коротких курсов, можно применить более длительный, но эффективный.

Каковы последствия болезни у беременных?

Инфекция помимо непосредственной опасности нарушения здоровья у женщин может повлечь за собой и другие весьма неприятные последствия: пиелонефрит, цистит и даже бесплодие, если не диагностировать и своевременно не лечить трихомониаз при беременности.

В этом случае последствий будет больше, и они коснутся также ребенка.

Примерный перечень осложнений, которые могут быть вызваны болезнью у женщин:

преждевременные роды;
выкидыш;
рождение детей с малым весом;
трубное бесплодие;
развитие рака шейки матки.

Неприятные последствия касаются и мужской половины. Осложнения у мужчин:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
воспаление мочеиспускательного канала;
повышенный риск заражения ВИЧ.

К трихомониазу нужно отнестись со всей серьезностью и к его лечению соответственно. Для женщин на период терапии важно также следить за восстановлением микрофлоры влагалища.

Чем лечить трихомон в первом триместре беременности, чтобы не навредить будущему ребенку? Основной группой медикаментов, применяемых в терапии трихомониаза, являются производные имидазола — это Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Наксоджин, Атрикан. Препараты выпускают в форме таблеток для внутреннего применения и вагинальных свечей, которые используются в комплексе для успешной борьбы с возбудителем трихомониаза.

Но эти препараты противопоказаны до 12 недель беременности, это связано с их отрицательным влиянием на плод. Начиная где-то с 15 недели беременности уже можно ставить свечи с метронидазолом и принимать таблетки короткими курсами. Такая терапия не дает стойкой ремиссии, и могут наблюдаться частые рецидивы, но это лучше чем ничего, и таким образом удастся улучшить состояние пациентки и уменьшить нагрузку от медикаментов на организм матери и плода. Поэтому трихомониаз при беременности, где-то до 15 недели, лечат препаратами для местного наружного применения.

Чтобы лечение было успешным, его необходимо начинать сразу после выявления. Обследование и терапия должны проводиться у обоих партнеров. Лечение мужчины комплексное с использованием препаратов для внутреннего и наружного применения. Необходимо полностью исключить на время лечения половые связи.

Свечи для лечения трихомон

Для местного лечения трихомониаза в первом триместре беременности используют вагинальные суппозитории с антисептическим действием.

Гексикон суппозитории

Это антисептик местного действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий при уреаплазмозе, сифилисе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе. Активное вещество — хлоргексидина биглюконат.

Во время лечения компоненты не вызывают раздражение влагалища и не нарушают микрофлору слизистой оболочки. В кровь активные вещества не всасываются, поэтому не имеют противопоказаний. Не лечатся средством только в случае индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент препарата.

Суппозитории вводят 2 раза в сутки глубоко во влагалище в положении лежа на спине — утром и вечером по свечке. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. В редких случаях по показаниям до 20 дней. После попадания во влагалище свеча начинает таять, и гель заполняет пространство, из-за этого могут наблюдаться выделения из влагалища.

Антисептический препарат, активное вещество — повидон-йод. Препарат блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия: активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших. При растворении свечи йод высвобождается из оболочки и при контакте с кожей или слизистыми образует с белками йодамины, коагулирует их и приводит к гибели разных микроорганизмов.

Не стоит его применять при индивидуальной непереносимости, при заболеваниях щитовидной железы, детям до 8 лет. Также использовать во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации не стоит, либо по назначению доктора.

Применение: вводят суппозиторий, предварительно смоченный в воде, глубоко во влагалище, в положении лежа, перед сном. Курс лечения от 7 до 14 дней.

Макмирор суппозитории

Очень эффективный препарат для лечения трихомониаза, направленный именно на подавление возбудителя:

Нифурател — производное нитрофурана, активен в отношении грибов, бактерий и простейших, в том числе и возбудителя вагинального трихомониаза.
Нистатин — противогрибковое вещество, активен в отношении грибов рода Кандида.

Комбинация этих двух компонентов позволяет достичь более высокого противомикробного действия и расширить спектр действия. Препарат малотоксичный, не нарушает естественную флору влагалища. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Ставят свечи интравагинально, на ночь в течение 8 дней. Чтобы лечение было более успешным, свечи рекомендуют ставить в верхнюю часть влагалища.

Флуомизин и Тержинан

Вагинальные таблетки Флуомизин содержат деквалиния хлорид — антимикозное и антибактериальное вещество широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших: при кандидозах, заражении стафилококками, кишечной палочкой, вагинальным трихомониазом и др.

Разрушение микроорганизмов происходит за счет снижения активности клеточных ферментов. Таблетку вводят глубоко во влагалище на ночь, можно ее предварительно смочить в воде, если слизистая слишком пересушена. Курс лечения составляет 6 дней, даже если симптомы заболевания ушли. Не используют препарат для лечения при язвенных поражениях эпителия и шейки матки, при индивидуальной непереносимости и до начала половой жизни.

Тержинан — сложный антибактериальный, противопротозойный, противогрибковый препарат. Не нарушает микрофлору слизистой влагалища и естественный рН-баланс среды. Его компоненты:

Используют препарат для лечения вагинитов, кандидоза и вагинального трихомониаза. Не используют средство при повышенной чувствительности к компонентам медикамента. В первом триместре беременности курс назначает врач, если посчитает целесообразным применение именно этого средства.

Применение: таблетка препарата размачивается в воде около 25 секунд, вводится глубоко во влагалище в положении лежа на спине перед сном. Потом еще минут 10-15 лежат. Лечение проводят на протяжении 10 дней, возможно по показаниям увеличение курса до 20 дней.

При лечении трихомониаза необходимо соблюдать некоторые правила:

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность может наступить. Подтверждение тому — значительное число примеров обнаружения симптомов трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка. Но если пренебречь лечением, заболевание может спровоцировать изменения в половой системе женщины, что приведет к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

Ведь при наличии трихомонад резко меняется рН-баланс среды слизистой влагалища. В норме она кисла, а тут она быстро становится щелочной. А это, в свою очередь, приводит к гибели сперматозоидов, устремленных в матку, которой они так и не достигают.

Также при наличии этой инфекции воспаление может перемещаться и в матку, а это грозит серьезными дистрофическими нарушениями ее слизистой. При этом оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Если воспаление доходит и до маточных труб, то в результате трубы покрываются спайками. Эти спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения. Поэтому трихомониаз становится причиной развития внематочной беременности.

Как болезнь влияет на плод

Оказывает ли трихомониаз при беременности влияние на плод? Согласно мнению многих компетентных врачей, трихомониаз не производит пагубного влияния на ребенка, не провоцирует дефекты в развитии. Но в любом случае это крайне нежелательное состояние при беременности.

Очень агрессивная среда во влагалище, образованная во время болезни, может нарушать целостность околоплодного пузыря, что приводит к преждевременным родам и выкидышам. При рождении вес ребенка может быть очень низким.

Возбудитель трихомонады самостоятельно не может проникнуть к плоду через плаценту. Но он может послужить своеобразным транспортировщиком для гонококков, хламидий и прочих патогенных микроорганизмов. Трихомонады полностью поглощают другие бактерии, не убивая их. В такой среде микробы защищены от воздействия антибиотиков и не могут быть диагностированы.

Во время родов ребенок может заразиться возбудителем через зараженные родовые пути. Особенно это опасно для новорожденной девочки, это связано с особенностями строения мочеполовой системы, у них мочеиспускательный канал короткий, поэтому трихомонады без труда проникают в мочевой пузырь.

Поэтому признаки болезни могут не проявляться вплоть до 6 месяцев после момента заражения.

Трихомониаз при беременности имеет следующие признаки:

Периодические боли и зуд.
Учащение мочеиспускания.
Появление слизисто-гнойных выделений, изменение либидо.

У определенного процента женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Третий возможный вариант - диагностика методом ПЦР, определяющая наличие ДНК трихомонад.

Дело в том, что при течении инфекции во влагалище формируется агрессивная среда, которая может оказывать негативное влияние на нижнюю часть плодного пузыря. Это, в свою очередь, может повлечь преждевременный отход околоплодных вод, т. е. спровоцировать выкидыш.

Лечение патологии при беременности

Каковы последствия болезни у беременных?

В этом случае последствий будет больше, и они коснутся также ребенка.

Примерный перечень осложнений, которые могут быть вызваны болезнью у женщин:

преждевременные роды;
выкидыш;
рождение детей с малым весом;
трубное бесплодие;
развитие рака шейки матки.

Неприятные последствия касаются и мужской половины. Осложнения у мужчин:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
воспаление мочеиспускательного канала;
повышенный риск заражения ВИЧ.

Трихомониаз - это инфекционная патология, передающаяся половым путем и поражающая органы мочеполовой системы: у женщин - влагалище, у мужчин - уретру и простату. Возбудитель заболевания влагалищная трихомонада - Trichomonas vaginalis. Самая распространенная мочеполовая инфекция, как у мужчин , так и женщин . Также довольно часто развивается трихомониаз при беременности.

Причины возникновения. Для нормальной жизнедеятельности Trichomonas vaginalis нуждается в определенных условиях окружающей среды, которые включают высокую влажность и комфортную температуру. Как правило, при высушивании и нагревании более 40 градусов, под воздействием прямых солнечных лучей и антисептических препаратов она быстро гибнет. Во влажной среде (например - в бассейне или ванной) она способна выживать на протяжении 1,5-2 часов, что делает ее единственным возбудителем, способным передаваться контактно-бытовым путем - через мочалку, полотенце и т.п., хотя это и маловероятно.

Наиболее частый путь передачи влагалищных трихомонад - половой контакт с инфицированным человеком. Однако это происходит только при традиционных видах секса, при оральном и анальном половом контакте вероятность заражения крайне низкая.

Влияние на плод во время беременности. Большинство врачей относят трихомониаз к патологиям, не оказывающим непосредственное губительное влияние на ребенка в утробе матери: он не способен вызывать внутриутробные пороки развития. Однако, на вопрос «Можно ли забеременеть при трихомониазе?» женщины чаще всего слышат ответ: «Можно, но не желательно».

Этому существует несколько объяснений:

Активно протекающий трихомониаз при беременности способен формировать агрессивную по отношению плодному пузырю среду. При длительном течении это может спровоцировать «расплавление» нижнего полюса пузыря и спровоцировать отхождение околоплодных вод, что, в свою очередь, приводят к выкидышу или преждевременным родам.
Самостоятельно трихомонады не способны проникать через гематоплацентарный барьер. Однако трихомониаз при беременности может способствовать тератогенному влиянию других патогенных микроорганизмов. Суть в том, что трихомонады способны поглощать в себя различные патогенные микробы, такие как гонококки или хламидии , и доставлять их к плацентарному барьеру, через который те способны проходить в кровь плода. Кроме того, находясь в трихомонадах, данные возбудители «защищены» от воздействия антибактериальных средств. Именно по этому, излечивая трихомониаз при беременности, часто проявляются ранее не диагностированные заболевания.

Инкубационный период трихомониаза составляет от 48 часов до 2 месяцев, после этого, возможно два варианта клинических проявлений:

Острый, активный трихомониаз. Классическая форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней у женщин возникает невыносимый зуд во влагалище, сопровождающийся интенсивным болевыми ощущениями, которые «отдают» во внешние половые органы и существенно усиливаются во время акта мочеиспускания. Также появляются обильные выделения из влагалища в виде желтых или зеленых масс жидкой и однородной консистенции с резким и неприятным запахом. Данные специфические проявления, как правило, сопровождаются «тяжестью» в нижней части живота, диареей, общим недомоганием, повышением температуры тела до 37,9 градусов. При объективном осмотре слизистые оболочки влагалища приобретают ярко красный цвет, с небольшими кровоизлияниями.

Хронический или «вялый» трихомониаз. В таком случае заболеванием сразу приобретает хронический характер с менее интенсивными проявлениями. Такой трихомониаз при беременности является более опасным, так как клинически он может проявиться спустя 6 месяцев после заражения под воздействием провоцирующих факторов: нарушения гормонального фона, обмена веществ, нормальной микрофлоры влагалища. В свою очередь, трихомониаз при беременности сам может выступать в роли триггера для других хронических заболеваний, постепенно снижая иммунитет женщины. «Вялый» трихомониаз при беременности проявляется периодическими болями внизу живота и иногда возникающими патологическими выделениями из влагалища и системными проявлениями в виде повышенной утомляемости и чрезмерной сонливости.

Диагностика и установка диагноза «Трихомониаз» при беременности:

Анамнез . При сборе анамнеза обращается внимание на половые контакты женщины на протяжении последних 6 месяцев, в особенности - со случайными партнерами и при незащищенном сексе. Также обязательно устанавливается факт общего использования банных полотенец, мочалок и т.п.
Осмотр . При общем осмотре патологических изменений установить не удается. При объективном исследовании влагалища можно увидеть гиперемию (покраснение) слизистой оболочки, которое сопровождается точечными кровоизлияниями. В отдельных случаях слизистая оболочка может быть бледной без каких-либо других изменений.
Лабораторная диагностика . Включает стандартные, общие клинические методы исследования, такие как: общий анализ крови и общий анализ мочи. При подозрении на трихомониаз при беременности, проводится бактериальный посев материалов, взятых из влагалища, на избирательную питательную среду. При этом удается установить не только наличие или отсутствие Trichomonas vaginalis, но и их чувствительность к разным группам антибактериальных средств. Более быстрым и не менее точным диагностическим исследованием является ПЦР - Полимеразная цепная реакция. При ней определяется наличие молекул ДНК Trichomonas vaginalis на слизистых оболочках влагалища. Сроки готовности результатов - 1-2 суток, при этом точность метода составляет не менее 95%.
Дифференциальная диагностика . Трихомониаз при беременности имеет схожую клинику с такими заболеваниями, как: влагалищный кандидоз, бактериальный вульвовагинит и гонорея.

Можно ли забеременеть при трихомониазе и основные методы лечения во время беременности

Практически всех женщин, больных или болевших трихомониазом, а в особенности нерожавших, волнует вопрос «Можно ли забеременеть?». При трихомониазе теоретически беременность возможна, однако в связи с возможными рисками крайне нежелательна. Из-за этого, перед тем как планировать беременность нужно полностью излечиться, а не только купировать клиническим симптомы.

После перенесенного трихомониаза беременность, как правило, проходит нормально. Но то, что данное заболевание проходит абсолютно бесследно, сказать нельзя. Довольно часто у женщин, болевших этой патологией, возникает низкое прикрепление плаценты или ее предлежащее положение. Это может возникать потому, что после воспалительных заболеваний матки яйцеклетка имплантируется в эндометрий ближе к шейке. В редких случаях это может приводить к перекрытию естественных родовых путей, что при родах потребует проведения Кесаревого сечения.

Как лечить трихомониаз при беременности? Как правило, при постановке диагноза «Трихомониаз» при беременности на плечи врача ложится серьезный выбор в методах лечения. Это обусловлено тем, что практически все средства, которые влияют на Trichomonas vaginalis, оказывают эмбриотоксическое действие, другими словами - способны вызывать врожденные пороки у ребенка.

Зачастую, при трихомониазе во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) проводится только симптоматическая терапия и санация родовых путей.Как правило, для этого применяют спринцевание, вагинальные суппозитории и микрованночки. Такое лечение проводится на протяжении первых 12 недель беременности.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Начиная с 4 месяца беременности, считается допустимым (хотя и довольно опасным) использование антибактериальных средств. В основном применяются антибиотики из группы производных имидазола: Метронидазол, Атрикан, Орнидазол. Такое лечение проводится только под наблюдением лечащего врача и исключительно короткими курсами. Подобное лечение менее эффективно, чем полноценная терапия, и после него часто возникаю рецидивы, однако это максимум, который можно использовать во время беременности.

Профилактика. Профилактировать трихомониаз при беременности не составляет особых трудностей. Основным профилактические меры подразумевают исключение всех механизмов передачи: воздержание от беспорядочной половой жизни и незащищенных половых актов, использование индивидуальных средств интимной гигиены, полотенец, мочалок и т.п. Кроме этого нужно проходить полный комплекс диагностических исследований необходимых во время беременности.