• Детское питание на козьем молоке: плюсы и тонкости выбора. Когда смеси – единственный выход? «Бона» Чем заменить? Ребенок от рождения до года

    25.04.2019

    Грудное молоко - это лучший рацион для младенца. Но если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно, то ребенок должен получать продукт, который по составу максимально приближен к грудному молоку. Это молочные детские смеси.

    Назначать ребенку смесь самостоятельно не рекомендуется, лучше всего посетить детского врача, который на основе данных о физическом развитии, возраста и веса младенца, посоветует наиболее подходящий и полезный продукт.

    Но даже такой подбор питания младенцу может оказаться неэффективным, если у ребенка вдруг выявится невосприимчивость к компонентам смеси, аллергические реакции, колики, запоры и другие сбои в работе пищеварительной системы. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который после исследования индивидуальных особенностей организма ребенка назначит наиболее адаптированное искусственное питание.

    Если при грудном вскармливании молоко матери редко вызывает аллергию у ребенка, особенно когда родительница соблюдает диету для кормящих, то при искусственном рационе у грудничков нередко возникают различные побочные реакции.

    Это связано с тем, что пищеварительная система новорожденного ребенка воспринимает включенный в состав смеси молочный белок как чужеродные тела, которые не усваиваются. Особенно часто подвержены различным аллергическим реакциям те младенцы, у которых еще не полностью сформирована и налажена работа пищеварительной системы.

    Слизистая оболочка органов пищеварения у младенцев очень уязвимая, отличается высокой проницаемостью.

    Незрелая пищеварительная система имеет очень низкую ферментацию, благодаря чему белки молока практически не расщепляются и при проникновении в кровь объединяются с аллергенами, образуя циркулирующие иммунокомплексы. Эти соединения воспринимаются иммунной системой как «враги». Также соединения проникают в печень ребенка, которая не справляется с фильтрацией чужеродных белков, что приводит:

    • к появлению различных аллергических реакций;
    • к проявлению высыпаний на коже;
    • не усвоению смеси;
    • нарушению работы пищеварительного тракта.

    Разделение видов смеси по свойствам


    Этот продукт можно отнести к лечебно-профилактическому виду за счет определенного состава. Назначается смесь при непереносимости белка коровьего молока и сои, а также в следующих ситуациях:

    • при тяжелых аллергических реакциях на обычные смеси, проявляющихся в виде крапивницы на коже. При анафилактических отеках конечностей, гортани, при бронхоспазмах с затруднением дыхания;
    • при мальабсорбции — нарушении работы кишечника, при которой происходит лишь частичное всасывание полезных веществ;
    • при возникновении атопического дерматита, который может перейти в хроническую стадию;
    • при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям;
    • при непереносимости глютена, который входит в состав обычной смеси;
    • при явной незрелости пищеварительной системы, недостаточности поджелудочной железы.

    Состав лечебно-профилактического питания для малышей

    Гипоаллергенные смеси по питательности и составу полезных веществ ничем не отличаются от стандартных. Но, в этом лечебном питании нет белков коровьего молока. Вместо аллергенного компонента включен сывороточный белок и казеин в различных пропорциях.

    Сывороточный белок наиболее легко усваивается и переваривается детским организмом, это связано с тем, что в грудном молоке содержится около 82% этого вещества. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка - грудному молоку.

    Казеин - это молочный белок, который получают при створаживании молока млекопитающих. Он также есть в женском молоке, но его содержание минимально — не более 20%.

    • высоко гидролизованные сывороточные (в них содержится максимальное количество белка);
    • высоко гидролизованные казеиновые (преобладает содержание казеина);
    • частично гидролизованные профилактические;
    • низко гидролизованные.

    Те виды смеси, которые отличаются частичной и низкой гидролизацией использовать при ярко выраженной аллергической реакции не рекомендуется. Этот вид питания назначается в качестве профилактики при незрелой пищеварительной системе или при генетической предрасположенности к аллергии.

    Высоко гидролизованные сывороточные и казеиновые смеси являются лечебным питанием, не провоцирующим иммунную систему ребенка.

    Элементы и витамины в составе гипоаллергенной смеси

    Благодаря тщательно подобранному составу, лечебный рацион отличается высокой усвояемостью даже при незрелой пищеварительной системе:

    • низкое содержание соли не нагружает выделительную систему;
    • пептиды, минимально включенные в состав питания, формируют восприимчивость к белкам коровьего молока;
    • омега 3 и 6 включены для нормального развития головного мозга и зрения;
    • антиоксиданты - витамины С и Е защищают организм младенца на клеточном уровне;
    • оптимальное содержание фосфора, кальция и витамина Д способствует гармоничному развитию скелета и мышц;
    • L-аргинин помогает сформироваться незрелой пищеварительной системе, оказывает благотворное влияние на формирование нервной системы;
    • таурин участвует в формировании сетчатки и укрепляет сердечные мышцы;
    • инозитол способствует улучшению дыхательных функций, препятствует развитию аллергических респираторных реакций;
    • летицин формирует нормальное развитие клеток головного мозга, благотворно действует на кроветворную систему организма младенца.


    Стоит знать, что от размера пептида (белка) зависит усвояемость детского питания. Максимально гидролизированные белки имеют самую низкую аллергенность и легче и лучше усваиваются незрелой детской пищеварительной системой. Именно поэтому при покупке гипоаллергенного лечебного питания следует обратить внимание на размер (молекулярную массу) пептида. Оптимальный размер - менее 2 килодальтон (кДа). Это значение гидролизации должно быть указано на банке смеси.

    При средней молекулярной массе белка отнести смесь к лечебному питанию уже нельзя. Частично гидролизованную смесь нужно отнести к профилактическому типу питания, с помощью которого пищеварительная система в дальнейшем сформирует восприимчивость к коровьему молоку. Размеры пептидов в таких смесях колеблются от 2,5 до 9 килодальтон.

    Также важно обратить внимание на процентное соотношение аминокислот в лечебном питании. Если общее количество этих элементов будет превышать 16%, то смесь будет иметь горьковатый вкус. Ребенок, переведенный с обычной смеси на лечебную, может отказаться от не слишком вкусного питания.

    Лактоза также может вызывать аллергические реакции, поэтому лучше всего отдать предпочтение безлактозному питанию.

    При незрелой пищеварительной системе назначают те смеси, в состав которых входят пребиотики и бифидобактерии. Эти вещества помогают уменьшить проницаемость тонкого кишечника, участвуют в формировании иммунитета и сопротивляемости к инфекциям.

    Виды высоко гидролизованных сывороточных смесей

    Пепти-Юниор, производитель - компания Нутриция

    Белок в этой смеси подвержен высокому гидролизу, благодаря чему питание отличается низкой аллергенностью и высокой усвояемостью. Предназначена для кормления детей с различными патологиями: муковисцидоз, непереносимость коровьего молока, воспалительные процессы в пищеварительной системе, недостаток веса и истощение. В состав включены минерально-витаминные комплексы, таурин, антиоксиданты.

    Альфаре, производитель - компания Нестле

    Эта лечебная смесь отличается высоким гидролизом сывороточного белка, за счет чего может назначаться детям с патологиями слизистой кишечника, при ярко-выраженных аллергических реакциях на белок или сою. В составе отсутствуют углеводы, включены важные для развития аминокислоты, минералы, витамины. Может назначаться при большом дефиците веса, нарушении обмена веществ или при мальабсорбции.

    Виды высоко гидролизованных казеиновых смесей

    Прегестимил, производитель - компания Мид Джонсон

    Эта смесь отличается высокой усвояемостью за счет высокой гидролизации казеина и отсутствием углеводов (лактозы). Предназначена для кормления недоношенных детей, склонных к сильным аллергическим реакциям, в том числе и респираторным за счет содержания в составе инозитола. Подходит для младенцев с патологиями кишечника, выводящей системы за счет низкого содержания соли.

    Фрисопеп АС, производитель - компания Фрисоленд

    Эта смесь является искусственным аналогом женского молока за счет высокого гидролиза сывороточного белка, низкого содержания аминокислот и углеводов. Для нормализации работы кишечника в смесь включены пребиотики и бифидобактерии. Витаминно-минеральный комплекс способствует гармоничному физическому развитию. Может назначаться в качестве основного питания для лечения и предупреждения аллергических реакций.

    Нутрамиген, производитель — компания Мид Джонсон

    Этот вид смеси отличается максимальной приближенностью к женскому молоку за счет высокого гидролиза казеина, наличия группы аминокислот, минимальному содержанию лактозы и сбалансированным комплексом витаминов и минералов.

    Назначается смесь при сильных аллергических реакциях или пищевой непереносимости сои или белка. Можно кормить младенцев с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта, после операционного вмешательства. Подходит для недоношенных детей с дефицитом веса и незрелой пищеварительной системой.

    Виды частично гидролизованных сывороточных смесей

    Хипп ГА 1, ГА 2, производитель - компания Хипп

    За счет частичного расщепления сывороточного белка путем фильтрации, эта смесь считается качественным заменителем женского молока для детей, которым нужна профилактика аллергических реакций. В смеси содержатся пребиотики, аминокислоты, молочный сахар, витамины и минералы. Показана при дисбактериозе, затяжной диарее, при дефиците веса.

    НАН ГА 1, производитель - компания Нестле

    Частично гидролизированная смесь содержит пробиотики, минеральный и витаминный комплекс, молочный сахар. За счет включения камеди рожкового дерева уменьшает количество срыгивания, нормализует процессы пищеварения. Назначается детям в тех случаях, когда в анамнезе имеется риск возникновения серьезных аллергических реакций.

    Инновационные разработки в мире лечебного питания

    Неокейт, производитель — компания Нутриция

    Эта смесь — инновационная разработка генной инженерии. Это питание показано при тяжелых формах аллергии, вызываемой даже высоко гидролизированными смесями. Назначается при тяжелых формах пищевой непереносимости, патологиях пищеварительной системы, сильно недоношенным детям. Единственный недостаток этого питания — очень высокая цена.

    Переходить на лечебные смеси нужно только после консультации со специалистами. Самостоятельно назначать питание с высокой гидролизацией белка не рекомендуется.

    Лишь мама способна решить, чем кормить своего ребенка. И хотя грудное вскармливание считается самым подходящим вариантом, случается, когда малыша приходится кормить смесью. И тогда задача мамы – подобрать лучший вид питания для своего младенца.

    Когда смеси – единственный выход?

    Кормление грудью возможно не во всех жизненных ситуациях. Без смесей не обойтись в таких случаях:

    • Если младенец родился намного раньше срока или у него проблемы с нервной системой, следствием которых стало угнетение сосательного, а также глотательного рефлекса.
    • Если кроха находится в больнице в палате интенсивной терапии.
    • Если у мамы есть тяжелые болезни, например, онкологические патологии, туберкулез и другие.
    • Если мама вынуждена принимать лекарства, которые попадают в молоко и опасны для младенца.
    • Когда у кормящей мамы развился гнойный мастит.
    • Если родилось несколько детей и молока для их кормления вырабатывается недостаточно.
    • Если женщина не поддерживает идею грудного вскармливания.


    Во многих ситуациях смеси очень выручают маму и малыша

    Во многих ситуациях, когда кормление младенца из материнской груди невозможно по причине незрелости или болезни малыша, мама может давать малютке сцеженное молоко, а не смесь.

    О том, что лучше: грудное молоко или смесь , читайте в другой статье.

    Виды

    Детей в возрасте до года кормят как жидкими, так и сухими заменителями грудного молока. Такие заменители могут быть пресными, а также кисломолочными.

    Большую часть смесей изготавливают из коровьего молока, которое поддают специальной обработке, направленной на уменьшение риска появляется аллергических реакций и максимальное приближение химического состава к женскому молоку.


    Ничто и никогда не сможет заменить грудное молоко мамы, состав которого является эталоном для производителей детских смесей

    На основе адаптированности смесей к грудному молоку их делят на такие виды:

    1. Адаптированные. Их название указывает, что адаптированность к женскому молоку у них максимальная. Белки в таких продуктах зачастую сывороточные и усваиваются организмом крохи очень легко. В них оптимальное количество фосфора, а также кальция – важных для минерализации костей веществ. В большей части смесей этого вида есть аминокислота таурин, нужная для развития головного мозга и глаз. Некоторые рецептуры включают нуклеотиды, помогающие формировать иммунную систему крохи. Примерами являются Нан, Нутрилон, Хипп, Фрисолак, Бона, Хайнц и другие.
    2. Менее адаптированные. Поскольку основным белком здесь является казеин, то их также называют «казеиновыми формулами». Они рекомендованы деткам, у которых имеется склонность к срыгиваниям. Так как сытность у этих смесей повышена, они являются лучшим выбором для крох, плохо выдерживающих перерывы между кормлениями.
    3. Частично адаптированные. Состав напоминает женское молоко лишь частично, поэтому их употребление рекомендуется для деток старше двух-трехмесячного возраста. К ним относят Малыш, Детолакт, Виталакт М, Милумил, Малютка и другие.
    4. «Последующие формулы». Так называют смеси, предназначенные для деток старше шести месяцев, в некоторых случаях – старше года. Они отличаются увеличенной энергетической ценностью, подходящей для потребностей детей такого возраста.


    Продается огромное количество детских смесей, но далеко не все из них подходят вашему ребенку

    Кроме того, детские смеси разделяются по консистенции:

    • В виде сухого порошка, который нужно развести перед кормлением в кипяченой воде;
    • В жидком виде – их нужно подогреть перед тем, как дать ребенку.

    Выделяют смеси на основе молока, являющиеся пресными, и кисломолочные, в состав которых входят различные лакто- и бифидобактерии. Кисломолочные смеси часто назначают детям с аллергическими реакциями, дисбактериозым либо просто с нестабильным стулом.

    Существуют смеси и в жидком виде. Они не разводятся в воде, но их срок годности гораздо меньше смесей в сухом виде

    Сухие смеси нужно разводить водой, но, купив один раз, банку вы будете использовать еще очень долго

    Если ребенок хорошо переносит подобранную смесь, не меняйте ее только по совету подруги. Новая пища – стресс для организма ребенка и проверка на прочность. Не нагружайте малыша без необходимости дополнительными нагрузками.

    Виды лечебных смесей и показания для их приема

    Назначать ребенку лечебную смесь должен только врач. У них имеются строгие показания, например:

    • Если у малыша выявлен дефицит расщепляющего лактозу фермента, ему рекомендована безлактозная смесь .
    • Существуют особые смеси для малышей, которые родились недоношенными.
    • Для детей, которые не переносят коровье молоко , предлагаются соевые смеси.
    • Крохе, у которого очень тяжело протекает пищевая аллергия и нарушены процессы переваривания, показаны полуэлементарные смеси.
    • Если у ребенка частые срыгивания и приступы рвоты, ему назначают смеси, в которых имеются загустители.


    Некоторые виды детских смесей можно употреблять только с назначения врача, поскольку они могут нанести вред организму крохи

    Обзор брендов и их анализ

    Выбирая подходящую смесь для малютки, важно обращать внимание на состав продукта, учитывая основные компоненты.

    Для начала отметим, какие ингредиенты бывают в смесях и зачем они малышу:

    1. Белки. Как правило, представлен количеством 1,4 г в 100 грамм продукта. В женском молоке этот показатель немного ниже, потому что усвоение происходит лучше.
    2. Соотношение сывороточных белков и казеина. В материнском молоке оно представлено цифрами от 80: 20 до 60: 40. Именно этот показатель должен быть у смеси, получаемой малышом младше шести месяцев. Если казеинового компонента больше, ее называют казеиновой и не считают высокоадаптированной.
    3. Таурин. Эта аминокислота важна для развития нервной системы малютки, а также зрения. Она добавляется во все смеси.
    4. Растительные масла. Для большей схожести жирового компонента с женским молоком в продукты добавляют миксы растительных масел. В отношении пальмового масла ведутся споры, хотя данное масло, как и рапсовое, разрешено для питания младенцев.
    5. Жирные кислоты. Среди них одной из жизненной важных является линолевая. Она необходима для сетчатки глаза и головного мозга. Такую жирную кислоту получают из соевого, подсолнечного, кокосового и кукурузного масла. Не менее важно и соотношение этой жирной кислоты к линоленовой. Оно должно составлять не больше 7 к 1 – если линолевой кислоты больше, это неблагоприятно для развития иммунитета, сердца и нервной системы малютки.
    6. Лактоза. Данный углевод крайне важен для младенцев, так как дает организму малыша энергию, помогает усвоению кальция и железа, а также нужен для развития полезной микрофлоры.
    7. Мальтодекстрин . Вещество, которое относится к углеводам и тоже необходимо для развития бактерий в кишечнике. Добавление этого ингредиента делает смесь более сладкой и сытной.
    8. Пребиотики. Они представлены волокнами, олигосахаридами и лактулозой, сосновное влияние которых – регулировать пищеварение.
    9. Пробиотики. Так называют входящие в состав микроорганизмы, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.
    10. Крахмал. Важен для загустения питания, поэтому добавляется в смеси для малышей, которые много срыгивают.
    11. Витаминно-минеральная формула. Смеси включают все важные для развития крохи минеральные вещества и витамины в большем количестве, чем они представлены в молоке женщины, поскольку они усваиваются намного хуже. При выборе следует обращать внимание на соотношение кальция к такому минералу, как фосфор. Оптимальный показатель – 2 к 1. Лучшее соотношение натрия и калия – 1 к 3, меди и железа – 1 к 20, цинка и железа – 1 к 2. А вот такого микроэлемента, как марганец, в детских смесях должно быть меньше, поскольку его избыток способен вызывать гиперактивность. Среди витаминов в составе особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте , которой малютка первого полугодия жизни должен получать больше 30 мг в день.
    12. Нуклеотиды. Данные вещества важны для развития малыша, формирования иммунитета и работы кишечника.
    13. Холин. Такое вещество нужно для нервной системы крохи.

    Рассмотрим особенности состава распространенных смесей:

    Название смеси

    Преимущества

    Недостатки

    Similac Premium 1

    • Нет пальмового масла.
    • Обогащена лютеином для развития зрения малыша.
    • Не содержит мальтодекстрин.
    • Включает про- и пребиотики, а также важные жирные кислоты.
    • Содержит бета-каротин.
    • Быстрое растворение.
    • Соотношение сывороточной фракции и казеина составляет 50: 50.
    • Соотношение линолевой кислоты к линоленовой – 11 к 1.
    • В банке отсутствует дозирующий скребок, ложка очень глубокая, а крышка прилегает неплотно.
    • Включает избыточное количество марганца.

    Nestle Nestogen 1

    • Обогащена пребиотиками (олигосахаридами).
    • Отличается быстрым растворением в воде.
    • Продается в мягкой упаковке, в которой крышка отсутствует.
    • Слишком сладкий вкус.
    • Включает мальтодекстрин в достаточно большом количестве.
    • Не содержит пробиотики и нуклеотиды.
    • В формуле отсутствует DHA.

    Nestle NAN 1 Premium

    • Включает бифидобактерии.
    • Обогащена важными жирными кислотам и нуклеотидами.
    • Не содержит мальтодекстрин.
    • Упаковка состоит из двух секций.
    • Быстро растворяется.
    • Не содержит олигосахариды.
    • Неточная мерная ложка.
    • В составе слишком много марганца.

    HiPP Combiotic 1

    • Отличается приятным вкусом.
    • Обогащена нуклеотидами, про- и пребиотиками, арахидоновой кислотой и DHA.
    • Не включает мальтодекстрин.
    • Ложечка, прилагаемая к смеси, отличается точностью.
    • Содержит аминокислоту триптофан, важную для нервной системы и сна.
    • Содержит много карнитина.
    • Быстро растворяется.
    • Удобная качественная упаковка.
    • Пенится при размешивании.
    • Дороговизна.

    Nutricia Малютка 1

    • Содержит пребиотики, а также нуклеотиды.
    • Обогащена жирными кислотами ARA и DHA.
    • Разводится довольно быстро.
    • Невысокая цена.
    • Включает триптофан.
    • Состав включает довольно большое количество мальтодекстрина.
    • Мало лактозы.
    • Картонная упаковка.
    • Ее состав включает нуклеотиды и пребиотики, а также ценную жирную кислоту DHA.
    • Легко размешивается.
    • Высокое содержание витамина С.
    • Большое количество карнитина.
    • Умеренно сладкий вкус.
    • Удобная упаковка с полиэтиленовой крышкой.
    • Не содержит пробиотики.
    • Высокая цена.
    • Содержит мальтодекстрин.

    Малыш Истринский 1

    • Отличается очень быстрой растворимостью в воде.
    • Приятный натуральный вкус.
    • Содержит много мальтодекстрина.
    • В составе отсутствуют омега-жиры, про- и пребиотики, а также нуклеотиды.

    Nutrilon Комфорт Premium 1

    • Содержит нуклеотиды.
    • Лидер по содержанию пребиотиков среди молочных смесей.
    • Формула включает жирные кислоты DHA и ARA.
    • Содержит тирозин, холин и инозит.
    • Распространена в магазинах.
    • Не содержит пробиотиков.
    • Стоит довольно дорого.
    • Очень длинная рукоятка у ложечки.

    Enfamil Premium LIPIL 1

    • Обогащена нуклеотидами.
    • Без мальтодекстрина.
    • Содержит арахидоновую кислоту и DHA.
    • Очень быстрое растворение.
    • Не включает пробиотики, а также пребиотики.
    • Неудовлетворительное соотношение кальция и фосфора.
    • Возможны трудности при открывании банки.

    Агуша GOLD 1

    • Содержит пребиотики.
    • В формулу также включены нуклеотиды и полезные жиры.
    • Включает лютеин.
    • Качественная удобная упаковка.
    • Включает в достаточно высокой дозе мальтодекстрин.
    • Сывороточных белков меньше, чем в женском молоке.
    • Плохо растворяется.
    • Отличается не очень приятным вкусом.
    • Очень неточная мерная ложка.
    • Соотношение кальция и фосфора является неоптимальным.

    Friso Фрисолак Gold 1

    • По вкусу схожа с грудным молоком.
    • Большое количество таурина.
    • Включает олигосахариды.
    • Содержит карнитин в большом количестве.
    • В упаковке мерная ложка отличается точностью.
    • В формуле есть нуклеотиды и омега-жиры.
    • Содержит мальтодекстрин, хоть и в малом количестве.
    • Не включает пробиотики.
    • Содержит меньше железа, чем указано на упаковке.
    • Соотношение кальция и фосфора неоптимальное.
    • Избыток марганца в составе.
    • Не включает мальтодекстрин.
    • Содержит ценные жирные кислоты.
    • Хорошее соотношение кальция и фосфора.
    • Белка содержится немного больше, чем в других смесях.
    • Содержит крахмал.
    • Очень медленно растворяется.
    • Не содержит про- и пребиотиков, а также нуклеотидов.
    • Разводится в горячей воде.
    • Продается в картонной упаковке.

    MD Мил SP Козочка 1

    • В основе – козье молоко.
    • Вкус приятный, натуральный.
    • Обогащена нуклеотидами, ARA, пребиотиками и DHA.
    • В формулу не добавлен мальтодекстрин.
    • Довольно быстро растворяется.
    • Не включает пробиотики.
    • Ложечка отмеряет немного меньше смеси, чем необходимо, однако в банке есть дозирующий скребок.

    Bibicall НЭННИ 1

    • Основана на козьем молоке .
    • Обогащена пробиотиками.
    • Нет пальмового масла.
    • В упаковке содержится точная ложечка и дозирующий скребок.
    • В составе имеются нуклеотиды и пребиотики.
    • Содержит омега-жиры.
    • В формуле присутствует мальтодекстрин.
    • Высокая цена.
    • Плохое растворение в воде.
    • Соотношение фосфора и кальция является неоптимальным.

    Nutrilak Premium 1

    • Формула включает нуклеотиды, пребиотики и ценные жирные кислоты.
    • Ложечка в коробке точная.
    • Обогащена лютеином.
    • Неоптимальное соотношение линолевой и линоленовой кислот – 10 к 1.
    • Упаковка является негерметичной.
    • В составе присутствует много мальтодекстрина.

    Львишка Gold 1

    • Содержит много нуклеотидов.
    • Отличается низкой ценой.
    • Включает большое количество минералов.
    • Состав включает мальтодекстрин в большом количестве.
    • Редко встречается в магазинах.
    • Небольшое количество пребиотиков и омега-жиров.
    • Растворяется медленно.
    • Негерметичная коробка.

    Исследование, сравнивающее эти смеси и их безопасность, соответствие состава написанному на этикетке, а также удобство использования, определило, что все смеси на российском рынке безопасны для малышей.

    Лучший состав определен у смеси бренда Humana, худший – у Малыш Истринский (меньше минералов, нет нуклеотидов и омега жиров).

    Если сравнить качество и цену, то лучшим соотношением отличаются смеси от производителя HiPP.

    Также исследования определили, что ложка в банке часто является неточной. Наибольшее отклонение выявлено у ложки, прилагаемой к смесям Агуша.

    Наиболее доступными покупателям являются смеси брендов Агуша, Малютка, НАН, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен. Их можно встретить в большом количестве магазинов.

    Недорогими смесями являются Малютка, Нестожен, Семпер, Нутрилак, Симилак.

    Перед приобретением смеси нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим вашего ребенка педиатром, поскольку верный выбор влияет на состояние здоровья крохи. Сразу после рождения рекомендуются пресные смеси, поскольку от кисломолочных видов продукта срыгивание может усилиться. Со второго-третьего месяца жизни 50% пресной смеси можно заменить кисломолочной.


    Без необходимости детскую смесь менять не рекомендуется, поэтому сразу подойдите серьезно к ее выбору

    Приобретая адаптированную смесь для малыша, вам нужно убедиться, что вы сможете регулярно покупать крохе такой же продукт. Посмотрите, каких смесей в вашем регионе в магазинах и на рынках больше всего. Купите одну из них и проверьте реакцию малыша, после чего закупите ее с запасом, не забыв проверять целостность ее упаковки и срок годности.

    При выборе обязательно читайте состав и выбирайте лучший для своего малыша. Жестяная банка удобнее, чем картонная коробка.

    Выбирайте смесь, на упаковке которой написано о том, что молоко взято у коров, в кормлении которых не были использованы антибиотики, гормоны либо другие медикаменты.

    Учитываем возраст

    Поскольку с возрастом у ребенка изменяется система пищеварения и потребность в веществах, формула детской смеси, как и состав грудного молока, зависит от возраста малыша. Имеено поэтому с возрастом увеличивается количество неадаптированных белков молока, витаминов и других микроэлементов. Смеси с возрастом становятся все более сытными.

    Понять возраст, при котором применяется смесь, можно следующим образом:

    • Цифра «0» на упаковке (либо приставка «пре») – для детишик с малым весом или недоношенных малышей;
    • «1» – от рождения до 6 месяцев;
    • «2» – от полугода до года;
    • «3» – для ребенка старше годика.


    Цифры на детских смесях указывают на оптимальный возраст ребенка для употребления этой смеси

    Расчет количества

    Если крохе еще не исполнилось 10 дней, для определения объема нужной ему смеси в сутки пользуются формулой Финкельштейна. При весе малыша менее 3200 г его возраст в днях умножается на 70, а при большем весе – на 80.

    Для малыша старше 10 дней, но младше 2 месяцев объем в сутки должен составлять 1/5 от его веса.

    Кроха в возрасте от двух до четырех месяцев должен за сутки получать объем, равный 1/6 его массы.

    Для ребенка четырех-шести месяцев суточный объем составляет 1/7 от его веса.

    Малыш старше шести месяцев ориентировочно получает в сутки смесь в объеме, равном 1/8-1/9 его массы.

    Полученное количество смеси делят на число кормлений.


    Чтобы дать крохе правильное количество смеси, нужно знать нормативы, написанные выше

    Возможные проблемы

    Вам следует непременно обговорить с педиатром такие трудности:

    • У ребенка недостаточная прибавка роста и веса.
    • Появились частые срыгивания.
    • Стул бывает три раза в сутки и чаще. При этом в нем обнаруживаются белые непереваренные комочки.
    • У малыша появляется беспокойство после кормления.


    Если употребление смеси влечет за собой негативные реакции, обязательно расскажите об этом врачу

    Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

    Содержание статьи:

    Гипоаллергенные смеси для новорожденных и детей до года помогают справиться с пищевыми аллергиями и в тоже время обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Какие бывают гипоаллергенные смеси, их плюсы и минусы, показания, особенности применения и полный список гипоаллергенных детских смесей - обо всем этом в нашей статье.

    Гипоаллергенные детские смеси

    Аллергия и ее различные проявления у грудных детей - бич нашего времени. Для решения этой проблемы в период вскармливания врач-педиатр назначает ребенку гипоаллергенную смесь.

    Виды гипоаллергенных смесей

    По своему назначению они делятся на три вида:

    2. Лечебно-профилактическая гипоаллергенная смесь.

    3. Лечебная гипоаллергенная смесь.

    Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

    Профилактические гипоаллергенные смеси

    Данный продукт - одна из последних разработок производителей детского питания. Ее принцип заключается в частичном гидролизе белкового компонента, приводящего крупные молекулы молочных белков в смесь молекул меньшего размера (пептиды). Отсюда второе название гипоаллергенной смеси - частичный белковый гидролизат.

    Детский организм легко усваивает и переваривает пептиды, поэтому продукт практически не вызывает аллергических реакций.

    Исключение составляют те смеси, в составе которых молекулярная масса пептидов превышает 5000-6000 Da (дальтон). Такие продукты могут вызвать проявления аллергии у группы детей, имеющих антитела к молочному (коровьему) белку.

    Профилактическая гипоаллергенная смесь не применяется для лечения аллергических заболеваний.

    Показания для применения профилактических гипоаллергенных смесей

    Продукт назначают при наличии у ребенка таких показаний, как:

    Риск возникновения аллергической реакции на молочный белок (коровий или козий);

    Период ремиссии заболевания в течение продолжительного времени (более 6 месяцев), для поэтапного перевода малыша на вскармливание смесями для здоровых детей;

    Легкая форма аллергии на молочный белок (коровий или козий);

    Первичная пищевая аллергия на молочный белок.

    Важно! Профилактические гипоаллергенные смеси не являются лечебными.
    Их не применяют при пищевой аллергии средней и тяжелой формах тяжести.

    Список детских гипоаллергенных смесей

    В названии профилактических гипоаллергенных смесях всегда указывается дополнение «низкоаллергенная» или «гипоаллергенная».

    На рынке детского питания представлены следующие гипоаллергенные смеси:

    НАН гипоаллергенный;

    Нутрилак ГА;

    Нутрилон ГА;

    Фрисолак ГА;

    Хумана ГА;

    Симилак ГА;

    Селиа ГА;

    Микамилк люкс ГА;

    Нестожен ГА;

    Малютка ГА.

    Вышеперечисленные продукты предназначены для приема здоровым грудным детям, имеющим риск возникновения аллергической реакции на коровий или козий молочный белок.

    Состав профилактической детской гипоаллергенной смеси

    Белки

    Гипоаллергенные смеси содержат больше белков, чем смеси, предназначенные для питания здоровых детей. Также, в них меньше жиров. Исключением является смесь Нан гипоаллергенная. Количество белков в ее составе соответствует общепринятому стандарту, а количество углеводов компенсирует низкое содержание в ней жиров.

    Немаловажной деталью является отсутствие в большинстве продуктов казеинового компонента при наличии в них частичного гидролизата сывороточных белков. Детская гипоаллергенная смесь Селиа, в отличие от других смесей этого ряда, имеет в составе сывороточный и казеиновый гидролизат.

    Ответа на вопрос: «Какая гипоаллергенная смесь лучше?», к сожалению нет. Иногда приходится перепробовать разные варианты, чтобы найти ту смесь, которая идеально подойдет вашему малышу.

    Обратите внимание! При кормлении малыша гипоаллергенной смесью цвет его кала приобретает зеленоватый оттенок. Это происходит из-за содержания в составе продукта пептидов и аминокислот, которые не перевариваются в кишечнике и придают калу своеобразную окраску. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

    Жиры

    Стандартные детские молочные смеси содержат немного больше жиров, чем смеси гипоаллергенные. Несмотря на это, по составу они практически идентичны.

    Практически во всех гидролизатах составляющей частью жирового компонента являются:

    Смесь растительных жиров;

    Пальмовое масло.

    Исключением являются смеси: Симилак (без пальмового масла) и Нутрилон (пальмитиновая кислота в бета положении).

    Необходимо отметить, что не все продукты гипоаллергенного ряда содержат полезные для детского организма дозогексаеновую и арахидоновую жирные кислоты. Эти компоненты включены в состав следующих смесей:

    Нутрилак ГА;

    Нутрилон ГА;

    Фрисолак ГА;

    Хумана ГА;

    Симилак ГА.

    Важно! Дозогексаеновая и арахидоновая жирные кислоты оказывают плодотворное влияние на развитие органов зрения и нервной системы.

    Углеводы

    Количественный состав углеводов в гидролизатах находится в равном соотношении с количеством углеводов в стандартных молочных смесях. В некоторых случаях в гипоаллергенных смесях их немного больше.

    Полезно знать! В некоторых продуктах гипоаллергенного ряда углеводная составляющая представлена лактозой, идентичной в составе женского молока. Это такие смеси, как:

    Нутрилон ГА;

    Хумана ГА;

    В составе смесей Микамилк ГА и Нан ГА также содержится и крахмал.

    Грудничкам, у которых наблюдаются не только аллергические реакции, но и признаки лактазной недостаточности, подойдут продукты:

    Фрисолак ГА;

    Селиа ГА;

    Микамилк ГА;

    Нутрилак ГА.

    Это связано с тем, что в перечисленных смесях содержится углевод мальтодекстрин, который снижает уровень содержания лактозы.

    Пребиотики и пробиотики

    Гипоаллергенные смеси, содержащие пребиотики:

    Нутрилон ГА;

    Нутрилак ГА;

    Симилак ГА;

    Фрисолак ГА;

    Нестожен ГА.

    Важно! Производитель продукта Хумана Гипоаллергенная информирует покупателя о том, что состав смеси содержит пребиотики. В действительности, это лактоза, являющаяся естественным пребиотиком, который есть в составе любой смеси.

    Гипоаллергенные смеси, содержащие пробиотики (живые бифидобактерии):

    Селиа ГА;

    Нестожен ГА.

    Ответы на вопросы про гипоаллергенные смеси

    1. Для чего нужны пребиотики и пробиотики в составе смеси?

    Эти компоненты способствуют снятию аллергических проявлений при приеме пищи ребенком.

    2. Какие вещества в составе смеси влияют на укрепление детского иммунитета?

    Биологические вещества – нуклеотиды. Они входят в состав следующих детских гипоаллергенных продуктов:

    Нутрилон;

    Нутрилак;

    Симилак;

    Фрисолак.

    3.В чем заключается польза лютеина, и в каких смесях он есть?

    Лютеин, это каротиноид, влияющий на развитие зрения. Гипоаллергенные смеси, содержащие его:

    Симилак;

    Нутрилак.

    Также, эти два продукта имеют наиболее низкую осмолярность.

    Практически все гипоаллергенные смеси имеют специальные формулы «1» и «2» для разной возрастной группы детей. Исключением являются смеси: Селиа и Микамилк люкс ГА. Они не имеют специальной формулы, и как продукт питания они рекомендованы грудным детям с первого дня жизни до одного года.

    Кроме этого при аллергии на белок коровьего или козьего молока показаны соевые смеси , но они не являются гипоаллергенными, так как способны сами вызвать пищевую аллергию на белок сои. О этих смесях у нас есть подробная статья.

    Лечебно-профилактические гипоаллергенные смеси

    Продукты, занимающие место между профилактическими смесями и лечебными, именуются лечебно-профилактическими.

    Смесь Хипп комбиотик ГА 1

    Гидролизат высокого уровня, принадлежит к группе продуктов полной сывороточной гидролизации. По составу жиров она идентична стандартным смесям. Углеводный ряд представлен крахмалом и лактозой.

    Новорожденным с первого дня жизни, имеющим риск возникновения аллергической реакции на молочный белок;

    Наличие легкой формы аллергии на пищу.

    Смесь Хипп комбиотик ГА 2

    Частичный белковый гидролизат, относится к диетическим профилактическим смесям.

    Грудным детям от 6 месяцев и старше, как средство помогающее адаптировать ребенка к молочным белкам (коровьим или козьим).

    Главное отличие смесей Хипп комбиотик ГА от остальных гипоаллергенных продуктов заключается в содержании в них пребиотиков и пробиотиков одновременно.

    Гипоаллергенные смеси лечебной направленности подразделяют следующим образом:

    1.По способу гидролизата – казеиновые и сывороточные.

    3. Аминокислотные смеси.

    Сывороточные гидролизаты

    К ним относятся смеси с полным отсутствием молочных белков, такие как:

    Нутрилак пептиди СЦТ;

    Альфаре;

    Нутрилон пепти аллергия;

    Фрисопеп с нуклеотидами.

    В их состав входит соединения пептидов, которые получают, используя ферментативный гидролиз белков сыворотки молока.

    Сывороточные продукты в отличие от казеиновых гидролизатов имеют в составе пептиды более крупного размера. Данный факт позволяет применять их при лечении аллергии средней формы тяжести.

    Плюсы сывороточных гидролизатов по отношению к гидролизатам казеиновым:

    Более легкая усвояемость;

    Большая биологическая ценность;

    Менее горький вкус;

    Хороший набор веса ребенка (с нормой прибавки веса у новорожденных детей вы можете ознакомится на нашем сайте).

    Углеводы

    Гипоаллергенные смеси Нутрилак Пепти СТЦ и Альфаре относятся к безлактозным продуктам.
    Остальные смеси этого ряда имеют в составе достаточно низкое содержание лактозы от общего количества углеводов, например:

    Фрисофеп – 50%;

    Нутрилон – 35%.

    По вкусовым качествам первое место в этой группе занимает смесь Фрисопеп, так как в ее составе большое количество углеводов, которые придают ей сладость.

    Жиры

    Количество жиров равнозначно их количеству в стандартных смесях.
    Смеси, содержащие в жировом компоненте среднецепочные триглицериды:

    Нутрилак Пептиди СТЦ;

    Нутрилон Пепти Аллергия;

    Альфаре.

    Вскармливание перечисленными выше смесями показано детям, имеющим сопутствующее аллергии проблему – нарушение функции всасывания жиров.

    Отличительные свойства

    Гипоаллергенные смеси этой группы имеют несколько отличий от иных гипоаллергенных смесей, а именно:

    Нутрилон Пепти Аллергия и Фрисопеп имеют в своем составе нуклеотиды и пребиотики;

    Нутрилон Пепти Аллергия и Нутрилак Пептиди СТЦ содержат докозогекасаеновую и арахидоновую кислоту.

    Наиболее низкую осмолярность имеют смеси Нутрилак Пептиди СТЦ и Альфаре.

    Гипоаллергенные смеси на козьем молоке

    Казеиновые гидролизаты содержат казеин – это медленноусвояемый и медленно выводящийся из организма белок, который содержится в козьем молоке. Эта группа лечебных смесей, в состав которых не входят лактоза и пребиотики. Углеводы в них представляют глюкоза и крахмал. Средняя молекулярная масса смеси пептидов составляет 3500 Da.

    К ним относятся такие смеси, как:

    Фрисопеп АС;

    Прегестимил;

    Прегестимил липил;

    Нутрамиген.

    Важно! Вскармливание детей перечисленными смесями не вызывает аллергических реакций. Рекомендуется применять при тяжелой форме аллергии на коровий молочный белок.

    Минусы казеиновых гидролизатов по отношению к ранее рассмотренным группам:

    Невысокая биологическая ценность;

    Повышенный уровень свободных аминокислот;

    Увеличенное количество белкового эквивалента.

    За счет высокого содержания свободных аминокислот ухудшается всасывание пептидов, вкусовые качества отличаются горечью. Смесь Фрисопеп АС обладает более приятным вкусом, а также имеет низкую осмолярность, что хорошо сказывается на почках и печени малыша.

    Отличительные свойства:

    Гипоаллергенная смесь Престимил липил имеет в составе жиров среднецепочечные триглицериды, а в смесях Нутрамиген и Фрисопеп АС они отсутствуют;

    Смеси Фрисопеп и Прегестимил имеют в составе нуклеотиды;

    Смеси Прегестимил и Нутрамиген содержат докозогексаеновую и арахидоновую кислоты;

    Формулы «1» и «2» имеет только смесь Нутрамиген - с первого дня жизни до шести месяцев и с шести месяцев до одного года. Другие смеси рекомендованы от новорожденного до года.

    Смесь от аллергии Нутрилон Аминокислоты

    Обособленно «стоит» гипоаллергенная элементная смесь Нутрилон Аминокислоты.

    В ее составе:

    Отдельные аминокислоты, заменяющие белок;

    Полное отсутствие лактозы;

    Углеводы в виде смеси мальтозы, полисахаридов, глюкозы;

    Жиры в виде длинноцепочных и среднецепочных триглицеридов.

    Показанием к применению этой смеси служат аллергии тяжелой формы на все молочные белки (козьи, соевые, коровьи). Это пожалуй самая лучшая смесь для аллергиков, так как не вообще не вызывает аллергических реакций. Но ее главный минус в том, что она имеет высокую осмолярность, из-за чего увеличивается нагрузка на незрелые почки и кишечник ребенка. Данная смесь отличается приятным вкусом, показана к вскармливанию детей от первого дня жизни до одного года с тяжелой формой пищевой аллергии.

    Для кормления новорожденного с аллергическим заболеванием может подойти любая из выше упомянутых гипоаллергенных смесей с формулой 1, если у производителей смеси нет специальной формулы, то новорожденного ребенка можно кормить смесью от аллергии без разграничения по возрасту. Гипоаллергенную смесь новорожденному может назначить только врач педиатр, исходя из причин аллергического заболевания. Запрещается самостоятельно переходить на данный продукт питания без консультации специалиста.

    Требования к гипоаллергенным смесям

    Директива от 16.02.1996 ЕС 96/4/ЕС «Снижение аллергенности смесей на основе белков коровьего молока» определило понятие гипоаллергенной смеси.

    Гипоаллергенная смесь должна соответствовать следующим требованиям:

    Количество белка должно составлять 2,25 - 3 г/100 ккал;

    Количество таурина ≥42 мкмоль/100 ккал;

    Количество L-карнитина ≥7,5 мкмоль/100 ккал.

    Количество иммунологически активных компонентов должно быть менее 1% от количества всех азотсодержащих компонентов смеси;

    При испытание на животных, у них не должно возникать сенсибилизации к интактным белкам смеси (то есть не должна проявляться аллергия);

    Товарный знак, что смесь гипоаллергенна получается после клинических испытаний, которые показали, что у больше 90% малышей с гиперчувствительностью к животному белку на данную смесь не возникла аллергия;

    Эффективность и безопасность смесь должна быть доказана несколькими клиническими исследованиями.

    Перед введением ребенку любой смеси необходимо проконсультироваться с врачом. Это прописная истина для каждой мамы. И это действительно так.

    Однако у малыша обнаружилась пищевая аллергия, вопрос выбора смеси стоит особенно остро. Ведь адаптированный заменитель грудного молока – это самая главная пища искусственничка – пока ему не исполнится 1 год. Смесью должно быть представлено не менее половины рациона ребенка (включая грудное молоко, если у мамы оно есть).

    Аллергия – это серьезная проблема для здоровья малыша и огромная тяжесть на плечах мамы. Глядя на краснеющие щечки своего ребенка, хочется сделать все, что угодно, заплатить любую цену, чтобы остановить аллергию. Но в том и особенность этой болезни, что никогда доподлинно не известно, какую именно надо заплатить цену, что предпринять, какие мамины действия верны, а какие – нет… ощущение полнейшего хаоса...

    И вот врач назначил гидролизат. «Только бы помогло!» – думает мама, покупая дорогую банку новой смеси.

    Действительно, поможет ли?

    Этой проблеме посвящена данная статья. С одной стороны, она может помочь маме тем, что она сможет самостоятельно разобраться в особенностях смесей – гидролизатов и понять логику педиатра, назначившего ребенку ту или иную смесь. С другой стороны, если назначения врача не укладываются в данный алгоритм выбора смеси, составленный на основе рекомендаций специалистов отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН, а также рекомендаций самих производителей смесей, то мама сможет грамотно задать педиатру и/или прибегнуть к помощи других специалистов.

    Начнем с самого главного.

    В каких случаях вообще назначаются смеси на основе гидролиза молочного белка?

    1. В том случае, если у ребенка появились симптомы пищевой аллергии на фоне применения 2-3 смесей разных производителей. При этом смесь является единственным продуктом, который получает ребенок, обязательно должна быть исключена аллергия на лекарства, которые пил или пьет малыш (например, АкваДетрим ), аллергия на различные продукты прикорма, если он уже введен.

    Очень полезно (еще до принятия решения о замене смеси) проконсультироваться с врачом – дерматологом, чтобы он подтвердил аллергический характер сыпи. Ведь нужно окончательно убедиться, что это, например, не контактный дерматит («местная» кожная аллергия на стиральный порошок, памперсы и т.д.) или иное кожное заболевания. Кроме того, дерматолог поможет правильно подобрать лечение для кожи малыша. Что касается общей стратегии лечения ребенка, то ее стоит согласовать с аллергологом.

    Бывают случаи, когда у младенца обнаружены выраженные аллергические реакции на одну или несколько современных максимально адаптированных смесей (ингредиентный и химический состав которых достаточно близок между собой), но он хорошо переносит менее адаптированную отечественную смесь. Это значит, что у ребенка аллергия не на белок коровьего молока, а другие компоненты адаптированных смесей. Так же объясняются случаи «чудесного» исцеления ребенка при переводе на цельное коровье или козье молоко. Но все же решение о возможности использования частично-адаптированных смесей должно приниматься врачом – с учетом степени тяжести аллергии у маленького пациента. Если высыпаний много, они беспокоят ребенка, то подобные эксперименты недопустимы. Также имеет значение возраст ребенка. И категорически нельзя вскармливать младенцев цельным коровьим или козьим молоком.

    Бывает, что еще до перевода на гидролизат, малыш уже успел попробовать смесь на основе соевого белка. По российским данным, сенсибилизация к соевым смесям наблюдается в 15-20% случаев.

    В некоторых случаях проблему аллергии к белку коровьего молока помогает разрешить введения смеси на основе козьего молока "Нэнни ". Однако следует помнить, что данная смесь является частично-адаптированной. Она создана на основе цельного козьего молока, не обогащенного сывороткой. Поэтому использование "Нэнни " до 6 месяцев крайне нежелательно.

    2. Смеси на основе частичного гидролиза белка коровьего молока назначаются в качестве первой смеси назначаемой малышу, если аллергией страдают мама или папа ребенка и даже его старшие братья и сестры.

    3. Также смеси с частично или полностью расщепленным белком назначаются при различных формах кишечной мальабсорбации (то есть кишечного всасывания), кишечных коликах, гипотрофии – из-за их высокой усвояемости.

    Ну вот, мы разобрались, в каких случаях врач может (или должен) назначить гидролизат. Теперь перейдем к тому, какой именно гидролизат, какой именно марки подойдет Вашему ребенку?

    Далее Вы найдете несколько ступеней, в зависимости от степени тяжести аллергического заболевания. Начинайте читать с самого начали и остановитесь на той ступени, которая соответствует состоянию Вашего ребенка. На всякий случай, прочитайте также и о следующих ступенях, чтобы убедиться в правильности выбора.

    Ступень 1

    Самая легкая.

    НАН ГА, Хумана ГА

    Здесь мы поговорим об очень популярной группе смесей, которые называются «частичными гидролизатами » или же "гипоаллергенными " смесями .

    Банки со столь многообещающими названиями первыми бросаются в глаза мамам, встречающих их на прилавках магазинов. Они же часто назначаются педиатрами. К сожалению, не всегда обоснованно. Дело в том, что эта группа смесей на самом деле имеет достаточно узкую область применения. Исходя особенностей своего состава, они могли бы называться не "гипоаллеренными ", а скорее "чуть менее аллергенными , чем обычные молочные смеси". Именно так, «чуть менее аллергенными ». Ведь для того, чтобы смесь действительно утратила свои антигенные свойства в ее составе вообще не должно быть пептидов с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон. А в «частичных гидролизатах » часть пептидов действительно имеет молекулярную массу менее 5000 дальтон, но другая-то часть пептидов имеет высокую молекулярную массу, в связи с чем может сохранять свои антигенные свойства! Именно это обстоятельство значительно ограничивает спектр пр именения смесей данной группы. Их нельзя вводить детям с доказанной непереносимостью белка коровьего молока, за исключением очень легких форм. Но даже в этих случаях успех не гарантирован. Ведь частичные гидролизаты совершенно официально содержит некоторое количество аллергенов. Если иммунная система уже выработала антитела к белкам коровьего молока, то аллергическая реакция пептиды с высокой молекулярной массой будет закономерна, вне зависимости от того, много ли таких пептидов или мало!

    «Зачем же нужны такие смеси?» – спросите Вы. На самом деле, "гипоаллергенные смеси" нужны для того, чтобы вводить их еще в роддоме.

    «Частичным гидролизатом » должна являться самая первая смесь в жизни ребенка из группы риска. Она эффективна, пока антитела к белку коровьего молока в организме ребенка еще не выработались. Если же в роддоме потенциальному аллергику ввели обычную молочную смесь, то возможность вскармливать ребенка достаточно вкусным частичным гидролизатом может быть навсегда утеряна.

    А теперь перечислим, в каких случаях гипоаллергенные смеси имеют право быть назначенными Вашему ребенку.

    1. В роддоме, в качестве первой в жизни смеси, если мама, папа или старшие братья/сестры ребенка страдают аллергией.

    Если Вы столкнулись уже с данной проблемой при вскармливании первенца, но планируете родить второго, то помните, что было бы целесообразно незадолго до родов поинтересоваться, чем докармливают детей в Вашем роддоме, есть ли возможность введения "гипоаллергенной " смеси. Возможно, Вам предоставят возможность приобрести ее самим и принести в роддом (для этого лучше купить смесь в государственной аптеке и сохранить чек).

    2. При легких формах аллергии, сопровождающихся «косметическими» высыпаниями на незначительных по объему участках кожи ребенка. Но даже в этом случае возможность применения "гипоаллергенных смесей" должна быть согласована со специалистом.

    3. Если смесь назначается ребенку впервые, он склонен к аллергическим реакциям, а ранее находился на грудном вскармливании. Но в этом случае следует понимать, что вводить таким детей смесь, в общем-то, нежелательно.

    4. Иногда результаты анализа крови на аллергены показывают наличие реакции на казеин, а на альбумины реакции нет. "Гипоаллергенные " смеси казеина не содержат, поэтому в этом случае они могут быть назначены, особенно если ребенок старше 6-8 месяцев, ему уже вводили прикорм, и мама, в целом, «согласна» с результатами анализа. То есть он показал реакцию на реально введенные в крохин рацион продукты.

    Но если результаты теста по каким-то причинам сомнительны, а высыпания и прочие симптомы аллергии беспокоят ребенка, то врач все же вправе порекомендовать смесь на основе полностью гидролизованных белков.

    Выше приведены рекомендуемые марки ГА смесей, состав которых оптимален. Существуют также менее предпочтительные варианты, например, Нутрилон ГА. Недостатком этой формулы является ее высокая осмолярность .

    Ступень 2

    «Сывороточные гидролизаты»

    Фрисопеп , Нутрилон Пепти ТСЦ, Алфаре

    Эти смеси действительно гипоаллергенны . В их составе отсутствуют пептиды с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон.

    Использование этой группы смесей при аллергии к белку коровьего молока наиболее предпочтительно.

    Сознанные на основе расщепленных сывороточных белков смеси очень физиологичны, высоко усвояемы. Единственный их недостаток – это горький вкус, однако, к счастью, большинство детей к нему привыкают.

    С точки зрения состава смеси данной группы различаются между собой. Так Алфаре и Нутрилон Пепти ТСЦ вообще не содержат лактозы (углеводная составляющая полностью представлена декстринмальтозой ), а в качестве одного из источника жиров в них входят среднецепочечные триглицериды. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую, что существенно повышает их усвояемость, нередко нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

    Детям с ненарушенной функцией поджелудочной железы и нормальным всасыванием жиров a -priori показан Фрисопеп , содержащий небольшое количество лактозы и не содержащий среднецепочечные триглицериды. Правда на практике бывает, что Фрисопеп вызывает аллергические реакции, а потом ребенок успешно переходит на Нутрилон Пепти ТСЦ. Однако это обстоятельство не должно в какой-то мере «компрометировать» Фрисопеп , это достаточно качественный продукт, кроме того, среди гидролизатов он считается «самым вкусным».

    Итак, в каких случаях 100-процентные сыворточные гидролизаты имеют право быть назначенными Вашему ребенку.

    1. Доказанная непереносимость белка коровьего молока.

    2. Другие формы кишечной мальсорбации , гипотрофия.

    Ступень 3

    «Казеиновые гидролизаты»

    Фрисопеп АС, Нутромиген

    А что если сывороточный гидролизат не подойдет?

    В этом случае возможно применение гидролизатов «казеиновых». «Минуточку – скажут опытные мамы – казеин же – это такое вещество, которого „чем меньше, тем лучше“». Ну, да, белковый состав современной адаптированной смеси не может содержать более 40% казеина. Тогда зачем вообще нужны казеиновые гидролизаты? Дело в том, что казеиновые гидролизаты содержат большое количество пептидов с минимальной молекулярной массой, то есть 3500 дальтон. Поэтому считается, что аллергические и анафилактические реакции при их употреблении практически не встречаются. При этом казеиновые гидролизаты действительно менее физиологичны, чем сывороточные и, к сожалению, имеют еще худший вкус.

    В каких случаях назначают казеиновые гидролизаты?

    2. Не подошли сывороточные гидролизаты. Некоторые врачи вообще предпочитают миновать «сывороточный» этап, и сразу назначают казеиновые гидролизаты, аргументируя это их меньшей антигенностью . Это не правильно, сывороточные гидролизаты эффективны во многих случаях и при этом более физиологичны, чем казеиновые.

    Вместо заключения

    Ну вот, мы рассмотрели все виды смесей на основе гидролизованных белков.

    Но определившись с выбором смеси, разберемся также, как вводить ребенку гидролизат? Ведь если было принято решение об его использовании, значит предыдущая смесь не подходитребенку и вызывает у него аллергию. Поэтому многие мамы вообще пытаются сразу заменить старую формулу на гидролизат. Это не правильно. Все-таки лучше постепенно. Пусть не за 7 дней, а за 5 или даже за 3 дня, но не сразу. Дело в том, что вводя новую смесь по схеме, мы, прежде всего, адаптируем, приспосабливаем к ней ребенка. Нужно, чтобы организм ребенка «не испугался» нового состава, не выработал к нему антитела, а спокойно принял новую формулу. Поэтому все же лучше вводить постепенно

    Сколько времени ждать улучшения? Как правило, неделю-две-три. Вплоть до месяца.

    Когда можно вводить продукты прикорма (после введения гидролизата )? После того, как Вы уже поняли, что гидролизат подошел, кожа очистилась, исчезли другие симптомы аллергии лучше подождать еще пару недель. Нужно дать организму оправиться. И при условии, что ребенок уже достиг 6-месячного возраста

    Опытные медики уверены – вскармливать любимое чадо способна каждая женщина. Случается, что период лактации заканчивается быстро, поскольку молодой маме не удалось правильно организовать процесс. В других случаях женщина самостоятельно отказывается от ГВ, предпочитая, по каким-либо причинам, перейти сразу на искусственное кормление. Как бы там ни было, от правильного выбора родителей многое зависит, поэтому перед тем, как приступить к искусственному вскармливанию, нужно изучить преимущества и недостатки прикорма. Выбор казеиновых смесей требует особого внимания, поэтому, перед приобретением, рекомендуется узнать их особенности.

    Есть несколько видов детских смесей, каждый из которых отличается компонентами, питательностью, полезными качествами. Одна общая черта – производятся они на основе молока коровы. В чистом виде белок, содержащийся в нем, не рекомендуется для детского организма, поэтому используются прошедшие предварительную обработку ингредиенты.

    Детская смесь для ИК может быть:

    1. Адаптированной. Производится на основе сыворотки, прошедшей деминерализацию. Максимально приближена по составляющим к молоку женщин. Особенность – питательность, большое количество полезных элементов. По стоимости наиболее дорогая из всех составов для искусственного кормления.
    2. Казеиновой. Основной компонент – переработанный белок молока коровы (казеин). Часто состав скудный – отсутствует таурин, полезные для младенца кислоты. Усваивается намного хуже, чем адаптированное питание, поэтому давать ребенку рекомендуется только после полугода.

    Если остаются сомнения в том, что именно выбрать для младенца, рекомендуется отправиться на консультацию к медикам. Врач обязательно посоветует, какой состав наиболее полезен для младенца.

    Как выбрать смесь для новорожденного

    Выбирая питание для младенца, следует учитывать, что пищеварительная система у новорожденных грудничков полностью не развита. Чтобы не допустить осложнений и извлечь максимальную пользу, рекомендуется на первых порах использовать составы на основе деминерализованной сыворотки. Они легко усваиваются, отлично насыщают, не вызывают проблем с пищеварением.

    К употреблению казеиновых смесей рекомендуется приступать только после полугода. Раньше использовать искусственное питание на основе белка молока разрешает только врач. Случается это лишь когда организм малыша отрицательно реагирует на адаптированные составы.

    Смеси на основе казеина

    Выбирая казеиновое питание для крохи, предпочтение лучше отдавать дорогим маркам – они содержат наибольшее количество полезных питательных составляющих. Независимо от стоимости, есть один недостаток – усвояемость значительно уступает адаптированным смесям.

    Среди популярных марок выделяют:

    1. Similac. Имеет в составе витаминные комплексы, рекомендуется детям с недостатком веса, нехваткой полезных элементов в организме. Противопоказаний или ограничений не имеет, единственное, что нужно учитывать перед употреблением, – индивидуальную отрицательную реакцию маленького организма.
    2. Nestle Nestogen. Одна из лучших средств для детей на основе белка. Гипоаллергенные компоненты не вызывают аллергии или раздражение у ребенка, рекомендуются даже при проблемах со здоровьем.
    3. Малютка. Дешевый продукт, не уступающий по питательной ценности дорогим составам. Хорошо усваивается, не вызывает раздражения, присутствуют витамины, минералы.

    Обязательно, при покупке прикорма для крохи, внимательно изучить инструкцию. Если остаются непонятные моменты или требования производителей на смесях изложены на иностранном языке, лучше отказаться от приобретения и обратить внимание на другую марку.

    Особенности состава гипоаллергенных смесей

    Часто случается, что молоко коровы вызывает неожиданную реакцию маленького организма. Аллергические проявления заставляют покупать специальные составы, отличающиеся отсутствием компонентов, способных вызывать раздражение.

    Определить, насколько безопасен состав, поможет специальная аббревиатура «НА», обозначающая, что прикорм рекомендуется для детей, склонных к аллергическим проявлениям. Родители должны знать, что от правильного выбора смеси зависит слишком многое в жизни их малышей, поэтому перед тем, как давать крохе питательный состав, следует убедиться в его безопасности. Если кормление ребенка происходит впервые, обязательно нужно понаблюдать за общим состоянием младенца – расстройства стула, частое срыгивание, даже рвота – предупреждающие сигналы, которые должны стать главной причиной приобрести другое питание, предварительно посоветовавшись с доктором.



    Похожие статьи