Наедается ли ребёнок грудным молоком. Как определить, хватает ли ребенку грудного молока

"Хватает ли моему малышу молока?" - вопрос, который волнует очень многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом - все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать...

Точный признак

Достоверно говорит о том, хватает молока или нет, только один признак: хорошая прибавка в весе. По нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые несколько месяцев жизни. Заметим, что прибавка новорожденного за первый месяц высчитывается не от массы тела при рождении, а от минимального веса, ведь в первые несколько дней жизни кроха нередко теряет до 10% веса, с которым родился. Это явление абсолютно нормальное, но ведь утерянные 200-300 г тоже возвращаются не сами собой, а за счет маминого молока!

При высчитывании прибавок взвешивать ребенка чаще раза в неделю обычно необходимости нет. А уж «контрольные вскармливания», которые так любили врачи «старой советской школы», вообще не дают никакого представления о количестве молока у мамы - наоборот, слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша , уже из-за самих взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Вполне достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике (основательно вымоченная пеленка или подгузник могут потянуть граммов на 250).

Ну а для того, чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, можно провести «тест на мокрые пеленки», то есть подсчитать, сколько раз малыш писает. Для ребенка старше недели от роду, который получает исключительно мамину грудь, без допаивания и докармливания чем бы то ни было, заставить задуматься о недостаточном поступлении молока может число "пописов" менее 8 раз в сутки. Если же количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Ну а когда малыш мочится 12 и более раз - то, как правило, это говорит о том, что идет очень хорошая прибавка веса и соответственно о количестве молока беспокоиться не стоит!

Недостоверные признаки

И все же большинство мам начинают беспокоиться о нехватке молока, не ориентируясь на прибавки малыша. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани (А.А. Джумагазиев и др., 2004) показало, что самой частой причиной начала использования смесей - 50% всех случаев - матери считали «нехватку молока». Однако углубленный анализ выяснил, что этот «диагноз» имел под собой основания только в 2,4% случаев. Обычно мамы принимают за признаки нехватки молока следующее…

Мама перестает ощущать приливы . Большинство матерей (хотя и не все) ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые несколько недель после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после так называемого установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, зато постоянно. В результате установления лактации грудь кажется меньше и мягче, чем была совсем недавно, но происходит это не из-за изменений в количестве вырабатываемого молока, а просто за счет отстуствия прежних резких приливов! Само ощущение "у меня грудь сала мягкая и кажется пустой" ничего не говорит о количестве молока - пока ребенок сосет и глотает, молоко в груди есть, даже если вам кажется, что это не так: дело вообще не в молоке, у вас просто установилась лактация.

Мама может сцедить совсем немного . Грудь - не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. Некоторые мамы, беспокоясь об этом, пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, пусть даже это одна столовая ложка - ничего не значит. Молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое существенное: никакой молокоотсос и никакие руки сами по себе не могут добыть молоко так же хорошо, как может его высасывать правильно приложенный малыш ! Грудь и ребенок изначально предназначены друг для друга, все прочее остается имитацией.

Малыш часто просит грудь и долго сосет . Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, не существует. Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Это «что-то» может быть и голодом, но голод - это не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Кроха может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды. А поскольку мамина грудь - самое спокойное и уютное место в мире, то во всех этих случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку из стороны в сторону, тянет ко рту ручки, открывает ротик, даже причмокивает… Да и сосет ребенок ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, то может хватить и пары минут, за которые ребенок высосет всего 5-10 мл, необходимые просто для достижения комфорта и получения чувства, что он любим мамой и мама его принимает. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это совершенно естественно для малыша! Если же ребенок постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока (с ним может быть все нормально!) сколько о качестве прикладывания. К сожалению, при неглубоком или неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую для насыщения порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. В случаях, когда малыш сосет и подолгу, и часто - например, сами кормления длительностью около часа с перерывами тоже около часа, и так постоянно - нужно, чтобы ситуацию обязательно оценил опытный консультант по грудному вскармливанию, так как именно такое поведение часто говорит о неправильном прикладывании. Следствием становится уменьшение количества молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.

Ребенок кричит после кормления . Иногда, действительно, малыш может сосать долго и не наедаться - особенно, как мы уже сказали, в случае неправильного прикладывания к груди, когда крохе трудно эффективно добывать молоко. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой, а то и получить пустышку, если мама часто ее дает. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!

Малыш выгибается у груди . А вот эта особенность поведения обычно связана с потоком молока. Новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым они не могут справиться. А у деток постарше «выгибание» чаще всего означает, что поток молока ослабевает, и ребенок хотел бы более активного потока. В первые недели жизни детки в таких случаях просто засыпают у груди, но несколько месяцев спустя - особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки - кроха начинает выражать свое недовольство «выгибанием» или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!

Что же делать?

Но, предположим, мама получила веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать, если его действительно меньше, чем требуется малышу? Не торопитесь докармливать смесями! Лактация - процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Это значит, что количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания вашего малыша. И для того, чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать всего четыре принципа (они расположены по степени важности):

Правильно прикладывайте малыша к груди . Это важно не только для ребенка, но и для мамы, так как при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь (именно поэтому и возникают трещины). Кормление при неправильном прикладывании зачастую неэффективно: малыш не получает достаточного количества молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди - разный! Какую бы «ортодонтическую» форму не имела соска, ничто не может изменить того простого факта, что для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью (только так и добывается молоко из груди), а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Да и по ощущению мягкая мамина грудь сильно отличается от жесткого силикона соски, предполагающего другую степень воздействия. Очень часто ребенок, привыкший к сосанию соски, начинает неправильно брать грудь и плохо ее сосать! Поэтому, если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки или других приспособлений для докорма, помимо бутылочной соски; видео о различных способах докорма, помимо соски, можно посмотреть .

Чтобы приложить вашего кроху к груди хорошо, попробуйте поступить таким образом. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке ребенка. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, так он не будет ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу. Головка у малыша при кормлении направлена вверх, подбородочек прижат к маминой груди, а носик либо касается ее самым кончиком, либо вообще свободен. Очень подробные анимированные ролики о правильном прикладывании можно посмотреть , а видео правильного прикладывания - .

Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает довольно большие объемы молока. Причем это относится и к случаям, когда кроха заснул под грудью - дети обладают уникальной способностью полноценно питаться во сне! Убедиться в этом можно, если проследить за характерным способом сосания ребенка, который получает молоко (а не просто держит мамину грудь во рту): когда рот крохи максимально открывается, то перед тем, как челюсти его снова сдвинутся, подбородок малыша задерживается. Такое «зависание» подбородочка означает глоток молока. Заметить это можно еще и по сглатывающему движению горлышка, но в некоторых положениях для кормления следить за горлышком маме трудно, а вот отследить паузу между сосательными движениями достаточно просто. хорошая подборка видеороликов про прикладывание и варианты докорма, где как раз можно посмотреть на особенности хорошего и не очень хорошего прикладывания.

Некоторые мамы считают, что подобные паузы указывают на то, что молоко в этой груди уже закончилось. Как раз наоборот! Ребенок, который сосал грудь с паузами 15-20 минут, может в конце кормления оказаться очень сытым, а вот если кроха просто сосал, не глотая, то ему и двух часов может не хватить для того, чтобы наесться.

Кормите малыша по первому требованию . Главное преимущество кормления по требованию, в котором никогда не может быть уверена мать, кормящая своего кроху по режиму - знание, что ребенок действительно , и что он находится в состоянии наибольшего психологического комфорта, который ему сейчас доступен. Один и тот же ребенок может сосать совсем с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно, и жизненные обстоятельства у них разные. В любое время малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им самим контролировать ситуацию. Разумеется, кормление по требованию предполагает, что мама дает именно грудь, и ничего, кроме груди (никаких сосок, воды и других жидкостей)!

Немаловажный момент - кормление по требованию может означать еще и требование мамы. Мама не обязана всякий раз ждать, пока ребенок проявит интерес к кормлению, она может предложить грудь и по собственной инициативе. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3-4 часа, а у мамы грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или у мамы случился застой молока, и ей нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. Наконец, если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, то маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил побольше молока.

Кормите ночью . Гормон пролактин - «ночной» гормон: стимуляция маминой груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Поэтому ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый ребенок, которого ничего не беспокоит, в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к маминой груди. Мама, которая недокармливает свою детку ночью, обычно довольно скоро замечает, что к вечеру молока становится маловато... В экстренных случаях, когда сам ребенок не будит маму для ночных кормлений, приходится буквально ставить будильник, чтобы «спасти молоко». Совместный сон с малышом или сон в кроватке, максимально приближенной к родительской, помог многим мамам справиться не только со своим ночным невысыпанием, но и с проблемой нехватки молока.

Хорошо расслабляйтесь . Если сама выработка молока связана с гормоном пролактином, то его выделение - с гормоном окситоцином. Когда мама находится в состоянии постоянного беспокойства, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Это означает, что молока может быть даже много, но оно плохо выделяется из груди; именно это состояние обычно называют «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Поэтому кормящей маме важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и поменьше нервничать!

Эти четыре принципа играют главную роль в поддержании лактации. Если не соблюдается хотя бы один из них, с количеством молока могут возникнуть проблемы. Существует множество «народных» способов поддержания выработки молока, но большинство из них не имеют под собой никакого основания, а оставшиеся дадут очень маленький эффект без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.

Сцеживание может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и .

Будет замечательно, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди - она представляет собой емкость, куда наливается докорм, и откуда отходят два максимально тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в ротик для обеспечения постоянного поступления питания во время сосания груди. Даже если грудь совсем пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании - и, в отличие от других методов докорма, этот позволяет не просто накормить ребенка, но еще и стимулировать грудь на увеличение выработки собственного молока! В роликах, на которые давалась ссылка выше, можно посмотреть на докорм с помощью такой системы.

Контакт кожа к коже , то есть частое ношение на руках или в слинге, и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша. Это особенно полезно, если кроха беспокойно ведет себя под грудью.

Лактогонные средства на разных мам оказывают разное воздействие. Западные врачи и консультанты считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен также под названиями шамбала и фенугрек) - купить его можно обычно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси может достигать 20%. . Но в целом рецепты, которых очень много ходит в народе, оказываются эффективны далеко не у всех - а иногда, к сожалению, еще и вызывают аллергическую реакцию у малыша. А, в частности, такое популярное средство, как горячий чай, активизирует прилив молока, но никак не увеличивает его общее количество.

Главное, что нужно помнить: при желании мамы решается любая проблема. Консультанты по грудному вскармливанию помогают перевести на грудное вскармливание даже малышей, которые не получают материнского молока или получают его очень мало. Просто не стесняйтесь обратиться за советом!

Автор , в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

Многие мамы, чьи детки находятся на грудном вскармливании, часто переживают по поводу нехватки молока. В 95 % случаев опасения оказываются напрасными. Для того чтобы развеять страхи, достаточно познакомиться с несколькими методами определения количества молока, которое получает малыш во время кормлений.

Достоверные способы определения нехватки молока при грудном вскармливании

В течение первых дней после малыш не поправляется, а наоборот, теряет вес. Его снижение на 5-8 % от первоначальной величины за первые 4-5 дней является физиологической нормой и не должна вызывать опасений у родителей.

Спустя 2 недели после рождения вес крохи должен соответствовать первоначальной величине, то есть быть не меньше, чем при рождении.

Только с этого времени нужно ждать увеличение веса у ребенка.

Средние показатели нормальной прибавки веса

Возраст, месяцы	Прибавка за месяц, грамм	Прибавка за период, грамм
0-1	600	600
1-2	800	1400
2-3	800	2200
3-4	750	2950
4-5	700	3650
5-6	650	4300

Достоверно определить, сколько молока потребляет ребенок можно несколькими способами

• Контрольное взвешивание

Такой метод практикуется еще с советских времен. Раньше малыша до и после кормления взвешивали в поликлинике, сегодня мамы делают это в домашних условиях.

Чтобы точно знать, сколько молока съел малыш за 1 раз, лучше приобрести весы для домашнего использования.

Выбирайте модели с наименьшей погрешностью измерения. При определении количества молока, которое получил ребенок за одно кормление, играет роль каждый грамм. В торговой сети есть модели с погрешностью в 20, 10 или 5 грамм. Понятно, что лучше выбрать более точные модели.

Многие мамы пользуются весами Beurer JBY 80 производства Германии. Они удобны в использовании, доступны по цене и точны в измерениях (погрешность — 5 грамм). Весы имеют функцию «Тара», что позволяет перед взвешиванием обнулить вес пеленки, которую стелют на весы перед взвешиванием.

Немного дороже модель B. Well Kids WK-160 производства Великобритании. Погрешность измерения — 5 грамм. Модель оснащена функцией памяти предыдущего показания, что удобно при взвешивании до и после кормления.

Чтобы определить, сколько молока потребляет малыш за сутки, взвешивания нужно проводить до и после всех кормлений . Однако при кормлении по требованию делать это не только сложно, но и не нужно. Процедура не принесет пользы ребенку и утомит маму.

Педиатры советуют взвешивать кроху 1 раз в день, приблизительно в одно и то же время. А еще следует каждую неделю сравнивать показатели, отслеживая положительную (или отрицательную) динамику.

• Метод мокрой пеленки

Определить, сколько молока в день потребляет ребенок, можно по количеству мочи. Она составляет 44-62 % от количества молока, выпитого за сутки (только в том случае, когда малыша не допаивают водой или чаем).

Если малыш набирает вес слишком медленно, воспользовавшись методом, можно легко определить количество молока, которое он выпивает за сутки.

Средняя норма мочеиспускания у новорожденного ребенка должна быть не менее 10 раз в сутки (от 8 до 12). Подсчитать количество пописов можно, отказавшись от подгузников хотя бы на сутки. Не все мамы готовы к этому, поэтому используют способ взвешивания мокрых подгузников.

В таблице указаны нормы потребления молока новорожденныи и, соответственно, количество мочи, выводимой за сутки (средний показатель — 50 % от объема молока)

Возраст грудничка	Объем молока за 1 кормление, мл.	Объем молока в сутки, мл.	Суточная норма мочеиспусканий, мл.
От 3 до 4 дней	20-60	200-300	100-150
Первая неделя	50-80	400	200
Вторая неделя	60-90	До 20 % веса ребенка	До 10 % веса
1 месяц	100-110	600	300
2 месяца	120-150	800	400
3 месяца	150-180	1/6 от массы тела	1/3 от массы тела
4 месяца	180-210	1/6 от массы тела	1/3 от массы тела
До 6 месяцев	210-240	1/7 веса (до 1000мл)	500

Для определения количества мочи за сутки взвешивают все использованные за это время подгузники и вычитают вес сухих памперсов. Чтобы влага не испарялась, мокрые подгузники хранят в герметичном пакете или взвешивают и записывают результат при каждой смене подгузника.

Объем мочевого пузыря у месячного крохи составляет около 30 мл. Именно столько жидкости выводится у него за 1 попис. Разделим общее количество мочи за сутки (300 мл) на 30, получим 10 мочеиспусканий, что вполне соответствует норме.

• Количество молока и стул ребенка

Определить, хватает ли малышу грудного молока, можно и по количеству кала. Через 3 дня после рождения стул ребенка становится более частым. При этом увеличивается и его объем. Спустя неделю должен какать не менее 3 раз в сутки, а дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления.

Если на 4-5 день после рождения у крохи все еще выходит меконий, который состоит из переработанных детским организмом перинатальных волос, желчи, околоплодных вод и других веществ, оказавшихся в организме ребенка еще в утробе матери, есть повод обратиться к врачу.

При достаточном питании стул ребенка нормализуется на 5-6 день после рождения. Если малыш какает редко и мало, это свидетельствует о нехватке молока у мамы.

Относительные или косвенные признаки, свидетельствующие о нехватке молока

Многие мамы начинают паниковать по поводу нехватки молока при возникновении той или иной ситуации. Чаще всего их страхи являются необоснованными.

Волнения мам вызваны разными признаками

Что вызывает тревогу у мамы	Причины
Ребенок часто прикладывается к груди	Чаще всего ребенок постоянно просит грудь не из-за чувства голода. Грудничку просто необходим физический контакт с мамой, к которому он привык, находясь в ее утробе . Потребность в физиологическом и психологическом комфорте побуждает ребенка просить грудь не только в то время, когда он голоден. Кроме того, частые прикладывания связаны с объемом желудка младенца, объем которого в первые 1-2 месяца составляет всего 30 мл. Уже через 15 минут молоко попадает в , где быстро усваивается.
Частый плач малыша	Частый, беспричинный плач ребенка может свидетельствовать о временной стадии развития организма , которая проходит к 6 месяцам. В конце концов, ребенок может оказаться плаксой по складу характера . Дети на искусственном вскармливании, чей объем питания очень легко проконтролировать, тоже могут плакать без причины .
Кроха очень долго сосет грудь	Точного показателя того, сколько времени ребенок должен сосать грудь, не существует. Все зависит от физиологии малыша. Мамина грудь — самое спокойное и комфортное место для ребенка . Поэтому малыш не торопится покинуть уютное и спокойное местечко. Продолжительность кормления может зависеть от неправильного прикладывания к груди. Малышу просто неудобно сосать и он тратит больше сил и энергии, чтобы насытиться.
В перерывах между кормлениями молоко не подтекает и не капает из груди	Быстрое наполнение груди ощущается женщиной только первое время после родов. После того, как процесс кормления налаживается, молоко вырабатывается не под воздействием гормонов, а по требованию малыша. Оно прибывает постепенно, но постоянно. Ощущение наполненности груди происходит только при больших перерывах между кормлениями .
Не сцеживается молоко	При кормлении крохи по требованию у мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку, поэтому потребность в сцеживании отпадает. Количество молока, которое с трудом сцеживает мама, не соответствует количеству жидкости, которую высосал малыш. Ни один молокоотсос или ручное сцеживание не смогут сцедить достаточное количество молока. Только правильно приложенный груди ребенок справляется с заданием .
Неудачный опыт при кормлений грудью	Грудное вскармливание первого и последующих детей не связано между собой . Недостаток молока при кормлении первого ребенка не передается по наследству при повторном вскармливании.
Сцеженное молоко не соответствует норме	Внешний вид материнского молока никак не влияет на насыщаемость малыша. Молоко любой матери идеально подходит для ее ребенка . Его состав может меняться даже за время одного кормления (речь идет не о переднем и заднем молоке).
Недоношенный или крупный ребенок	Недоношенный малыш может сосать грудь с перерывами в 4-5 минут. Это не значит, что у мамы не хватает молока и малышу нечего сосать. Просто в силу недоношенности кроха дает себе отдых, а потом вновь принимается за работу. Рождение крупного малыша вовсе не означает наличие у него такого же «крупного» аппетита. Ему вполне может хватать того молока, которое есть у мамы. Если же младенец любит поесть, то сам отрегулирует количество материнского молока. Ведь чем больше он его отсасывает, тем больше его вырабатывается.
Если покормить малыша смесью, он лучше спит	Детский организм переваривает молочную смесь дольше, чем грудное молоко. Поэтому пока происходит этот процесс, малыш спокойно спит. Грудное молоко усваивается быстрее, поэтому малыш просыпается чаще. Но это, опять-таки, не является признаком нехватки молока .

Если малыш, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает положенный для его возраста вес, значит, у мамы вполне достаточно молока и волноваться не стоит.

Когда вес ребенка не дотягивает до нормы, нужно обратиться к врачу. Ведь поводом для отставания может послужить не только нехватка материнского молока, но и другие серьезные причины.

Своевременное устранение проблем поможет малышу вырасти здоровым и крепким.

Как определить, что ребенку не хватает грудного молока на видео

Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Это один из самых частых вопросов, которые задают педиатрам молодые мамы, считающие, что малыш недоедает из-за недостатка молока в груди. Их опасения вполне понятны, ведь от качества и количества питания в первый год жизни во многом зависит развитие крохи. Итак, как узнать, хватает ли ребенку молока и что делать, если естественного питания недостаточно?

Как определить?

Если молодая мама пытается узнать, как понять, наедается ли ребенок грудным молоком, ей следует помнить о том, что ее субъективные ощущения относительно наполненности молочных желез в этом случае не играют совершенно никакой роли. Процесс лактации у всех женщин проходит по-разному. И если в первое время после родов мамочка постоянно ощущает чувство тяжести в груди, то уже через несколько недель это может пройти, молочные железы станут мягкими на ощупь, а молоко перестанет сочиться через одежду. Очень часто именно в момент полного установления лактации женщине начинает казаться, что в груди нет молока, даже если она кормит малыша в прежнем режиме. Сцеживания тоже не помогут проверить, действительно ли у матери наблюдается нехватка молока, так как питательная жидкость вырабатывается беспрерывно и сцедить ее полностью, чтобы вычислить объем, просто невозможно.

Если женщина кормит грудничка по требованию, у нее вообще не должно возникать вопроса, как понять, что ребенку не хватает грудного молока: младенец просит грудь очень часто, а молоко продуцируется в ответ на потребность малыша. Таким образом, питательная жидкость в груди всегда есть именно в том количестве, которое необходимо грудничку, и он всегда может наесться вдоволь.

И все же иногда под влиянием тех или иных факторов действительно может возникать дефицит молока. Единственным способом понять, хватает ли грудного молока новорожденному, является наблюдение за самим ребенком. О том, что ребенок не наедается грудным молоком, скажут следующие особенности его поведения и самочувствия:

1. Грудничок беспокойно ведет себя у груди: захватывает сосок, пытается сосать и , а затем вновь пытается захватить грудь.
2. Малыш начинает просить грудь чаще, чем обычно, перестает выдерживать прежние интервалы между кормлениями, а в перерывах между прикладываниями к груди сосет пальчики, пеленки, игрушки, показывает язык и причмокивает.
3. Если ребенку не хватает грудного молока, он плохо прибавляет в весе. Это один из самых достоверных признаков дефицита питания. В норме дети до 4 месяцев прибавляют примерно 500 г в месяц, после этого возраста — около 300 г ежемесячно.
4. Когда ребенок не наедается грудным молоком, он начинает реже мочиться, поэтому маме, сомневающейся в том, хватает ли малышу питания, следует провести «тест на мокрые пеленки». Для этого нужно на сутки отказаться от использования подгузников и посчитать, сколько пеленок (или ползунков) «замочил» младенец. В норме количество мочеиспусканий должно быть не меньше 10 раз за сутки.
5. Если новорожденный не получает достаточный объем питательной жидкости, у него возникают симптомы обезвоживания: кожа и слизистые становятся сухими, появляется запах изо рта, грудничок становится вялым и сонным.

Если мама знает, как понять, что ребенок не наелся грудным молоком, она вовремя заметит признаки молочного дефицита и сможет сделать все возможное, чтобы нормализовать ситуацию. Однако нужно иметь в виду, что не стоит делать поспешные выводы по 1 или 2 симптомам. Оценивать возможную нехватку молока следует с учетом всех вышеперечисленных факторов.

Как увеличить количество грудного молока?

Что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, а кормящей матери и вовсе кажется, что питательной жидкости в ее молочных железах уже нет? В первую очередь женщина должна понять, что молоко никогда не пропадает резко и беспричинно, и в подавляющем большинстве случаев вполне реально, если подойти к этому со всей ответственностью.

Если к молодой маме уже пришло понимание, что малышу не хватает питания, она должна разобраться, почему ребенок перестал наедаться молоком. Зачастую достаточно просто устранить причину, влияющую на выработку молока, чтобы ситуация пришла в норму. Впрочем, нужно признать, что молочный дефицит может развиваться под влиянием целого ряда факторов. Это может быть и нерациональное питание матери, и ее тяжелое психоэмоциональное состояние, и неправильное прикладывание к груди, и даже слишком частое использование бутылочек и пустышек.

Когда основная причина недостатка молока будет устранена, женщине следует вернуть прежний режим лактации естественным образом, то есть прикладывать младенца к груди как можно чаще, особенно в ночное время. Покормив малыша одной грудью, нужно обязательно предложить ему вторую, чтобы стимулировать процесс выработки питательной жидкости как можно сильнее. Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию утверждают: частое прикладывание к груди — единственный верный способ . Все остальные методы (прием лактогонных препаратов или особое питание) могут считаться лишь вспомогательными мерами.

Даже если ребенку не хватает молока, а самой маме кажется, что в груди ничего нет, не стоит торопиться докармливать малыша смесью: это может привести к тому, что жидкость в молочных железах станет вырабатываться еще меньше, так как потребность ребенка в грудном молоке снизится. В конце концов лактация может прекратиться полностью. Следует отказаться и от использования бутылочек: дети, привыкшие получать питание без особых усилий, плохо сосут грудь.

Вряд ли стоит объяснять кормящей маме о том, как определить, что количество питательной жидкости пришло в норму. Об этом ей совершенно точно расскажет приятное чувство тяжести и тепла в груди и довольный вид ее сытого малыша.

Таисия Липина

Время на чтение: 5 минут

А А

Материнское молоко не имеет конкурентов с точки зрения пользы для здоровья и развития младенца, защиты его от аллергии и заболеваний. Замена грудного молока даже самой лучшей адаптированной молочной смесью оправдана лишь в том случае, если мама абсолютно «немолочная». В остальных случаях за лактацию можно и нужно бороться. Но сначала стоит определить, на самом ли деле молока не хватает.

Как определить, что ребенку не хватает грудного молока?

Переживания молодой мамочки о нехватке молока чаще всего беспочвенны: природа идеально приспосабливает женский организм к потребностям ребенка. Сначала проверьте, действительны ли ваши сомнения.

Признаки недоедания у младенцев можно разделить на достоверные, явно свидетельствующие о нехватке молока, и относительные, которые могут быть симптомами других болезненных состояний.

Оценивайте ситуацию комплексно : 1-2 выявленных признака – еще не повод покупать смесь.

Достоверные способы:

• Маленькая прибавка или потеря веса

Если дома есть электронные весы, то нужно определить разницу до и после каждого кормления, а затем подсчитать суммарный объем съеденного молока за сутки. Нормы такие: с 10 дней до 2 месяцев – пятая часть массы тела, с 2 до 4 месяцев – шестая часть.

Стоит учесть

Малыши на грудном вскармливании могут в разные кормления или даже дни съедать разное количество молока, поэтому объективнее оценивать прибавку в весе за неделю. Консультанты по ГВ утверждают, что если грудничок «наел» за неделю хотя бы 125 г, то этого вполне достаточно и молока крохе хватает.

Однако постоянные взвешивания могут сделать маму еще более нервозной, поэтому лучше определять прибавку на контрольных взвешиваниях при посещении педиатра раз в месяц, особенно если в целом самочувствие ребенка хорошее, он нормально растет и развивается.

• Недостаточное мочеиспускание

Откажитесь на сутки от одноразовых подгузников и проведите в течение 24 часов «пробу мокрых пеленок» — до 2 месяцев их должно быть десять и более, затем – шесть и более, размер мокрых пятен – не меньше обычной тарелки, мочеиспускание не должно вызывать беспокойства или болезненных ощущений, а цвет мочи должен быть бледно-желтым.

Если нет желания или возможности возиться с пеленанием

Относительные:

1. Частый и требовательный плач (его еще называют голодным) – этот крик легко отличить от хныканья, когда ребенку просто скучно и он просит внимания. Маме потребуется стать настоящим виртуозом в оценке различных интонаций плача.
2. Длительные кормления . У всех детей свой темп поглощения молока.
3. Заторможенность или беспокойство, нарушения сна . Могут свидетельствовать о недостаточном отдыхе, перевозбуждении от активных игр или начале заболевания.
4. Резкое возбуждение при приближении или ощущении запаха матери . Малыш просто может просить общения.
5. Сосание пальчика, краешка пеленки или одеяльца . У крохи также могут резаться зубки или кормления недостаточно частые, и он не успевает удовлетворять сосательный рефлекс.
6. Чрезмерная сухость кожи . Молоко для крохи – не только вкусная еда, но и живительный источник утоления жажды. Однако сухость возможна при недостатке некоторых витаминов или чрезмерно сухом и жарком воздухе в детской.
7. «Пустая» мягкая грудь между кормлениями, маленький объем сцеживаемого молока . При стабильной установившейся лактации и частых прикладываниях младенца болезненности и нагрубания молочных желез и не должно быть – молоко приливает к груди в процессе кормления.

Причины нехватки молока

Даже если наблюдаются некоторые из симптомов недоедания у грудничка, не нужно спешить с докормом и тем более переводом на искусственное вскармливание.

Чаще всего это временная проблема, которая может быть связана с:

Не стоит чрезмерно тревожиться : знание симптомов и причин, по которым молока при лактации становится меньше, поможет быстро все трудности, а у спокойной мамы малыш всегда будет сыт, весел и активен.

Как узнать, что ребенок не наедается грудным молоком? Существуют разные способы, но все они очень несовершенны. Да, можно полностью сцеживать и замерять полученный объем, можно даже взвешивать новорожденного до и после кормления, затем высчитывать разницу в весе. Единственным же объективным и самым надежным показателем будет детское поведение. Проявите наблюдательность и скоро вы сможете безошибочно определять, наелся ваш малыш или нет. Полезно знать и принципы правильного кормления, а также признаки и причины слишком малого количества молока в груди.

Кормление сцеженным молоком из мерной бутылочки - не самый лучший способ определения объема съедаемой пищи

Как определить, что молока достаточно?

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:

1. Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
   • младенцу необходим тесный контакт с матерью;
   • его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
   • быстрым перевариванием грудного молока.
2. Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
3. Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
4. Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: ). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни - прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
5. Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.

Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.

Недостаточное количество питания

Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, существует 3 простых теста:

• мокрые пеленки;
• количество стула;
• прибавка веса.

Для определения того, сколько раз ребенок писает в сутки, нужно держать его не в одноразовом, а в многоразовом подгузнике или просто в пеленке (одноразовые подгузники вообще нежелательны и могут применяться только в крайнем случае) (рекомендуем прочитать: ). Когда малышу хватает грудного молока, он мочит пеленки 10-12 раз в сутки. Если же это происходит меньше 10 раз - кроха не наедается.

В первые 3 дня жизни как такового стула у них еще нет. Темная масса, которую можно увидеть в подгузнике – это меконий (первичный кал). Он будет появляться в небольших количествах 1-2 раза в сутки. Затем, когда ребенок уже кормится грудью и его пищеварение начинает функционировать, выделение каловых масс будет происходить 5 раз в сутки.

Какая прибавка в весе считается нормой? В первые 3 месяца – не меньше 500 г в месяц или 125 г в неделю. Затем эта цифра немного снижается – 300 г в месяц. Нужно отметить, что прибавка веса может происходить неравномерно, но это нормально и не должно вызывать тревоги. Отслеживают интенсивность прибавки веса через 1 или 4 недели. Делать это чаще нет необходимости.

Отслеживание прибавки в весе - безопасный и простой способ узнать, хватает ли малышу грудного молочка

Днем и ночью необходимо внимательно наблюдать за состоянием вашего крошки. Существуют признаки, которые говорят не просто о недостатке питания, а уже об обезвоживании:

• ребенок слишком вялый и сонливый;
• глаза запали, а глазные яблоки стали тусклыми;
• слизистая оболочка во рту сухая, слюна стала тягучей;
• малыш плачет, но слез вы не наблюдаете (рекомендуем прочитать: );
• кожа стала дряблой (если легонько ущипнуть, она не сразу разгладится);
• изо рта идет неприятный запах;
• темная, насыщенная моча с резким запахом, которая появляется 6 и меньше раз в сутки.

Последний пункт, а также одновременное наличие 2 или 3 других – сигнал, что нужно срочно вызывать «скорую помощь». Не затягивайте, чтобы не довести до плачевного положения.

Если мама отметила, что грудничок стал вялым и сонливым - возможно, речь идет об обезвоживании организма

Почему молока не хватает?

Главная причина, почему ребенку не хватает грудного молока, очень проста и банальна - неправильно организованный процесс естественного вскармливания. Посмотрим, какие факторы приводят к этому:

1. Соблюдение строгого режима. Специалисты по лактации пришли к выводу, что процесс должен быть естественным. Кормить ребенка нужно тогда, когда он попросит. Единственное, что желательно соблюдать – временной промежуток между кормлениями, который должен быть не меньше 2 часов.
2. Слишком короткие кормления. Малыш должен кушать, пока не наестся. Одно кормление должно длиться не меньше 20 минут.
3. Младенец неправильно захватывает грудь.
4. При кормлении вы принимаете неудобную позу (рекомендуем прочитать: ).
5. Сокращение ночных кормлений или полный отказ от них. Кормления ночью и утром максимально стимулируют лактацию.
6. Злоупотребление пустышками.
7. Кормление из бутылочки.
8. . Они препятствуют правильному захвату соска. Применять их можно только временно, когда сосок травмирован.

Использовать силиконовые накладки можно только по медицинским показаниям, поскольку они провоцируют неправильный захват соска по сравнению с естественными условиями кормления

Грудь начинает наполняться только на 2-3 сутки после естественных родов и на 5-6 после кесарева сечения, однако нужно продолжать прикладывать ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Во-первых, пока ему будет достаточно молозива, во-вторых, сосание груди является лучшим стимулятором лактации.

Существуют и другие причины того, что ребенок не наедается грудным молоком. Среди них:

• неполноценное питание кормящей матери и малое потребление жидкости;
• напряженное либо стрессовое состояние мамы;
• гормональные нарушения в организме матери;
• недостаточный отдых;
• физиологические особенности груди (плоские соски, узкие молочные протоки) или временные проблемы (лактостаз, трещины на сосках);
• неправильная работа пищеварительной системы младенца;
• насморк и отек слизистой носа, из-за чего крошка просто не может нормально дышать и сосать грудь;
• слишком крупный карапуз, которому не хватает питания;
• слишком слабый малыш, которому просто не хватает сил долго кушать.

Стресс у кормящей мамы также может стать причиной того, что малыш не наедается и ему не хватает молока

Правильный процесс кормления

Если вы поняли, что вашему крохе не хватает грудного молока из-за несоблюдения правил кормления, то решить проблему не очень сложно. Нужно устранить ошибки и обеспечить себе и ребенку все, чтобы в дальнейшем трудностей больше не возникало. Следуйте рекомендациям:

1. Кормите малыша, когда он требует. Чем больше он сосет грудь, тем больше стимулируется выработка молока.
2. Не торопите ребенка. Когда он насытится, то просто отпустит грудь.
3. Проследите, чтобы . Ротик грудничка должен быть широко открытым и захватывать не только сосок, а всю ареолу. Если он будет захватывать только сосок, питательная жидкость не будет высасываться, а вы ощутите сильную боль. Должно быть слышно и то, как младенец глотает.
4. Следите, чтобы при кормлении сидеть или лежать было удобно вам обоим. Голова и спина ребенка должны быть на одной ровной линии, голова – чуть выше ножек. Изучите для ГВ.
5. Желательно в одно кормление прикладывать малыша только к одной груди. Так он будет высасывать все полностью.
6. Слабые детки много спят, поэтому для кормления их часто приходится будить. Днем делайте это не реже, чем через 3 часа, а ночью – через 5. Перед кормлением можно умыть ребенка – это слегка взбодрит его.
7. Не используйте бутылочки с сосками и пустышки. Сосать из бутылочки легче, чем из груди, поэтому дети часто отказываются от груди в пользу бутылочки. Давайте бутылочку лишь в крайнем случае - например, когда сосок травмирован и вы просто физически не в состоянии вытерпеть кормление.
8. Много отдыхайте и спите. Пожертвуйте домашними делами ради полноценного отдыха. Чем больше степень усталости, тем меньше молока будет у вас вырабатываться.
9. Не отказывайтесь от помощи, даже если ее предлагает подруга, которая пришла к вам в гости.
10. Кушайте каждый раз после кормления, то есть не меньше 5 раз в день. Обеспечьте себе полноценный рацион и большое количество теплой жидкости.
11. Если обнаружили у малыша проблемы со здоровьем, обязательно покажите его врачу.

7 мифов о лактации

Когда молодые мамы всерьез озабочены вопросом, хватает ли ребенку грудного молока, они могут внимать сомнительным и абсолютно бессмысленным советам, а ведь неправильные действия могут иметь плачевные результаты. Давайте развеем некоторые из мифов относительно кормления и предостережем себя от ошибок:

1. Взвешивание младенца до и после кормления, чтобы определить, наедается ли он. Показания при этом будут настолько неточными, что процедура теряет всякий смысл. Более или менее объективными считаются взвешивания не чаще раза в неделю.
2. . Чтобы вырабатывалось больше молока, ребенок должен хорошо сосать грудь. Если вы прикладываете его к груди слишком мало и дополнительно даете смесь, будьте готовы к тому, что лактация станет еще хуже.
3. Докармливание коровьим или козьим молоком. ЖКТ новорожденного пока не может переваривать такую пищу. От коровьего или козьего молока могут начаться проблемы с животиком.
4. Прикорм раньше полугода. Взрослая пища, пусть даже в небольших количествах, также может привести к проблемам с пищеварением.
5. или другой жидкостью до введения прикорма. Это совсем необязательно, поскольку грудное молоко состоит на 86% из воды и его вполне достаточно.
6. Употребление мамой молока с целью увеличения выработки своего. Молоко в молочных железах образуется из крови, поэтому бессмысленно дополнительно перегружать свой рацион. Чтобы оно образовывалось и было насыщенным, нужны витамины и другие полезные вещества, которые мама получает с полноценным питанием.

Естественное вскармливание – обеспечение ребенка не только пищей, но и хорошим иммунитетом, а также духовной близостью с матерью. Если вы хотите, чтобы ваш карапуз рос и развивался полноценно, приложите все усилия, чтобы сохранить и привести в норму этот процесс. Совсем скоро вы убедитесь, что заменить его невозможно ничем другим.