Принято считать, что семья – это наиболее здоровая и благоприятная среда для рождения, проживания и воспитания детей. К сожалению, в последние несколько десятков лет ситуация стала меняться в худшую сторону. Встречается достаточно много семей, в которых муж или жена, а зачастую и оба партнера, являются носителями опасного заболевания. Кроме того, они могут быть генетически несовместимы. Серьезной проблемой является распространение венерических болезней. В связи с вышесказанным, в СК РФ была включена статья, согласно которой государственные медицинские учреждения обязаны бесплатно проводить медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Об основных нюансах данной процедуры пойдет речь в этой статье.
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Приняв решение пройти полный медосмотр, необходимо обратиться в государственное лечебное заведение по месту прописки. Согласно ст 15 СК Российской Федерации, полное медицинское обследование лиц, решивших вступить в брак, выполняется на безвозмездной основе.
Медосмотр не является обязательной процедурой. Будущие супруги не могут заставить друг друга к его прохождению. Ошибочно считается, что инициатором медицинского освидетельствования может стать ЗАГС, но это не так. Ни один государственный орган или третье лицо не в праве выдвигать подобные требования.
Согласно ст 15 СК РФ, обследование можно пройти и в частном медицинском учреждении. В подобной ситуации оно не будет бесплатным. Общая стоимость обследования будет зависеть от цен из прайс-листа организации.
Существует определенный список процедур, выполняемых в ходе обследования при вступлении в брак. Некоторые из них проводятся только по показаниям доктора, но будущие молодожены имеют права на их прохождение по личной инициативе, без направления от врача.
Для чего проходят обследование и кому это нужно?
Проблемы медицинского обследования лиц, вступающих в брак очевидны. С одной стороны, это правильный шаг, позволяющий позаботиться о здоровье не только друг друга, но и потенциального потомства. С другой, предложение выполнения процедур, предусмотренных статьей 15 СК РФ будущему супругу, может быть принято, как недоверие, что в конечном итоге может стать причиной срыва свадьбы.
Принимая решение или получая предложение о прохождении медосмотра, первым делом необходимо думать объективно, а не поддаваться эмоциям. СК РФ предоставляет отличную возможность для того чтобы лицо, вступающее в брак, могло бесплатно получить полную информацию о своем здоровье. Кроме того, проходя медицинское освидетельствование, можно получить следующую информацию:
- наличие венерических заболеваний;
- наличие или отсутствие генетической совместимости;
- возможность передачи будущему потомству генетическую болезнь и многое другое.
Таким образом проблема прохождения медицинского обследования вызвана людским невежеством и банальным отсутствием взаимоуважения. Например, в Соединенных Штатах Америки обследование является обязательным. К слову, некоторые юристы настаивают на необходимости введения подобного правила в России.
Результаты обследования
Результаты медицинского обследования конфиденциальны. Врачебный этикет запрещает сообщать результаты любому третьему лицу, в том числе будущему супругу (супруге). Таким образом негативное заключение не несет за собой юридических последствий для брака.
Если у гражданина было выявлено венерическое заболевание или ВИЧ, то сотрудники медицинского учреждения должны объяснить ему, что сокрытие подобной информации от своего полового партнера является нарушением закона. Подобные действия являются уголовно наказуемыми. Речь идет о реальном сроке тюремного заключения.
Кроме того, утаивание подобной информации от будущего супруга или супруги может стать причиной аннулирования брака. Иными словами, вступление в брак будет признано недействительным. Для этого даже не потребуется процедура развода.
Список законов, регулирующих обследование
Выяснив нюансы прохождения медосмотра при вступлении в брак, следует поговорить о правовой стороне этого вопроса. Медицинское обследование для будущих молодоженов регулируется следующими законами:
- Семейный кодекс РФ, статья 15. в частность в п 3 ст 15 СК РФ говориться о том, что если одна из сторон скрыла наличие ВИЧ-инфекции или венерического заболевания, то брак может быть признан не действительным;
- Основы законодательства об охране здоровья, статьи 31 и 61. В них сказано о врачебной тайне;
- УК РФ, статьи 121 и 122. В них указано, что человек, скрывший от своего полового партнера наличие ВИЧ-инфекции или венерических заболеваний подвергается уголовной ответственности.
Прохождение медосмотра перед вступлением в брак – это личное дело каждого. Ответственным людям следует воспользоваться подобной возможностью, тем более что все процедуры выполняются абсолютно бесплатно.
При обращении в отделение ЗАГСа с заявлением о регистрации брака, молодоженам предлагают пройти медицинское обследование. Оно предполагает в большинстве случаев проведение исследований на ВИЧ и ряд других венерических заболеваний. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, вызывает ряд вопросов с точки зрения обязательности и целесообразности проведения.
На каких основаниях производится медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Основные правила осуществления медицинского обследования молодоженов, содержатся в ст. 15 Семейного кодекса РФ.
Там определен ряд ключевых моментов и даются ответы на главные вопросы:
- добровольно ли осуществляется процедура или она обязательна для всех молодоженов;
- влияет ли проведение обследования на регистрацию брака;
- платно или нет;
- как предоставляются результаты;
- оглашается ли итог обследования каждого из молодоженов друг другу и т.д.
В спектр предоставляемых услуг медицинского характера включаются не только анализы на венерические болезни, но и консультации по поводу медико-генетическим вопросам и планирования семьи .
Для пар это хороший вариант решения некоторых проблем медицинского характера – бесплатно.
Главными нормативно-правовыми актами на основании которых, возможно проведение таких видов исследований, являются Конституция РФ и СК РФ.
Обязательно ли проходить
Много сторонников есть у позиции, что медицинское обследование до заключения брака, – нудно сделать обязательным. Это связано с возрастающим числом заболеваний у детей, которые сложно поддаются лечению и передаются по наследству. Однако на сегодняшний день такой обязанности у будущих супругов нет.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
В статье 15 Семейного кодекса России определено, что такие виды обследований проводятся исключительно на добровольной основе. Если молодожены самостоятельно желают узнать о состоянии своего здоровья или нуждаются в консультации, то в такой момент при подаче заявления можно сделать это бесплатно. Если же кто-то из пары или оба заявителя не заинтересованы в получении консультации врачей, то принудить их сделать это никто не может.
Как проводится
Процедура проведения медицинского обследования лиц вступающих в брак, осуществляется в большинстве случаев в государственных учреждениях. В частных клиниках подобная услуга обычно не предоставляется, так как вряд ли она была бы бесплатной.
Для прохождения процедуры заинтересованным лицам потребуется выполнить несколько этапов:
- Получение документов от сотрудника ЗАГСа, подтверждающих наличие права на бесплатное медицинское обследование. В момент подачи заявления сотрудник уточнит, желают ли заявители воспользоваться своим правом на обследование. Если да, то предоставит направление.
- Явка в соответствующее медицинское учреждение для сдачи анализов и других мероприятий. При себе потребуется иметь паспорт, направление, а также может понадобиться медицинский полис.
- Получение на руки результатов. За итогами обследования целесообразно прийти лично.
- Изучение итогов и заключений. Принятие решения о необходимости сообщения их будущему супругу.
Никому представлять итоги исследование заинтересованное лицо не обязано . Однако если у него обнаружено венерическое заболевание или ВИЧ, то обязательно необходимо оповестить об этом партнера. В ином случае могут возникнуть не только проблемы со здоровьем и раздор в семье, но и юридическая ответственность.
Если оба из молодоженов не желают проходить обследование, они вправе отказаться от него. Это не препятствует заключению брака и не создает никаких помех для реализации процедуры.
Результаты мед. обследования лиц, вступающих в брак
По законодательству Российской Федерации, большинство видов исследований, анализов, операций и других процедур, представляют собой медицинскую тайну.
Это означает, что врач не вправе сообщать имеющиеся у него данные анализов и результаты никому, кроме самого пациента.
В случае прохождения медицинского обследования при подаче заявления о регистрации брака – ситуация аналогичная.
<*> Shishkina Yu.S. Medical examination of persons entering into marriage.Шишкина Юлия Сергеевна, ст. преподаватель кафедры Гражданского права и процесса юридического факультета, аспирант Волжского университета им. В.Н. Татищева (институт).
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, является добровольным выбором граждан нашей страны. Между тем реалии современной жизни таковы, что придание обследованию обязательного характера может в большей степени удовлетворить интересы личности, общества и государства.
Ключевые слова: медицинское обследование, лица, вступающие в брак, семья, транссексуал.
Medical examination of the persons marrying is a voluntary choice of citizens of our country, meanwhile, realities of modern life are that that giving to such inspection of a binding character can satisfy more interests of the personality, society and the state.
Key words: medical examination, persons entering into marriage, family, transsexual.
Рассматривая гарантированное рядом международных <1> и национальных <2> актов право на вступление в брак и создание семьи в контексте его реализации транссексуалом, обратим внимание на впервые закрепленное в Семейном кодексе РФ право лиц, вступающих в брак, на медицинское обследование и консультирование по медико-генетическим вопросам, вопросам планирования семьи.
<1> Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.), Международный пакт от 16 декабря 1966 г. "О гражданских и политических правах", Конвенция о защите прав человека и основных свобод (заключена в г. Риме 4 ноября 1950 г., с изм. от 13 мая 2004 г.) (вместе с "Протоколом " (подписан в г. Париже 20 марта 1952 г.)) // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
<2> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30 декабря 2008 г. N 6-ФКЗ, от 30 декабря 2008 г. N 7-ФКЗ), Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ (в ред. от 30 ноября 2011 г.), Указ Президента РФ от 14 мая 1996 г. N 712 (в ред. от 5 октября 2002 г.) "Об Основных направлениях государственной семейной политики" и т.д. // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Дело в том, что само по себе право транссексуала, сменившего пол, на вступление в брак и создание семьи в РФ ничем не ограничено и не подвергается сомнению, в отличие, например, от ряда иностранных государств. Вместе с тем если подойти к рассмотрению данного вопроса сквозь призму интересов и прав потенциального супруга, то возникает ряд вопросов, среди которых на первое место выходят: должен ли транссексуал ставить в известность о факте смены пола своего будущего супруга? Можно ли обязать транссексуала информировать об этом своего партнера до вступления в брак? Какие правовые последствия возможны в случае раскрытия данной тайны другим супругом в период брака? Постараемся дать на них ответы.
Из анализа уже традиционных <3> для нашего права суждений о семье можно сделать вполне определенный вывод, что семья видится не только как физический и духовный союз мужчины и женщины, но и союз, направленный на продолжение рода - рождение и воспитание детей. Вместе с тем с полной уверенностью можно сказать, что лицо, сменившее пол, никогда не станет мужчиной или женщиной в том смысле, что заложен самой природой, т.е. зачать, выносить и родить ребенка транссексуал не сможет. При смене пола идет лишь имитация внутренних и внешних органов противоположного пола.
<3> См.: Антокольская М.В., Голод С.Н., Гонгало Б.М., Ильин И.А., Ковалевский М.М., Нечаева А.М., Рясенцев В.А., Пахман С.В., Победоносцев К.П., Шершеневич Г.Ф. и многие др.
Полагаем, что даже если в обществе будет превалировать взгляд на семью, достаточно точно выраженный судьей З.К. Мартенсом в Особом мнении по делу "Косей против Соединенного Королевства" <4>, согласно которому брак представляет собой нечто большее, чем сексуальный союз, что способность вступать в сексуальные отношения и иметь детей не является сущностью брака, поскольку это не только союз, который узаконивает половые отношения и целью которого является продолжение рода, но и правовой институт, порождающий постоянные правовые отношения между двумя партнерами, а также третьими лицами, включая органы власти, то, являясь такой разновидностью близких отношений, при которой интеллектуальные, духовные и эмоциональные связи не менее важны, чем физические, брак тем более потребует от партнеров максимальной честности и открытости в отношении тех вопросов, что напрямую могут повлиять не только на здоровье самих супругов, но и на здоровье, психическое и физическое, будущего потомства, а также на прочность и долговечность брачного союза.
<4> Туманова Л.В., Владимирова И.А. Защита семейных прав в Европейском суде по правам человека. М.: Городец, 2007 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Отметим, что после изменения пола и смены всех необходимых документов в обществе появляется совершенно иной человек, тайна которого известна лишь ограниченному кругу лиц <5> и в юридически значимых документах никак не отражается <6>, раскрывать ее транссексуал никому не обязан <7>.
<5> См.: ст. 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ; ст. 12 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ (в ред. от 3 декабря 2011 г.) // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
<6> Постановление Правительства РФ от 6 июля 1998 г. N 709 (в ред. от 8 декабря 2008 г.) "О мерах по реализации Федерального закона "Об актах гражданского состояния" // СПС "КонсультантПлюс", 2012; Постановление Правительства РФ от 8 июля 1997 г. N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации" (с изменениями от 25 сентября 1999 г., 5 января 2001 г., 22 января 2002 г., 2 июля 2003 г., 23 января 2004 г., 20 декабря 2006 г., 28 марта 2008 г., 12 августа 2010 г., 27 мая 2011 г., 22 февраля 2012 г.) // URL: http://base.garant.ru/11900262/#3000 (дата обращения: 19.09.2012).
<7> Ст. 23 Конституции Российской Федерации // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Норма ст. 15 СК, направленная, по нашему мнению, на профилактику и предупреждение заболеваний, угрожающих здоровью и жизни граждан, рождение здоровых детей, создание благоприятных условий развития семейных отношений, являясь единственным известным инструментом информирования потенциальных супругов о состоянии здоровья друг друга, не выполняет возложенные на нее функции. Ее действенность вызывает сомнение как в научной среде <8>, так и в практике правоприменения.
<8> Михайлова И.А. Некоторые направления дальнейшего совершенствования российского семейного законодательства // Российская юстиция. 2009. N 12. С. 23 - 25; Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012; Матвеева Н.А. Правовые аспекты медицинского обследования лиц, вступающих в брак, в Российской Федерации, Украине и Беларуси // Медицинское право. 2007. N 1 // СПС "КонсультантПлюс", 2012 и т.д.
Речь идет о том, что, реализуя положение ст. 23 Конституции РФ, законодатель предусматривает, во-первых, только право на медицинское обследование, а не обязанность, а во-вторых, его результаты могут быть сообщены другому лицу только с согласия обследуемого.
Следовательно, лицо, сменившее пол, не обязано ни проходить медицинское обследование, ни ставить в известность о данном факте своего партнера и в силу ст. 15 СК к таким лицам не могут применяться правила ст. 27 - 30 СК, поскольку это прямо в ней не предусмотрено.
Добровольность прохождения медицинского обследования лицами, вступающими в брак, приводит к тому, что к соответствующим процедурам прибегает весьма незначительная часть граждан, к тому же норма не создает никаких условий, позволяющих исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим социально значимым заболеванием, заболеванием, создающим опасность <9> для будущего супруга и окружающих. Закрепив правило п. 2 ст. 15 СК РФ, законодатель, по сути, подвергает опасности здоровье и жизнь как будущих супругов, так и детей, которые могут появиться в этом браке.
<9> Ст. 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 транссексуализм (как психическое расстройство) отнесен к Перечню социально значимых заболеваний <10>. При этом нельзя не согласиться, что, в отличие от более тяжелых и опасных, оно однозначно не будет иметь таких последствий, как, например, туберкулез, ВИЧ, гепатит B и C и т.д. Но, обращаясь к сущности брачных отношений, к целям создания семьи, особенно цели продолжения рода, мы не можем и не должны ставить право человека стать родителем, воспитывать своих биологических детей от супруга в законном браке в зависимость от той степени доверия, которая есть у лица, сменившего пол, к будущему супругу, не говоря уже о психологическом и физическом комфорте.
<10> Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Что касается практической проблемы реализации заложенного в Конституции РФ (ст. 41), Семейном кодексе РФ (ст. 15), ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 51) права, то, в отличие от ряда зарубежных стран, нигде не закреплен перечень или порядок проведения медицинского обследования и консультирования лиц перед вступлением в брак. Какую конкретно медицинскую помощь согласно ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" бесплатно оказывают медицинские организации? Этот вопрос остается открытым.
В качестве небольшого примера приведем Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан <11>, где четко указано, что: целью медицинского обследования является создание условий для формирования здоровой семьи, предупреждение рождения детей с наследственно обусловленными и врожденными заболеваниями; лица, вступающие в брак, проходят медицинское обследование на психические, наркологические, венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ/СПИД в установленных объемах бесплатно по месту жительства по направлению органов загса; лицу разъясняется о возможных последствиях выявленных болезней после заключения брака; при регистрации брака органы загса удостоверяются в прохождении лицами, вступающими в брак, медицинского обследования и осведомленности о результатах этого обследования и т.д.
<11> Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан "Об утверждении Положения о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак" / Собрание законодательства Республики Узбекистан. 2003. N 15 - 16. Ст. 136; 2007. N 16. Ст. 164.
Вообще вопрос об обязательности прохождения медицинского обследования перед вступлением в брак является достаточно острым и дискуссионным. Так, по данным газеты Yтро.ru <12>, в Молдавии был отменен обязательный медицинский осмотр, поскольку, по словам министра здравоохранения Молдавии Андрея Усатого, данное требование ограничивает права и свободы человека, закрепленные в международном законодательстве, а такие поправки призваны обеспечить соблюдение неприкосновенности частной жизни и способствовать укреплению института семьи в Молдавии.
<12> В Молдавии отменен обязательный медицинский осмотр перед вступлением в брак // URL: http://www.utro.ru/news/ 2012/05/12/1046023.shtml (дата обращения: 19.09.2012).
На этом фоне видится вполне справедливым замечание М.В. Антокольской, что в нынешней ситуации плата за ненарушение прав одного супруга слишком высока, поскольку такие последствия, как заражение СПИДом или рождение умственно отсталого ребенка, необратимы <13>. Схожей точки зрения придерживается другой видный исследователь семейных отношений - Л.М. Пчелинцева <14>.
<13> Антокольская М.В. Семейное право: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Юристъ, 2002. С. 116.
<14> Пчелинцева Л.М. Семейное право России: Учебник для вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Норма, 2004. С. 100; Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Российский законодатель не предусматривает ответственность супруга, скрывшего при регистрации брака наличие у него заболевания или иной патологии (или, например, осуществленной смены пола), явно препятствующей нормальным семейным отношениям и рождению здорового потомства (за исключением п. 1 ст. 122 УК РФ, п. 3 ст. 15 СК РФ).
И.А. Косарева, соглашаясь с мнением Ю.М. Фетюхина о необходимости введения системы взаимной обязательной осведомленности лиц, вступающих в брак, о состоянии здоровья друг друга <15>, предлагает дополнить положение п. 3 ст. 15 СК и применять его при заражении иными заболеваниями, представляющими угрозу жизни или здоровью. По мнению автора, обязательным должно быть взаимное уведомление о наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе и о произведенной операции по смене пола одним из вступающих в брак.
<15> Косарева И.А. Юридическое значение состояния здоровья лица, вступающего в брак // Медицинское право. 2009. N 1 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
В качестве еще одного примера приведем ст. 30 СК Украины, которая закрепляет обязанность новобрачных уведомлять друг друга о состоянии здоровья и результатах проведенного добровольного медицинского обследования, причем п. 5 данной статьи говорит о том, что сокрытие сведений о состоянии здоровья одним из новобрачных, следствием чего может стать (стало) нарушение физического или психического здоровья другого новобрачного или их потомков, может быть основанием для признания брака недействительным <16>.
<16> Семейный кодекс Украины Верховна Рада Украiни; Кодекс Украiни, Кодекс, Закон вiд 10.01.2002 N 2947-III // URL: http://zakon3.rada.gov.ua/ laws/show/2947-14 (дата обращения: 19.09.2012).
В Соединенных Штатах Америки штаты утверждают перечень заболеваний, информацию о которых лица, вступающие в брак, обязаны сообщить друг другу, ряд заболеваний вообще препятствует заключению брака. Так, если лицо при вступлении в брак скрыло от другого супруга сведения о наличии заболеваний или о том, что оно раньше перенесло заболевание, включенное в специальный реестр заболеваний, о которых необходимо сообщить при вступлении в брак, сведения о сексуальных расстройствах, бесплодии, то создается "ситуация, при которой согласие, данное на брак, считается заявленным под воздействием заблуждения, что является основанием для признания брака недействительным по требованию введенной в заблуждение стороны" <17>.
<17> Семейное право Российской Федерации и иностранных государств: Основные институты / Под ред. В.В. Залесского. М.: Юринформцентр, 2004. С. 152.
Также и итальянский законодатель полагает, что "заблуждение относительно личных качеств супруга имеет место, если оспаривающий действительность брака супруг не дал бы согласия на вступление в брак, если бы ему достоверно было известно, что другой супруг страдает физическим или психическим заболеванием либо аномалией или отклонением в сексуальной сфере, которые препятствуют ведению семейной жизни" <18>.
<18> Там же. С. 148.
Статья 63 ФГК обязывает будущих супругов представить должностному лицу, ведущему акты гражданского состояния, медицинские свидетельства, удостоверяющие, что данные лица прошли медицинский осмотр перед вступлением в брак. Ст. 18 Кодекса предусматривает возможность признать брак недействительным, если имело место заблуждение относительно личности или основных качеств личности (наличие связи, предшествующей браку, о которой не было известно, что она продолжается; неспособность иметь нормальные сексуальные отношения; отсутствие сведений о том, что в отношении будущего супруга установлено попечительство) одного из супругов <19>.
<19> Французский гражданский кодекс: Учебно-практический комментарий. М.: Проспект, 2008.
Таким образом, юридическая практика ряда зарубежных стран и научное сообщество сформировали два относительно самостоятельных взгляда на рассматриваемую проблему. С одной стороны, речь идет о том, что обязательное медицинское обследование как условие заключения брака ущемляет права человека и гражданина, с другой - необходимость взаимной осведомленности о состоянии здоровья друг друга в современном мире является не просто необходимостью, но вопросом выживания нации, народа, граждан конкретного государства. Данные подходы находят свое отражение в закреплении добровольного порядка прохождения медицинского обследования, но обязательного информирования партнера о состоянии своего здоровья. Слабым местом в этом случае видится то, что будущие супруги сами могут не знать о наличии у них тех или иных расстройств или отклонений, следовательно, добровольность исполнения подобных норм ставит под угрозу как их жизнь и здоровье (физическое, психическое), так и их детей. В этом плане нельзя не согласиться с Е.Л. Невзгодиной <20> в том, что признание брака недействительным имеет очень серьезные последствия, поэтому применение п. 3 ст. 15 СК РФ возможно только при наличии вины лица, скрывшего сведения о состоянии своего здоровья. А в случае добросовестного заблуждения о состоянии здоровья признание брака недействительным по отношению к такому лицу антигуманно и не должно иметь места.
<20> Невзгодина Е.Л. Признание брака недействительным по Семейному кодексу РФ // Нотариус. 2006. N 5 // СПС "КонсультантПлюс", 2012.
Итак, в Российской Федерации транссексуал, сменивший пол, имеет равные права со всеми дееспособными гражданами, достигшими брачного возраста, на вступление в брак. Однако в силу огромной значимости состояния здоровья лиц, вступающих в брак для нашей страны (например, для демографической ситуации <21>), обязательным условием заключения брака должно стать медицинское обследование новобрачных и взаимная осведомленность о состоянии здоровья друг друга. Сокрытие сведений (четко определенных) о состоянии здоровья, вне зависимости от наступления или ненаступления вредных последствий, должно стать основанием для признания брака недействительным. Как гласит Конституция РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью, их признание, соблюдение и защита - обязанность государства. Вместе с тем права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц (ст. 2, п. 3 ст. 55).
<21> По данным агентства Bloomberg, РФ на 97-м месте в мире по состоянию здоровья граждан (URL: http://kp.ru/online/news/1223484/); по данным ФГУ "ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ", на 2007 г. абсолютное число детей-инвалидов в возрасте 0 - 17 лет - 527 126 чел., число детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, в 2007 г. составило 8081 чел., число детей с врожденными аномалиями, деформациями и хромосомными нарушениями, врожденными аномалиями системы кровообращения в РФ на 2008 г. составляло 294 943, 296 043 и 79 335, 82 244 чел. соответственно (URL: www.mednet.ru).
Считаем, что ст. 15 СК нуждается в изменении, а п. 3 ст. 15 СК РФ необходимо расширить, не исключив из внимания законодателя такое основание, как смена пола одним из супругов.
Для лиц, вступающих в брак, весьма важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 Семейного Кодекса предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Подобные консультации могут даваться всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, медико-генетического и иного характера, перечень которых законом не ограничен.
Так, в соответствии со ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 1 каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.
Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, т. е. на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследования составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включают в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании.
Медицинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвозмездно, а за плату (ст. 14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
В таком порядке по желанию лиц, вступающих в брак, могут быть проведены обследования по самым разнообразным вопросам медико-генетического характера. В частности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.
Медицинское обследование (освидетельствование) в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, т. е. заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое является пока неизлечимым и создает угрозу безопасности окружающих, и прежде всего членов семьи инфицированного лица.
По результатам обследования лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимости соблюдения мер предосторожности в целях исключения распространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения другого лица. Лицо, зараженное ВИЧ-инфекцией или страдающее венерической болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заведомо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания, согласно п. 3 ст. 15 Семейного Кодекса, дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заключенного брака недействительным.
В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 Семейного Кодекса и ст. 181 Гражданского Кодекса, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал, или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга (т.е. супруга, права которого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в России венерических заболеваний.
При рассмотрении условий и препятствий к заключению брака мы не можем оставить без внимания ст. 15 СК РФ, содержащую неизвестные ранее российскому семейному законодательству нормы. Речь идет о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Такое обследование, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту жительства лиц, вступающих в брак, бесплатно и только с их согласия. Социальная значимость медицинского обследования будущих супругов подтверждается следующими данными.
В 2004 г. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации был проведен опрос 5000 респондентов в возрасте от 18 лет до 27 лет по вопросу о необходимости представления в ЗАГС медицинской справки о состоянии здоровья лиц, регистрирующих брак: 65 процентов респондентов высказалось "за", 15 - "против" и 20 воздержалось.
В некоторых зарубежных государствах состояние здоровья лиц, вступающих в брак, признается необходимым условием его заключения. Так, например, в США департамент здравоохранения каждого штата утверждает список заболеваний, информацию о которых лицо, болеющее ими или болевшее, обязано сообщить при вступлении в брак. При этом целый ряд заболеваний препятствует вступлению в брак.
В целях обеспечения здорового потомства законодательство Франции также предусматривает запрет на вступление в брак лиц, страдающих определенными заболеваниями. Статья 63 Французского гражданского кодекса обязывает будущих супругов представить должностному лицу, ведущему акты гражданского состояния, медицинские свидетельства, выданные не ранее чем за два месяца и удостоверяющие, что данные лица подверглись медицинскому обследованию на предмет вступления в брак.
В ходе работы над проектом Семейного кодекса РФ высказывались предложения об обязательном медицинском обследовании лиц, вступающих в брак, и обязательном информировании друг друга о результатах обследования. Несмотря на то что подобные инициативы не были приняты во внимание, отдельные авторы продолжают их развивать.
В частности, Л.Е. Чичерова обосновывает целесообразность формулирования ст. 15 СК РФ в следующей редакции: "1. Лица, вступающие в брак, обязаны пройти медицинское обследование, а при необходимости и консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, результаты которых обязательно сообщаются только лицам, подавшим заявление о регистрации брака.
2. Сокрытие тяжелой болезни, а равно болезни, опасной для другого супруга, их потомков, является основанием для признания брака недействительным по требованию другого супруга".
Солидарность по данному вопросу выражает и О.Г. Куриленко, отмечая при этом необходимость утверждения Правительством РФ Перечня соответствующих заболеваний. Его следует расширить за счет наиболее распространенных тяжелых или заразных хронических заболеваний, представляющих угрозу для здоровья другого супруга или потомства, а также патологий, исключающих нормальные супружеские отношения.
Наряду с венерическими заболеваниями О.Г. Куриленко предлагает считать основанием для признания брака недействительным сокрытие одним из партнеров неспособности иметь детей, наличие туберкулеза, диабета и ряда других заболеваний. Возможно, авторы занимают не вполне последовательную позицию в данном вопросе. Ведь если медицинское обследование и сообщение его результатов лицам, вступающим в брак, будут обязательными, это исключит саму возможность сокрытия заболевания! Более того, использование терминологии "тяжелая болезнь", "опасная болезнь" допускает расширительное толкование данных понятий, поскольку любая болезнь тяжела и опасна по-своему.
Давайте поговорим о явлении, пока что новом для нашей страны. Речь идет о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Многим оно кажется несуразным и даже оскорбительным, ведь мужем или женой мы планируем видеть человека, которому всецело доверяем. Но не нужно относиться к обследованию предвзято. Не секрет, что любой из нас может случайно заразиться опасным заболеванием и не знать об этом. Кроме того, брак - это и планирование детей. Согласитесь, лучше заранее знать, можете ли вы или супруг (супруга) иметь ребенка.
Где это прописано?
За разъяснением особенностей проведения медицинского обследования лиц, вступающих в брак, мы обратимся к российскому Семейному Кодексу. К сожалению, статистика свидетельствует, что очень многие не знают, что такая возможность прописана законодательно.
Нам нужна в СК РФ статья 15. Именно здесь указано, что молодожены имеют право на добровольное и полностью бесплатное медобследование перед регистрацией собственного брака.
Зачем это нужно?
Зачем нужно медицинское обследование лиц, вступающих в брак? Проводится оно, прежде всего, конкретно для каждого гражданина - мужчины и женщины. Ведь чем раньше человек узнает о патологии, инфекции, тем проще победить даже серьезное заболевание. Так почему бы не воспользоваться лишним бесплатным медосмотром, что предлагает государство?
Отсутствие заболеваний, что могут передаться мужу, жене, детям - важнейший пункт для планирования семьи. Государству это нужно для гарантии здорового общества в будущем - вот почему оно предоставляет услугу будущим молодоженам на безвозмездных началах.
Чем это полезно для нас с вами?
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, помогает оградить новоиспеченных супругов от следующего:
- Рождения детей с наследственной патологией.
- Заражения партнера той массой заболеваний, что передаются половым путем.
- Последствий генетической несовместимости мужа и жены.
- Внутриутробной передача инфекции от матери к ребенку.
Результаты анализов, аппаратных исследований, заключения осмотра специалистами представят полную картину состояния здоровья - своего и супруга.
Ответственность за свое состояние здоровья
И вот еще важный аспект, который в ряду случаев может относиться к медицинскому обследованию лиц, вступающих в брак. Каждый из граждан в нашей стране ответственен за состояние своего здоровья!
Что это значит? Наказание предусмотрено для больных опасными венерическими заболеваниями (в том числе и ВИЧ-инфекцией). Инфицированный будет нести уголовную ответственность за заражение болезнью иного лица. Это регулируют ст. 121-122 (ч. 2) УК РФ. В частности, больному грозит заключение сроком от 3-х месяцев до 3-х лет. А вот если страдающий от опасного венерического заболевания заразит инфекцией не случайного человека, а своего постоянного партнера, ч. 2 ст. 122 российского Уголовного Кодекса вводит для него меру наказания в виде заключения под стражу до 5-ти лет.
Проводится медицинское обследование лиц, вступающих в брак, и согласно Семейному Кодексу. Ст. 27-30 этого законодательного акта говорят о следующем: если один из супругов знал о наличии у себя ВИЧ-инфекции или иного венерического заболевания, но скрыл этот факт от жены или мужа, то таковой брак будет считаться недействительным.
Что входит в обследование?
Еще одна проблема медицинского обследования лиц, вступающих в брак, - общественность не в курсе списка мероприятий, что в него входят. Но если говорить в общем, это важные области, от которых непосредственного зависит как состояние здоровья партнера, так и будущих детей.
Самый распространенный список обследований следующий:
- Медико-генетическое консультирование. Выявление наследственных патологий, что могут передаваться от поколения к поколению. Специалист-генетик проконсультирует по данному волнующему вопросу именно вашу пару.
- Анализы на наличие венерических заболеваний, что могут передаваться бытовым, половым путем, от матери к плоду.
- Диагностирование самых опасных инфекций нашей современности - туберкулеза и вируса иммунодефицита (СПИДа).
- Обследование на наличие психологических и наркологических отклонений. Как показывает печальная статистика, именно это и становится причиной распада многих семей.
- Обследования и анализы, направленные на выявление несоответствия супругов друг другу, как родителей общего ребенка. Самый известный из них - резус-конфликт.
Мы представили самую общую картину медосмотра. Но план обследований составляется для каждой пары индивидуально специалистом при непосредственном обращении. На него влияет анамнез мужчины и женщины, эпидемиологическая обстановка в регионе и прочие особенные факторы и обстоятельства.
Где проводится медосмотр?
Для прохождения осмотра и последующего получения результатов обследования лица, вступающего в брак, вашей паре следует обратиться в любое из государственных или муниципальных медицинских учреждений по своему месту жительства. Это право за вами закрепляет ст. 15 Семейного Кодекса.
В число бесплатных процедур тут может быть включено следующее:
- Прием у специалиста по вопросам планирования семьи.
- Медико-генетическое консультирование.
- Обследования состояния здоровья будущих супругов.
По своему желанию за подобными консультациями и процедурами вы можете обратиться и в частную клинику. Но ее услуги уже будут платными - на такие учреждения не распространяются полномочия ст. 15 российского СК.
Особенности проведения обследования
Рассмотрим также ряд вопросов, особо актуальных среди будущих молодоженов:
- Данное медицинское обследование - сугубо добровольное. Никто, даже будущий супруг (супруга), не может обязать вас его проходить. По крайней мере, в Российской Федерации.
- Результаты обследования охраняются врачебной тайной. Вы имеете право никому их не открывать - будущему мужу или жене в том числе. Но не стоит забывать об ответственности за состояние своего здоровья, о которой мы говорили выше.
- После того как вы пройдете все назначенные специалистом обследования, медучреждение обязано выдать вам официальный документ с итоговым заключением. Этой справки вполне достаточно для брачного договора, предоставления в отдел ЗАГСа, где планируется регистрация ваших отношений.
Что говорит законодательство?
Ст. 15 Семейного Кодекса, на которую мы опирались в статье, состоит из трех пунктов:
- Постановление - кем, на каких условиях проводится бесплатный медосмотр будущих супругов. Обязательное примечание, что процедура предоставляется гражданам бесплатно.
- О врачебной тайне, охраняющей результаты обследования.
- Условия, связанные с состоянием здоровья, что позволяют признать брак недействительным.
Ситуация в России и мире
Даже на настоящий год в нашей стране медобследование будущих супругов перед браком - мероприятие, одобряемое не всеми гражданами, в том числе и молодежью. Его непопулярность объясняется не только тем, что люди считают такую процедуру бесполезной, оскорбительной. Многие просто не знают о праве, что им предоставляет ст. 15 Семейного Кодекса.
А что же в мире? Если мы обратимся к европейским странам, то увидим, что там медицинское обследование невесты и жениха перед регистрацией брака - уже давно обязательная процедура, не вызывающая волнений в обществе. Такая же ситуация наблюдается и в США.
Кроме того, в этих государствах установлены реестры с заболеваниями, о наличии которых у гражданина медицинские учреждения должны сообщать в регистрирующие органы. К ним относится гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез, а также бесплодие, наркотическая зависимость, сексуальные и психические расстройства. Эта информация не скрыта врачебной тайной - гражданин, вступая в брак, должен быть уверен, что физическое и психологическое состояние партнера не разрушит семью, не будет угрозой для него самого.
В Соединенных Штатах Америки в этом плане зашли дальше. В стране утвержден список заболеваний и патологий, при наличии которых гражданам запрещено вступать в брак. В нашей стране же, как мы уже говорили, поводом для признания брака недействительным может быть только ВИЧ-инфекция или венерическое заболевание супруга (супруги), о котором партнеру не было известно. Но закон подразумевает, что до брака получить конкретные сведения об этом возможно только по обоюдному согласию - обязать гражданина сообщать даже о серьезных, опасных болезнях никто не вправе.
Медицинское обследование граждан, вступающих в брак, в России - необязательная процедура, предоставляющаяся бесплатно. Вместе с тем это отличный шанс проверить состояние своего здоровья, попасть на консультацию к специалисту по поводу планирования семьи.
