O sangramento vaginal não indica necessariamente qualquer anormalidade na gravidez. À medida que a placenta cresce, formam-se muitos vasos sanguíneos, por isso não é surpreendente que um destes minúsculos capilares possa por vezes romper-se. Nesse caso, é possível que haja secreção ou até mesmo sangramento leve. Cerca de 20 por cento das mulheres com gravidez normal apresentaram corrimento vaginal ou sangramento nas primeiras semanas de gravidez.
Em que casos você não deve se preocupar? O sangramento, que não deve preocupar você, geralmente é indolor, de curta duração, não muito intenso e não é acompanhado de outros sintomas. O sangue é vermelho ou rosado e não contém fragmentos de tecido.
As três causas mais comuns de sangramento seguro nos primeiros meses de gravidez são:
- Sangramento de implantação. Ocorre duas a quatro semanas após a fertilização, quando o embrião se implanta na mucosa uterina, rica em vasos sanguíneos. Esse sangramento pode ser confundido com menstruação, especialmente se você tiver menstruações irregulares.
- Sangramento menstrual. A placenta em desenvolvimento produz hormônios que suprimem a menstruação, mas nas primeiras semanas os níveis desses hormônios podem não ser altos o suficiente para impedir completamente a menstruação. Portanto, durante o primeiro e segundo meses de gravidez, você pode sentir um leve sangramento no momento certo.
- Sangramento após relação sexual. O sangramento após a relação sexual é bastante comum e não é perigoso.
Se o sangramento for intenso o suficiente para molhar um absorvente higiênico, doloroso, prolongado ou acompanhado de cólicas abdominais, fraqueza ou desmaio, procure atendimento médico imediatamente. Deite-se e espere a ligação do médico. Armazene o absorvente encharcado de sangue e o tecido fetal em um recipiente limpo.
Ao conversar com seu médico, procure manter a calma para poder dar-lhe todas as informações que ele precisa; somente neste caso ele poderá determinar se você precisa de ajuda médica ou se é muito cedo para se preocupar. O médico precisa saber como o sangramento começou (de repente ou gradualmente), quão intenso é, quanto tempo dura e qual é a sua natureza (o sangue é vermelho vivo, acastanhado, rosa, contém coágulos), se você percebe fragmentos de tecido, se o sangramento é acompanhado de dor, espasmos ou outros sintomas alarmantes.
Na maioria dos casos, sangramento ocasional ou corrimento vaginal no início da gravidez não é sinal de problema e é provável que você dê à luz um bebê saudável. Se o médico não encontrar motivo para preocupação durante uma conversa telefônica e você continuar preocupado, marque uma consulta com ele no dia seguinte para se livrar da ansiedade. O médico pode solicitar um ultrassom para determinar se o bebê corre risco de sangramento ou não.
Sears W. e M. Esperando pelo bebê. Eksmo, 2009
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Às vezes acontece que pouco antes do final de uma gravidez bem-sucedida, quando os futuros pais já estão ocupados decorando o berçário e comprando o dote necessário para o bebê, uma mulher de repente descobre um sangramento.
Esse momento é sempre um choque para a gestante e às vezes uma grande surpresa para o médico. Qual é o perigo desse sintoma alarmante no final da gravidez?
Se a gravidez transcorre sem complicações, a mulher se sente bem e, segundo dados e outros estudos básicos, a criança se desenvolve de acordo com os prazos, as visitas ao médico costumam ser reduzidas ao mínimo necessário.
Quando faltam apenas algumas semanas para o parto, o sangramento que começa torna-se uma grande surpresa. O que é isso - um prenúncio normal de parto ou uma condição perigosa que precisa ser levada às pressas para o hospital?
A abertura do útero e a separação do tampão mucoso podem, de fato, ser acompanhadas por secreção com grandes quantidades de sangue. Se isso acontecer 1 a 2 semanas antes da data de nascimento, significa que o trabalho de parto começou e terminará com o nascimento de um bebê saudável há muito esperado.
Mas existem outras possíveis causas de sangramento associadas à patologia da gravidez ou a doenças da futura mãe.
Este diagnóstico é falado quando. Sua presença próxima ou no orifício interno é uma complicação grave da gravidez e é diagnosticada nos estágios iniciais.
Mas em situações mais leves, se a placenta se formou abaixo do fundo do útero, mas a distância até o orifício interno for de 3 cm ou mais, sintomas alarmantes podem não ser observados em estágios anteriores.
No entanto, no final da gravidez, quando o útero está esticado ao máximo e a pressão do feto sobre os vasos aumenta, pode ocorrer sangramento. A fonte será determinada pelo médico.
O sangramento leve de vasos externos geralmente não é perigoso para o feto e permitirá que a gravidez continue até o fim.
- Descolamento prematuro da placenta
Mesmo que a placenta esteja posicionada corretamente e tenha desempenhado a sua função adequadamente durante a gravidez, a fraqueza dos vasos sanguíneos da mãe pode levar a (separação da placenta ou de parte dela da parede do útero).
Esta é uma condição perigosa acompanhada de sangramento intenso. O suprimento de sangue ao feto é interrompido e isso representa uma ameaça direta à vida do bebê. Mas existem técnicas médicas que permitem, em caso de descolamento parcial, estancar o sangramento e levar a gravidez até o fim. Tudo depende da localização da placenta e do grau de descolamento.
- Ruptura do corpo uterino
Esta é uma complicação bastante rara. Incapaz de suportar a pressão crescente do feto ou sob a influência de fatores externos, a integridade do tecido uterino pode ser danificada, o que é acompanhado por fortes dores, sangramento e representa uma ameaça à vida da mãe e do feto.
Dependendo do tamanho da lesão, distingue-se uma “fissura” (no corpo do útero ou no segmento inferior), “ruptura incompleta” ou separação completa do útero da abóbada vaginal.
A causa desta complicação pode ser doenças concomitantes do endométrio, alterações cicatriciais após cirurgia ou cesariana ou fatores traumáticos externos.
A ruptura uterina requer intervenção médica urgente.
- Ruptura cervical
A pressão (especialmente com um feto grande) no tecido cervical pode causar sangramento no final da gravidez. Os vasos sanguíneos são comprimidos, o fornecimento de sangue ao tecido e a sua elasticidade são perturbados; à medida que a gravidez avança, estes factores provocadores aumentam e o resultado pode ser a ruptura do tecido cervical ou vaginal.
Isto não é tão perigoso quanto a ruptura uterina, mas também requer atenção médica urgente.
- Miomas uterinos
Os miomas devem ser diagnosticados com antecedência e o médico leva esse fator em consideração no manejo da gravidez.
Dependendo do tamanho e da localização, os miomas podem ser um obstáculo à gravidez. mas às vezes pode ser a principal causa de sangramento persistente durante a gravidez.
Quando a gravidez já começou e prossegue bem, muitos nódulos miomatosos encolhem (e alguns desaparecem) devido ao fornecimento insuficiente de sangue.
Porém, para alguns tipos de nódulos, as alterações degenerativas que ocorrem significam a formação de cavidades com conteúdo hemorrágico. Quando essa bolha se rompe, o conteúdo sangrento sai. Se a integridade dos vasos for preservada, o fenômeno não é perigoso.
- Erosão cervical
A erosão do colo do útero significa que a membrana mucosa está mais frouxa, os vasos estão dilatados e, neste contexto, podem aparecer feridas ou ulcerações. E mesmo que a mulher não tivesse esse diagnóstico antes da gravidez, durante o processo de gravidez, sob a influência de alterações hormonais e diminuição da imunidade, ele pode se manifestar.
Membrana mucosa frouxa e vasos dilatados, sob pressão do útero em crescimento, podem ser uma fonte de sangramento. Via de regra, não é abundante, mas é perigoso devido a complicações secundárias: infecção, dor ou desconforto nos órgãos genitais, que podem afetar reflexivamente.
Como se comportar se for detectado sangramento?
Se uma gestante detectar sangramento ou secreção mucosa misturada com sangue, esse é um motivo para consultar um médico, independente do estágio da gravidez. E o perigo para a vida do feto nas fases posteriores pode não ser menor do que no início.
Ao chamar uma ambulância, certifique-se de informar sobre o estágio da gravidez.
Enquanto espera por ajuda, é preciso dar tranquilidade à mulher. Ela não deve arrumar suas coisas para o hospital, pois os movimentos podem aumentar o sangramento.
O sangramento é perigoso para o feto?
A gravidez está chegando ao fim, o feto está totalmente formado e os sistemas orgânicos começaram a funcionar. Algumas mães estão confiantes de que não existe mais uma ameaça à saúde do bebê.
No entanto, o risco permanece. É muito menor do que no início da gravidez e, mesmo após uma gravidez rápida, o bebê terá mais chances de sobreviver e permanecer saudável.
O sangramento intenso também pode causar choque hemorrágico, que é perigoso para a mulher e para o bebê. Além disso, a violação da integridade dos tecidos ameaça a sepse e também representa um risco para a vida da mulher e da criança.
Como eles vão ajudar no hospital?
Um médico em um hospital pode determinar a causa e a quantidade do sangramento, e as táticas de tratamento dependerão disso.
Em algumas patologias é necessária uma intervenção cirúrgica urgente, noutras é possível manter a gravidez e preparar os pulmões do bebé para o nascimento prematuro.
- Dependendo da causa do sangramento e da localização da patologia, podem ser utilizadas técnicas como suturas, tratamento medicamentoso (vitaminas, antiespasmódicos, etc.).
- O repouso absoluto na cama ajuda a controlar o sangramento e a prevenir recaídas.
- No caso de descolamento parcial da placenta, principalmente se for pouco localizado, uma medida inesperada como a abertura do saco amniótico ajuda: a cabeça do bebê abaixa, pressionando o fragmento descolado da placenta.
Isso permite ganhar dias para realizar a terapia de fortalecimento necessária para a mãe e preparar o bebê para o nascimento.
- Medidas médicas podem parar um sangramento bastante intenso.
Neste caso, imediatamente após a cessação da perda sanguínea, é realizada terapia contra choque hemorrágico (transfusão de sangue ou substitutos sanguíneos, antiinflamatórios, administração de soro fisiológico)
Nos casos em que o sangramento não pode ser estancado ou as lesões são grandes e impossibilitam a manutenção da gravidez, realiza-se o parto prematuro. Geralmente é uma cesariana, mas outras opções são possíveis, dependendo da condição da mãe, da posição do bebê e do grau de dilatação do colo do útero.
O bebê nascido prematuro será examinado por neonatologistas e colocado em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica e, se necessário, encaminhado para enfermagem.
O sangramento nas últimas semanas de gravidez pode ser causado por vários fatores. Sua causa e o grau de ameaça à saúde de uma mulher ou de seu feto só podem ser determinados com precisão após exame em ambiente hospitalar.
Dependendo da situação, os médicos encontrarão uma oportunidade de continuar a gravidez ou será realizado um parto de emergência e o bebê será colocado na enfermaria de prematuros. O contato oportuno com um médico salvará a vida da mãe e do recém-nascido.
O sangramento é uma das complicações bastante comuns que acompanham a gravidez. Para a maioria das gestantes, detectar manchas causa preocupação e, às vezes, pânico real. Na verdade, mesmo pequenas descargas podem indicar um risco para o desenvolvimento e preservação do feto. No entanto, a condição nem sempre sinaliza uma ameaça de aborto espontâneo.
A natureza do sangramento pode variar. Para alguns, é uma secreção fraca e sem dor, para outros é forte, às vezes profusa, acompanhada de cólicas na parte inferior do abdômen, calafrios e tonturas. Segundo as estatísticas, tal patologia ocorre em 20-25% das mulheres grávidas.
A gestante deve lembrar: quaisquer que sejam as causas do quadro patológico, ela deve informá-las ao ginecologista. Qualquer corrimento, mesmo muito escasso e que não cause desconforto, é considerado uma patologia e pode ser perigoso para o desenvolvimento do feto. O sangramento é mais frequentemente diagnosticado no primeiro trimestre de gestação.
Causas da patologia nos estágios iniciais - até 15 semanas
Às vezes, pequenas manchas de cor marrom ou escura ocorrem logo no início da gravidez, às 2 semanas. Algumas mulheres podem percebê-los erroneamente como o início da menstruação. Na verdade, isso é o resultado da fixação do óvulo fertilizado à parede do útero. O sangramento de implantação pode ocorrer um pouco mais tarde, mesmo após 5 semanas. Não é perigoso e não causa desconforto.
No início da gravidez, é possível sangrar após a relação sexual. Se for menor, não há necessidade de se preocupar. Mas se se tornarem regulares e forem acompanhados de outras sensações negativas, existe a ameaça de interrupção da gravidez.
Vejamos as principais causas de sangramento durante a gravidez:
- Aborto espontâneo. Aborto espontâneo antes de 28 semanas. Isso ocorre por vários motivos. Entre elas estão patologias da estrutura dos órgãos genitais, doenças endócrinas e infecciosas, patologias genéticas do feto, estresse, atividade física excessiva ou lesões. O risco de aborto espontâneo é muito alto quando o sangramento ocorre na 8ª semana de gestação.
- . Ocorre como resultado de obstrução tubária, quando o óvulo fertilizado não consegue penetrar na cavidade uterina para maior desenvolvimento. O sangramento, neste caso, geralmente ocorre na 6ª semana de gestação, quando a trompa de Falópio não consegue mais esticar. Esta é uma condição extremamente perigosa para uma mulher, que requer intervenção cirúrgica imediata.
- . Geralmente ocorre nos estágios iniciais. Durante uma gravidez perdida, o sangramento não é intenso e é acompanhado por pequenas dores na parte inferior do abdômen. A mulher é obrigada a passar por internação obrigatória para curetagem da cavidade uterina e retirada do óvulo fertilizado.
- . Nessa patologia, o corrimento sanguinolento é acompanhado pela secreção de pequenas bolhas. A aspiração a vácuo e, às vezes, a remoção do útero são indicadas.
- , miomas, pólipos. Essas neoplasias na cavidade do órgão não estão diretamente relacionadas à gravidez, mas podem causar sangramento após 3-4 semanas ou mais.
- Doenças infecciosas. Eles podem não apenas causar sangramento intenso, mas também prejudicar o desenvolvimento do feto. Portanto, tais doenças requerem tratamento imediato.
- Níveis insuficientes de progesterona.
Alguns procedimentos, como a coleta de sangue do cordão umbilical (cordocentese) ou o exame do líquido amniótico (amniocentese), podem causar uma pequena secreção misturada com sangue.
Durante um aborto espontâneo, ocorrem contrações no útero, que tenta se livrar do feto. Um dos sinais é secreção com coágulos e, às vezes, junto com fragmentos de tecido do óvulo fertilizado. Se a gravidez não puder ser mantida e ocorrer um aborto espontâneo, a curetagem da cavidade uterina será um procedimento obrigatório, pois mesmo pequenos restos do óvulo fertilizado podem causar processo infeccioso e outras complicações. A presença de coágulos também pode indicar gravidez perdida.
- Na semana 10, pode ocorrer uma condição patológica devido a distúrbios do sistema de coagulação sanguínea.
- Na 11ª semana, o risco de aborto diminui, mas isso não significa que o aparecimento de manchas não deva alarmar a mulher. Eles podem aparecer após relações sexuais violentas, traumas físicos ou superaquecimento grave, por exemplo, após uma visita à sauna.
- Às 13-15 semanas, recomenda-se que a mulher faça exames para identificar possíveis malformações fetais. Esses testes ajudarão a evitar complicações na segunda metade da gravidez.
Impacto do exame de ultrassom
Hoje, parte integrante da triagem obrigatória é o procedimento. Algumas gestantes temem que o procedimento possa prejudicar o bebê. Muitas vezes você pode ouvir que, após um ultrassom, uma mulher começou a sangrar.
A alta, neste caso, é insignificante, não dura mais de dois dias e não prejudica a mãe nem o feto. Podem ser causadas por hipersensibilidade dos órgãos genitais internos ou acúmulo de sangue.
Sangramento na segunda metade da gravidez
Se o sangramento na primeira metade da gravidez estiver associado à ameaça de aborto espontâneo, nos estágios posteriores estará mais frequentemente associado à patologia da placenta.
- Placenta prévia
Ocorre em 2 a 5% das gestantes quando a placenta não está posicionada corretamente. Existem apresentações completas e parciais. No primeiro caso, observa-se sangramento escarlate sem dor. Em caso de apresentação parcial, está indicada a abertura do saco amniótico para correção do quadro.
Essa patologia é perigosa para a gestante, pois pode causar choque hemorrágico. Também afeta negativamente a condição do feto, aumentando o risco de parto prematuro.
- Descolamento prematuro da placenta
Sempre acompanhado de sangramento. Pode ser causada por intoxicação tardia, gravidez múltipla ou feto grande, defeitos cardíacos, trauma físico (queda) e desenvolvimento anormal do útero. As mulheres sentem fortes dores na parte inferior do abdômen e aumento do tônus do útero. O feto sofre hipóxia devido à insuficiência de oxigênio e outros elementos úteis para o desenvolvimento.
- Ruptura uterina
O sangue é escarlate brilhante e dor abdominal intensa indica alongamento excessivo e adelgaçamento das paredes do útero, destruição da camada muscular. Ocorre durante uma mola hidatiforme ou na presença de cicatrizes no útero deixadas após uma gravidez anterior. Os médicos recomendam não engravidar após uma cesariana por pelo menos dois anos.
- Sangramento de vasos fetais
Uma patologia rara que ocorre no máximo um caso por 1.000 nascimentos. A causa pode ser danos ao cordão umbilical ou aos vasos sanguíneos da membrana fetal.
O sangramento na segunda metade da gravidez é perigoso porque pode provocar choque hemorrágico na mãe, parto prematuro e nascimento de um filho com patologias de desenvolvimento.
Eliminação de sangramento
O que fazer se a gravidez for acompanhada de sangramento significativo ou escasso? Em primeiro lugar, a mulher deve manter a calma e não entrar em pânico. Nem em todos os casos tal violação leva à morte fetal.
Claro que sim, desde que você se registre na clínica pré-natal em tempo hábil e procure ajuda médica imediatamente. Mesmo que a secreção seja leve e sua saúde geral seja boa, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
Para descobrir como parar o sangramento, você precisa determinar a causa de sua ocorrência. Para isso, a mulher é encaminhada para fazer exames e realizar os seguintes procedimentos diagnósticos:
- exames gerais de urina e sangue;
- exame de sangue para HIV e sífilis;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
- exame de sangue para níveis de hCG;
- exame vaginal.
Se houver suspeita de gravidez ectópica, é realizado um teste diagnóstico.
O principal objetivo do tratamento nos primeiros estágios da gestação é estancar o sangramento e prevenir o aborto espontâneo.
O tratamento inclui o seguinte:
- drogas hemostáticas – Dicynon;
- antiespasmódicos que reduzem o tônus uterino - No-shpa;
- medicamentos hormonais que fornecem o nível de progesterona necessário para manter a gravidez - Duphaston, Utrozhestan;
- sedativos (tinturas de erva-mãe, valeriana);
- terapia vitamínica – Magne B6, vitamina E, ácido fólico.
No caso de gravidez congelada, é obrigatório. Após o procedimento, são prescritas terapia hormonal e medicamentos que visam restaurar as funções do aparelho circulatório. Se uma mulher for diagnosticada com fator Rh negativo, após a curetagem ela receberá imunoglobulina anti-Rh para prevenir conflito Rh.
O tratamento da gravidez ectópica é apenas cirúrgico. Durante a cirurgia, o óvulo fertilizado inserido na trompa ou na própria trompa de Falópio é removido.
Após os primeiros resultados bem-sucedidos do tratamento, quando a gravidez pode ser mantida, a mulher recebe repouso completo. Em alguns casos, o repouso na cama é recomendado. A vida íntima quando há ameaça de aborto deve ser completamente interrompida. Todos os medicamentos prescritos devem ser tomados por muito tempo, mesmo na ausência de sangramento e saúde satisfatória. A dosagem exata e a duração da administração são determinadas pelo médico assistente.
As medidas terapêuticas para placenta prévia dependem da intensidade da secreção. Se forem abundantes, é prescrita cesariana imediata, mesmo que o feto seja prematuro. Posteriormente, a mulher é submetida a um tratamento que visa restaurar a perda sanguínea.
Com secreção escassa, limitam-se à abertura do saco amniótico. Porém, se essa medida for ineficaz e a alta não parar, também está indicada a cesárea.
O sangramento causado pelo descolamento prematuro da placenta é mais difícil de diagnosticar, pois essa patologia envolve sangramento interno combinado com sangramento externo. Em 25% dos casos não há secreção externa. Para estancar o sangramento, é realizada uma cesariana com tratamento adicional para compensar a perda de sangue.
Clexane pode causar sangramento durante a gravidez?
Este medicamento é usado para tratar trombose, angina e insuficiência renal. Comentários sobre isso podem ser contraditórios. Na verdade, tomar Clexane aumenta o risco de aborto espontâneo, pelo que a sua utilização só é permitida sob rigorosa supervisão médica.
A droga "Clexane"
Além de aumentar o corrimento, o medicamento pode causar efeitos colaterais como hemorróidas e alergias locais. É prescrito nos casos em que a eficácia do seu uso supera os possíveis riscos.
Clexane é contra-indicado para:
- ameaça de aborto espontâneo;
- diabetes mellitus;
- algumas doenças do trato respiratório superior;
- tuberculose.
Aplicação de Duphaston
O medicamento é prescrito para repor a progesterona. Este é um hormônio necessário para uma gravidez bem-sucedida. Para sangramento durante a gravidez, Duphaston é prescrito no primeiro trimestre.
A droga "Duphaston"
A dosagem é calculada individualmente, levando em consideração os distúrbios hormonais da paciente, a natureza da secreção e seu bem-estar geral. A dosagem mais típica é de 40 mg em dose única do medicamento e doses adicionais de 10 mg três vezes ao dia.
Duphaston é tomado até que os sintomas da ameaça de aborto cessem completamente. Futuramente, é possível alterar a posologia para manter o curso normal da gravidez.
Como a maioria dos medicamentos, Duphaston pode causar efeitos colaterais. Podem ser processos inflamatórios nos rins, prisão de ventre, hemorróidas. Em alguns casos, podem ocorrer reações negativas do fígado (sinais de icterícia). No caso de tais efeitos colaterais, o medicamento é descontinuado. Pode ser substituído por outros medicamentos, por exemplo, Utrozhestan. Duphaston não tem efeito negativo no desenvolvimento fetal.
A automedicação em casa com medicamentos tradicionais não testados é inaceitável! Somente o médico assistente pode prescrever medicamentos hemostáticos e outros medicamentos!
Prevenção
Toda mulher grávida deve monitorar cuidadosamente sua saúde. As gestantes incluídas nos chamados grupos de risco devem ter um cuidado especial.
Dentre as medidas preventivas que visam evitar corrimento patológico durante a gravidez, podem ser identificadas:
- Limitação máxima de atividade física e estresse emocional.
- Evite andar de bicicleta, levantar pesos, correr rápido, praticar esportes de força e subir escadas.
- Se certos indicadores estiverem presentes, minimize e, em alguns casos, elimine completamente a atividade sexual.
- Não use absorventes internos ou duchas higiênicas, pois podem causar aumento da secreção.
- Beba bastante líquido (pelo menos 8 a 10 copos por dia).
Condições importantes para a prevenção são a prevenção do aborto, a contracepção adequada, o tratamento de doenças ginecológicas antes da concepção e o nascimento de crianças com menos de 35 anos.
O sangramento no início da gravidez, assim como no terceiro trimestre, é bastante tratável. O cumprimento de todas as instruções do médico assistente permitirá à mulher evitar consequências negativas e dar à luz um filho forte e saudável.
O sangramento durante a gravidez é uma séria ameaça à saúde e à vida do feto e da mãe. Portanto, tal condição não pode ser ignorada e caso ocorra sangramento de qualquer natureza, procure ajuda médica. É um corrimento de várias cores (vermelho, rosa, marrom) e consistência que sai da vagina.
Segundo as estatísticas, o sangramento em mulheres grávidas é bastante comum. Um problema semelhante afeta até 20% das gestantes. Na Rússia, até 100 mulheres morrem todos os anos devido a hemorragias durante a gravidez, o que indica a gravidade do problema.
Causas de sangramento durante a gravidez
O sangramento durante a gravidez pode ter várias causas, incluindo as seguintes:
Gravidez ectópica. Caracteriza-se pelo fato de a gravidez ocorrer e começar a se desenvolver fora do útero.
Gravidez congelada, em que o feto morre no útero.
Inflamação do colo do útero.
Descolamento placentário.
Gravidez múltipla.
Lesão abdominal.
Implantação do óvulo nas paredes do útero.
Erosão cervical.
Pólipos do canal cervical.
Miomas uterinos.
Relações sexuais durante a gravidez. Ocorre devido à irritação do colo do útero e do revestimento vaginal.
Aborto espontâneo. Um sintoma concomitante de manchas que aparece é uma forte dor paroxística na parte inferior do abdômen.
Deriva da bolha. Esta é uma condição na qual o tecido da placenta cresce. Com ele, o sangramento é abundante, mas não há dor.
Malformações fetais.
Níveis baixos de progesterona.
Infecções da bexiga.
Descolamento placentário.
Nascimento prematuro.
Varizes da vagina.
Ruptura uterina que ocorre no final da gravidez. Em risco estão as mulheres que fizeram cesárea, com gestações múltiplas ou com cicatrizes deixadas após as operações.
Câncer cervical.
Às vezes, as causas do sangramento em uma mulher grávida podem ser exames ginecológicos invasivos, como coleta de sangue do cordão umbilical, exame do líquido amniótico (amniocitose) ou biópsia de vilosidades coriônicas fetais.
Sangramento no início da gravidez
O sangramento nos primeiros estágios da gravidez nem sempre indica a presença de alguma patologia, porém, tal condição não deve ser ignorada. Existem sangramentos naturais e aqueles que podem representar uma ameaça séria.
Às vezes, nos estágios iniciais, quando a mulher ainda não sabe que está grávida, uma pequena quantidade de sangue pode sair da vagina. Isso ocorre porque o óvulo fertilizado se fixa à parede do útero. Durante esse processo, ocorre a rejeição natural de pequenos elementos da membrana mucosa que o reveste. Em conexão com essas mudanças que ocorrem no corpo, a mulher pode apresentar uma pequena secreção marrom ou vermelha, acompanhada por uma sensação de desconforto e dor de curta duração.
Às vezes, um leve sangramento pode ocorrer entre 3-4 semanas de gravidez. Nem sempre indica a presença de um problema. Isso pode acontecer porque a mulher estava prestes a iniciar a próxima menstruação naquele momento. Os hormônios que regulam o curso da gravidez afetam naturalmente esse processo, interrompendo-o. É por isso que às vezes algum sangue é liberado. Às vezes, esse sangramento pode continuar até o segundo trimestre e, portanto, a mulher às vezes não tem ideia de sua situação.
Às vezes, o sangramento precoce pode ser consequência do aumento do suprimento de sangue ao útero em crescimento. Nesse caso, podem ser observadas varizes e formação de pólipos no canal cervical. A gestante não sente nenhum desconforto e os médicos não prescrevem tratamento.
No entanto, na próxima consulta ao médico, não se deve calar que ocorreram sangramentos durante os estágios iniciais da gravidez, pois em alguns casos são um sintoma de processos graves. Tanto o feto quanto a própria mulher podem sofrer.
Às vezes, pode ocorrer sangramento na 5ª semana de gravidez. Isto pode ser devido ao conflito Rh entre mãe e feto. É nesse momento que ocorre a formação do sistema hematopoiético do embrião e, caso ocorra um imunoconflito, pode provocar um aborto espontâneo. Se uma mulher não consultar um médico com manchas e dor concomitante, na maioria das vezes a gravidez não será prolongada. Se o sangramento aumentar, aparecerem coágulos e dor intensa, isso indica que um aborto espontâneo já está em andamento.
Por volta das 6 semanas, às vezes um pouco mais cedo ou mais tarde, pode ocorrer sangramento, indicando uma gravidez ectópica, quando o óvulo fertilizado está localizado fora do útero.
É impossível reconhecer a causa do sangramento por conta própria, então você precisa consultar um médico. Além disso, nos estágios iniciais podem indicar processos patológicos e naturais.
Sangramento durante a gravidez ectópica
A gravidez ectópica é uma condição patológica e uma complicação da gravidez. É caracterizada pelo fato de o óvulo fertilizado se fixar fora das paredes do útero. Esta condição requer hospitalização urgente, pois causa hemorragia interna e pode ser fatal para a mulher.
O perigo de uma gravidez ectópica é que no início da vida não é diferente de uma gravidez uterina. Uma mulher pode sentir náusea, fraqueza e sensibilidade nas glândulas mamárias.
Os sintomas característicos começam a aparecer entre 5 e 8 semanas e são expressos da seguinte forma:
O sangramento ocorre na cavidade abdominal, pois é onde os vasos sanguíneos são danificados. Mas muitas vezes pode ser observado sangramento uterino, causado por uma queda acentuada nos níveis de progesterona. O corrimento geralmente é insignificante, às vezes pode se assemelhar ao corrimento menstrual. Ocorre sangramento intenso, mas é extremamente raro.
A dor é de natureza diferente, pode ser cortante, paroxística e dolorida, localizada na parte inferior do abdômen, seguida de irradiação para o lado e ânus.
Se a perda de sangue for significativa, a mulher pode desenvolver estado de choque. É caracterizada por perda de consciência, palidez e queda acentuada da pressão arterial.
Em caso de sangramento, sempre é utilizado um método cirúrgico para retirar o óvulo fecundado. Apenas o óvulo ou a trompa de Falópio são removidos em caso de ruptura.
O sangramento de implantação é uma perda natural de sangue nos primeiros estágios da gravidez. Isso se deve ao fato do óvulo fertilizado tentar penetrar nas paredes do útero. Este tipo de sangramento não é patológico e não é observado em todas as mulheres.
Esse tipo de sangramento recebeu esse nome devido ao fato de a introdução de um óvulo nas paredes do endométrio do útero ser chamada de implantação. Ao danificar tecidos e vasos sanguíneos, o óvulo endurece dentro do corpo da mulher, causando sangramento. Esse processo ocorre em média no 8º dia, após a relação sexual às vezes o processo pode durar até 12 dias. A secreção não dura muito, a secreção é observada por 2 horas, não mais.
É importante ser capaz de reconhecer os sinais de sangramento de implantação e distingui-los do início da menstruação ou de outro tipo de perda de sangue.
O seguinte indica que uma mulher está apresentando sangramento de implantação:
A presença de sensações desagradáveis, mas não muito dolorosas, na parte inferior do abdômen. Eles são de natureza puxadora. Causada por espasmos musculares da musculatura uterina.
Uma diminuição de curto prazo na temperatura basal. Mas esse sinal é muito difícil de rastrear, pois a diminuição é insignificante e de curta duração.
O sangramento em si é fraco, a secreção costuma ser clara e de cor cremosa.
Uma mulher pode sentir-se ligeiramente mal, acompanhada de tonturas, fraqueza e letargia. Eles ocorrem após a conclusão da implantação do óvulo.
Ao contrário da menstruação, esse sangramento dura pouco.
A cor da secreção não será tão rica.
A quantidade dessa descarga é igual a algumas gotas.
Quando ocorre uma gravidez ectópica, o sangramento de implantação é um pouco diferente. A mulher sente dor aguda e paroxística. Na maioria das vezes, a implantação ectópica é imediatamente acompanhada de tontura e náusea. À medida que o sangue passa pela trompa de Falópio, ele escurece e, portanto, a secreção assume um caráter correspondente.
Se a alta ocorreu antes ou depois do período especificado. Se forem intensos, pode indicar a presença de alguma outra doença. Neste caso, você precisa consultar um médico para aconselhamento.
Determinar o sangramento de implantação por conta própria usando um teste de gravidez é problemático. Via de regra, nesses estágios iniciais da gravidez, não dá um resultado confiável e deve ser feito somente após o primeiro dia de falta de menstruação.
Existe um método mais confiável para determinar a presença de gravidez - é a coleta de sangue e a análise do hormônio específico hCG. Quando ocorre a fertilização, o nível de gonadotrofina coriônica humana no sangue da mulher aumenta. É secretado ativamente pela membrana do óvulo fertilizado. Este método de determinação da gravidez é muito confiável e pode ser feito 6 dias após a relação sexual. No entanto, será mais confiável após a ocorrência de sangramento de implantação.
Se uma mulher apresentar sangramento durante a gravidez, ela deve agir de acordo com as seguintes instruções:
A perda excessiva de sangue durante a gravidez raramente começa de forma abrupta e inesperada. Na maioria das vezes é precedido por dor e tensão na parte inferior do abdômen.
Se uma mulher notar corrimento sanguinolento, deve chamar uma ambulância e, antes de chegar, deitar-se na cama com uma almofada sob os pés.
Se a chegada do médico atrasar por algum motivo, você precisará tomar dois comprimidos de No-shpa e extrato de valeriana.
Você deve aplicar algo frio na parte inferior do abdômen, pode ser uma almofada térmica com gelo ou uma garrafa de água. Mas primeiro você precisa embrulhá-lo em um pano.
É proibido o uso de soluções para duchas higiênicas ou mesmo para se lavar, para que o médico determine a causa da perda sanguínea pela cor e natureza do corrimento.
Não se pode usar absorvente interno para estancar o sangramento, para não manchar a roupa deve-se usar absorvente higiênico ou pano limpo.
Você não pode usar agentes hormonais à base de progesterona por conta própria, sem receita médica, para estancar o sangramento. Em alguns casos ajudam, mas o médico deve determinar a causa do sangramento.
Após a chegada da ambulância, a mulher será levada ao hospital e transferida para um especialista para observação.
Dependendo do que causou a perda de sangue, a gestante será deixada no hospital ou enviada para casa para tratamento. Na maioria das vezes, agentes hemostáticos (Dicynon, Vikasol, etc.), contraindo os músculos uterinos (ocitocina) e aumentando os níveis de hemoglobina são usados para terapia. As mulheres grávidas recebem vitaminas e medicamentos que ajudam a fortalecer os vasos sanguíneos - Ascorutin.
