В результате нарушения мозгового кровообращения человек, сам того не подозревая, может перенести микроинсульт. Незначительное повреждение тканей головного мозга происходит из-за закупорки или спазмов кровеносных сосудов. В медицине используется другой термин этого заболевания – транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Отличие от инсульта
Малый инсульт проявляет себя немного иначе, чем геморрагический инсульт, при котором симптомы выражены в большей степени, чем при ишемическом. Если геморрагический инсульт сопровождается рвотой, кровоизлиянием в сетчатку глаз, спазмами затылочных мышц, быстрым развитием всех симптомов, то признаки микроинсульта выглядят немного иначе.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Развитие ишемического инсульта начинается постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Преходящие нарушения кровообращения сосудов головного мозга, так называемые предвестники кровоизлияния в мозг схожи по симптоматике с инсультом, но длятся в течение нескольких минут, реже – в течение суток и заканчиваются восстановлением утраченных на время функций.
Люди часто переносят транзиторную ишемическую атаку «на ногах», думая, что минутное помутнение сознания и потеря двигательной активности одной из конечностей явились следствием переутомления, недосыпания и др. причин, не имеющих ничего общего с серьезным заболеванием.
Как определить наступление микроинсульта? Пострадавший испытывает целый ряд неприятных и болезненных ощущений:
- Ощущение слабости, неловкости в верхней или нижней конечности, которая проявляется как онемение, как будто человек «отлежал» ногу и руку. Такое часто бывает, когда человек лежит в неудобном положении, и через пережатые артерии приток крови в конечность становится ограниченным.
- На кратковременный срок нарушается речь или появляются провалы в памяти.
- Предметы двоятся, возникает головокружение и затемнение сознания.
- Нарушается координация движений.
Причины
От чего бывает ишемическая атака? Причинами мозгового кровоизлияния становятся заболевания, предрасположенность к которым человек получил на генетическом уровне.
Приобретенные болезни тоже приближают человека к опасному для жизни и здоровья событию. Люди, злоупотребляющие тяжелой пищей, курением, алкоголем могут стать жертвами микроинсульта.
К заболеванию также могут привести хирургические операции на сердце.
Факторы риска
Мини-инсульт может наступить в любой момент, если в жизни человека присутствуют следующие факторы риска:
- предрасположенность по наследственной линии, если кто-либо из родственников перенес инфаркт или инсульт;
- курение или регулярное употребление алкоголя;
- достижение возраста 45-65 лет, но бывают случаи заболевания в более молодом возрасте;
- перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, преходящие нарушения работы сосудов головного мозга;
- сильные частые стрессы;
- склонность к тромбообразованию;
- неправильное питание;
- плохие экологические условия;
- беременность;
- прием противозачаточных препаратов;
- метеозависимость;
- нарушение режима сна и отдыха;
- малоподвижный образ жизни;
- резкая смена климатических условий;
- жизнь в суровых климатических условиях (районы крайнего Севера).
Провоцирующие заболевания
К заболеваниям, на фоне которых удается распознать микроинсульт, являются:
- стенокардия или артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- сердечная аритмия;
- быстро развивающийся атеросклероз сосудов;
- поражения клапанов сердца, возникшие в результате перенесенных инфекционных и ревматических болезней;
- воспаления внутренних стенок артерий (артерииты);
- апноэ (прекращение дыхания во сне на время более 10 минут);
- тромбоз.
Симптомы
Мужской и женский организм функционируют по-разному, поэтому ишемическая атака проявляется у мужчин иначе, чем у женщин.
У мужчин
Приступ проявляется через следующие первые признаки у мужчин:
- чувство внезапно навалившейся тяжести и слабости в теле;
- помутнение сознания, спутанность восприятия;
- временная потеря слуха;
- сильная головная боль;
- отсутствие реакции на внешние раздражители;
- нарушение координации движений.
Типичные симптомы заболевания, перенесенного на ногах, проявляются у большинства мужчин во время наступления приступа, однако признаки микроинсульта могут быть схожи с женскими. В редких случаях последствия микроинсульта у мужчин полностью отсутствуют.
У женщин
Женщины более склонны к тромбообразованию, чаще переносят сильные стрессы – это обусловлено особенностями их нервной системы и функционированием организма.
Процент страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями женщин тоже значительно выше. К типичным симптомам заболевания у женщин добавляются неспецифические проявления болезни.
Первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин:
- онемение одной или обеих половин лица;
- нарушение речи, невозможность связать слова в единое логичное высказывание;
- «мурашки» в ногах и руках или онемение одной из конечностей;
- учащенное, прерывистое дыхание;
- жалобы на то, что пропало зрение, ощущение помутнения в глазах;
- резкие головные боли.
Иногда болезнь у зрелых и пожилых женщин проявляет себя через нетипичные признаки:
- внезапная сильная икота;
- потеря контроля над своим эмоциональным состоянием;
- боль в конечностях или в одной из них;
- ощущения стеснения, сдавливания в груди;
- нарушение координации в пространстве;
- чувство сухости во рту;
- нехватка дыхания;
- учащенный ритм сердца.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Последствие кровоизлияния в мозг можно приостановить и повернуть процесс вспять можно только в первые часы, поэтому при обнаружении характерных признаков заболевания необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Если речь человека внезапно стала спутанной и бессвязной, пропала реакция на любые внешние раздражители, появляется заикание, с рук падают предметы, и пострадавший ведет себя, словно алкоголик после недавнего принятия большой дозы спиртного – нужно срочно бить тревогу и обращаться за помощью к медицинскому персоналу.
Если скорая приедет быстро, приступ в большинстве случаев удается купировать.
Проверить, микроинсульт ли стал причиной странного поведения, до приезда скорой можно следующими способами:
- попросить человека дать простой ответ на незамысловатый вопрос;
- попросить улыбнуться (при наступлении кровоизлияния в мозг выявляется сильная асимметрия лица);
- попросить поднять обе руки перед собой (нарушение синхронности движения тоже указывает на малый инсульт).
Диагностика
После того, как больной доставлен в клинику, врач назначает ему прохождение магнитно-резонансной томографии мозга (МРТ) и компьютерной томографии. Эти обследования позволяют проследить за очаговыми поражениями мозговой ткани.
Проводится полное обследование шейного отдела позвоночника, так как остеохондроз вызывает нарушения кровообращения в мозгу из-за сдавливания артерии – поставщика крови к главному органу человека.
Приходится делать и рентгенографию позвоночного столба. Используется ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Больного отправляют в кабинет ЭКГ, где ему делают эхокардиограмму и электрокардиограмму. Эта процедура позволяет оценить деятельность сердца пострадавшего.
Пациент сдает анализы на биохимический анализ крови, общий анализ крови. При необходимости пациент проходит комплексное обследование у других специалистов клиники.
Лечение
Лечебные мероприятия позволяют купировать начинающийся приступ или успешно бороться с его последствиями, если медицинская помощь была оказана грамотно и своевременно.
Важно отреагировать на начинающуюся ишемическую атаку еще до приезда врачей, потому что правильные действия в первые минуты помогут организму больного восстановиться намного быстрее.
Препараты
Лечение больного включает в себя проведение курса сосудистой терапии, во время которого используются медицинские препараты, улучшающие деятельность головного мозга, такие как винпоцетин, вазобрал, ницероглин, циннаризин, мексидол и др.
А также лекарства, улучшающие мозговой метаболизм: глицин, актовегин, пантогам, пирацетам, пиритинол и др.
Действия до приезда скорой помощи
Необходимо уложить больного на кровать, расстегнуть или снять одежду, если она затрудняет дыхание. Нужно открыть форточки или окна, чтобы в комнату поступало достаточное количество свежего воздуха.
Из ротовой полости пострадавшего надо вытащить зубные протезы, если таковые имеются. Когда человека мучает рвота, необходимо своевременно удалять рвотные массы изо ротовой полости, поворачивая его на бок.
Голова и плечи должны лежать на одном уровне на подушке для того, чтобы кровоток не был нарушен. Если шея согнута, то возникает сдавливание позвоночной артерии, и кровь поступает в мозг в недостаточном количестве.
В этом состоянии больному нельзя давать ни пить, ни принимать пищу.
Если человек потерял сознание, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Очень важно распознать приступ, начавшийся во сне. До приезда скорой надо поддерживать разговор с пострадавшим, успокаивать, рассказывать что-нибудь нейтральное.
Главное, соблюдать спокойную доброжелательную интонацию. Паника совершенно недопустима.
Реабилитация и восстановление
Если человека удалось госпитализировать в течение 5 часов после приступа, то его восстановление и реабилитация происходят довольно быстро. С пострадавшим нужно разговаривать, задавать простые вопросы для того, чтобы постепенно нормализовалась его речь, восстановилась память.
К эффективным методам оздоровления относятся физиопроцедуры, лечебный массаж и оказание пациенту психотерапевтической помощи.
Врач-диетолог предложит больному специальную диету, в которой почти не используется соль. Из питания исключаются на первых порах твердые продукты, если есть нарушения глотательного рефлекса. Пища должна быть теплой, жидкой, аппетитной и калорийной.
Вредные привычки придется оставить в прошлом. Регулярно измеряется артериальное давление, не меньше 2 раз в день. После выписки следует соблюдать все предписания лечащего врача, прописанный им режим.
Умеренное питание, посильная физическая нагрузка (прогулки, неспешная ходьба на свежем воздухе) способствуют укреплению здоровья.
Последствия и осложнения
Мини-кровоизляиние в мозг, несмотря на то, что организм быстро восстанавливается, не гарантирует полного выздоровления людям разных возрастных категорий.
Но с этими проявлениями можно и нужно бороться.
У взрослых
Последствия заболевания зависят от многого: своевременно ли была оказана медицинская помощь, долго ли длился приступ, сколько лет пациенту и др. Риск повторного микроинсульта возрастает тем больше, чем длительнее были симптомы.
Микроинсульт головного мозга может повториться повторно, если больному не была оказана своевременная медицинская помощь.
Примерно в 10% случаев в течение первых суток после приступа у больных развивается инсульт, а в течение 3 месяцев – еще у 20%. У 25-30% людей, перенесших ишемическую атаку, следующий приступ происходит в течение 5-6 лет.
Необходимо серьезно относиться к своему здоровью, как к самой большой жизненной ценности. Несоблюдение рекомендаций врача может усугубить состояние здоровья пациента в любой момент.
У детей и подростков
Приступы возникают не только у людей зрелого и пожилого возраста, но и у детей и подростков. Чем опасен мини-инсульт для этой возрастной категории?
Из-за родовых травм малые кровоизлияния в мозг могут происходить у новорожденных. Причины состоят во врожденных тяжелых заболеваниях сердца, в травме позвонков шейного отдела.
Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что ребенок в течение жизни страдает разными нарушениями в работе внутренних систем организма.
Во время школьного обучения это может проявляться в гиперактивности и невозможности сосредоточиться на теме урока, хотя при этом подросток демонстрирует феноменальные возможности своей памяти и интеллекта.
Отсутствие собранности приводит к тому, что у ребенка появляются проблемы при освоении новых знаний, возникают конфликты со сверстниками.
У детей старшего возраста приступ возникает на фоне сопутствующих заболеваний: ожирения, сахарного диабета, нарушений работы сердца. Последствия микроинсульта у молодых людей могут впоследствии не проявляться, либо сказываются на работе нервной системы, психическом состоянии и поведении.
Профилактика
Врачи своевременно выявляют людей, страдающих сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом. Больные находятся под постоянным контролем врачей, проходят курсы профилактического лечения.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, рациональное умеренное питание (исключены жирные, копченые, соленые, мучные, сладкие блюда) помогают сохранять хорошее состояние здоровья на протяжении многих лет.
Пациентам вручается памятка, в которой есть развернутые ответы на вопросы, касающиеся микроинсульта: определение болезни, что может послужить развитию болезни, как ее избежать, что зависит от самого больного, совет непременно обращаться к врачу при возникновении первых признаков заболевания.
В свою очередь, врачебный персонал должен:
- своевременно госпитализировать больного;
- провести все необходимые обследования;
- организовать срочный осмотр и обследование пациента, если существуют подозрения на перенесенный малый ишемический инсульт;
- при невысоком риске развития приступа начать лечение аспирином, проверить состояние здоровья больного в течение 1 недели;
- при подтверждении болезни организовать вторичную профилактику.
Часто задаваемые вопросы
Качество жизни после перенесенного заболевания меняется, и люди часто задают вопросы, связанные с этими переменами.
Можно ли принимать алкоголь?
После каждого очередного приема спиртных напитков возникает резкое расширение сосудов. Продукты распада алкоголя через выделительные системы выводятся из организма, и в сосудах возникают спазмы. Интоксикация и нарушения работы сосудистой системы проявляются чувством тяжести в голове.
Человек ощущает, как будто ее зажали в тиски или натянули массивный шлем. Прием алкоголя после микроинсульта должен быть исключен, так как повышает риск развития повторного инсульта в результате нарушений кровообращения.
Исключение составляют лекарственные препараты, настойки на основе спирта, которые нужно принимать строго в указанной дозировке.
Дают ли инвалидность?
После перенесенных ишемических атак возникают различные поражения, вызывающие частичную или полную потерю работоспособности.
Функции организма могут восстановиться после курса реабилитации полностью, но возможно и иное развитие событий. Инвалидность устанавливается на основании заключения МСЭК.
При надвигающейся мозговой катастрофе очень важно сохранять самообладание и выдержку, потому что беспорядочные действия и причитания больному не помогут, а счет идет на секунды. От грамотного оказания первой помощи полностью зависит состояние человека после приступа.
В повседневной жизни часто можно услышать термин «микроинсульт». Как правило, его используют для обозначения легких нарушений мозгового кровообращения, при которых клинические симптомы стерты, а последствия - обратимые. Нередко это состояние переносится без обращения к врачам.
Однако в медицинской практике понятие «микроинсульт» не используют. Есть четкое разделение: либо это ТИА (транзиторная ишемическая атака), либо «малый» инсульт, который также имеет последствия. Такое разделение терминов важно с точки зрения реабилитации.
Что же отличает микроинсульт от инсульта? Как распознать заболевание и что делать пациенту при первых симптомах — об этом детально в нашей статье.
Что такое микроинсульт
Это патологический процесс, в основе которого лежит нарушение церебрального кровообращения. Несмотря на приставку «микро», микроинсульт головного мозга несет угрозу жизни пациента, поэтому относиться к нему необходимо со всей серьезностью и ни в коем случае не игнорировать появление неврологических симптомов. Нарушение мозгового кровообращения преходящее, носит ишемический характер. При адекватном лечении удается избежать значительного повреждения клеток головного мозга.
Ранее считалось, что патология имеет возрастную зависимость, однако это не так. Сосудистая катастрофа может возникнуть как в пожилом возрасте , так и у молодых людей, причем заболеваемость трудоспособного населения неуклонно растет. Из-за стертой клинической картины многие пациенты переносят микроинсульт на ногах , не подозревая о тех серьезных проблемах, которые возникают в нервной ткани. Важно помнить, что транзиторная ишемическая атака повышает вероятность возникновения инсульта.
Понимая, что такое микроинсульт и как происходит ишемическая транзиторная атака, были сформулированы главные цели лечения: максимальное восстановление поврежденных клеток головного мозга и предупреждение новых эпизодов заболевания.
Симптомы микроинсульта
Первые признаки микроинсульта чаще всего появляются на фоне резкого повышения артериального давления. Начало заболевания острое, внезапное. Так же быстро происходит обратная регрессия симптомов. Это ключевое отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта головного мозга. Период внешних клинических проявлений редко превышает 60 минут.
Как же определить микроинсульт? Есть характерные симптомы:
- Изменение поведения. Пострадавший может испытывать психоэмоциональное возбуждение или, наоборот, резко захотеть спать. При разговоре с больным его ответы становятся нелогичными, он перестает воспринимать речь окружающих.
- Ухудшение зрения. Пациенты часто отмечают мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, двоение предметов.
- Онемение рук или ног. При микроинсульте нарушение чувствительности, как правило, наблюдается в одной конечности, так как зона ишемии в головном мозге ограниченная.
- Нарушение походки в виде шаткости, подволакивания ноги.
Внезапная рвота, потеря сознания, шум в голове, болезненное восприятие внешних раздражителей - все это также первые симптомы микроинсульта . И если они не выражены, то человек не придает этому существенного значения. Подумаешь, закружилась голова или появились цветные точки перед глазами. Однако это первые признаки микроинсульта и игнорировать их нельзя. Пациент нуждается в специальном лечении.
Иногда признаки микроинсульта и инсульта отличить друг от друга клинически невозможно. Этот факт еще раз доказывает, что болезни имеют одинаковый патогенез и считаются последовательными стадиями одного патологического процесса.
Ученым удалось собрать данные о том, как проявляется микроинсульт у женщин и мужчин. Оказалось, что заболевание имеет гендерные особенности.
Признаки микроинсульта у мужчин
Клиническая картина болезни у мужчин более выражена, чем у женщин. Таких пациентов беспокоят:
- сильные головные боли, которые имеют внезапное начало;
- резкая слабость, непреодолимое желание спать;
- нарушение восприятия речи, нелогичные и невнятные ответы;
- частичная или полная потеря слуха;
- изменение походки, неустойчивость и высокая вероятность падения при ходьбе.
Но даже зная, как определить микроинсульт у мужчин, не стоит забывать о нетипичных признаках, которые могут протекать по женскому типу или вообще отсутствовать. Важно при любом резком изменении поведения обращаться за медицинской помощью, а не стараться избавиться от симптомов в домашних условиях.
Признаки микроинсульта у женщин
Клинические признаки микроинсульта у женщин более непредсказуемые, чем у мужчин. Необходимо дифференцировать ишемическую транзиторную атаку с гормональными нарушениями, так как некоторые симптомы идентичны. Признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах , стертые.
Как же определить первые проявления заболевания у женщин? Для этого стоит обращать внимание на:
- Эмоции. Нарушение кровоснабжения головного мозга сопровождается резким изменением настроения. Пострадавшая может впадать в агрессию либо, наоборот, безразлично относиться к происходящим событиям.
- Движения. Отмечается шаткость при ходьбе, женщине становится тяжело выполнять точные движения.
- Речь. Пациентке тяжело выстраивать предложения, ответы становятся односложными, не всегда адекватными.
У некоторых женщин первые проявления заболевания - вегетативные. Усиливается потоотделение, появляются диспептические расстройства (нарушения работы ЖКТ), сухость во рту, непроходящая жажда, приступы удушья.
Такое разнообразие клинических признаков затрудняет диагностику заболевания. Поэтому важно помнить как проявляется микроинсульт, чтобы не упустить из вида важный неспецифический симптом.
Как распознать микроинсульт со стороны
Ключевую роль в распознавании симптомов транзиторной ишемической атаки играют окружающие пострадавшего люди. Они способны быстрее сориентироваться в ситуации и заподозрить начало заболевания. Что такое микроинсульт глазами окружающих? Это:
- бессвязная речь собеседника, отсутствие реакции на заданный вопрос;
- оглушенный внешний вид;
- нарушение координации движений;
- изменение мимики.
Вышеперечисленные факторы свидетельствуют о нарушении церебрального кровообращения. Если вы видите такого человека, знайте, ему срочно необходима медицинская помощь.
Микроинсульт на ногах
Четких статистических данных о количестве пациентов, перенесших заболевание на ногах, не существует. Но при обращении к врачу больные часто вспоминают о характерных симптомах, на которые просто не обратили внимания. Это свидетельствует о том, что патология может протекать в скрытой форме или даже без клинических проявлений.
Последствия микроинсульта
Последствия микроинсульта напрямую зависят от локализации и обширности повреждения клеток головного мозга. Часто происходит нарушение кровоснабжения ограниченного мелким сосудом участка нервной ткани. У таких пациентов видимых последствий не наблюдается, хотя в пожилом возрасте даже незначительная ишемия может стать причиной осложнений.
Но не у всех людей микроинсульт проходит незаметно: процесс все же приводит к повреждению и гибели нервных клеток. Особенно это касается заболевания, перенесенного на ногах. Даже несмотря на проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление полноценной работы головного мозга, последствия все же остаются. К ним относится:
- Снижение памяти. После перенесенного на ногах заболевания пострадавшие от транзиторных ишемических атак пациенты жалуются на забывчивость, невосприятии к новой информации, коверканье фактов из прошлого.
- Невнимательность и ослабление концентрации - также частое последствие микроинсульта. Для обучения новым навыкам пациентам приходится прилагать больше усилий.
- Изменение настроения. После перенесенного на ногах микроинсульта пациенты часто страдают депрессиями. Особенно это характерно для больных в пожилом возрасте. Такие люди замыкаются в себе, эмоционально переживают даже самые незначительные события в жизни, часто беспричинно плачут. Ключевое значение играет отношение окружающих к пострадавшим людям. В это время важно окружить их заботой, показать, что они не одни, поддержить морально.
Самым тяжелым последствием транзиторной ишемической атаки считается ее переход в инсульт. Это значительно ухудшает прогноз, усложняет реабилитацию, уменьшает вероятность восстановления функций головного мозга.
Первая помощь при микроинсульте
Она должна быть оказана сразу же после выявления проблемы. Действия аналогичны поведению при инсульте. Их цель — не допустить дальнейшего повреждения клеток головного мозга, минимизировать последствия заболевания.
- Уложить пострадавшего горизонтально, слегка приподнять верхнюю часть туловища.
- Повернуть голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
- Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
- Расстегнуть тесную одежду.
- Измерить уровень артериального давления.
- Успокоить больного.
Так как симптомы транзиторной ишемической атаки преходящие, то через некоторое время пациент может почувствовать себя лучше. Однако такое улучшение не означает, что кровоснабжение клеток головного мозга восстановилось в полном объеме, поэтому оставлять без лечения микроинсульт нельзя.
Что нельзя делать при микроинсульте ? Неправильные действия окружающих или самого пострадавшего могут усугубить ишемию головного мозга и привести к необратимым последствиям. Запрещается:
- самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение;
- давать какие-либо лекарственные средства;
- кормить или поить больного;
- лечить микроинсульт с помощью средств народной медицины;
- пренебрегать рекомендациями врача;
- игнорировать заболевание, так как реабилитация после перенесенного на ногах микроинсульта, особенно у пациентов в пожилом возрасте, происходит значительно труднее.
Своевременное оказание грамотной первой помощи при микроинсульте увеличивает вероятность восстановления функций головного мозга.
Реабилитация после микроинсульта
Реабилитационные мероприятия подбираются специалистом для каждого конкретного пациента. Они направлены на восстановление утраченных функций головного мозга и профилактику инсульта.
Мероприятия нужно начинать сразу же после стабилизации состояния больного, то есть еще в стационаре. В дальнейшем восстановление продолжается в домашних условиях. Оно включает в себя:
- Улучшение церебрального кровообращения. С этой целью используются различные лекарственные средства.
- Лечение первопричины — патологического состояния, которое вызвало микроинсульт. Врачи выясняют не только, как происходит транзиторная ишемическая атака, но и что стало ее причиной. И уже от этого зависит тактика лечения и реабилитации.
- Физиотерапевтические процедуры. Они улучшают мышечный тонус в конечностях.
- Лечебную гимнастику, которая помогает улучшить общее самочувствие пациента. Ее можно делать даже в домашних условиях, главное — выбрать с врачом комплекс упражнений.
- Психореабилитацию. У пациентов, перенесших микроинсульт в пожилом возрасте, могут быть расстройства психического здоровья. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
- Курортное лечение.
Реабилитация после микроинсульта, особенно перенесенного на ногах , сначала может не приносить видимых изменений. Но это лишь на первый взгляд. Четкое выполнение рекомендаций, отказ от вредных привычек, полноценное питание — те факторы, которые помогут в борьбе с последствиями транзиторной ишемической атаки и предотвратят возникновение инсульта.
Несмотря на широкое применение термина «микроинсульт», в официальной медицине не существует подобного диагноза. Этим обозначением называют транзиторную ишемическую атаку или преходящее нарушение кровоснабжения, являющееся первым сигналом к будущему полноценному инфаркту мозговых тканей.
При этом, микроинсульт головного мозга – это такое нарушение, неврологические симптомы которого возникают за несколько минут или часов и проходят быстро. Более в 50% случаев, у пациентов перенесших ишемическую атаку, наблюдается развитие полноценного инсульта или инфаркта мозга в течение ближайшего года.
Микроинсульт – что это
Микроинсульт – это временные патологические нарушения, связанные с резким сужением кровотока по причине тромба или атеросклеротической бляшки. Разница от обычной ишемической транзисторной атаки заключается в том, что у пациента наблюдаются некротические изменения тканей.Отличием от полноценного инсульта является то, что поражения затрагивают исключительно мелкие сосуды головного мозга, при этом период восстановления человека после микроинсульта даже в домашних условиях проходит быстро.
Коварство заболевания заключается в том, что пациент зачастую не в состоянии самостоятельно распознать, что произошло на самом деле. Определить нарушение кровообращения в домашних условиях, без специализированной подготовки, практически невозможно. Были разработаны способы патологоанатомического исследования, позволяющие точно установить, что у человека произошло мелкоточечное кровоизлияние.
От чего бывает микроинсульт
Буквально несколько десятилетий назад считалось, что инсульты в любом проявлении появляются только у пациентов старше 45 лет. Но современные исследования показали, что все чаще нарушения наблюдаются у молодых людей уже в тридцатилетнем возрасте.Микроинсульт особенно часто проявляется у пациентов, страдающих от метеозависимости, в состоянии хронического стресса, переутомления организма, а также в результате чрезмерных физических нагрузок.
Патологические изменения возникают по причине развития следующих заболеваний:
- Гипертонии.
- Атеросклероза сосудов.
- Мерцательной аритмии, брадиаритмии и других заболеваний сердечнососудистой системы.
- Инфаркт миокарда.
- Возраст.
- Избыточный вес, неправильные привычки питания.
- Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Сахарный диабет.
- Переутомление и стрессы.
При микроинсульте часть клеток отмирает, но так как локализация и объем поражения незначителен, происходит постепенное восстановление мозговых тканей и возвращение утраченных функций.
Как выражается микроинсульт
Принято считать, что симптомы и признаки микроинсульта у мужчины отличаются от проявлений точечного кровоизлияния, диагностируемого у женщин. В качестве общих неврологических симптомов выделяют следующее:- Шум в голове – сопровождается сильным болевым синдромом в области лба.
- Во время инсульта у пациента наблюдается резкое повышение артериального давления, являющейся защитной реакцией организма.
- Нарушение координации движений – пациент не в состоянии удержать равновесии свое тело, наблюдаются проблемы во время ходьбы.
- Гиперчувствительность – при микроинсульте происходит затруднение кровообращения и незначительный некроз тканей, приводящий к угнетению интеллектуальной функции. Основными проявлениями нарушений является острая чувствительность к свету и громким звукам.
- Общая слабость, похожая на усталость, сонливость, разбитость.
- Ухудшения зрения.
- Мигриозные боли.
- Тошнота и рвоты.
- Появление синдрома «гусиной кожи», без увеличения температуры тела.
Основные признаки микроинсульта могут варьироваться в зависимости от пола пациента и локализации патологического процесса. При простом визуальном обследовании, установить наличие нарушений и точечных внутренних кровотечений невозможно.
На сколько и чем опасен микроинсульт
Сам по себе микроинсульт не вызывает существенных последствий и нарушений в работе организма. В виде исключения могут диагностироваться нарушения, связанные с речевой, двигательной функцией, зрением.Последствия у женщин чреваты развитием психоэмоциональных отклонений: рассеяностью, депрессией, плаксивостью или наоборот агрессивностью.
Последствия нарушения кровообращения у мужчин проявляются в половой дисфункции и нарушении работы внутренних органов.
Главной опасностью микроинсульта является возможность развития полноценного геморрагического или ишемического поражения мозга. В течение трех последующих дней у пациента возможна повторная транзиторная атака.
Последствия и лечение повторного приступа гораздо сложнее, чем при первом поражении. Ситуацию усложняет наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, а также преклонный возраст пациента.
Негативные последствия в пожилом возрасте связаны с высокой вероятностью развития полноценного инсульта. Повторное ишемическое или геморрагическое поражение приводит к инвалидности, парализации конечностей и при неблагоприятном исходе, смерти пациента.
Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, практически не проявляются, что усложняют его диагностику и являются причиной развития серьезных осложнений.
Первая помощь при микроинсульте, что делать
Первая помощь в домашних условиях, человеку, пережившему микроинсульт, мало чем отличается от той, что оказывается в подобных случаях пациенту после полноценного инсульта. Главной задачей является остановить распространение поражения мозговых тканей.После оказания помощи необходимо как можно раньше обратиться к врачу, даже если симптомы заболевания уже прошли.
Стандартом оказания помощи считаются следующие действия:
Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах, проявляются в серьезных неврологических нарушениях и патологических изменениях. Поэтому, до приезда скорой помощи, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.
Чем микроинсульт отличается от инсульта
Несмотря на благозвучное название – микроинсульт является серьезной патологией, отличающейся от полноценного геморрагического или ишемического инсульта исключительно объемом пораженного участка головного мозга.Приступ вызывают нарушения небольших кровеносных сосудов. По этой причине, можно быстро восстановиться после микроинсульта, что невозможно при обычном геморрагическом приступе.
Чем и как лечить микроинсульт
После микроинсульта человек чувствует себя достаточно хорошо, что является ложным ощущением. Чтобы в будущем не произошел повторный приступ, важно оказать первую помощь и пройти курс медикаментозной терапии. Жизнь после микроинсульта кардинально меняется.Как распознать патологию
Узнать, был ли микроинсульт, без специальных методов инструментальной диагностики достаточно сложно. Для определения точечных кровоизлияний традиционно используется томография. МРТ показывает, что случилось с мозговыми тканями на самом деле.Магнитно-резонансная томография дает возможность дифференцировать патологические изменения. На МРТ видно наличие опухолевых процессов, а также некротические изменения мозга. Магнитно-резонансная томография при диагностировании микроинсульта предпочтительней и информативней КТ.
При определении курса терапии и постановке точного диагноза, важна история болезни пациента. Невролог обращает внимание на все случаи обращения пациента с жалобами и назначавшиеся ранее препараты. Это дает возможность подобрать оптимальный метод лечения.
Какие лекарства назначают при микроинсульте
Назначаемый курс терапии включает:- Медикаментозные препараты для восстановления активности поврежденных тканей мозга.
- Возобновления кровообращения.
- Лекарственные средства, направленные на причины возникновения проблемы.
- Препараты для контроля артериального давления.
Признаки инсульта у детей нередко игнорируются до тех пор, пока не появляются серьезные неврологические изменения. Но добиться минимального ущерба для здоровья можно, только предотвратив развитие патологии и ее рецидив, начав лечение на ранней стадии.
Как лечить в домашних условиях, народные средства
Лечение народными средствами не заменяет обследования у врача и оказания профессиональной медицинской помощи. Терапия направлена на устранение причин заболевания. В период необострения используя травы или плоды растений, можно контролировать уровень артериального давления, а также бороться против образования атеросклеротических бляшек и тромбов.Одним из наиболее популярных рецептов, позволяющий улучшить кровоснабжение мозга и очистить полости кровеносных сосудов, является следующий: на 200 гр. чеснока добавляется 0,5 л. оливкового масла. После отстаивания в темном месте в течение 10 дней, настой принимают по 1 чайной ложке до еды в течение трех недель.
Так как для контроля состояния необходимо принимать лекарства, следует поставить в известность врача обо всех принимаемых настойках и отварах. Самолечение может представлять опасность.
Гирудотерапия при микроинсульте
Лечение пиявками уже долгое время используется при помощи больным с различными патологическими процессами, локализованными в головном мозге. Регулярные процедуры гирудотерапии восстанавливают нормальное кровообращение и способствуют устранению тромбов из кровотока.Проводить сеансы лечения пиявками необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах. Особенно осторожным следует быть при беременности. В данном случае процедура скорее навредит, чем поможет пациентке, перенесшей микроинсульт.
Реабилитация после микроинсульта
Реабилитация в домашних условиях после перенесенного микроинсульта возможна. В отличие от полноценного инсульта, поражение не затрагивает большие участки мозга. Поэтому нарушения двигательных и речевых функций носят временный характер.Правосторонний микроинсульт при отсутствии адекватной помощи грозит парализацией конечностей, но осложнения зачастую возникают только после рецидива приступа. В любом случае, возвращение основных функций способствует быстрому восстановлению пациента.
Восстановление физического состояния
В комплексе с медикаментозной терапией, пациенту назначается лечебная гимнастика в домашних условиях, массаж и мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется посещение бассейна и регулярные занятия пилатесом или йогой.Восстановление зрения происходит постепенно, после устранения причин нарушений и восстановления функций мозга. Выздоровлению способствует купирование причин, вызвавших развитие микроинсульта. Чтобы восстановить речь, потребуется обратиться к специалистам.
Диета и правила питания
В образ жизни после микроинсульта следует внести изменения. Если этого не сделать, можно ожидать полноценный ишемический или геморрагический приступ. Из рациона следует исключить все блюда и напитки, способствующие ожирению и возможному ухудшению самочувствия.Основные рекомендации относительно питания следующие:
Врач невролог, в сотрудничестве с диетологом, составят оптимальное меню в каждом отдельном случае. Микроинсульт, это первый признак приближающейся беды. Только при применении превентивных мер, регулярном посещении и обследовании у врача, можно избежать возникновения повторного поражения мозга.
Микроинсульт происходит в результате развития ишемии небольшого участка головного мозга вследствие нарушения кровотока в мелких сосудах. Учитывая небольшую длительность нарушения кровообращения мозга, незначительные размеры очага ишемии и возможность восстановления кровообращения, эту патологию называют транзиторной (преходящей) ишемической атакой или дисфункциональной энцефалопатией. При ней симптомы поражения мозга сохраняются не больше суток.
Чаще всего микроинсульт переносится «на ногах», потому что не имеет ярко выраженной клинической картины и не является самостоятельным заболеванием, а одним из признаков другой, более серьезной патологии. Транзиторная ишемическая атака может повторяться при любом обострении основного заболевания, поражая различные участки мозга – в таком случае говорят о рецидивах микроинсульта. Патология часто встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет при повышенной физической нагрузке.
Как распознать микроинсульт по симптомам и признакам?
Ишемические атаки чаще возникают на фоне. Нарушение циркуляции крови в бассейне сонных артерий проявляется нарушением болевой чувствительности кожного покрова с одной стороны и онемением половины лица.
Недостаточность кровотока в вертебробазилярной системе сопровождается клиническими симптомами в два раза чаще. Здесь основными симптомами служат головокружение, незначительная головная боль, нарушение ориентации, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи (заплетание языка), кратковременное «выпадение» двигательных рефлексов.
Если причиной цереброваскулярных расстройств является гипертонический криз, при нем преобладают общемозговые и вегетативные симптомы:
- тошнота;
- головная боль;
- рвота, не приносящая облегчения;
- периодическое головокружение;
- покраснение лица.
При повторных микроинсультах происходит дальнейшее разрушение нейронов с нарастанием неврологических симптомов. Могут быть нарушены двигательные функции, в зависимости от тяжести микроинсульта и количества его рецидивов. Появляется смазанность речи. Возможен паралич лицевого нерва, вызывающий парез половины лица. Появляется характерная для центрального паралича походка. На языке неврологов «нога косит, рука просит». Нарушение зрения может быть частичным или полным.
Причины развития микроинсульта
Основной причиной транзиторных ишемических атак служат следующие заболевания:
- нейроциркуляторная дистония по мозговому типу;
- сердечнососудистая патология;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
Нарушение проходимости мелких сосудов головного мозга вследствие закупорки просвета фрагментами атеросклеротических бляшек или микротромбами вызывает очаговый спазм, а вслед за ним реактивный отек мозга, являющийся следствием появления головной боли и неврологических симптомов. Обычно микроэмболы быстро распадаются, восстанавливается кровоток, спадает отек и исчезает неврологическая симптоматика. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, вызывают спазм сосудов и могут стать причиной транзиторной ишемической атаки.
Возможные последствия микроинсульта. Если кровоснабжение пораженного участка мозга не восстанавливается в течение 6-ти часов, может развиться ишемический микроинфаркт мозга, сопровождающийся гибелью нервных клеток. Это может быть незаметно для человека, перенесшего микроинсульт «на ногах», но очаги некроза мозговой ткани могут быть выявлены на томограмме. Преходящее нарушение кровотока в мелких сосудах, обеспечивающих питание мозга, является возможным предвестником развития обширного и стойкого поражения мозговой ткани с образованием зоны инфаркта – ишемического в результате тромбоза или геморрагического в случае разрыва сосуда. При развитии рецидивов на микроциркуляторном уровне возможно снижение интеллекта и нарушение памяти.
Первая помощь при микроинсульте. Первые признаки ишемии головного мозга могут проявиться в любое время и в любом месте. Если резкое ухудшение состояния здоровья наступило в помещении, среди знакомых, или дома, необходимо постараться уложить больного, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать бригаду «скорой помощи». Учитывая возможность улучшения состояния больного, стоит уговорить человека не вставать и дождаться приезда врачей. Часто симптомы транзиторной ишемии мозга появляются на улице. Обращает внимание неуверенная походка, бессвязная речь, возможна кратковременная потеря сознания. Такого человека чаще всего принимают и проходят мимо. А тут необходима помощь. Если пострадавший в сознании, необходимо обратить внимание на улыбку, попросить человека показать язык, проверить двигательные рефлексы, обратить внимание на речь.
Первые признаки нарушения кровообращения мозга:
- асимметрия лица;
- отклонение языка влево или вправо;
- слабость в руке и ноге с одной стороны;
- бессвязная речь во время опроса;
- жалобы на ;
- отсутствие запаха алкоголя изо рта.
При подозрении на микроинсульт успокоить человека, уложить или посадить в расслабленную позу и вызвать бригаду скорой помощи. Если же имеет место потеря сознания, необходимо вызвать «скорую» и дождаться приезда врачей.
Своевременно оказанная помощь ускорит процесс выздоровления и поможет избежать нежелательных осложнений.
Лечение микроинсульта
Лечение преходящего нарушения мозгового кровообращения должно проводиться в условиях стационара. Назначаются препараты, как при инсульте. Диагноза «микроинсульт» в медицине нет, и диагностика транзиторной ишемической атаки обычно происходит после быстрого купирования симптомов. В течение нескольких часов состояние больного улучшается, восстанавливаются двигательные функции и речь, проходит головная боль. Но медикаментозную терапию необходимо продолжить и пройти курс лечения полностью. Поражение клеток мозга на микроциркуляторном уровне при несвоевременном лечении может стать причиной развития рецидива ишемической атаки или настоящего обширного инсульта, имеющего серьезные последствия.
Схема лечения микроинсульта предусматривает:
- восстановление кровотока в пораженном участке;
- поддержание функций мозга.
Назначаются сосудорасширяющие препараты: инстенон, пентоксифиллин.
Антиагреганты для снижения : аспирин, дипиридамол, тиклопидин.
Ангиопротекторы для укрепления сосудистых стенок и восстановления кровотока.
Ноотропы для восстановления функции ишемизированного участка мозга.
Метаболические средства – мексидол, актовегин – улучшают окислительные процессы в головном мозге.
После медикаментозного лечения в период реконвалесценции назначается лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях для коррекции речи назначаются занятия с логопедом.
Профилактика микроинсульта. Лечение основного заболевания, диспансерное наблюдение по гипертонической болезни, ИБС, сахарному диабету, атеросклерозу, если таковые имеются в анамнезе, являются основой профилактики развития микроинсультов. Не последнюю роль в данном случае играет подбор необходимой диеты и отказ от вредных привычек.
Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.
Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.
При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:
- паралича;
- утраты зрения;
- нарушения речи.
Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.
При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.
Он длится от нескольких минут до суток , после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.
Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга . В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.
При своевременном обращении за медицинской помощью работу сосудов головного мозга можно восстановить и избежать осложнений в будущем.
Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.
Спровоцировать приступ могут:
- лишний вес;
- употребление острой и жирной пищи;
- алкоголь и курение;
- тяжелая физическая активность;
- операции на сердце;
- резкое изменение климатических условий;
Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам . Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.
В группу риска входят женщины, которые употребляют противозачаточные таблетки.
Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:
Отличительные особенности женского и мужского
Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста . После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.
Выраженность симптомов наиболее развита у женщин. Они тяжело переносят это заболевание и нуждаются в длительном восстановлении.
В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.
Ранние малозаметные показатели
Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать . Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:
- усталость;
- сонливость;
- упадок сил.
Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы .
Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.
В целом первые признаки схожи с сильной усталостью, которая сопровождается головной болью и повышением артериального давления.
Заметные приметы заболевания
В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?
Первое – это нарушение координации движения . В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.
Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.
Наблюдается легкая слабость в руках и ногах . Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.
Громкие звуки и яркий свет раздражают человека. Появляется чувство тревожности, сонливость и общий упадок сил.
Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу
В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
- онемение конечностей;
- потеря сознания;
- проблемы с речью;
- невозможность контролировать мимику лица;
- потеря памяти;
- неправильное восприятие окружающего мира;
- трудности при рассмотрении объекта;
- тошнота и рвота.
Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.
Отдельных признаков заболевания может и не быть, но если человек столкнулся хотя бы с тремя симптомами, то необходимо вызвать неотложную помощь.
Что будет при игнорировании
Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.
В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:
- проблемы с памятью и вниманием;
- агрессивность и раздражительность;
- длительная депрессия;
- ухудшение зрения;
- частые головные боли.
Самым опасным является то, что через 3 дня может возникнуть или ишемическая атака мозга, а последствия этих патологий намного опаснее — они могут стать причиной летального исхода.
Оказание первой помощи
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.
Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.
Терапия
Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:
- медикаментозные средства;
- устранение причины, которая вызвала заболевание;
- массаж;
- правильный образ жизни.
В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы , которые улучшают обменные процессы в сосудах.
Показано применение антиагрегантов для снижения риска образования тромбов. С помощью ноотропов улучшается умственная деятельность и память.
Последствия
Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.
Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт , а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.
Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.
О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:
