Методы избавления от каловых камней в кишечнике в домашних условиях и в больнице. Каловые камни: причины, симптомы и методы лечения

Избавляемся от лишнего: как вывести каловые камни из кишечника

В наши дни еда – это больше, чем еда. Ее изучают, о ней спорят, ей посвящают телешоу и целые сериалы. И, конечно же, ею наслаждаются. Вот только порой она заставляет страдать тех, кто относится к ней с такой любовью, скапливаясь в кишечнике и образуя каловые камни. Избавление от них процедура неприятная, однако радует, что провести ее можно и в домашних условиях.

Почему появляются каловые камни?

Вообще стенки кишечника засоряются каловыми массами из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит с теми, кто уже успел справить свое 40-летие. Хотя, как говорят медики, сейчас явно прослеживается тенденция к омоложению этой проблемы. Причина же кроется в поджидающих на каждом шагу соблазнах съесть хоть кусочек вкусной, но совершенно не полезной еды.

Как бы ни банально это звучало, но именно неправильный рацион является главной причиной всех болезней ЖКТ. Несмотря на то, что здоровый образ жизни сейчас моден как никогда, большинство жителей страны придерживаются старых привычек. А это обилие жареной и жирной пищи, фаст-фуд, продукты быстрого приготовления…. Рано или поздно все это непременно окажется на стенках кишечника в виде неприятных и портящих жизнь каловых камней.

Образованию каловых масс может поспособствовать также случайно проглоченные кусочек кости животного или птицы, фруктовой косточки или любых других твердых частиц. Выйти естественным путем они зачастую не могут, а переварить их организм не в состоянии.

В итоге в кишечнике начинают формироваться каловые камни, один или сразу несколько. Это происходит за счет уплотнения каловой массы. В процессе она может соединяться со слизью. В таком случае получаются накопления в несколько слоев.

Внимание!

Вес каловых камней может доходить до 2 кг.

О том, что делать, если беспокоят каловые камни в кишечнике, как избавиться от них, и пойдет дальше речь.

Несколько советов для тех, кто избавляется от ненужного

Чтобы полностью очистить кишечник от образовавшихся там залежей, в первую очередь необходимо скорректировать свое меню. Есть несколько общих рекомендаций, которых обязательно нужно придерживаться всем, кто решил окончательно избавить организм от каловых масс.

Больше воды!

Будет это минеральная, бутилированная или просто кипяченая вода из-под крана, неважно! Главное, чтобы ее было достаточно: взрослому человеку обычно требуется 2-3 литра воды в день, в зависимости от его веса. Проконтролировать потребление не сложно, надо только заранее разлить свою норму по бутылкам и носить с собой. К вечеру вся заполненная с утра тара должна опустеть.

И немного масла

Растительное масло – хорошее средство, которое мягко, но настойчиво выпроваживает каловые массы из организма. Отлично, если удастся выпивать по паре больших ложечек каждый вечер. Если в чистом виде продукт ну никак не идет, можно заправлять им салаты из свежих овощей.

Подойдет для этих целей любое масло: оливковое, растительное, льняное или любое другое. Их даже можно чередовать. В деле борьбы с каловыми отложениями гораздо большее значение играет маслянистая густая структура, которая мягко обволакивает скопившиеся в кишечнике каловые камни и заставляет их скользить по направлению к выходу.

Отказ от «вредностей»

Составили диетологи и целый список продуктов, которые задерживают каловые камни в организме и даже помогают им увеличиваться в объеме. Их потребление нужно свести к минимуму хотя бы на период активного очищения кишечника. Это:

— жирная пища;

— мучные продукты;

— некоторые сорта мяса: жирные свинина, говядина, баранина;

— фаст-фуд и газированные напитки.

Фрукты – это выход

Решив очистить кишечник, лучше включить в свое меню побольше фруктов. Диетологи сходятся во мнениях, что лучший вариант – это яблоки. Они даже подсчитали, что ежедневное их употребление снижает риск таких неприятностей, как скопление каловых масс, на 90%!

Чтобы вывести то, что уже успело образоваться, придется настроиться на серьезное отношение к яблокам. Есть их придется много: либо устраивая разгрузочный день с 1,5 – 2 кг фруктов в сутки, либо ежедневно сгрызая по 2-3 плода.

Главное — режим

Свести к нулю все попытки избавиться от каловых накоплений при помощи корректировки питания может отсутствие режима. Если его нет, то его обязательно надо придумать, основываясь на старых и общеизвестных истинах:

— в сутки должно быть 5-6 приемов пищи;

— следует изо дня в день придерживаться расписания, не перенося на другое время и не отменяя завтраки, обеды и ужины;

— переедать – недопустимо, лучше выходить из-за стола с легким чувством голода, оно пройдет совсем скоро;

— все продукты, не подвергающиеся термальной обработке, нужно тщательно мыть, чтобы исключить проникновение в организм болезнетворных бактерий.

Когда борьбу с каловыми накоплениями лучше отложить

Борьба с каловыми отложениями – вещь полезная и организм наверняка скажет вам за нее спасибо. Однако для нее существует целый ряд ограничений. Нельзя проводить очищение организма в следующих случаях:

— плохое общее самочувствие, повышенная температура;

— острая зубная боль;

— кишечные заболевания в острой фазе;

— критические дни.

Медикаментозные средства борьбы с каловыми камнями

Самый простой и действенный способ вывести скопившийся кал из организма – это клизма. Ее несложно сделать и в домашних условиях, используя в качестве наполнения простую кипяченую и остуженную воду либо отвар трав комнатной температуры. Клизма замечательно очищает весь кишечник, что позволяет ему работать лучше. Однако регулярное применение этого метода на протяжении длительного времени может привести к нарушениям в организме, могут возникнуть сложности с естественным опорожнением.

Стоит помнить и о том, что клизма вместе с каловым мусором вымывает из кишечника бактерии, которые позволяют переваривать пищу. Поэтому после процедуры стоит принять лекарство, восстанавливающее микрофлору.

Перед тем, как решиться на клизму, не будет лишней консультация врача. Эти процедуры имеют ряд ограничений, их нельзя проводить людям, страдающим внутренними кровотечениями, геморроем и т.д.

В таком случае стоит присмотреться к мягким слабительным средствам для очищения кишечника. Сегодня они продаются в виде таблеток, суспензий, свечей и в других формах выпуска. Остается выбрать подходящий препарат и внимательно изучить инструкцию.

Народные рецепты для избавления от лишнего

Проблема скопления каловых камней, по всей видимости, так же стара, как и человечество. За это время люди успели придумать и опробовать массу весьма действенных рецептов для очищения кишечника.

Морковно-шпинатный салат

Рецепт этого чудо-блюда очень прост: нужно взять одинаковое количество моркови и шпината, измельчить и смешать. Если есть его каждое утро и каждый вечер, то уже через неделю все ненужные камни поспешат покинуть организм навсегда.

Очищающая каша

Готовится она из риса и овса, взятых в равном количестве. Их отваривают до готовности в слегка подсоленной воде. Есть такое блюдо придется каждый день, до заметного улучшения самочувствия.

Лекарственные травы

Настой трав по старинному русскому рецепту поможет заметить улучшение уже в первые дни приема. Для него нужно приготовить по столовой ложке хмеля, мать-и-мачехи и календулы. Их заливают кипятком горячей воды и прикрывают крышкой. Напиток будет готов к оказанию помощи организму сразу как остынет. Пить его рекомендуют трижды в день, перед едой.

Отруби

Стоит взять за правило перед едой принимать пару ложек отрубей. Моментального очищения от этого средства ждать не стоит, но при долгом употреблении проблема каловых отложений уйдет навсегда. Кстати, заметно снизится и вес.

Соленая вода

Очищение кишечника соленой водой практиковали многие народы. Например, для индийских йогов эта процедура имела едва ли не сакральное значение. Суть этого метода заключается в приеме внутрь крепкого соляного раствора. Для его приготовления понадобится не менее чайной ложки соли на стакан воды.

Трудность заключается в том, что выпивать по стакану этого средства придется с периодичностью в 15-20 минут. Всего надо будет употребить от 12 до 15 таких порций. Зато эффект не заставит себя ждать. Так что удаляться далеко из дома после этого действа не рекомендуется.

Вместе с каловыми отложениями организм покинут все скопившиеся шлаки и токсины. Процедуру можно считать законченной, когда из организма станет выходить прозрачная водичка.

Свежевыжатые соки

Это довольно суровый вариант разгрузочного дня. Употреблять разрешается только чистую воду и свежевыжатые соки без сахара, не менее 2 литров. Такая монодиета поспособствует выведению из организма всех скопившихся каловых масс. Однако злоупотреблять ею нельзя, диетологи предупреждают: не более одного раза в месяц!

Сухофрукты с медом

Чернослив, курага и инжир также обладают послабляющими свойствами. На их основе можно приготовить действенное средство. Для этого сухофрукты измельчают и добавляют в них немного меда и сока алоэ. Сладкое, с горчинкой средство нужно употреблять ежедневно, как минимум 10 дней подряд.

Каловые камни в кишечнике называют феколитами (копролитами), часто образования встречаются в качестве попутчиков аппендицита (впрочем, взаимосвязь упорно оспаривается исследователями). Малахов описывает процесс генезиса образований следующим образом. Кишка наполняется экскрементами, потом начинается реабсорбция воды. В результате на стенках остаётся налёт. Соединяясь с солями кальция, взвесь образует прочные отложения. Сильно увеличивают риск образования дивертикулы – своеобразные мешочки на стенках слизистой. При вскрытии трупов каловые камни находят регулярно.

Некий немецкий хирург обнаружил предмет сегодняшней беседы в 240 случаях из 280. Весьма показательно – 85% случаев! В Лондоне после обнаружения 10 кг конкремента камень заспиртовали, как напоминание потомкам.

Копролиты, каловый камень – конкременты, образованные экскрементами. Возникают из-за патологий ЖКТ и толстой кишки. Формирование происходит постепенно в просвете либо на стенках. Образуются плотные, обезвоженные и кальцинированные экскременты. Отложения частично либо полностью закрывают проход.

Крупный копролит – редкость, лишь несколько десятков случаев за историю обнаружено конкрементов размером от 2 кг. При посмертном вскрытии каловые камни обнаруживаются часто.

Подобная напасть чаще встречается в промышленно развитых странах, где фигурирует рафинированная пища. Отсутствие клетчатки, включение в пищу жиров непонятного происхождения способствуют подобным отложениям. Считается, что камень встречается ненамного чаще у женщин и стариков. При возникновении подобных подозрений обращайтесь к проктологу.

Периодически каловые конкременты выходят вместе с испражнениями, чаще оставаясь незатронутыми движением химуса. Ситуация усугубляется, ведь стенки толстой кишки высасывают воду из каловых масс, конкремент действительно напоминает камень.

Процесс образования каловых камней

Медики связывают риск образования каловых камней со специфическими состояниями:

1. Психиатрические расстройства.
2. Болезни Шагаса и Гиршпрунга.
3. Запор.
4. Дивертикулы толстой кишки.
5. Воспаления.

В первом случае часто наблюдается ярко выраженное снижение моторики ЖКТ, объясняя указанное состояние, мало отличаясь от запора. Рак отдельные исследователи считают следствием дисбактериоза, провоцируемого развитием каловых камней, болезнь выступает следствием, а не причиной. Болезнь Шагаса вызывается триатомовыми клопами, болезнь Гиршпрунга – врождённое заболевание.

Каловый камень формируется в особых условиях. К примеру, рубцы на стенках кишки либо нарушение иннервации, приводящее к отсутствию перистальтики (атония либо гипотония). Перфорация каловыми камнями толстой кишки чаще наблюдается у лиц старше 60 лет. Центром формирования конкремента становятся:

1. Косточка от фруктов.
2. Желчный камень.
3. Дробь (при ранении).

Кал облепляет ядро, немедленно пропитывается солями кальция, затвердевает. В процессе активно участвуют (при наличии) лекарственные препараты: висмут, соединения кальция (мел, глюконат, известняк, сода) и магния, салол. Созданный камень называют энтеролитом, если образование рассыпается при надавливании пальцами, прибавляется эпитет «ложный».

В худших случаях развиваются пролежни, доходит до перитонита.

Симптомы

Боли пульсирующие, сопровождаются запором, перистальтика весьма ощутимая, длительная и непродуктивная. Отделы толстой кишки раздуты, напоминают сосиски.

Лечение

Вмешательство носит консервативный характер. Применяют масляные и сифонные клизмы. Опасно пытаться удалить камень механически, острыми краями образование способно повредить стенки кишечника. Хирургически камень удаляется через разрез брюшины.

Обтурационная непроходимость тонкой кишки

Патологию относят к классу обтурационной непроходимости кишечника. В литературе описаны случаи, когда крупный камень желчного пузыря (свыше 3 см) вызывает пролежень днища, в результате конкремент проваливается в толстую кишку. За счёт вторичного спазма гладких мышц происходит сдавливание стенок. Камень плотно закупоривает проход, немедленно возникает запор, чаще на уровне терминального отрезка. Вариант составляет 2% от общей клинической картины и затрагивает заключительный отдел тонкого кишечника.

Дифференциальная диагностика возможна уже на этапе симптоматических проявлений.

Симптомы

Симптомы: явление возникает внезапно, сопровождается резкими пульсирующими болями. Развивается рвота. Рентген показывает вздутие тонкого кишечника, газы достигают даже желчной протоки. Лечение заключается в хирургическом удалении конкремента и холецистэктомии.

Сифонная клизма

Подобный род клизмы предполагает использование большого количества жидкости в сравнительно быстром темпе для экстренного промывания толстой кишки по показаниям:

• Неэффективность стандартной клизмы.
• Кишечная непроходимость.
• Экстренное удаление токсинов.

Техника проведения

Вода вливается по 1 – 2 литра, понадобится ковш соответствующих размеров. Стеклянная кружка требуется не меньшего объёма. Больной принимает нужную позу (к примеру, на правом боку с поджатыми коленями), врач вводит смазанный вазелином наконечник на достаточную глубину. В литературе приводится значение 30-40 см, требуется учитывать анатомические особенности человека по очевидным причинам.

Исключая попадание внутрь воздуха, в толстую кишку закачивается объем ковша. Потом кружка опускается, содержимое требуется вылить в сборную ёмкость. Процедура повторяется 10-12 раз. Количество повторов следует выдержать, даже при чистоте промывных вод. В большей части процедура позволяет устранить запор.

Противопоказания

Описан ряд ограничений:

1. Выделение крови из прямой кишки.
2. Послеоперационный режим.
3. Выпадение прямой кишки.
4. Воспаления и язвы.
5. Трещины.

Масляная клизма

Если симптомы запора не исчезли, продолжаем лечение. Понадобится шприц Жане прописанной ёмкости. Пищевое масло берут объёмом 50 – 100 мл. В позе эмбриона больному закачивают внутрь субстрат, просят четверть часа не двигаться. Потом следует полежать 8-10 часов. После исчезновения симптомов появляется стул.

Когда болеют дети, дозировка резко снижается.

Профилактика

Профилактика заключается в формировании правильного питания с заданным количеством клетчатки, вещество превосходно налаживает перистальтику. Пейте желчегонные травы, к примеру, сенну (александрийский лист). Это гарантированно наладит процесс. Подобный подход более гуманен, нежели лечение, продемонстрированное выше.

Нормальное пищеварение ‒ залог здоровья организма и хорошего самочувствия. Несмотря на то, что изменения в желудочно-кишечном тракте не так опасны, как, например, сердечная патология, они могут значительно снизить уровень жизни больного. Болезни всей пищеварительной системы в общем и кишечника в частности сказываются на состоянии большинства других органов, а особенно на коже. Нарушения в работе кишечника могут быть очень разными и вызваны огромным количеством различных причин. Одним из неприятных состояний является копростаз ‒ застой кала . Эта ситуация может нести в себе не только дискомфорт для больного, но и реальную угрозу его жизни. Поэтому так важно знать причины этой патологии, ее симптоматику, понимать, как почистить кишечник от каловых масс.

Существуют ситуации, в которых необходимо освободить кишечник от каловых масс, например, при подготовке к тому или иному исследованию, оперативному вмешательству либо по личным бытовым причинам.

Важно помнить несколько правил:

• искусственную очистку кишечника нельзя проводить регулярно ни взрослым, ни детям: может развиться слабость мышц и впоследствии — проблемы с естественной дефекацией;
• нельзя проводить очистку во время острых хронических заболеваний кишечника или обострения таковых;
• не рекомендованы процедуры во время менструаций, при общем плохом самочувствии, лихорадке;
• лучше всего применять растительные препараты;
• в идеале нужно проконсультироваться со специалистом для подбора метода очищения.

Таблица. Способы очистки здорового кишечника.

Очищение кишечника с копростазом ‒ более сложный процесс.

Продвижение пищевого комка по петлям кишечника называется перистальтикой. Это сокращения мышечного кольца на каком-либо участке пищеварительной трубки. Она регулируется несколькими сложными механизмами, в т. ч. за счет нервной системы и гормональных вмешательств.

Кроме того, перистальтический процесс подчиняется определенным «законам»:

• перистальтическая волна в кишечнике начинается, когда в пустой желудок попадает пища, за счет гастроколитического рефлекса;
• волна перистальтики в норме продвигается в сторону анального отверстия и не распространяется в обратном направлении;
• очередное сокращение развивается с той области, где растяжение стенок максимально;
• при этом вокруг пищевого комка стенки максимально сужаются, а ниже по кишке ‒ расслабляются, чтобы пропустить комок.

Как уже упоминалось, копростаз ‒ это застой каловых масс в кишечнике. Стоит полагать, что в норме его быть не должно.

Однако существуют ситуации, при которых он возможен и при относительно здоровом кишечнике. Это факторы, не являющиеся по своей сути патологическими, однако предрасполагающие к развитию недостаточной активности кишечника:

• употребление в пищу малого количества богатых клетчаткой продуктов;
• строгая диета;
• недостаточное потребление воды;
• постоянный стресс;
• возникающие регулярно ситуации, вынуждающие сдерживать дефекацию (многочасовая работа, постоянное нахождение в дороге, например, при работе в такси, долгосрочное соблюдение постельного режима);
• неадекватное применение послабляющих средств, очистительных клизм;
• психологические проблемы («запор туриста», синдром раздраженного кишечника).

Однако в большинстве случаев копростаз развивается в результате патологических процессов.

Условно субстрат, задерживающийся в кишечнике, может быть двух видов — нормальные каловые массы или каловые камни. Каловый камень, или копролит ‒ это образование плотной консистенции, сформировавшееся в кишечнике по ряду причин.

Таблица. Механические и химические причины формирования калового камня.

Камни могут быть истинными, образующимися непосредственно в кишечнике, и ложными, попавшими в него через свищевые ходы. Ложный камень может перейти в истинный.

Симптоматика

Существует два вида застоя — запор и кишечная непроходимость. Первая ситуация предполагает задержку стула более 3 дней. Это не острая патология и не требует немедленного медицинского вмешательства. Проявляется:

• болями в животе малой и средней интенсивности;
• чувством распирания, переполнения кишечника;
• метеоризмом, вздутием живота, повышенным газообразованием;
• неприятным запахом изо рта;
• нарушением аппетита.

Важно помнить, что в некоторых случаях задержка стула ‒ единственный симптом.

В свою очередь, каловая кишечная непроходимость является жизнеугрожающим состоянием и требует экстренной медицинской, часто оперативной помощи. Характеризуется:

• длительным отсутствием стула;
• интенсивными, резкими болями в животе, усиливающимися при прохождении волны перистальтики;
• на высоте болей ‒ тахикардия, холодный липкий пот, падение артериального давления;
• каловым запахом изо рта;
• рвотой, сначала неизмененным кишечным содержимым, желчью и в позднем периоде ‒ каловыми массами;
• вынужденным положением больного (коленно-локтевое, сидя на корточках).

При появлении подобных симптомов, особенно у пожилого человека, нужно срочно вызвать скорую помощь. Самостоятельное лечение недопустимо! В других случаях тоже важно обратиться к врачу, однако ситуация не является неотложной. И в период ожидания консультации можно самостоятельно предпринимать меры по очистке кишечника.

Само собой, в каждой конкретной ситуации необходимо подбирать лечение индивидуально. Однако существуют общие принципы и методики, позволяющие избавиться от калового застоя.

Немедикаментозная терапия

В первую очередь, это диета. Следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, которые легко усваиваются организмом. Отказаться нужно от жирной и жареной пищи, мучных продуктов, фаст-фуда, газированных напитков. Снизить потребление соли. Ввести в рацион кисломолочные продукты, натуральные масла (оливковое, льняное), овощные соки. Питание должно быть дробным ‒ маленькие порции по 6-7 раз в день.

Обязательна коррекция образа жизни — учащение прогулок на свежем воздухе, введение адекватных состоянию физических нагрузок, нормализация режима дня, сна и бодрствования. Отказ от алкоголя и курения (во избежание сосудистых спазмов), ограничение стресса.

Медикаментозная терапия

Применяются слабительные средства. Существуют следующие их разновидности.

Обязательно лечение хронических заболеваний кишечника, других органов и систем. Все воспалительные процессы, существующие в организме, должны находиться в неактивном состоянии, обязательно должен быть пролечен гастрит, язвенная болезнь, энтероколиты и проктиты. Устранить проблемы области заднепроходного отверстия ‒ геморрой, анальные трещины, парапроктиты. Необходима проверка на наличие фолиевой и В12-анемии. Оперативным путем рекомендовано устранить спайки, опухоли (операбельные). Для поддержания нервно-мышечной системы на хорошем уровне рекомендуется применять витамины группы В, магний.

Народные слабительные

Наряду с медикаментозными средствами, в незапущенных ситуациях и желательно после консультации врача могут быть использованы чисто растительные препараты и средства:

• желчегонные чаи и сборы;
• салат, в состав которого входит 300г шпината и 300г моркови;
• «яблочная однодневная диета» ‒ 2 кг свежих яблок в день вместо завтрака, обеда и ужина, применяется не чаще 1 раза в 1,5 недели;
• «овощная диета» ‒ употребление только овощей (в любом виде) 1 раз в неделю;
• специальная каша ‒ по полстакана риса и овса на 2 стакана воды;
• травяной сбор: хмель (столовая ложка), мать-и-мачеха (столовая ложка), ноготки (2 столовые ложки) в стакане кипятка.

А вот постановка клизм в домашних условиях при хроническом запоре, особенно без установленной причины, строго запрещена. При наличии воспалительного заболевания можно повредить стенку кишки и вызвать кровотечение или перфорацию, а случайно задев не диагностированную злокачественную опухоль, можно запустить процесс метастазирования. Единственное средство, использование которого допустимо в рамках экстренной помощи себе (при длительной, но не резкой нестерпимой боли в животе) ‒ применение микроклизм.

Таким образом, очищение кишечника от каловых масс‒ это сложный процесс, который должен осуществляться под контролем специалиста . Не существует универсального слабительного средства ‒ ни натурального, ни синтетического, ни народного, ни из области доказательной медицины. Лечение запора или копростаза должно подбираться в зависимости от причины, вызвавшей его.

Видео — Процедура очищения кишечника с кружкой Эсмарха

– это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10

K56.4 Другие виды закрытия просвета кишечника

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) - следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году. Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника . Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон , болезнь Гиршпрунга , дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс. К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника , плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей. По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость . Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры , вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора . Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие этого может развиться флегмонозный аппендицит , гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию . Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии . Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии . Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника . При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза , а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем , неспецифическим язвенным колитом .

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости . Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Очищать кишечник от каловых камней необходимо минимум 2 раза в год. Если этого не делать, то он забивается различными вредными веществами, которые поступают в организм вместе с различными блюдами и продуктами питания, лекарствами, спиртными напитками и т.д. Сегодня очистка кишечника от каловых камней может производиться самыми различными способами, как в больнице, так и в домашних условиях эффективными и экологически чистыми народными средствами.

Медикаментозный способ очищения

Каловые камни в кишечнике как избавиться с помощью медикаментов? Для этого существует несколько групп препаратов, которые эффективно проводят очищение:

Таблетки при очищении кишечника не разрушают его микрофлору. Поэтому активированный уголь является на сегодняшний день самым проверенным средством, которое помогает убрать все процессы гниения пищи из организма, а также не вызывает аллергических реакций.

Лавакол также можно назвать наиболее эффективным средством, которое помогает удалить признаки «забитого» кишечника уже в первые пару часов после его приема и разбить все скопившиеся каловые массы.

Симптомы и признаки большого количества каловых масс в организме может проявляться следующими факторами:

1. частый запор;
2. тяжесть и боли в животе;
3. повышенное газообразование;
4. боли при дефекации;
5. тошнота;
6. нарушение сна.

Очищение кишечника с помощью традиционной клизмы

Клизма является одним из наиболее популярных методов чистки кишечника. Для того чтобы удалить все шлаки из организма необходимо провести несколько процедур с помощью двухлитровой кружки Эсмарха. Как выглядит такая кружка, вы можете увидеть в интернете.

Обычно используется чистая теплая кипяченая вода, в которую добавляют лимонный сок, соду, слабый раствор марганца и другие очищающие компоненты . Вода должна полностью растворить каловые массы, поэтому человек должен долго держать ее в себе. В самом начале очищения кишечника можно клизму ставить один раз в неделю, а затем всего лишь один раз в месяц, так как в кишечнике уже не будет собираться такое большое количество шлаков.

Что делать, если клизма противопоказана? Можно проводить очищение и лечение другими народными средствами.

Очищение народными средствами

Очищение отрубями является вторым по эффективности методом удаления каловых камней . Образование таких шлаков связано с неправильным образом жизни (питанием, малоподвижной работой, употреблением спиртных и газированных напитков), поэтому необходимо очищать кишечник регулярно.

Для этого отруби рекомендуют употреблять около трех раз в день за 20 – 30 минут до приема пищи (около 20 грамм). Обязательно необходимо запивать отруби водой, иначе они не разбухнут и не смогут выполнять своей функции. Процесс очищения длится 30 дней и проводится не чаще одного раза в 12 месяцев.

Соки также являются достаточно эффективными домашними средствами . Очистка соком считается одной из самых «жестких» способов, суть, которой состоит в том, что в день можно выпивать только два литра любого свежевыжатого натурального сока. Это может быть не только фруктовый сок, но и овощной. В этот период времени нельзя пить даже воду. Каждый час необходимо выпивать 1 стакан сока, который будет притуплять чувство голода. Такую чистку рекомендуют проводить не чаще 2 раза в месяц.

Кефир для очищения должен быть не жирным. Курс лечения такой же, как и у соковой. Также кефир поможет убрать несколько лишних скопившихся на животе килограмм.

Если необходимо усилить эффект, то надо растолочь в двух литрах воды 3 зубчика чеснока и поставить клизму на пять минут.

Само по себе очищение кишечника не снижает вес в больших количествах, поэтому для большего эффекта необходимо принимать дополнительные средства. Утром на голодный желудок пьют столовую ложку оливкового или льняного масла. Затем через 30 минут надо выпить один стакан воды с разведенной в ней ложкой обычного яблочного уксуса. Затем вместо завтрака надо съесть около 5 ложек отрубей, запаренных водой. Перед сном полностью повторить данную процедуру и поставить клизму из двух литров воды с одной ложкой лимонной кислоты.