Курантил при беременности – один из препаратов, которые наиболее часто назначают женщинам в положении. Причины такого назначения различны, это и головные боли, и высокое артериальное давление, и развитие отеков.
Рассмотрим более подробно описание препарата, показания к его назначению, эффективность и возможные побочные проявления.
Основное действующее средство, входящее в состав Курантила – дипиридамол. Его функция заключается в предотвращении склеивания тромбоцитов. В результате происходит:
- разжижение крови;
- улучшение микроциркуляции;
- улучшение кислородного обмена в тканях;
- укрепление стенок кровеносных сосудов и капилляров.
Другое действие дипиридамола – расширение сосудов и, как следствие, снижение артериального давления.
Препарат назначают не только в целях терапии, но и для профилактики. Однако его применение без назначения врача строго запрещено.
Сколько пить таблетки, какая дозировка необходима – все это решает доктор, у которого наблюдается беременная женщина.
Показания к применению
Для чего назначают Курантил при беременности, вопрос, волнующий будущих мам. Прописывают лекарство в следующих случаях:
- нарушение кровообращения в плаценте;
- лечение и предупреждение плацентарной недостаточности;
- замедление развития плода;
- признаки гипоксии плода.
Назначение Курантила 25 на ранних сроках беременности возможно для предотвращения замирания плода или выкидыша.
Другие показания к назначению Курантила при беременности:
- спазм капилляров;
- высокая свертываемость крови;
- склонность к образованию тромбов;
- снижение защитных сил организма.
Гипоксия плода — одно из показаний к приему Курантила Курантил при беременности
Одно из проявлений беременности – токсикозы, которые так известны большинству будущих мам. В основе этого состояния – расстройство функционирования некоторых органов, которое вызвано нарушением микроциркуляции крови.
Другие симптомы нарушения кровоснабжения:
- развитие отеков;
- головные боли;
- судороги в мышцах;
- высокое артериальное давление;
- почечная недостаточность.
Другие способность лекарственного средства – разжижение крови. Поэтому при его применении сосуды очищаются от мельчайших сгустков крови. Это позволяет улучшить питание эмбриона и его обеспечение кислородом, что предупреждает или самопроизвольное ее прерывание.
Отрицательного воздействия на ребенка препарат не оказывает, поскольку не проникает сквозь плаценту. Однако при расширении кровеносных сосудов плаценты происходит улучшение доставки к плоду кислорода и других необходимых питательных веществ.
Инструкция по применению
В инструкции по применению Курантила при беременности прописаны общие правила приема, однако точная дозировка назначается в каждом случае индивидуального доктором.
При назначении препарата врач обязательно учитывает:
- общее состояние женщины;
- срок беременности;
- результаты обследования;
- показания, по которым решено назначить лекарство.
Запрещено назначать Курантил себе самостоятельно, даже если его ранее назначал врач. Самолечение может нанести непоправимый вред не только женщине, но и ребенку!
Общая схема применения Курантила – 1 таблетка три раза в день. В некоторых случаях назначается до трех таблеток один или два раза в день.
Принимают таблетки через два часа после приема пищи или за один час до него. Рекомендуется пить препарат в одно и то же время суток.
Если улучшение самочувствия после приема Курантила не наступило, необходимо сказать об этом врачу. Не следует самостоятельно корректировать схему лечения.
В целом же, отзывы женщин, принимающих Курантил, положительные. Отмечается общее улучшение самочувствия, нормализация давления, прекращение головных болей.
Противопоказания
Противопоказания к приему Курантила следующие:
- сердечная недостаточность;
- аритмия;
- стенокардия;
- почечная недостаточность;
- недостаточность печени;
- атеросклероз;
- артериальная гипотензия;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
Побочные эффекты
В инструкции к препарату прописаны возможные побочные действия при его приеме:
- раздражение кожи;
- головная боль и головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- резкое снижение артериального давления;
- тошнота, рвота, диарея;
- повышенная кровоточивость при медицинских манипуляциях.
Прием препарата должен быть прекращен перед родами во избежание развития кровотечений.
Цена
Стоимость таблеток Курантил в аптеках Москвы следующая:
- упаковка 120 таблеток, 25 мг – от 580 рублей;
- упаковка 40 таблеток, 75 мг – от 700 рублей.
Аналоги
Современный фармацевтический рынок не может предложить полных аналогов Курантила ни по действию, ни по эффективности, ни по составу.
Если прием таблеток противопоказан, могут быть подобраны другие препараты, что зависит от показаний. Возможные варианты:
- Актовегин. Основное действие – разжижение крови. По этой функции лекарство максимально приближено к действию Курантила, однако имеет совершенно другой механизм действия. Вопрос, что лучше при беременности – Курантил или Актовегин, не корректен. Препараты разные, и иногда беременных женщинам назначают оба препарата одновременно.
- Оциллококцинум. Препарат назначают для повышения иммунных сил организма.
Курантил – эффективное и универсальное средство, которое способно улучшить развитие плода, предотвратить гипоксию или самопроизвольное прерывание беременности. Вследствие действия активного вещества кровь в организме будущей матери разжижается, что позволяет устранить отеки. Плод в этом случае более эффективно снабжается питанием и кислородом, что сказывается на его росте и развитии.
Несмотря на все положительные свойства, назвать Курантил безобидным средством нельзя. Это лекарственный препарат и самовольное применение его является недопустимым.
На видео о препарате Курантил
Чтобы будущий эмбрион получал качественное питание и достаточное количество кислорода, Курантил назначают заблаговременно. Средство насыщает кровью ткани, тонизирует стенки плацентарных сосудов и защищает их от образования тромбов.
Основное достоинство препарата состоит в его способности улучшать микроциркуляцию крови, от которой зависит, насколько комфортными будут условия для развития плодного яйца. Если у будущей мамы нарушена свертываемость крови, слизистый слой матки (эндометрий) не развивается настолько, чтобы произошла надежная имплантация эмбриона. Это, как правило, заканчивается замиранием беременности или . Курантил помогает предупредить подобные неприятности.
Кроме того, Курантил известен своими иммуномодулирующими свойствами: он помогает организму бороться с инфекциями. При планировании беременности профилактика различных заболеваний имеет первостепенное значение, и прием этого препарата пойдет будущей маме только на пользу.
Действие препарата во время беременности
Первый триместр беременности почти всегда сопровождает . С этим можно мириться, но порой состояние женщины усугубляется настолько, что она начинает переживать: все ли с ней в порядке? Повышенное , мышечные и признаки почечной недостаточности отнюдь не способствуют позитивному настрою. Это комплексное физиологическое расстройство обусловлено нарушениями капиллярного .
Чтобы несколько ослабить тяжелые симптомы токсикоза, беременной назначают Курантил. Непосредственно на плод, надежно защищенный плацентой, препарат не влияет, но состояние материнского организма может значительно улучшить. Так, Курантил расширяет плацентарные сосуды, и эмбрион получает все питательные вещества и кислород в полном объеме. Помимо этого средство способствует разжижению крови и разрушает небольшие кровяные сгустки в сосудах. Образование тромбов не только препятствует передаче полезных веществ в плаценту, но может стать причиной или ее произвольного прерывания.
Показания к применению препарата
- Признаки .
- Замедленное физическое развитие плода.
- Высокая свертываемость крови.
- Спазмы в капиллярах.
- Общее снижение .
- Подозрение на дисциркуляторную энцефалопатию.
- Профилактика образования тромбов.
- Признаки плацентарной недостаточности.
В каких случаях Курантил принимать нельзя
- При выраженном пониженном давлении.
- При скрытого происхождения.
- При пониженной свертываемости крови.
- При наличии расположенности к кровотечениям.
- При обострении .
- При аллергических реакциях и сильной чувствительности к отдельным компонентам препарата.
Инструкция по применению лекарства будущими мамами
Принимают Курантил исключительно по назначению лечащего врача, который в индивидуальном порядке определяет дозировку и длительность курса лечения.
Максимальную суточную дозу препарата (от 75 до 225 мг) делят на 3-5 приемов. Если женщина принимает Курантил не для лечения, а в качестве профилактики, суточное количество лекарства составляет 25-50 мг. В целом, более 600 мг Курантила никогда не назначают: высокие дозы лекарственного средства используют для лечения очевидных патологий свертываемости крови. Принимать препарат во время беременности можно продолжительное время, вплоть до последних недель «интересного» положения.
Таблетки принимают до еды или через час после приема пищи, запивают большим количеством воды.
Чаще всего при беременности назначают Курантил 25. Драже принимают на пустой желудок: таблетку следует проглотить, не разжевывая. По 25 мг препарата употребляют после пробуждения, днем и перед тем, как лечь спать – это самая распространенная схема лечения.
В Курантиле 75 действующего вещества дипиридамола на 50 мг больше, эту дозировку используют для корректировки действующих патологий в организме. Под патологиями подразумевают признаки сердечной недостаточности, нарушения кровообращения мозга, повышенную тромбоцитарную агрегацию.
Важно знать
МирСоветов обращает внимание своих читателей на особенности приема Курантила. Чай, сок, кофе – не лучшие напитки, чтобы запивать препарат, так как они могут снизить его эффективность. Аспирин, средства, понижающие давление, и препараты, разжижающие кровь, под воздействием Курантила усиливают свое действие.
Побочные явления препарата при беременности
Риск применения Курантила сопряжен с наличием определенных побочных эффектов:
- появление учащенного сердцебиения, сбои сердечного ритма, понижение давления, ощущение жара;
- боль в желудке, расстройства, связанные с работой желудочно-кишечного тракта (диспепсия);
- гематомы на теле, ухудшение свертываемости крови;
- появление и шума в ушах;
- , сыпь на коже;
- чувство общей слабости, болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Все побочные явления обратимы, то есть полностью исчезают после отмены Курантила.
Особенности приема Курантила на ранних сроках беременности
В I триместре препарат используют для нормализации кровоснабжения плацентарной ткани. Особенно необходим Курантил женщинам, у которых слишком вязкая кровь. Плод в этом случае недополучает питательные вещества для развития и испытывает недостаток в кислороде.
Если Курантил выступает в роли иммуномодулятора, вероятность побочных явлений, конечно, сохраняется, но будущей маме нужно отдавать себе отчет в том, что вред, нанесенный ее ребенку вирусной инфекцией, может быть несоразмерно большим, чем последствия приема данного препарата.
Практика показывает, что Курантил зарекомендовал себя как надежная защита от , гриппа и ОРЗ. В первое время после зачатия у эмбриона еще нет плацентарной оболочки, которая бы защищала его от патогенных микроорганизмов, поэтому вирусам не составит особого труда нарушить внутриутробное развитие новой жизни или «подтолкнуть» беременность к самопроизвольному прерыванию.
Беременной женщине нужно отбросить все сомнения по поводу Курантила и довериться врачу, ведь специалист с помощью этого препарата готовит крепкий фундамент, на котором будут базироваться все 9 месяцев беременности. Главное, строго придерживаться дозировки и соблюдать схему приема лекарства. О появлении неприятных ощущений после приема лекарства незамедлительно сообщают лечащему врачу.
Особенности приема Курантила на поздних сроках беременности
Поздний токсикоз – нередкое осложнение завершительного этапа беременности. Гестоз может иметь тяжелые последствия для женщины и ее малыша. Это состояние омрачает последние недели вынашивания ребенка.
Говоря о факторах развития позднего токсикоза, врачи ссылаются, в первую очередь, на расстройство процессов кровообращения и кровоснабжения у будущей мамы. В мелких капиллярах появляются проблемы с микроциркулярным кровотоком, в результате чего кровь становится более вязкой, в то время как сосуды подвержены частым спазмам. Кроме того, организм женщины начинает испытывать дефицит кислорода. Из-за этого появляются серьезные отеки, в тканях накапливается жидкость, и ситуация еще больше усугубляется.
К счастью, такое положение можно откорректировать с помощью Курантила. Кроме того, своевременный прием лекарства предупреждает развитие : разжижает кровь и снимает спазмы, одновременно тонизируя стенки сосудов.
Специфика действия лекарства на поздних сроках вынашивания
34 неделя беременности.
В это время у малыша происходит окончательное формирование мозга, в связи с этим полноценный объем поступающих полезных веществ и кислорода ребенку жизненно необходим. Улучшая качество кровотока, Курантил обеспечивает маленькому человечку самые комфортные условия для его развития.
35 неделя беременности.
Завершительную стадию развития проходят легкие ребенка, полностью формируется его жировой слой. К этому времени малыш заметно вырастает, но все еще не может противостоять гипоксии. Начиная с 35 недели, женщина может ощущать, как «икает» ее малыш, а это, между прочим, подтвержденный признак кислородного голодания плода. Чтобы облегчить состояние ребенка, врач назначит будущей маме Курантил.
36 неделя беременности.
Малыш уже достаточно вырос, чтобы самостоятельно существовать вне маминого тела. Все завершительные процессы развития набирают стремительные обороты. В этот период «интересного» положения Курантил назначают, в основном, чтобы избежать ненужных задержек формирования умственных способностей ребенка.
37 неделя беременности.
Родовая деятельность может начаться когда угодно – это самый волнительный период для «без пяти минут» мамы. Курантил теперь имеет особое значение не для ребенка, а для беременной: лекарство уменьшает отеки, регулирует питание тканей и органов, которые в этот период испытывают максимальную нагрузку.
38 неделя беременности.
С помощью препарата предотвращают преэклампсию у будущей мамы, снижают отечность, поддерживают нормальное питание плаценты, чтобы не дать ей преждевременно отслоиться.
Итак, Курантил смело можно назвать универсальным препаратом, ведь его используют как для профилактики развития болезней, так и для облегчения состояний, которые угрожают здоровью беременной. Если будущая мама опасается принимать лекарство, по этому поводу она может проконсультироваться не с одним врачом, а с несколькими. Самостоятельно отменять прием препарата категорически запрещено.
Идеальная беременность, во время которой женщина не принимает никаких медикаментозных препаратов, сегодня встречается довольно редко. Даже если все анализы в норме, врач может назначить приём витаминных комплексов для полного обеспечения организма будущей матери и малыша всеми необходимыми веществами. Конечно, к некоторым назначениям гинеколога женщина может относиться скептически: о себе даёт знать страх, что медикаментозные препараты могут негативно отразиться на развитии плода. Но в некоторых случаях отказ от лекарственных средств наносит больший вред. В последнее время в рецепте всё чаще можно увидеть название препарата Курантил. Разберёмся детальнее, для чего гинеколог может рекомендовать приём этого средства.
В аптеках Курантил представлен в виде таблеток по 25 мг и 75 мг, а также в драже по 25 мг. Действующее вещество Курантила - дипиридамол, свойства которого направлены на укрепление и восстановление кровеносных сосудов, а также на улучшение циркуляции крови. Препарат разрешается применять во время вынашивания плода после консультации с врачом.
Курантил воздействует на кровеносную систему и помогает укрепить стенки сосудов
Курантил довольно давно применяется в акушерской практике. В некоторых случаях его назначают не только будущим мамам, но и женщинам, которые только планирую беременность. Однако самостоятельно начать приём таблеток или драже не рекомендуется. Необходимо пройти обследование, сдать анализы крови, и на основе полученных результатов гинеколог примет решение о целесообразности назначения лекарства.
После попадания в желудочно-кишечный тракт дипиридамол всасывается в кровь и через шестьдесят минут связывается с белками плазмы. Действующее вещество накапливается в эритроцитах, а также в сердце. Выводится из организма женщины с жёлчью. Курантил обладает следующими действиями:
Показания к применению
С зарождением новой жизни в организме женщины происходит перестройка работы органов и систем для возможности выносить ребёнка. Огромную нагрузку берёт на себя кровеносная система, ведь насыщение клеток кислородом требуется не только маме, но и малышу.
В некоторых случаях Курантил назначают для предупреждения возможных проблем со здоровьем. Во время планирования беременности препарат может быть рекомендован для уменьшения свёртываемости крови, ведь это может быть причиной того, что женщина не может забеременеть. Также медикаментозный препарат эффективно используется, если диагностирован варикоз: дипиридамол поможет укрепить сосуды и препятствует тромбообразованию, а усиленная выработка интерферона защитит организм будущей мамы.
Курантил назначают не только будущим мамам, но и на этапе планирования беременности
Согласно инструкции беременным женщинам Курантил назначают в следующих ситуациях:
Курантил также положительно влияет на воспалённые геморроидальные узлы: за счёт улучшения микроциркуляции и укрепления стенок сосудов спадает отёк и восстанавливается отток крови.
Во время приёма таблеток или драже восстанавливается нормальное артериальное давление. Женщина чувствует себя намного лучше: проходят головные боли и усталость, работа многих органов нормализуется. Прежде всего это касается почек, которые при беременности выполняют двойную нагрузку.
Но чаще всего акушеры-гинекологи назначают Курантил в случае нарушения поступления кислорода с кровью к плоду. Лёгкие младенца ещё не функционируют, однако без кислорода организм не может нормально развиваться. Такое состояние приводит к кислородному голоданию плода. Если быстро не восстановить плацентарное кровообращение, то недостаток кислорода может привести к внутриутробной гибели будущего малыша.
Курантил помогает наладить кровообращение и нормализовать поступление кислорода к плоду
В период вынашивания малыша работа кровеносной системы немного меняется, в частности, это касается свёртываемости крови: она увеличивается, и это вариант нормы. Но в некоторых случаях из-за этого могут образовываться тромбы в сосудах самой плаценты, которые влияют на кровоток между организмом матери и ребёнка: он замедляется либо прекращается. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и при назначении проходить курс лечения.
Видео: Елена Березовская о тромбофлибии и беременности
Особенности приёма Курантила в разные триместры беременности
Все беременные женщины сдают множество анализов, одним из них является коагулограмма. Если у будущей мамы снижена свёртываемость крови, приём этого лекарственного средства может стать причиной сильного кровотечения. Поэтому врачи всегда контролируют показатели в течение всех девяти месяцев беременности.
В первом триместре чаще всего назначают препарат для разжижения крови и улучшения плацентарного кровообращения, а также для повышения иммунитета женщины, ведь эмбрион очень уязвим для бактерий и вирусов. Во втором и третьем триместрах лекарственное средство назначают для лечения и профилактики отёков, тромбозов и в случае выявления гипоксии плода. Малыш уже полностью сформирован, плацента защищает его от многих патогенных микроорганизмов, однако будущий ребёнок нуждается в большом количестве полезных веществ и кислороде. Именно на это направлено основное действие Курантила, начиная со второго триместра.
Правила приёма таблеток или драже
В некоторых случаях врачи рекомендуют постепенно снижать приём таблеток. Чаще всего такую схему назначают женщинам, которые пили лекарство в большей дозировке. Например, если будущая мама пьёт по 1–2 таблетки 25 мг в сутки, то медики могут просто закончить курс, не сбавляя дозу постепенно.
Когда от Курантила стоит отказаться
Курантил имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому следует быть осторожными во время прохождения курса лечения. Препарат принимать запрещается, если в анамнезе у женщины есть:
Сильное повышение или понижение артериального давления являются прямыми противопоказаниями приёма Курантила
Опыт женщин, принимающих Курантил в период вынашивания плода, показывает, что препарат хорошо переносится. Однако некоторые будущие мамы ощущали изменения в своём самочувствии, которые проявлялись в виде следующих побочных эффектов:
В большинстве случаев побочные эффекты, проявляющиеся в ЖКТ, проходят самостоятельно через некоторое время после начала курса лечения Курантилом.
Если после приёма препарата будущая мама почувствовала ухудшение самочувствия или другие неприятные симптомы, нужно прекратить лечение Курантилом и как можно скорее обратиться к гинекологу за подробной консультацией.
Одновременное применение с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется совмещать Курантил с антацидными препаратами, чтобы не уменьшить эффективность дипиридамола. Согласно инструкции нельзя принимать препарат одновременно с аспирином и другими противосвёртывающими лекарственными средствами. Это может привести к развитию серьёзных кровотечений.
Если беременная женщина водит автомобиль, в начале курса лечения от вождения следует отказаться. Это связано с возможность Курантила понижать давление.
Курантил довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Например, он может применяться с Актовегином для улучшения кровообращения, противовирусными препаратами, чтобы поддержать защитные силы организма. Если женщина страдает сильными отёками, геморроем, гинеколог может назначить схему лечения Курантилом в сочетании с Флебодия 600. Однако при развитии кровотечений или небольших мажущих выделений, медики чаще всего отменяют Курантил и рекомендуют женщине приём кровоостанавливающих препаратов, например, Транексама. Следует помнить, что схему лечения и одновременное применение различных лекарственных средств может назначить только специалист.
Видео: доктор Комаровский о лекарствах во время беременности
На фармакологическом рынке представлены заменители Курантила, в составе которых также есть дипиридамол. Эти препараты выпускаются разными производителями и отличаются по ценовой категории. Аналогами Курантила являются Дипиридамол, Парседил и Персантин. Вопрос о замене одного лекарственного средства другим решает только доктор.
Не все препараты подходят каждой беременной женщине. В некоторых случаях организм будущей мамы реагирует на Курантил появлением неприятных симптомов. Тогда врач подберёт средство с другим действующим веществом, но подобными терапевтическими свойствами. Какой медикаментозный препарат назначить для лечения, зависит от диагноза женщины:
Таблица: характеристика лекарственных средств
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
|---|---|---|---|---|
|
Инозин |
|
Во время беременности вопрос о применении препарата решает только врач | |
| Таблетки | Ацетилсалициловая кислота |
|
Запрещено применять препарат в первом и третьем триместрах беременности из-за риска развития патологий плода. Во втором триместре лекарственное средство применяется с осторожностью после назначения врачом | |
| Таблетки | Диосмин | Непереносимость компонентов препарата | Применяют с осторожностью после консультации с врачом |
Фотогалерея: препараты, которыми врач может заменить Курантил
Рибоксин довольно часто назначают беременным женщинам
Тромбо АСС следует применять с большой осторожность и только после рекомендации доктора
Детралекс эффективен при воспалении кровеносных сосудов, которое может стать причиной тромбообразования
Развивающиеся нарушения микроциркуляции крови в сосудах дают о себе знать самыми разными способами. У кого-то болят ноги, и чтобы боль прекратилась, надо остановиться и присесть отдохнуть. Кому-то требуются препараты для разжижения крови, так как существует угроза развития инфаркта миокарда, или у человека есть проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы. Во всех этих случаях медработники чаще всего назначают к приему «Курантил», отзывы о котором характеризуют этот медикамент как достаточно хороший ангиопротектор и вазодилататор (вещество, стимулирующее релаксацию гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
Компонентный состав и фармакодинамика
Основным действующим компонентом «Курантила» является дипиридамол. В качестве вспомогательных составляющих выступают кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин и белый тальк. Дипиридамол способствует расширению артериол (мелкие артерии, предшествующие непосредственно капиллярам) в коронарной системе кровотока. А при применении больших дозировок препарата - и в других местах системы кровообращения. Крупные сосуды коронарной системы под влиянием «Курантила» не претерпевают никаких изменений, что выгодно отличает медикамент от органических нитратов и антагонистов кальция.
После приема лекарственного средства в составе крови увеличивается концентрация аденозина и усиливается вазодилатация, обусловленная его присутствием. Если увеличить дозу медикамента «Курантил» (инструкция, отзывы подтверждают такую возможность), то будет наблюдаться торможение агрегации (склеивания) тромбоцитов, что само по себе уменьшает риск развития тромбообразующих процессов.
Кроме того, дипиридамол можно назвать индуктором интерферона, модулирующим функционирование системы интерферона. В связи с этим под воздействием «Курантила» повышается неспецифическая резистентность организма к вирусным инфекциям.
Показания к приему
У медикамента «Курантил» инструкция по применению (отзывы подтверждают заявленную эффективность) описывает достаточно широкую сферу влияния на организм человека. Прием медикамента показан для профилактики и лечения отклонений в системе мозгового кровообращения по типу ишемии, при дисциркуляторной энцефалопатии. На фоне непереносимости аспирина «Курантил» будет весьма эффективен для первичной и вторичной профилактики ИБС. Также медработники часто назначают лекарственное средство к приему при имеющемся риске развития венозных и артериальных тромбозов и для пролечивания их осложнений. После проведения оперативных вмешательств по поводу протезирования сердечных клапанов «Курантил» минимизирует риск развития тромбоэмболии.
«Курантил» при планировании беременности (отзывы пациенток тому подтверждение) часто назначают в профилактических целях для уменьшения риска развития плацентарной недостаточности. Как компонент комплексного лечения, медикамент часто используют при отклонениях в микроциркуляции крови. В качестве иммуномодулятора и вещества, стимулирующего индукцию интерферона, «Курантил» может быть назначен к приему для профилактики и лечения респираторно-вирусных инфекций, гриппа.
Кому не следует принимать «Курантил»
Как абсолютно любой медикамент, «Курантил» противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью или непереносимостью к основным и вспомогательным компонентам. Не назначают лекарственное средство при функциональной недостаточности деятельности почек и сердечной мышцы в терминальных стадиях (нарастающее кислородное голодание всех тканей организма, головного мозга в первую очередь), ацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону возрастания кислотности) и отравлении продуктами нарушенного обмена.
Далее «Курантил» отзывы врачей запрещают принимать при пониженном уровне артериального давления и ИБС (ишемическая болезнь сердца) в острой стадии. Недопустимо принимать медикамент при развитии кровотечений, возникших по невыясненным причинам. Как следствие, нельзя принимать «Курантил» людям, страдающим заболеваниями, приводящими к развитию кровотечений.
Весьма осторожно применяется «Курантил» во время беременности - отзывы носят как позитивный, так и негативный характер.
Возможные побочные эффекты
Как любой сложный и высокоэффективный лекарственный препарат, «Курантил» обладает рядом побочных воздействий на разные органы и системы организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие тахикардии (усиление сердцебиения, в особенности при параллельном приеме других вазодилататоров), брадикардии, нестабильной стенокардии, повышение кровоточивости в процессе или после проведения различных хирургических вмешательств. Люди, принимавшие медикамент, также сообщают о понижении показателей общего артериального давления. В редких случаях возможно развитие инфаркта миокарда.
Органы дыхания могут отреагировать развитием бронхиальной астмы. Со стороны системы кроветворения может наблюдаться уменьшение количества тромбоцитов, изменение их функциональных свойств, возможно развитие тромбоцитопении. Кроме того, при применении средства «Курантил» отзывы пациентов говорят об иногда возникающих мышечных болях.
Могут развиться определенные побочные явления и со стороны ЦНС и ее периферических отделов. Здесь есть вероятность появления общей слабости, головных болей, головокружений. Желудочно-кишечный тракт может заявить о себе нарушениями в процессах пищеварения (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея).
Перед началом применения медикамента «Курантил» (отзывы при планировании лечения этим препаратом надо учитывать) надо иметь в виду, что реакция повышенной чувствительности к лекарственному средству может проявиться в развитии различных дерматитов, крапивницы, высыпаний на коже. Иногда пациенты говорят об ощущении заложенности ушей, рините, миалгии.
Применение: режим и дозирование
Стандартная дозировка для пациентов старше 12-летнего возраста составляет не более 225 мг (можно разбить на 3-6 приемов в течение суток). Однако чаще всего дозировка подбирается лечащим доктором, исходя из тяжести состояния пациента и в зависимости от его индивидуальной реакции на медикамент.
Если человек страдает ишемической болезнью сердца, ему назначается доза в 75 мг трижды в течение суток. Если возникнет необходимость, суточный объем препарата лечащим врачом может быть повышен. Для лечения различных отклонений в системе мозгового кровообращения (в том числе и в профилактических целях) суммарная доза в сутки может доходить до 450 мг (таблетки по 75 мг, количество приемов - от 3 до 6).
Для того чтобы понизить агрегацию (склеивание) тромбоцитов, «Курантил» прописывается в дозировке от 75 до 225 мг в течение суток. В самых тяжелых ситуациях суточный объем медикамента по указанию врача может возрасти до 600 мг.
В периоды весенне-осенних эпидемий гриппа и ОРВИ врачи обычно прописывают по 50 мг лекарственного средства в сутки за один прием (по 2 таблетки «Курантил №25» или 2 драже «Курантил 25»). Стандартная продолжительность лечения - 4-5 недель.
Для пациентов, часто болеющих простудными заболеваниями, с профилактической целью «Курантил» (аналоги отзывы рекомендуют принимать в соответствии с инструкциями) назначают по 100 мг на протяжении дня (по 2 таблетки или драже дважды в день с 2-х часовым временным промежутком между приемами). Курс лечения может продолжаться от 8 до 10 недель.
Что касается беременных женщин, то «Курантил» (применение, отзывы гинекологов и рекомендации инструкции тому прямое подтверждение) должен приниматься исключительно по назначению доктора, ведущего беременность. Дозировка - 1 таблетка натощак, за 1 час до еды. Необходимо строго придерживаться той схемы приема «Курантила», которую подобрал врач. При появлении каких-либо тревожных симптомов надо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.
Оптимально таблетки или драже принимать до еды, на разламывая и не разжевывая. Запивать лекарственное средство надо небольшим количеством жидкости.
Передозировка: симптомы, лечение
Быстрее всего на превышение допустимой дозы «Курантила» реагируют сердечно-сосудистая и нервная системы. Со стороны сердца и сосудов наблюдается снижение показателей общего артериального давления, тахикардия (усиление сердцебиения), покраснение кожи и появление ощущения жара в теле. ЦНС и ее периферические отделы реагируют развитием общей слабости и головокружений.
В настоящее время антидот не выявлен. Для скорейшего устранения самых тяжелых симптомов рекомендуется прекратить прием медикамента. Далее назначается внутривенное введение препарата «Аминофиллин» в объеме до 100 мг. Если развивается приступ стенокардии (или любая другая реакция сердца), назначается применение «Нитроглицерина» - 1 таблетка под язык.
Кроме этого проводится симптоматическое лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента. Гемодиализ при передозировке медикаментом «Курантил» (отзывы медиков подтверждают) положительного эффекта не даст.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении «Курантила» с аспирином и антикоагулянтами антитромботический эффект последних значительно усиливается и в некоторых случаях может привести к геморрагическим осложнениям.
При одновременном приеме медикаментов от гипертензии и «Курантила» влияние первых усиливается. Лекарственные препараты, являющиеся производными «Ксантина», а также «Теофиллин», «Кофеин» ослабляют сосудорасширяющий эффект «Курантила».
Чай или кофе способны снизить эффективность лекарственного средства. Этот факт надо иметь в виду при лечении «Курантилом».
«Курантил» и беременность: доводы «за»
Как известно, во время вынашивания младенца все органы и системы женщины работают с повышенной нагрузкой. Принимая «Курантил» при беременности, отзывы, инструкция по применению сообщают о благоприятном воздействии медикамента на процесс развития плода. Поскольку в арсенале препарата уменьшение риска развития тромбов, укрепление сосудистых стенок, улучшение микроциркуляции крови (снижение агрегации тромбоцитов), он («Курантил») способен уберечь будущую маму от массы неприятных проблем, часто сопровождающих беременную женщину. Речь идет об отеках, развитии гипертонии, появлении частых головных болей, судорог, «отказе» почек после родов.
Также «Курантил» достаточно часто назначают для предупреждения и лечения отклонений в системе мозгового кровообращения. Еще одно «за» - способность лекарственного средства к восстановлению иммунной системы и стимулирования выработки интерферона, повышения его активности. Ведь во время беременности грипп и другие сезонные вирусные заболевания могут привести к трагическим последствиям для плода.
Кроме всего выше сказанного, таблетки «Курантил» отзывы гинекологов регламентируют как безопасные для плода, не оказывающие на него никакого влияния. Тогда как на плаценту препарат оказывает только благоприятное воздействие. К тому же, по утверждению медицинских специалистов, «Курантил» практически не накапливается и не задерживается в организме - он разлагается в печени и выводится с желчью. Препарат позитивно влияет на нормализацию плацентарного кровотока, нарушение которого приводит к тому, что развивающийся ребенок не может получить необходимые ему питательные вещества из организма матери в достаточном количестве.
Достаточно часто «Курантил» (отзывы медиков подтверждают эффективность) назначается на поздних сроках беременности в случаях, когда развивается состояние преждевременного старения плаценты. Кроме того, его часто назначают женщинам, у которых существует риск невынашивания, или при осложненной беременности.
Аргументы «против» при беременности
Первое, о чем стоит сказать, это о том, что у «Курантила» приличный список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Часто медики рекомендуют принимать «Курантил» при планировании беременности. Отзывы пациенток далеко не всегда носят позитивный характер. Вероятность развития самых разных аллергических проявлений достаточно велика, поэтому надо скрупулезно подходить к подбору дозировки.
Клинических исследований этого лекарственного препарата проводилось очень немного. А ведь препарат подходит далеко не всем, все очень индивидуально. Если вдуматься (что свойственно тревожным будущим мамочкам), «Курантил» при беременности назначают для профилактики разного рода нарушений и отклонений. Но ведь беременность - не болезнь, лечить это состояние не нужно.
Кроме того, полезно будет знать, что в последнем триместре незадолго до родов применение «Курантила» лучше отменить по той причине, что он разжижает кровь. А в процессе родоразрешения могут возникнуть разные непредвиденные ситуации и кровотечения в том числе, что может быть определенно опасно для женщины.
Мнение пациентов о «Курантиле»
Мнение людей, принимавших «Курантил» как в связи с различными заболеваниями, так и при беременности, носят как позитивный (таких отзывов основная масса), так и негативный характер.
Хорошо отзываются о медикаменте пациенты, принимавшие препарат при нарушениях мозгового кровообращения. И головные боли практически уходят, и головокружения, и ощущения постоянной общей слабости перестают беспокоить. Также позитивны в своем большинстве на «Курантил» отзывы беременных женщин. Работающему в режиме больших перегрузок организму женщины надо обеспечить в полном объеме развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. И если существуют проблемы с сосудами мозга, сердца, с микроциркуляцией крови - этот медикамент придется очень кстати.
Однако негативные мнения по поводу медикамента также имеют место быть. Нельзя сказать, что побочные эффекты развиваются очень часто, но они есть. К примеру, на прием препарата «Курантил» отзывы беременных женщин сообщают о таких проблемах как головные боли, снижение артериального давления. Не такой уж большой редкостью является развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний и зуда.
В общем, все строго индивидуально. Кому-то «Курантил» помог избавиться от проблем, у кого-то вызвал нежелательные эффекты. В любом случае, консультация доктора и строгое следование его указаниям сведут к минимуму развитие побочных проявлений и помогут достичь положительного эффекта при лечении этим лекарственным средством.
Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.
Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.
Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.
Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол
, который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .
И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.
Формы выпуска
Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.
Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.
В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.
Инструкция по применению Курантила
Показания к применению
Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.Основными показаниями для назначения Курантила являются:
- Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
- Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
- Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
- Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
- Гипертония II степени и выше.
- Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
- В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
- В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.
Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:
- Острый инфаркт мозга или миокарда;
- Острое или нестабильное течение стенокардии;
- Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
- Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
- Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
- Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
- Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
- Распространенный коронаросклероз;
- Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
- Непереносимость любого из компонентов препарата.
Побочные действия
Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.
Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).
В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.
Лечение Курантилом
Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.
Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.
Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.
В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1.
При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2.
При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3.
В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4.
Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.
Курантил при беременности
Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.
Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).
Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами
Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .
Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.
Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.
Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.
Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.
Аналоги Курантила
Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:- Дипиридамол;
- Парседил;
- Персантин;
- Тромбонил;
- Саномил-Сановель;
- Ангинал (Anginal);
- Антистенокардин (Antistenocardin);
- Транкокард (Trancocard);
- Априкор (Apricor);
- Кардиофлюкс (Cardioflux);
- Корибон (Coribon);
- Тромбонил (Trombonil);
- Вискор (Viscor);
- Вадинар (Vadinar).
