Что делать если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком или смесью

Если вы кормите грудью, у вас наверняка возникал вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Чаще всего повода для беспокойства нет. До 50% родителей сталкиваются с этим неприятным явлением у малышей. Но бывают случаи, когда это может являться патологией. Рассмотрим наиболее частые причины того, почему новорожденный отрыгивает пищу.

Cодержание статьи:

Причины срыгивания

Специалисты выделяют несколько основных причин этого явления:

1. Физиологические особенности детского организма. Небольшое срыгивание после каждого кормления смесью или молочком является нормой до определенного возраста.
2. Ребенок срыгивает после каждого кормления, т. к. заглатывает много воздуха во время приема пищи. Это происходит из-за несоблюдения правил прикладывания к груди. Большой объем воздуха, попавший в желудок, выходит обратно в виде срыгивания. На это влияет и темп, т. е. слишком активное сосание. Если новорожденный срыгивает, попробуйте делать небольшие перерывы во время кормления. Когда малыш ест очень быстро, он может глотать много воздуха.
3. Отсутствие режима кормления. Несмотря на то что сегодня популяризируется кормление по требованию малютки, педиатры придерживаются другого мнения. При налаженном режиме выпитое молоко успеет перевариться. В этом случае малыш не будет чувствовать дискомфорт.
4. Проблемы с ЖКТ у малыша. Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком, возможно, матери стоит пересмотреть свое питание. Обилие пищи, вызывающей повышенное газообразование, отражается и на самочувствии ребенка.
5. Газы - повышенное давление в брюшной полости, которое мешает пище продвигаться в кишечник. Тоже являются причиной, почему ребенок сильно срыгивает.

Это неполный список причин, почему новорожденный ребенок срыгивает. Могут быть и более серьезные основания. Например, грудничок срыгивает, т. к. его организм не усваивает грудное молоко. В этом случае выход один - переход на искусственное вскармливание.

На видео опытный врач Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о всех особенностях срыгивания:

Физиологические срыгивания

К причинам данного типа срыгивания относятся: особенности строения желудка у младенцев (его горизонтальное расположение), короткий пищевод, недоразвитие или высокий тонус сфинктера (орган, соединяющий желудок и пищевод), неплотно прилегающие к пищеводу ножки диафрагмы, несформированность клапана между пищеводом и желудком.

Строение желудка малыша

Если новорожденный часто срыгивает из-за особенностей строения пищевода и желудка, то в норме эти проблемы должны закончиться в возрасте полугода. Такие срыгивания иногда называют функциональными. Сам же процесс выброса содержимого желудка в ротовую полость в науке носит два названия: регургитация или рефлюкс. Часто мамы спрашивают, почему ребенок срыгивает через час после приема пищи, а не сразу после него? Такие срыгивания тоже могут быть нормой.

Как убедиться в том, что здоровью вашего малыша ничто не угрожает? В первую очередь оцените вес и общее состояние крохи. Ребенку ничто не угрожает, если прибавка в весе находится в пределах нормы, грудничок пребывает в хорошем расположении духа и не демонстрирует, что у него что-то болит.

До скольки месяцев ребенок срыгивает? Продолжение рефлюксов до 12 месяцев считается вариантом нормы и не требует врачебного вмешательства. Если же они не прекратились после того, как малышу исполнился 1 год, то может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Оценка интенсивности рефлюкса

В педиатрической практике принято подобные оценки проводить по 5-балльной шкале.
Простые рефлюксы:

• 1 балл: срыгивание происходит менее 5 раз в сутки, не более 3 мл съеденного;
• 2 балла: срыгивание происходит более 5 раз в сутки, не более 3 мл пищи.

Упорные рефлюксы:

• 3 балла: ребенок много срыгивает (до половины съеденного), количество эпизодов свыше 5 в день;
• 4 балла: ребенок срыгивает через час после кормления, продолжительность рефлюкса может достигать 30 минут и более;
• 5 баллов: ребенок много срыгивает (до половины пищи) каждое или каждое 2-е кормление.

Как правило, они сопровождаются следующими симптомами: маленькая прибавка в весе или росте, развитие анемии, вялость и сонливость. Могут развиться тяжелые заболевания, например, рефлюкс-эзофагит (патологическое отрыгивание), пневмония, вплоть до синдрома внезапной детской смерти. Упорные рефлюксы могут быть свидетельством наличия аномалий в детском организме: проблемы с грудной клеткой, ЖКТ, ротоглоткой, сердцем.

Как правильно кормить грудью

Заглатывание воздуха - одна из самых распространенных причин того, почему грудной ребенок отрыгивает. В медицине заглатывание воздуха грудничком называется аэрофагией. Обратите внимание на обстановку во время кормления, вашу позу и малыша. В педиатрии это называется постуральной терапией. Во время кормления вас не должно ничто отвлекать, в комнате не должны присутствовать посторонние. Мать должна быть спокойной и умиротворенной. Отдельное внимание необходимо уделить позам при кормлении.

Существуют разнообразные позы для кормления: сидя, лежа, «из-под руки», «лежа на руке», «в колыбельке» и др. Некоторые педиатры считают оптимальной при склонности к рефлюксам позу, когда мама сидит. Но вам следует выбрать тот вариант, при котором вам будет максимально комфортно. Кормление продолжается довольно долго (от 15 минут до получаса), вы не должны устать за это время. После кормления не забудьте подержать грудничка вертикально. Опытные врачи призывают делать это на протяжении 20–30 минут.

Большинство грудничков заглатывают много воздуха из-за неправильного захвата груди. Ребенка следует наклонить, чтобы пища проходила в желудок легко. Голова и туловище должны быть расположены по одной прямой. Носик находится напротив соска. Предложите ребенкусамому захватить грудь. Если вы будете самостоятельно вкладывать сосок в рот, то с большой вероятностью захват будет неправильным.

Как понять, что малыш верно сосет грудь? Его нижняя губа отвернута наружу, а рот широко открыт. Самое главное - должен быть захвачен не только сосок, но и вся область вокруг него.

Если вы не уверены в том, верно ли организованы ваши кормления, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Вы можете попросить совет у педиатра или консультанта по грудному вскармливанию. И самое главное - не перекармливайте кроху. Если он недавно ел, не спешите вновь предлагать грудь. Подумайте, почему он может плакать: может быть ему холодно или жарко, что-то болит, или он просто хочет к маме на ручки.

Перекармливание - распространенная причина того, что дети срыгивают. Об этом часто говорит популярный доктор Комаровский Е. О.

На видео консультант по ГВ рассказывает о срыгиваниях:

Режим кормления

В последнее время стало популярным кормление по требованию: до 12 раз в сутки. Тем не менее многие специалисты являются противниками этого нововведения. При таком способе вскармливания желудок просто не успевает переваривать пищу. Отсюда многочисленные проблемы: колики, спазмы, отрыжки. При соблюдении режима этих неприятностей можно избежать.

Оптимальная частота приема пищи для 3-х месячного малютки - каждые 2,5–3 часа. Всего должно получиться 7 кормлений в день. После интервал увеличивается до 3,5 часа, а количество кормлений сокращается до 6. В возрасте от полугода до года ребенок, как правило, ест каждые 4 часа. Эти цифры примерные, учитывайте состояние здоровья и настроение младенца. Какой способ кормления выбрать (по режиму или по требованию), каждая мама решает сама, единых рецептов нет. Однако при искусственном вскармливании прием пищи производится исключительно по графику. Иначе не избежать проблем с лишним весом.

Доказано: то, что ест мать, получает и младенец через грудное молоко. Если ребенок срыгивает часто после еды, присмотритесь к своему питанию. Исключите из меню продукты, которые могут спровоцировать газообразование: хлебобулочные изделия, в том числе черный хлеб, коровье молоко, бобовые (фасоль, чечевица, горох, кукуруза), сырые овощи и фрукты, сладости (печенье, торты, конфеты, шоколад), фастфуд, газированные напитки и пакетированные соки.

Рефлюкс при искусственном вскармливании

Во время искусственного вскармливания тоже происходят отрыгивания. Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?

1. Не подходит смесь. Запомните, что смесь подбирает исключительно врач. В особых случаях он может назначить специальную антирефлюксную смесь (с казеином или сывороточным белком). Такое искусственное питание содержит специальные загустители, которые набухают в желудке и исключают срыгивание.
2. Заглатывание воздуха во время сосания. Чтобы этого избежать, покупайте качественные бутылочки известных марок. Они дорогостоящие, но цена оправдывает себя. Такие бутылочки избавят младенца от отрыгивания и колик. Следите, чтобы в бутылочке оставалась жидкость. Как только ребенок все выпил, сразу забирайте ее. Малыш не должен сосать воздух.
3. Поток в бутылочке не соответствует возрасту малыша. Различают 3 скорости потока: низкая, средняя и быстрая. Бутылочка с низким потоком предназначена для детей до полугода, со средним - от 6 до 12 месяцев. Дети после года пьют из емкостей с быстрым потоком. До какого возраста пьют из бутылочки? Обычно до 2 лет.
4. Перекармливание. Искусственной смесью очень легко перекормить. Чтобы этого избежать, соблюдайте пищевой режим и следите за количеством выпитого. Если ребенок не выдерживает интервалы между кормлениями, старайтесь чаще его поить. Лучше всего для этого подходит негазированная питьевая вода.

Правильно подобранная соска поможет избежать многих проблем

Чем отличается рвота от рефлюкса

Как выяснили, рефлюкс может быть нормой. В отличие от него, рвота - тревожный симптом. Как отличить эти явления?

Характерные признаки срыгивания:

1. Ребенок срыгивает через 2 часа после кормления или раньше.
2. При срыгиваниях объем обычно не превышает 3 ст. л.
3. Срыгнутая масса содержит кусочки пищи.
4. Ребенок весел, активен, пребывает в бодром расположении духа.

Отличительные признаки рвоты:

1. Ребенок срыгивает постоянно, независимо от приема пищи.
2. Масса содержит то, что съел ребенок, но имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, с примесями желчи.
3. Состояние новорожденного подавленное. Рвота может переноситься детьми очень тяжело.

Рвота может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Молодые мамочки часто сталкиваются с таким явлением, как срыгивание у малыша после кормления. В большинстве случаев проявления не представляют опасности для здоровья грудничка.

Иногда частые срыгивания сигнализируют о неполадках в организме, требуют внимания со стороны родителей и врачей. Информация поможет понять, когда срыгивание грудным молоком безобидно, а в каких ситуациях нужно срочно записываться на консультацию к педиатру и гастроэнтерологу.

Общие сведения

Срыгивание – это самопроизвольное выбрасывание некоторого количества пищи в обратном порядке. У грудничков очередная порция молока из желудочка вновь выходит через пищевод, далее – из глотки попадает в рот, выливается наружу.

Срыгивание – распространённое явление в первые месяцы жизни. У большинства деток остатки молока на губах и подбородке появляются спустя 5–15 минут после очередного приёма пищи. Реже явление наблюдается позже: через полчаса – час.

У одних деток небольшое количество не переваренной массы вытекает изо рта спокойно, без напора. Другой ребенок срыгивает фонтаном, заметно, что пища, полученная за последнее кормление, почти вся вышла из желудка.

Важно! При отсутствии дискомфорта, нормальном развитии малыша самопроизвольный выброс грудного молока неопасен. Если детки обильно срыгивают фонтаном, ситуация повторяется после каждого кормления, сопровождается болями в животике, ухудшением самочувствия, обязательно покажите кроху врачу.

Причины проблемы

Среди провоцирующих факторов как явления, естественные для малыша в первые месяцы, так и патологии различных органов. Определить точную причину поможет наблюдение за поведением грудничка и помощь врача.

Ребенок срыгивает после каждого кормления в следующих случаях:

• медленная работа несовершенного пищеварительного тракта. Проблема отмечена у недоношенных деток. У большинства малышей срыгивание фонтаном наблюдается на протяжении 6–8 недель;
• мышечные спазмы, частые кишечные колики. Неприятные явления в первые месяцы нарушают продвижение молока по пищеводу, густая жидкость выталкивается обратно.

Один из главных факторов: при кормлении в крошечный желудок попадает воздух. В таком случае, малыш будет выбрасывать молоко, которое «не помещается» в желудке.

Причины проблемы:

• излишняя возбудимость грудничка, мешающая процессу (кроха вертится, постоянно выпускает грудь, то хватает, то отпускает сосок);
• неправильный способ прикладывания к груди в процессе кормления (кроха не заглатывает ареолу соска);
• соска или дырочка в бутылке слишком большая, воздух легко проникает внутрь.

Врачи выделяют несколько врождённых патологий, вызывающих частый выброс не переваренного молока:

• неправильное расположение отдельных органов, нарушающее движение пищи;
• сужение участка, где пищевод переходит в желудок;
• нижние стенки пищевода слабо развиты (халазия);
• недостаточный диаметр просвета между желудочком и 12-перстной кишкой.

Тяжёлые патологии пищеварительного тракта встречаются достаточно редко. Чаще всего избавиться от непроизвольного выброса пищи помогут простые меры.

Срыгивание и рвота: одно и то же или нет

Некоторые мамочки путают два разных понятия, сильно волнуются, если после кормления часть молока вытекает обратно. Важно понять, в чём отличие двух процессов, и необоснованное беспокойство пройдёт.

Рвота:

• сложный физиологический процесс;
• ребёнка тошнит;
• ухудшается самочувствие;
• позывы к рвоте сопровождаются спазмами.

Срыгивание:

• рефлекторный процесс;
• спазмы отсутствуют, пища свободно вытекает;
• поведение малыша не изменяется, самочувствие нормальное.

В каких случаях следует насторожиться

Разобраться в этом вопросе достаточно просто. Обратите внимание на определённые признаки, подсчитайте, сколько раз на протяжении дня происходит непроизвольное выбрасывание грудного молока. Рекомендации педиатров помогут понять, беспокоиться или нет.

Насторожитесь при следующих признаках:

• грудничок плохо прибавляет в весе, капризничает, беспокоят колики;
• кроха срыгивает после каждого кормления;
• жидкость выходит фонтаном;
• объём выброшенной массы достаточно большой;
• при обследовании содержимого рвотных масс заметна слизь, примеси желудочного сока, жёлчи;
• кроха срыгивает пищу через два-три часа после кормления. Высока вероятность недостатка ферментов для переваривания молока.

Волноваться не стоит при следующих ситуациях:

• самочувствие грудничка нормальное, кроха хорошо набирает вес, поведение спокойное;
• молоко, вылившееся наружу, практически не изменило внешний вид;
• кроха срыгивает через час или позже после получения пищи, но свернувшееся молоко напоминает творожок, желудочный сок, жёлчь, слизь не наблюдаются;
• явление возникает не чаще одного – двух раз за сутки;
• объём не переваренной пищи небольшой.

При здоровом организме, правильном развитии пищеварительная система малыша крепнет после полугода. Чаще всего к 7–9 месяцам самопроизвольное вытекание грудного молока после кормления прекращается. Изредка неприятное явление заметно дольше. Малышу год – полтора, а он до сих пор срыгивает? Посетите педиатра. Детский врач направит на обследование к гастроэнтерологу для исключения заболеваний органов ЖКТ.

Предупредить срыгивание можно несколькими способами. Прислушайтесь к рекомендациям педиатров и опытных мамочек, предлагающих несколько методов решения проблемы.

Полезные советы:

• кормите кроху по требованию, но не стоит лишний раз предлагать грудь, чтобы прекратить плач или отвлечь от чего-то. Вы сами воспитаете «плохого едока», который просто не нагулял аппетит;
• перед кормлением выложите малыша на животик. Достаточно несколько минут: лишний воздух выйдет, кроха будет срыгивать реже;
• предупреждайте запоры, колики. Давайте малышу укропную водичку, выполняйте мягкий массаж животика через тёплую пелёнку, по необходимости давайте сиропы, суспензии от вздутия;
• следите, как младенец берёт грудь. Правильное прикладывание с обязательным захватом ареолы и соска предупредит случайное заглатывание воздуха в желудок;
• ежедневно проверяйте состояние животика. При затвердении, вздутии обратитесь к педиатру, подумайте сами, что могло вызвать проблему. Возможно, вы съели неподходящий продукт. Например, излишек кефира или ряженки часто провоцирует колики, вздутие живота у грудничка.

Совет! Сразу после еды никогда не кладите кроху на спинку: если молоко из желудка рефлекторно вытечет наружу, ребёнок может захлебнуться. Проникновение жидкости в дыхательные пути – опасное явление, нередко провоцирующее проблемы с лёгкими.

Методы и правила лечения

Младенец часто срыгивает фонтаном? Понадобятся дополнительные меры, кроме советов из предыдущего раздела.

При обильном срыгивании врач назначает лекарственные средства, улучшающие работу пищеварительной системы. Покупайте препараты только по назначению педиатра или гастроэнтеролога: многие лекарства можно давать детям с определённого возраста.

Пять важных правил для родителей:

• первое. Измените количество дневных кормлений. Давайте грудь чаще, но порции каждый раз должны быть меньше: так крошечному желудку будет проще переваривать пищу;
• второе. Следите, чтобы грудничок во время кормления находился в приподнятом положении. Плечики и головка обязательно должны быть выше туловища;
• третье. По окончании кормления подержите кроху вертикально, не кладите сразу в кроватку или коляску: лишний воздух спокойно выйдет. Положение «столбик» – действенная мера профилактики рефлекторного выброса молока из желудка;
• четвёртое. Сон на животике или правом боку предупредит перетекание содержимого желудка вверх по пищеводу и далее, в рот;
• пятое. При малой эффективности традиционных методов рекомендованы препараты, устраняющие несварение, улучшающие работу кишечника. Против спазмов рекомендовано средство Риабал, для хорошей работы кишечника – Координакс, Мотилиум.

Не допускайте распространённой ошибки, из-за которой многие детки часто срыгивают, даже при отсутствии других факторов. Речь идёт о тормошении крохи, гимнастике, активных играх с малышом после кормления. Поносите грудничка «столбиком», пусть пища уляжется. Спокойная обстановка в этот период предупредит неприятные проявления.

Меры профилактики

Правильные действия до и после кормления, знание рекомендаций по грудному вскармливанию избавит родителей и кроху от такой проблемы, как срыгивание молока. Простые меры приносят больше пользы, чем некоторые препараты.

Важное условие: действуйте правильно с периода новорождённости, пока срыгивание не стало проблемой.

• за 10 минут до кормления выкладывайте грудничка на живот, обязательно на твёрдую поверхность. Излишек воздуха выйдет, кроха спокойно получит порцию маминого молока;
• проверяйте, захватывает ли кроха весь сосок и ареолу, приподнята ли в процессе кормления головка и плечики. Простые меры снизят риск заглатывания воздуха, уменьшат вероятность выброса через ротик не переваренного молока;
• одежда малыша во время кормления не должна быть тугой. Проверяйте, чтобы пелёнки не сильно сдавливали животик;
• вертикальное положение тела после каждого приёма пищи – отличная профилактика срыгивания. Подождите минут 15–20, вы услышите, как воздух вышел из желудка;
• проверьте, приподнято ли изголовье в детской кроватке. Участок, где находится головка малыша, должен быть выше примерно на 10 см, чем остальная часть;
• после кормления создайте спокойную обстановку. Без необходимости не переодевайте младенца, чтобы не давить на животик. Чем меньше кроха лежит сразу после кормления, тем лучше. Многие папы любят тормошить малыша, делать «самолётик». Эти занятия не способствуют нормальному перевариванию пищи: отложите активные игры на потом.

Если ребёнок срыгивает пищу после года или проблема впервые возникает в 6 месяцев и позже, обязательно посетите педиатра, расскажите о проблеме. Не отказывайтесь от консультации у гастроэнтеролога: раннее лечение желудочно-кишечных патологий избавит малыша от обильных, частых выбросов остатков молока или других видов пищи.

Теперь вы знаете, как действовать, если ребёнок часто срыгивает. Правильное грудное вскармливание требует определённых знаний, соблюдения несложных требований. Интересуйтесь правилами ухода за малышом, не стесняйтесь, спрашивайте совета у педиатра, других мамочек. Здоровье малыша стоит минут, потраченных на поиск полезной информации.

Представляет ли опасность срыгивание после кормления грудью? Полезная информация в следующем видеоролике:

Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.

Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.

Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.

Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.

Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.

Правильная организация грудного вскармливания

Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.

Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.

Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.

Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.

Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.

Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.

Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.

Высокая жирность грудного молока

Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.

Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.

Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.

Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.

Организация питания детей на искусственном вскармливании

Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.

Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.

При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.

Антирефлюксное детское питание

Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.

Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.

Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.

Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.

Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.

Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.

Показатели нормы

Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Тревожные признаки

Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.

Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.

Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.

Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.

Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Многих родителей грудничков беспокоит то, что ребенок часто срыгивает молоко.

В большинстве случаев не стоит переживать, но в некоторых ситуациях следует обратиться к врачу за помощью.

В статье расскажем об причинах возникновения, моментах, когда нужно беспокоиться и способах уменьшить число срыгиваний у грудничков.

Что такое срыгивание

Срыгивание – самопроизвольный процесс выбрасывания молока после кормления из желудка через пищевод в ротовую полость и наружу. Научно такой процесс называют рефлюксом. Он не является заболеванием и относиться к нормальным явлениям у грудничков. Восемь из десяти детей до 4 месяцев хотя бы один раз за сутки срыгивают. К 6 месяцам у многих деток эта проблема проходит, а после года исчезает почти у всех.

Объяснением частого срыгивания у детей грудного возраста является неразвитость в это время перегородки – пищеводного сфинктера, связывающего желудок и пищевод.

У недоношенных детей сфинктер развит хуже, чем у сверстников, поэтому им свойственны частые срыгивания.

С взрослением недоношенный ребёнок догоняет сверстников, эта мышца развивается, и количество срыгиваний уменьшается, а потом они исчезают совсем.

Причины того, почему ребенок срыгивает молоко

Основными причинами, почему ребенок срыгивает молоко, являются:

Образование воздуха в желудке;

Перекармливание;

Неправильное положение, процедуры после кормления.

Повышенное количество воздуха в желудке давит на его стенки и вызывает обратное выталкивание газов и молока в ЖКТ и ротовую полость. Это происходит из-за следующих факторов:

Неправильное прикладывание крохи к груди, в результате чего образуется щель между соском мамы и ротиком младенца и заглатывание воздуха через нее;

При искусственном вскармливании воздух заглатывается из-за большого отверстия в соске;

Быстрое сосание приводит к тому что ребенок съедает больше, чем ему нужно, при этом заглатывая воздух, лишнее молоко и воздух выходят наружи в виде отрыжки;

Горизонтальное положение ребенка после кормления способствует скоплению воздуха.

Второй причиной срыгивания является перекармливание крохи. Переедание молока обычно происходит, когда молоко поступает большими порциями. При грудном вскармливании ребенок переедает, если у мамы много молока, ребенок жадно сосет и съедает больше. При искусственном вскармливании нужно следить за нормой смеси по возрасту и не перекармливать малыша.

Если ребенка после кормления положить на животик, то он скорее всего срыгнет, так как будет передавливание желудка. Это может произойти, если ребенка взять на руки, поддерживая его за живот. Не нужно тормошить, переодевать, купать ребенка сразу после кормления. Эти процедуры нужно делать до кормления или через час после кормления.

Если срыгивания у малыша происходят не позднее одного часа после кормления, он хорошо себя чувствует, не беспокоится, не плаксив, хорошо набирает вес, то проблема срыгивания не должна вас беспокоить.

Когда стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает молоко

Очень важно делать различие между нормальным рефлюксом и срыгиванием, сигнализирующим о наличии серьезных заболеваний.

Должно насторожить наличие следующих симптомов:

Срыгивание «фонтаном»;

Нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры, беспокойство, вялость;

Потеря веса;

Появление примесей крови в отрыгиваемом молоке.

При появлении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору. Чаще всего это говорит об одном из следующих нарушений:

Непереносимость лактозы – это недостаток или отсутствие у ребенка фермента лактазы, отвечающего за расщепление в желудке лактозы (белка, содержащегося в молоке млекопитающих, в том числе и человека). В таких случаях ребенок не может в достаточном количестве переваривать материнское молоко, часто срыгивает и теряет в весе. При выявлении недостатка фермента врач назначает безлактозные смеси и проблема обычно устраняется;

Неправильное развитие ЖКТ – отклонение от нормы размеров, формы органов пищеварения, их пережатие. Вариантов развития множество, поэтому при выявлении неблагоприятных симптомов нужно обращаться к специалисту для обследования;

Неврологические нарушения, появившиеся из-за внутриутробной патологии – повышенное черепное давление, нарушение в деятельности нервной системы, мышечный тонус;

Дисбактериоз развивается у детей на искусственном вскармливании и после приема антибиотиков;

Инфекционные заболевания – кишечные инфекции, менингиты, гепатиты, сопровождающиеся дополнительными симптомами – температурой, беспокойством, коликами, поносом;

Аллергия — на грудное молоко при потреблении матерью продуктов, вызывающих у крохи аллергию или на смесь.

Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном

Срыгивание молока фонтаном пугает многих мам. Если ситуация произошла один раз за день и объем отхождения молока не больше чем 50 мл, то это можно считать нормой. Повторяющееся или обильное срыгивание может говорить о проблемах со здоровьем у малыша. Срыгивание фонтаном, происходящее несколько раз в день, может вызвать обезвоживание организма малыша или захлебывание.

Важно отличать что происходит: срыгивание или рвота. Основные отличия:

Срыгивание молока происходит обычно через 2-5 минут после кормления, реже до часа после него, рвота не зависит от кормления и может повторяться несколько раз в промежутке между ними;

При рвоте самочувствие ребенка ухудшается, он становится вялым и бледным, при срыгивании он чувствует себя хорошо, активный;

Цвет и запах при срыгивании не специфичны, в отличии от рвоты.

Почему ребенок срыгивает молоко желтым

Если малыш срыгивает желтым, то это говорит о присутствии желчи в рвотных массах. Это является тревожным сигналом. Чаще такая ситуации происходит с детишками, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании. Диагноз ставится после прохождения необходимых анализов.

Что делать, если ребенок срыгивает молоко

Исключить срыгивания совсем вряд ли получится. Нужно подождать пока пищеварительные органы ребенка окрепнут. Но если следовать рекомендациям по правильному вскармливанию можно уменьшить количество и объем срыгивания у малышей.

Для снижения количества воздуха в желудке нужно:

1. Следить за тем, чтобы ребенок правильно брал сосок: ареола должна полностью захвачена ротиком малыша. При неправильном захвате соска ребенок причмокивает, издаются различные звуки. Если ребенок неправильно взял грудь, нужно аккуратно забрать ее у малыша и вставить в ротик так, чтобы сосок был взят правильно.

2. Перед кормления выкладывать ребенка на животик. Таким образом можно решить две задачи – уменьшение скопившихся газиков, укрепление мышц на животике и шее.

3. После кормления держать кроху столбиком до отхождения воздуха. Чаще это происходит через 2-5 минут, на бывает и дольше – до 20 минут.

4. Следить, чтобы изголовье в кроватке или коляске, где ребенок лежит после кормления, было слегка приподнято. Можно положить книжку под матрасик кроватки в изголовье или тоненькую подушку для грудничков.

5. Не нужно ждать пока ребенок сильно проголодается. Тогда он будет жадно высасывать молоко и наглотается воздуха.

6. При кормлении смесью необходимо следить, чтобы отверстие не было слишком большим, бутылочка не была высоко наклонена. Это способствует тому, что ребенок давится во время кормления и заглатывает воздух. Слишком маленький наклон так же влияет на заглатывание воздуха;

7. Если газики мучают малыша, можно дать ему попить препараты на основе фенхеля.

Для того, чтобы ребенок не срыгивал от перекармливания следует:

1. Кормить малыша вовремя, не нужно ждать, когда он проголодается и переест;

2. Давать смесь, соответствующую возрасту крохи в рекомендованных объемах.

После кормления нужно чтобы малыш полежал спокойно. Не нужно его выкладывать на живот, переодевать, трясти, переворачивать и купать.

Следует вести активный образ жизни с малышом. Чаще гуляйте с малышом, носите его на руках в вертикальном положении, купайте ежедневно. Все это содействует укреплению всех мышц ребенка, в том числе и находящихся в ЖКТ. Массаж животика помогает укреплять мышцы брюшной полости.

Чтобы ребенок меньше срыгивал, следует действовать согласно рекомендациям, убрать факторы, провоцирующие проблему и набравшись терпения дождаться момента, когда пищеварительные органы ребенка окрепнут и проблема исчезнет.

Неопытных мам часто пугает ситуация, когда новорожденный ребенок срыгивает после кормления (независимо от того, искусственник он или находится на грудном вскармливании). В большинстве случаев срыгивание можно считать природным физиологическим процессом, но иногда случаются моменты, которые не следует оставлять без внимания.

Младенцы могут срыгивать после кормления

Периодический выброс молока (или смеси) из желудочка младенца наружу через рот имеет свои причины, которые маме всегда следует брать во внимание.

• Когда у женщины обильная лактация, малыш переедает, и лишнее молоко отрыгивается. Перекормить мама может ребенка и смесью, если будет давать ему не положенную норму, а сколько карапуз затребует.
• Иногда нарушается техника кормления. Если ребенок неправильно захватил сосок, то в желудок попадает воздух, который оседает там, а затем как бы «выстреливает» продукт обратно.
• Если новорожденный страдает коликами и запорами, они мешают нормальной работе кишечника, и тогда пища вынуждена отрыгиваться.
• У грудничков плохо развит сфинктер, который должен препятствовать перетеканию еды из желудочка обратно в пищевод. По этой причине малыши часто отрыгивают.
• Срыгнуть младенец может и смесь, на которую у него возникла аллергия. Так же реагирует организм и на материнское молоко, если женщина перед этим съела продукт, на который у малыша может быть реакция.
• Иногда мама стремится слишком быстро после кормления положить младенца на бочок или начинает его сразу же укачивать. Так что не стоит удивляться, почему грудной ребенок срыгнул пищу.

Если ребенок много срыгивает и при этом ведет себя беспокойно, его необходимо показать врачу. Возможно, у него возникло заболевание пищеварительной системы. Сильным частым срыгиванием организм может сигнализировать о патологических изменениях либо о заболеваниях центральной нервной системы.

Обильные срыгивания

Обильное срыгивание после кормления

Частые внезапные срыгивания – это повод пройти обследование. Оно поможет выяснить, почему ребенок срыгивает фонтаном. В данном случае присутствует несколько предполагающих факторов.

• Колики в кишечнике не дадут пище нормально продвигаться по тракту, и организм вынужден ее отторгнуть.
• Фонтанирование можно наблюдать и в случае, когда мама делает резкий перевод малыша с грудного вскармливания на смеси.
• Недоношенный ребенок срыгивает после каждого кормления, так как у него еще не достаточно развита пищеварительная система, которая работает в замедленном режиме.
• Самой серьезной причиной здесь могут быть патологии и деформации внутренних органов.

Если ребенок срыгивает фонтаном, маме не стоит раньше времени паниковать, настраиваясь на худшее. Если с малышом все нормально, подобные срыгивания скоро прекратятся.

Что делать если ребенок срыгивает после кормления грудью

Кормящая молодая мама, естественно, будет обеспокоена, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Прежде чем волноваться по поводу данного явления, ей следует сначала внимательно рассмотреть массу, которую младенец срыгнул. Если она внешне напоминает творог или свернувшееся молоко, то беспокоиться не следует. А вот ряд мер предпринять желательно.

• При вскармливании нужно следить за нормой потребления малышом материнского молока. Не стоит давать грудь, если младенец ее не просит, тогда не будет перекармливания.
• Нужно стараться правильно дать новорожденному сосок, чтобы с пищей не попал внутрь воздух.
• Перед тем, как покормить часто срыгиваемого ребенка, необходимо обследовать его животик – он не должен быть вздутым или твердым.
• Маленькие детки испражняются часто, поэтому маме не сложно будет понять, есть ли у карапуза запор или он страдает поносом. Не устранив эту проблему, можно с уверенностью ждать, что новорождённый срыгнет.

Маме важно следить за кормлением

Если мама будет правильно относиться к процессу кормления и наблюдать за состоянием малыша, то ей не придется гадать, почему ребенок срыгивает после каждого кормления.

Ребенок много срыгивает после кормления смесью

Искать причину нет надобности, почему ребенок срыгивает после кормления смесью. Они таковы же, что и при естественном вскармливании. Разве что можно добавить некачественный или несвежий продукт, которым мама накормила малыша.

Искать особых решений, что делать, чтобы младенец не срыгнул смесь, не нужно – действия, практически, те же, что и при грудном вскармливании.

• При ИВ маме проще контролировать порцию на 1 кормление, поэтому легче будет избежать переедания.
• Заглатывать воздух малыш может и через соску на бутылке в смеси. Поэтому дырочка, через которую льется еда, не должна быть большой.
• Колики, запоры, твердый или вздутый животик – все это мама должна проверить, перед тем, как давать ребенку смесь.
• Чтобы карапуз хорошо переваривал предлагаемую ему молочную смесь, ее следует тщательно подбирать, проверяя реакцию грудничка на каждый продукт.
• Учитывая недоразвитость ЖКТ грудничка, лучше выбирать смесь, которая сама по себе не вытекает из желудочка обратно в пищевод.

Перед тем, как подготовиться к кормлению младенца молочной смесью, следует проверить дату на упаковке, а также взять во внимание, когда она была открыта. Несвежесть продукта не только спровоцирует срыгивание, но и станет причиной пищевого отравления.

Когда следует беспокоиться

Понаблюдайте за малышом

Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, необходимо понаблюдать за его поведением. Частые обильные срыгивания также следует держать под контролем, постоянно их исследуя.

• Если у массы неприятный цвет или запах, а также достаточно большой объем, то к врачу нужно обращаться незамедлительно. Возможно, педиатр сразу же направит на обследование к невропатологу, хирургу и гастроэнтерологу.
• Когда у малыша раздражены стенки пищевода, он начинает вести себя беспокойно – плакать и извиваться. Здесь также не обойтись без обследования.
• Частые фонтанируемые срыгивания, сопровождающиеся повышением температуры, – серьезный повод, чтобы вызвать «скорую помощь». Особенно, если срыгиваемая масса напоминает собой рвотную.
• Не следует оставлять без внимания и ситуацию, когда ребенок срыгивает через час после кормления. Это может быть симптомом, как отравления, так и патологий в желудочно-кишечном тракте. Виной этому иногда становятся и заболевания нервной системы.

Обычно срыгивания у детей к году прекращаются сами собой, если не были связаны с патологиями и другими отклонениями в здоровье. Если же и дальше у ребёнка наблюдаются подобные проявления, то это уже нельзя назвать нормальным явлением, и требует серьезного обследования.

Почему ребенок срыгивает после кормления