Третий триместр – самый длинный период за время беременности. Он продолжается с 24 недели до самых родов. Многие женщины в это время отмечают повышение тонуса матки. Чем угрожает такое состояние будущей маме и ее малышу?
Как проявляется тонус матки в третьем триместре?
Тонизирование матки представляет собой сокращение ее мышечного слоя. Будущая мама ощущает это как сильные или умеренные боли внизу живота, в пояснице и копчике. Животик при этом становится твердым («каменным»), будто надутый волейбольный мячик. Гипертонус матки может длиться считанные секунды, а может сохраняться в течение длительного времени. С чем связано появление такого симптома во время беременности?
Причины тонизирования матки в третьем триместре беременности
Матка – это мышечный орган, и она просто не может все время находиться в покое. Периоды сокращения сменяются моментами расслабления, и это совершенно нормальное явление на любом сроке беременности. Почему же доктора бьют тревогу, обнаружив у пациентки гипертонус матки? Чего на самом деле следует бояться будущей маме?
Беременной женщине не стоит опасаться периодических сокращений мышечного слоя матки. Начиная с 28-30 недель этот орган начинает готовиться к родам. Не слишком сильные, не болезненные и – самое главное – не регулярные сокращения матки не представляют никакой угрозы для беременной женщины. Такое состояние длится недолго и не вызывает особого дискомфорта у будущей мамы. Чем ближе к сроку родов, тем чаще матка будет приходить в тонус – и это является совершенно нормальным явлением во время беременности.
В третьем триместре повышение тонуса матки может происходить в ответ на стрессы, переживания, физические перегрузки . Нередко мышечный орган тонизирует при ультразвуковом исследовании, а также во время проведения КТГ (оценки сердцебиения плода). В этом нет ничего удивительного: практически каждая женщина нервничает во время подобных исследований. Тревоги матери передаются малышу, он начинает активно вертеться в животике – и вот уже матка приходит в тонус. Опасаться этого состояния также не следует – после отдыха мышцы расслабятся сами собой.
Беспокоиться стоит лишь тогда, когда гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени. Матка при этом становится твердой («каменной»), появляются умеренные или сильные боли внизу живота и в пояснице. Такие симптомы говорят об одном – существует большой риск рождения ребенка раньше срока. Угроза прерывания беременности – опасное состояние, и оставлять его без внимания не следует. Почему случается такая неприятность во время беременности?
Гипертонус матки как угроза преждевременных родов
Если матка долгое время находится в тонусе, и даже длительный отдых не помогает, будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. Доктор, подозревающий угрозу прерывания беременности, предложит женщине пройти тщательное обследование – амбулаторно или в стационаре. Прежде всего следует оценить состояние плода и активность маточно-плацентарного кровотока с помощью ультразвукового исследования. На сроке после 34 недель обязательно проводится КТГ – кардиотокография плода. Этот метода позволяет быстро и безболезненно подсчитать сердцебиение плода и тем самым косвенно узнать о его состоянии.
Причин тонизирования матки при угрозе прерывания беременности множество. Вот лишь самые важные из них:
- гормональные нарушения;
- нарушения маточно-плацентарного кровотока;
- патологии свертывающей системы крови;
- заболевания соединительной ткани;
- обострение хронических болезней матери;
- патологии со стороны плода (в том числе врожденные пороки развития);
- инфекции;
- гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз и другие);
- врожденные пороки развития матки.
Далеко не всегда докторам удается выяснить точную причину этого состояния. Итог один – повышая тонус матки, организм пытается запустить рождение ребенка раньше срока. Проявляется это выраженными тянущими болями внизу живота, отдающими в поясницу и копчик. Кровянистые выделения из половых путей в третьем триместре говорят о начавшейся отслойке плаценты. Это состояние может быть очень опасным для будущей мамы и ее малыша, ведь плацента – это тот орган, что осуществляет поставку кислорода и питательных веществ к ребенку. При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности женщине следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение гипертонуса матки в третьем триместре беременности
Повышенный тонус матки грозит рождением малыша на сроке раньше 36 недель. Появление недоношенного ребенка – большая проблема для родителей. Именно поэтому врачи-гинекологи всеми силами пытаются сохранить беременность и продлить ее срок настолько, насколько это возможно. Одновременно с лечением проводится постоянный мониторинг состояния плода с помощью УЗИ и КТГ.
Лечение угрозы прерывания беременности начинается с препаратов, снимающих тонус матки. В третьем триместре с этой целью назначается Гинипрал . В первые три дня это средство вводится внутривенно капельно. Гипипрал быстро расслабляет мускулатуру матки и тем самым снижает вероятность рождения малыша раньше срока. Через три дня при хорошей переносимости препарата его назначают в таблетированной форме. Длительность лечения определяется индивидуально для каждой пациентки и зависит от степени тяжести заболевания и срока настоящей беременности.
К сожалению, не все будущие мамы хорошо переносят Гинипрал. При тахиаритмиях и других заболеваниях сердца это средство запрещено к использованию. Вместо Гинипрала назначается магния сульфат . Он столь же быстро снимает повышенный тонус матки, а также снижает высокое артериальное давление. Двойной эффект этого препарата позволяет его использовать у женщин с гипертонической болезнью, сопровождающейся выраженным тонизированием матки.
Хорошо снимают тонус препараты магния (Магне В6, Магнелис, Магнерот). Эти средства устраняют спазм мускулатуры матки и тем самым избавляют будущую маму от болей внизу живота. Длительность лечения составляет 2-3 недели, после чего делается перерыв. При необходимости курс терапии препаратами магния можно повторить. При наличии кровянистых выделений из половых путей эти средства не используются.
На весь период лечения беременной женщине рекомендуется постельный режим . Не допускаются стрессы, переживания, физические нагрузки. Запрещается половая жизнь до полного устранения всех симптомов. Не рекомендуются занятия спортом. При хорошем самочувствии возможны неспешные прогулки и любая не слишком активная деятельность.
Для снятия тонуса матки в домашних условиях специалисты рекомендуют чаще принимать коленно-локтевое положение. Такая поза снимает нагрузку с живота и позвоночника, что в свою очередь устраняет гипертонус матки. Перед длительными прогулками не стоит забывать о поддерживающем бандаже. Ношение бандажа во второй половине беременности способствует расслаблению мышц спины, что также благоприятно сказывается на самочувствии будущей мамы.
Тренировочные схватки в третьем триместре беременности
Отдельно следует сказать о таком явлении, как ложные (тренировочные) схватки. Впервые они появляются на сроке после 30 недель (чаще в 35-36 недель, ближе к моменту родов) и сопровождаются повышением тонуса матки. В отличие от настоящих схваток, тренировочные оказываются не столь болезненными. Они длятся не долго, не усиливаются со временем, а главное – не являются регулярными. Если истинные схватки повторяются через определенный промежуток времени (10-7-5 минут), то тренировочные могут идти с интервалом в 20-30 минут и даже больше, причем этот промежуток будет все время разным. Лечения тренировочные схватки не требуют и спустя некоторое время проходят сами собой.
Тонус матки при беременности: симптомы в 3 триместре. На 28 недели беременности начинается ее третий триместр, и жизнедеятельность развивающегося плода существенно активизируется. С этого момента официальная медицина идентифицирует плод не как клеточное образование (эмбрион), а как полноценного ребенка. Соответственно, не определенном уровне меняется и осознание материнской психикой и физиологией будущей жизни, хотя беременность требует сознательного и ответственного отношения с самих ранних этапов.
В особенности, если обнаружился тонус матки в третьем триместре. На 34-35 неделе беременности жизнедеятельность плода перетекает в принципиально новую фазу, и это может оказывать влияние и на функционирование маточной мускулатуры.
При диагнозе «тонус матки» женщина не должна особо беспокоиться, поскольку рассматриваемые проявления в той или иной степени беспокоят приблизительно 70 % беременных женщин.
При тонусе матки на поздних сроках беременности (начиная с 34 недели)женщина может ощущать спазмы маточной мускулатуры разной интенсивности несколько раз в день. При этом частота и болезненность сокращений – абсолютно индивидуальны, и зависят от характера и динамики протекания патологии.
Однако в третьем триместре особенно важно четко идентифицировать симптоматику тонуса, чтобы не спутать его с преждевременными родами.
Если тонус на 38 неделе имеет физиологические причины, он протекает безболезненно, а между спазматическими проявлениями нет четких временных промежутков. При регулярности схватки приобретают родовой характер. Если схватки становятся постоянными, и наблюдается тенденция к их учащению, это значит, скорее всего, что матка готовится к предстоящим родам.
Тонус матки перед родами может быть особо опасен, поскольку способен спровоцировать маточную шейку на преждевременное раскрытие.
Тонус матки в третьем триместре при раскрытии шейки отличают следующие признаки:
- интенсивные болевые ощущения, ирридирующие в область заднего прохода;
- кровянистые выделения из влагалища;
- обильные кровотечения.
При этом начинающиеся роды также могут вызывать кровянистые выделения, а преждевременная отслойка плаценты – являться причиной обильного кровотечения. Обнаружив у себя обозначенные признаки, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти гинекологический осмотр.
Если шейка не раскрыта, для характерны обычные для этой патологии признаки:
- болевые ощущения, локализирующиеся внизу живота;
- спазматические сокращения маточной мускулатуры, непроизвольного характера;
- ощущение тяжести и твердости;
- общий дискомфорт и слабость.
Тонус на 37 неделе беременности может характеризоваться рядом спазматических сокращений в области матками, которые зачастую путают с предродовыми схватками. С другой стороны, в этот период (34 неделя и далее)матка активно готовиться к будущим родам, и так называемые тренировочные схватки действительно могут иметь место.
Чтобы определить характер беспокоящих вас проявлений, лучше всего обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельной диагностикой. Профессиональный гинеколог при записи беременной женщины на учет в первую очередь обязан объяснить ей возможные риски и осложнения, вызванные, в том числе и маточным тонусом, а также выписать медицинские средства, направленные на погашение нежелательных проявлений.
Тонус матки на 38 неделе беременности напрямую зависит от характера протекания заболевания, и общей динамики беременности. В ряде случаев женщины абсолютно не ощущают посторонних симптомов, объясняя неприятные ощущения ранними схватками.
Подготовка матки к родам и гипертонус
При тонусе матки при беременности симптомы 3 триместр проявляются с разной интенсивностью.
Если женщину не беспокоят особые болевые проявления и спазмы, тонус может протекать латентно, не вызывая особого дискомфорта.
Но это не значит, что патология не оказывает негативное воздействие на жизнедеятельность матки и формирование плода. Особенно важно обеспечить оптимальное протекание беременности в 3 триместре, когда ребенок готовится к тому, чтобы окинуть материнский организм и приступить к самостоятельному осуществлению жизненных функций.
Приблизительно на 32 неделе матка уже начинает готовиться к будущим родам, и возможны так называемые «тренировочные» схватки. Женщине стоит подготовиться к этим ощущениям, особенно, если беременность – первая. При наступлении схваток лучше всего переждать спазмы, полежав на боку и расслабившись. При сильных болезненных ощущениях можно принять обезболивающее средство, но лишь после того, как его прием будет согласован с лечащим врачом.
Начиная с 34 недели беременности плод уже достаточно сформирован, и способен выжить вне материнского организма. Это влияет и на предродовое поведение матки, которое может меняться даже на 39 неделе. Хотя именно тридцать четвертая неделя считается критической для развития плода, а преждевременные роды на этом этапе весьма нежелательны.
На 35 неделе схватки становятся все более интенсивными, и их легко спутать с гипертонусом матки. Поэтому рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, ограничиваясь непродолжительными прогулками на свежем воздухе, не нервничать, избегать стрессов и эмоциональных потрясений. В особенности, активизируется подготовка матки к родам на 40 неделе беременности.
Стоит обратить внимание, что возникновение локального тонуса, часто обнаруживаемое при ультразвуковом обследовании, начиная с 34 недели, преимущественно является реакцией организма на механические раздражители (прикосновение пластикового датчика, изменение температурного режима).
Когда остается не более чем тридцать дней к прогнозируемой дате родов, женщине стоит особо внимательно относиться к проявлениям жизнедеятельности маточной мускулатуры. Стоит отметить, что одним из позитивных отличий тонуса матки на 36 неделе и далее является невозможность выкидыша – поскольку в данном случае наступают преждевременные роды, а шансы сохранения жизни ребенка достаточно высоки.
Профилактика и лечение патологии маточной мускулатуры
Тонус матки на 39 неделе возникает зачастую как реакция организма на несколько усложненное протекание беременности. Чтобы избежать развития патологии, на 40 неделе беременности рекомендуется придерживаться специальной профилактической системы, включающей ряд мероприятий.
- В первую очередь, женщина должна следить за собственным физическим состоянием и прислушиваться к изменениям в организме. В случае обнаружения любых нетипичных проявлений следует сразу же обращаться к врачу.
- Во-вторых, беременной женщине необходимо обеспечить полноценное питание и составить оптимальный рацион, насыщенный витаминами и микроэлементами. Особенно важно включить в систему питания продукты, содержащие магний (нужно повысить уровень употребления бобовых, орехов, зеленых овощей, отрубей, гречневой и овсяной каши). Магний позитивно влияет на укрепление маточной мускулатуры и способствует ее восстановлению
- В-третьих, необходимо полностью избавиться от всех вредных привычек. Употребление алкоголя и никотина во время беременности недопустимо даже для здоровых женщин, не говоря уже о существенном риске развития разнообразных гинекологических патологий.
И наконец, нужно стабилизировать физические и эмоциональные нагрузки. Беременным женщинам рекомендована легкая гимнастика, прогулки, но никак не тяжелый физический труд и регулярные стрессы.
Если же патология все же развилась, пациентке рекомендуется режим абсолютного расслабления и спокойствия.
Если осмотр выявил матку в тонусе перед родами, гинеколог, скорее всего, порекомендует стационарное лечение и поддержку. Находясь на лечебном стационаре, женщина всегда пребывает в поле зрения медиков, и шансы успешно завершить беременность в положенные строки существенно возрастают. Для лечения тонуса медикаментозным путем наиболее часто используют препарат «магнезия», а также, при необходимости, препараты гинепрала и нифедипина.
Средства вводятся в организм путем инъекций, либо через крапельницу.
Некоторые женщины отказываются от постоянного пребывания в больнице, что связано с психоэмоциональными факторами, но даже в этом случае необходимо осуществлять регулярные гинекологические осмотры и придерживаться комплекса лечебных мероприятий.
При тонусе матки с 28 недели беременности рекомендуется как можно меньше двигаться и минимизировать влияние негативных факторов на психику и физическое состояние беременной женщины. Обнаружив симптоматику гипертонуса матки, необходимо проконсультироваться со специалистом, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Единственной допустимой мерой является прием обезболивающего средства нейтрального спектра действия.
гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.Матка - это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.
Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.
Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.
Симптомы тонуса матки при беременности
Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе
Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».
Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.
При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.
Причины повышенного тонуса матки при беременности
Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.
Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.
Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.
Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.
Тонус матки в первом триместре беременности
Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен - он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.
Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) - курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.
Тонус матки во втором триместре беременности
Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.
Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6
Тонус матки в третьем триместре беременности
Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.
В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.
В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.
Что делать, если матка в тонусе
Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.
Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.
При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.
«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.
Последствия тонуса матки во время беременности
- Самое негативное последствие - это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
- Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.
Как не допустить тонус матки
Предупреждение тонуса при беременности - в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.
Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.
Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.
5555
Как снять повышенный тонус матки при беременности. Причины и симптомы в 1, 2 и 3 триместре. Ощущения беременных при тонусе. Что делать и как лечить в домашних условиях (отзывы мам).
С медицинской точки зрения матка – полый внутренний орган. Состоит она из двух слизистых оболочек (наружной и внутренней) и мышечной «прослойки». В нормальном состоянии матка расслаблена (так называемый нормальный тонус матки).
Во время беременности мышцы матки сокращаются, в медицине это явления называется тонус. Мышцы могут сокращаться из-за смеха, кашля, чихания, повлиять на них может психологическое состояние женщины.
Незначительное напряжение мышц матки считается нормальным, если оно кратковременно и не причиняет будущей маме неудобств.
Длительное и болезненное сокращение мышц матки называют гипертонусом. Такое состояние угрожает плоду и беременности. В 1-2 триместре тонус может стать причиной выкидыша, на более поздних сроках (3 триместр) спровоцировать преждевременные роды.
Причины появления
Длительное, болезненное напряжение мышц матки (гипертонус) возникает от:
- нервных перегрузок, стрессов;
- нездорового образа жизни (вредные привычки);
- перенапряжения мышц при значительных физических нагрузках;
- неправильной выработки гормонов на начальном этапе беременности (организм вырабатывает недостаточно прогестерона, расслабляющего мышцы);
- структурных и воспалительных изменений в организме (миома, эндометриоз);
- значительного растяжения мышц матки (растягиваться матка может от крупного плода, многоплодной беременности, многоводия);
- перенесенных мамой заболеваний (ангина, пиелонефрит, грипп);
- ранее сделанных абортов;
- сильного токсикоза;
- резус – конфликта матери и ребенка (организм резус – отрицательной мамы может отторгать резус – положительного ребенка как чужеродное тело, следствием этого становится повышенный тонус).
Ощущения в первом триместре
Тонус матки в начале беременности может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Опасность гипертонуса на небольшом сроке в том, что его практически невозможно «прощупать» самостоятельно (матка еще небольшого размера).
Насторожить должны сильные и продолжительные боли внизу живота (боль сильнее той, что бывает при менструации).
Беременной женщине нужно посетить врача, чтобы точно узнать причину болей, поскольку нередки случаи, когда так «проявляет себя» внематочная беременность. Помимо частых и продолжительных болей внизу живота, к врачу стоит обратиться и при кровяных выделениях из влагалища, внезапном исчезновении признаков беременности (грудь перестала набухать, снизилась базальная температура).
Тонус во втором триместре
Во 2 триместре появляется небольшой животик, но повышенный маточный тонус по прежнему представляет опасность для беременности. Напряжение мышц матки негативным образом сказывается на развитии ребенка. Малыш недополучает питательных веществ (напряженные мышцы могут «перекрывать» кровеносные сосуды, провоцируя развитие гипоксии). В особо тяжелых случаях это приводит к замиранию беременности или выкидышу.
Определить маточный тонус даже во втором триместре для большинства женщин достаточно сложно, поскольку снова главным признаком «неполадок» являются характерные боли внизу живота, при этом матка «каменеет», сжимается (в конце второго триместра будущая мама может уже визуально заметить признаки тонуса, когда матка напрягается, сжимается).
Тонус в третьем триместре симптомы
Тонус матки в третьем триместре чаще всего носит периодический характер. Матка может сжиматься, а через несколько секунд расслабляться. Такая ситуация считается вполне нормальной, поскольку организм женщины готовится к родам, подобные «изменения» называют тренировочными схватками.
Однако не все схваткообразные боли третьего триместра стоит относить к тренировочным схваткам. Можно сделать простой тест. Нужно взять бумагу и секундомер и засечь периодичность болей. Если живот напрягается раз в 5-10 минут – это «тренировка» тела перед родами (тест информативен после 30 недель).
С сильными и продолжительными болями, не проходящими в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу. Гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременными родами. Ребенок может быть еще не готов к появлению на свет (28-30 недель), тогда малышу потребуется длительная реабилитация и выхаживание.
Что делать, как правильно лечить
Ответ простой – обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать при первых подозрениях на повышенный тонус. Специалист определит выраженность тонуса, возможные риски.
Если нет угрозы прерывания беременности, лечение возможно на дому. Женщине назначают постельный режим, прописывают препараты, снимающие спазм (но-шпа, папаверин), препараты, содержащие магний и седативные средства (успокоительные).
В сложных случаях будущей маме требуется госпитализация. В стационаре обеспечен постоянный контроль врачей, меньше «соблазнов» нарушать режим (полное отсутствие физических нагрузок, тогда как дома обеспечить покой бывает проблематично).
Упражнения для снятия тонуса
От повышенного тонуса матки можно избавиться в домашних условиях, но это не значит, что нужно забыть про лекарственные препараты, назначенные врачом. Можно использовать расслабляющие упражнения.
Повышенный тонус матки является частым спутником беременности в третьем триместре. Он представляет собой периодические сокращения гладких волокон матки. Незначительные проявления тонуса матки встречается практически у каждой женщины. Многоплодие и крупный плод повышают риск возникновения гипертонуса, так как на последних сроках плод усиленно растет и перерастягивает матку. Выраженный тонус матки на поздних сроках может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.
Клинические проявления тонуса матки в 3 триместре
Причинами повышенного тонуса матки являются: нервное напряжение, физические нагрузки, чрезмерное растяжение стенок матки крупным плодом и многоплодной беременностью, хронические запоры и употребление продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике. Спровоцировать повышение тонуса матки на 27 и более недель может проведение акушерского и ультразвукового исследования. Периодическое повышение тонуса матки в 37-38 недель принято считать , которые готовят шейку и саму матку к предстоящим родам. От схваток они отличаются отсутствием периодичности и кратковременностью, они не провоцируют открытие шейки матки.
На 30, 31, 32, 33 неделе беременности тонус матки может отмечаться чаще, ведь малыш уже сформирован и только набирает массу тела. Ему по-прежнему хочется двигаться в мамином животике, где становится все теснее. Движения малыша теперь вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и проявляются повышенным тонусом. Повышенный тонус матки на 35-36 неделе при многоплодной беременности, зачастую, приводит к преждевременным родам.
Как лечить тонус матки в третьем триместре?
Если повышение тонуса матки не доставляет боли и срок беременности 37 недель и более, то его можно не лечить. Если сокращение мускулатуры матки приносит женщине значительный дискомфорт, то необходимо постараться расслабиться, если есть возможность, принять горизонтальное положение. Если болевые ощущения не проходят, то можно выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.
Рекомендованным препаратом для снятия тонуса матки в третьем триместре беременности является Магне-В-6, который состоит из ионов магния и пиридоксина (витамина В6), который способствует лучшему усвоению Мg. Многие специалисты считают, что именно дефицит ионов магния играет большую роль в повышении тонуса матки. Прием препаратов магния способствует нормализации артериального давления, является хорошей профилактикой угрозы прерывания беременности. Кроме того, он безопасен для плода. Рекомендованная доза для беременных составляет 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказанием к приему препаратов магния является повышенная чувствительность организма. Хочется отметить, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту гинекологу, который учтет все особенности женского организма и течения беременности, и назначит адекватное лечение.
Профилактика тонуса матки на поздних сроках
Хорошими профилактическими мероприятиями против повышенного тонуса матки являются: отсутствие нервного и физического перенапряжения, рациональное питание (следить за увеличением массы тела), регулярное опорожнение кишечника и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Мы рассмотрели причины, клинические проявления и методы лечения повышенного тонуса матки в третьем триместре. Незначительные клинические проявления повышенного тонуса матки можно устранять приемом и изменением образа жизни, а при выраженных болях необходимо обращаться к врачу.
