• Через какое время эффект от криотерапии. Кому можно и нельзя

    14.10.2019

    Существуют ли такие женщины, которые бы не мечтали оставаться красивыми на протяжении всей своей жизни? Вероятнее всего, ответ на этот вопрос будет отрицательным. Действительно, что может быть лучше того, что человек уверенно себя чувствует, всегда красиво выглядит и притягивает взгляды окружающих? Красота состоит из нескольких факторов. В первую очередь, это чистота души, изящность фигуры и состояние волос. Однако все это утратит свой смысл, если на лице появятся прыщи, морщины или излишняя жирность. К счастью, существуют косметологические способы сделать кожу красивой за короткое время. Одним из самых эффективных методов является криотерапия для лица.

    Что подразумевается под этим понятием?

    Что такое криотерапия для лица? С медицинской точки зрения, это физиотерапевтическая процедура, способствующая обновлению клеток кожи. Осуществляется она за счет лечения холодом, на который мгновенно реагирует самый верхний слой кожи. Всего для проведения процедуры используется два температурных режима:

    • Низкий режим, подразумевает охлаждение кожи до отметки -70 градусов. Лечение таким методом производится в основном для молодой кожи.
    • Увядшую кожную ткань, заполненную морщинами, можно «привести в порядок» только при сверхнизком режиме, температура которого достигает до -130 градусов.

    В основном данный метод осуществляется в косметических салонах под строгим наблюдением специалиста и с применением специализированного оборудования, в редких случаях она может быть сделана дома.

    Какого результата можно добиться?

    О таком моменте, как эффект криотерапии, можно говорить бесконечно. Можно добиться следующих результатов:

    1. Полное удаление прыщей, пигментных пятен и растяжек.
    2. Процедура может справиться и с более серьезными наростами, например, с бородавками, родинками и любыми новообразованиями на лице.
    3. Устранение шрамов и рубцов.
    4. В большинстве случаев к этой терапии прибегают женщины старше 45 лет, она позволяет разгладить морщины.
    5. Улучшает цвет лица, делая его ровным.
    6. Придает коже здоровый блеск.
    7. Снимает отеки, усталость и увядший вид.

    Можно заметить, что эту процедуру часто делают полные женщины, она помогает похудеть, также она способствует нормализации типа кожи.

    Классификация

    Всего можно выделить пять основных видов терапии:

    1. Существует специальная криотерапия для лица от прыщей, которая представлена в виде массажа. Суть её заключается в том, что на кожу распределяется жидкий азот специальной деревянной палочкой и остается там на некоторое время.
    2. Более серьезные новообразования может устранить только криодермабразия, где за счет сильного холода удаляется верхний слой кожи.
    3. Бородавки же удаляются за счет такой процедуры, как криодеструкция. Суть её заключается в том, что кожа замораживается не вся, а только её локальный участок. Тем самым происходит разрушение кожной ткани.
    4. Существует и восстанавливающая процедура - аэрокриотерапия. При её проведении кожа пациента обдувается холодным воздухом. Специалисты рекомендуют делать её после пластической операции.
    5. Если же основная цель косметологического вмешательства - это похудение, то производится криолиполиз, за счет которого удаляются жировые отложения.

    Самостоятельно сложно подобрать, какую из вышеперечисленных процедур лучше сделать для определенного типа кожи. Предварительно стоит посетить косметолога и сделать комплексную диагностику кожи лица. Далее специалист самостоятельно определит, какой метод лучше использовать.

    Существуют ли противопоказания к данной процедуре?

    Как и любое медицинское вмешательство, далеко не всем пациентам подходит криотерапия для лица. Показания и противопоказания только подтверждают этот факт. Например, стоит отменить её в следующих случаях:

    • Если в течение длительного времени сильно болит голова (мигрень).
    • Беременность любого срока.
    • Приступы эпилепсии.
    • Инфекционные, вирусные заболевания или повышенная температура тела.
    • Любые открытые раны на коже лица.
    • Заболевания, связанные с сердечной системой, сосудами или желудочно-кишечным трактом.
    • Непереносимость жидкого азота.

    Перед процедурой в обязательном порядке косметолог должен обследовать пациента, только после чего он может приступить к лечению.

    Основные показания

    Как уже говорилось ранее, существуют и особые показания, когда в срочном порядке нужна криотерапия для лица:

    • В первую очередь это касается любых доброкачественных новообразований. Многим женщинам кажется, что они лишь усугубляют внешний вид. На самом деле эта проблема гораздо серьезней, чем кажется.
    • Жирный тип кожи, постоянное появление прыщей, блеска и угрей. Такое состояние нуждается в изменении питания и в правильном лечении.
    • Излишняя отечность лица.

    Для всех этих показаний в срочном порядке необходима помощь специалистов, в противном случае ситуация может ухудшиться.

    Основные этапы процедуры

    Криотерапия в косметологии подразделяется на несколько основных этапов:

    1. В первую очередь пациент проходит комплексное обследование у косметолога. Тот в свою очередь должен выявить, нет ли у человека противопоказаний к данной процедуре, какой метод лечения следует применить, и определиться с ходом работы.
    2. Далее осуществляется подготовка кожи лица к дальнейшей процедуре.
    3. Перед криотерапией клиенту делают анестезию и оставляют его в спокойном состоянии на несколько минут.
    4. Как только заморозка подействовала, специалист может приступить к основной работе. Существует специальный коктейль, который наносится толстым слоем на кожу лица. Он не имеет противопоказаний и подходит абсолютно для каждого типа кожи лица.
    5. Затем при помощи специальной насадки наносится жидкий азот.
    6. После завершения процедуры на кожу наносится ухаживающее средство на выбор косметолога.
    7. Специалист должен оценить состояние пациента и дать ему рекомендации.

    В целом вся процедура длится не более 20 минут, зато её эффект будет радовать долгие годы.

    Уход за кожей после терапии

    Многие специалисты сходятся во мнении, что процедура не требует реабилитации. Женщинам не предоставляется больничный отпуск, не нужно делать каких-либо дополнительных процедур и посещать салоны красоты. Однако в течение недели кожа должна «дышать», то есть нельзя на неё наносить толстым слоем косметику, можно лишь слегка подкрасить глаза или губы. Также не стоит использовать средства ухода, которые будут закупоривать поры. Врачи также запрещают длительное время пребывать под открытыми лучами солнца, активно заниматься спортом и посещать баню. Как только структура кожи восстановилась, то можно продолжать вести привычный образ жизни. У всех женщин реабилитационный период длится разное время, в целом он может занять от трех часов до одной недели.

    В каких случаях требуется обратиться к косметологу?

    В большинстве случаев современная криотерапия для лица проходит без последствий. Но все же есть целый перечень признаков, при появлении которых дополнительная консультация косметолога необходимо в срочном порядке.

    Это касается следующих моментов:

    • Если лицо стало сильно отекать, оно увеличилось в размерах, а под глазами появились синие круги.
    • Если в течение определенного времени присутствует зуд, раздражение или образовались красные пятна.
    • Если увеличилась температура тела без признаков простуды.
    • Если появились рубцы.
    • Если кожа лица стала излишне сухой.

    Косметолог при выявлении подобных симптомов назначит дополнительное лечение.

    Можно ли сделать подобную процедуру в домашних условиях?

    Многие женщины задаются вопросом о том, возможна ли криотерапия в домашних условиях для лица? Ответ на него может быть весьма неоднозначным. С технической точки зрения эта процедура возможна, так как для её проведения достаточно купить необходимое оборудование. Однако специалисты все же не рекомендуют заниматься самолечением с целью устранения бородавок, рубцов или морщин. Прежде всего это связано с тем, что человек не может самостоятельно сделать диагностику кожи и оценить её состояние. Также он не способен выявить противопоказания. Самый важный момент заключается в том, что процедура является очень ответственной, даже самое маленькое нарушение может привести к необратимым последствиям. Но с целью улучшения внешнего вида кожи несложную процедуру все-таки сделать можно. Например, женщина может протереть лицо кубиком льда, сделать массаж с помощью охлаждающих щеток, также можно купить специальный портативный аппарат. Все эти методики позволят снять отечность, разгладить кожу и выровнять тон лица.

    Куда обратиться за помощью в Москве?

    Криотерапия - это ответственная процедура, от которой зависит внешний вид женщины. Поэтому для её проведения следует выбирать только квалифицированный косметический центр. К счастью, в Москве есть немало мест, где делают криотерапию:

    • Самым популярным среди женщин является салон «ЭкаМед», располагающийся на станции В нем работают специалисты с большим опытом работы. Они точно знают, как работать с кожей лица и сделать её более привлекательной.
    • Также существуют отдельные салоны, в которых делается только криотерапия (в Москве). Адреса, цены и сотрудников этих заведений знает практически каждая женщина. Например, это касается салона красоты «ОК» на станции Здесь установлено современное оборудование и качественный аппарат для криотерапии, при помощи которого можно справиться даже с самым серьезным недугом.
    • Еще одно квалифицированное место - это салон SkinLaser на станции метро "Добрынинская", оно всегда радует полезными скидками, акциями и выгодными предложениями.

    Как выяснилось, есть масса мест, где осуществляется криотерапия в Москве. Адреса, цены и контактные телефоны этих центров должна помнить каждая женщина, так как рано или поздно ей потребуется подобная процедура.

    Стоимость

    Отдельно стоит поговорить и о том, сколько будет стоить подобная услуга. Обычный криомассаж обойдется в сумму от 700 до 1 200 рублей. Операционное же вмешательство составит более 3 500 рублей. Стоит заметить, что цены в каждом регионе могут заметно отличаться.

    Ледяные ванны и обертывания, криокамеры и холодные аппликации, обкладывание льдом и массаж кубиками льда – все эти лечебные методы объединяет один действующий физический фактор – холод. Применение низких температур в медицинских целях берет свое начало в глубине веков и продолжает оставаться актуальным сегодня.

    Криотерапия – это воздействие на ткани организма низкими (менее +5°C) и сверхнизкими (до -160°C) температурами, благодаря чему возникает быстрое охлаждение кожного покрова до +1 °С.

    Виды криотерапии

    Лечение холодом в подразделяют на 2 вида: общее и местное.

    К общей криотерапии относятся:

    холодные ванны, зимнее плавание (купание в проруби), ледяные обертывания, а также воздействие парами жидкого азота, души, воздействие CO2-аэрозолем.

    • Проведение холодных ванн: пациент быстро погружается в холодную воду до шеи на несколько секунд, затем выходит из воды, оборачивается в простыню и полотенце, ложится под теплые одеяла до согревания. Желательно после проведения сеанса поспать.
    • Моржевание (или купание в проруби) тоже является стрессовым фактором воздействия и практикуется во многих странах, включая Россию. Окунаться в прорубь в первый раз рекомендуется на несколько секунд.
    • Ледяные обертывания проводятся, как правило, с косметической целью – избавление от целлюлита, растяжек, омоложение кожи и расплавление жировой ткани, а также при наличии болезни или в качестве ее профилактики. Перед началом процедуры необходимо очистить кожу, затем нанести на нее охлаждающее вещество, сверху обернуть пленкой или хлопчатобумажной тканью. Время процедуры – до 30 минут. Затем действующее вещество смывают и наносяь на кожу крем.
    • Обливания и души: первые процедуры рекомендовано проводить в течение нескольких секунд при температуре 35 °C, потом постепенно снижать температуры и увеличивать времени сеанса.

    Местная криотерапия:

    холодные аппликации, криомассаж, акупунктурное воздействие холодом, ледяные компрессы, местное обертывание, локальное воздействие жидким азотом, хлор-этиловые блокады.

    Для местной криотерапии применяют лед, криопакеты или специальную аппаратуру с криоаппликаторами.

    • Криомассаж: в области воздействия производят поглаживание круговыми движениями мешочком со льдом, шпателем с ватным тампоном, смоченным в жидком азоте или эфире, или криоаппликатором. Массаж проводят также на акупунктурных точках.
    • Аппликации: наложение кусочков льда или холодовых пакетов на определенный участок тела.

    Воздействие парами азота

    В России криотерапия жидким азотом применяется в дерматологии с 1960-х годов.

    Жидкий азот – вещество, не имеющее ни вкуса, ни цвета, ни запаха. Его температура кипения составляет «-195,75» °C. Именно поэтому камеру для проведения сеанса хладолечения называют криосауной. При испарении 1 литра азота образуется 700 литров белого газа, который при нормальном давлении не взрывается и не горит. Для хранения жидкого азота используют специальные сосуды Дьюара различного объема, сделанные из алюминия. Они удобны как для транспортировки субстанции, так и для проведения процедуры.

    Существует два вида криотерапии жидким азотом: общая – с использованием криосауны, и местная.

    При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.

    Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.

    Методика проведения процедуры общей криотерапии

    В криосауне пациент должен находиться в нижнем белье из натурального хлопка. На ноги надевают специальные шерстяные валенки, а на руки – перчатки или варежки. Во время проведения сеанса голова пациента должна располагаться строго выше камеры. Первая процедура длится около 30 секунд, она дает возможность понять подходит ли данный вид лечения конкретному человеку и оценить его ощущения. Во время нескольких последующих сеансов длительность увеличивают до трех минут. Во время процедуры тело человека окутывают пары жидкого азота, ощущение холода вполне терпимое.

    После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, повышается самочувствие и настроение, ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в зависимости от сезона во время проведения лечения). На коже в течение нескольких часов после окончания лечения остается покраснение за счет расширения сосудов.

    К местному воздействию парами жидкого азота относятся криомассаж, точечная терапия и локальная криосауна.

    При местном воздействии более 30 секунд происходит отмирание тканей – данное свойство используется для удаления папиллом, бородавок, гиперкератоза, угрей, рубцов.


    Криохирургия

    В хирургии охлаждение используют для замораживания глубоких тканей организма. В зоне проведения операции происходят следующие изменения: охлаждение, спазм сосудов, замораживание тканей до обледенения. Процесс дегидратации приводит к возникновению осмотического шока, резкого повышения уровня электролитов, а также механической травматизации клеток кристаллами льда, что приводит к необратимому некрозу в области воздействия.

    Применение в нейрохирургии

    В нейрохирургии успешно применяется стереотаксический метод, то есть замораживание определенных зон головного мозга. Этот метод был впервые применен в 1961 году в США, а 12 месяцев спустя советскими учеными была создана аппаратура для проведения криодеструкции глубоких областей головного мозга. Данный вид лечения позволяет избавиться пациентам от таких тяжелых заболеваний мозга, как паркинсонизм, новообразования, редкого заболевания под названием торсионная дистония, а также от спастической кривошеи и различных болевых синдромов. С успехом применяют данный вид хладолечения для удаления раковых метастазов, а также в хирургии глаза (при отслойке сетчатки, опухолях), в ЛОР-практике (полипы, новообразования), урологии и т. д.


    Лечебные эффекты криотерапии

    • Обезболивание;
    • Улучшение кровообращения;
    • Противовоспалительный;
    • Релаксация;
    • Улучшение настроения;
    • Борьба с депрессией;
    • Омоложение;
    • Регенерация и репарация органов и тканей;
    • Борьба с отеками;
    • Снятие мышечного спазма или повышение мышечного тонуса в зависимости от цели, метода и времени воздействия;
    • Тренировка сосудов;
    • Лимфодренаж;
    • Повышение болевого порога;
    • Усиление обмена веществ;
    • Повышение тургора кожи;
    • Некроз отдельных тканей (в криохирургии и дерматологии).

    Показания

    1. Ревматология, травматология: ювенильный артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, травмы и переломы, ожоги, пролежни, язвы, раны;
    2. : посттравматические нарушения двигательной активности, болевой синдром при остеохондрозе позвоночника, фантомные боли, паркинсонизм;
    3. Дерматология: бородавки, рубцы, угревая сыпь, папилломатоз, алопеция (очаговая или диффузная); повышение тонуса кожи; целлюлит, ожирение; трофические язвы;
    4. Заболевание сердечно-сосудистой системы: варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, ИБС, гипертония, лимфостаз;
    5. : бесплодие, климактерические расстройства, сниженное либидо;
    6. Урология: мужское бесплодие, сниженное либидо;
    7. Профилактика заболеваний;
    8. Повышение толерантности к холоду;
    9. В комплексном лечении ожирения;
    10. Аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, иммуностимуляция;
    11. Онкология: новообразования;
    12. Спортивная медицина: подготовка к соревнованиям и восстановление после них, поддержание спортивной формы, посттравматические состояния;
    13. Наркология: снятие абстинентного синдрома;
    14. Психология: депрессия, стрессовые состояния, синдром хронической усталости, подавленные состояния.

    Противопоказания

    • заболевания периферических сосудов и крови;
    • индивидуальная непереносимость процедуры;
    • острые состояния, обострения хронических заболеваний;
    • детский возраст до 5 лет;
    • психические заболевания;
    • общее тяжелое состояние пациента;
    • выраженное нарушение кожной чувствительности;
    • склонность к кровотечениям.

    Московский институт восстановительной медицины, видео на тему «Криотерапия»:

    Познавательный видеоролик на тему «Криотерапия: общая и локальная»:

    Криотерапия: показания и противопоказания при лечении остеохондроза

    С глубокой древности людям известно об исцеляющих свойствах холода, почему они и начали овладевать разного рода способами .

    Но в наш передовой век не у всех людей есть время на осваивание этих методик.

    Что же делать им? Ответ прост – воспользоваться криотерапией, ведь это и есть лечение холодом, только искусственным.

    Типы криотерапии

    Общая

    Она предполагает полное опускание оголенной плоти или ее части в камеру с газовой средой на пару минут.

    Температура в камере колеблется от -110 до -160 градусов по Цельсия. Органы дыхания при этом защищены ватно-марлевой повязкой.

    Этот вид характеризуется общеоздоровительным и омолаживающим действием на тело в целом.

    Результат достигается путем преобразования работы сосудов.

    В итоге происходит увеличенное образование тепла в организме, а также повышение уровня питания эпидермиса и стимулирование работы сердца и сосудов.

    Локальная

    Основным результатом этого типа является снятие отеков.

    Жидкий азот применяют на отдельных участках тела, что служит подспорьем восстановлению эпидермиса, залечиванию келоидов и ран, а также останавливает воспалительные процессы.

    При данном типе на участки тела или лица оказывают воздействие с помощью жидкого азота или кусочков льда, а также деревянными палочками с ватой, которые обработаны жидким азотом.

    В результате криомассажа сокращаются осложнения с кожей этого участка тела, ликвидируются средоточия воспаления, а также восстанавливает деятельность сальных желез.

    Домашняя

    Для того чтобы провести криотерапию в домашних условиях, необходимо приобрести криопакет. Они есть в продаже.

    Но его можно соорудить из средств, которые есть под рукой. Главное соблюдать при использовании некоторые условия, чтобы не только был результат, но и не навредить здоровью.

    Изготовить криопакет можно следующим образом:

    1. Приготовить раствор из соли и воды (120 грамм соли на один литр воды);
    2. Залить раствор в резиновую грелку;
    3. Уложить грелку в морозильную камеру и забыть о ней на пару часов;
    4. Вытащить и дождаться, пока в криопакете образуется чуть-чуть жидкости;
    5. Закутать криопакет в сухое бумажное полотенце и приставить к больной части тела.

    Следует помнить, что держать криопакет на одной зоне более трех минут нельзя. После нужно дать передохнуть коже от десяти до пятнадцати минут, после чего повторить.

    Затем нужно обмотать ту зону, к которой прикладывался криопакет, теплым полотенцем.

    Где и для чего используют криотерапию

    В основном криотерапию используют в косметологии и медицине для:

    • Удаления лимфатических отеков;
    • Улучшения артериальной циркуляции крови;
    • Для снижения избыточного мышечной возбуждаемости;
    • Повышения болевого порога;
    • Активации процессов регенерации;
    • Устранения шрамов и других прочих дефектов кожи.

    Устранение хронической ангины и об этом подробнее далее. Людям, у которых обнаруживают хроническую ангину, предлагаются следующие пути решение проблемы: лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство или же криотерапия миндалин.

    Самым щадящим из методов считается криотерапия миндалин.

    Проводится процедура следующим образом:

    1. Горло больного проходит обработку 1%-ым раствором ледокаина;
    2. Помимо предыдущего полость рта обрабатывают атропином во избежание рвотного рефлекса;
    3. Миндалины прижигаются жидким азотом.

    Процедура занимает не более двух минут, а дискомфорт, испытываемый пациентом, в полости рта проходит уже спустя сутки.

    Но также существуют противопоказания к криотерапии миндалин.

    Они таковы:

    • Болезнь в стадии обострения;
    • Заболевания и нарушения работы нервной системы;
    • Плохая свертываемость крови у пациента;
    • Хронические патологии сердечной мышцы.

    Криотерапия при остеохондрозе

    Пациентам с остеохондрозом чаще всего советуют применять локальную криотерапию, поскольку в этом случае происходит воздействие только на больной участок тела.

    Этот метод наиболее эффективен для больных остеохондрозом, так как на больную зону оказывают влияние с помощью специально предназначенного наконечника, который распределяет газ на определенные места спины.

    Но здесь есть и свой минус. Если при общей криотерапии рекомендуется пройти курс в 12-15 процедур, то для локальной количество процедур увеличивается до 25-30 процедур за курс.

    Противопоказания

    1. Невозможность терпеть холод;
    2. Болезнь на момент проведения процедуры. Это может быть любое заболевание, начиная простудой и заканчивая хроническими патологиями сердечной мышцы;
    3. В случае с общей криотерапией – клаустрофобия;
    4. Психически неуравновешенное состояние индивидуума;
    5. Открытые ссадины.

    Перед применением криотерапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Заключение

    Криотерапия может помочь искоренить такие проблемы, как и , которые являются регулярной проблемой каждого.

    Необходима консультация специалиста.

    Видео: Криотерапия

    Прежде чем использовать методы криотерапии, необходимо иметь аргументированную, подкрепленную неоспоримыми данными информацию о том, для чего применяется такое лечение, и кому оно категорически не подходит. О том, что дает криотерапия, и при каких заболеваниях этот способ лечения не рекомендован, а также о том, как холод действует на организм, вы узнаете на этой странице.



    Основные методы криотерапии и что она дает

    Известно, что в коже человека присутствуют два типа нервных окончаний, чувствительных к холоду. Один тип отвечает за создание немедленного ответа со стороны организма на снижение температуры кожи до предельно допустимого уровня. Именно эти нервные окончания дают сигнал мозгу. По телу появляются мурашки (атавистическая попытка распушить волосы, но у человека волосяной покров тела не так велик), повышается мышечный тонус, происходит мощная стимуляция нервной системы и т. д. Эти рецепторы приводят к потере до 100 ккал в минуту, когда тело подвергается стрессовому воздействию холода в криокамере (-150ᵒ С и ниже).

    Рецепторы второго типа есть только у человека и высших приматов. Они отвечают за субъективное восприятие температурного комфорта. Показания этих рецепторов зависят от исходной температуры тела, скорости ветра, закаленности организма и пр. Так, возникающее ощущение «мне холодно» диктуется именно этими рецепторами. Как правило, применяются методы с воздействием на один из типов рецепторов либо сразу на оба.

    Для общего оздоровления и омоложения организма используется общая криотерапия, а для лечения конкретных заболеваний или устранения каких-либо дефектов кожи применяется локальная криотерапия с использованием различных методик.

    По методам можно выделить два основных вида влияния криотерапии на ткани:

    • метод, когда применяется глубокая заморозка. В итоге происходит разрушение и отмирание тканей;
    • метод, когда вызывается только сосудистая реакция для стимулирования обменных процессов в тканях.

    Каждый из этих методов применяется в зависимости от поставленной задачи. Например, для лечения опухолей поверхностных тканей, полости рта и матки применяется охлаждение ниже порога криоустойчивости.

    Из-за кристаллизации тканевой воды наступает их разрушение (криодеструкция), которое и позволяет успешно устранять опухоли и другие дефекты.

    В случаях травматических повреждений (раневого детрита, ожогового струпа, гнойного отделяемого ран и новообразований кожи) температура снижается ниже +5 °С (сильное охлаждение).

    При обработке ткани с пониженным содержанием воды (кожа, соединительная ткань) применяются холодовые агенты с температурой ниже 0°С (точка кристаллизации воды).

    Польза общей криотерапии также и в том, что при воздействии холода повышается степень сопряжения клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования в жировой ткани и скелетных мышцах. Это ведет к кратковременному повышению мышечного тонуса, активируются центральные термосенсоры, что приводит к выделению тропных гормонов гипофиза. Они вызывают выделение катехоламинов, которые стимулируют катаболические процессы в тканях.

    Нарастание содержания кортикостероидов в организме активирует репаративную регенерацию (особенно в воспалительных очагах). Общая гипотермия вызывает целый комплекс реакций тела и приводит к положительным терапевтическим результатам для всего организма. При этом не происходит никаких выраженных изменений функций сердца и магистральных сосудов.

    Локальная криотерапия действует несколько иначе. Под действием холодового фактора в области криоаппликации температура подлежащих тканей быстро снижается. В этих тканях последовательно происходят различные процессы. Сначала снижается интенсивность метаболизма, потребление кислорода и скорость различных видов мембранного транспорта. Затем из-за рефлекторного возбуждения адренергических симпатических волокон в подлежащих тканях начинает расти уровень норадреналина, который, в свою очередь, вызывает выраженное и продолжительное сужение сосудов микроциркуляторного русла подлежащих тканей, а также приводит к повышению вязкости крови.

    Эти изменения снижают гематокрит, что влияет на текучесть крови. При этом локальная гипотермия практически не влияет на системную гемодинамику, которая регулируется супрасегментарными структурами.

    Уже через 1-3 ч после криопроцедуры наступает выраженное расширение сосудов кожи, повышается кровоток в охлажденных тканях - это явление называется реактивной гиперемией.

    Снижение возбудимости и последующий блок проводимости болевых и тактильных волокон подлежащих тканей в дальнейшем приводит к выраженной локальной анальгезии и анестезии. Эти явления могут быть усилены под действием хладагента на область проекции биологически активной (двигательной) точки (зоны) или охлаждения введенной в нее металлической иглы.

    Подобные процедуры относятся к разряду криоакупунктуры. В данном случае за счет уменьшения температуры и проводимости мышечных веретен возникает кратковременный спазм мышц. При продолжительном охлаждении (более 10 мин) он будет сменяться их релаксацией.

    Когда криотерапия наиболее эффективна?

    Криотерапия наиболее эффективна, когда болевой порог у человека слишком высок. При понижении тонуса сокращенных мышечных волокон устраняется спастический компонент болевого синдрома, таким образом, происходит разрыв «порочного болевого круга». В данном случае степень понижения болевой чувствительности будет пропорциональна падению температуры подлежащих тканей.

    Подобный лечебный эффект криотерапии применяется при хронических заболеваниях суставов и позволяет снять болевые ощущения, существенно увеличить амплитуду безболезненных движений, а также снизить степень их тугоподвижности.

    При различных ранах охлаждение воспалительного очага ингибирует активность выделяющихся из лизосом протеаз, предотвращая размножение микроорганизмов в ране.

    Замедление транспортировки продуктов тканевого обмена и процессов окислительного фосфорилирования позволяет снизить уровень метаболизма поврежденных тканей, тем самым замедляя развитие в них метаболического ацидоза. Локальное охлаждение тканей продлевает время для дальнейших процедур оказания первой помощи: наложения жгута на травмированную конечность, доставка в травмпункт и пр. Также снижается вероятность развития тяжелых отеков в районе раны и травматического шока у пострадавшего.

    Холодовые факторы в силу того, что уменьшают альтерацию и отек поврежденных тканей, а также стимулируют процессы регенерации, активно используются в терапии различных ран: трофических язв, длительно незаживающих ран и т. п.

    Криовоздействие ускоряет некролиз и очищение гнойно-некротических ран от омертвевших тканей, также замедляется всасывание токсических продуктов в ожоговых ранах.

    При хроническом воспалении активно применяется локальная гипотермия, которая приводит к выраженной стимуляции репаративной регенерации, т. е. активизируются процессы восстановления поврежденных тканей. В процессе регенерации усиливается дифференцировка фибробластов, ускоряется образование грануляционной ткани, происходит структурная перестройка рубцов.

    Что касается криоакупунктуры, то холод активно используется при локальном воздействии, поскольку он вызывает различные сегментарнорефлекторные реакции организма. Например, криоаппликация на лобную область приводит к рефлекторному сужению сосудов кожи кистей и предплечий. Одновременно из-за снижения формирования капилляров кожи расширяются сосуды мышц и внутренних органов, нормализуется сердечная деятельность и т. д.

    В целом локальная гипотермия способствует накоплению в организме криоантигенов, которые инициируют формирование антител. Также за счет стимуляции неспецифической реактивности организма криоагенты помогают повысить иммунитет пациента.

    В древности криотерапия была популярна в Японии. Ученые из этой страны долго пытались решить сложнейшую задачу - возвратить подвижность больным суставам, уменьшив в них боль, и в целом улучшить общее самочувствие пациентов. В итоге решение было найдено - на помощь пришли «газообразные среды низких температур», т. е. смесь паров жидкого азота и воздуха температурой от -120ᵒ С до -180 °С. Таким образом удалось произвести настоящую революцию в мире медицины, с успехом применяя на практике методы криотерапии.

    В 70-х годах прошлого века японский врач Т. Ямаучи впервые применил холод для лечения ревматизма. Результат был более чем положительный: почти 80% пациентов его клиники поправились и вернулись к активной и здоровой жизни.

    Известно, что организм человека состоит преимущественно из белков, жиров и воды. Белки являются базовым строительным материалом для главных частей организма человека - крови, мышц, нервов, кожных покровов и пр.

    И выполняют вспомогательные функции, но также необходимы для организма.

    Правильное соотношение всех биологически активных соединений в организме считается залогом здоровья, поскольку от этого баланса зависит работа всех органов и систем в теле человека. Снижение количества одного из веществ неминуемо ведет и к снижению сопротивляемости вирусам или даже к развитию различных заболеваний.

    В данном случае необходимо помочь организму избавиться от избытка жидкости и жиров. И здесь на помощь приходит общая криотерапия, которая воздействует на кожный покров. Все органы начинают работать активнее, в том числе и кожа, выделяя излишки воды и жира естественным путем.

    Что лечит криотерапия и чем она полезна

    Криотерапия применяется для лечения различных заболеваний, оздоровления и омоложения организма, корректировки веса и устранения дефектов кожи. Учитывая, чем полезна криотерапия, этот метод нашел широкое применение в хирургии, стоматологии, косметологии, дерматологии, трихологии, в спортивной медицине (при травмах). Поскольку холод активизирует иммунную и эндокринную системы организма, то даже общий профилактический курс криотерапии, который можно пройти в оздоровительном центре, обеспечит устойчивость организма к стрессам и физическим перегрузкам, повысит работоспособность и улучшит самочувствие человека в целом.

    Конечно, подобное лечение должно проводиться только специалистами и исключительно в условиях стационара (кроме случаев спортивной медицины, когда первую помощь оказывает врач спортивной команды).

    Криотерапия включает в себя различные лечебные эффекты: анальгетический, анестетический, десенсибилизирующий, рефрижераторный, гемостатический, спазмолитический, противовоспалительный (противоотечный, репаративно-регенеративный и пр.). Однако, как и у любого вида лечения, у криотерапии кроме показаний есть и противопоказания, поэтому сеансу должны предшествовать консультация с лечащим врачом или косметологом и необходимое обследование пациента.

    Лечение холодом криотерапия: показания и противопоказания к применению

    Список заболеваний и повреждений организма, с которыми может справиться криотерапия, очень велик. Что же лечит криотерапия и в каких случаях она показана?

    Показаниями к применению криотерапии являются:

    1. Раны: обширные рвано-ушибленные, инфицированные, раздавленные, огнестрельные.

    2. Ушибы.

    3. Ожоги.

    4. Кровотечения.

    5. Пролежни.

    6. Травмы и заболевания суставов, связок и сухожилий.

    7. Переломы длинных трубчатых костей.

    8. Ампутация конечностей.

    9. Пред- и послеоперационный периоды.

    10. Травмы и заболевания нервной системы: состояние после нарушения мозгового кровообращения, посттравматические парезы и параличи, фантомные боли и каузалгии, остеохондроз позвоночника. Также показаниями для криотерапии являются межреберная невралгия, зуд промежности и половых органов, миалгия.

    11. Ревматоидный артрит.

    12. Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    13. Острый панкреатит.

    14. Рожистое воспаление.

    15. Трофические язвы.

    16. Ревматические заболевания.

    17. JIOP-заболевания: хронический тонзиллит, фарингит, ринит, аденоиды.

    18. Заболевания и дефекты кожи: бородавки, папилломы, экзема, псориаз, угревая болезнь, дерматит, застойные пятна при акне, морщины и пигментные пятна, целлюлит.

    19. Заболевания и проблемы кожи головы и волос: выпадение и ослабление волос, алопеция, себорея, перхоть.

    20. Заболевания полости рта.

    21. Эрозивный конъюнктивит.

    22. Избыточный вес.

    23. Аллергии.

    24. Иммунодефициты.

    25. Опухоли и раковые заболевания.

    Противопоказаниями для лечения холодом (криотерапии) являются:

    1. Заболевания периферических сосудов: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь.

    2. Серповидно-клеточная анемия.

    3. Инфаркт миокарда.

    4. Мозговой инсульт.

    5. Гипертония.

    6. Сердечная недостаточность.

    7. Туберкулез.

    8. Сахарный диабет.

    9. Состояния с высокой температурой и острые инфекционные заболевания.

    10. Также противопоказанием для криотерапии является гиперчувствительность к холодовому фактору (индивидуальная непереносимость холода).

    Регенеративная криотерапия для общего оздоровления организма

    Для общего оздоровления, закаливания и омоложения организма уже более 100 лет применяется регенеративная криотерапия, направленная в первую очередь на усиление процессов регенерации в тканях (особенно кожи). Конечно, современные научные достижения позволяют использовать высокотехнологичное оборудование, что повышает эффективность сеансов.

    В этих целях применяются в основном методики общей криотерапии с использованием криокамер, криокапсул, криосаун и криобассейнов. Температура криоагента (азота) в них в среднем составляет -150 С. Длительность сеанса - 1-2 мин. Как уже описывалось ранее, предварительно конечности тела и органы дыхания защищаются спецсредствами от обморожения.

    Эффективность процедуры зависит от динамики отвода тепла и продолжительности охлаждения.

    Для каждого пациента время сеанса подбирается индивидуально с учетом общего состояния здоровья, противопоказаний и личных особенностей.

    Обычно общеоздоровительный курс криотерапии составляет 10-12 процедур. Сеансы проводятся 1-2 раза в сутки ежедневно или через день - в зависимости от показаний и состояния пациента.

    Общеоздоровительная криотерапия показана как взрослым людям, так и детям. Срок наступления лечебного эффекта у всех бывает разным, что обусловливается здоровьем человека, его возрастом, весовыми критериями и пр.

    Общеоздоровительный вид криотерапии оказывает следующие воздействия на организм:

    • укрепляет иммунитет без применения химических стимуляторов и употребления витаминов;
    • помогает бороться со стрессовыми состояниями;
    • регулирует здоровый вес;
    • улучшает состояния кожи (устраняет целлюлит, борется с признаками старения кожи и пр.);
    • повышает общий тонус организма;
    • помогает избавиться от бессонницы;
    • дает позитивный жизненный настрой.

    Помимо вышеперечисленных оздоровительных эффектов, этот метод активно используется для терапии пациентов в послеоперационный период. Холодовое воздействие помогает унять болевые симптомы и ускоряет восстановление организма.

    Самые полные ответы на вопросы по теме: "криотерапия суставов показания и противопоказания".

    Криотерапия, или лечение холодом – это эффективная физиотерапевтическая методика, которая показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая воспаление суставов. При ревматоидном артрите присутствуют симптомы болезненности, отека тканей и нарушения функции суставных сочленений. Во время проведения криосауны низкая температура обезболивает, снимает отек. Криотерапия при ревматоидном артрите - это дополнительный метод лечения, который имеет свои правила проведения. Но существуют и противопоказания к проведению процедуры.

    Лечение холодом проводится в специальной горизонтальной кабинке

    Криопроцедура может назначаться не только для лечения ревматоидного артрита, она эффективна при воспалительных и деструктивных заболеваниях, включая артроз коленного и тазобедренного сустава. Воздействие на пораженный участок холодом стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей, ускоряет их регенерацию и обмен веществ. Самочувствие пациентов значительно улучшается.

    Польза криотерапии для суставов

    Криотерапия при артрите или артрозе заключается в непродолжительном воздействии низкой температуры на пораженный участок или на все тело. В первом случае речь идет о локальной методике с применением льда, углекислого газа или гелия. Общая криопроцедура проводится в специальной кабинке, источником низкой температуры служит жидкий азот.

    Резкое снижение температуры тела и затем его нагревание улучшает защитные механизмы организма. Это способствует активизации борьбы с патологическими изменениями, усилению регенеративных процессов. Все это крайне важно при артрите, который может приводить к различным осложнениям.

    Положительный эффект от лечения наблюдается уже через несколько процедур. При тяжелой форме заболевания за один день может проводиться от 1 до 3 сеансов. Примерный курс лечения холодом при ревматоидном артрите составляет от 10 до 30 процедур в течение месяца. С целью предупреждения заболевания и общего оздоровления достаточно 1 криосауны в неделю.

    Криотерапия оказывает противовоспалительное действие

    Достоинства криопроцедуры при артрите включает следующие моменты:

    • стимуляция притока крови к пораженному участку;
    • предупреждение застоя крови и улучшение микроциркуляции;
    • улучшение биохимического состава крови;
    • насыщение тканей кислородом;
    • активизация иммунной защиты;
    • восстановление пораженных тканей, улучшение питания хряща.

    Еще статьи: Почему болят суставы и как их лечить?

    Это приводит к значительному уменьшению болевых ощущений в области сустава и отечности периартикулярных тканей. Улучшается общее самочувствие и настроение, человек чувствует прилив энергии.

    Включение криотерапии в схему терапии при ревматоидном артрите и артрозе позволяет поддержать состояние организма в период медикаментозного лечения. Помимо непосредственного влияния на пораженный сустав, методика помогает пациенту избавиться от неприятных сопутствующих проявлений заболевания. Уходит усталость, улучшается цвет кожи, проходит покраснение и отек околосуставных тканей.

    Показания к лечению холодом

    • артроз;
    • ревматоидный и псориатический артрит;
    • травматические повреждения - растяжение, переломы, вывихи и ушибы;
    • болезнь Бехтерева.

    Лечение холодом показано пациентам в реабилитационный и послеоперационный период. Эффективно сочетать криосауну с другими методами физиотерапии, в том числе с массажем, электрофорезом, лечебной гимнастикой и плаванием. При этом криотерапию лучше не проводить с тепловыми процедурами в один день.

    Когда нельзя проводить процедуру

    Криосауна противопоказана в следующих случаях:

    • острые инфекционные и воспалительные заболевания различных органов и систем;
    • респираторные вирусные инфекции, грипп;
    • проявления интоксикации различного генеза;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • повреждения кожного покрова;
    • психические заболевания;
    • клаустрофобия (в случае проведения общей криотерапии);
    • эпилепсия и судорожный синдром;
    • аллергия на холод.

    Лечение холодом также противопоказано в период беременности и детям до 5-летнего возраста. Перед назначением процедуры проводится обследование организма для выявления возможных противопоказаний.

    Методика лечения холодом

    Различают локальную (местную) и общую криотерапию. В первом случае низкая температура воздействует непосредственно на больной сустав.

    Локальная криотерапия

    Местная терапия холодом проводится с использованием кубиков льда, ледяных аппликаций и локальных ванн. Также могут применяться синтетические криопакеты и специальные газы, которые распыляют на поверхности кожи.

    Существуют следующие противопоказания к местному холодовому воздействию:

    • нарушение периферического кровоснабжения и микроциркуляции;
    • облитерирующая форма эндартериита;
    • непереносимость холода;
    • заболевание и синдром Рейно;
    • общие противопоказания к физиотерапии.

    Локальная процедура может проводиться для лечения детей и пожилых людей, но с уменьшением времени воздействия холодом и по строгим показаниям.

    Общая криосауна

    Подготовка к процедуре включает прием обычной и воздушной ванны. Это необходимо для испарения влаги с поверхности кожи и нормализации потоотделения.

    При общей процедуре холод воздействует на всю поверхность тела. Пациент заходит в криосауну, установка включается и 2-3 минуты в кабинку подается жидкий азот. В результате температура опускается до -130 градусов. Голова человека при этом находится снаружи, чтобы пациент мог дышать воздухом комнатной температуры.

    Еще статьи: Супинация плечевого сустава

    Ноги пациента накрываются специальной тканью, руки помещаются в перчатки. Первый сеанс может продолжаться не более 1 минуты, с каждым днем время увеличивается на полминуты, пока не достигнет 3 минут.

    Методика противопоказана для лечения детей до 5 лет и пожилых людей. В домашних условиях нет возможности провести подобную процедуру, но ее можно заменить обычной холодной ванной. Это также имеет противопоказания и требует предварительной консультации специалиста. Криосауна особенно эффективна в утренние часы после легкого завтрака.

    Как показывают отзывы пациентов, после общей криосауны улучшается самочувствие, ощущается прилив энергии, проходит усталость, сонливость и нормализуется психоэмоциональный фон. Процедура помогает избавиться от бессонницы, свойственной пациентам с ревматоидным артритом. Нарушения сна обусловлены выраженными болями в суставах в ночное время и утром.

    Как лечить суставы холодом в домашних условиях

    Процедура в домашних условиях может быть использована для обезболивания сустава. Самым простым способом является обливание холодной водой. Перед сном необходимо обливать суставы в течение нескольких минут с помощью душевого шланга или любой емкости. Такая процедура позволит избавиться от боли в ночное время. Также холодная вода поможет убрать усталость и почувствовать себя бодрее, особенно если после обливания растереть конечности махровым полотенцем.

    При ревматоидном артрите рекомендуется сочетать холод с физическими упражнениями. Для этого нужно приложить холодный компресс к суставу или обливать его водой в течение 3 минут. Затем не менее 5 минут необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений.

    Холодный компресс на сустав снимает отек и обезболивает

    Как проводится лечение холодом при артрите в домашних условиях:

    • пузырь со льдом или охлажденная грелка прикладывается к пораженной зоне на 3 минуты;
    • кубиками льда медленно растирается кожа в течение 2-3 минут;
    • салфетка, смоченная холодной водой, прикладывается к суставу.

    В домашних условиях процедура длится не более 5 минут, после чего кожа хорошо растирается полотенцем. В норме после процедуры кожа становится красной, что свидетельствует о приливе крови. В этот момент и активизируется процесс восстановления тканей поврежденного сустава.

    Еще статьи: Мази при медиальном эпикондилите локтевого сустава

    Заключение

    В отличие от прогревания пораженного сустава, холод действует безопаснее - нет риска распространения воспаления и инфекции. Низкая температура воздействует непосредственно на причину, уменьшая воспалительный процесс. Но перед использованием методик криотерапии, особенно в домашних условиях, нужна консультация врача.

    Суставные заболевания являются одними из самых распространённых заболеваний на планете. С каждым годом количество заболевших людей увеличивается, причём с каждым годом пациенты становятся всё более молодыми. Достоверно не были установлены причины, по которым возникают суставные патологии. Известны лишь возможные предпосылки развития суставных заболеваний. Было разработано множество различных методик лечения суставных патологий. Криотерапия суставов становится всё более популярным методом лечения. Этот физиотерапевтический метод лечения применяется официальной медициной с 1998 года.

    Общие показания к проведению

    Криотерапия широко применяется в медицине не только как методика лечения суставов, но и для лечения многих других заболеваний. К ним относятся:

    • пульмонологические и ЛОР-болезни (тонзиллит, гайморит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма);
    • урология (простатит, нарушение потенции и сперматогенеза);
    • эндокринологические заболевания (избыточный вес, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
    • кожные заболевания (псориаз, экзема, угри, нейродермит и дерматит);
    • гинекологические патологии (бесплодие, эндометриоз, ПМС, климакс, подготовка к беременности и искусственному оплодотворению, дисфункция яичников);
    • неврологические патологии (депрессия, бессонница, синдром хронической усталости, неврастения, астения и др.);
    • травматология (снятие усталости и напряжения после физической активности, а также суставные патологии).

    Показания для лечения суставов

    Показания для проведения криотерапии суставов следующие:

    • остеохондроз;
    • артроз;
    • артрит и ревматоидный артрит;
    • радикулит;
    • заболевания позвоночника;
    • болезнь Бехтерева;
    • спондиллит;
    • травмы;
    • коллагеноз.

    Эффект криотерапии

    Криотерапия оказывает положительный эффект на организм широкого спектра действия. Благодаря криотерапии улучшается циркуляция крови. У пациента активизируются защитные механизмы организма. Постепенно воспаление уменьшается, снижается отечность, уменьшается боль в проблемных очагах. Также происходит положительное воздействие на мышцы, спазмы которых проходят, и связки, эластичность которых повышается. Скованность движений, которая наблюдается у пациентов при наличии суставных заболеваний, проходит, появляется значительная свобода в движениях.

    Противопоказания

    Есть некоторые противопоказания для проведения локальной криотерапии:

    • непереносимость холода;
    • нарушение периферийного кровотока;
    • болезнь Рейно (вегето-сосудистое заболевание);
    • облитерирующий эндартериит;
    • противопоказания к проведению физиотерапии.

    Возрастных ограничений для проведения криотерапии почти нет, нежелательна процедура для детей до 5 лет.

    Проведение процедуры

    Для лечения суставов может применяться сухая криотерапия, которая проводится в виде воздействия воздухом сверхнизкой температуры (криосауна с температурой -130 оС). Такую терапию проводят в целом для всего организма. Процедура продолжается от 30 секунд до 2-3 минут.

    Еще статьи: Остеоартрит коленного сустава симптомы

    Локальная криотерапия суставов основа на воздействии ледяных аппликаций или льда, холодной воды или синтетических криопакетов на поражённый сустав. При этом локальное охлаждение тканей происходит до 5-10 0С. Жидкая криотерапия может проводиться струей жидкого азота. Этот метод является более эффективным.

    Оценка статьи:

    В настоящее время для лечения суставов широко используется метод криотерапии – лечение холодом.

    Суть данного метода заключается в воздействии на пораженные участки низкими температурами.

    Сеанс криотерапии

    Виды криотерапии суставов

    Различают два основных вида криотерапии: первый это воздействие потоком воздуха очень низкой температуры, так называемая сухая терапия холодом, второй это воздействие потоком жидкого азота, имеющего очень низкую температуру, на пораженные участки тела, также она называется жидкая терапия холодом.

    Криотерапия лучезапястного сустава

    При артрозе суставов наиболее предпочтительным и полезным является использование жидкого азота, так как струя жидкого азота направляется непосредственно на больной сустав. В ответ на низкие температуры происходит значительное улучшение местного кровообращения, устраняется спазм околосуставных мышц, в суставе активизируются восстановительные процессы, обменные процессы, спадают отеки, болевые ощущения ослабевают.

    Сеанс криотерапии

    Период лечения составляет примерно 10 процедур криотерапии. Использование криотерапии особенно полезно при артрозе всевозможных суставов, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Лечение жидким азотом относится к одним из самых действенных методов лечения суставов.

    В отличие от других методов физиотерапии, лечение жидким азотом разрешается при доброкачественных новообразованиях, заболеваниях эндокринной системы, пожилым больным. К противопоказаниям относятся отдельные виды нарушения сердечного ритма, недавно перенесенные инфаркты и инсульты, болезнь Рейно.

    Наложение льда на больной сустав

    Воздействие на тело воздухом сверх низкой температуры оказывает менее значительный лечебный эффект, чем жидкий азот, и обычно применяется при таких заболеваниях, которые затрагивают одновременно значительную группу суставов. Использование воздуха сверхнизкой температуры показано при ревматоидном артрите, а также при псориатическом артрите, так как при этих заболеваниях страдают целые группы суставов.

    Использование льда при травме коленного сустава

    Таким образом, для выбора вида криотерапии и уточнения оптимального количества необходимых процедур сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Еще статьи: Витамины для суставов с глюкозамином и хондроитином

    Интересное видео



    Похожие статьи